Поза для кормления валетом фото: Основные позы для кормления грудью

Основные позы для кормления грудью

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Удобные позы для кормления грудничка нужны не только для отдыха мамы, но и для лучшего насыщения малыша. У расслабленной и комфортно расположившейся женщины не затекают руки и спина, а также лучше выделяется молоко. Малыш, в свою очередь, в правильной позиции хорошо обхватывает сосок ротиком и удерживает его до окончания кормления, эффективно опустошая мамину грудь. При кормлении ребенка в неправильной позе у женщины не только воспаляются соски, но и появляются такие проблемы с грудью, как лактостаз и мастит. Именно поэтому следует заранее изучить правильные положения при грудном вскармливании.

 

Что необходимо знать о правильной позе

 

— Используя разные позы для кормления, следите за тем, чтобы тело малыша находилось в одной плоскости и не было изогнутым (например, повернутая в бок голова вызывает мышечные зажимы и усложняет глотание).

 

— Прижимайте ребенка вплотную к собственному телу (грудь, живот, колени малыша).Не допускайте чмокающих и щелкающих звуков при кормлении, которые могут свидетельствовать о короткой уздечке языка. Ее необходимо подрезать, обратившись к специалистам.

 

— При кормлении сидя держитесь ровно, не сутультесь, не наклоняйтесь вперед или вбок.

 

— Не перемещайте грудь к малышу, а напротив, поднесите ребенка к груди, при этом его ротик должен расположиться напротив соска и полностью обхватить его, включая ареолу.

 

— Не толкайте голову малыша к груди, его затылок должен быть свободен. Вы поддерживаете только спину и основание головы.

 

— Шея ребенка должна оставаться выпрямленной, голова – не запрокинута и не опущена, не зависимо от позы для кормления.

 

— Если ребенок захватил грудь неправильно, введите палец в уголок его рта, чтобы разжать десны.

 

— Следите за тем, чтобы на вас и на ребенке было минимум одежды, либо используйте легкие кофточки из натуральных тканей. Контакт «кожа к коже» способствует лучшей лактации и укреплению эмоциональной связи.

 

— В отведенных местах для кормления лучше иметь несколько подушек разных размеров. Вы также можете использовать специальную подушку для кормления.

 

Позы для кормления: фото и описание

 

Ребенок наиболее полно опустошает ту часть груди, которая расположена под его подбородком во время кормления. Поэтому необходимо практиковать разные позы, чтобы предотвратить застои молока. В первое время женщина может чередовать три-четыре позиции («Колыбель», «Из подмышки» — днем, «На боку», «Австралийская» — ночью). Позже мама будет смелее и разнообразнее подходить к процессу кормления.

 

«Колыбель»

 

Эта позиция считается самой распространенной: ребенок лежит под грудью, его головка – на локтевом сгибе, ладонь женщины охватывает попку (при использовании позы для кормления новорожденного) либо поддерживает спинку. Ладонью свободной руки можно направлять грудь.

 
В такой позе неудобно выбирать положение для головы малыша, поэтому чаще для новорожденных используется «перекрестная колыбель»: ребенок поддерживается правой рукой, в то время как для кормления используется левая грудь, и наоборот. При этом ладонь оказывается в области шеи и плечиков малыша, вторая рука может поддерживать грудь снизу. Эта поза удобна для ослабленных детей или только что родившихся грудничков, еще не умеющих самостоятельно брать сосок.

 

«Из подмышки»

 
Малыш располагается на подушке сбоку от мамы и выглядывает из-под ее руки. В такой позе опустошаются нижние доли груди, поэтому ее полезно использовать хоть раз в день. Также положение «из подмышки» актуально для женщин, перенесших кесарево сечение, ведь ребенок не оказывает давления на живот.
 

«На боку»

Используя позы для кормления грудничка ночью, многие женщины предпочитают положение «лежа». В этой позиции женщина располагается на боку, а головка малыша – на ее нижней руке (под головой мамы так же должна быть подушка). Верхней рукой можно направлять грудь или поддерживать ребенка.

 

Для кормления на боку верхней грудью под малыша подкладывается подушка.

«Австралийская»

 
Еще одна поза лежа: женщина располагается на спине, и кладет ребенка на живот, при этом его голова оказывается на уровне груди. Это самая естественная позиция, позволяющая малышу глубоко захватить сосок. Также она полезна для мамочек с гиперлактацией: в таком положении грудничок не захлебывается молоком.
 

«Валет»

 
При использовании этой позы для кормления новорожденного вы сможете предотвратить застой молока в верхних долях груди. Женщина и малыш располагаются на боку, но макушка ребенка смотрит в сторону ног мамы, а подбородок упирается в верхнюю часть груди. Для фиксации малыша в одном положении, можно подложить валик под его спину.

 

«Нависание»

Малыша кладут на бок (не на спину, иначе может подавиться молоком!), мама нависает над ним сверху из положения «сидя» или «на четвереньках». Это не удобная, но полезная поза при всех случаях лактостаза, а также при кормлении ослабленного малыша или при переходе от бутылочки к грудному вскармливанию.
 

Когда ребенок немного подрастет, он сможет сам изобретать новые позы для кормления и принимать удобные для него положения. Главное – не препятствовать ему в этом.
 

Позы для кормления грудью фото | Быть счастливой

Изучим позы для кормления грудью фото. (продолжение) Статья любезно предоставлена  Еленой Шмаковой, консультантом по грудному вскармливанию. Елена член Межрегиональной Общественной Организации «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) и по совместительству мама уже пятерых детей 🙂 Данная статья печатается с разрешения автора.

А теперь некоторые позы для кормления грудью фото.

1. Колыбелька

Самая известная поза для кормления. Мама сидит, держит ребенка, повернув к себе животиком, головка в сгибе локтя. Ладонь поддерживает попку у новорожденного ребенка или спинку малышу постарше. Грудь подается противоположной рукой. Под локоть можно подложить подушку, а спиной откинуться на опору.

В такую позу довольно быстро устроиться, и из нее можно легко встать при необходимости. Ребенка можно положить на подушку, лежащую на коленях мамы. А можно устроить его более вертикально, опустив ножки на колени, что пригодиться малышам, которые часто срыгивают молоко.

К недостаткам такой позы можно отнести сложность контроля головки ребенка. Пока малыш только осваивает процесс кормления грудью, он может крутить головой и брать грудь неправильно, сползая на сосок. Лучше использовать поддержку головки кистью руки.

2. Обратная колыбелька

Иногда ее называют перекрестная колыбелька.

Мама сидит, удерживая ребенка под спинку рукой, противоположной груди, из которой кормит. Головка удерживается между большим и указательным пальцами руки. Грудь подается одноименной рукой.

В такой позе легко одновременно подать грудь и удержать головку ребенка, придвинув ее к груди. Когда головка малыша слегка запрокинута, ротик открывается шире и захват груди получается глубже. Поэтому обратную колыбельку удобно использовать, пока малыш не научится правильному захвату груди.

Недостаток позы в том, что рука, удерживающая ребенка, очень быстро устает без опоры. Поэтому просто необходимо подкладывать под нее подушку. Или мама может приложить ребенка к груди, а потом аккуратно поменять руки, устроившись в обычную колыбельку.

3. Из подмышки

Другое название позы – из-под руки. Мама сидит, уложив ребенка на опору сбоку. Ребенок располагается на руке, ножками за спину маме, животик повернут к маминому боку, головка удерживается между большим и указательным пальцами руки.

Грудь подается противоположной рукой.

В этой позе тоже очень удобно контролировать положение головки ребенка. Можно добиться очень глубокого, правильного захвата груди. Поза подходит для обучения кормлению, а также в ней обеспечивается отличный отток молока из подмышечной доли молочной железы (самого часто встречающегося места застоя молока). Когда ребенок уже захватил грудь, у мамы освобождается вторая рука – можно что-нибудь делать одновременно с кормлением.

Некоторую сложность вызывает необходимость правильно подобрать опору для малыша. Она должна быть такой высоты, чтобы ребенок находился на высоте груди, и маме не приходилось наклоняться вперед или в сторону ребенка. В качестве опоры может выступать подушка для кормления, несколько обычных подушек, широкий подлокотник кресла или дивана. В позе из подмышки чуть сложнее опереться спиной, так как ножки ребенка могут упираться. Для этого можно уложить за спину маме несколько подушек.

4. Ребенок сверху на маме

Другие варианты названий – австралийская, «телефон», а также расслабленное кормление или самоприкладывание. Мама полулежит, удобно откинувшись назад, а ребенок располагается сверху, животиком к маминому животу. Мама придерживает его руками. Для самоприкладывания лучше, когда мама и ребенок максимально раздеты, чтобы обеспечить контакт кожа-к-коже. Мама помогает малышу найди грудь, направляя его.

В позе расслабленного кормления можно дать грудь даже детям, которые отказываются от сосания. Вначале мама просто поглаживает ребенка, ласково разговаривает с ним. Ребенок сам «ищет» грудь, некоторые даже ползут по направлению к соску. Ребенку проще глубоко захватить грудь. Помогает эта поза и в случае сильного потока или гиперлактации у мамы, когда малыш не может справиться и захлебывается. Положение сверху позволяет уменьшить напор молочка. Сама мама в такой позе может очень хорошо расслабиться и отдохнуть. Важно только обложиться мягким со всех сторон.

5. На руке у мамы

Или поза лежа. Мама лежит на боку, рука вдоль тела. Ребенок лежит головкой в локтевом сгибе, мама рукой прижимает его к себе. Тельце ребенка не изогнуто. Важно, чтобы голова у мамы лежала на подушке, а плечо находилось ниже подушки — на кровати, иначе плечо может затекать. Грудь подается свободной рукой. Под спину желательно подложить валик, чтобы не уставала поясница. Между колен можно зажать небольшую подушечку.

Позу удобно использовать, когда маме нужен сон совместно с ребенком, или просто отдых.  Удобно укладывать малыша на руке во время ночных кормлений. Плечо мамы действует как противоход, и она не «заспит» ребенка — плечо не даст изменить положение тела. Также поза подойдет мамам после кесарева сечения, когда бывает сложно использовать позы, в которых ребенок давит на мамин живот. Наклоняясь сильнее вперед можно даже покормить ребенка верхней грудью.

В позе лежа несколько сложнее удерживания головку малыша. Можно придержать ее свободной рукой. Также в этой позе хуже виден ротик ребенка и сложнее проконтролировать прикладывание.

6. Рядом с мамой

Вариант предыдущей позы, когда малыш располагается не на руке, а рядом с мамой, но в этой позе ей нельзя засыпать — опасно. Мама лежит на боку, повернув ребенка к себе и удерживая верхней рукой. Можно подложить под ребенка подушку, чтобы приподнять его до уровня груди. Важно, чтобы мама не опиралась на руку, а лежала на спине.

В такой позе можно кормить мамам с очень большим размером груди. Также в ней малыш хорошо высасывает нижние дольки груди, и можно использовать ее при возникновении застоев в этой части.

Если у мамы возникает застой в верхней части груди, поможет кормление валетом. Мама также укладывается на бок и поворачивает малыша к себе лицом, но ножки ребенка направленны вверх, туда, где находится мамина голова. Так подбородок ребенка оказывается повернут к верхней доле молочной железы.

7. Стоя

Мама может кормить малыша, удерживая его на весу. Ребенок повернут к маме и плотно прижат, как в позе колыбелька. Рука, на которой лежит ребенок, дотягивается до его бедра. Грудь подается рукой, противоположной груди, из которой мама кормит. После того, как малыш начал сосать, вторая рука подхватывает его под коленки, создавая совершенно безопасную поддержку.

Стоя мама может одновременно укачивать ребенка, тем самым успокаивая его и помогая уснуть. Поэтому ее хорошо использовать, когда ребенок сильно раскапризничался.

Кормление стоя требует от мамы достаточно физических усилий, особенно если малыш уже подрос. Ведь приходится удерживать ребенка не весу, поэтому могут уставать руки, и долго в такой позе кормить не получится. Подросшего ребенка можно покормить стоя, когда он лежит в слинге. Это позволит маме совместить процесс кормления и выполнения несложной домашней работы, Например, с малышом в слинге, мирно посасывающим грудь, можно поливать цветы, протирать пыль, накрывать на стол.

8. С нависанием

Кроме перечисленных самых распространенных поз можно использовать и некоторые другие позы, в зависимости от Вашего желания или по необходимости. Например, если мама хочет помочь рефлексу отделения молока, она может использовать позу с нависанием. При этом молоко легче вытекает из протоков и малышу проще его высасывать. Но мама может уставать, так как ей приходиться опираться на локоть. Несколько легче уложить малыша на плотную поверхность, например, на пеленальный столик. Мама в таком случае стоит рядом, опираясь локтем на эту поверхность, и часть усилия перераспределяется на ноги.

Перефразируя классика, хочется сказать, что «Позы всякие нужны, позы всякие важны». Поэтому в первые недельки после рождения малыша пробуйте, устраивайтесь, ищите свои варианты. Возможно, что-то получится не с первой попытки, но ведь Вы только осваиваете науку кормления.

 

Шмакова Елена,

консультант по грудному вскармливанию,

член Межрегиональной Общественной Организации

«Ассоциация консультантов по естественному

вскармливанию» (АКЕВ)

мама пятерых детей

Кормление из чашки и пальца – Международный центр грудного вскармливания

Кормление из пальца – это метод, основной целью которого является подготовка ребенка к тому, чтобы взять грудь, когда он не может взять ее в грудь. Смотрите наш блог о ребенок, который не берет грудь . Хотя кормление пальцами можно использовать для кормления ребенка и, таким образом, избежать искусственных сосков, на самом деле это не то, для чего оно предназначено. Кроме того, если ребенок действительно берет грудь (прихватывает грудь) и нуждается в докорме, это докорм следует давать с помощь при грудном вскармливании не при кормлении пальцем . Смотрите блог о помощи для лактации и видеоклипы. Слишком часто для кормления ребенка используется пальцевое кормление, когда у матери болят соски, и ребенка отнимают от груди. Считается, что это не мешает грудному вскармливанию, но в то же время «соски отдыхают». Отнимать ребенка от груди по любой причине, в том числе из-за воспаленных сосков, следует только в крайнем случае. Смотрите блоги What is a good latch, Sore Nipples, в которых содержится информация о универсальной мази для сосков (APNO). См. также информацию о Candida Protocol.

 

Кормление пальцем можно использовать, если:

 

1. Ребенок отказывается от груди по какой-либо причине или если ребенок слишком сонный у груди, чтобы нормально сосать грудь. Хороший приток молока к ребенку будет способствовать его пробуждению, как, например, разбудить сонливого ребенка в течение первых нескольких дней жизни, и есть опасения по поводу его потребления.

 

2. Кажется, что ребенок не может правильно сосать грудь и, следовательно, плохо получает молоко. (Однако, если ребенок сосет грудь, даже не очень хорошо, то лучше использовать вспомогательное средство для лактации у груди, чтобы дать дополнительное молоко).

 

3. Ребенок разлучен с матерью по какой-либо причине. Однако в такой ситуации кормить ребенка из открытой чашки, вероятно, является лучшим методом кормления ребенка. Поскольку пальцевое кормление следует использовать в первую очередь для того, чтобы помочь ребенку взять грудь, когда он сопротивляется или временно не может, лучшим методом является отказ от пальцевого кормления, если мать не присутствует, чтобы кормить его грудью.

 

4. Временное прекращение грудного вскармливания (уважительных причин для прекращения грудного вскармливания очень мало. Однако и в этом случае лучше использовать открытую чашку. См. наш блог о лекарствах и 2 блога о болезнях матери 1 и 2.

 

5. Ваши соски так болят, что вы не можете приложить ребенка к груди. Кормление пальцами в течение нескольких дней может позволить вашим соскам зажить, не вызывая дополнительных проблем, если ребенок привыкнет к искусственной соске. Тем не менее, см. первый абзац выше о том, как отнять ребенка от груди. Кормление из чашки, даже если ребенку всего несколько часов (см. фото ниже), также более уместно в этой ситуации и занимает меньше времени.

 

6. Отнятие ребенка от груди должно быть в крайнем случае только, но слишком часто рекомендуется в качестве первого средства. Правильное положение и хороший асимметричный захват помогут больным соскам гораздо больше, чем кормление пальцами. И наша «универсальная мазь для сосков», описанная в нескольких блогах, в том числе и в этом, тоже поможет. Этот так называемый «отпуск сосков» не рекомендуется, и если его предлагать в течение первых нескольких дней жизни, это может быть ужасной ошибкой. Отнятие ребенка от груди не всегда приводит к безболезненным кормлениям после повторного кормления, и иногда ребенок, которого кормят без груди, отказывается брать грудь.

 

 

 

 

 

 

 

Новорожденного кормят из чашки сцеженным молозивом матери. Почему бутылка лучше? Это не.

 

 

Это правда, что кормление пальцами гораздо больше похоже на кормление грудью, , если все сделано правильно, , чем кормление из бутылочки. Для кормления пальцем ребенок должен держать язык опущенным и выдвинутым над деснами, его рот должен быть широко раскрыт (чем больше используемый палец, тем лучше, поэтому использование мизинца для кормления пальцем не является хорошей идеей) и его челюсть вперед. Кроме того, движения языка и челюсти аналогичны движениям ребенка во время кормления грудью. Пальцевое кормление лучше всего использовать для подготовки ребенка, который отказывается брать грудь. Это нужно делать только в течение минуты или двух, самое большее, непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди, если ребенок отказывается сосать грудь. См. видеоклип Подача пальца до защелки.

 

Что показывает это видео? Пальцевое кормление — полезный метод, помогающий ребенку, который не хочет сосать грудь. Пальцевое кормление успокаивает расстроенного ребенка и будит сонного ребенка. Как только ребенок начнет хорошо сосать палец, пора подкладывать его к груди. Не пытайтесь заставить ребенка взять грудь. Как видно из видео, потребовалось несколько попыток, чтобы заставить ребенка взять грудь. Позволить ребенку оторваться от груди, если он не взялся за грудь, работает лучше, чем пытаться заставить его приложиться к груди, когда он сопротивляется оставаться там, не работает вообще, а только усугубляет ситуацию. Ребенок не взял правую грудь, потому что он уже кормился правой, а поток молока был медленнее, чем идеально, даже с помощью вспомогательного средства для лактации. Ребенок взял левую грудь, потому что он еще не кормился левой, так что сочетание потока из груди и потока из вспомогательного средства для лактации в сочетании с асимметричным захватом дало ему то, что ему было нужно. Этот ребенок родился на 8 недель раньше срока, ему сейчас 2 месяца на видео, и он никогда в жизни не брал грудь, хотя мать производила все необходимое ребенку молоко. Почему ребенок не присосался? Посмотрите эти два блога о недоношенных детях: 1 и 2. Третий блог о недоношенных детях также доступен на нашем веб-сайте.

 

Если мать не кормит ребенка или если ребенок все еще не берет грудь после попытки кормления пальцами, то лучше кормить ребенка из чашки, чем кормление пальцем, которое может быть медленным.

 

Обратите внимание: если ребенок берет грудь, гораздо лучше использовать трубку для помощи при грудном вскармливании, если докорм действительно необходим (см. информационный лист Протокол увеличения потребления грудного молока и помощь при лактации). Опять же, кормление пальцами не является хорошим методом докорма для прикладывающего ребенка к груди.

 

ПАЛЬЦЕВОЕ КОРМЛЕНИЕ (ЛУЧШЕ ОБУЧАЕТСЯ НАБЛЮДЕНИЕМ И ДЕЛАНИЕМ).

 

См. также видеоролик Пока не фиксируется; Подача пальца на защелку (так же, как на видео выше). Видео показывает информацию ниже намного лучше, чем слова.

 

1. Вымойте руки. Лучше, если ноготь на пальце, которым вы будете пользоваться, будет коротко острижен, но это не обязательно.

 

2. Лучше расположиться с комфортом для себя и ребенка. Голову ребенка следует поддерживать одной рукой за плечи и шею; ребенок должен быть у вас на коленях, наполовину сидя. Возможно, будет проще, если он повернется к вам лицом. Однако подойдет любое положение, удобное для вас и ребенка и позволяющее держать палец ровно во рту ребенка. См. видеоклип Подача пальца к защелке

.

3. Вам понадобится вспомогательное средство для лактации, состоящее из трубки для кормления (№ 5 по французскому языку, 93 см или 36 дюймов в длину) и бутылочки для кормления с увеличенным отверстием для соски, наполненной сцеженным грудным молоком или добавкой, если грудное молоко нет в наличии. Питательная трубка проводится через увеличенное отверстие соски в жидкость.

 

4. Выровняйте трубку так, чтобы она располагалась на мягкой части указательного, большого или среднего пальца. Конец трубки должен быть не дальше кончика пальца. Проще всего взять трубку в том месте, где она образует плавный изгиб, между большим и средним пальцами, а затем поместить указательный палец под трубку. Если это сделано правильно, нет необходимости приклеивать трубку к пальцу.

 

5. Используя трубку пальцем, слегка пощекочите верхнюю губу ребенка, пока ребенок не откроет рот достаточно, чтобы ваш палец мог войти. Если ребенок очень сонный, но нуждается в кормлении, палец можно осторожно ввести ему в рот. При необходимости вытяните нижнюю губу ребенка, слегка надавив вниз на его подбородок. Как правило, ребенок начинает сосать, даже если спит, и когда он получает жидкость, он просыпается.

 

6. Вставьте палец с трубкой так, чтобы мягкая часть пальца оставалась вверху. Держите палец как можно более плоским, чтобы язык ребенка оставался плоским и выдвинутым вперед. Обычно ребенок начинает сосать палец и позволяет пальцу войти довольно далеко. Ребенок обычно не будет давиться вашим пальцем, даже если он находится во рту довольно далеко, если только ребенок не голоден или он очень привык к бутылочкам.

 

7. Аккуратно потяните вниз подбородок ребенка, если его нижняя губа втянута.

 

8. Техника работает, если ребенок пьет. Если кормление происходит очень медленно, вы можете поднять бутылочку над головой ребенка, но обычно в этом нет необходимости. Старайтесь держать палец прямо, приплющивая язык ребенка. Старайтесь не указывать пальцем вверх, а держите его ровно. Не давите на небо ребенка.

 

9. Использование пальцевого кормления с помощью шприца для подачи молока в рот ребенка, по нашему мнению, слишком сложно для матери в одиночку и определенно не более эффективно, чем простое использование бутылочки с увеличенным отверстием для соски. и трубка от него. Идея кормления пальцами на самом деле не в том, чтобы кормить ребенка! Идея состоит в том, чтобы научить ребенка правильно сосать, чтобы проталкивание молока ему в рот сводило на нет всю цель кормления пальцами.

 

Если вам трудно заставить ребенка брать грудь или сосать ее, помните, что проголодавшийся ребенок может сделать это очень трудным. Приглушите его голод, используя технику кормления пальца в течение минуты или около того. Как только ребенок немного успокоится и начнет хорошо сосать ваш палец (обычно на это требуется всего минута или около того), попробуйте снова предложить грудь. Если вы все же столкнулись с трудностями, не расстраивайтесь. Вернитесь к кормлению пальцем и повторите попытку позже в кормлении или при следующем кормлении. Эта техника обычно работает. Однако иногда необходимо несколько дней, а иногда и неделя кормления пальцами.

 

ПОДАЧА ИЗ СТАКАНКИ

 

См. фото выше и это видео. Этому ребенку на видео уже 4 месяца, и его кормят из бутылочки с рождения. Ему сначала не нравится этот новый способ кормления, но со временем он улучшился.

 

Кормление из чашки (и подобных сосудов, таких как ложка и т. д.) – это метод кормления ребенка, который существует очень давно. Его следует использовать для кормления ребенка, который еще не берет грудь, и лучше, чем из бутылочки. Его не следует использовать для докорма ребенка, который берет грудь (см. информационные листы «Помощь при лактации» и «Ребенок, который еще не сосет грудь»).

 

1. Посадите ребенка прямо к себе на колени, поддерживайте его голову и держите одну руку за его плечи и шею.

 

2. Аккуратно поместите край чашки на нижнюю губу или десну ребенка

 

3. Поднесите жидкость к нижней губе ребенка, чтобы ребенок слизывал ее, как кошечка. Не лейте жидкость в рот ребенку

 

4. Важно поддерживать как можно лучший уровень жидкости, чтобы ребенок мог постоянно лакать ее.

 

5. Идите медленно, пока вы двое учитесь, как это делать. В конце концов, это может стать очень быстрым и эффективным способом кормления, пока ребенок не научится брать грудь, и это хороший метод, который можно использовать, чтобы избежать искусственных сосков и сосков.

 

Если вы покидаете больницу, чтобы кормить ребенка пальцем или чашкой, запишитесь на прием в клинику примерно в течение дня после выписки или быстро получите другую практическую помощь. Чем раньше тем лучше. После того, как ребенок начал сосать грудь, ему/ей все еще может потребоваться вспомогательное средство для лактации в течение определенного периода времени; потому что, хотя ребенок может брать грудь, захват груди может быть далеко не идеальным, а сосание все еще может быть недостаточно эффективным, чтобы обеспечить адекватное потребление.

 

Представленная здесь информация носит общий характер и не заменяет индивидуального лечения у сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или других квалифицированных медицинских работников.

 

Этот информационный листок можно копировать и распространять без дополнительного разрешения при условии, что он не будет использоваться в каком-либо контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по сбыту заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

 

©IBC, обновлено в июле 2009 г., 2021 г.

 

Есть вопросы или проблемы? Напишите доктору Джеку Ньюману (внимательно прочитайте страницу и ответьте на перечисленные вопросы).

 

Запишитесь на прием в Клинику грудного вскармливания Ньюман.

Что такое кормление пальцем? — Поддержка грудного вскармливания

Кормление пальцами предполагает, что ребенок получает грудное молоко или смесь через очень узкую трубку для кормления, пока он сосет ваш палец. Когда ребенок сосет палец и трубку вместе, при этом язык находится в правильном положении, а губы плотно прижимаются к пальцу, молоко из контейнера с молоком всасывается по трубке для кормления. Шприц с изогнутым наконечником также можно использовать для капельного вливания молока в рот ребенка вдоль пальца вместо трубки. Кормление пальцами является альтернативой использованию бутылочки или чашки, если ребенку нужна добавка, и его также можно использовать в качестве метода обучения сосанию. В этой статье рассматриваются способы кормления пальцем, как это делать, а также плюсы и минусы этой техники.

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Преимущества кормления пальцами

Некоторые авторы считают, что кормление пальцем может помочь сохранить отношения с грудным вскармливанием, если ребенок нуждается в дополнительном питании, по сравнению с кормлением из чашки или из бутылочки. Причины включают:

• При кормлении пальцем используется та же техника сосания, что и при грудном вскармливании , т.е. используются те же мышцы, и оба метода позволяют ребенку контролировать поток молока и регулировать скорость кормления. ¹
• Пальцевое кормление способствует контакту кожа-к-коже (между языком и пальцем), и кончик пальца достигает того же положения глубоко во рту, что и сосок (Wambach and Spencer, 2021).
• Кормление пальцами позволяет избежать путаницы с сосками или предпочтения бутылочек до того, как грудное вскармливание станет прочным, что иногда может происходить при использовании искусственных сосок. Примечание: Несмотря на то, что существуют различия между грудным вскармливанием и кормлением из бутылочки, предпочтение бутылочки и путаница с сосками могут быть сведены к минимуму с помощью этих советов по кормлению из бутылочки ребенка на грудном вскармливании и см. Лучшая бутылочка для ребенка на грудном вскармливании? При регулярном использовании младенцы могут в равной степени иметь «предпочтение пальцев» и отказываться от груди в пользу кормления пальцами.

Когда кормление пальцем полезно?

Пальцевое кормление может быть полезно в ряде ситуаций:

#1 Для кормления ребенка

• Пальцевое кормление обеспечивает хорошее питание ребенка, если он не берет (прикладывает) грудь к груди , плохо кормит грудью или отказ от бутылки.
• Разлука с матерью . Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, разлучен со своей матерью, кормление пальцами может быть вариантом кормления, который можно рассмотреть наряду с кормлением из чашки, кормлением из шприца или кормлением из бутылочки. Одно исследование 53 младенцев показало, что у недоношенных детей, которых кормили пальцем, было меньше потерь молока и меньше осложнений по сравнению с кормлением из чашки. ²

#2 Когда ребенок не сосет грудь

• Если ребенок еще не может взять грудь , кормление пальцем может помочь подготовить ребенка к грудному вскармливанию ^{(April 11, 2022) The Finger Feeding Method and Relactation. Cureus 14(4): e24044. doi:10.7759/cureus.24044″> 3} , поскольку необходимая техника сосания аналогична будет использоваться на груди. Для получения дополнительной информации см. «Когда ребенок не хочет сосать грудь».
• Пальцевое кормление можно использовать для пробуждения сонливого новорожденного ребенка, который не берет грудь, чтобы дать ему немного калорий ⁴ или для того, чтобы успокоить голодного и расстроенного ребенка и уменьшить его аппетит перед прикладыванием. Примечание: ребенок, который очень сонный или имеет низкую выносливость из-за недостаточного веса, может испытывать трудности при приеме адекватных объемов при кормлении пальцем в качестве единственного метода докорма, и более подходящим может быть осторожное использование бутылочки и соски.

#3 Улучшение навыков сосания

Поскольку кормление пальцами имеет сходство с кормлением грудью, кормление пальцами иногда предлагается в качестве метода тренировки сосания для улучшения навыков сосания или функции языка (см. ниже). ⁵ Кормление пальцами укрепляет правильную технику грудного вскармливания, потому что:

• Ребенок должен держать язык во рту опущенным и выдвинутым вперед, чтобы прикрыть десны
• Ребенок использует широко открытый рот на пальце, чтобы воссоздать глубокий захват — используйте самый большой палец
• Ребенок должен активно сосать, чтобы молоко поднялось по трубке, точно так же, как он делает это у груди, чтобы вызвать выделение молока (рефлекс выброса молока)
• Ребенок может контролировать поток молока, если он не сосет молоко, поток молока приостанавливается
• Ребенок привыкает к ощущению кожи во рту, а не к силиконовой соске.

#4 Передышка от боли в сосках

Кормление пальцами можно использовать в течение дня или двух, если соски матери слишком воспаленные и повреждены для грудного вскармливания, чтобы дать им шанс зажить без введения бутылочек. Однако Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, предостерегает от прерывания грудного вскармливания без крайней необходимости, поскольку иногда ребенок может неохотно возвращаться к груди. ⁶ Грудное вскармливание часто может продолжаться непрерывно с больными сосками после того, как положение улучшило захват. См. Причины воспалений сосков и лечение воспалений сосков, чтобы получить помощь при воспалении сосков.

Пальцевое кормление — это когда ребенок получает молоко из узкой трубки для кормления, когда он сосет палец или большой палец

Недостатки пальцевого кормления

• Пальцевое кормление   подходит не всем детям. Некоторым детям может быть трудно получать молоко через зонд. Младенцам с недостаточным весом может не хватать выносливости для эффективного использования зонда. Альтернативы включают кормление из чашки или см. наши советы по кормлению из бутылочки ребенка на грудном вскармливании. Если ребенок может сосать грудь, дополнительное молоко можно давать через зонд для кормления непосредственно у груди, см. Докорм у груди.
• Правильная очистка трубок затруднена и может подвергнуть вашего ребенка риску заражения. Дополнительную информацию об очистке самодельных систем см. в разделе Самодельная дополнительная система ухода, а также см. ниже.
• Кормление пальцами может быть довольно неудобным, особенно если в самодельной системе происходит утечка молока и могут возникнуть трудности с поиском зондов для кормления. Некоторые младенцы находят способ сосать трубку, как соломинку, вместо того, чтобы использовать технику грудного вскармливания.
• Поток молока может быть слишком быстрым или слишком медленным , однако скорость потока можно увеличить, используя трубку большего диаметра, используя две трубки или удерживая емкость с молоком над головой ребенка. Поток можно уменьшить с помощью трубки меньшего диаметра или понижения положения контейнера.
• Боль во рту? Если трубку держать на кончике пальца, она может тереться о небо рта ребенка (твердое небо), что может вызвать болезненные ощущения. Проведение трубки вдоль края пальца может помочь, так как трубка входит в угол рта ребенка, а не проходит по твердому небу.
• Палец — это не то же самое, что грудь , необходимы дополнительные исследования безопасности и долгосрочных последствий кормления пальцами. Для некоторых младенцев кормление пальцами может негативно сказаться на грудном вскармливании. Проталкивание пальца слишком далеко в рот ребенка или трубка, выходящая за пределы кончика пальца, могут вызвать рвотные позывы или дискомфорт. Важно внимательно следить за своим ребенком на предмет признаков стресса, иначе он может начать сопротивляться тому, что входит в его рот, включая грудь (оральное отвращение).

Старайтесь, чтобы зонд проходил вдоль края пальца, а не над ним, чтобы зонд не терся о твердое небо ребенка

Пошаговое руководство по кормлению пальцем

Консультант IBCLC по грудному вскармливанию или медицинский работник. Подробные инструкции по кормлению пальцем можно найти в статье Джека Ньюмана «Кормление из чашки и пальца» или в «Поддержка навыков сосания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании» или «Грудное вскармливание и грудное вскармливание»  (2021. стр. 196). Информацию об использовании устройства Hazelbaker™ FingerFeeder можно найти на сайте fingerfeeder.com

. Шаги для кормления пальцем с помощью трубки для кормления включают:

1. Обрезать длинные ногти на пальцах рук и вымыть руки перед кормлением пальцем.
2. Держите ребенка так, чтобы он мог удобно сосать ваш палец , когда он держит его во рту. Голова ребенка должна быть устойчивой и слегка наклонена назад (Wambach and Spencer, 2021).
3. Держите закругленный конец маленькой трубки для кормления (например, 5 fr или 6 fr) вдоль края пальца или прикрепите его скотчем, если это необходимо, конец трубки должен быть близко к кончику пальца, но не выходить за его пределы. Используйте большой палец или большой палец, чтобы заполнить рот ребенка, как грудь (Wambach and Spencer, 2021).
4. Убедитесь, что противоположный конец трубки погружен в сцеженное грудное молоко или смесь и что крышка на этом конце трубки открыта.
5. Поощряйте широкое зевание — прикасаясь пальцем к губам ребенка. Никогда не засовывайте палец в рот ребенка, всегда сначала поощряйте зияющий рефлекс.
6. Аккуратно проведите пальцем по твердому небу ребенка так, чтобы мягкая подушечка кончика пальца оказалась сверху и упиралась в нёбо ребенка. Позвольте ребенку взять ваш палец в рот настолько, насколько ему удобно — не заходите слишком далеко, чтобы вызвать рвотные позывы или дискомфорт. Ваш ребенок обычно захватывает палец языком и глубоко всасывает его в рот, так что подушечки пальцев упираются в заднюю часть его рта на стыке твердого и мягкого неба — некоторые авторы называют это «S-точкой». ⁷ Ногтевая сторона пальца должна располагаться по центру языка. Если кажется, что ваш ребенок давится даже кончиком пальца, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.
7. Убедитесь, что губы вашего ребенка не свернуты в , верхняя губа должна опираться на ваш палец, образуя уплотнение, а нижняя губа должна быть вывернута. Аккуратно потяните за подбородок настолько, чтобы вытянуть губу, если она втянута. Если у ребенка плохо прилегает губа, молоко может вытекать изо рта.
8. Старайтесь держать палец прямо или ровно , чтобы способствовать правильному положению языка, и , не оказывая давления на нёбо рта вашего ребенка , сохраняйте только мягкий контакт. Хороший контакт с центром языка ребенка и его твердым небом воссоздает правильное положение груди и соска во рту ребенка.
9. Ваш ребенок будет получать молоко через зонд для кормления в своем собственном темпе, и молоко будет постепенно сливаться из бутылочки или контейнера. Выработка молока прекращается, когда язык оттягивается назад или задняя часть языка прижимается к пальцу, и возобновляется, когда кончик языка возвращается за край десны и задняя часть языка слегка опускается. Если ваш ребенок не мотивирован продолжать сосать достаточно долго, чтобы набрать молоко в трубку, трубку можно предварительно наполнить молоком, вставив шприц с молоком с тупым концом в колпачок на конце трубки.
10. Наблюдайте за ребенком на наличие признаков стресса (хмурится, растопыривает пальцы, отворачивается) и проверяйте, хорошо ли он справляется с организацией сосания, глотания и дыхания при кормлении с установленной трубкой. Убедитесь, что трубка не трется о нёбо рта вашего ребенка.

Варианты кормления пальцем с помощью шприца

• Шприц с тупым концом можно использовать для размещения добавки на конце трубки для кормления. Преимущество этой системы заключается в том, что устройство для кормления может медленно нажимать на поршень наполненного шприца, чтобы поддерживать постоянный поток молока, когда ребенок сосет грудь; делать паузы по мере необходимости, чтобы ребенок мог сглотнуть или отдохнуть.
• Шприц с изогнутым наконечником также можно использовать для введения молока через палец, когда ребенок сосет грудь.

Недостаток использования шприца заключается в том, что может быть трудно держать ребенка и одновременно кормить пальцем и толкать шприц без другой пары рук. Кормление может потребоваться прервать, чтобы наполнить шприц, и важно тщательно регулировать поток молока, чтобы не задохнуться и не перегрузить ребенка.

Шприц с изогнутым наконечником может подавать молоко в рот ребенка во время кормления пальцем вместо трубки

Кормление пальцем для обучения сосанию

Обучение сосанию — это когда упражнения используются для улучшения незрелой или неоптимальной техники сосания ребенка, чтобы помочь ему более эффективно кормить грудью (или кормлением из бутылочки). Это может включать в себя поглаживающие движения/массаж языка или десен, кормление пальцами также может использоваться в качестве упражнения по сосанию. Сторонники обучения сосанию считают, что это может помочь оптимизировать пищевые рефлексы, например движения языка во время кормления, и познакомить ребенка с желаемым положением соска глубоко во рту ребенка. И наоборот, авторы Вамбах и Спенсер отмечают, что некоторые практикующие считают, что обучение сосанию является агрессивным и контролирующим, и его никогда не следует использовать. ⁸

Существует множество вариантов тренировки сосания, которые предпочитают отдельные терапевты, но нет стандартных протоколов (Wambach and Spencer, 2021, стр. 80). Решения по конкретным упражнениям лучше всего обсудить с логопедом (SALT), вашим консультантом по грудному вскармливанию или просмотреть последние выпуски учебников, таких как Грудное вскармливание и лактация человека и Поддержка навыков сосания у грудных детей для подробного обзора.

Меры предосторожности при обучении сосанию

• Проведите обучение сосанию под руководством вашего консультанта IBCLC по грудному вскармливанию или другого опытного медицинского работника, например, логопеда (SALT). Прежде чем приступать к обучению сосанию, важно исключить положение, привязанность, анатомию матери, анатомию полости рта ребенка или даже то, что у ребенка очень низкий вес, чтобы объяснить любые проблемы с грудным вскармливанием. Терапевт выберет подходящие упражнения для конкретных проблем с всасыванием.
• Упражнения для рта и языка всегда должны быть легкими и приятными для ребенка. Важно быть чутким к реакциям вашего ребенка и прекращать упражнение, если оно не нравится вашему ребенку. Раздражение вашего ребенка навязчивыми упражнениями во рту может привести к тому, что он откажется от чего-либо во рту, включая грудь (так называемое оральное отвращение).
• Если упражнения по кормлению пальцем не помогают или ребенку не нравятся упражнения, следует рассмотреть другую стратегию. Свяжитесь со своим консультантом IBCLC по грудному вскармливанию.

Необходимость полной оценки

Кормление пальцами можно использовать как форму обучения сосанию, чтобы помочь улучшить движения языка во время кормления и поощрять движение языка вперед во рту ребенка (вытягивание языка) (Watson Genna, 2017; Marmet and Shell, 1984). Ребенку, который не выдвигает язык вперед, чтобы взять грудь, будет труднее поддерживать сосание груди, и если язык не вытягивается над нижним краем десны во время кормления грудью, мать может почувствовать ощущение укуса или жаловаться. воспаленных сосков. Тем не менее, может быть много простых объяснений «прикусывания» или болезненности, поэтому необходимо сначала исключить другие причины воспаленных сосков с вашим специалистом по грудному вскармливанию, такие как неправильное положение, поверхностное прикладывание к груди, высокий мышечный тонус, быстрый поток, язык. галстук или голод, прежде чем использовать упражнения по сосанию.

Где я могу получить докорм из пальца?

В Интернете можно купить специально изготовленное устройство для кормления пальцами под названием Hazelbaker™ FingerFeeder (электронная почта [email protected]) или использовать трубки от Medela Supplemental Nursing System. Инструкции по изготовлению самодельного приспособления для кормления пальцами для краткосрочного использования можно найти в книге «Домашняя дополнительная система ухода». Оборудование и первые четыре шага «настройки» такие же, как и при изготовлении самодельной дополнительной системы груди.

Где я могу получить питательные трубки для самодельной системы?

Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может иметь при себе трубки для кормления пальцами и пластиковые шприцы для их очистки, или он может знать местного поставщика. Многие медицинские поставщики в Великобритании продают стерильные питательные зонды (назогастральные зонды) в индивидуальной упаковке, однако родителям может быть сложно приобрести небольшое количество зондов. Примечание: использование назогастрального зонда для пальцевого кормления не означает использование устройства в соответствии с назначением производителя. Назогастральные зонды предназначены для доставки молока младенцам внутрь через заднюю часть носа и горло в желудок. Это означает, что родители используют зонд для кормления пальцами на свой страх и риск без защиты гарантии производителя.

Как очистить трубки?

В то время как коммерческие добавки выдерживают стерилизацию, одноразовые трубки для кормления из самодельной системы не предназначены для повторного использования таким образом и не выдерживают кипячения или стерилизации паром. Информацию об очистке см. в разделе «Домашняя дополнительная система кормления» — пробирки можно промыть сразу после использования, используя шприц в торцевой крышке, чтобы несколько раз протолкнуть охлажденную, предварительно кипяченую воду через пробирку, чтобы удалить молоко. ⁹ Некоторые авторы рекомендуют промывать трубки горячей мыльной водой после удаления видимого молока и, наконец, хорошо промывать. ¹⁰ Оставшуюся воду можно выдавить из трубки, встряхнув трубку движением лассо. Некоторые матери хранят промытые трубки в холодильнике между использованием. Инструкции по очистке коммерческих устройств будут поставляться вместе с оборудованием или в Интернете, например. см. Как чистить устройство подачи пальцев Hazelbaker™?

Регулярно меняйте трубки

Если вы используете одноразовую трубку для кормления, ее следует часто заменять новой трубкой, некоторые матери используют новую трубку при каждом кормлении или каждый день. Однако, если они тщательно очищены, доктор Джек Ньюман ¹¹ предполагает, что трубки можно мыть и использовать повторно в течение нескольких дней перед заменой.

Ребенок получает молоко через зонд для кормления в своем собственном темпе

Безопасно ли длительное кормление пальцами?

Информация о кормлении пальцем, по-видимому, не основана на каких-либо обширных исследованиях и опирается на опыт практикующих специалистов в этой области, которые использовали эту технику. Грудь расширяет нёбо ребенка так, как соска или палец от бутылочки не могут, а зонды трудно чистить должным образом. Существует риск орального отвращения, если кормление из пальца осуществляется неуважительно. До тех пор, пока не будут доступны дополнительные исследования, представляется целесообразным ограничить кормление пальцами кратковременным использованием для поощрения ребенка вернуться к груди и выполнять упражнения по сосанию под наблюдением. Элисон Хейзелбейкер объясняет:

Выписка из

Часто задаваемые вопросы, 2009 г., fingerfeeder.com

Грудное вскармливание по-прежнему остается идеальным способом кормления младенцев. Пальцевое кормление следует использовать только как средство для исправления проблем с сосанием или для того, чтобы ребенок был хорошо накормлен до тех пор, пока он или она не сможет приложиться к груди.

Одно исследование, проведенное в Австралии ¹² , показало, что кормление пальцами как часть режима кормления обеспечивает успешный переход на грудное вскармливание большего процента детей в отделении интенсивной терапии новорожденных, в то время как их коллеги, вскармливаемые из бутылочки, с меньшей вероятностью Сделай так. Ни в одном другом исследовании не рассматривалось кормление из пальца.

Краткое изложение

Кормление пальцами — это когда ребенок получает молоко из узкой трубки для кормления, пока он сосет один из ваших пальцев. Варианты включают капание молока в рот ребенка с помощью шприца с изогнутым наконечником, когда он сосет палец, или проталкивание молока по трубке для кормления в рот ребенка через резервуар с молоком в шприце. Кормление ребенка пальцем может быть альтернативой использованию бутылочки или чашки, если ребенок еще не сосет грудь или нуждается в добавках, а также может использоваться в качестве метода тренировки сосания для улучшения навыков сосания ребенка. Существенных исследований безопасности пальцевого кормления не проводилось, и большая часть информации была получена благодаря опыту консультантов по грудному вскармливанию, которые использовали пальцевое кормление в своей работе. Кормление пальцами рекомендуется проводить под руководством вашего консультанта IBCLC по грудному вскармливанию или другого медицинского работника.

Сноски и ссылки

1. Вамбах и Спенсер. Грудное вскармливание и лактация человека . 6e 2021 стр. 195

2. Морейра и др. Сравнение методов кормления из пальца и кормления из чашки при переходе от желудочного к пероральному кормлению у недоношенных детей. J Pediatr (Рио J) 93 (6): 585-591, 2017

3. Карабаир Н., Мертурк Потак Э., Караман С. и др. (11 апреля 2022 г.) Метод кормления из пальца и релактация. Куреус 14(4): e24044. Дои: 10.7759/cureus.24044

4. Кормление из пальцев и чашки, Джек Ньюман и Эдит Кернерман, обновление 2021 г.

5. Булдур и др. Сравнение метода кормления из пальца и метода кормления из шприца в поддержке навыков сосания у недоношенных детей. Медицина грудного вскармливания. 2020

6. Кормление из пальцев и чашки, Джек Ньюман и Эдит Кернерман, обновлено 2021 г.

7. Обучение новорожденных правильному сосанию, Уход за детьми матери, Marmet and Shell, 1984

8. Грудное вскармливание и лактация человека , Вамбах и Спенсер, 2021 г., стр. 80

9. Грудное вскармливание и использование линии снабжения, Королевская женская больница, 2018 г.