Препараты для уменьшения лактации у женщин: рейтинг топ эффективных и недорогих препаратов по версии КП с названиями, ценами и отзывами

Ребенку не хватает грудного молока

Ребенку не хватает грудного молока — причины, что делать?

Врач онлайн

Территория здоровья цта

ГлавнаяБиблиотекаВ помощь мамеВозможные «скрытые» причины недостаточной выработки молока у женщины

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока.

  Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов.
  Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.
• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску.
  Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации.
  Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora
Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Специальные предложения

Подарок от ЦТА при заключении контракта с акушеркой!Специальные цены на акушерское сопровождениеПодарок к контракту на акушерское сопровождениеНоябрьские бонусы от ЦТАИиииииии…… еще один подарок от ЦТА!Скидка 20% на все в честь 20 — летия ЦТА!Все предложения

Эмоции наших пациентов

29 августа я родила своего сладкого малыша, нам уже сейчас 3 месяца! Мне кажется, что я самая счастливая мама на свете, и не верится как я жила всё это время без него!!! Пройдя все эти «испытания на…

Ушакова Ирина

Ирина
16 июня 2016 г.
Елена, благодарю Вас за невероятный опыт, полученный на сеансе. Честно говоря, не ожидала, что один сеанс действительно поможет поднять и решить имеющиеся проблемы, связанные…

Ирина

Уважаемый Игорь Николаевич!Здравствуйте!Вы очень помогли моей дочке Алисе!Спасибо Вам!очень жаль,что уехали из Спб!к кому же нам теперь идти???!может посоветуете специалиста.спасибо Вам огромное!

МаринаСанкт-Петербург

все отзывы

Оставьте заявку на приём

Мы ждем вас!

Как вас зовут *

Телефон для связи *

Электронная почта

Выбор отделения

Не важно   Москва, ЦАО, ст.метро «Тульская»     Москва, СЗАО, ст.м. «Октябрьское поле»  

Тип записи *

Выберите, пожалуйста Приду лично Вызов врача на дом Онлайн-консультация

Комментарии и пожелания

Подписаться на рассылку

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Средства для прекращения лактации, народные и медикаментозные средства для прекращения лактации

Лактация — явление временное в жизни женщины, и однажды возникает необходимость, чтобы провести прекращение лактации медикаментозными и народными средствами. Что предпочтительнее для матери и ребенка, нужно ли обращаться к врачу перед началом приема препаратов? Какие симптомы должны насторожить? Что делать, если молочные железы воспалились?

Средства медикаментозные для подавления лактации

К ним относятся препараты, содержащие действующие вещества бромокриптин или каберголин. Препарат с каберголином носит название «Достинекс» и стоит довольно дорого, в сравнении с бромокриптином. Хотя является предпочтительным, поскольку реже вызывает побочные действия, да и завершение грудного вскармливания с ним происходит быстрее, прекращение лактации у женщин занимает пару дней. И это если лактация уже установилась, то есть прошло несколько дней, а то и месяцев после родов. Тогда женщина принимает в течение двух дней по половине таблетки раз в 12 часов. Если же необходимо предотвратить начало выработки молока, средство Достинекс для прекращения лактации принимается в первые часы после родов. И тогда молока у женщины вовсе не будет.

Не так активен в этом плане «Бромокриптин». Это средство прекращающее молоко принимается в течение двух недель, чтобы полностью подавить его выработку. Кроме того, «Бромокриптин» обладает большим количеством возможных побочных действий. Единственный его плюс заключается в более низкой цене, в сравнение с «Достинексом».

Если вам попадется на глаза обзор средств для прекращения лактации, то там вы можете увидеть еще одно название препарата — «Парлодел». В составе его то же вещество бромокриптин, поэтому нет разницы — купите ли вы «Бромокрптин» или «Парлодел».

Следует отметить, что все эти средства являются рецептурными, и по-хорошему не должны продаваться в аптеках свободно. Женщинам, решившим подавить медикаментозно лактацию, лучше предварительно обратиться к врачу и получить от него рекомендации, что делать в тех или иных случаях при приеме таблеток. И рецепт на таблетки заодно взять.

Но в большинстве случаев от медикаментозной терапии можно отказаться. Например, при послеродовом нагрубании молочных желез полезным будет просто сцеживание до исчезновения болезненности. Новорожденные дети кушают совсем немного, а молока вырабатывается у мамы в первые дни после родов с избытком. Нужно немного времени, чтобы лактация установилась. Просто перетерпеть этот период. А мед. персонал в роддомах при появлении молока рекомендует женщинам начинать сразу по чуть-чуть сцеживаться, чтобы не допустить сильного нагрубания груди и образования лактостазов.

Народные средства, подавляющие выработку грудного молока

Если особой спешки для завершения грудного вскармливания нет, стоит постепенно отлучить ребенка от груди. Чем меньше он будет прикладываться к ней, тем меньше придет молока. А в качестве вспомогательного средства можно использовать травы для прекращения лактации. К самым известным из них относятся шалфей и мята. Из них можно делать отвары и просто добавлять в привычные напитки. Это что касается мяты. А шалфей, как более серьезное средство прекращающее лактацию, лучше принимать по рекомендованным дозировкам, указанным на упаковке этого средства.

Из продуктов рекомендуется соя. Она, так же как и шалфей, источник фитогормонов. А значит, может способствовать снижению выработки молока.

Хорошим средством является капустный лист. Его используют при нагрубании груди. В этом случае врачи рекомендуют немного сцедить грудь. И затем положить на нее охлажденные капустные листы. Держать до увядания. Вообще, холодные компрессы — хорошее средство для снижения лактации.

Рекомендовано снизить количество выпиваемой жидкости до 1-1,5 литров в день. Причем предпочтение следует отдавать холодным напиткам, а не горячим, чтобы не провоцировать приливы молока.

Но выберите ли вы таблетки, чтобы закончить лактацию, или народные средства — главное, чтобы ваше здоровье не пострадало. Если вы заметили, что грудь стала болезненной, покраснела, повысилась температура — что-то пошло не так. Поскорее обратитесь к гинекологу или маммологу.

Favorite

Наш канал в Яндекс. Дзен

Лекарства, которых следует избегать при грудном вскармливании

Написано Джухи Моди
Медицинский осмотр HaVy Ngo-Hamilton, Pharm.D. | 15 марта 2022 г.

У всех молодых мам, особенно кормящих матерей, много работы. Грудное вскармливание стоит дополнительных усилий, потому что это хорошо для ребенка и связи между матерью и ребенком. Многие кормящие матери с облегчением освобождаются от многих ограничений беременности («не ешьте это, не делайте этого»). Но многие кормящие матери не понимают, что многие из этих правил действуют и во время грудного вскармливания. Например, около безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства связаны с риском для плода и новорожденного. Это означает, что они не только могут быть вредными, если принимать их во время беременности, но также могут попадать в грудное молоко человека и могут быть небезопасными во время кормления грудью. Кроме того, воздействие некоторых лекарств может замедлить выработку материнского молока, поэтому кормящим матерям следует использовать эти препараты с осторожностью.

Пожалуйста, продолжайте читать, чтобы узнать больше о некоторых лекарствах, которых следует избегать во время грудного вскармливания.

Каких лекарств следует избегать при грудном вскармливании?

Кормящим матерям важно соблюдать осторожность при приеме любых лекарств. Если вы кормите грудью, вы должны сообщать обо всех лекарствах своему врачу. Кроме того, не забудьте сообщить своему лечащему врачу, прежде чем принимать новое лекарство, чтобы убедиться, что оно не попадает в грудное молоко и не причиняет вреда ребенку. Некоторые из лекарств, которых следует избегать во время грудного вскармливания, перечислены ниже.

Аспирин

Аспирин может проникать в грудное молоко и вызывать у грудного ребенка серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе (также называемым синдромом Рея-Джонсона). Синдром Рея связан с поражением головного мозга и печени. Признаки и симптомы этого состояния могут включать сонливость младенцев, раздражительность, рвоту и судороги.

Опиоидные анальгетики

Опиоиды , такие как морфин и оксикодон, являются сильными болеутоляющими средствами. Эти лекарства могут вызвать серьезные проблемы у детей, находящихся на грудном вскармливании, если их принимает кормящая мать. Побочные эффекты воздействия опиоидов на грудного ребенка могут включать седативный эффект у младенцев, замедление дыхания и даже смерть. Примечательно, что FDA предостерегает от использования кодеина болеутоляющих средств и лекарств от кашля у кормящих матерей, поскольку кодеин может вызывать чрезмерную сонливость, трудности с грудным вскармливанием и даже серьезные проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Некоторые антидепрессанты и противотревожные препараты

Многие молодые матери борются с послеродовой депрессией и могут рассмотреть возможность медикаментозной терапии антидепрессантами для лечения этого психического расстройства. Некоторые антидепрессанты и успокаивающие препараты могут быть небезопасны при грудном вскармливании, поэтому вам следует обсудить риски со своим лечащим врачом. Доступны более безопасные варианты , такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (Золофт) и пароксетин (паксил).

Противозачаточные таблетки

Хотя шансы забеременеть при грудном вскармливании невелики, кормящие матери могут забеременеть. Поэтому вы можете обсудить вопросы контрацепции со своим лечащим врачом. Во время грудного вскармливания следует избегать приема некоторых гормональных противозачаточных таблеток. Тем не менее, существует множество безопасных вариантов контрацепции , доступных для кормящих женщин, включая мини-пили (только прогестиновые противозачаточные средства) 9.0006 внутриматочные спирали (ВМС), имплантаты ( Некспланон ) и инъекции депо (Депо-Провера).

Бета-блокаторы и антиаритмические препараты 

Это лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления и нарушения сердечного ритма. Некоторые бета-блокаторы могут быть небезопасны для кормящих матерей, поскольку они могут проникать в грудное молоко, что приводит к воздействию препарата на младенцев. Антиаритмический препарат амиодарон может влиять на функцию щитовидной железы у грудных детей.

Спорынья

Эти препараты, например, Cafergot (комбинация эрготамина и кофеина), используются для лечения мигрени . Они небезопасны для кормящей матери, так как могут вызвать рвоту, диарею, слабый пульс и нестабильное артериальное давление у грудного ребенка.

Противоэпилептические препараты и противосудорожные препараты

Некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии и припадков, небезопасны для кормящих матерей, поскольку материнские лекарства могут проникать в материнское молоко. Это может привести к высокой детской дозе, что приведет к побочным реакциям у детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, крайне важно, чтобы судороги у кормящих матерей хорошо контролировались, поскольку это необходимо для благополучия мам и детей. В этих случаях медицинские работники рекомендуют тщательно контролировать уровень препарата в сыворотке младенцев, внимательно наблюдая за кормящим младенцем на предмет любых тревожных симптомов.

Лечение рака

Матери не могут кормить грудью во время химиотерапии , поскольку эти препараты опасны для грудных детей и могут мешать нормальному развитию младенцев.

Пероральные ретиноиды

Ретиноиды (например, третиноин) — это лекарства, используемые для лечения акне. Хотя местные ретиноиды безопасны для кормящих женщин, следует избегать пероральных ретиноидов (таблеток).

Алкоголь и другие наркотики

Употребление кормящей матерью алкоголя, сигарет , марихуаны и других рекреационных наркотиков может быть очень опасным для грудного ребенка.

Какие лекарства влияют на выработку грудного молока?

Некоторые лекарства могут подавлять лактацию (снижать выработку молока) у кормящих матерей. Некоторые из лекарств, которые могут уменьшить выработку молока, включают:

• Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил) и цетиризин (Зиртек).
• Деконгестанты, такие как псевдоэфедрин (Судафед, Кларитин-Д, Зиртек-Д и Аллегра-Д).
• Комбинированные антигистаминные и противоотечные препараты ( Dimetapp ).
• Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
• Препараты для лечения бесплодия, такие как кломифен (Кломид).

Распространенные лекарства, безопасные для грудного вскармливания

Исследования показывают, что многие лекарства можно безопасно использовать во время грудного вскармливания. Тем не менее, вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Ниже приведены некоторые классы препаратов, которые допустимо использовать при грудном вскармливании:

• Большинство лекарств, используемых для лечения хронических заболеваний, таких как астма, заболевания щитовидной железы, диабет и высокое кровяное давление.
• Обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (тайленол) и ибупрофен (адвил, мотрин).
• Лекарства от кислотного рефлюкса и изжоги, такие как антациды ( Maalox , Mylanta , Tums) и блокаторы гистамина h3 или ингибиторы протонной помпы ( Pepcid AC , Zantac, Prilosec 1) 116 Слабительные средства ( Метамуцил , Колаце ).
• Большинство антибиотиков.
• Лекарства, используемые для лечения молочницы ( Дифлюкан , Лотримин , Монистат , Mycelex).
• Кортикостероиды ( преднизон ).
• Антикоагулянты или препараты для разжижения крови ( Гепарин , Lovenox , Innohep, Fragmin ).

Советы по лекарственным препаратам для кормящих женщин

• В целом, Американская академия педиатрии рекомендует кормящим женщинам принимать лекарства только в случае крайней необходимости и в минимально возможной дозе в течение кратчайшего периода времени.
• Если кормящим матерям необходимо кратковременно принять какое-либо лекарство, они могут временно прекратить грудное вскармливание путем «сцеживания и сброса» (молоко сцеживается, а затем выбрасывается).
• Кормящие матери могут рассчитывать время приема лекарства сразу после кормления грудью и перед самым продолжительным сном ребенка (например, после последнего кормления перед сном). Это должно быть сделано только с одобрения вашего поставщика медицинских услуг.
• Всегда наблюдайте за своим ребенком на предмет побочных эффектов, таких как раздражительность, сонливость, отказ от кормления или другие известные побочные эффекты лекарств во время грудного вскармливания.
• Кормящим матерям следует избегать лекарственных форм с пролонгированным высвобождением (ER) и длительного действия (LA), поскольку они дольше остаются в организме.
• Отдельные препараты предпочтительнее для гибкости дозирования, чем комбинированные препараты. Если вы принимаете комбинированное лекарство, следуйте рекомендациям для наиболее проблемного ингредиента. Примером комбинированных препаратов является Инвокамет (содержащий метформин и канаглифлозин) по сравнению с одним препаратом Инвокана (канаглифлозин).
• Помните, что некоторые мази для местного применения, наносимые на грудь, могут быть небезопасны для грудного ребенка, который может контактировать с лекарствами во время грудного вскармливания.
• Если у вас недоношенный (недоношенный) ребенок, поговорите со своим лечащим врачом о том, какие особые меры предосторожности необходимы для приема лекарств, которых следует избегать во время грудного вскармливания. Такие дети имеют более уязвимые системы органов, чем доношенные дети.
• Меры предосторожности не ограничиваются отпускаемыми по рецепту лекарствами. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут проникать в грудное молоко и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или влиять на выработку молока. Всегда спрашивайте врача, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

 

Ссылки:

1. https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4657301/
2. https://www.aafp2/1010076 https://www.aafp2/1010006 /p119.html
3. https://lacted.org/iable-breastfeeding-education-handouts/counter-medications-breastfeeding/

Употребление наркотиков во время грудного вскармливания – Проблемы со здоровьем у женщин

By

Равинду Гунатилаке

, доктор медицинских наук, перинатальная служба долины;

Авинаш С. Патил

, доктор медицины, Медицинский колледж Аризонского университета

Полный обзор/редакция, февраль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Когда кормящим матерям приходится принимать лекарство, они задаются вопросом, следует ли им прекратить грудное вскармливание. Ответ зависит от следующего:

• Сколько препарата попадает в молоко

• Всасывается ли препарат ребенком

• Как препарат влияет на ребенка

• Сколько молока выпивает ребенок, что зависит возраст ребенка и количество других пищевых продуктов и жидкостей в рационе ребенка

Некоторые лекарства, такие как адреналин, гепарин и инсулин, не попадают в грудное молоко и поэтому безопасны для приема. Большинство лекарств проникают в грудное молоко, но обычно в небольших количествах. Однако даже в мизерных количествах некоторые лекарства могут нанести вред малышу.

Некоторые лекарства попадают в грудное молоко, но ребенок обычно поглощает их так мало, что они не влияют на ребенка. Примерами являются антибиотики гентамицин, канамицин, стрептомицин и тетрациклин.

По возможности препараты следует принимать сразу после кормления грудью или перед самым продолжительным периодом сна ребенка.

Лекарства, считающиеся безопасными, включают большинство безрецептурных (безрецептурных) лекарств. Исключениями являются антигистаминные препараты (обычно содержащиеся в средствах от кашля и простуды, средствах от аллергии, препаратах от укачивания и снотворных) и, если их принимать в больших количествах в течение длительного времени, аспирин и другие салицилаты. Ацетаминофен и ибупрофен, принимаемые в обычных дозах, кажутся безопасными.

Лекарства, наносимые на кожу, глаза или нос или вдыхаемые , обычно безопасны.

Большинство антигипертензивных препаратов Лекарственная терапия Высокое кровяное давление (гипертония) — это постоянно высокое давление в артериях. Часто причину повышения артериального давления установить не удается, но иногда оно возникает в результате… читать далее не вызывает значительных проблем у детей, находящихся на грудном вскармливании. Женщины могут принимать бета-блокаторы во время грудного вскармливания, но ребенка следует регулярно проверять на возможные побочные эффекты, такие как замедление сердечного ритма и низкое кровяное давление.

Кофеин и теофиллин не вредят детям, находящимся на грудном вскармливании, но могут вызвать у них раздражение. У ребенка может увеличиться частота сердечных сокращений и дыхания.

Несмотря на то, что некоторые лекарства, как сообщается, безопасны для детей, находящихся на грудном вскармливании, женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта, или лекарственные травы. Все этикетки лекарств должны быть проверены, чтобы увидеть, содержат ли они предупреждения против использования во время грудного вскармливания.

Знаете ли вы…

Несмотря на то, что некоторые лекарства, как сообщается, безопасны для детей, находящихся на грудном вскармливании, женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже отпускаемые без рецепта. или лекарственное растение.

При применении некоторых препаратов требуется наблюдение врача. Для их безопасного приема во время грудного вскармливания может потребоваться следующее:

Большинство Противотревожные препараты Неправильное использование противотревожных и седативных препаратов Противотревожные и седативные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для облегчения беспокойства и/или улучшения сна, но их использование может привести к зависимости и расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ. По рецепту… читать далее , антидепрессанты Медикаментозная терапия депрессии Краткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство грусти и/или снижение интереса или удовольствия от деятельности, которое становится расстройством, когда оно становится достаточно интенсивным, чтобы… читать дальше, и антипсихотические препараты Антипсихотические препараты Шизофрения — психическое расстройство, характеризующееся потерей контакта с реальностью (психоз), галлюцинациями (как правило, слухом), устойчивыми ложными убеждениями (бредом), ненормальным мышлением… читать далее требуется консультация врача присмотра, даже если они вряд ли вызовут серьезные проблемы у ребенка. Однако эти препараты остаются в организме длительное время. В течение первых нескольких месяцев жизни у младенцев могут возникнуть трудности с выведением лекарств, и лекарства могут повлиять на нервную систему ребенка. Например, успокаивающее средство диазепам (бензодиазепин) вызывает вялость, сонливость и потерю веса у детей, находящихся на грудном вскармливании. Младенцы выводят фенобарбитал (противосудорожный препарат и барбитураты) медленно, поэтому этот препарат может вызывать чрезмерную сонливость. Из-за этих эффектов врачи снижают дозы бензодиазепинов и барбитуратов, а также контролируют их использование кормящими женщинами.

Варфарин (препарат, препятствующий свертыванию крови) можно принимать, если ребенок доношен и здоров. Варфарин не проникает в грудное молоко. Людям, принимающим варфарин, в том числе женщинам, кормящим грудью, необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы определить, нормально ли свертывается кровь. Варфарин может вызвать склонность к синякам или кровотечениям.

Некоторые лекарства не следует принимать кормящим матерям Грудное вскармливание Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных. Хотя младенцев можно кормить грудным молоком или смесью, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская академия педиатрии (ААП) рекомендуют исключительно… читать дальше . Среди них

• Амфетамины Амфетамины Амфетамины являются стимулирующими препаратами, которые используются для лечения определенных заболеваний, но также являются предметом злоупотребления. Амфетамины повышают бдительность, улучшают физическую работоспособность и вызывают эйфорию… читать далее

• Химиотерапевтические препараты Химиотерапия и другие системные методы лечения рака Системные методы лечения — это те, которые воздействуют на весь организм, а не применяются непосредственно к раку. Химиотерапия — это форма системного лечения, при которой используются лекарства для уничтожения рака… читать далее (такие как циклоспорин, доксорубицин и метотрексат)

• Хлорамфеникол (антибиотик)

• Эрготамин (используется для лечения мигрени)

• Литий Литий тяжелая форма мании, называемая гипоманией. Мания характеризуется… читать далее

• Радиоактивные вещества Радионуклидное сканирование При радионуклидном сканировании для получения изображений используются радионуклиды. Радионуклид – это радиоактивная форма элемента, то есть нестабильный атом, который становится более стабильным, высвобождая. .. читать далее используется для диагностических процедур

• Запрещенные наркотики, такие как кокаин Кокаин Кокаин — это наркотик, вызывающий привыкание, который изготавливается из листьев растения коки. Кокаин является сильным стимулятором, который повышает бдительность, вызывает эйфорию и заставляет людей чувствовать себя сильными. Высокие дозы… читать далее , героин Опиоиды Опиоиды, класс наркотиков, получаемых из опийного мака (включая синтетические варианты), являются болеутоляющими средствами с высоким потенциалом злоупотребления. Опиоиды используются для облегчения боли, но они также… читать далее , и фенциклидин Кетамин и фенциклидин (PCP) Кетамин и фенциклидин химически похожи на препараты, используемые для анестезии, но иногда они используются в рекреационных целях. Кетамин доступен в виде порошка и жидкости. Порошок можно нюхать… читать далее (PCP)

• Лекарства, которые могут подавлять выработку молока

Лекарства, которые могут подавлять выработку молока, включают бромокриптин (используемый для лечения болезни Паркинсона), эстроген Гормональная терапия при менопаузе Менопауза — это окончательное окончание менструального цикла и, следовательно, бесплодия. В течение нескольких лет до и сразу после менопаузы уровни эстрогенов сильно колеблются, менструации становятся нерегулярными… читать далее , оральные контрацептивы оральные контрацептивы Гормоны контрацепции можно принимать внутрь (оральные контрацептивы) вводить во влагалище (вагинальные кольца) применять кожа (пластырь) Имплантированные под кожу читать далее, содержащие высокие дозы эстрогена и прогестина, тразодон (антидепрессант) и леводопа Леводопа/карбидопа Болезнь Паркинсона представляет собой медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание определенных областей головного мозга. Характеризуется тремором мышц в состоянии покоя (тремор покоя), повышением мышечного тонуса… читать далее .

Если кормящая грудью женщина должна принять лекарство, которое может нанести вред ребенку, она должна прекратить грудное вскармливание. Но они могут возобновить грудное вскармливание после прекращения приема препарата. Во время приема препарата женщины могут поддерживать лактацию за счет сцеживания грудного молока, которое затем выбрасывается.

Женщины, кормящие грудью, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом обо всех препаратах, которые они принимают или собираются начать.

Курящие женщины не должны кормить грудью в течение 2 часов после курения и никогда не должны курить в присутствии своего ребенка, независимо от того, кормят они грудью или нет. Курение снижает выработку молока и препятствует нормальному набору веса у ребенка.

Употребление алкоголя в больших количествах может вызвать у ребенка сонливость и обильное потоотделение. Рост ребенка может не увеличиваться нормально, а ребенок может набирать лишний вес. Употребление до 1 стандартного напитка в день, по-видимому, не наносит вреда младенцу, находящемуся на грудном вскармливании, особенно если женщина выжидает не менее 2 часов после одного напитка перед грудным вскармливанием.

Общее название	Выберите торговые марки
адреналин	Adrenaclick, Adrenalin, Auvi-Q, Epifrin, EpiPen, Epipen Jr, Primatene Mist, SYMJEPI, Twinject
гепарин	Hepflush-10 , Hep-Lock, Hep-Lock U/P, Prefill Monoject Prefill Advanced Heparin Lock Flush, SASH физиологический раствор и гепарин
инсулин	Афрезза, Эксубера
гентамицин	Гарамицин, Геноптик, Геноптическая СОП, Гентацидин, Гентафаир, Гентак, Гентасол, Оку-Мицин
стрептомицин	Торговая марка отсутствует
тетрациклин	Эмтет-500, Панмицин, Сумицин
аспирин	Anacin Adult Low Strength, Aspergum, Aspir-Low, Aspirtab, Aspir-Trin, Bayer Advanced Aspirin, Bayer Aspirin, Bayer Aspirin Extra Strength, Bayer Aspirin Plus, Bayer Aspirin Regimen, Bayer Children’s Aspirin, Bayer Extra Strength, Bayer Extra Strength Plus , Bayer Genuine Aspirin, Bayer Low Dose Aspirin Regimen, Bayer Womens Aspirin, BeneHealth Aspirin, Bufferin, Bufferin Extra Strength, Bufferin Low Dose, DURLAZA, Easprin, Ecotrin, Ecotrin Low Strength, Genacote, Halfprin, MiniPrin, St. Joseph Adult Low Strength , Аспирин Святого Иосифа, VAZALORE, Аспирин Zero Order Release, ZORprin
ацетаминофен	7T Gummy ES, Ацефен, Ацета, Актамин, Обезболивающее средство для взрослых, Анацин без аспирина, Апра, Детский ацетаминофен, Детская боль и лихорадка, Комтрекс для облегчения болей в горле, ED-APAP, ElixSure Fever/Pain, Feverall, Genapap, Genebs, Goody’s Боль в спине и теле, Infantaire, Ацетаминофен для младенцев, ЖИДКОЕ ОБЛЕЧЕНИЕ БОЛИ, Маленькая лихорадка, Маленькие средства защиты от детской лихорадки + обезболивающее, Mapap, Mapap Arthritis Pain, Mapap Infants, Mapap Junior, M-PAP, Nortemp, Ofirmev, Pain & Fever, Боль и лихорадка , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ Extra Strength, Panadol, Детское жаропонижающее средство PediaCare / Обезболивающее средство, Детское жаропонижающее средство PediaCare Smooth Metls / Обезболивающее средство, Жаропонижающее средство PediaCare для младенцев / Обезболивающее средство, Pediaphen, PHARBETOL, Plus PHARMA, Q-Pap , Q-Pap Extra Strength, Silapap, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство для младенцев, Tylenol, Tylenol 8 Hour, Tylenol 8 Hour Arthritis Pain, Tylenol 8 Hour Muscle Apes & Pain, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Children’s , Tylenol Children’s Pain+Fever, Tylenol CrushableTablet, Tylenol Extra Strength, Tylenol Infants’, Tylenol Infants Pain + Fever, Tylenol Junior Strength, Tylenol Pain + Fever, Tylenol Regular Strength, Tylenol Sore Throat, XS No Aspirin, XS Pain Reliever
ибупрофен	Advil, Advil Children’s, Advil Children’s Fever, Advil Infants’, Advil Junior Strength, Advil Migraine, Caldolor, детский ибупрофен, ElixSure IB, Genpril, Ibren, IBU, Midol, Midol Cramps and Body Aches, Motrin, Motrin Children’s, Motrin IB , Motrin Infants’, Motrin Junior Strength, Motrin Migraine Pain, Детское обезболивающее/жаропонижающее средство PediaCare IB, Обезболивающее/жаропонижающее средство PediaCare для младенцев IB, Samson-8
кофеин	Cafcit, NoDoz, Бодрствование, Виварин
теофиллин	Эликсофиллин, Киброн Т, Киброн Т/СР, Респбид, Сло-Бид, Сло-Филлин, Тео Х, Тео-24, Тео-Бид Дуракап, ТеоКап, Теохрон, Тео-Дур, Тео-Дур Спринкл, Теолайр, Теолайр СР , Theovent LA, T-Phyl, Uni-Dur, Uniphyl
диазепам	Диастат, Дизак, Валиум, VALTOCO
фенобарбитал	Люминал, Сезаби
варфарин	Кумаден, Янтовен
циклоспорин	Cequa, Gengraf, Neoral, Restasis, Sandimmune, SangCya, Verkazia
доксорубицин	Адриамицин, адриамицин PFS, адриамицин RDF, Рубекс
метотрексат	Otrexup, Rasuvo, RediTrex, Rheumatrex, Trexall, Xatmep
эрготамин	Эргомар
литий	Эскалит, Эскалит CR, Литобид
кокаин	ГОПРЕЛТО, НУМБРИНО
бромкриптин	Cycloset, Парлодел
тразодон	Десирель, Олептро
леводопа	ИНБРИХА, Лародопа

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.