Признаки аффекта: Понятие и признаки аффекта в уголовном праве

Понятие и признаки аффекта в уголовном праве

Аффект – это непродолжительная, однако бурно текущая экспансивная вспышка и одновременно крайне интенсивное волнение (гнев, сообщающийся в ярость, доходящий до ужаса страх). Возникновение эмоции, формирование ее до аффективного состояния – последствие физиологических изменений высшей нервной деятельности.

Неслучайно аффект сопровождается резкими значительными движениями, обнаруживая интенсивное влияние на внутренние органы человеческого организма. В ходе аффекта обостряется деятельность подкорковых центров, расстраиваются обычные взаимные связи между корковыми и подкорковыми отделами головного мозга, расслабляется осознанный контроль над поведением и общением, порой лицо может сделать неосмотрительные поступки, как правило, которые сопровождаются резкостью.

Вслед за тем, как проходит состояние физиологического аффекта, очутившийся в этом состоянии человек на некоторый период, остается безразличным к окружающим, делается апатичным. Тем не менее, он соображает значение собственных поступков и собственно, вследствие этого должен нести уголовно-правовую ответственность за деяние [1, с. 69]. Подобает отметить, что в порыве аффекта человек, тем не менее, способен себя контролировать. Для этого надо располагать крепкой волей и большой сознательностью.

Наряду с термином «аффект» в уголовном праве употребляется и другое обозначение для данной эмоции – «сильное душевное волнение». В психологии понятие сильного душевного волнения признается архаизмом, однако согласно действующему уголовному закону его использование позволительно. В правоприменительной практике, как и в законе, между ними устанавливается знак паритетности. В действующем УК РФ сама конструкция ст. 107, где понятие «аффект» ставится в скобки как термин, истолковывающий понятие «сильного душевного волнения», полагает, что интенсивное душевное волнение и аффект – это одно явление. Притом в русском языке скобки вносят уточнение и детализируют более общее понятие: неожиданно появившееся сильное душевное волнение, к примеру, аффект.

Таким образом, психолингвистический разбор отрывков выявляет, что вышеприведенные погрешности в изложении правовых норм в текстах данных статей УК РФ допускают противолежащие вариации их смыслового восприятия, разного уяснения и субъективного расширительного толкования. Следовательно, допускается субъективная трактовка при рассмотрении определенных уголовных дел, тем самым оказывая содействие возникновению терминологической неразберихи, двусмысленности и разночтениям в судебной практике. Законодателю надлежит отказаться от использования двух понятий при установлении одного явления и ликвидировать вероятность расширительной трактовки закона.

Аффект не выказывается элементом психического отношения к общественно опасному деянию. Он представляет обусловленное состояние психики действующего лица, порожденное неблагоприятными внешними условиями, и обладает достаточно ограниченным юридическим значением (при убийстве и умышленном нанесении тяжелого или средней тяжести ущерба здоровью). Подобает обозначить, что в уголовно-правовой науке бытовало мнение, в соответствии с которым аффект почитался в качестве одного из факультативных признаков субъективной стороны преступления [2, с. 88].

Тем самым аффективное состояние не связано с заболеванием психической сферы человека. Совершение уголовного деяния, находясь в аффективном состоянии, признается в качестве проявления болезненного воображения или результата нарушения воли. Лицо, спустя обусловленное время, осмысливает сущность своих действий и вследствие этого признается виновным, в конечном счете, выдвигается обвинение.

Аффект устанавливается как бурный и непродолжительный экспансивный процесс, обнаруживающий воздействие на разум и деятельность человека и сопровождающийся видоизменениями в деятельности двигательной, эндокринной, сердечно-сосудистой и иных систем организма. Аффект, понижая потенциал человека понимать действительный характер и, что более существенно, общественное значение собственных действий (или) руководить ими, и накладывает обусловленную окраску на протекающие в психике виновного умственные и волевые процессы, но не выказывается элементом данных образующих вину процессов.

С научной позиции криминальный аффект, будь он физиологический или патологический, должен составлять условие невменяемости, если аргументировано, что находившийся в состоянии подобного аффекта человек не мог руководить своими действиями. Н.А. Подольный отмечает, что так же как патологический аффект исключает вменяемость, т.е. признак субъекта преступления, точно так же физиологический аффект, указывая на сниженные интеллектуальные и волевые возможности человека, характеризует субъекта, а не субъективную сторону преступления [3, с. 64].

Аффекты появляются в напряженных обстоятельствах при неспособности лица отыскать быстрый и здравый выход из тяжелой обстановки. Одно из значительных проявлений аффекта заключается в том, что навязывая субъекту шаблонные действия, он представляет собой обусловленный зафиксировавшийся в эволюции способ аварийного разрешения обстоятельств: бегство, агрессию и т.п. Негативное воздействие чувствований на восприятия и представления умножается в том случае, когда чувства доходят до значительной напряженности, а это случается именно при аффекте.

При аффекте совершается резкое сужение сознания и нарушение умственного и волевого контроля над собственным поведением с дальнейшими потенциальными агрессивными действиями, устремленными против источника экспансивной возбужденности. Не случайно в судебной практике содеявшего преступление под воздействием аффекта человека рассматривают в качестве невменяемого (при патологическом аффекте), либо, по крайней мере, как заслуживающего снисхождения, признавая, что интенсивный аффект резким образом видоизменяет направление психических процессов [4, с. 198].

Аффекты, как правило, мешают естественной организации поведения, его разумности. Они обладают способностью оставлять интенсивные и стабильные отпечатки в продолжительной памяти. Эмоциональная интенсивность, накапливаемая вследствие появления аффективных ситуаций, может суммироваться и, если ей своевременно не предоставить выхода, рано или поздно, ввергнуть к сильной экспансивной разрядке, которая нередко влечет за собой ощущение изнеможения, угнетенности, депрессивного состояния.

Из всего разнообразия аффектов далеко не все обладают юридическим значением. В юридической практике чаще всего наблюдаются аффекты гнева и страха. Аффект гнева (ненависти) относится к защитному рефлексу и носит агрессивный характер. Его особенность заключается в том, что человек чувствует потребность во внезапной разрядке посредством агрессии, как метода достижения наилучшего состояния. Большая часть предусмотренных ст. 107 УК РФ преступлений происходит именно под воздействием аффекта гнева.

Аффект ну страха появляется от действительной или мнимой опасности для самых значимых благ человека и соединен с безусловным оборонительным рефлексом. Он приобретает юридическое значение при превышении мер необходимой обороны, ответственность за которое наступает лишь при умышленной форме вины, соответственно при бесспорности неадекватности посягательства и защиты (ст. 61 УК РФ), что несвойственно для аффекта. Таким образом, если насилие порождено аффектом страха, то оборонительные действия лица должны считаться правомерными.

Суммируя сказанное, можно сделать вывод о том, что аффект – это неоднозначное и разностороннее явление, порождающее научный интерес многих исследователей. Проведенное рассмотрение юридической и психологической литературы, а кроме того уголовного законодательства дает возможность установить общие и отличительные признаки аффекта.

Аффект – это неожиданное, непродолжительное и весьма энергоемкое состояние, которое в обобщенном смысле можно именовать эмоциональным «взрывом», появляющимся в экстремальных ситуациях, при неспособности лица отыскать надлежащий выход из сформировавшейся ситуации. В его основе располагается внутренний конфликт, вызываемый противоречиями между устремлениями, влечениями и желаниями или же противоречиями между требованиями, предъявляемыми человеку (также самому себе), и возможностями их осуществить [5, с. 487].

При состоянии аффекта отмечается диффузный характер волнения: аффект занимает личность всецело: ее ум, эмоции и волю. Имея свойства доминанта, он замедляет не соединенные с ним процессы психики и навязывает некий шаблонный способ «аварийного» разрешения обстановки (оцепенение, бегство, агрессия). Аффект характеризуется экзальтированностью, все охватностью и угнетающим действием на психику человека, что искажает отражательные и контрольные функции.

Сознание в подобном состоянии интенсивно дезорганизуется: расстраивается внимание, аргументы поведения не осмысливаются, цели не конкретизируются, до чрезвычайности активизируются импульсивные действия, которые располагают лишь общей устремленностью. Побуждающим фактором деятельности в этой точке является то чувство, эмоция, которое целиком и полностью захватывает человека.

Пониженный сознательный контроль над поведением способствует нарушению субординации установок личности: при аффекте деформируются правовые установки индивидуума, даже основные из них, которые составляют его жизненные убеждения. Человек принимает решение совершить любое (даже противоправное) действие, лишь с целью освобождения его от сильно травмирующего раздражителя.

Вследствие ослабления волевой регуляции нарушается узловой принцип в поведении – его избирательность. Действия становятся машинальными и шаблонными, разнясь силой (обратно соразмерной уровню их сознательности) и многократностью, что может быть неверно принято за «особую жестокость» [6, с. 114].

Не любое эмоциональное состояние может квалифицироваться как юридически значимое и оказывать влияние на правовые следствия, соответственно не любой «психологический аффект» будет признан правовым аффектом. Психологический аффект может прийти вследствие экзальтации и взвинчивания.

Во-первых, правовой аффект характеризуется единством и своеобразием в зависимости от вида, а кроме того воздействием на личность, повергающим к уменьшению ее возможности быть субъектом правоотношений. Во-вторых, правовой аффект существенно ограничивает свободу воли и волеизъявления субъекта. В-третьих, он влечет приход обусловленных юридических последствий и ответственности.

Эмоции в виде аффекта также являются автономным признаком субъективной стороны состава преступления. Аффект влияет на процесс мотивации и цели, что определяет специфику мотива и цели преступления, содеянного в состоянии аффекта. Сложившаяся под воздействием аффекта цель предполагает более интенсивное, чем обычно, устремление к достижению результата, так как превалирует волевой аспект психической деятельности.

Это позволяет прийти к умозаключению, что правовой аффект – это не какое-либо конкретное, определенное эмоциональное состояние; это понятие, которое позволяет установить цельную совокупность юридически важных эмоциональных состояний, соответствующих вполне обусловленным требованиям, опосредованным правовыми нормами. Следовательно, при выдвижении догадки о присутствии или отсутствии аффекта у определенного лица в период совершения преступления недостаточно получить ответ о том, что аффект был или его не было. На данный вопрос должен следовать развернутый ответ: был или не был физиологический, патологический, кумулятивный или другой вид правового аффекта.

Понятие аффекта и его отличительные признаки

Понятие и основные причины аффекта

Определение 1

Аффект – это сильные эмоциональные переживания, возникающие в случае, если человек не способен найти адекватного и разумного выхода из сложных, опасных или критических ситуаций, связанных с ярко выраженными двигательными и органическими проявлениями.

Состояние аффекта оказывают подавляющее и тормозящее действие на иные психические процессы, а также на реализацию человеком адекватных поведенческих реакций.

В состоянии аффекта у человека происходит сильное душевное волнение, которое ограничивает его волю и сужает сознание. После того, как аффективные волнения проходят, человек переживает особые комплексы, которые запускают без осознания реакцию на причины, вызвавшие аффект.

Причины возникновения аффекта:

1. Обстоятельства – это одна из важнейших причин возникновения аффекта. В данном случае под обстоятельствами понимается конфликт, противоречие, критическая или опасная ситуация, которая угрожает жизни человека. Суть данных обстоятельств заключается в том, что человек не способен осознать всей происходящей ситуации, найти правильный выход из нее.
2. Поступки окружающих – это поступки окружающих людей, которые могут травмировать психически или физически человека, задеть его самооценку и тем самым вызвать в нем бурную негативную реакцию, постепенно переходящую в аффект.
3. Индивидуально-психологические особенности личности и временное состояние человека – имеет большое значение возникновении и развитии состоянии аффекта. В зависимости от данных качеств и состояний каждый человек по-разному реагирует на происходящую ситуацию. Так, у кого-то определенные события могут вызвать лишь недоумение, а у кого аффективное состояние.

Отличительные признаки аффекта

К признакам аффективного состояния относится как внешнее поведение человека, так и его внутреннее состояние.

Замечание 1

Внешние признаки состояния аффекта – двигательная активность, особенности в речи и мимике, внешний вид. Человек имеет заторможенный вид или находится в состоянии ступора, а может напротив, совершать хаотичные или бессмысленные движения, проявлять излишнюю активность.

Одним из характерных внешних признаков аффекта, является «остекленевший» или «пустой» взгляд, либо «бегающие» глаза. Кожа лица побледневшая.

Замечание 2

К внутренним признакам относят подавление всех иных психических процессов (воля, мышление и т.д.), преобладают лишь эмоции, которые у человека вызывает происходящая реакция (негатив, агрессивность, слезливость и т.п.).

Существуют разные признаки, по которым выделяют эмоции, чувства, аффективные реакции. Современное употребление понятия аффект, обозначающее душевное волнение имеет три концептуальных уровня, каждый из которых, имеет свои определенные признаки:

1. Клиническое проявления чувств – чувства человека связаны только с той ситуацией, которая происходит в данный момент и оказывает на него раздражающее действие (переживание, удовольствие, гнев и т. д.).
2. Сопутствующие нейробиологические феномены – включают в себя гормональные, секреторные, соматические или вегетативные проявления.
3. Внешнее проявление психической энергии – характеризуется выражением инстинктов и их разрядкой, сигнальными аффектами без разрядки влечений.

Замечание 3

Таким образом, состояние аффекта вызывается различными причинами, в основе которых заложены определенные ситуации, оказывающие сильное воздействие на эмоциональное и психологическое состояние человека.

Душевное волнение, которое человек испытывает в состоянии аффекта, имеет особое значение, так как оно выполняет важную адаптивную функцию, готов человека к соответствующей реакции на внешние и внутренние события. Именно адаптивная функция позволяет человеку мобилизовать необходимые психические и физические ресурсы, чтобы пережить и перебороть ситуацию, с минимальными потерями.

Виды аффекта и их отличительные признаки

Выделяют следующие виды аффекта:

• Физиологический аффект – характеризуется неконтролируемым сознанием, которое проявляется в определенной аффективной ситуации, в виде эмоциональной разрядки от накопившегося напряжения. Особенностью данного вида аффекта является то, что поведение человека не выходит за пределы установленной нормы, эмоциональное состояние неболезненно. Эмоциональная реакция протекает стремительно, по длительности она кратковременная и похожа на взрыв. Психопатические изменения в поведении и деятельности человека не отмечаются.

• Патологический аффект – это психогенное болезненное состояние, возникающее у психически здоровых людей. В психиатрии данное состояние рассматривается как острая реакция на конкретный психотравмирующий фактор (факторы). Патологический аффект имеет три стадии, каждая из которых представляет собой особое эмоциональное состояние. В целом этот вид аффекта характеризуется остротой эмоций, склонностью к патологическим состояниям, проявлениями безудержного гнева и агрессии. Человек, которому свойственно проявления патологического аффекта зачастую имеет патологические состояния ЦНС, а именно несбалансированность процессов возбуждения и торможения.

• Аффект неадекватности — это устойчивое отрицательное переживание, спровоцированное неспособностью добиваться успеха в любой деятельности. Зачастую аффекты неадекватности появляются у маленьких детей, когда не сформирована произвольная регуляция поведения. Любое затруднение, вызвавшее неудовлетворение потребностей ребенка, а также любой конфликт провоцирует возникновение душевного волнения. При неправильном воспитании склонность к аффективному поведению закрепляется. У детей при неблагоприятных условиях воспитания проявляется подозрительность, постоянная обида, склонность к агрессивным реакциям и негативизму, раздражительность. Длительность такого состояния неадекватности провоцирует формирование, а также закрепление отрицательных черт характера.

Общая психопатология | Обучение | РОП

Аффекты, или аффективно-шоковые реакции — предельно выраженные эмоциональные реакции, возникающие у человека при столкновении с экстремальными (в том числе угрожающими жизни) ситуациями и отличающиеся большой силой, способностью тормозить другие психические процессы (в том числе рациональное мышление), навязывая определенный, закрепленный эволюцией способ «аварийного» преодоления ситуации. Такие реакции, как правило, кратковременны и завершаются по мере минования опасности. Выделяют как минимум три варианта такого инстинктивного поведения, которые можно выразить формулой «бей, беги или замри».

Подобное реагирование на события чрезвычайной значимости досталось человеку от животных. В широко известных примерах поведения животных мы можем увидеть такие реакции с особой наглядностью. Например, если кошка поймала мышь и играет с ней, то жертва обычно попеременно выбирает два варианта поведения — либо замирает, чтобы кошка ее не видела или сочла мертвой и потеряла интерес, либо, наоборот, хаотично мечется, стремясь каким-то случайным отчаянным образом вырваться из создавшегося положения, избежать своей участи. А если к самой кошке вплотную подошла угрожающая ей собака, то теперь уже кошке нужно будет выбирать между тем, чтобы наброситься на собаку или убежать от нее.

Так же как и у животных, у человека в момент серьезной опасности происходит подготовка к действию за счет активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выброса адреналина и норадреналина в кровь с соответствующими эффектами: расширением зрачков, повышением частоты сердечных сокращений и дыхания, повышением артериального давления и изменением сосудистого тонуса (расширение кровеносных сосудов в мышцах, сужение сосудов во внутренних органах и кожных покровах), мышечного тонуса, повышением уровня глюкозы крови и пр. Сознание человека в этот момент называют суженным (аффективно-суженным состоянием сознания): в этом состоянии воспринимаются только раздражители, непосредственно связанные с текущей угрозой, другие раздражители игнорируются (наиболее наглядно видно в феномене туннельного зрения — сужении полей зрения при сильных эмоциях, человек воспринимает только то, что находится непосредственно в центре его взора), снижается способность рационально рассуждать, рассматривать альтернативные варианты действий, оценивать их последствия, нарушается способность к самоконтролю, на первый план выходят очень быстрые, интуитивные решения и реакции, направленные на скорейшее избавление от опасности.

Переживание серьезной опасности у человека возникает в ситуациях, несущих непосредственную угрозу жизни, здоровью и привычному укладу его жизни и близких ему лиц, например во время природных и техногенных катастроф, пожаров, при несчастных случаях, боевых действиях, террористических атаках, насилии со стороны преступников, сексуальном насилии и др.

Варианты аффективно-шоковых реакций:

· Агрессивное поведение, направленное на активное устранение угрозы (реакция «бей»). В судебной практике особо рассматриваются состояния «внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта)», вызванные внешней угрозой и приводящие к чрезмерному использованию силы и в отношении лиц, представлявших такую угрозу. В этих случаях состояния, которые сопровождаются суженным, но не помраченным сознанием, называют физиологическим аффектом. Считается, что такое состояние снижает способность к самоконтролю и оценке последствий своих действий, тем не менее эти способности полностью не утрачены, поэтому человек, совершивший в таком состоянии правонарушение, не освобождается от уголовного наказания. Физиологический аффект необходимо дифференцировать с аффектом патологическим (см. таблицу ниже).

· Психомоторное возбуждение, «двигательная буря» (реакция «беги»). Характеризуется двигательным возбуждением с нецеленаправленными, плохо осмысляемыми действиями, которые потенциально могли бы помочь человеку вырваться из создавшегося положения, но зачастую, напротив, в силу своей неосмысленности несут для него дополнительную опасность. Например, во время пожара некоторые люди, поддавшись своему эмоциональному состоянию, вместо того, чтобы воспользоваться предусмотренными путями эвакуации, мечутся во всех направлениях, иногда выбрасываясь из окон в то время, когда еще доступны безопасные пути выхода из пожара. Во время военных действий описаны ситуации, когда неопытные новобранцы во время первой атаки врага выскакивали из окопов и принимались беспорядочно стрелять во всех людей, которые пытались к ним приблизиться, в том числе в своих сослуживцев. Особую опасность лица в состоянии «двигательной бури» представляют в местах массовых скоплений людей, когда их поведение может быстро «заражать» окружающих, вызывая массовую панику и давку.

· Двигательный ступор (обездвиженность), «мнимая смерть» (реакция «замри»). Случаи, когда эмоции «парализуют» действия человека, необходимые для того, чтобы избежать или минимализировать последствия грозящей ему опасности. Будучи не в состоянии справиться с охватившими его эмоциями, человек остается лишь пассивным наблюдателем происходящих вокруг него угрожающих событий. Например, мать, услышав зов о помощи своего тонущего сына, останавливается «как вкопанная», «руки и ноги не слушаются», в ужасе смотрит на то, как сын тонет у нее на глазах, хотя находится всего в нескольких десятках метров от него.

Эмоции в некоторых случаях мешают людям справляться и с менее чрезвычайными ситуациями. Например, некоторые студенты, отвечая на экзамене, могут быть напуганы ситуацией экзамена и вопросами экзаменатора до такой степени, что также впадают в крайние состояния:

• Состояние «двигательной бури», когда студенты начинают произносить сразу все знакомые им термины из данной дисциплины, видимо, в надежде случайным образом приблизиться к правильному ответу. Однако во многих дисциплинах (особенно в психиатрии, где студентам медицинских вузов приходится усваивать много новых для них терминов) такое неосмысленное использование специальных терминов заставляет экзаменатора решить, что студент не только не знает ответа на его вопрос, но и значения всех тех слов, которые он употребляет.
• Состояние «мнимой смерти», когда студенты оказываются не в состоянии вымолвить ни слова, не в состоянии решиться дать ответ даже на достаточно простые и очевидные вопросы. Длительные паузы между ответами обычно очень раздражают экзаменаторов, ведь другие студенты в это время ждут возможности ответить.

Такие же состояния возможны и у врачей (особенно малоопытных), в том числе во время оказания неотложной помощи. При развитии жизнеугрожающих состояний у пациентов недостаточно подготовленный врач опять же склонен впадать в крайние состояния — «двигательной бури» (когда выполняет все лечебные и диагностические манипуляции, которые в данным момент доступны, вместо того, чтобы действовать согласно необходимому для спасения жизни пациента алгоритму) или «мнимой смерти» (когда врачом не предпринимается никаких, даже простейших действий). Помочь врачам справляться со своими эмоциями ради спасения их пациентов могут:

1. Прочно усвоенные («зазубренные») знания, хорошо заученные, простые и непротиворечивые алгоритмы оказания помощи. При оказании помощи в неотложных состояниях у врача нет ни времени на размышления, ни способности последовательно логически рассуждать (в связи с аффективно-суженным сознанием), поэтому в его распоряжении остается лишь прочно заученная информация (см. раздел «Память»).
2. Тренировки. Врачебный опыт позволяет не только хорошо освоить практическое выполнение тех или иных врачебных манипуляций, но и научиться справляться со своими эмоциями, контролировать их. Однако не очень хорошо, когда такой опыт приобретается на реальных пациентах. В мировом медицинском образовании все большее значение приобретает обучение врачей в специально созданных симуляционных центрах, а также с помощью решения различных ситуационных задач, моделирующих в том числе различные неотложные состояния. Только после того, как действия в тех или иных ситуациях доведены до автоматизма (подобно тому, что достигается в ходе учений пожарных, спасателей, пилотов), врач может приступать к практической работе без опасений за последствия своих собственных действий для пациентов.
3. Доступность средств оказания неотложной помощи. Если вспомнить феномены аффективно-суженного сознания и туннельного зрения, становится понятным, почему так важно, чтобы средства оказания неотложной помощи, даже те, которые необходимы очень редко, были в прямом смысле «всегда под рукой» у медицинского персонала, а инструкции к ним наглядны и однозначны.

Дифференциальная диагностика патологического и физиологического аффектов

Физиологический аффект

Патологический аффект

Сознание не помрачено, но сужено. 1. Кратковременность (секунды-минуты) 2. Соответствие силе переживания (адекватность раздражителю) 3. Возникает сразу в ответ на действие раздражителя (реакция «короткого замыкания») 4. Действия носят целенаправленный характер 5. Как правило, после помнят все 6. После — эмоциональное облегчение 7. Не освобождает от уголовной ответственности, но может являться смягчающим вину обстоятельством («состояние сильного душевного волнения»)

Представляет собой вариант сумеречного помрачения сознания (часто в виде галлюцинаторно-бредового варианта) 1. Минуты-часы 2. Несоответствие реакции силе раздражителя 3. Нет реакции «короткого замыкания» 4. В действиях отражаются психотические переживания 5. Амнезия всего периода 6. После — терминальный сон 7. Признаются невменяемыми

Субъективные признаки убийства, совершенного в состоянии аффекта Текст научной статьи по специальности «Право»

6. Косарев К. Что ждет систему госзакупок? [Электронный ресурс]: ЭЖ-Юрист, 2013. № 29. Режим доступа: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 20.05.2017).

7. Маркелов К.Б. Проблемы реализации правовых норм, регулирующих государственные и муниципальные закупки // Юрист, 2011. № 5. С. 27-33.

8. Матевосян С.С. Эффективность закупок для государственных и муниципальных нужд. Правовое регулирование и порядок реализации. [Электронный ресурс]: Режим доступа: http://www.consultant.ru/ (дата обращения: 20.05.2017).

9. Морозов А.А. Эволюция развития механизма правового регулирования договора поставки для государственных нужд в Российской Федерации // Ленинградский юридический журнал, 2016. № 3 (45). С. 99-107.

10. Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (с изм. и доп., вступ. в силу с 09.01.2017).

11. Понкин И.В. Упрощение законодательства как инструмент «новой» модели публичного управления // Административное право и процесс, 2014. № 4. С. 8-12.

СУБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ УБИЙСТВА, СОВЕРШЕННОГО В СОСТОЯНИИ АФФЕКТА Горлова Ю. А.

Горлова Юлия Алексеевна — магистрант, направление: юриспруденция, кафедра уголовного права и процесса, Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина, г. Тамбов

Аннотация: в статье анализируется понятие аффекта. Рассмотрено, с каким умыслом могут совершаться преступления в состоянии аффекта. Ключевые слова: аффект, прямой умысел, косвенный умысел.

Убийство — наиболее тяжкое преступление против личности, однако степень его тяжести зависит от целого ряда обстоятельств, либо сопутствующих ему, либо послуживших поводом его совершения.

Рассматривая понятие убийства по действующему уголовному законодательству, в юридической литературе существует много определений вышеуказанного понятия. Однако, по мнению автора — Сысоевой Т.В., фактически все они достаточно полно отражают его объективные и субъективные признаки, и поэтому она предлагает следующее понятие убийства: «Убийство — это общественно опасное, противоправное деяние, характеризующееся умышленной формой вины и лишающее жизни другого человека, когда его жизнь является непосредственным объектом этого деяния».

Внезапно возникшее состояние сильного душевного волнения, характеризуемое как аффект, как и любое другое психическое состояние человека имеет ряд особенностей. В данном состоянии понижается способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий, а также руководить ими, что является одним из оснований для признания преступления, совершенного в таком состоянии, менее общественно опасным, чем преступление, которое совершенно при спокойном состоянии психики.

Аффект — это особое состояние психики, составляющая человеческой психики, характеризуется кратковременным и бурным развитием, сильным и глубоким эмоциональным переживанием, ярким впечатлением проявляющимся сужением сознания, снижения контроля своего поведения.

В словаре русского языка «аффект» определяется как состояние сильного возбуждения и потери самоконтроля [4].

Аффект как особое эмоциональное состояние в рассматриваемых уголовно-правовых нормах УК РФ является центральным звеном, определяющим содержание, характер и иные особенности всех элементов и признаков данных составов преступлений. Особо такое его влияние проявляется в субъективной стороне преступления. Прежде всего, эмоциональное состояние сказывается на формировании реализации преступного умысла. Для квалификации деяний, предусмотренных ст. 107 и 113 УК РФ, большое значение имеет анализ субъективной стороны.

Субъективная сторона преступления включает в себя вину, мотивы, побуждающие человека к совершению такого рода действий, цель преступления и эмоции. Общественно опасное действие или бездействие только тогда может быть признано преступлением, когда оно совершено при определенном психическом отношении лица к своему деянию, т.е. при наличии вины в форме умысла и неосторожности.

В исследуемом составе убийства субъективная сторона характеризуется определенными особенностями, коренящимися в самом характере этих преступлений. Так как субъект совершает преступление, находясь в особом эмоциональном состоянии, именуемом аффектом, последний является конструктивным признаком субъективной стороны ст. 107 УК РФ и подлежит обязательному доказыванию.

Учитывая, что при указанном эмоциональном состоянии сфера сознания (интеллекта) у виновного значительно сужается, затрудняется волевой самоконтроль и критическая оценка сложившейся ситуации. Это накладывает особый отпечаток на все элементы субъективной стороны преступления, и она предает в некотором «усеченном» виде [2].

Объектом преступного посягательства при убийстве в состоянии аффекта, как и в других видах убийств, являются жизнь другого человека и общественные отношения, обеспечивающие охрану этого блага (с. 30. Сысоева).

В ст. 107 УК РФ прямо определена форма вины — умысел. Некоторые криминалисты характеризуют его как аффектированный. Аффектированный умысел возникает как способ реагирования на противоправные действия потерпевшего. В уголовно-правовой литературе продолжаются споры относительно вопроса, может ли быть совершено аффективное преступление как с прямым, так и косвенным умыслом. Одни авторы полагают, что убийство в состоянии аффекта может быть совершено как с прямым, так и с косвенным умыслом [5]. Другие ученые-юристы считают, что рассматриваемые преступления могут совершаться только с косвенным умыслом. К такой позиции пришел Ткаченко В.Н., который считает, что аффектированный умысел является разновидностью косвенного, поскольку возникает внезапно, препятствуя возможности контролировать свои поступки и регулировать их интенсивность [6]. Таким образом, у лица, совершившего преступление в состоянии сильного душевного волнения, умысел направлен на причинение вреда личности, а это значит, что относительно последствий умысел виновного может быть не иначе как косвенным. При косвенным умысле ответственность определяется по фактически наступившим последствиям [3].

Дубинина М.И. считает, что преступление может быть совершено в состоянии аффекта только с прямым умыслом — определенным или неопределенным. По ее мнению, анализ преступлений, совершаемых в состоянии аффекта, свидетельствует о том, что виновный предвидит (в общем виде) наступление общественно опасных последствий, выражающихся в причинении физического вреда личности, и желает их наступления, так как эти последствия являются целью его действий. Такие психические признаки характерны только для прямого умысла [1].

Считаем, что наиболее верной является точка зрения, согласно которой преступления в состоянии аффекта могут совершаться как с прямым, так и с косвенным умыслом.

В силу неожиданности, интенсивности аффекта виновный может и не осознавать полностью своих действий, не осмыслить до конца, какой ущерб

62

жизни и здоровью потерпевшего он желает причинить. Но о том, что он все -таки осознает общественную опасность своего деяния, свидетельствуют его действия перед совершением преступления, а потому он не может предвидеть наступления тяжких последствий и не желать этих последствий, хотя и не представляет отчетливо степень их тяжести.

Также совершение убийства в состоянии аффекта возможно и с прямым умыслом, когда виновный желает смерти потерпевшего. В таких случаях, отмечают Т.Г. Шавгулидзе и И.П. Портнов, наблюдается ярко выраженное желание достижения преступной цели, и именно это желание выступает источником активности поведения. Причем желание причинить смерть потерпевшему возникает ситуативно, без достаточной мотивации своего поведения.

При этом желание достичь цели (смерти потерпевшего) во многом определяется тяжестью поводу, вызвавшего аффект, обстановкой преступления, характером личных взаимоотношений потерпевшего и виновного, психофизиологическим качествами личности последнего.

Под влиянием внезапно возникшего сильного душевного волнения виновный зачастую совершает активные, целеустремленные действия, направленные против потерпевшего, с явным желанием причинить тому конкретный вред, т.е. действует с прямым умыслом.

На основании всего вышесказанного, можно прийти к выводу, что лицо в момент совершения аффектированного убийства, не может в полной мере отдавать отчет своим действиям, способность руководить своими действиями (поступками) значительно ослаблена. Виновный в совершении рассматриваемого преступления не обладает всеми признаками, достаточными для того, чтобы признать его вменяемым в полной мере, как того требует закон.

Список литературы

1. Дубинина М.И. Уголовная ответственность за преступления, совершенные в состоянии сильного душевного волнения: Автореф. дис. … канд. М., 1998. С. 15.

2. Ожегов С.И., Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80000 слов и фразеологических выражений. 4-е изд. М.: Высшая школа, 1993. 944 с.

3. Попов А.Н. Преступление, совершенное в состоянии аффекта (ст.ст. 107, 113 УК РФ). СПб.: Санкт-Петебургский юридический институт Генеральной прокуратуры Российской Федерации, 2004. С. 46.

4. Рогаческий Л.А. Особенности субъективной стороны преступлений, совершаемых в состоянии аффекта // Правоведение, 1983. № 6. С. 32.

5. Сидоров Б.В. Аффект. Его уголовно-правовое и криминологическое значение. М.: НОРМА, 2002. С. 78-79.

6. Ткаченко В.Н. Квалификация убийства и причинение тяжких последствий, совершенных в состоянии сильного душевного волнения // Вопросы криминалистики, 1967. № 12. С. 79-88.

Психологическая характеристика аффекта и его влияние на правовую оценку причинения тяжкого и средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Дадаев Ислам Асламбекович,
студент Чеченского государственного университета,
магистрант 1 курса
E-mail: [email protected]

Жизнь человека невозможна без проявления эмоций. Именно через них
люди выражают свое положительное или отрицательное отношение к тем или иным явлениям или предметам. Все эмоции психологи условно
делят на настроения, стрессовые состояния и аффекты. Некоторые эмоции находят выражение в преступном поведении, что требует их уголовно-правового регулирования. При этом особое внимание уделяется такому состоянию человека, как аффект.

В психологии и психиатрии различают два основных вида аффекта: физиологический и патологический. Для уголовного права разница между ними весьма существенна.

Патологический аффект характеризуется отсутствием у лица сознания
(невменяемостью). При наличии патологических состояний психики, которые исключают вменяемость, сопровождаются невозможностью выбора и принятия решений. Патологический аффект протекает гораздо глубже физиологического и оно оказывает подавляющее влияние на сознание. При возникновении состояния патологического аффекта у лица на некоторое время приостанавливается психическая деятельность, резко нарушаются ассоциативные процессы, представления оказываются оторванными от реальности и не связанными между собой, проявляется интеллектуальная атаксия, после чего наступает глубокий сон. Патологический аффект характеризуется полной амнезией. Безусловно, лицо, совершившее преступление в состоянии патологического аффекта, не может быть привлечено к уголовной ответственности. В развитии и течении патологического аффекта различают три фазы:

1. Подготовка, характеризующаяся сохранением сознания, но нарушением ясности восприятия окружающего, сознание носит односторонний характер;

2. Фаза взрыва характеризуется утратой самообладания. Сознание
нарушается, утрачивается ясность поля сознания, снижается его порог.
3. Заключительная фаза проявляется в истощении физических и психических сил, которое сопровождается в одних случаях сном, в других — обшей
расслабленностью, вялостью и безразличием. По выходе из этого состояния в
случаях патологического аффекта у испытуемых появляется реакция на совершенное в виде удивления, сожаления, раскаяния, иногда появляются и реактивные наслоения. Патологический аффект практически исключается у здоровых людей, так как для него необходимы отклонение от нормы, особенно в эмоциональной сфере, а также понижение сопротивляемости мозга, что может быть результатом болезни, травм, отравления и т. п. то есть патологический аффект характеризуется невменяемостью лица.

Представляется, что граница между патологическим и физиологическим аффектом должна проходить именно по признаку вменяемости. И это
имеет для уголовного права существенное значение, так как предоставляет
возможность рассматривать лиц в состоянии аффекта, не исключающего
вменяемости субъектами преступления. Однако вопрос о том, характеризуется ли физиологический аффект вменяемостью, неоднозначен.

Физиологический аффект — это особое эмоциональное состояние, характеризующееся внезапностью, кратковременностью, резким сужением
сознания и при этом отличающееся от состояния патологического аффекта
наличием вменяемости.

Для определения сущности физиологического аффекта с позиции его
психологической природы следует выделить основные психологические признаки. В этой связи довольно интересными, по мнению диссертанта, и достаточно полными представляются типичные черты физиологического аффекта, выделенные Т. В. Сысоевой:
1. Высокая степень эмоционального напряжения и интенсивность
внутренних физиологических процессов;
2. Внезапность и неожиданность переживания;
3. Бурное проявление и интенсивность переживания;
4. Снижение уровня сознания, сужение поля восприятия окружающей
действительности;
5. Глубокая захваченность всей психики и организма в целом;

6. Кратковременность протекания.

Еще одним признаком аффекта является его внезапность. Как отмечают
исследователи, процессу переживания свойствен стремительный рост эмоциональной напряженности, которая заканчивается аффективным взрывом.

Наконец, последний из типичных признаков аффекта — кратковременность его протекания. Кратковременность аффекта связана с тем, что имеет место своеобразие течения эмоциональных переживаний. Являясь чрезмерно интенсивными, аффекты продолжаются буквально минуты и быстро себя изживают, так как это настолько сильное переживание, что длительное время человек не в состоянии его переносить. Однако несмотря на достаточную непродолжительность аффекта, психологи смогли выделить три этапа его течения:

1) начало аффекта;
2) аффективный взрыв, перевозбуждение, сопровождающееся резкими, большой силы, автоматическими, плохо контролируемыми действиями;
3) спад нервного напряжение, угасание аффекта.

Таким образом, состояние физиологического аффекта имеет ряд признаков, которые позволяют довольно точно диагностировать данное состояние.

Что рассказал о «преступлениях от отчаяния» эксперт судебной психиатрии

Олег Волкогонов уже 28 лет работает экспертом по преступным душам. После получения диплома и службы в горячих точках ему предлагали офицерскую должность в уголовном розыске. Но принадлежность к династии врачей определила его судьбу. Говорит, что ни разу не пожалел о своем решении.

Самураи нашего времени

– Олег Александрович, судебная психиатрия в силу определенного советского наследия до сих пор воспринимается как карательный орган расправы с неугодными – достаточно было объявить инакомыслящего сумасшедшим. Вы с этим согласны?

– Нет, категорически. Слушать рассуждения о «карательной психиатрии» неприятно, хотя, к сожалению, многие стереотипно думают именно так. Но судебно-психиатрический эксперт в современных условиях – это практически самурай. Потому что на первом месте у нас чувство долга. Мы являемся сотрудниками государственного судебно-экспертного учреждения, а не карательной структурой. И реальность нашей работы не имеет ничего общего со сложившимся отрицательным стереотипом.

О. Волкогонов.

– Наверняка не каждый человек может стать судебно-психиатрическим экспертом?

– Им может стать только человек профессионально грамотный, объективный и непредвзятый. Во время выполнения работы эксперт не вправе руководствоваться личными симпатиями и антипатиями. Мы не делим людей на плохих и хороших. Естественно, личность испытуемого изучается нами в различных ракурсах. Но в первую очередь судебно-психиатрический эксперт работает с психическим состоянием человека, исследует его в обычной жизни, на момент совершения преступления и в период судебно-следственных действий.

Кроме того, эксперт должен быть готов к полипрофессиональному взаимодействию. Нам приходится работать с психологами, врачами других специальностей, представителями оперативных служб и следственных органов, прокуратуры и суда. И мы обязаны выстраивать работу так, чтобы наше профессиональное общение было бесконфликтным и продуктивным.

– Эксперт отвечает за исход дела? Случается, что приходится делать экспертизу, на основе которой строится обвинение, а потом человек оказывается невиновен?

– Очень редко бывает и такое. Но эксперт-психиатр никак не может повлиять на юридическую квалификацию действий обвиняемого. Он не определяет событие преступления и причастность к нему. Он объективно и научно устанавливает психическое состояние человека в юридически значимой ситуации. И в соответствии с законодательством несет ответственность за дачу заведомо ложного заключения.

Конечно, от ошибок никто не застрахован, но свести их вероятность к минимуму – наша обязанность. Другого выхода для нас просто нет. Отказаться от однозначного ответа на поставленную задачу мы имеем право только по гражданскому делу. По уголовному – обязаны сделать конкретное заключение, от которого будет зависеть, получит человек уголовное наказание или будет отправлен на принудительное лечение. А еще наша задача – оградить общество от преступников-симулянтов, которые пытаются прикинуться психически больными. Но последнее слово всегда остается за судом, и он может не согласиться с нашим заключением, назначив другую экспертизу.

– Сколько сейчас в Кузбассе экспертов, готовых делать судебно-психиатрическую экспертизу?

– В настоящее время в Кузбассе судебно-психиатрическая экспертиза производится в трех психиатрических больницах – в Кемерове, Новокузнецке и Прокопьевске. Всего в области работают 18 сертифицированных психиатров-экспертов, проводящих исследования по назначению судебно-следственных органов.

– А сколько экспертиз им приходится делать ежегодно?

– Всего по Кузбассу около четырех с половиной тысяч в год. Три тысячи из них делают в Кемерове.

– Многие ли уходят из вашей профессии и почему?

– Уходят немногие по ряду причин. Эксперт работает всегда. Постоянно поступают дела, заседают комиссии, пишутся заключения. Помимо основных задач по выполнению исследований, эксперту приходится участвовать в многочасовых судебных заседаниях, его может дотошно допросить следователь по экспертизе полугодовой давности. Все это связано с эмоциональным напряжением и дискомфортом, у некоторых врачей со временем формируется эмоциональное выгорание. У кого-то создается ощущение, что жизнь ограничена работой. Не все к этому готовы. Если коллега принял решение уйти из профессии, мы относимся к этому с пониманием.

А был ли аффект?

– Новостные ленты пестрят сообщениями о бытовых преступлениях на почве алкогольного опьянения. Но все чаще случаются так называемые преступления отчаяния, когда человек в трезвом состоянии совершает, казалось бы, абсолютно нелогичные фатальные поступки. «Нормальный человек так поступить не мог, не иначе – аффект», – думает обыватель, объясняя себе состояние преступника. Так что же такое этот аффект?

– Собственно аффект в судебно-экспертной практике – это исключительное эмоциональное или психическое состояние человека, вызванное особыми условиями, в которых он оказался, и реакцией личности на эти условия.

– А если проще?

– Аффект «накрывает», когда человек не способен найти выход из опасной или психотравмирующей ситуации. Это всегда ответная реакция на действия другого человека. Это состояние не может вдруг одолеть тебя где-нибудь в безлюдном лесу. При аффекте происходит мгновенная мобилизация сил, спазм периферических кровеносных сосудов, растет частота пульса, возникают сильные эмоциональны реакции. Все это отдаленно похоже на сильный стресс на фоне «сужения сознания». Иными словами, аффект может дать не подчиненную сознательному контролю разрядку в действии.

Уголовный кодекс РФ разграничивает преступления, совершенные со смягчающими и отягощающими обстоятельствами. Учитывая это, убийство, совершенное в состоянии аффекта (ст. 107 УК РФ) и причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113 УК РФ) относят к смягчающим обстоятельствам. Но аффект приобретает уголовно-правовое значение только в том случае, когда «состояние внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта) вызывается насилием, издевательством, тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего».

То есть само по себе сильное душевное волнение в отечественном уголовном судопроизводстве не рассматривается как смягчающее наказание обстоятельство. Смягчающим обстоятельством является поведение потерпевшего, приведшее к возникновению этого сильного душевного волнения.

– Аффект бывает разным?

– Да, с конца XIX века в контексте судебной психиатрии и судебной психологии рассматриваются два вида аффекта: физиологический (или нормальный) и патологический (или болезненный). Проявления физиологического аффекта характеризуются тремя фазами: подготовительная стадия, взрыв и постаффективная стадия. Длительность подготовительной фазы зависит от силы негативного воздействия и может занимать от нескольких минут до нескольких недель и месяцев, когда люди находятся в состоянии длительной психотравмирующей ситуации. Такие ситуации могут возникнуть где угодно – на рабочих местах, в транспорте, в ходе застолья или семейных ссор. Не обязательно они должны быть связаны с жестоким насилием. Люди могут конфликтно делить имущество, не прийти к какому-то единому знаменателю по оплате жилья или ипотеки, по распределению долговых обязательств и т.д. Фаза взрыва длится от нескольких секунд до нескольких минут и характеризуется сужением сознания, ослаблением волевого контроля и агрессией, чаще всего – по отношению к раздражителю. Но она может быть направлена практически на любого человека. Пострадать может тот, кто сидит за одним столом или находится в одном помещении, любой человек, оказавшийся рядом. После взрыва следует постаффективная фаза, которая может сопровождаться амнезией, астеническими проявлениями, физической слабостью. На этом этапе у лица, совершившего преступление, могут возникнуть переживания, чувство вины.

– А патологический аффект?

– Это болезненное состояние, которое диагностируется только врачом, психиатром-экспертом. Прогнозировать патологический аффект невозможно. По сути, это острое психотическое состояние, которое характеризуется глубоким нарушением сознания с полной неспособностью контроля, острой дезориентировкой, изменением внешнего вида и бессвязной речью, брутальными агрессивно-разрушительными действиями, последующей амнезией. Юридически это квалифицируется как временное психическое расстройство в рамках медицинского критерия невменяемости. Обвиняемый освобождается от уголовного наказания. По решению суда к такому лицу могут быть применены меры медицинского характера.

– Часто ли вы получаете запросы на диагностику состояния аффекта и часто ли диагностируете это состояние у преступников?

– В экспертных заданиях вопрос об аффекте ставится довольно часто. Это почти все случаи убийств, тяжких и средней тяжести телесных повреждений. Имеются и другие ситуации, когда судебно-следственные органы задают экспертам такие вопросы. Не всегда обоснованно. В некоторых случаях нам предлагают найти признаки аффекта в делах по краже посуды. Специальной статистики не ведется, так как этого не требуют нормативно-правовые документы. По собственному опыту могу сказать, что состояние физиологического аффекта диагностируется два-три раза в год, патологический аффект выявляется и того реже. Понятно, что большинство преступлений против личности совершается на эмоциональном пике. Вопрос только в том, достигают эти эмоции степени аффекта или нет. В подавляющем большинстве случаев не достигают. Многим хочется думать, что они пребывали в таком состоянии. На этом часто настаивает сторона защиты. Плюс наши современные фильмы и сериалы помогают утверждаться гражданам в этой позиции. Не знаю, кто пишет эти сценарии, когда в кабинет следователя врывается адвокат и сообщает, что убийство совершено в состоянии аффекта. В жизни все совсем не так. Аффект – это состояние исключительное.

– Можно ли говорить, что некоторые люди склонны к развитию аффекта?

Статистика: свыше 90% преступлений в состоянии аффекта происходит на почве семейно-бытовых конфликтов. Чаще всего это обида, копившаяся годами.

– Как правило, аффекту подвержены люди с неустойчивой нервной системой, излишне впечатлительные, склонные к фиксации на психотравмирующих переживаниях. Это могут быть как лица без психических нарушений, так и страдающие органическим поражением головного мозга, определенными видами личностных расстройств.

– Может ли сам человек или его окружение как-то купировать или предотвратить состояние аффекта на стадии его зарождения?

– Патологический аффект ни купировать, ни предотвратить невозможно. Если же речь идет о нормальных аффектах, то дифференцировать переход одной фазы в другую сложно даже специалистам. Конечно, нужно избегать накопления негативных эмоций, намеренного создания конфликтных отношений, длительных психотравмирующих ситуаций. Наверное, это единственное, что можно попытаться сделать.

виды, преступления в состоянии аффекта, как доказать

Люди часто совершают преступления в состоянии аффекта. С латинского языка аффект переводится, как душевное волнение. Правонарушения, совершенные из-за эмоционального всплеска в уголовном производстве смягчают вердикт судьи.

Обратите внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с нашим юристом внизу экрана или позвонить по телефону: +7 (800) 700-93-02 ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ. Бесплатный звонок для всей России.

Понятие аффекта в уголовном праве

Психологи характеризуют состояние эмоционального возбуждения опасным. Оно появляется внезапно и так же быстро проходит. Подобные эмоции провоцирует определенное действие, часто совершающееся потерпевшим лицом. Преступление в большинстве случаев носит аморальный характер.

Выделяют 2 разновидности аффекта: патологический и физиологический. В зависимости от вида устанавливается мера пресечения.

Психологи обращают внимание на то, что расстройство напрямую зависит от сопутствующих факторов и особенностей психики личности. Уголовный Кодекс рассматривает только состояния, ставшие причиной совершения преступления. Виновный не контролирует мгновенное желание, поэтому нет никакого умысла в его действиях.

Чтобы установить, действительно ли у человека был эмоциональный всплеск, и преступник не предполагал, что совершает, используются два метода исследования: психологический и физиологический. Чтобы отразить в полной мере состояние человека в момент совершения преступления, применяется одновременно две методики.

Уголовно-правовая сфера рассматривает аффект, как аномалию. С доказанным расстройством суд выносит смягченное наказание, т.к. в момент нападения подозреваемый не контролировал собственные действия.

Аномалия делает умысел менее явным. Чтобы достоверно установить, есть ли у человека отклонение, проводится экспертиза, определяются симптомы аффекта, присутствующие в момент совершения преступления.

Признаки аффекта

Главными характеристиками физиологического аффекта являются неправомерные намерения: они возникают внезапно, после следует опасная динамика мыслей с кратковременной интенсивностью.

Расстройство протекает с высоким напряжением, а сознание притупляется. Наиболее негативный признак для расстройства – возникновение неконтролируемых реакций.

Не менее пугающий показатель физиологического сбоя – вегетативные сдвиги. Человек в состоянии аффекта находится до 15 минут. Как показывает практика, активность занимает до 5 минут. После приступа у виновного может развиться:

• частичная потеря памяти;
• астения;
• боязнь, что посторонний человек узнает о совершенном.

Если было совершено убийство, придется понести наказание, суд выносит неутешительный приговор. Положения Уголовного Кодекса России содержат пункты, согласно которым выделяется понятие аффективный. Если следствие соберет доказательства, что у нападавшего был психический приступ, то удастся смягчить вердикт.

Патологически ненормальное поведение бывает кратковременным. Оно сопровождается помрачнением сознания, амнезией, импульсивными процессами. Нарушитель закона болезненно переживает ситуации из прошлого и поэтому совершает действия в состоянии аффекта.

Патологического отклонения стоит бояться, оно развивается на фоне заболеваний психики, например, шизофрении. Еще чаще встречается физиологический взрыв. Невменяемым называют человека с патологическими симптомами. Если есть и физиологические симптомы, подсудимому придется нести ответственность, но по смягченным обстоятельствам.

Виды

В уголовном праве существует несколько видов аффекта. В большинстве случаев виновный частично осознает, что происходит. Преступники не впадают в состояние стопроцентной невменяемости.

Следствию важен факт установления психического заболевания. Определяется показатель вменяемости, смягчающий или отменяющий ответственность за причиненный вред.

Классификация психического расстройства:

1. Физиологическое. По предположению в наличии физиологического расстройства рассматривается ограниченная вменяемость. Лицо осознает то, что делает, способно запоминать смутные картинки из происходящего. Ответственность предусмотрена нормами закона.
2. Паталогическое. Невменяемый не осознает, что происходит, его воля парализуется. При наличии симптомов патологии уголовная ответственность не предусмотрена.
3. Кумулятивное. Волнение возникает из-за продолжительного отрицательного события. Оно становится причиной совершения преступления.
4. Аномальное. Преступник из-за эмоционального напряжения и дополнительных факторов готов пойти на преступление. На течение расстройства воздействуют алкогольные напитки или психотропные вещества.

К основным разновидностям аффекта относят прерванное нервозное состояние. Его специфика заключается в том, что оно имеет прерывчатый характер. Психика самостоятельно не стабилизируется, на нее влияют только внешние факторы.

Законы и наказание за убийство, которое было совершено в состоянии аффекта

Если женщина или мужчина убили совершеннолетнее лицо в состоянии эмоционального перевозбуждения, им придется сесть в тюрьму на 3 года. При убийстве двух и более лиц, грозит тюремное заключение, но его длительность составляет до 5 лет.

Когда вина доказана, следствие рассматривает, был ли совершен проступок в состоянии аффекта или расстройство не повлияло на поведение подсудимого.

Уголовный Кодекс содержит статью 107. Ее положения свидетельствуют о том, что человек будет признан вменяемым и ему положено смягчающее наказание. В составе проступка не должны быть зафиксированы отягчающие факторы, в противном случае срок пребывания в местах лишения свободы увеличится.

Консультация с психотерапевтом имеет решающее значение в делах, квалифицированных по статье убийство в состоянии аффекта. Виновное лицо проходит обязательную терапию: принудительная работа с психиатром, стационарное лечение в психиатрической клинике, прием медикаментов и проведение необходимых процедур и лечебных мероприятий.

Как доказать состояние аффекта?

Родные подсудимого обязаны проконсультироваться с профильным адвокатом, узнать мнение юриста. Им предоставляются все возможные материалы дела. Специалист собирает данные о событиях, ставших причиной преступления. Важны все обстоятельства дела: виновный пережил издевательства, насилие, оскорбления.

На основе подозрений проводится экспертиза. Она определяет, есть ли у злоумышленника расстройство психики. При злоупотреблении медикаментами или другими веществами, как причины преступления, их влияние также доказывают через медицинские анализы.

Показания очевидцев поддаются дополнительному анализу, определяется время появления умысла и совершение самого убийства. После ознакомления со всеми материалами дела обследуют организм подсудимого – физиологические и психологические аспекты.

По полученным сведениям выстраивается линия защиты. Она полностью зависит от наличия или отсутствия аффективного поведения.

Мнение эксперта

Александр Сергеевич

Доцент кафедры уголовного права и процесса, кандидат юридических наук

Аффектом называется специфическое расстройство психики. Его признаки возникают внезапно или наблюдается длительный период времени. Состояние опасное для окружающих людей.

В уголовно-правовой сфере эмоциональный всплеск или приступ является смягчающим обстоятельством. Тяжкие преступления удастся переквалифицировать, если виновный не осознавал, что он делает.

Предыдущая

НОВОСТИОбеспечение подозреваемому и обвиняемому права на защиту согласно УПК РФ

Следующая

НОВОСТИКакой срок дают за убийство по неосторожности, за превышение самообороны, неумышленное убийство

Обратите внимание! Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с нашим юристом внизу экрана или позвонить по телефону: +7 (800) 700-93-02 ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ. Бесплатный звонок для всей России.

Понимание неприемлемого аффекта

Аффект относится к внешнему выражению внутренних эмоций человека. Для большинства людей существует соответствие между аффектом и обстоятельствами; например, если вам сообщат новость о том, что ваш друг скончался, вашей реакцией будет грусть и слезы.

Однако для определенного процента населения внешний аффект не соответствует ситуации, в которой он находится. Это называется несоответствующим аффектом и может иметь множество причин.

Если вы знаете кого-то, кто улыбается во время трагедии или не проявляет эмоций, когда этого можно было бы ожидать, они могут испытывать неуместные эмоции.

Чтобы полностью понять все разветвления неуместного аффекта, мы подробно рассмотрим симптомы, причины, родственные состояния, диагноз, преодоление, лечение и связанные с этим вопросы.

Обзор

Как уже отмечалось, неподходящий аффект подразумевает проявление реакций, которые не соответствуют ситуации, в которой вы находитесь, или, возможно, даже вашему внутреннему состоянию.

Эмоции, действия или общее поведение, которые кажутся неуместными в ситуации, подпадают под общий общий термин «неуместный аффект».

Несоответствующий аффект может быть симптомом различных физических или психических проблем, но также может быть и самим расстройством. Психиатры и другие специалисты уже более 100 лет признают несоответствующий аффект проблемой среди пациентов, беспричинно сообщая о таких событиях, как смех или слезы.

Изучая в 1909 году то, что мы теперь называем шизофренией, Странский назвал «интрапсихическую атаксию» состоянием, включающим нарушение между мыслями и аффектами.В 1950 году Блейлер отметил, что клинический прогноз у больных шизофренией, проявляющих несоответствующий аффект, был намного хуже, чем у тех, у кого этого не было.

Причины

Существует ряд различных потенциальных причин несоответствующего аффекта, но они подпадают под категории, описанные ниже.

Повреждение мозга или неврологическая дисфункция

Неадекватный аффект может быть результатом физического повреждения мозга, например, вызванного опухолью головного мозга, повреждением головного мозга, деменцией, травмой головного мозга, травмой головы и т. Д.

Когда несоответствующий аффект является результатом структурной проблемы мозга, обычно поражаются лимбическая система, передняя поясная корка и префронтальная кора.

Шизофрения и другие психотические расстройства

Вторая основная причина несоответствующего аффекта — психические расстройства, включая депрессию, шизофрению, биполярное расстройство, шизоаффективное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Часто эти люди не утратили способности к эмоциональным реакциям, но, по-видимому, потеряли способность вызывать их нормальным и ожидаемым образом.Это потому, что их аффект — это реакция на их галлюцинации или заблуждения и их предположения о причинах действий других людей.

Вместо этого у них могут быть странные реакции, которые не имеют смысла для стороннего наблюдателя. Таким образом, они демонстрируют эмоции и поведение, которые кажутся несовместимыми с реальностью ситуации, но на самом деле они соответствуют их внутреннему восприятию ситуации.

При шизофрении тип несоответствующего аффекта иногда называют «плоским аффектом», когда он проявляется как уменьшенное выражение эмоции.

Лекарства для лечения психических расстройств

Согласно исследованию, опубликованному в Международном журнале биполярных расстройств , эмоциональное притупление также может быть вызвано некоторыми лекарствами, используемыми для лечения шизофрении и других психотических расстройств, в том числе:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как лексапро (эсциталопрам), прозак (флуоксетин), золофт (сертралин) и паксил (пароксетин)
• Селективные ингибиторы обратного захвата норэпинефрина (СИОЗСН), такие как Цимбалта (дулоксетин), Пристик (десвенлафаксин) и Эффексор XR (венлафаксин)
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, такие как Элавил (амитриптилин) и Ремерон (десвенлафаксин)
• Антипсихотические средства, такие как Серентил (мезоридазин), Торазин (хлорпромазин) и Труксал (хлорпротиксен)
• Литий, подобный Duralith, Eskalith, Lithobid, Lithotabs, Lithane, Lithizine и Lithonate
• Противоэпилептические средства (противосудорожные средства), такие как вальпроат (Депакот), габапентин (нейронтин) и топирамат (топамакс)

Если вы считаете, что ваше лекарство вызывает эмоциональное притупление, не прекращайте лечение, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, который поможет вам снизить дозу или переключить вас на другое лекарство.Резкое прекращение приема пищи может привести к рецидиву симптомов депрессии или вызвать противоположный эффект, включая беспокойство, возбуждение и бессонницу.

Психологические факторы

Могут быть и другие причины неуместного аффекта, не связанные с повреждением мозга или психическим расстройством. В большинстве этих случаев человек способен нормально реагировать, но по той или иной причине — нет. Например, человек, проходящий терапию, может смеяться, описывая сложную ситуацию, чтобы контролировать свои эмоции в целях самозащиты.

Диагностика

Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то из ваших знакомых живет с неподобающим аффектом, важно получить диагноз у лицензированного специалиста по психическому здоровью. Ваш врач может направить вас к необходимым специалистам, таким как невролог, психолог или психиатр.

Первым шагом обычно является исключение любого физического или неврологического состояния, вызывающего неподходящий аффект. Ваш специалист в области психического здоровья может использовать обследование психического статуса, которое представляет собой структурированный способ наблюдения и оценки психологической функции человека с точки зрения отношения, поведения, познания, суждения, настроения, восприятия и мыслительных процессов.

Часто несоответствующий аффект является симптомом другого расстройства, а не самим синдромом, поэтому следует проводить оценку психических расстройств, которые также могут быть потенциальной причиной. Также будет оценена серьезность проблемы, чтобы определить, где она находится в диапазоне от легкой до тяжелой.

Условия, связанные с неуместным воздействием

С несоответствующим аффектом могут быть связаны различные состояния:

Неврологические состояния

• Повреждение мозга

• Псевдобульбарный эффект

• Аутизм

• Деменция

• Болезнь Альцгеймера

• Травма головы

• Опухоль головного мозга

• Рассеянный склероз

Симптомы

Конкретные симптомы неуместного аффекта будут зависеть от первопричины и проявляться в выражениях лица, тоне вашего голоса и содержании того, что вы говорите.Ниже приведены некоторые возможные симптомы:

• Неконтролируемый плач, даже когда не грустно
• Признание того, что ваша реакция неуместна
• Эмоции, не соответствующие реальности
• Счастье во время трагедии
• Рассердиться без какой-либо внешней провокации
• Плоский аффект или отсутствие ожидаемых эмоциональных реакций (но не в случае простого сдерживания эмоций)

Ясно, что конкретные типы испытываемых симптомов будут зависеть от основной причины несоответствующего аффекта.

Типы неуместных аффектов

Помимо общих симптомов несоответствующего аффекта, существует ряд конкретных категорий, в которые можно сгруппировать симптомы. Помните, что неподходящий аффект — это просто то, что не соответствует ситуации или внутреннему эмоциональному состоянию человека.

Ниже перечислены различные типы.

Затупление

Притупление аффекта является обычным симптомом шизофрении и связанных с ней расстройств и относится к пониженному уровню интенсивности эмоционального выражения.Человек с притупленным аффектом мало чувствует даже в эмоциональных ситуациях. Например, человек с притупленным аффектом может рассказать историю о автокатастрофе, но мало говорить о том, что это заставило его чувствовать, говорить монотонно и не иметь много выражений лица.

Ограниченное воздействие

Ограниченный аффект — это сокращение диапазона экспрессии. Таким образом, человек, описывающий автомобильную аварию, может показать некоторые чувства и эмоции, но это меньше, чем можно было бы ожидать, исходя из содержания сказанного.

Плоский эффект

Плоский аффект означает полное отсутствие чувств или эмоций независимо от обстоятельств. Это ступень ниже притупленного аффекта, поскольку он полностью лишен эмоционального выражения.

Лабильный эффект

Человек с лабильным аффектом показывает быстрые изменения в своих эмоциях, которые, кажется, не связаны с какими-либо внешними ситуациями или кажутся неуместными для данной ситуации. Другими словами, если у вас лабильный аффект, вы будете демонстрировать быстрые и повторяющиеся изменения настроения или аффекта.Человек с лабильным аффектом выглядит так, как будто он не контролирует свои эмоции.

Этот тип аффекта часто наблюдается при неврологических расстройствах, таких как псевдобульбарный аффект, в маниакальных эпизодах при биполярном расстройстве и при пограничном расстройстве личности. Лабильный аффект также может быть результатом усталости, стресса / беспокойства и чрезмерной стимуляции.

Мелкое воздействие

Поверхностный аффект имеет то же значение, что и притупленный аффект, но его часто используют для описания эмоционального опыта людей с психопатией.Человек с поверхностным аффектом не будет испытывать особых эмоций в ситуациях, которые могут вызвать определенные чувства.

Это означает, что вещи, которые вызывают у большинства людей негативные эмоции, не имеют такого же воздействия на психопатов. Например, американский серийный убийца Ричард Рамирес, также известный как Ночной Сталкер, когда его приговорили к смертной казни, ответил: «Большое дело. Смерть всегда шла вместе с территорией. Увидимся в Диснейленде».

Лечение

Лечение неуместного аффекта зависит от первопричины.Правильное лечение зависит от точного диагноза, поэтому так важно посетить врача, если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от таких симптомов.

Большинство типов неуместного аффекта можно лечить с помощью лекарств в зависимости от тяжести симптомов. Даже если используется психотерапия, она обычно является дополнением к лекарствам, потому что сама по себе терапия часто не помогает решить проблему.

Лекарства, которые могут быть использованы, включают нейролептики (в случае шизофрении или психоза), антидепрессанты или стабилизаторы настроения (в случае расстройств настроения или связанных с ними проблем), а также определенные лекарства, одобренные U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения псевдобульбарного аффекта (комбинация декстрометорфана и хинидина).

Помощь кому-то с неподобающим влиянием

Если вы ухаживаете за человеком, испытывающим неуместные эмоции, вам тоже может быть тяжело. Вы можете отрицательно или оборонительно реагировать на поведение другого человека, что может ухудшить ситуацию. Вы также можете быть сбиты с толку их поведением и не знаете, как реагировать.

Как помощник по уходу важно, чтобы вы нашли время, чтобы получить помощь и для себя.Могут быть полезны группы поддержки или другие способы связи с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами. Вы также можете подумать о разговорной терапии для себя, чтобы лучше узнать, как управлять ситуацией и своими потребностями и эмоциями.

Копинг

Если вы живете с несоответствующим аффектом, вам может быть трудно понять, как с ним справиться. Ниже приведены несколько советов о том, как свести к минимуму негативное влияние на вашу жизнь.

Обратиться за профессиональной помощью

Посетите врача, чтобы определить основную причину вашего неуместного аффекта.Этот человек сможет порекомендовать подходящее лечение для вашей ситуации.

Положитесь на друзей и семью

Если у вас есть неврологическое заболевание, которое заставляет вас реагировать несоответствующим образом, может быть полезно рассказать об этом самым близким вам людям, чтобы они могли лучше понять, что происходит.

Обратитесь за социальной поддержкой

Если у вас шизофрения или связанное с ней заболевание, важно обратиться за социальной поддержкой, например, в группу поддержки по шизофрении или посттравматическому стрессу.

Управляйте стрессом

Согласно исследованию Cardiovascular Psychiatry and Neurology, снижение ежедневного стресса и депрессии может помочь уменьшить начало нежелательного эффекта. Чтобы справиться со стрессом и помочь сбалансировать настроение, регулярно выполняйте физические упражнения, уделяйте первостепенное внимание сну, избегайте употребления таких веществ, как алкоголь. и ешьте здоровую пищу.

Слово Verywell

Вы или кто-то из ваших знакомых живете с неподобающим аффектом? Хотя это может быть изнурительным состоянием, поскольку оно влияет на каждую область вашей жизни, от работы до социальных отношений, с помощью медицинского работника можно уменьшить влияние на вашу жизнь.Как только вы возьмете под контроль свои симптомы, все области вашей жизни должны улучшиться, и ваше чувство контроля улучшится.

Независимо от того, прописаны ли вам лекарства и / или вы получаете психотерапию, важно следовать предписанному протоколу, чтобы обеспечить наилучшие шансы на успех.

Помните, что даже если вы чувствуете себя лучше, большинство состояний, требующих приема лекарств, подразумевают прием этого лекарства в течение длительного времени. По этой причине вы всегда должны следовать советам врача и никогда не принимать решения о лечении самостоятельно.

Плоский аффект при шизофрении, депрессии, аутизме и т. Д.

Если вы счастливы или расстроены, люди обычно видят это на вашем лице и слышат в голосе. Но иногда ваши эмоции и то, как вы их выражаете, не совпадают. Вы можете быть в приподнятом настроении или в депрессии, но другие этого не могут сказать.

Это называется флетовым аффектом. Люди, у которых это есть, не проявляют обычных признаков эмоций, таких как улыбка, хмурый взгляд или повышение голоса. Они кажутся равнодушными и безразличными.

Плоский аффект может быть вызван разными условиями.

Шизофрения

Это серьезное длительное психическое заболевание. Некоторые симптомы включают:

• Вера в то, что нереально (бред)
• Видение или слышание несуществующих вещей (галлюцинации)
• Неорганизованное мышление или речь
• Внезапное возбуждение, замешательство и другие необычные формы поведения

Плоский аффект может быть негативным симптомом шизофрении, означая, что ваши эмоциональные выражения не проявляются. Вы можете говорить глухим ровным голосом, и ваше лицо не изменится.Вам также может быть сложно понимать эмоции других людей. Вы можете спутать счастье с грустным или неверно оценить, насколько счастлив или грустен другой человек.

Продолжение

Шизофрения — болезнь на всю жизнь. Даже если ваши симптомы исчезли, вам нужно будет продолжать принимать лекарства и проходить терапию. Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам придется обратиться в больницу для вашей безопасности или безопасности других людей.

Обучение социальным навыкам может помочь изменить плоский аффект. Это когда вы работаете с терапевтом или другим экспертом в области психического здоровья, чтобы научиться общаться, взаимодействовать с другими и управлять повседневными делами.

Депрессия

Плоский эффект может быть одним из симптомов этого расстройства настроения. Исследователи использовали видеоклипы для изучения плоского аффекта и депрессии. В одном небольшом исследовании они обнаружили, что люди в депрессии меньше реагируют на позитивные сцены, чем люди с шизофренией. Депрессивные люди также немного больше реагировали на негативные ролики.

Эксперты точно не знают, почему депрессия приводит к сглаживанию аффекта. Они думают, что это может быть связано с такими вещами, как проблема с химией вашего мозга, вашими генами и физическими изменениями в вашем мозгу.

Травматическая травма головного мозга (TBI)

Это повреждение головного мозга может произойти после автомобильной аварии, падения или любой другой травмы, которая приводит к сильному удару головы.

Удар раскачивает ваш мозг взад и вперед внутри черепа. Травма вызывает синяки, кровотечение и разрыв нервных волокон.

ЧМТ может повредить часть вашего мозга, называемую лобной долей. Вот где начинаются эмоциональные выражения. Поврежденная лобная доля может стоить вам способности распознавать или чувствовать разные эмоции.Результат — плоский аффект. Вы также можете пропустить намёки на языке тела других людей. Травма головного мозга может даже изменить вашу личность.

ЧМТ может варьироваться от легкой до тяжелой. Ваши симптомы могут исчезнуть через несколько месяцев или они могут длиться всю оставшуюся жизнь.

Ваш врач порекомендует комбинацию процедур. Логопед или нейропсихолог может помочь вам справиться с эмоциональным состоянием и улучшить отношения с семьей и друзьями.

Расстройство аутистического спектра (РАС)

Ученые знают, что аутизм и связанные с ним расстройства частично связаны с генетикой, а также с различиями в головном мозге.

Люди с РАС необычным образом взаимодействуют, ведут себя и общаются. Плоский аффект — один из них. Ваше лицо часто может казаться пустым. Ваш голос может не менять тон или звучать как у робота. Людям с РАС также трудно читать голоса и язык тела других людей.

У людей с РАС может быть трудно диагностировать такие состояния, как тревога или депрессия, потому что они могут не давать многих внешних признаков. Вот почему медицинским работникам и врачам важно проверять изменения сна, аппетита и общего настроения.

Нет лекарства от РАС. Но лекарства могут помочь с уровнем энергии, концентрации внимания, депрессии и судорог. Работа с терапевтом поможет вам лучше общаться с другими людьми.

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Терапия с блогами, Терапия, ..

Аффект — это внешнее проявление эмоционального состояния. Можно выразить чувства устно, говоря о событиях с помощью эмоционального выбора слов и тона. Аффект человека также включает невербальное общение, такое как язык тела и жесты.

Притупленный аффект — это заметно ослабленное эмоциональное выражение.

Что такое притупленный эффект?

Человек с притупленным аффектом мало чувствует в эмоциональном контексте. Например, человек, вспомнивший смерть своего отца, может просто рассказать фактические подробности смерти. Человек может не рассказать много информации о своих чувствах. Они могут проявлять слабое выражение лица или говорить монотонным голосом.

Притупление аффекта проявляется в спектре выражения.

• Плоский аффект описывает, когда человек не проявляет абсолютно никаких эмоций.
• Затупление аффекта — ступень выше плоского, иногда с легким выражением лица. Любое эмоциональное проявление жестко сдерживается.
• Ограниченный аффект предполагает слегка сдержанное выражение. Это ступень ниже типичного поведения, но менее серьезный, чем притупленный аффект.

Затупление аффекта и эмоциональное притупление

Когда притупленный аффект отражает эмоциональное состояние человека, говорят, что у него «эмоциональное притупление».«Человек может испытывать внутреннюю апатию или пустоту. Они могут быть неспособны вызвать сильные эмоции по поводу того, что им было небезразлично в прошлом. Если кто-то испытывает слабые эмоции, они, скорее всего, не будут их выражать.

Однако количество выражаемых эмоций не всегда совпадает с количеством имеющихся эмоций. Кто-то может показывать притупленный аффект, но при этом испытывать сильные эмоции внутри. Один человек может избегать выражения эмоций, чтобы предотвратить чувство уязвимости. Другой человек может изо всех сил пытаться выразить свои чувства из-за психологического состояния.

Что вызывает притупление болезни?

Затупленный аффект — это скорее симптом, чем диагноз. Продолжающийся притупленный аффект — частый симптом следующих состояний:

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты и нейролептики, также могут вызывать притупление аффекта.

Лечение притупления аффекта

Затупленный аффект может мешать общению и социальным отношениям. Это также может быть признаком серьезной проблемы с психическим здоровьем. Людям, которые испытывают постоянный притупленный аффект, может быть полезно обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Лечение притупления аффекта часто включает лечение основного диагноза. Если у человека нет диагноза, терапевт все равно может помочь ему научиться распознавать эмоции и общаться с ними. Со временем и с помощью человек сможет лучше выражать свои чувства.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. APA Краткий психологический словарь . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009. Печать.
2. Затупленный аффект.(без даты) Медицинский словарь . Получено из https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/blunted+affect
3. Фолк, Дж. И Фолк, М. (21 апреля 2018 г.). Эмоциональное притупление тревожных симптомов. Центр тревоги. Получено с http://www.anxietycentre.com/anxiety-symptoms/emotional-blunting.shtml
4. Киллиан, С., Асмал, Л., Гусен, А., Чилиза, Б., Фахладира, Л., и Эмсли, Р. (2015, 2 июня). Инструменты измерения притупленного аффекта при шизофрении: систематический обзор. PLoS One, 10 (6). Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4452733/#__ffn_sectitle
.

Последнее обновление: 07.06.2018

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Предупреждающие знаки и факторы риска эмоционального дистресса

Симптомы стресса обычно ощущаются до или после кризиса. Стихийные бедствия и антропогенные катастрофы могут иметь разрушительные последствия для жизни людей, поскольку иногда они вызывают физические увечья, материальный ущерб или потерю дома или места работы.Любой, кто видит или переживает это, может как-то пострадать. Большинство симптомов стресса носят временный характер и проходят сами по себе за довольно короткий промежуток времени. Однако у некоторых людей, особенно у детей и подростков, эти симптомы могут длиться неделями или даже месяцами и могут влиять на их отношения с семьями и друзьями. Общие предупреждающие признаки эмоционального стресса включают:

• Слишком много или мало ест или спит
• Отстранение от людей и вещей
• Низкая энергия или ее отсутствие
• Наличие болей и болей необъяснимого характера, таких как постоянные боли в животе или головные боли
• Чувство беспомощности или безнадежности
• Чрезмерное курение, употребление алкоголя или наркотиков, включая лекарства, отпускаемые по рецепту
• Постоянное беспокойство; чувствую себя виноватым, но не знаю, почему
• Думая о том, чтобы причинить вред или убить себя или кого-то еще
• Проблемы с приспособлением к дому или работе

Для тех, кто пережил стихийное бедствие или вызванное человеком бедствие, годовщина этого события может возобновить чувство страха, беспокойства и печали.Некоторые звуки, например сирены, также могут вызывать эмоциональное расстройство. Эти и другие экологические ощущения могут вернуть людей обратно к катастрофе или заставить их опасаться, что она вот-вот повторится. Эти «триггерные события» могут произойти в любое время.

Предупреждающие знаки и факторы риска для детей и подростков

Дети часто являются наиболее уязвимыми из тех, кто пострадал во время и после стихийного бедствия. По данным Национальной сети по борьбе с травматическим стрессом детей, все больше исследований показывает, что на детей в младенчестве могут повлиять события, которые угрожают их безопасности или безопасности их родителей или опекунов.

Бедствия — это незнакомые события, которые не легко понять детям, которые могут найти их эмоционально сбивающими с толку и пугающими. Во время беспорядков они могут остаться с незнакомым им человеком и получить ограниченную информацию. Некоторые предупреждающие признаки стресса у детей в возрасте от 6 до 11 лет включают:

• Выход из игровых групп и друзей
• Конкуренция за внимание родителей и учителей
• Нежелание покидать дом
• Меньший интерес к учебе
• Стать агрессивным
• Добавив конфликт со сверстниками или родителями
• Проблемы с концентрацией внимания

Для подростков последствия стихийных бедствий различаются в зависимости от того, насколько разрушительные последствия стихийные бедствия причиняют их семье или сообществу.Подростки в возрасте от 12 до 18 лет чаще всего жалуются на физическое состояние, когда находятся в состоянии стресса или менее заинтересованы в учебе, работе по дому или других обязанностях.

Хотя некоторые подростки после стихийного бедствия могут активно бороться за внимание родителей и учителей, они также могут:

К детям и подросткам, наиболее подверженным эмоциональному стрессу, относятся те, кто:

• Пережил предыдущую катастрофу
• Опытные временные условия проживания, потеря личного имущества и безработица среди родителей в результате стихийного бедствия
• Потерял любимого человека или друга, пострадавшие в результате бедствия

Большинству молодых людей просто нужно дополнительное время, чтобы снова испытать свой мир как безопасное место и получить некоторую эмоциональную поддержку, чтобы оправиться от своих бедствий.Реакция детей и подростков на стихийное бедствие сильно зависит от того, как родители, родственники, учителя и опекуны реагируют на это событие. Они часто обращаются к этим людям за утешением и помощью. Учителя и другие наставники играют особенно важную роль после стихийного бедствия или другого кризиса, усиливая, насколько это возможно, обычный распорядок, особенно если необходимо установить новый распорядок.

Доступ к публикациям SAMHSA о помощи молодежи в преодолении эмоционального стресса, вызванного стихийными бедствиями:

Узнайте о советах по преодолению последствий стихийных бедствий и антропогенных катастроф.

Предупреждающие знаки и факторы риска для взрослых

Взрослые, пострадавшие от стихийного бедствия, сталкиваются с трудной задачей сбалансировать роли лиц, оказывающих первую помощь, оставшихся в живых и лиц, обеспечивающих уход. Они часто подавлены огромной ответственностью и неотложной задачей реагирования на кризис и восстановления. Они также должны уделять время своим собственным физическим и эмоциональным потребностям, а также потребностям членов своей семьи и общества.

Предупреждающие признаки стресса у взрослых могут включать:

• Плач или приступы гнева
• Затруднение при еде
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Усиливающиеся симптомы физического стресса, такие как головные боли или боли в животе
• Усталость
• Чувство вины, беспомощности или безнадежности
• Избегать семьи и друзей

Взрослые, наиболее подверженные риску тяжелого эмоционального стресса и посттравматического стрессового расстройства, включают тех, у кого в анамнезе:

• Риск получения других травм, включая тяжелые несчастные случаи, жестокое обращение, нападение, боевые действия или спасательные работы
• Хроническое заболевание или психическое расстройство
• Хроническая бедность, бездомность или дискриминация
• Недавние или последующие серьезные жизненные факторы стресса или эмоциональное напряжение, например, воспитание детей-одиночек

К взрослым, наиболее подверженным эмоциональному стрессу, относятся:

• Те, кто пережил предыдущую катастрофу
• Те, кто потерял любимого человека или друга, попавшие в аварию
• Тем, кому не хватает экономической стабильности и / или знания английского языка
• Пожилые люди, которым может не хватать подвижности или независимости

Как и детям и подросткам, взрослым также нужно время, чтобы вернуться к своему обычному распорядку дня.Важно, чтобы люди пытались принять любую реакцию, которую они имели в связи с бедствием. Выделите каждый день по одному и сосредоточьтесь на заботе о своих собственных нуждах, связанных со стихийным бедствием, и о нуждах своей семьи.

Прочтите «Советы SAMHSA для переживших бедствие или другое травмирующее событие: управление стрессом — 2007» для получения дополнительной информации. Узнайте о советах по борьбе со стихийными бедствиями и антропогенными катастрофами.

Предупреждающие знаки и факторы риска для служб быстрого реагирования и спасателей

К службам быстрого реагирования и восстановлению относятся:

• Пожарные, сотрудники полиции, техники скорой медицинской помощи, операторы службы 911 и другой пожарный, аварийный и медицинский персонал
• Военнослужащие, мужчины и женщины
• Духовенство
• Персонал и волонтеры, работающие с организациями по оказанию помощи при стихийных бедствиях, включая приюты, спасение животных, общественное питание и консультирование в кризисных ситуациях

Сотрудники службы экстренного реагирования и спасатели проходят не только физическое и эмоциональное испытание во время чрезвычайной ситуации, но также могут иметь близких в районе, о котором они заботятся.Они также часто последними обращаются за помощью в связи со стрессом на работе.

Предупреждающие признаки стресса у спасателей и спасателей могут включать:

• Учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, головные боли и тремор
• Чувство страха или ужаса в опасных для жизни ситуациях или предполагаемая опасность, а также гнев и разочарование
• Дезориентация или замешательство, трудности с решением проблем и принятием решений
• Участие в проблемном или рискованном поведении, например, ненужном риске, неиспользовании средств индивидуальной защиты, отказе выполнять приказы или покидать место происшествия
• Быть раздражительным или враждебным в социальных ситуациях, обвинять и не поддерживать товарищей по команде

Лица, оказывающие первую помощь, и работники восстановления, наиболее подверженные риску эмоционального стресса, включают тех, кто испытал:

• Длительная разлука с близкими
• Опасные для жизни ситуации
• Предыдущее развертывание, которое вызывало перебои дома или на работе
• Травма, вызванная тем, что стал свидетелем или каким-то образом столкнулся с трудными историями выживания или утраты

Для лиц, оказывающих первую помощь, лучшая защита от стресса — подготовка к работе и укрепление навыков управления стрессом перед назначением на случай стихийного бедствия.Стресс респондента можно уменьшить, если потренироваться в роли в случае стихийного бедствия, разработать личный набор навыков управления стрессом и подготовить себя и своих близких к стихийному бедствию.

Получите информацию в публикациях SAMHSA о помощи службам быстрого реагирования и спасателям:

Узнайте о советах по преодолению последствий стихийных бедствий и антропогенных катастроф.

Насилие со стороны интимного партнера или семьи

Бедствия могут быть чрезвычайно разрушительными для отдельных семей и повседневной жизни общества, приводя к стрессу и провоцируя все виды агрессивного поведения, включая насилие со стороны интимного партнера или насилие в семье.Особому риску подвержены женщины и девочки. После стихийного бедствия ресурсы для сообщения о насильственных преступлениях могут быть временно приостановлены или недоступны. Для женщин и девочек, которые испытали насилие со стороны интимного партнера, сексуальное насилие или насилие в семье, это может еще больше усилить их чувство изоляции и уязвимости.

До, во время и после стихийного бедствия то, что может показаться ссорой между интимными партнерами или членами семьи, на самом деле может быть симптомом более масштабного насилия.Кроме того, на этапе реагирования и восстановления после стихийного бедствия риск насилия в отношении женщин и девочек возрастает. Эти выжившие после стихийных бедствий могут оказаться вынужденными покинуть свои дома и переехать в приюты или временные жилища, где, среди прочего, они столкнутся с переполненными жилищными условиями, совместным обучением и отсутствием безопасности.

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете или, возможно, подвергаетесь насилию или насилию со стороны интимного партнера, сексуального или семейного насилия, позвоните на горячую линию бедствия.Также доступны другие ресурсы:

2. Признаки и симптомы посттравматического стрессового расстройства

Чтобы получить травму, необязательно быть солдатом или посещать лагерь беженцев в Сирии или Конго. Травмы случаются с нашими друзьями, нашими семьями и нашими соседями.

B.A. Ван дер Колк, 2014
Тело держит счет

Клинические симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно появляются в течение первых трех месяцев после травматического события, но в некоторых случаях могут появиться спустя месяцы или годы.ПТСР часто сопровождается депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами или одним или несколькими другими тревожными расстройствами, такими как генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство или социальное тревожное расстройство.

Каждый человек на протяжении всей жизни испытывает стресс и травмы; однако, когда стрессовое событие мешает нормальному повседневному функционированию и отношениям, оно идентифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство, которое требует лечения для восстановления способности адаптироваться и справляться.

Клиническая картина посттравматического стрессового расстройства

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5), симптомы посттравматического стрессового расстройства сгруппированы по четырем категориям:

• Симптомы вторжения (ранее называемые повторными симптомами)
  • Навязчивые мысли
  • Кошмары
  • Воспоминания
  • Эмоциональный дистресс после воздействия травмирующих напоминаний
  • Физическая реактивность на травматические напоминания
• Симптомы избегания (избегание стимулов, связанных с травмой)
  • Мысли или чувства, связанные с травмой
  • Напоминания о травмах
• Негативные изменения познания и настроения (негативные мысли или чувства, которые возникли или усилились после травмы)
  • Невозможность вспомнить основные признаки травмы
  • Чрезмерно негативные мысли и предположения о себе или мире
  • Преувеличенное обвинение себя или других в причинении травмы
  • Отрицательный или плоский аффект
  • Снижение интереса к деятельности
  • Чувство изоляции
  • Проблемы с положительным влиянием
• Изменения возбуждения и реактивности (возбуждение, связанное с травмой, реактивность и реактивность, которые начались или ухудшились после травмы)
  • Раздражительность или агрессия
  • Рисковое или деструктивное поведение
  • Сверхбдительность
  • Повышенная реакция вздрагивания
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Затруднения со сном

Критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства

Диагноз ПТСР основывается на критериях, установленных Американской психиатрической ассоциацией.Эти критерии были пересмотрены в 2013 году и представлены в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5). Они включены в новую категорию «Расстройства, связанные с травмами и стрессом», которые связаны с воздействием травмирующего или стрессового события и включают реактивное расстройство привязанности, острое стрессовое расстройство, расстройства адаптации и посттравматические стрессовые расстройства. Все состояния, включенные в эту классификацию, требуют воздействия травмирующего или стрессового события в качестве диагностического критерия.

Для постановки диагноза посттравматическое стрессовое расстройство согласно критериям DSM-5 требуется:

1. Лицо подверглось: смерти, угрозе смерти, фактическому или угрожающему серьезному телесному повреждению, фактическому сексуальному насилию или угрозе сексуального насилия следующим образом:
   • Прямое воздействие
   • Свидетели травмы
   • Узнав, что родственник или близкий друг получил травму
   • Непрямое знакомство с отталкивающими подробностями травмы, обычно в процессе выполнения профессиональных обязанностей (например, лица, оказывающие первую помощь, медики)
2. Симптомы длятся более 1 месяца
3. Симптомы вызывают дистресс или функциональные нарушения (например, социальные, профессиональные)
4. Симптомы не вызваны лекарствами, употреблением психоактивных веществ или другим заболеванием

Помимо соответствия критериям диагноза посттравматического стрессового расстройства, у человека, у которого наблюдается высокий уровень следующих факторов в ответ на стимулы, связанные с травмой, диагноз может быть дополнительно дифференцирован:

• Деперсонализация: опыт того, чтобы быть сторонним наблюдателем или отстраненным от себя (например, ощущение, будто «это не со мной происходит» или кто-то находился во сне)
• Дереализация: переживание нереальности, удаленности или искажения (например, «вещи ненастоящие»).
• Отложенная спецификация: полные диагностические критерии не выполняются, по крайней мере, через шесть месяцев после травмы (травм), хотя появление симптомов может возникнуть сразу же

Факторы риска посттравматического стрессового расстройства

Ежедневные средства массовой информации делают всех нас свидетелями травм где-то в мире.Изображения графические и тревожные. Слишком часто травмы и насилие становятся личными, подвергая любого человека риску посттравматического стресса.

Факторы, повышающие риск посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Пережить опасные события и травмы
• Получение телесных повреждений
• Видеть ранение или убийство другого человека
• Воспоминания взрослых о детских травмах
• Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
• Получение минимальной социальной поддержки или ее отсутствие после события
• Работа с дополнительным стрессом после события, например, неожиданная потеря любимого человека, боль и травма, потеря работы или дома
• Наличие в анамнезе психических заболеваний или нарушений восприятия реальности
• Злоупотребление психоактивными веществами

Средства, снижающие риск посттравматических стрессов

Факторы устойчивости, которые могут снизить риск посттравматического стрессового расстройства, включают:

• Обращение за поддержкой к другим людям, например к друзьям, семье и сообществу
• Поиск группы поддержки после травматического события
• Научиться хорошо относиться к своим действиям перед лицом опасности
• Наличие позитивной стратегии выживания или способ пережить плохое событие и извлечь из него урок
• Способность действовать и эффективно реагировать, несмотря на чувство страха (NIMH, 2016)

Проверьте свои знания

Что из перечисленного НЕ является клиническим проявлением посттравматического стрессового расстройства?

1. Проблемы со сном и едой.
2. Частые инфекции и утомляемость.
3. Кошмары и воспоминания.
4. Отрицательный или плоский аффект и депрессия.

Примените свои знания

Q: Чем отличаются клинические проявления посттравматического стрессового расстройства и депрессии?

A: Хотя люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут проявляться депрессией, этиология посттравматического стрессового расстройства возникает из-за травмирующего события или фактора стресса. ПТСР может вызывать депрессию, но депрессия не вызывает ПТСР.

Интернет-ресурс

Различные способы диагностики посттравматического стрессового расстройства [7:34]

Ответ: B

Назад Следующий

Симптомы стресса: влияние на ваше тело и поведение

Симптомы стресса могут влиять на ваше здоровье, даже если вы этого не осознаёте. Вы можете подумать, что болезнь виновата в этой раздражающей головной боли, вашей частой бессоннице или снижении продуктивности на работе.Но на самом деле причиной может быть стресс.

Общие эффекты стресса

Действительно, симптомы стресса могут влиять на ваше тело, ваши мысли и чувства, а также на ваше поведение. Умение распознавать общие симптомы стресса может помочь вам справиться с ними. Стресс, который не контролируют, может способствовать возникновению многих проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, ожирение и диабет.

Общие эффекты стресса

На теле	По настроению	О вашем поведении
Головная боль	Беспокойство	Переедание или недоедание
Напряжение или боль в мышцах	Беспокойство	Вспышки гнева
Боль в груди	Отсутствие мотивации или внимания	Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Усталость	Чувство подавленности	Употребление табака
Изменение полового влечения	Раздражительность или гнев	Социальная изоляция
Расстройство желудка	Печаль или депрессия	Занимайтесь реже
Проблемы со сном

Закон о борьбе со стрессом

Если у вас есть симптомы стресса, меры по управлению стрессом могут иметь много преимуществ для здоровья.Изучите стратегии управления стрессом, например:

• Регулярная физическая активность
• Практика методов релаксации, таких как глубокое дыхание, медитация, йога, тай-чи или массаж
• Сохранять чувство юмора
• Проведение времени с семьей и друзьями
• Выделите время для хобби, например, чтения книги или прослушивания музыки

Стремитесь найти активные способы справиться со стрессом. Неактивные способы справиться со стрессом, такие как просмотр телевизора, серфинг в Интернете или видеоигры, могут показаться расслабляющими, но они могут усилить стресс в долгосрочной перспективе.

И обязательно выспитесь и соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Избегайте употребления табака, избытка кофеина и алкоголя, а также запрещенных веществ.

Когда обращаться за помощью

Если вы не уверены, что причиной является стресс, или если вы предприняли шаги по его контролю, но симптомы сохраняются, обратитесь к врачу. Ваш лечащий врач может захотеть проверить другие возможные причины. Или подумайте о том, чтобы обратиться к профессиональному консультанту или терапевту, который может помочь вам определить источники вашего стресса и изучить новые инструменты преодоления.

Также немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас возникла боль в груди, особенно если у вас также есть одышка, боль в челюсти или спине, боль, отдающая в плечо и руку, потливость, головокружение или тошнота. Это могут быть предупреждающие признаки сердечного приступа, а не просто симптомы стресса.

4 апреля 2019 г. Показать ссылки

1. Как стресс влияет на ваше здоровье. Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/helpcenter/stress. По состоянию на 5 марта 2019 г.
2. Стресс и ваше здоровье.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/mental-health/good-mental-health/stress-and-your-health. По состоянию на 5 марта 2019 г.
3. Seaward BL. Основы управления стрессом. 4-е изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2017.
4. Управляйте стрессом. Healthfinder.gov. http://healthfinder.gov/healthtopics/population/men/mental-health-and-relationships/manage-stress. По состоянию на 5 марта 2019 г.
5. Seaward BL. Управление стрессом: принципы и стратегии для здоровья и благополучия.9 изд. Берлингтон, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2018.
6. Предупреждающие признаки сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack#.VsZCDtj2bIU. По состоянию на 5 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

NIMH »Депрессия

Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению.Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.

Совет: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения. Чтобы подобрать наиболее подходящее для вас лечение, может потребоваться метод проб и ошибок.

Лекарства

Антидепрессанты — это лекарства, которые лечат депрессию. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности.Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.В этом предупреждении Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья для вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.

Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.

Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.

Психотерапия

Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (ИПТ) и терапию, направленную на решение проблем.Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.

Мозговая стимуляция

Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:

• ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
• Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии.В некоторых тяжелых случаях, когда требуется быстрое реагирование или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
• Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто проводится в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
• ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
• ECT не вызывает боли, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант. В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.

Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.

Если вы считаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:

• Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
• Ставьте перед собой реалистичные цели.
• Постарайтесь проводить время с другими людьми и доверять другу или родственнику, которому вы доверяете.
• Постарайтесь не изолироваться и позвольте другим вам помочь.
• Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
• Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смену работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
• Продолжайте изучать депрессию.