Профилактика в психологии это: Психологическая профилактика

Эту статью необходимо переписать, чтобы повысить ее актуальность для психологов.

Содержание

• 1 Профилактика в медицинских учреждениях
  • 1.1 Виды профилактики в здравоохранении
• 2 Профилактика в других областях
• 3 См. также
• 4 Библиография
  • 4.1 Ключевые тексты – книги
  • 4.2 Дополнительный материал – Книги
  • 4.3 Ключевые тексты – Документы
  • 4.4 Дополнительный материал — Бумага
• 5 Внешние ссылки

Профилактика в медицинских учреждениях

В медицине профилактика – это любая деятельность, которая снижает бремя смертности или заболеваемости от болезней. Это происходит на первичном, вторичном и третичном уровнях профилактики.

1. Первичная профилактика предотвращает развитие болезни. Большинство мероприятий по укреплению здоровья населения являются первичными профилактическими мерами.
2. Вторичная профилактика Мероприятия направлены на раннее выявление заболевания, тем самым расширяя возможности вмешательства для предотвращения прогрессирования заболевания и появления симптомов.
3. Третичная профилактика снижает негативное влияние уже установленного заболевания за счет восстановления функции и снижения осложнений, связанных с заболеванием.

Gordon (1987) в области профилактики заболеваний, а позже Kumpfer and Baxley (1997) в области употребления психоактивных веществ предложили трехуровневую систему классификации профилактических вмешательств: универсальная, селективная и показанная профилактика. Среди прочего, эта типология получила признание и используется Институтом медицины США, NIDA и Европейским центром мониторинга наркотиков и наркомании.

1. Универсальная профилактика адресована всему населению (национальному, местному сообществу, школе, округу) и направлена ​​на предотвращение или отсрочку злоупотребления алкоголем, табаком и другими наркотиками. Все люди, без скрининга, получают информацию и навыки, необходимые для предотвращения проблемы.
2. Избирательная профилактика ориентирована на группы, у которых риск развития проблем со злоупотреблением алкоголем или алкогольной зависимостью выше среднего. Подгруппы можно различать по таким характеристикам, как возраст, пол, семейный анамнез или экономический статус. Например, кампании по борьбе с наркотиками в развлекательных заведениях.
3. Показанная профилактика включает процесс скрининга и направлен на выявление лиц, у которых проявляются ранние признаки злоупотребления психоактивными веществами и других проблемных форм поведения. Идентификаторы могут включать в себя плохие оценки среди учащихся, известные проблемы потребления или расстройства поведения, отчуждение от родителей, школы и положительных групп сверстников и т. д. Подходы к профилактике окружающей среды обычно управляются на уровне регулирования или сообщества и сосредоточены на вмешательствах, направленных на сдерживание потребления наркотиков. Запреты и запреты (например, запрет на курение на рабочем месте, запрет на рекламу алкоголя) можно рассматривать как максимальное экологическое ограничение. Однако на практике экологические профилактические программы охватывают различные инициативы на уровне макрос и уровень микро , от государственных монополий на продажу алкоголя, через придорожные тесты на трезвость или наркотики, тесты на наркотики среди рабочих/учеников/студентов, усиление охраны правопорядка в особых условиях (возле школ, на рок-фестивалях) и законодательные рекомендации, направленные на влекущие за собой наказания (предупреждения, взыскания, штрафы).

   Виды профилактики в здравоохранении

   • Профилактика СПИДа
   • Профилактика злоупотребления наркотиками
   • Раннее вмешательство
   • Раннее вмешательство при психозе
   • Профилактическая медицина
   • Первичная профилактика психического здоровья
   • Профилактика рецидивов
   • Фактор риска
   • Профилактика самоубийств

   Профилактика в других областях

   Другие области профилактики, изучаемые психологами, включают:

   • Предотвращение несчастных случаев
   • Предупреждение преступности
   • Противопожарная защита
   • Предотвращение травли

   См.

   также
   • Презервативы
   • Управление инвалидностью
   • Оказание медицинской помощи
   • Услуги здравоохранения
   • Услуги по охране психического здоровья
   • Дородовой уход
   • Управление рисками
   • Восприятие риска
   • Безопасность
   • Центры предотвращения самоубийств

   Библиография

   Ключевые тексты – книги

   • Albee, G., & Gullotta, T. P. (Eds.) (1997). Первичная профилактика работает. Тысяча дубов, Калифорния: Sage.
   • Бартон, Х.А., Хопкинс, К.Н., Макелхейни, С.Дж., Хейгель, Дж., и Саласси, А. (1995). Начало работы: каталог NMHA с модельными программами по профилактике психических расстройств и укреплению психического здоровья. Александрия, Вирджиния: Национальная ассоциация психического здоровья.
   • Коуэн, Э. Л. (1996). Онтогенез первичной профилактики: длинные шаги и укороченные пальцы ног. Американский журнал общественной психологии, 24, 235-249.
   • Дурлак, Дж. А. (1995). Школьные профилактические программы для детей и подростков. Тысяча дубов, Калифорния: Sage.
   • Эвлз Л. (2005 г.) Ключевые темы общественного здравоохранения: Основные брифинги по профилактике и укреплению здоровья. Черчилль Ливингстон. ISBN 0443100268
   • МакКорд, Дж., и Тремблей, Р. (редакторы) (1992). Предотвращение антиобщественного поведения: вмешательства от рождения до подросткового возраста. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.
   • Вайсберг, Р. П., Гуллотта, Т. П., Хэмптон, Р. Л., Райан, Б. А., и Адамс, Г. Р. (ред.) (1997). Укрепление детского здоровья. Тысяча дубов, Калифорния: Sage.
   • Вайсберг, Р. П., Гуллотта, Т. П., Хэмптон, Р. Л., Райан, Б. А., и Адамс, Г. Р. (ред.) (1997). Создание профилактических служб. Тысяча дубов, Калифорния: Sage.

   Дополнительные материалы – книги

   • Прайс Р., Коуэн Э., Лорион Р. и Рамос-Маккей Дж. (ред.). (1988). Четырнадцать унций профилактики: история болезни. Вашингтон, округ Колумбия: АПА.

   Ключевые тексты – статьи

   • Сандлер, И. (ред.) (1997). Метаанализ программ первичной профилактики. Американский журнал общественной психологии, специальный выпуск, 25, (2).
   • Вайсберг Р., Каплан М. и Харвуд Р. (1991). Продвижение компетентных молодых людей в среде, повышающей компетентность: системный взгляд на первичную профилактику. Журнал консалтинга и клинической психологии, 59, 830-841.
   • Зиглер, Э. (1994). Изменение формы вмешательства в раннем детстве, чтобы оно стало более эффективным оружием против бедности. Американский журнал общественной психологии, 22, 37-47.

   Дополнительные материалы — статьи

   • Google Scholar

   Внешние ссылки

   На этой странице используется лицензионный контент Creative Commons из Википедии (список авторов).

   Профилактика и пропаганда – Введение в общественную психологию

   Валери Андерсон; Саманта Боддапати; и Symone Pate

   К концу этой главы вы сможете:

   • Понимать исторические взгляды на профилактику и продвижение
   • Определение различных типов профилактики
   • Приведите примеры факторов риска и защиты
   • Описать различные аспекты профилактических программ и оценки
   «Victoria BC Canada Rise for Climate» от 350. org лицензируется в соответствии с CC BY-NC-SA 2.0

   . Одной из примечательных характеристик в области является сосредоточенность на проблемах и укреплении здоровья, как обсуждалось в главе 1 (Jason et др., 2019). Это происходит путем обращения к компетенциям на индивидуальном уровне в рамках сообщества, а также путем работы по изменению систем и контекстов. Как подчеркивалось в главе 1, профилактика служит образцовой основой для исследований в области общественной психологии, а также новаторским подходом к решению реальных проблем. Основное убеждение состоит в том, что принятие мер на ранней стадии может предотвратить развитие более серьезных проблем в будущем. В тематическом исследовании 12.1 рассказывается о программе Head Start для детей раннего возраста, направленной на уменьшение негативных последствий бедности. Тематическое исследование показывает, как политические и социальные силы того времени повлияли на развитие Head Start. Эта программа представляет собой поворотный момент в истории профилактики и служит примером многих ключевых концепций, подробно описанных в этой главе.

   «Детский сад — это весело» от woodleywonderworks распространяется под лицензией CC BY 2.0

   . Программа Head Start для детей младшего возраста, живущих в условиях бедности и связанных со стрессом, была впервые запущена в 1965 году. Программа Head Start была создана в ответ на знаменитое заявление президента Линдона Б. Джонсона о состоянии обращения Союза в 1964 году, где он призвал к «безоговорочной войне с бедностью» (см. речь здесь). Программы той эпохи отражали усилия по улучшению социальных условий и предотвращению негативных последствий, связанных с бедностью.

   Целью программы Head Start является сокращение разрыва в навыках, возникающих при поступлении в детский сад, между бедными детьми и их сверстниками. Эти ранние различия могут сохраняться на протяжении всего обучения и во взрослой жизни; таким образом, Head Start стремится предоставлять равные дошкольные услуги для повышения готовности детей к поступлению в школу. Модель Head Start использует экологический подход, ориентированный на детей, и предоставляет комплексные услуги для детей, способствуя благополучию всей семьи, выходящему за рамки учебы (подробнее см. Преимущество Head Start). Участие в программе Head Start привело к улучшению языкового развития, обучению/предварительному обучению и социально-эмоциональным навыкам детей к моменту поступления в детский сад (Управление по делам детей и семей Министерства здравоохранения и социальных служб США, 2010 г.).

   С момента своего основания более 50 лет назад Head Start значительно расширилась и развилась. См. интерактивную и подробную временную шкалу Office of Head Start. Программы Head Start (и Early Head Start) в настоящее время обслуживают детей от рождения до 5 лет. По данным Управления Head Start, программы Head Start действуют во всех 50 штатах и ​​на нескольких территориях США.

   Фото Возможно под лицензией CC BY 2.0

   Концепция профилактики исходит из области общественного здравоохранения. Это очень отличается от , который относится к системе лечения социальных проблем так же, как мы лечим болезни. Общественные психологи уже давно критически относятся к медицинской модели, учитывая ее недостатки в обнаружении социальных проблем у человека, которые часто коренятся в систематическом неравенстве. В этом докладе описываются основные различия между медицинской моделью и моделью по месту жительства для борьбы с преступностью среди несовершеннолетних женщин.

   Два ключевых аспекта подхода общественного здравоохранения к проблемам включают измерение заболеваемости и распространенности болезни. В общественной психологии подход общественного здравоохранения требует, чтобы основное внимание уделялось измерению частоты или распространенности социальной проблемы. относится к количеству новых случаев за определенный период времени (например, годовой показатель новых случаев депрессии среди женщин, годовой показатель новых лиц, ставших бездомными). — общее количество случаев в популяции (например, общее количество женщин в популяции с депрессией, общее количество бездомных в популяции в конкретной стране). Понимание частоты возникновения и распространенности социальной проблемы является важным первым шагом к разработке профилактической направленности.

   Фотография сделана Wokandapix под лицензией Pixabay License

   . 1960-е годы были критическим моментом для изменения акцента на профилактику , а не лечение отдельных заболеваний (медицинская модель). Как видно из выступления президента Джонсона, акцент на предотвращение был в духе времени. В этот период истории основное внимание уделялось социальному неравенству и гражданским правам, профилактике психических расстройств и внедрению инновационных профилактических программ в обществе (например, Head Start). На этот раз не обошлось без дебатов о том, куда направить ресурсы и как определить социальные проблемы. Например, Олби (1983) решительно выступал против медицинской модели лечения психических заболеваний. То есть ни одно массовое расстройство, поражающее большое количество людей (например, бедность, психическое заболевание, бездомность), никогда не было искоренено путем предоставления лечения каждому человеку, пострадавшему от этой проблемы. Также невозможно обучить достаточное количество специалистов (например, клинических психологов), чтобы решить проблему (например, психическое заболевание), корни которой лежат в более глубоких социальных проблемах, таких как бедность и . Усилия по профилактике требуют идеологии, связанной с социальными изменениями, образованием и первичной профилактикой (Albee, 19).83).

   Фотография Макса Пикселя под лицензией CC 1.0

   Область профилактики была чем-то новым для многих в области психологии. Общественность также не была знакома с этой идеей, поскольку она представляла собой совершенно иной способ мышления о решении проблем. Например, на психологическом съезде в 1981 году Боб Фелнер и Леонард Джейсон, два общественных психолога, провели очень интересную беседу с Джерри Франком, старшим редактором крупного книжного издательства Pergamon. На встречах такого типа часто происходит обсуждение издателями и авторами возможных идей для книг, и Фелнер и Джейсон предложили Джерри идею отредактированной книги в новой области психологии. Джерри, похоже, заинтересовался, а затем Фелнер и Джейсон сказали, что хотят назвать книгу «Превентивная психология». Джерри выглядел озадаченным и спросил их, почему они хотят предотвратить психологию. Реакция Джерри на самом деле была очень типичной для многих людей, реагирующих на этот новый способ мышления о социальных проблемах. Фелнер и Джейсон усмехнулись и сказали, что они не пытались предотвратить развитие психологии, а скорее хотели привести примеры того, как можно использовать профилактику для решения многих проблем, с которыми сталкиваются психологи, таких как зависимости и школьные трудности. Джерри раньше не думал об этом подходе, и после долгого обсуждения он, наконец, понял захватывающие возможности этой области и согласился опубликовать книгу под названием «Превентивная психология: теория, исследования и практика».

   «©UNICEF/ECU/2017/Artunduaga», созданный ЮНИСЕФ в Эквадоре, находится под лицензией CC BY 2.0

   . После этих дебатов появилось множество программ и . Это включало исследования профилактических вмешательств для уменьшения психических заболеваний и социальных проблем, таких как преступность и бездомность. Результаты этих исследований показали, что концентрация на профилактике эффективна (см. , например, метаанализ Durlak & Wells 1997 по этой теме).

   Рисунок 1. «Виды профилактики», Валери Андерсон, Саманта Боддапати и Саймон Пейт.

   Существует три типа профилактики: первичная, вторичная и третичная (Caplan, 1964). На соответствующем Рисунке 1 выше представлен обзор этих типов профилактики. включает в себя усилия, направленные на то, чтобы предотвратить возникновение проблемы в первую очередь. Например, Durlak и Wells (1997) в проанализировали исследования по лечению психических заболеваний и результаты профилактических вмешательств в другой области: употребление наркотиков, физическое здоровье, успеваемость. Они определили, что конкретные высококачественные программы могут предотвратить множество проблем в разных областях. Это исследование показало, насколько важно сотрудничество между учеными в области профилактики из разных дисциплин. Сотрудничество и 9Работа 0432 — это другие ключевые области общественной психологии. Сотрудничество может максимизировать эффективность профилактики и помочь исследователям и практикам понять краткосрочные и долгосрочные последствия профилактических вмешательств. Другой важный вывод этого исследования заключался в том, что положительные результаты в отношении психического здоровья могут быть достигнуты посредством вмешательств, направленных на другие аспекты человеческого развития и функционирования. Например, (1) успешные образовательные программы могут снизить потребление наркотиков в будущем и (2) программы, способствующие хорошему физическому здоровью, могут повысить академическую успеваемость.

   включает вмешательства, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его ухудшение. В другом метаанализе Durlak и Wells (1998) оценили результаты 130 программ вторичной профилактики психического здоровья для детей и подростков. Они обнаружили, что вторичная профилактика оказывает положительное влияние на молодых людей, получающих лечение по поводу психического здоровья, за счет значительного снижения проблемного поведения, повышения компетентности молодежи и улучшения социальной и эмоциональной адаптации. Эта работа была новаторской в ​​том смысле, что она показала, как профилактические вмешательства могут быть эффективными. 0451 так же эффективен, как и , как предоставление индивидуальной психотерапии для детей и подростков, и более эффективен, как , чем реактивные подходы к предотвращению проблемного поведения, такого как курение, употребление алкоголя и правонарушения. Одним из примеров вторичной профилактики является предотвращение сексуальных посягательств в университетских городках. Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста заявляет, что женщины студенческого возраста имеют высокую вероятность подвергнуться сексуальному насилию. Вторичные меры по предотвращению сексуального насилия в кампусах колледжей могут включать в себя самооборону, обучение вмешательству свидетелей, половое просвещение в отношении согласия, просвещение по ресурсам и повышение видимости переживших сексуальное насилие. Центры по контролю за заболеваниями и Американская психологическая ассоциация опубликовали рекомендации по снижению уровня сексуального насилия и повышению безопасности университетских городков. Жизненный переход может быть стрессовым, например, поступление в школу, окончание школы или вступление в брак, и это прекрасное время для проведения вторичных профилактических вмешательств. Следующий практический пример 12.2 иллюстрирует одну такую ​​программу перевода молодежи в новую школу, когда у некоторых детей высок риск развития академических и социальных проблем.

   «Centennial Elementary School 41» от Pasco County Schools имеет лицензию CC BY-NC 2.0

   . Группа общественных психологов разработала интервенцию для перевода учащихся начальной школы, которая включала ориентацию в новую школу и напарника по программе в новой школе. Кроме того, те переводные учащиеся, у которых были обнаружены некоторые трудности в учебе на раннем этапе, получали репетиторство два раза в неделю в течение всего учебного года. Для некоторых молодых людей из группы риска обучающий аспект вмешательства был сосредоточен на работе непосредственно с детьми; для другой группы детей вмешательство было сосредоточено на работе как с детьми, так и с их родителями. Через год после окончания вмешательства только дети в школах с условием участия родителей продолжали улучшать свои оценки по математике и чтению. Продолжающееся повышение оценок по чтению после вмешательства предполагает, что учащиеся, получающие как школьные, так и домашние занятия, получили наибольшую пользу от комплексного вмешательства. Это вмешательство демонстрирует ценность комплексных профилактических вмешательств в критические моменты жизни ребенка (Jason et al., 19).92).

   лечит заболевания или социальные проблемы с целью улучшения качества жизни и уменьшения симптомов проблемы после ее развития. Третичная профилактика отличается от первичной и вторичной профилактики тем, что она направлена ​​не на снижение заболеваемости или распространенности заболевания или социальных проблем, а на лечение проблемы, как только она возникает. Например, как показано в видеоролике «Унция профилактики», программы для родителей, повышающие ключевые характеристики воспитания, такие как родительская теплота, и поддерживающие способность родителей справляться с деструктивным поведением в раннем детстве, могут предотвратить жестокое обращение с детьми и проблемы с поведением в будущем в будущем. дети. В видео конкретно описывается влияние такой третичной профилактики на семью, сталкивающуюся с несколькими рисками, которые могут подвергать детей большему риску жестокого обращения и будущих поведенческих расстройств, включая основные медицинские факторы и бедность. Эти программы могут предоставляться семьям на индивидуальной или групповой основе (например, Incredible Years®, Triple P — Positive Parenting Program®) в сообществе.

   В видеоролике «Унция профилактики» также показаны четыре программы профилактики и продвижения для детей младшего возраста, подростков среднего школьного возраста, безработных взрослых и пожилых людей. Эти программы освещают каждый из различных типов профилактики, обсуждавшихся выше, и почему эти программы выгодны для соответствующих групп населения. Видео включает в себя интервью с и разработчиками программы, кадры деятельности программы и обсуждение результатов программы. Действительно, небольшая профилактика может уменьшить количество проблемного поведения и последствий в более позднем возрасте.

   Рисунок 2. Усилия Института медицины по профилактике, Валери Андерсон, Саманта Боддапати и Саймон Пейт.

   Институт медицины (Mrazek & Haggerty, 1994) также разработал определения мер профилактики. Одно ключевое различие в определении, в отличие от типов профилактики, приведенных ранее в этой главе (Caplan, 1964), заключается в том, что третичная профилактика больше не считается типом профилактики, а скорее стратегией вмешательства.

   относится к программам, предназначенным для людей с обнаруживаемыми ранними признаками дезадаптации, которые предвещают социальные, физические или психические проблемы со здоровьем. Например, в области педиатрии повышенное внимание уделяется снижению распространенности ожирения у детей с целью предотвращения ожирения у взрослых. Гольдшмидт и др. (2013) конкретно описывают указанный профилактический подход, в котором использовалось интенсивное семейное лечение, которое включало сочетание диеты, физических упражнений и поведенческих стратегий (например, самоконтроль, обучение родителей), направленных на 669среди молодежи с ожирением и избыточным весом в трех городах США. Исследователи измерили изменение веса, необходимое для изменения статуса молодых людей с избыточным весом или ожирением на нормальный вес. Результаты показали, что, несмотря на некоторые различия по возрасту и начальной классификации веса, даже небольшого снижения веса было достаточно, чтобы через год дети перешли в статус без избыточного веса. В частности, это подчеркивает, что профилактические меры в детстве могут потребовать лишь небольших вложений ресурсов для достижения важных изменений. Еще один пример указанных профилактических программ, нацеленных на употребление психоактивных веществ среди молодежи, можно найти здесь.

   включает в себя программирование, нацеленное на людей, у которых нет никаких признаков проблемы, но которые подвержены высокому риску развития проблемы. Например, Head Start можно рассматривать как тип выборочной профилактики, поскольку многие программы направлены на оказание комплексной поддержки (например, в школьном обучении, вмешательстве на уровне семьи) детям, испытывающим определенные факторы риска, которые подвергают детей риску возникновения в дальнейшем академических и социально-эмоциональных трудностей. например, бедность или задержка развития.

   , аналогичный первичной профилактике, предназначен для всех людей в данной популяции. Школьные универсальные профилактические программы, нацеленные на поведенческие и социально-эмоциональные функции на уровне школы или класса, являются примером универсального профилактического подхода к расширению доступа к услугам. Эти программы являются прямым ответом на литературные данные, в которых указывалось, что неудовлетворенные потребности в поведенческом и психическом здоровье детей школьного возраста повышают риск долгосрочного ухудшения психического здоровья, академической и социальной активности (Costello et al., 2005; Nastasi, 2004). Один из таких профилактических подходов к здоровью населения, который продемонстрировал непосредственные и долгосрочные поведенческие, академические и социальные преимущества, игра PAX Good Behavior Game, описан в тематическом исследовании 12.3.

   Игра PAX Good Behavior Game Изображение предоставлено институтом PAXIS

   Игра PAX Good Behavior Game® представляет собой набор универсальных профилактических стратегий, основанных на десятилетиях поведенческой науки, которые применяются классными учителями в школах. PAX GBG стремится создать позитивную, безопасную и благоприятную среду в классе для обучения и просоциального взаимодействия. Эта заботливая среда улучшает поведенческие навыки детей, такие как саморегуляция и совместное регулирование с другими одноклассниками, и может улучшить результаты обучения детей. PAX является примером универсальной профилактики, поскольку она направлена ​​на всем учащимся в классе или школе, включая учащихся, у которых проявляются признаки проблем с поведением и/или обучением, а также тех, у кого таких проблем нет. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об игре с хорошим поведением, и посмотрите, как доктор Деннис Эмбри, президент и старший научный сотрудник Института PAXIS, рассказывает о PAX.

   В дополнение к немедленным изменениям в классе, таким как меньшее количество дисциплинарных указаний, исследования показали, что дети, которые посещали классы PAX GBG в начальной школе, с меньшей вероятностью употребляли табак и другие вещества и с большей вероятностью имели лучшее поведение и психическое здоровье в старшей школе и в юношеском возрасте (например, Storr et al. , 2002; Wilcox et al., 2008). Узнайте больше о некоторых краткосрочных и долгосрочных преимуществах PAX ​​GBG здесь.

   * PAX Good Behavior Игровые изображения воспроизведены с разрешения Института PAXIS

   Фото Геральта находится под лицензией Pixabay License

   . Связано с ключевой концепцией первичной профилактики . Продвижение включает в себя расширение возможностей людей для усиления контроля над своим здоровьем и благополучием посредством грамотности и программирования. Общественные психологи определили, что цель предотвращения проблем может быть достигнута за счет повышения благополучия. Как правило, существует два подхода к продвижению. Первый заключается в снижении вероятности возникновения проблемы. Во-вторых, за счет повышения навыков, сильных сторон и компетенций отдельных лиц и условий для снижения риска возникновения проблем. Анализ затрат и выгод на укрепление здоровья показал, что усилия, направленные на укрепление здоровья, очень рентабельны по сравнению с реактивными или ориентированными на лечение подходами (Durlak & Wells, 19). 97). Общественные психологи утверждают, что продвижение должно также принимать во внимание подходы к улучшению условий жизни человека. То есть те, кто заинтересован в предотвращении социальных проблем и развитии человеческих способностей и благополучия, должны обратить внимание на взаимосвязь между более широкими социальными силами и уровнями заболеваемости и социального неблагополучия, наблюдаемыми в сообществах (Albee, 1983). Например, в тематическом исследовании 12.4 описывается общественная программа защиты интересов, разработанная местными психологами для обеспечения благополучия девочек в системе ювенальной юстиции.

   Фотография сделана Pexels под лицензией Pixabay License

   Resilience, Opportunity, Safety, Education, Strength — это общественная программа в Нью-Йорке, которая объединяет обученного адвоката с девочками, участвующими в системе правосудия по делам несовершеннолетних или подверженными риску вовлечения в нее. Программа работает, чтобы предоставить девочкам ресурсы и образование, определить личные цели, развить навыки самоэффективности, поощрить взаимодействие с различными социальными контекстами (например, школа, семья, сверстники) и способствовать уменьшению участия системы правосудия. Resilience, Opportunity, Safety, Education, Strength направлен на то, чтобы узнать больше о потребностях девочек, вовлеченных в систему правосудия. Исследования показывают, что те девочки, которые участвовали в этой программе, сообщали о большей стойкости и самоэффективности; меньше рискованного поведения, включая насилие, преступность и употребление психоактивных веществ; и уменьшились негативные эмоции, такие как депрессия, тревога и гнев (Javdani & Allen, 2016).

   Узнайте больше о РОЗЕ.

   Факторы риска и защиты Фотография предоставлена ​​Clker-Free-Vector-Images под лицензией Pixabay License

   Еще одним ключевым понятием является роль факторов риска и защитных факторов. — это переменные, которые связаны с повышенным риском развития заболевания или проблемы. Хотя этот термин исходит из точки зрения общественного здравоохранения, общественные психологи используют факторы риска для понимания факторов, связанных с повышенным риском различных социальных проблем, таких как бездомность, преступность среди несовершеннолетних или гендерное насилие. Например, на Рисунке 3 ниже показаны некоторые из наиболее распространенных факторов риска, особенно среди детей и подростков, которые необходимо учитывать в профилактических программах для уменьшения развития социальных проблем. Пример 12.5 представляет собой конкретный пример факторов риска торговли людьми, широко распространенной проблемы во всем мире. В отличие от факторов риска, включают переменные, связанные со снижением риска развития заболевания или социальной проблемы. Защитные факторы могут включать в себя такие переменные, как позитивные отношения, успеваемость, поддержка родителей и хорошие экономические условия.

   Рисунок 3. «Факторы риска», авторы Валери Андерсон, Саманта Боддапати и Саймон Пейт. Фотография сделана rosanegra под лицензией Pixabay License

   Торговля людьми является серьезной социальной проблемой в США и во всем мире. Торговля людьми включает в себя применение силы, мошенничество или принуждение к коммерческому сексу или принудительному труду (Закон о защите жертв торговли людьми от 2000 г. ). В случаях торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации существует ряд факторов риска для молодежи. С экологической точки зрения они могут включать факторы, связанные с социально-демографическими характеристиками человека, а также социальные, поведенческие и более широкие факторы риска в сообществе. Рисунок 4 ниже включает список факторов риска торговли людьми.

   Таким образом, наиболее эффективные профилактические программы, такие как программа «Проект по предотвращению», должны быть нацелены на наиболее уязвимые группы населения (например, молодых девушек), вовлеченные в социальные или поведенческие корреляты торговли людьми в целях сексуальной эксплуатации (например, побеги) или вовлеченные в общественные системы. и такие программы, как ювенальная юстиция или приемная семья, или социальные проблемы в целом, такие как бедность. Наиболее эффективные виды услуг, как правило, интегрированы и нацелены на несколько факторов риска.

   Рисунок 4. «Факторы риска торговли людьми», Валери Андерсон, Саманта Боддапати и Саймон Пейт. Фотография сделана Eufmd под лицензией CC BY-NC-SA 2.0

   Институт медицины разработал модель для оценки проблем, вмешательства и стратегий . Например, этот исследовательский цикл включает в себя оценку распространенности факторов риска и защитных факторов в проблемной области, разработку мер профилактики , исследование этих инноваций и распространение инноваций в обществе. На рис. 5 ниже показаны все аспекты исследовательского цикла профилактических вмешательств.

   Рисунок 5. «Цикл исследования профилактического вмешательства», Валери Андерсон, Саманта Боддапати и Саймон Пейт.

   Существует ряд проблем с проведением профилактических исследований и использованием этих моделей, поскольку они определяют что необходимо сделать, но дают очень мало подробностей о том, как это произойдет. Большинство моделей, таких как структура Института медицины, сосредоточены на функциях, которые являются частью процесса инноваций, и распространения, но не на системах, поддерживающих эти функции. Чтобы устранить этот пробел, Вандерсман и его коллеги (2008) предложили структуру, описывающую соответствующие системы, помогающие преодолеть этот пробел. Interactive Systems Framework работает, чтобы связать четвертый этап (проведение испытаний программы) и пятый этап (реализация программы в сообществе) модели Института медицины. На Рисунке 6 ниже показаны критически важные компоненты Interactive Systems Framework, позволяющие восполнить этот пробел. Например, Halgunseth и коллеги (2012) использовали Interactive Systems Framework, чтобы понять взаимосвязь между возможностями программы и ее реализацией во внешкольных учреждениях. Они изучили восемь внешкольных учреждений, которые прошли игру «Хорошее поведение» (описано в примере 12.2). В соответствии с элементом «Система поддержки профилактики» концепции интерактивных систем, внешкольный персонал прошел обучение и еженедельно получал поддержку на местах в реализации вмешательства. Было обнаружено, что внешкольные учреждения, которые были более организованными и поддерживали тесные связи с отдельными лицами или общественными организациями, получили более высокие оценки по точности и качеству программы. Спонсоры могут использовать Interactive Systems Framework, чтобы определить, какую поддержку они должны предоставить элементу системы предотвращения синтеза и перевода; Точно так же специалисты-практики могут собирать информацию из того же компонента для того, что им нужно, а также из элемента системы поддержки профилактики. Кроме того, специалисты-практики могут увидеть, что им нужно сделать для наращивания потенциала с точки зрения компонента системы доставки профилактики.

   Рис. 6. Критические компоненты платформы интерактивных систем, авторы Валери Андерсон, Саманта Боддапати и Саймон Пейт. Оценка программы

   является краеугольным камнем исследований и действий в области общественной психологии. В широком смысле оценка программы включает измерение эффективности вмешательств и политики. Это может включать как процессы (например, как были реализованы мероприятия по вмешательству), так и результаты (например, достигло ли вмешательство целей, поставленных в результате). Общественные психологи, занимающиеся исследованиями и действиями по профилактике и продвижению, используют для руководства этими усилиями. Чтобы узнать больше об оценке программы, ознакомьтесь с этими ресурсами в Центрах по контролю за заболеваниями и в Community Tool Box. Проведение оценки программы — это ключевой способ, с помощью которого общественные психологи могут определить, приносят ли наши усилия по профилактике и продвижению желаемый эффект.

   Фото RobinHiggins находится под лицензией Pixabay License

   . Несмотря на то, что профилактика и пропаганда являются основополагающими концепциями общественной психологии, они не лишены недостатков. Общественные психологи обрисовали в общих чертах два ключевых критических замечания. Во-первых, профилактика и пропаганда ограничены в своей направленности на   (Раппопорт, 1981). Раппапорт утверждал, что предотвращение является «односторонним» отчасти потому, что оно основано на модели потребностей, а не на модели прав. Кроме того, Раппапорт утверждал, что профилактических программ может быть недостаточно для изменения социальных институтов, а скорее они просто дополняют то, что уже существует. Раппапорт утверждал, что расширение прав и возможностей является лучшей моделью, поскольку она ставит права на первое место и предлагает более преобразующую перспективу для решения социальных проблем. Во-вторых, Миллер и Шинн (2005) изложили еще одну критику профилактики и продвижения: неспособность принять профилактические программы коренится в трудностях реализации и распространения.

   Фотография Геральта находится под лицензией Pixabay License

   Миллер и Шинн (2005) описали потенциальные проблемы с моделью распространения Института медицины и потенциальные способы, которыми общественные психологи могут напрямую противодействовать этим проблемам в своих усилиях по распространению. Они выявили четыре отдельные проблемы в распространении инноваций в области профилактики и продвижения. Во-первых, многие сообщества имеют ограниченные возможности (как показано в видеоссылке) для реализации программы, что приводит к сбоям в распространении. Контекст, в котором функционируют общественные организации, формирует эту способность, поэтому люди, заинтересованные в распространении программ, должны учитывать экологические факторы. Во-вторых, часто имеет место несоответствие ценностей — отсутствие совместимости и/или согласованности между настройкой и программой профилактики. В-третьих, Миллер и Шинн утверждали, что существует предположение, что инновации, которые «доказывают свою ценность» в контролируемых экспериментальных условиях, лучше, чем то, что они могут заменить при внедрении. Они назвали это «инновационной предвзятостью», которая ошибочно характеризует сообщества как пассивно ожидающие принятия профилактической программы, а не самостоятельно решающие проблемы. Наконец, они утверждали, что модель предотвращения и продвижения Института медицины предлагает чрезмерно упрощенную модель принятия решений. Он предполагает, что доказательств успеха инновации в контролируемых экспериментальных условиях достаточно, чтобы способствовать принятию решений о внедрении инновации на практике. Мы знаем, что многие другие соображения также имеют значение при принятии решений общественными организациями.

   Миллер и Шинн (2005) предложили два возможных решения этих ловушек в рамках Института медицины. Вместо того, чтобы использовать существующие инновации, разработанные в контексте университета, а затем переводить их в другую среду в сообществе, общественные психологи должны определить многообещающие меры профилактики и продвижения, уже действующие в сообществах, и изучить их, чтобы понять их эффективность. Наконец, они предложили исследователям меньше сосредотачиваться на конкретных программах и больше на мощных идеях, которые могут улучшить качество жизни. Этот акцент на мощных идеях может на самом деле исходить из процесса понимания того, как программы профилактики и продвижения работают в сообществах, путем определения основных элементов программы, которые могут применяться в других контекстах сообщества. Таким образом, мы должны «учиться у сообществ» и распространять их усилия по профилактике и продвижению, которые работают.

   Несмотря на эту критику, профилактика по-прежнему является важной основой психологии сообществ и потенциально может привести к устойчивым изменениям в сообществах. Глядя на провоцирующие факторы, предпринимается попытка внести значимые изменения в окружающие или личные факторы, чтобы устранить барьеры на пути к успеху и благополучию. Болезни и общественные беспорядки всегда будут требовать ответных мер и лечения; однако одна из целей общественной психологии — предотвратить некоторые из них. Профилактика снижает потребность в лечении и обеспечивает более широкий доступ к ресурсам, к которым в противном случае люди не имели бы доступа. Как отмечалось в этой главе, профилактика также может снизить социальные издержки в долгосрочной перспективе, что означает, что ресурсы могут продолжать распределяться в течение большего периода времени.

   « Лаборатория хореографического кодирования, Найроби, 2017» Дэвида Риттершауса, лицензия CC BY-NC-SA 2.0

   . В этой главе подчеркивается важность профилактики и продвижения как ключевых концепций общественной психологии. Мы выделили исторические и современные взгляды на профилактику и продвижение, включая различные типы профилактики (например, первичную, вторичную, третичную), факторы риска и защиты, а также различные аспекты программ профилактики и методы, необходимые для оценки таких программ. Как видно из всей главы, основанной на широком спектре примеров — от усилий по профилактике детского ожирения до изучения факторов риска торговли людьми — существует огромное количество социальных проблем, которые общественные психологи могут исследовать с целью предотвращения и пропаганды. Это важные рамки, которые можно использовать для целенаправленных изменений на нескольких уровнях (например, отдельных лиц, групп, условий, социальных систем), чтобы предотвратить негативные последствия и способствовать благополучию.

   1. Какую роль играют факторы риска при продвижении по службе? Почему это важно?
   2. Как исторические дебаты о профилактике и пропаганде повлияли на то, как мы оцениваем их полезность в настоящее время?
   3. Как каждый тип профилактики влияет на проблемы, с которыми сталкиваются в обществе или члены общества?
   4. Какие аспекты мы должны учитывать в отношении профилактических исследований и программ?

   Пройди тест по главе 12

   Просмотр слайдов лекции Главы 12

   _____________________________________________________________________________

   Олби, GW (1983). Профилактика психопатологии и раскрытие человеческого потенциала. Американский психолог , 37 , 1043–1050.

   Каплан, Г. (1964). Принципы профилактической психиатрии . Основные книги.

   Костелло, Э. Дж., Эггер, Х., и Ангольд, А. (2005). Обзор последних 10-летних исследований: Эпидемиология психических расстройств у детей и подростков: I. Методы и бремя общественного здравоохранения. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии , 44 (10), 972-986.

   Дурлак, Дж. А., и Уэллс, А. М. (1997). Программы первичной профилактики психического здоровья для детей и подростков: метааналитический обзор. Американский журнал общественной психологии, 25, 115-152.

   Дурлак, Дж. А. и Уэллс, А. М. (1998). Оценка показанных программ профилактического вмешательства (вторичной профилактики) в области психического здоровья детей и подростков. Американский журнал общественной психологии, 26 , 775-802.

   Гольдшмидт, А. Б., Уилфли, Д. Е., Палух, Р. А., Реммих, Дж. Н., и Эпштейн, Л. Х. (2013). Показанная профилактика ожирения у взрослых: Насколько необходимо изменение веса для нормализации веса у детей? JAMA Pediatrics , 167 (1), 21–26.

   Халгунсет, Л. К., Кармак, К., Чайлдс, С. С., Колдуэлл, Л., Крейг, А., и Смит, Э. П. (2012). Использование Interactive Systems Framework для понимания взаимосвязи между возможностями программы и ее реализацией во внешкольных учреждениях. Американский журнал общественной психологии , 50 , 311-320.

   Джейсон, Л. А., Гланцман, О., О’Брайен, Дж. Ф., и Рамиан, К. Н. (2019). Введение в область общественной психологии. В Л. А. Джейсон, О Гланцман, Дж. Ф. О’Брайен и К. Н. Рамиан (ред.), Введение в психологию сообщества: стать агентом перемен. https://press.rebus.community/introductiontocommunitypsychology/chapter/intro-to-community-psychology/

   Джейсон, Л. А., Вейн, А. В., Джонсон, Дж. Х., Уоррен-Сольберг, Л., Филиппелли, Л. А., Тернер, Э. Ю., и Лардон, К. (1992). Помощь переводным студентам. Джосси-Басс.

   Джавдани, С., и Аллен, Н. Э. (2016). Экологическая модель вмешательства для девочек, вовлеченных в ювенальную юстицию: разработка и предварительная проспективная оценка . Феминистская криминология , 11 (2), 135-162.

   Миллер, Р.Л. и Шинн, М. (2005). Обучение у сообществ: преодоление трудностей в распространении информации о профилактике и продвижении. Американский журнал общественной психологии, 35 (3-4), 169-183.

   Мразек, П. Дж., Хаггерти, Р. Дж., и Институт медицины, Комитет по профилактике психических расстройств, Отдел биоповеденческих наук и психических расстройств. (1994). Снижение риска психических расстройств: границы исследований в области профилактического вмешательства . Пресса Национальной академии.

   Настаси, Б.К. (2004). Решение задач будущего: интеграция общественного здравоохранения и государственного образования в целях укрепления психического здоровья. Журнал педагогической и психологической консультации , 15 (3-4), 295-312.

   Раппапорт, Дж. (1981). Во славу парадокса: социальная политика расширения прав и возможностей, а не предотвращения. Американский журнал общественной психологии , 9 (1), 1.

   Сторр, К.Л., Ялонго, Н.С., Келлам, С.Г., и Энтони, Дж.К. (2002). Рандомизированное контролируемое исследование двух стратегий вмешательства в начальных школах для предотвращения курения табака в раннем возрасте. Наркотическая и алкогольная зависимость , 66 (1), 51–60.

   Управление по делам детей и семей Министерства здравоохранения и социальных служб США. (2010). Справочник программных служб . Вашингтон. Управление по связям с общественностью. http://www.ncdsv.org/images/ACF_DirectoryOfProgramServices.pdf

   Закон о защите жертв торговли людьми от 2000 г. 22 Свода законов США, § 7101.

   Вандерсман, А., Даффи, Дж., Фласфолер, П. , Нунан, Р., Любелл, К., Стиллман, Л., Блахман, М., Данвилл, Р., и Сол, Дж. (2008). Преодоление разрыва между профилактическими исследованиями и практикой: интерактивные системные рамки для распространения и внедрения. Американский журнал общественной психологии , 41 , 171-181.

   Уилкокс, Х.К., Келлам, С.Г., Браун, Ч.Х., Подушка, Дж.М., Ялонго, Н.С., Ван, В., и Энтони, Дж.К. (2008). Влияние двух универсальных рандомизированных вмешательств в классе первого и второго класса на суицидальные мысли и попытки молодых людей. Лекарственная и алкогольная зависимость , 95 , S60-S73.

   Фото Геральта находится под лицензией Pixabay License

   Профилактика и психическое здоровье | Фонд психического здоровья

   На наше психическое здоровье влияет множество факторов, таких как наша личная история (наша семья, отношения и то, как мы себя видим) и наши социальные обстоятельства (включая наше жилье, работу и образование).

   Хотя невозможно остановить развитие всех психических заболеваний, многие проблемы с психическим здоровьем можно предотвратить при правильном подходе.

   Что означает профилактика?

   Профилактика может помочь всем нам, независимо от того, здоровы мы сейчас или нет. У всех нас есть психическое здоровье, которое меняется в зависимости от того, что происходит в нашей жизни.

   Есть три вида профилактики.

   Первичная профилактика: предотвращение проблем с психическим здоровьем до их возникновения

   Основное внимание уделяется предотвращению развития проблем с психическим здоровьем у людей и обеспечению хорошего психического здоровья для всех. Он часто нацелен на всех членов сообщества и приносит им пользу. Примеры включают кампании против стигмы, такие как Неделя осведомленности о психическом здоровье или обучение школьников эмоциям и психическим заболеваниям.

   Узнайте больше о психическом здоровье, неделя

   Вторичная профилактика: поддержка людей с повышенным риском возникновения проблем с психическим здоровьем

   Эта программа направлена ​​на поддержку людей, у которых более высока вероятность развития проблем с психическим здоровьем либо из-за особенностей, с которыми они родились, либо из-за своего опыта. Сюда входят ЛГБТКИА+ люди (поскольку у них больше шансов стать жертвами издевательств), люди, пережившие травму, люди с долгосрочными физическими заболеваниями и жертвы преступлений на почве ненависти, например.

   Третичная профилактика: помощь людям с проблемами психического здоровья в сохранении хорошего самочувствия

   Это помогает людям с психическими заболеваниями оставаться здоровыми и иметь хорошее качество жизни.

   Он направлен на уменьшение симптомов у людей, предоставление им возможности управлять своим самочувствием и снижение риска рецидива.

   Как я могу принять профилактические меры, чтобы помочь себе?

   Есть вещи, которые мы все можем сделать, чтобы позаботиться о себе и окружающих. Профилактика будет означать разные вещи для разных людей, в зависимости от нашего прошлого опыта и текущих обстоятельств.

   В настоящее время у меня хорошее психическое здоровье.

   Вот несколько способов, которые люди нашли для поддержания психического здоровья.

   • Расскажите о своих чувствах. Простое выслушивание может помочь вам почувствовать поддержку и меньшее одиночество с любыми проблемами, с которыми вы сталкиваетесь.
   • Хорошего сна. Сон и психическое здоровье тесно связаны: психическое заболевание может повлиять на ваш сон, а плохой сон может повлиять на ваше психическое благополучие.
   • Хорошо питайтесь. Сбалансированная диета может улучшить самочувствие и настроение.
   • Оставайтесь активными. Физическая активность полезна не только для тела, но и для ума.
   • Практика  внимательности, способ быть полностью вовлеченным и присутствовать в данный момент.
   • Оставайтесь на связи. Поддерживающие друзья могут помочь вам справиться с жизненными стрессами, дать вам почувствовать заботу и предложить другой взгляд на то, что происходит в вашей голове.
   • Забота о других, будь то работа над отношениями с семьей, избавление от старых обид или волонтерство.

   В нашем руководстве «Как заботиться о своем психическом здоровье» есть больше идей.

   У меня более высокий риск возникновения проблем с психическим здоровьем.

   Различные факторы могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Важно отметить, что ни один из них не означает, что вы обязательно столкнетесь с психическим заболеванием. Наше психическое здоровье сложное, и нет никакого способа предсказать, какие факторы повлияют или не повлияют на наше благополучие.

   Наше психическое здоровье формируют наши:

   • биология: наши гены играют небольшую роль в нашем психическом здоровье
   Окружающая среда
   • : места, где мы живем и работаем, и наши отношения
   • переживаний: то, что с нами происходит, особенно в молодости.

   Если вы относитесь к группе повышенного риска, сохранение хорошего самочувствия может выглядеть так, как если бы вы следовали приведенным выше советам для людей с хорошим психическим здоровьем. Или это может означать, например, получение помощи от консультанта, чтобы преодолеть проблемы из трудного детства, найти поддержку, если вы стали жертвой преступления на почве ненависти, или поговорить с вашим врачом общей практики, чтобы лучше понять состояние физического здоровья.

   Наш A-Z имеет дополнительную информацию о факторах, которые могут повлиять на ваше психическое здоровье, включая стресс, плохое жилье и длительное физическое состояние.

   У меня психическое расстройство.

   Получение информации часто является хорошей отправной точкой для понимания и ощущения возможности управлять своим состоянием. Наш журнал A-Z содержит информацию о различных состояниях психического здоровья, включая депрессию, тревогу, шизофрению и расстройства пищевого поведения.

   Правильная поддержка для вас будет зависеть от вашего состояния, его влияния на вас, тяжести ваших симптомов и ваших обстоятельств. Помимо приведенных выше советов, вы можете попробовать поддержку сверстников, разговорную терапию, лекарства и/или самопомощь.

   Какие изменения может внести общество, чтобы предотвратить проблемы с психическим здоровьем?

   Не только индивидуальные изменения помогут нам оставаться здоровыми. Как общество, мы должны бороться с неравенством и учитывать социальные, экономические, экологические и другие факторы, влияющие на психическое здоровье.

   В нашем отчете о профилактике и психическом здоровье рассматриваются социальные изменения, которые окажут наибольшее влияние на психическое здоровье каждого человека, а именно:

   • помощь родителям в воспитании своих детей
   • защита детей от травм
   • обучение молодых людей пониманию своих эмоций и управлению ими
   • поддержка людей, находящихся в состоянии сильного стресса на работе
   • снижение одиночества у пожилых людей
   • создание связей в наших сообществах
   • уход за людьми с суицидальными мыслями
   • помогает людям выздороветь и позаботиться о себе
   Дополнительная информация и ресурсы

   Фонд психического здоровья занимается профилактикой проблем с психическим здоровьем и поддерживает хорошее психическое здоровье для всех. У нас есть подкаст, серия блогов и 2019отчет о профилактике.

   Профилактика психического здоровья: преимущества и примеры

   Есть ли у вас семейная история проблем с психическим здоровьем? Может быть, ваша мама боролась с депрессией, а ваш отец боролся с алкогольной зависимостью. Вам суждено испытать те же трудности?

   Что вы можете сделать, чтобы предотвратить подобные трудности в вашей жизни?

   • Что такое профилактика психического здоровья?
   • Каковы некоторые преимущества профилактики психического здоровья?
   • Какие существуют виды профилактики психического здоровья?
   • Какие существуют стратегии профилактики психического здоровья?

   Определение профилактического психического здоровья

   Психическое здоровье охватывает множество аспектов жизни: наши эмоции, отношения, развитие, уровень стресса и т. д. Профилактика — это действие, направленное на то, чтобы остановить что-либо до того, как оно начнется. Строители, которые строят дома, стараются предотвратить будущие структурные проблемы, возводя прочный фундамент и используя хорошие материалы. Врачи пытаются помочь пациентам предотвратить будущие проблемы со здоровьем посредством осмотров, обследований и рекомендаций по образу жизни.

   Профилактика психического здоровья включает в себя все, что мы можем сделать, чтобы ограничить или снизить заболеваемость, распространенность и рецидив психических расстройств. Профилактика психического здоровья является как личной, так и общественной. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы поддержать свое психическое здоровье и психическое здоровье близких вам людей. В более широком масштабе организации и правительства работают над укреплением психического здоровья в обществе в целом.

   Заболеваемость относится к тому, у скольких людей диагностировано психическое расстройство в течение определенного периода времени (например, в течение одного года). Распространенность — это процентная доля людей, страдающих или страдавших психическим расстройством в течение определенного периода времени, по сравнению с населением в целом. Повторное появление указывает на всех тех, у кого ранее было диагностировано расстройство, которые получали лечение, а затем снова обращались за лечением от того же расстройства.

   По данным Национального института психического здоровья, уровень заболеваемости депрессией среди взрослого населения США в 2020 году составил 21 миллион случаев. Уровень распространенности в 2020 году составил 8,4 процента населения всех возрастных групп, полов и этнических групп. Показатели распространенности были выше среди женщин, чем среди мужчин, и они были самыми высокими в возрастной группе 18-25 лет по сравнению с другими возрастными группами.

   Преимущества профилактики психических заболеваний

   Почему так важно пытаться предотвратить психические заболевания? Действительно ли имеет значение сосредоточение усилий на том, чтобы помочь людям оставаться психически здоровыми? Да! Есть много преимуществ для профилактики психического здоровья, в том числе преимущества для других сфер жизни, таких как физическое здоровье и учеба.

   Люди — это биопсихосоциальных существ. Это означает, что наше биологическое здоровье влияет на наше психологическое здоровье, наше психологическое здоровье влияет на наше социальное здоровье, а наше социальное здоровье влияет на наше биологическое здоровье! Каждая из этих областей влияет на другие. Все, что мы можем сделать, чтобы сохранить свое психическое здоровье, также повысит наше биологическое и социальное благополучие.

   Некоторыми очень практическими преимуществами профилактики психического здоровья являются снижение затрат на здравоохранение, сокращение времени, затрачиваемого на лечение, улучшение успеваемости на работе или в школе, уменьшение личной боли и страданий и более сильная социальная поддержка. Психообразование о психических расстройствах может помочь нам быстрее замечать проблемы в себе или других. Чем раньше кто-то получит лечение от психического расстройства, тем лучше!

   Как правило, раннее лечение приводит к лучшим долгосрочным результатам. Андерсон и др. (2018) из Университета Западного Онтарио изучили преимущества программы раннего вмешательства для подростков и молодых людей, борющихся с проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревога. Они обнаружили, что люди, участвовавшие в программе, могли быстрее получить доступ к психиатру в случае необходимости и реже пользовались услугами отделения неотложной помощи в следующем году! Несмотря на то, что раннее вмешательство отличается от профилактика , цели те же: помочь людям дольше оставаться здоровыми и меньше бороться в будущем.

   Профилактика психического здоровья полезна и для физического здоровья! Психическое здоровье ведет к снижению риска инсульта, сердечных заболеваний и рака.

   Одним из действительно интересных примеров того, как психическое здоровье связано с физическим здоровьем, является психическое расстройство шизофрения . Тот, у кого диагностирована шизофрения, подвержен повышенному риску развития эндокринных и болезней системы кровообращения . Лечение шизофрении и предотвращение ее ухудшения может фактически снизить риск возникновения этих проблем со здоровьем у человека!

   Примеры различных видов профилактики психического здоровья

   Специалисты разделили профилактику психического здоровья на три уровня: первичная, вторичная и третичная профилактика .

   Первичная профилактика

   Первичная профилактика останавливает или предотвращает проблемы с психическим здоровьем до их возникновения. Первичная профилактика — это, вероятно, то, о чем вы думаете, когда слышите слово «профилактика». Обычно первичная профилактика осуществляется посредством психообразования. Изучение эмоционального интеллекта, практика здорового эмоционального выражения и формирование поддерживающих отношений — все это часть первичной профилактики.

   Программы повышения осведомленности о психическом здоровье в школах и программы предотвращения суицидального риска в обществе являются двумя примерами первичной профилактики.

   Вторичная профилактика

   Каждый человек имеет уникальный опыт с различными факторами риска для психического здоровья. Возможными факторами риска являются такие вещи, как семейная история проблем с психическим здоровьем, разведенные или разлученные родители, воспитание в приемных семьях или насилие в семье или жестокое обращение. Стратегии профилактики, которые помогают людям с повышенным риском развития психического расстройства, составляют второй или девятый уровень. 0189 вторичная профилактика.

   Программы поддержки LGBTQIA+, группы поддержки горя и утраты, группы поддержки родителей-одиночек и помощь в восстановлении после травм — все это примеры вторичной профилактики.

   Третичная профилактика

   Помните, мы упоминали раннее лечение психических расстройств? Стратегии раннего лечения и поддержка составляют третий уровень: третичная профилактика . Этот уровень содержит стратегии, которые помогают тем, кто уже борется с психическим расстройством. Цель состоит в том, чтобы поддержать их и помочь им выздороветь, чтобы проблемы не усугубились. Раннее лечение помогает людям вести более здоровый образ жизни в будущем.

   Любое лечение психических заболеваний является примером третичной профилактики, но некоторыми конкретными примерами являются программы предотвращения рецидивов, общественные психиатрические клиники, школьные консультационные программы и группы поддержки под руководством сверстников.

   Уровни профилактики, StudySmarter Original

   Стратегии профилактики психического здоровья

   Как вы понимаете, существуют разные стратегии для каждого уровня профилактики. Эти стратегии охватывают все сферы жизни: личную, семейную, общественную, общественную, государственную и культурную.

   Уровень профилактики	Стратегии
   Первичная профилактика	Физическое здравоохранение, доступ к питательной пище, достаточному сну и физическим упражнениям, возможности удовлетворения основных потребностей, занятия для родителей, качество системы образования формирование безопасных и поддерживающих отношений, психообразовательные программы, снижение стигмы, снижение расизма и гендерного неравенства, обучение эффективному преодолению стресса, внимательность.
   Вторичная профилактика	Травматологические вмешательства, поддержка пожилых людей и инвалидов, поддержка медицинских работников, программы LGBTQIA+, поддержка жертв преступлений, улучшение доступа к лечению для специалистов государственных служб (военных, полиции, служб экстренного реагирования, д. ), жертв групп травли, системы ювенальной юстиции, семейной терапии, поддержки детей разведенных родителей, групп реагирования на насилие в семье и изнасилований, реабилитационных услуг, программ возвращения, превентивной личной терапии, улучшения социальных услуг и программ патронатного воспитания.
   Третичная профилактика	Надлежащая диагностика и планирование лечения, доступ к лечению для тех, у кого диагностирован диагноз, наличие поставщиков медицинских услуг и специалистов, индивидуальная терапия, групповая терапия, психиатрическая госпитализация, доступ к лекарствам, исследования психических расстройств, качественное образование для поставщиков медицинских услуг, группы сверстников, такие как Анонимные Алкоголики, программы школьного консультирования, снижающие риск развития сопутствующего расстройства (другого расстройства психического здоровья).

   Служба поддержки, freepik.com

   Профилактика психического здоровья — основные выводы психические расстройства.

   
4. Люди — биопсихосоциальные существа; каждая из этих областей влияет на обе другие.
5. Психообразование о психических расстройствах может помочь нам быстрее замечать проблемы в себе или других.
6. Профессионалы организовали профилактику психических заболеваний на трех уровнях: первичная, вторичная и третичная профилактика .
7. Каждый человек имеет уникальный опыт с различными факторами риска для психического здоровья.

Психологические вмешательства для профилактики и лечения хронических заболеваний, связанных с образом жизни

Текущая программа реформы здравоохранения правительства Австралии предоставляет своевременную возможность подчеркнуть вклад психологических вмешательств в профилактику и лечение хронических заболеваний, связанных с факторами риска образа жизни . Всемирная организация здравоохранения (2009 г.)) определил основные факторы риска, ответственные за смертность во всем мире, как высокое кровяное давление (отвечает за 13% смертей), употребление табака (9%), высокий уровень сахара в крови (6%), отсутствие физической активности (6%), избыточный вес и ожирение ( 5%), высокий уровень холестерина (5%), небезопасный секс (4%) и употребление алкоголя (4%). Ряд этих факторов также увеличивает риск основных хронических заболеваний — сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. В настоящее время имеется существенная доказательная база эффективности вмешательств по улучшению здоровья, основанная на психологической теории, исследованиях и практике, и, следовательно, они заслуживают высокого уровня признания в рамках систем финансирования здравоохранения. В этой статье представлен краткий обзор систематического обзора доказательств эффективности вмешательств в области психологии здоровья в профилактике и лечении хронических заболеваний, связанных с факторами риска образа жизни.

Обзор доказательной базы вмешательств в области психологии здоровья

Основной стратегией поиска литературы для этого обзора было выявление систематических обзоров, опубликованных на веб-сайте сотрудничества Кокрейн в период с 2001 г. по сентябрь 2009 г. Систематический обзор Loxley et al. (2004) также использовалась в обзоре литературы, посвященной мерам борьбы с табаком, алкоголем и незаконными наркотиками. В некоторых случаях также использовались другие систематические обзоры, в которых использовались стандарты, аналогичные принятым в Кокрейновских обзорах.

При обзоре литературы по оценке различных целей в области здравоохранения проводится различие между лечением и профилактикой. В данном контексте лечение относится к вмешательствам, направленным на группы населения, которые уже испытывают проблему со здоровьем, в то время как усилия по профилактике работают либо со всем населением, либо с уязвимыми подгруппами, чтобы снизить риск развития целевого результата для здоровья.

Данные оценки целей в отношении здоровья и эффективности вмешательств, относящихся к ряду основных выявленных причин смерти и ухудшения здоровья, представлены в Таблице 1. Ниже приводится краткое изложение основных выводов обзора.

Употребление табака

Лечение

За последние четыре десятилетия психологические исследования и теория сыграли важную роль в разработке вмешательств, помогающих людям бросить курить. В сочетании с рядом других стратегий эти вмешательства помогли большому количеству людей, которым удалось добиться сложного изменения поведения от зависимости от курения к воздержанию от курения. Уровень курения в Австралии снизился с более чем 70 процентов пятьдесят лет назад до нынешних показателей, которые составляют менее 20 процентов. Имеются убедительные доказательства вмешательств в медицинских учреждениях, когда медицинским работникам предлагалось оценить поведение в отношении курения, а затем провести краткое вмешательство, чтобы побудить и дать рекомендации по изменению поведения. Ряд программ лечения зависимых потребителей табака также доказали свою эффективность.

Профилактика

Имеются убедительные научные данные о том, что ряд стратегий эффективен для предотвращения употребления табака. Многие из важных стратегий основаны на экономических и законодательных механизмах, таких как налогообложение табака, для создания ценовых сдерживающих стимулов и обеспечения соблюдения правил пассивного курения. Однако есть также доказательства эффективности, подтверждающие вклад вмешательств, использующих психологические науки, включая антинаркотическое просвещение и стратегии социального маркетинга (Loxley et al., 2004).

Вред, связанный с алкоголем

Лечение

Имеются убедительные доказательства того, что ряд стратегий эффективен при лечении расстройств, связанных с употреблением алкоголя, включая лечение от злоупотребления психоактивными веществами и краткосрочные вмешательства, такие как мотивационное интервью, вмешательство в семью/отношения, профилактика рецидивов, управление в непредвиденных обстоятельствах подходы и обучение социальным навыкам. Примеры эффективных краткосрочных интервенционных стратегий включают: обследование употребления алкоголя при поступлении в университет, обследование состояния здоровья в масштабах всего сообщества на наличие симптомов поражения печени и обследование в рамках консультации с врачом.

Профилактика

Многие из наиболее эффективных стратегий предотвращения вреда, связанного с алкоголем, основаны на экономических и законодательных принципах, включая контроль над ценами (налогообложение), законодательство и правоприменение (например, законы о минимальном возрасте употребления алкоголя, законы о пьянстве в общественных местах) и рыночный контроль ( например, лицензирование спиртных напитков, обучение официантов). Эффективные профилактические вмешательства, основанные на принципах психологических наук, включают выборочную проверку дыхания, школьное обучение алкоголю и обучение родителей (Loxley et al., 2004).

Рак

Лечение

Систематические обзоры свидетельствуют о том, что психологическая терапия улучшала лечение и симптомы, связанные с заболеванием, у 14% взрослых больных раком (Meyer & Mark, 1995). Психологические вмешательства также уменьшают психологические проблемы, с которыми сталкиваются люди, больные раком.

Профилактика

Поведенческие вмешательства играют важную роль в снижении факторов риска развития рака, включая сокращение употребления табака и чрезмерного употребления алкоголя (см. выше).

Сердечно-сосудистые заболевания

Лечение

Jolliffe et al. (2000) продемонстрировали, что добавление физических упражнений к существующим кардиологическим вмешательствам снижает смертность на 27 процентов. В большом обзоре (Rees et al. , 2004) сделан вывод о том, что психологические вмешательства (управление стрессом и рекомендации по факторам риска) не оказали влияния на общую или сердечную смертность, но показали небольшое снижение тревоги и депрессии у пациентов с хроническими заболеваниями сердца.

Профилактика

Доказано, что психологические и поведенческие вмешательства играют важную роль в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая сокращение употребления табака, чрезмерного употребления алкоголя (см. выше), гиподинамии и депрессии.

Диабет

Лечение

У пациентов с диабетом 2 типа Thomas et al. (2006) обнаружили, что физические упражнения уменьшают физические симптомы, а Norris et al. (2005a) обнаружили, что стратегии снижения веса были эффективны с использованием диеты, физической активности или поведенческих вмешательств.

Профилактика

Nield et al. (2008) обнаружили, что вмешательства, предусматривающие рекомендации по питанию, снижают симптомы диабета. Норрис и др. (2005b) обнаружили, что мероприятия по снижению веса приводили к небольшому значительному снижению веса, а также предотвращали диабет у людей с симптомами преддиабета.

Ожирение

Лечение

Shaw et al. (2005) обнаружили, что поведенческие и когнитивно-поведенческие вмешательства привели к незначительному значительному снижению избыточного веса и ожирения.

Профилактика

Summerbell et al. (2005) обнаружили, что вмешательства, направленные на предотвращение ожирения в детстве с помощью диеты, физической активности и/или образа жизни и социальной поддержки, привели к улучшению диеты и физической активности. Некоторые исследования, посвященные диете или физической активности, также показали небольшое снижение избыточного веса и ожирения.

Экономическая эффективность психологических вмешательств

Были проведены систематические обзоры, которые показывают, что хорошо проведенные психологические вмешательства способны обеспечить чистую экономию в системе здравоохранения и другие материальные и нематериальные социальные затраты.

Лечение

Метаанализ 91 исследования, опубликованного за предыдущие три десятилетия (Chiles et al., 1999), изучал влияние психологического лечения на стоимость медицинских услуг. В среднем экономия медицинских расходов, полученная за счет внедрения психологических услуг, составила около 20 процентов. Имеются дополнительные доказательства того, что психосоциальные вмешательства могут снизить затраты на первичную медико-санитарную помощь, лечение рака и лечение злоупотребления алкоголем.

Профилактика

Экономические оценки продемонстрировали явные чистые экономические выгоды в отношении широкого спектра медицинских и социальных затрат за счет реализации программ профилактики и раннего вмешательства, основанных на поведенческих и психологических знаниях, ориентированных на детей и молодежь.

Заключение

Имеются убедительные доказательства того, что вмешательства в области психологии здоровья эффективны в профилактике и лечении хронических заболеваний, связанных с образом жизни. Учитывая, что это является одним из основных приоритетов программы реформы здравоохранения правительства Австралии, психологи имеют хорошие возможности для того, чтобы внести значительный вклад в решение проблем, связанных с серьезными проблемами со здоровьем, которые вызваны или усугубляются проблемами образа жизни.

С автором можно связаться по адресу [email protected].

Эта статья основана на проекте, предпринятом в течение последних пяти лет Колледжем психологов здоровья APS для обзора и распространения данных об эффективности вмешательств по улучшению здоровья (Toumbourou, 2010).

Отказ от ответственности:  Опубликовано в InPsych в феврале 2010 г. APS стремится гарантировать, что информация, опубликованная в InPsych , является актуальной и точной на момент публикации. Изменения после публикации могут повлиять на точность этой информации. Читатели несут ответственность за проверку актуальности и полноты информации, на которую они полагаются, что особенно важно для правительственных инициатив, законодательства или принципов передового опыта, которые могут быть изменены.