Психическая норма: 22. Критерии психической нормы.

22. Критерии психической нормы.

Ведущие критерии психического здоровья.

В преамбуле Устава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) приведено наиболее полное и точное определение понятия «здоровье»: состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или физических дефектов, но и полное физическое, душевное и социальное благополучие. Для здоровья наиболее типичны следующие главные признаки: структурная и функциональная сохранность систем и органов человека; индивидуальная высокая приспособляемость организма к типичной для него физической и общественной (социальной) среде и, наконец, сохранность привычного самочувствия, которое всегда оказывается наиболее тонким барометром душевного и социального благополучия.

Понятие о психической «норме» человека, не может быть однозначным.

Уловить переход от нормы к патологии иногда очень сложно, а на основании оценки лишь

одной грани поведения человека, в отрыве от всего комплекса его психической деятельности, как

правило, вообще невозможно. Это связано с тем, что граница нормальной и патологической

психической деятельности не похожа на тонкую линию. Она достаточно широка, и определяющие

ее механизмы имеют большой диапазон функциональных возможностей. Выдающийся

отечественный психиатр П.Б. Ганнушкин указывал: «Когда говорят о нормальной личности, то

сплошь и рядом забывают, что соединение двух таких терминов, как «личность» или

«индивидуальность», с одной стороны, и «норма» или «средняя величина» — с другой, — такого

рода соединение грешит внутренним противоречием; это есть соединение двух по существу

совершенно не согласных друг с другом терминов. Слово «личность» именно подчеркивает

индивидуальное и противоположно схеме, норме, середине.

Психи́ческое здоро́вье (мента́льное здоровье) — согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. Всемирная организация здравоохранения характеризует психическое здоровье, как: …состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества. Это основное понятие психического здоровья соответствует его широким и разнообразным интерпретациям в разных культурах.

Критерии психического здоровья

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие критерии психического здоровья осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.

критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.

соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.

способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.

способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.

способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств. Психи́ческое расстро́йство (психи́ческое заболева́ние; душе́вная боле́знь) — в широком смысле — состояние психики, отличное от нормального, здорового. Противоположностью этого термина является Психическое здоровье. Однако он может иметь более частное значение в таких областях, как юриспруденция, психиатрия и психология.

Представления о том, что является, а что не является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки..

Для скрининга и предварительной диагностики различных психических расстройств применяются специальные диагностические тесты. В психиатрии и клинической психологии отталкиваются от МКБ-10, и понимают под термином перечисленную в нём клинически определенную группу симптомов или поведенческих признаков, обычно причиняющих страдание и препятствующих функционированию личности.

Можно выделить: органические психические расстройства (то есть обусловленные органическими нарушениями), расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства связанные (вызванные) применением психоактивных веществ, посттравматическое стрессовое расстройство и другие. Часть этих групп могут пересекаться. Виды психических расстройств

Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.

Эндогенные виды психических расстройств

. Внутренние причинные факторы. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (могут передаваться через несколько поколений; из-за травмированного гена).

САМ. РАБОТА

Психическая норма | Клинический психолог, психотерапевт в Москве

Skip to content Психическая норма

• View Larger Image

Что значит «нормальные люди» и «адекватный человек»?

Подобный вопрос часто задают на консультациях. Клиенты спрашивают: «я нормальный?» Нередко звучат жалобы: «хочу нормального парня» или «хочу нормальную девушку», или «где нормальные мужчины?» Помимо наболевшего, в этих словах присутствует обыденное понимание слова «норма». Оно нуждается в расширении. В этой статье описывается понятие психической нормы, и приводится ссылка на ориентиры психического здоровья.

У нормы нет природных критериев

Нередко существует некая иллюзия, что наука выделяет психическую норму из каких-то природных критериев. Это не так, скорее психология решает сложные практические задачи в контексте конкретной культуры и этики, а не ищет абсолютную истину. Поэтому и находится в статусе неклассической науки. Так же психологическое здоровье — это не есть отсутствие психических болезней.

По этой причине психическое здоровье, норму и патологию соотносить не совсем корректно. Чаще говорят о норме в контексте патологии. Есть разные воззрения на этот счёт, и они менялись в разные исторические периоды. На данный момент выделяют несколько моделей нормы.

Виды нормы

Биологические модели. Не учитывают социокультурный контекст и сводят все к материальным процессам в мозге. Вы можете слышать апелляцию к данной модели в следующих словах: «это всё гены», «так мозги устроены», «это всё химия» и т. п.

Психологические модели. Пытаются описать психологические механизмы. Когда Вы слышите слова: «это всё бессознательное», «как собака Павлова» или «это из-за психологической травмы» — это отсылка к психологическим объяснениям.

Норма — это большинство?

Социально-нормативные модели. В нашем обществе мы апеллируем к статистическому понятию нормы, где норма — это усреднённое большинство. Поэтому обыденное сознание предполагает, что и психологическая норма — это среднее большинство.

Против этого восстают радикальные социальные-нормативные модели. Например, Т. Шефф («Теория ярлыков») описал, как незначительное отклонение может перерасти в серьёзную патологию под воздействием общества, наклеивающего на человека ярлык и не оставляющего ему другого места в социуме. Здесь же центрируются вопросы феминизма, ЛГБТ, что такое «адекватное поведение» или «нормальное поведение» и т.д.

Норма зависит от культурного контекста

Понятие «адекватный человек» отличается в разных культурах и эпохах. Поэтому, говоря о норме, мы всегда привязаны к контексту конкретной культуры. Для некоторых культур бояться менструаций или разговаривать с умершими — это нормальное поведение человека. В европейской культуре XIX века «нормальные девушки» могли считать себя падшими и недостойными любви, если до брака вступали в сексуальные отношения. «Адекватный парень» среднего класса должен быть трудолюбив, в то время, как у феодалов «нормальный мужчина» должен лениться и проявлять активность только во время войны. Поэтому вопрос о том, где «познакомиться с нормальным мужчиной» должен быть сужен не только до конкретной эпохи и культуры, но и до конкретного социального слоя.

К сожалению, несмотря на такие исторические казусы, каждая культура склонна верить, что только её представление о норме является единственно верным. Чтобы Вам иметь примерный ориентир того, что считается нормальным в конкретной культуре, Вам нужно отнести эту культуру к одной из трёх философских эпох. Разберём это на примере «нормальной женщины».

В эпохе премодерна (традиционное или религиозное общество) есть чёткие критерии нормы с опорой на религию. Признаки «нормальной женщины» концентрируются вокруг служения мужчине и детям. В эпоху модерна больше личной свободы, понятие нормы опирается не на религию, а на науку. «Нормальная женщина» находится наравне с мужчиной. В эпоху постмодерна наука также утрачивает свой авторитет, и человек обретает больше свободы выбора, вплоть до того, что женщина может выбирать жить с женщиной.

Враждебное восприятие отклонений от нормы

Люди, как стадные существа, выучены временем опасаться чужаков и стремиться к тому, чтобы никто не выделялся из общества. За миллионы лет эволюции «инаковый» накрепко связался с опасностью. Поэтому люди бессознательно испытывают враждебные чувства к тем, кто отклоняется от большинства. Социологами установлено, что если человек видит на своей улице более 15% людей отличающихся от его культуры, он начинает чувствовать дискомфорт и враждебные чувства.

Ненормальный — это не патология

Враждебные чувства также могут указывать на инстинктивный страх того, что ненормальный — это патология. Поэтому в нашей культуре часто путают патологию и отклонение от нормы. Это негативно сказывается на тех людях, которые чувствуют себя явно отличающимися от большинства. Они задают себе вопрос о наличии у них патологии. Этот вопрос содержит неверную предпосылку, основанную на бессознательной склонности воспринимать отсутствие нормы, как опасность.

Противоречие биологической и культурной норм

Иногда возникает вопрос о том, нормальны ли требования общества к человеку. Например, по отношению к подростку, у которого начинается гормональная буря, ожидается усиленный интерес к новым предметам: «физика» и «химия». К беременной женщине общество предъявляет противоречивые и завышенные требования делать карьеру, быть идеальной женой и матерью, интуитивно улавливающей все премудрости ухода за младенцем. Неудивительно, что многие женщины переживают послеродовую депрессию и отсутствие любви к ребёнку некоторое время. Не являются ли подобные реакции человека нормальными в ответ на ненормальные условия жизни?

Био-психо-социальное как основа нормы

Хотя ещё живы теории нормы, упрощающие психику, будущее остаётся за системным подходом, описывающим более сложные закономерности. Примером могут служить биопсихосоциальные модели. Это современное представление, объединяющее вышеописанные модели на основе системного подхода и принципа целостности. Рассмотрим эту модель на примере панической атаки.
Панической атаке часто предшествуют биологические изменения: недосыпание, злоупотребление алкоголем, крепким кофе. Часто панические атаки бывают у людей, склонных концентрироваться на своих ощущениях, что является психологическим фактором. Современное общество, в котором наблюдается вспышка сердечно-сосудистых заболеваний, подталкивает человека беспокоиться за своё сердце. Последнее, наряду с нездоровым режимом дня и ночи, иллюстрирует социальные факторы. При таком рисунке панической атаки снимается вопрос о том, какой из факторов главный.

Эта модель говорит нам, что под воздействием достаточного стресса наши слабые места могут перейти в психическое расстройство. Однако, между нашими уязвимостями и сильным стрессом может лежать надёжный буфер. Таким буфером или защитой может служить не только крепкое здоровое и гармоничный характер, но и крепкое социальное положение, наличие благополучной семьи и близких друзей, поддержка психолога или возможность сменить обстановку.

Как понять, нормален ли ты

Отвечать на этот вопрос можно, как минимум, двумя способами. Можно ориентироваться на негативные тенденции (об этом здесь будет написано позднее). Например, слишком высокий уровень тревоги. С другой стороны, можно ориентироваться на черты условно здорового человека. Например, как писал Фрейд, здорового человека отличают способность любить и работать.

Со времён Фрейда наука ушла далеко вперёд, и психология может дать более целостное представление о том, что можно считать психологической нормой. Здесь Вы можете ознакомится с ориентирами психического здоровья человека, характерного для нашего времени и культуры.

Психолог Вадим Шарапов

Вадим Шарапов2022-09-20T17:36:48+03:00

Результат поиска:

Рубрики

• Мифологическое мышление (2)
• Просвещение (3)
• Чувства (3)

Page load link

Go to Top

Роль воспринимаемых норм в стигматизации психических заболеваний

. 2008 ноябрь; 43 (11): 851-9.

doi: 10.1007/s00127-008-0375-4. Epub 2008 23 июня.

Росс М. Г. Норман ¹ , Ричард М. Соррентино, Дебора Уинделл, Рахул Манчанда

принадлежность

• ¹ Кафедра психиатрии, Университет Западного Онтарио, 392 South Street, Лондон, Онтарио, Канада. [email protected]

• PMID: 18575793
• DOI: 10.1007/s00127-008-0375-4

Росс М.Г. Норман и соавт. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2008 9 ноября0003

. 2008 ноябрь; 43 (11): 851-9.

doi: 10.1007/s00127-008-0375-4. Epub 2008 23 июня.

Авторы

Росс М. Г. Норман ¹ , Ричард М. Соррентино, Дебора Уинделл, Рахул Манчанда

принадлежность

• ¹ Кафедра психиатрии, Университет Западного Онтарио, 392 South Street, Лондон, Онтарио, Канада. [email protected]

• PMID: 18575793
• DOI: 10.1007/s00127-008-0375-4

Абстрактный

Фон: Прошлые исследования стигматизации психически больных подчеркивали важность убеждений о психических заболеваниях в определении предпочтительной социальной дистанции по отношению к людям с такими заболеваниями. В данной статье мы исследуем важность воспринимаемых социальных норм в улучшении предсказания предпочтений социальной дистанции.

Методы: Двести студентов университетов заполнили шкалы, измеряющие их представления о депрессии или шизофрении; их восприятие соответствующих социальных норм и предпочтительный уровень социальной дистанции по отношению к больным шизофренией или депрессией.

Также были завершены измерения систематической ошибки социальной желательности.

Полученные результаты: Доля дисперсии предпочтительной социальной дистанции примерно удвоилась, когда воспринимаемые нормы были добавлены к убеждениям о болезни в уравнении регрессии. Воспринимаемые нормы были наиболее важным предиктором социальной дистанции по отношению к человеку с любой болезнью. Общее предпочтение социальной дистанции по отношению к контрольному здоровому человеку также было независимым предиктором поведенческих намерений по отношению к больному шизофренией или депрессией.

Выводы: Воспринимаемые социальные нормы вносят важный вклад в социальную дистанцию ​​человека по отношению к людям с психическими заболеваниями. Сообщения, призванные повлиять на воспринимаемые социальные нормы, могут помочь уменьшить стигматизацию психически больных.

Похожие статьи

• Социальная дистанция по отношению к людям с психическими заболеваниями на юго-западе Нигерии.

  Адевуя АО, Маканджуола РО. Адевуя А.О. и соавт. Aust NZJ Психиатрия. 2008 май; 42(5):389-95. дои: 10.1080/00048670801961115. Aust NZJ Психиатрия. 2008. PMID: 18473257

• Имеют ли значение личные ценности в стигматизации людей с психическими заболеваниями?

  Норман Р.М., Соррентино Р., Уинделл Д., Манчанда Р. Норман Р.М. и др. Can J Психиатрия. 2008 декабрь; 53 (12): 848-56. дои: 10.1177/070674370805301210. Can J Психиатрия. 2008. PMID: 19087483

• Прогнозирование поведенческих намерений лиц с психическими заболеваниями: роль специфики отношения и норм.

  Норман Р.М., Соррентино Р.М., Уинделл Д., Йе И., Сето А.С., Манчанда Р. Норман Р.М. и др. Int J Soc психиатрия. 2010 май; 56(3):239-54. дои: 10.1177/0020764009105701. Epub 2009 10 июля. Int J Soc психиатрия. 2010. PMID: 19592434

• Стигматизация шизофрении и других психических заболеваний.

  Лолич М., Лейдерман Э.А. Лолич М. и др. Вершина. 2008 июль-август;19(80):165-73. Вершина. 2008. PMID: 19142239 Обзор. Испанский.

• [Стигма и связанные с ней факторы, основанные на стигме психических заболеваний].

  Дидух А, Гжива А. Дыдуч А. и соавт. Пол Меркур Лекарски. 2009 г.26 марта (153): 263-7. Пол Меркур Лекарски. 2009. PMID: 19388546 Обзор. польский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Континуум представлений о психических заболеваниях: систематический обзор мер.

  Томчик С., Шлик С., Ганслер Т., Макларен Т., Муелан Х., Питер Л.Дж., Шомерус Г., Шмидт С. Томчик С. и соавт. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2022 г., 5 августа. doi: 10.1007/s00127-022-02345-4. Онлайн перед печатью. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2022. PMID: 35927343 Обзор.

• Важная роль стереотипов в отношении грамотности в области психического здоровья и стигматизации депрессии и психоза в обществе.

  Кукла CM, Мишель С., Бетц Л.Т., Шиммельманн Б.Г., Шульце-Люттер Ф. Кукла СМ и др. Community Ment Health J. 2022 Apr; 58(3):474-486. doi: 10.1007/s10597-021-00842-5. Epub 2021 26 мая. Сообщество Ment Health J. 2022. PMID: 34037914 Бесплатная статья ЧВК.

• Продвижение исследований по устранению стигмы психических заболеваний: разработка и оценка единоличного вмешательства среди студентов университетов в Сингапуре.

  Субраманиам М., Шахван С., Абдин Э., Гох К.М.Дж., Онг В.Дж., Тан Г.Т.Х., Байг Н., Самари Э., Квок К.В., Чонг С.А. Субраманиам М. и соавт. Фронт Псих. 2020 3 июня; 11:1151. doi: 10.3389/fpsyg.2020.01151. Электронная коллекция 2020. Фронт Псих. 2020. PMID: 32581957 Бесплатная статья ЧВК.

• Стигматизирующее отношение к психическим расстройствам среди непсихиатрических специалистов в шести больницах общего профиля в провинции Хунань.

  Ву Ц, Луо С, Чен С, Ци С, Ян ВФЗ, Ляо И, Ван С, Тан Дж, Тан Ю, Лю Т. Ву Кью и др. Фронтовая психиатрия. 2020 10 января; 10:946. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00946. Электронная коллекция 2019. Фронтовая психиатрия. 2020. PMID: 31998161 Бесплатная статья ЧВК.

• Стигма психического заболевания-1: клинические размышления.

  Шривастава А., Джонстон М., Бюро Ю. Шривастава А. и др. Мужская Сана Моногр. 2012 Январь; 10(1):70-84. дои: 10.4103/0973-1229.. Мужская Сана Моногр. 2012. PMID: 22654383 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

1. 1. Can J Психиатрия. 2003 ноябрь; 48 (10): 657-62 — пабмед
2. 1. Бр Дж. Психиатрия. 2003 Апрель; 182: 342-6 — пабмед
3. 1. Ланцет. 1998 26 сентября; 352 (9133): 1058-9 — пабмед
4. 1. Я психол. 2004 г., октябрь; 59 (7): 614-625. — пабмед
5. 1. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2006 апр; 41 (4): 310-7 — пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

Множественные диагнозы являются нормой при психических заболеваниях; новое генетическое исследование объясняет, почему | CU Boulder Today

Более чем половине людей, у которых диагностировано одно психическое расстройство, в течение жизни будет поставлен диагноз второго или третьего. Около трети имеют четыре или более.

Это может затруднить лечение и вызвать у пациентов чувство неудачи и разочарования.

Но новый масштабный анализ 11 основных психических расстройств предлагает новое понимание того, почему сопутствующие заболевания являются нормой, а не исключением, когда речь идет о психических заболеваниях. Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Nature Genetics обнаружили, что, хотя не существует гена или набора генов, лежащих в основе риска для всех из них, подгруппы расстройств, включая биполярное расстройство и шизофрению; нервная анорексия и обсессивно-компульсивное расстройство; глубокая депрессия и тревога — имеют общую генетическую архитектуру.

«Наши результаты подтверждают, что высокая коморбидность при некоторых расстройствах частично отражает перекрывающиеся пути генетического риска», — сказал ведущий автор Эндрю Гротцингер, доцент кафедры психологии и неврологии.

Эндрю Гротцингер

Открытие может в конечном итоге открыть двери для лечения, направленного сразу на несколько психических расстройств и помочь изменить способ постановки диагноза, сказал он.

«Если бы у вас была простуда, вы бы не хотели, чтобы у вас диагностировали расстройство кашля, расстройство чихания и боль в суставах», — сказал Гротцингер. «Это исследование является ступенькой к созданию диагностического руководства, которое лучше отображает то, что на самом деле происходит биологически».

Как работало исследование

Для исследования Гротцингер и его коллеги из Техасского университета в Остине, Свободного университета Амстердама и других сотрудничающих учреждений проанализировали общедоступные данные полногеномной ассоциации (GWAS) сотен тысяч людей, предоставивших генетический материал. до крупномасштабных наборов данных, таких как UK Biobank, 23 and Me, IPsych и Консорциум психиатрической геномики.

Они изучили гены, связанные с 11 расстройствами, в том числе: шизофренией, биполярным расстройством, большим депрессивным расстройством, тревожным расстройством, нервной анорексией, обсессивно-компульсивным расстройством, синдромом Туретта, посттравматическим стрессовым расстройством, проблемным употреблением алкоголя, СДВГ и аутизмом.

Кроме того, они изучили данные, собранные с помощью носимых устройств отслеживания движений, и опросные данные, документирующие физические и поведенческие черты.

Затем они применили новые статистические генетические методы для выявления общих закономерностей при разных заболеваниях.

Связанные диагнозы

Они обнаружили, что 70% генетического сигнала, связанного с шизофренией, также связано с биполярным расстройством. Это открытие было неожиданным, поскольку в соответствии с текущими диагностическими рекомендациями клиницисты обычно не диагностируют у человека оба заболевания.

Они также обнаружили, что нервная анорексия и обсессивно-компульсивное расстройство имеют сильную общую генетическую структуру, и что люди с генетической предрасположенностью к меньшему типу телосложения или низкому ИМТ (индексу массы тела) также склонны иметь генетическую предрасположенность к эти расстройства.

Неудивительно, что, поскольку эти два диагноза часто идут вместе, исследование обнаружило большое генетическое совпадение между тревожным расстройством и большим депрессивным расстройством.

При анализе данных акселерометра исследователи обнаружили, что расстройства, которые имеют тенденцию группироваться вместе, также имеют тенденцию к общим генам, которые влияют на то, как и когда мы передвигаемся в течение дня.

Например, люди с интернализирующими расстройствами, такими как тревога и депрессия, как правило, имеют генетическую структуру, связанную с малоподвижностью в течение дня. Компульсивные расстройства (ОКР, анорексия), как правило, коррелируют с генами, связанными с более высокой двигательной активностью в течение дня, а психотические расстройства (шизофрения и биполярное расстройство) имеют тенденцию генетически коррелировать с избыточной активностью в ранние утренние часы.

«Если подумать, это имеет смысл», — сказал Гротцингер, отметив, что люди с депрессией часто проявляют усталость или низкую энергию, в то время как люди с компульсивными расстройствами могут с трудом усидеть на месте.

В целом, исследование идентифицирует 152 генетических варианта, характерных для многих заболеваний, включая те, которые, как уже известно, влияют на определенные типы клеток головного мозга.

Например, варианты генов, которые влияют на возбуждающие и ГАМКергические нейроны головного мозга, которые участвуют в критических сигнальных путях в мозге, по-видимому, сильно лежат в основе генетического сигнала, который является общим для шизофрении и биполярного расстройства.