Роды после 40 лет статистика: Беременность после 40: отложить нельзя рожать

Содержание

за и против. Мнение белгородских врачей и истории мам. Новости общества

Этот показатель отражает общероссийскую тенденцию. В начале 2019 года вице-премьер правительства России Татьяна Голикова с сожалением отметила, что российские женщины стали откладывать рождение ребёнка на более поздний срок, когда им от 26 до 35 лет. 

Не личное дело

Но и 35 лет не предел. Белгородстат констатирует: если в 2009 году 162 белгородки в возрасте от 40 до 44 лет стали мамами (из них 16 впервые), то в 2018-м – 347 (впервые – 42 женщины). В прошлом году в нашей области три белгородки 45–49 лет обрели счастье материнства впервые. По рождению вторых и последующих детей за минувшее десятилетие самой возрастной мамой стала 55-летняя белгородка – в 2015 году, а в прошлом – 52-летняя.

Казалось бы, в каком возрасте рожать – сугубо личное дело. Однако поздние роды, кроме всего прочего, существенно снижают вероятность рождения у женщины последующих детей. А это уже вопрос социально важный, можно сказать, государственный.

Вообще, в нашей стране рамки репродуктивного возраста в сторону увеличения стали смещаться в 1990-е, тогда как в Европе тенденция наметилась раньше. Тут сколько женщин, столько и причин. Специалисты объясняют позднее материнство желанием сначала получить образование, построить карьеру или просто пожить для себя.

Кроме того, не всем выпадает счастье встретить единственного, с которым хочется жить всю жизнь и вместе растить детей. Нередко люди встречаются, имея не только опыт предыдущих браков, но приличную разницу в возрасте. Есть и чисто биологические причины, среди которых – проблемы со здоровьем у будущих родителей.

И тогда надежду на рождение ребёнка даёт экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО.

 

Фото: Юрий Коренько

Первая беременность после 35-ти: плюсы, минусы

 Человеческое тело хранит в себе множество тайн. Одна из них – рождение нового человека. Рождение — очень важный этап в жизни самого ребенка и его родителей. Когда лучше рожать, когда супруги молоды и относительно здоровы или необходимо сначала обеспечить себя всем необходимым? Какой период жизни семьи следует посвятить рождению и воспитанию ребенка?

Впрочем, касаться этой темы только со стороны медицинской, практической ско¬рее всего не получится — здесь не пос¬леднюю роль играет социальный фактор. Россия, как обычно с опозданием подхва¬тила «моду» на создание семьи после 30 из Европы и США, где уже более полувека жен¬щины и мужчины не спешат вступать в брак и рожать детей, не достигнув определенных целей: получения перспективного образо¬вания, реализации в карьере и решения финансовых вопросов. И в нашей стране послед¬ние десять лет все больше и больше женщин и мужчин стараются подойти к вопросу рождения детей осознанно, подготовившись как морально, так и материально. И пока ни пропаганда госу¬дарства повысить рождаемость, ни дополнитель¬ные денежные компенсации не способны качес¬твенно изменить ситуацию. Выбор таких семей многим кажется спорным, но все же достоин уважения — в большей степени это выбор ответс¬твенных за будущее своих детей людей.

В пользу родов после 30-35 лет говорит тот факт, что к этому возрасту личная жизнь партне¬ров, как правило, «устаканивается», тяга к экспе¬риментам с чувствами постепенно сходит на нет, и пара серьезнее относится к понятию «семья» — первые дети в этом случае рождаются в креп¬кой и стабильной семье после запланирован¬ной, желанной, а не случайной беременности. Более того: ожидание беременности, вниматель¬ность к своему здоровью, регулярное посеще¬ние врача и тщательное выполнение всех его рекомендаций, уважение и забота со стороны супруга вносят позитивные коррективы в эмо¬циональное состояние плода и самой женщины. В силу накопленной мудрости и терпения такие родители уделяют своим детям куда больше вре¬мени и сил, чем. те, кому недавно исполнилось 20, и с этой точки зрения версия, что у родителей старше 35 дети рождаются более способными и талантливыми, вполне справедлива.

Но если отбросить социальные аспекты, то становится понятно, почему репродуктологи возраст женщины рассматривают как фактор риска: для того, чтобы получить желанную бере¬менность, иногда нужно приложить немало усилий.

Женщине нужно четко оценивать био¬логические последствия решения «отложить» свое материнство на неопределенный срок.. Каждая девочка появляется на свет с определенным запасом яйцеклеток, к моменту наступления половой зрелости их количество сокращается примерно с одного миллиона до 500 тысяч. К моменту достижения девочкой самого благопри¬ятного для зачатия возраста — 22-23 лет яйцек¬леток становится еще вполовину меньше. Это, конечно, тоже не катастрофа — около 200 потен¬циальных жизней — вполне впечатляющая цифра, но, увы, «кладовая яйцеклеток» продолжает пус¬теть с каждым годом, к тому же прибавляется качественный фактор — какие-то болезни, попа¬дающие в организм, могут забраковать опреде¬ленное количество драгоценных клеточек – они уже не смогут оплодотвориться.

Понятно, что чем старше женщина и, чем больше у нее нажитых недугов: хронических заболеваний и инфекций, передающихся поло¬вым путем, в прошлом, — тем больше непригодных яйцеклеток и ниже вероятность беременности Добавим к бактериям и вирусам неблагоприят¬ный для здоровья образ жизни женщины и полу¬чим совсем уж плачевный результат: курение, алкоголь, наркотики, стрессы, переутомление — все эти факторы в сумме за всю сознательную жизнь стоят немало. Отказаться от многолетних привычек тяжело — не каждая женщина способна бросить курить ради желанной беременности, а дополнительный стресс организма в результате этого решения — опять-таки удар по репродук¬тивной системе.

Хотя грешить только на болезни и нездо¬ровый образ жизни было бы неправильно: существуют еще и другие факторы, на кото¬рые женщина не может повлиять. Это пре¬жде всего наследственность. Гены неумо¬лимы: если в семье женщины по женской линии диагноз «ранний климакс» уже ста¬вился хотя бы однажды, то вероятность пов¬торения высока.

Ранний климакс — так. всего несколько десятилетий назад называли синдром пре-ждевременного истощения яичников. От настоящего климакса он отличается тем, что у женщин с таким диагнозом все еще есть жизнеспособные фолликулы и время от времени происходит овуляция, а иногда им удается забеременеть и родить ребенка. А вот женщины в период климакса уже не способны забеременеть, поскольку в их организме не происходит овуляция.

Синдром преждевременного истощения яичников вызывают хирургические вмеша¬тельства в репродуктивную систему: удаление матки приводит к нарушению притока крови к яичникам а при удалении самих яич¬ников или части яичника, выработка овариальных гормонов нарушается. Учитывая, что у многих женщин еще в молодом возрасте обнаруживают кисты и проводят операции по их удалению, есть большой риск узнать о синдроме преждевременного истоще¬ния яичников раньше времени. Особенно тяжелы последствия экстренных операций — когда речь идет о спасении жизни пациен¬тки; при запланированном и более щадящем способе лапароскопии больших потерь все же удается избежать.

Но и в этом случае медлить с визитом в клинику репродукции не стоит — есть веро¬ятность того, что последствия операции окажутся далеко не благоприятными для наступления беременности. Пациенткам со значительным истощением яичников специ¬алисты рекомендуют прибегнуть к ЭКО — в этом случае женщина все же сможет стать матерью с помощью донора яйцеклетки.

Кроме риска столкнуться с синдромом истощения яичников, у женщины после 35 лет значительно повышается риск генети¬ческих аномалий плода. К ним относятся хромосомные нарушения, которые приво¬дят к развитию у малыша тяжелых заболе¬ваний — синдрома Дауна, синдрома Шер-шевского-Тернера и др. По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.

Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероят¬ность развития генетически обусловлен¬ных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит от того, какая по счету бере¬менность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позд¬него ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35-40 лет.

Связь хромосомных нарушений в яйцек¬летке и возраста женщины пока не ясна, но некоторые ученые склонны думать, что с возрастом, в силу каких-то факторов, появ¬ляется высокая вероятность того, что фолли¬кул содержит яйцеклетку с ненормальным набором хромосом и структурными аномалиями. Такая яйцеклетка неспособна к оплодотворению, либо все-таки оплодотворяется, но из-за генети¬ческого дефекта зародыш все же перестает разви¬ваться, а значит такая беременность скорее всего не закончится родами.

Кроме хромосомных аномалий, у пары после 35 повышается риск рождения ребенка с ген-ными наследственными болезнями из-за мута¬ций одного или нескольких генов. Если ребенок получит этот мутированный ген, ему могут гро¬зить диабет, гемофилия, эпилепсия, дисплазия и другие болезни. По этим причинам специалисты настоятельно рекомендуют парам за 35 проведе¬ние преимплантационной генетической диагнос¬тики для выявления потенциально неполноцен¬ных эмбрионов.

Еще одной особенностью беременности после 35 можно назвать ее непростое течение. Среди наиболее частых осложнений: невына¬шивание или перенашивание беременности, токсикоз второй половины беременности (гес-тоз), преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Чаще воз¬никает такое тяжелое состояние, как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах).

К слову, у первородящих женщин старше 35. лет показаний к операции кесарево сече¬ние гораздо больше, чем у более юных. Это связано прежде всего с тем, что именно в этом возрасте женщины все чаще прибегают к вспомогательным репродуктивным техно¬логиям, в ходе которых пациентка принимает препараты, обеспечивающие рост и созрева¬ние многих яйцеклеток. При нормальном сте¬чении обстоятельств вызревает одна яйцек¬летка, остальные входят в своеобразную группу поддержки и прекращают свое разви¬тие до овуляции.

Обычно родители радуются сразу двум или трем крохам, но многоплодная беременность даже для абсолютно здоровой женщины повы¬шает риск осложнений как для нее самой, так и для детей, особенно если их больше двух. Это связано с тем, что эмбрионы делят между собой питательные вещества, передавае¬мые организмом женщины, и вследствие их нехватки хуже развиваются.

В этом случае специалисты обычно пред¬лагают беременной на 7-8 неделе беремен¬ности операцию по удалению лишних эмб¬рионов. Репродуктологи уверяет, что это не сопровождается угрозой прерывания бере¬менности, а наоборот, повышают шансы бла-гоприятно выносить и родить здорового ребенка.

Кроме этого, перерастянутая матка зачас¬тую приводит к слабой родовой деятель¬ности. Роды могут затянуться, а это может стать причиной гибели второго малыша, для которого роды будут идти слишком долго. В случае необходимости врач заранее оговари¬вает вариант родов путем кесарева сечения.

«В любом случае, перешагнув возрастной рубеж в 35 лет, беременность нужно планиро-вать», А это значит, что все заболевания должны быть обязательно вылечены, нужно наладить пра¬вильный режим, поддержать иммунитет, изба¬виться от вредных привычек, нормализовать вес, подготовить свое тело к ответственному шагу — физические нагрузки должны быть обязательны: плавание, ходьба, гимнастика, растяжка — все виды фитнеса, которые спо¬собствуют возвращению утраченной эластич¬ности тканям. Причем во время беременности не стоит прекращать активный образ жизни и придерживаться норм правильного питания.

Разумеется, именно для будущих мам старше 35 как нельзя более актуально посто¬янное наблюдение в хорошей клинике у гра¬мотного и ответственного специалиста. Реп¬родуктологи рекомендуют женщине сразу же, как только замечены проблемы с зачатием, обратиться в клинику репродукции — делать это нужно не дожидаясь, когда в женской кон¬сультации поставят официальный диагноз бесплодие. Репродуктологу предстоит выяс¬нить истинную причину неудач: нет ли гор¬мональных нарушений репродуктивной сис¬темы, скрытых инфекций, несовместимости со спермой мужа, проходимы ли маточные трубы.

К сожалению, иногда женщина, годами обследуясь и лечась от всевозможных неду¬гов в надежде забеременеть, теряет самое дорогое — время. Время, за которое она могла бы, возможно, стать матерью не единожды, уходит на выявление скрытых и явных болез¬ней, поиска новых причин неудачи и новое лечение…

Какие выводы можно сделать? Да — планиро¬вать беременность и рожать лучше всего в воз-расте, который природа определила как опти¬мальный. Но жизнь — сложная штука, с ней редко получается договориться и требовать каких-то событий по однажды намеченному плану. Радует то, что сегодня женщине даже в самой на первый взгляд безнадежной ситуации современная меди¬цина готова предложить несколько путей решения проблемы и помочь стать матерью Самое главное — это помнить, что время рождения ребенка роди¬тели вправе выбирать сами, тогда, когда приходит понимание, что они к этому готовы.

При подготовке статьи были использован журнал «Хочу ребенка»

До какого возраста делают ЭКО?

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

  • возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
  • сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
  • отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
  • доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

  • повышается риск попустить период созревания ооцита;
  • увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
  • подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

  • женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
  • до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
  • после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

  • для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
  • женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
  • в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
  • с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
  • в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

  • избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
  • наступления климакса в раннем возрасте;
  • анорхизм;
  • проблемы с половым созреванием;
  • нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

  • увеличивается шанс забеременеть;
  • снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
  • женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

  • с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
  • с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
  • успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

  1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
  2. Новообразования в яичниках.
  3. Аномальное строение матки.
  4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
  5. Рак разной степени органов малого таза.
  6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

 


10 звезд, которые стали мамами после 45 лет :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор

Ульяна Смирнова

19 мая 2021

Супермодель Наоми Кэмпбелл впервые стала мамой накануне своего 51 дня рождения. Несмотря на риски, многие звезды на собственном примере доказывают: рожать никогда не поздно. Самая взрослая женщина из нашего списка стала мамой накануне своего 55-летия

Современная медицина ушла далеко вперед, а потому выносить и родить здорового малыша сегодня могут даже те женщины, которым далеко «за сорок». Например, Наоми Кэмпбелл стала мамой за пару дней перед тем как в 51 раз отметить собственный день рождения, а 47-летняя Камерон Диас поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Рассказываем, кто еще из известных женщин не побоялся стать мамой в зрелом возрасте, а главное — какие плюсы и минусы есть у «поздней» беременности.

Марсия Кросс — 45 лет

Звезда сериала «Отчаянные домохозяйки», сыгравшая рыжеволосую Бри Ван де Камп, долгое время не могла забеременеть. Чтобы стать мамой, актриса решилась пройти процедуру ЭКО — в первый же месяц после свадьбы с брокером Томом Махони. Позднее Кросс рассказала, что ради попытки забеременеть им пришлось пожертвовать медовым месяцем. В результате перед самым 45-летием Марсии в молодой семье появилась долгожданная двойня — девочки Иден и Саванна. «Я мечтала о ребенке еще в 30 лет, но тогда у меня не было моего мужа. Грустно иметь детей в позднем возрасте — хочется оставаться рядом с ними как можно дольше», — делится актриса.

Моника Беллуччи — 45 лет

В отличие от Марсии Кросс, итальянская актриса и модель Моника Беллуччи, наоборот, рада, что не стала торопиться с рождением детей. Свою старшую дочь Деву она родила в 39 лет, а в 45 у Моники появилась дочь Леони. Отец обеих девочек — французский актер и продюсер Венсан Кассель. Всего через шесть недель после родов Беллуччи уже гуляла по улицам Рима в роскошном черном платье от Dolce & Gabbana и снималась для нового рекламного ролика. «Я бы не хотела, чтобы мне снова исполнилось 20 лет. Сейчас я намного счастливее, чем была раньше. Я успела многое сделать, побывала во многих интересных местах. И теперь точно знаю, что мне нужно», — говорит актриса.

Сьюзан Сарандон — 45 лет

Оскароносная актриса Сьюзан Сарандон была замужем всего один раз — за коллегой Крисом Сарандоном. За 12 лет совместной жизни детей в этом браке так и не появилось. Врачи поставили актрисе диагноз «бесплодие». Как признается Сьюзан, она не сильно расстроилась, поскольку не хотела иметь детей. Зная об этой особенности, актриса не использовала противозачаточные средства. Стоит ли говорить, что беременность в 39 лет стала для нее огромной неожиданностью. Второй ребенок появился спустя четыре года, но Сарандон решила не останавливаться и наверстала упущенное за прошлые годы. Третьего сына актриса родила за пару месяцев до 46-летия.

Мария Порошина — 46 лет

Российская актриса Мария Порошина — многодетная мама. В прошлом году у нее родился пятый ребенок — сын Андрей. Кроме него 46-летняя звезда воспитывает трех дочерей: Серафиму, Аграфену и Глафиру. Старшая дочь Полина давно живет отдельно от мамы. Порошина признается, что появление мальчика отрепетировала на съемках сериала «Родители». 

Джина Дэвис — 46 лет

 

Вирджиния Элизабет Дэвис (настоящее имя американской актрисы) четырежды была замужем. Но примерить на себя роль матери она решила только после 45 лет — в браке с пластическим хирургом Резой Джаррахи. Звезда «Битлджуса» и «Тельмы и Луизы» родила первую дочь Ализех в 2002 году. Тогда ей было 46 лет. А спустя еще два года в семье голливудской актрисы родились мальчики Киан-Уильям и Каис-Стивен. Первая беременность проходила на удивление легко и комфортно, а вот во второй раз Джине Дэвис потребовалось кесарево сечение. «Сейчас я на 100% осознаю, что не стала бы такой хорошей матерью пятью, десятью или двадцатью годами ранее», — признается актриса.

Хэлли Берри — 47 лет

Хэлли называет свою позднюю беременность настоящим чудом. По словам Хэлли Берри, это произошло случайно — во время менопаузы. Для 47-летней звезды и ее мужа Оливье Мартинеса новость о малыше стала большим шоком. «Честно говоря, я не думала, что в моем возрасте это возможно. Теперь я научилась никогда не говорить “никогда”», — делится Берри. К моменту появления сына Масео у актрисы уже была пятилетняя дочь Нала от экс-бойфренда Габриэля Обри. Она давно просила у мамы братика и двухъярусную кровать. Позднее Хэлли Берри также призналась, что, как и старшую дочь, кормила сына грудью.

Лера Кудрявцева — 47 лет

Своего первенца Жана российская телезвезда Лера Кудрявцева родила в 19 лет. Снова стать мамой ей посчастливилось в третьем браке — с хоккеистом Игорем Макаровым. В мае 2018 года 47-летняя телеведущая стала бабушкой, а уже в августе на свет появилась ее маленькая Мария. Интересно, что разница между сыном и дочерью Леры Кудрявцевой составляет 28 лет, а между ее сыном и мужем — три года. Воспитанию Маши звезда уделяет особое внимание. Например, девочка посещает тренировки по плаванию и занимается с опытным педагогом по раннему развитию. «Я родила сама. Как бы вам ни хотелось услышать другое», — отвечает Лера Кудрявцева недоброжелателям.

Келли Престон — 48 лет

Актриса и модель Келли Престон — жена Джона Траволты. За почти 30 лет семейной жизни они прошли через многое, в том числе пережили смерть сына в 2009 году. Подросток был аутистом, а в двухлетнем возрасте у него диагностировали синдром Кавасаки. Справиться с горем супругам помогло рождение малыша Бенджамина, которое 48-летняя Келли и 56-летний Джон восприняли как чудо. Актриса рассказала, что использовала саентологическую практику «тихого рождения», запрещающую разговаривать во время родов. По ее словам, это делает детей «спокойными и мирными». Кстати, таким же способом родилась дочь актеров Элла Блю Траволта, которой сейчас 19 лет.

Ингеборга Дапкунайте — 53 года

Ингеборга Дапкунайте — одна из самых скрытных российских звезд. Она предпочитает не рассказывать поклонникам о личной жизни. Так, в 2013 году актриса тайно вышла замуж. А о том, что у Дапкунайте есть маленький сын Алекс, долгое время не догадывались даже ее коллеги. Актрису приписывали к сторонникам чайлдфри. Увидеть ее светловолосого кудрявого сына можно в документальном фильме «Все, что пишут обо мне, неправда», подготовленном к юбилею Ингеборги. Как выяснилось позднее, Алекс родился в 2017 году, когда его маме исполнилось 53 года. Отец первенца Дапкунайте — бизнесмен и ресторатор Дмитрий Ямпольский, в браке с которым актриса прожила пять лет.

Бригитта Нильсен — 54 года

Датчанка Бригитта Нильсен знакома многим по фильму «Рыжая Соня» с Арнольдом Шварценеггером. А еще она попала в Книгу рекордов Гиннесса как самая высокая актриса, исполнившая главную роль в кино. К 56 годам звезда успела пять раз побывать замужем и стать мамой пятерых детей. Причем свою последнюю дочь Фриду она родила накануне 55-летнего юбилея. По словам актрисы, о пятом ребенке она задумалась 15 лет назад — сразу как познакомилась с мужем Маттиа Десси. Специально для этого она заморозила свои яйцеклетки. «Я хочу, чтобы женщины знали: все возможно. Но вы должны оставаться реалистами — разочарований было много», — поделилась звезда. 

Поздние дети: даются тяжело, но вырастают гениальными

Сейчас такого понятия, как старородящая, в медицине не существует, есть более мягкий термин «возрастная первородящая» — женщина после 35 лет. К таковым относятся, к примеру, голливудские звезды Ким Бейсингер (родила первенца в 42 года), Сальма Хайек (41), Моника Беллуччи (40), супермодель Линда Евангелиста (41) и многие другие. Ну а родить второго или третьего ребенка в 44–45 лет вообще не редкость. Лера Кудрявцева, как известно, родила второго ребенка в 47 лет, Ольга Кабо — в 44.

Причины поздних родов у каждой женщины свои. Но их можно свести к трем группам: медицинские — проблемы с зачатием или вынашиваемостью и долгие годы лечения; личные — позднее замужество или второй (третий и т. д.) муж, с которым хочется иметь общего ребенка, либо, напротив, неудачи в личной жизни, отсутствие мужа, когда женщина решается родить ребенка «для себя»; наконец, профессиональные — увлеченность работой, построение карьеры.

Так что сегодня рожающие после 45 лет женщины уже никого не пугают: ни медиков, ни общественность. Это связано прежде всего с тем, что медицина шагнула далеко вперед. И второе — это продление женской молодости. Благодаря успехам медицины, приверженности все большего количества людей к здоровому и активному образу жизни старость отодвинулась как минимум на десять, а то и на 15 лет. Отсюда вывод: долой всевозможные комплексы, никто сегодня не примет за бабушку маму, которая в 52 года ведет своего позднего ребеночка в первый класс.

«Я бы и третьего родила! Даже в свои 50»

У москвички Юлии Ивановой непростой жизненный путь, как она сама говорит, «закрученный и нетипичный», который привел к рождению второго ребенка в 47 лет. Но ее пример показывает: несмотря на разного рода трудности, включая материальные, радость от желанного ребенка перекрывает все неприятности! 

Ее можно с уверенностью назвать героиней. Первый сын Юли, Михаил, родился с нарушением в развитии, воспитывала она его одна, с мужем разошлись сразу же после рождения мальчика. Сегодня сыну уже 25 лет. Юлия не хотела бы называть его диагноз, для нее он просто особый ребенок. Вся ее жизнь была посвящена мальчику, думать о личном счастье даже не приходило в голову…

Но в 45 лет оно все же случилось — наша героиня встретила свою настоящую любовь. Супруг был моложе на шесть лет, своих детей у него не было, и, конечно, им захотелось родить малыша. Правда, пришлось походить по врачам — вроде оба здоровы, но первое время забеременеть не получалось. Однако в 46 лет Юля узнала, что станет матерью.

— Несмотря на тяжелые материальные и бытовые условия, несмотря на то, что с первым сыном много проблем, мы были счастливы! Были уверены, что все обязательно будет хорошо, — говорит Юля.

Беременность протекала нормально — к своим 47 годам будущая мать была вполне здоровой, никаких дополнительных обследований будущего ребенка не делали. Кстати, врачи очень поддерживали ее, в свой адрес она слышала только слова восхищения.

Маленький Ваня каждый день радует своих родителей.

Фото: Из личного архива

Рожала Юлия сама. Сейчас Ванечке два с половиной года, он очень живой и активный. «Иногда кажется, муж обожает его больше, чем меня! — улыбается Юля. — Он у нас очень шустрый, выбегает во двор и сразу падает на асфальт — потому что так быстро бежит! И глядя на него, я думаю: ну где же мои хотя бы 35 лет?! Конечно, хотелось бы быть моложе, подвижней, активней… Все думаю: ему будет 20, а мне 70… А так хочется успеть поставить его на ноги, показать мир».

Юля все время в хорошем расположении духа. Спокойная, улыбчивая. Хотя жизнь у нее непростая. Муж постоянно на работе, но денег все равно не хватает, поэтому Юле приходится трижды в неделю ходить на службу. «Пока я тружусь, Ваня успевает разнести всю квартиру…» — улыбается она. В это время с малышом сидит ее старенькая мама. Маме это, конечно, непросто, но ей очень хочется помочь своей дочке, наконец-то обретшей счастье. Кстати, к основному минусу позднего материнства наша героиня относит именно то, что бабушки-дедушки уже в преклонном возрасте и не могут полноценно помогать. Хотя, с другой стороны, большинство ее молодых подруг, воспитывающих детей, также лишены по разным обстоятельствам помощи со стороны родителей и могут рассчитывать только на себя.

«Хорошо еще, что старший сын самостоятельно может ездить на занятия — с его диагнозом это редкость. Для нас это большое подспорье», — говорит Юля. Ее особый сын посещает множество самых разных кружков: и рисования, и театральный, и поет в караоке… Ходит в бассейн, в тренажерный зал. Хотя все равно это большой ребенок, и для мамы раньше всегда были мучительными мысли о том, что с ним будет, когда он останется один…

Теперь Миша один не останется.

— Рождение братика пошло Мише на пользу. Он изменился в лучшую сторону, стал более самостоятельным, стремится больше помогать нам, — рассказывает Юля.

У Миши периодически бывают приступы депрессии, и в такие минуты он больше всего боится остаться в одиночестве. Но теперь он спокоен, так как уверен, что младший брат о нем позаботится. Миша его очень любит. Объясняет мне: «У нас с ним разные папы, вы знаете? А мама у нас одна». 

Хочется верить, что посланный им в таком «зрелом» возрасте Ванечка оправдает все надежды, и если у родителей не получится, то он сам покажет им мир.

«Вы знаете, а я бы и третьего родила! Даже сейчас. Если получится забеременеть, рожу…» — улыбается напоследок Юлия.

Фото: Из личного архива

«Это та радость, ради которой стоит жить»

Причины для позднего материнства у всех разные. У Алины Орловой к 35 годам обнаружился аутоиммунный гипотиреоз — заболевание, сопутствующим диагнозом которого является бесплодие. Она поначалу не сильно расстраивалась — даже убедила себя, что является приверженцем теории чайлд-фри. ..

Но однажды в Алине проснулся борец. 

— Я сказала себе: хватит заниматься самообманом, — вспоминает она. — Я никакой не чайдл-фри, я хочу ребенка и буду добиваться осуществления своей мечты.

Несколько лет жизни ушло на подготовку и попытки забеременеть с помощью ЭКО. И это были не самые легкие годы в ее жизни. Несколько неудачных попыток, надежды, разочарования…

— Это довольно болезненная процедура, к тому же долгая: сперва подготовка, когда сидишь на гормонах, потом следует несколько не самых приятных процедур… Но я твердо решила не сдаваться!

Ее упорство было вознаграждено.

— Самый запомнившийся «кадр»: вот мы с мужем сидим у телефона и ждем, когда позвонят из медцентра и скажут результат анализа, подтверждающего беременность. Но звонок, обещанный еще днем, прозвучал только вечером. И все эти часы мы просто сидели и ждали. И наконец голос медсестры: «Да-да, есть, вы беременны!».

— Сегодня дочке уже восемь лет, — с гордостью говорит Алина. — Она очень смешливая, постоянно хохочет, сочиняет забавные песенки. В такие минуты забываешь о том, сколько мы намучились… Позитивный аспект позднего материнства — это мудрость, накопленная мамой и папой за немалые годы жизни. Но главное и, безусловно, положительное качество зрелых мам — осознанность. Лишь заведя малыша в возрасте, понимаешь, как ценна жизнь…

А вот Ирине Самохваловой пришлось стать поздней мамой из-за карьеры. Своего первенца она родила в 33 года. Сын был непростым ребенком, гиперактивным, первые годы отнимал у родителей слишком много сил. А Ирине хотелось при этом еще и активно работать — она трудилась в крупном рекламном агентстве, возглавляла отдел и имела большие перспективы на будущее.

В связи со всем этим мысли о втором малыше отошли на задний план — даже на первого времени не хватало, приходилось прибегать к помощи няни. Лишь ближе к сорока она задумалась: если не сейчас, то уже никогда…

— Я всегда хотела иметь двух детей, но считала, что еще успеется, — говорит Ирина. — Думала, вот стану руководителем нового филиала и уйду в декрет. Но чем больше должностных обязанностей у меня появлялось, чем ответственней они становились, тем сложнее было вырваться… В 43 я сказала себе: все, больше тянуть нельзя. И забеременела… Самое интересное, что, когда я рожала Павлика в 33 года, врачи называли меня старородящей — и действительно, в роддоме я тогда была чуть ли не самой «старой» из мамочек. А когда спустя 11 лет я оказалась в роддоме в 44 года, уже никто глаза не закатывал. Таких, как я, там было очень много.

Ира не скрывает, что «зрелая» беременность далась ей сложнее первой. Носить ребенка было физически тяжелей. Поскольку при первых родах у нее были проблемы, в 44 года она уже не могла рисковать — и ей сделали кесарево сечение. 

Большим минусом поздних родов Ирина считает опасность, что в 47–48 лет женщину не возьмут на работу — тем более с маленьким ребенком.

— Мою вакансию на фирме заняли, и обратно вернуться после декрета мне не удалось, несмотря на огромный опыт и хорошие отношения с руководством, — вздыхает она. — Найти новое место не могла около двух лет. Потом все же устроилась — правда, пришлось дополнительно поучиться, рекламное дело за несколько лет сильно изменилось… Но если чего-то очень хочешь — всегда добьешься! И ребенка родить, и работу найти — невозможного в жизни нет… А быть зрелой матерью мне очень нравится. Мамы в возрасте, как правило, мудрее и лучше понимают, что нужно ребенку.

Климакс? Нет, беременность!

23 года назад дочь известного журналиста и поэта Алексея Суркова, написавшего знаменитую фронтовую песню «В землянке», Наталья Суркова родила ребенка в 57 лет. Тогда это был рекорд в нашей стране, ее женский «подвиг» даже занесли в Книгу рекордов России.

У Натальи к 57 годам было уже двое взрослых детей. И в это время она встретила любовь. Ее избранник, известный композитор, был моложе на 10 лет и очень хотел иметь детей. И Наталья решила подарить любимому мужчине такую возможность.

Это была середина 90-х годов, и гинекологи смотрели на женщину как на сумасшедшую. Она обошла много столичных медицинских центров, но нигде не встретила поддержки. Пока не попала к доктору Ерофеевой.

— Однажды ко мне на прием пришла пациентка — за пятьдесят, но моложавая, подтянутая, с хорошей фигурой, бойкая, — рассказывает акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. — Ей оказалось 54 года. Она считала, что стоит на пороге менопаузы. Говорит мне: «Не сочтите меня ненормальной, но я бы хотела родить ребенка». Я спрашиваю: «У вас есть дети?». «Да, — отвечает, — взрослые дочка и сын, и даже внуки». Оказалось, что там любовная история… Я ей сказала, что методы сейчас такие есть. И направила ее в клинику известного доктора Валерия Здановского.

В клинике женщину обследовали и обнадежили — можете забеременеть. В итоге после курса лечения родилась здоровая девочка.

Увы, несмотря на рождение дочки, со своим любимым мужчиной, отцом девочки, ради которого Наталья решилась на такой смелый поступок, они вскоре расстались. По слухам, у него была другая семья, где почти в это же время тоже родился ребенок.

Как говорила Наталья, поздние роды омолодили ее организм настолько, что она чувствовала себя девушкой. Она ни разу в жизни не пожалела, что родила дочь в столь солидном возрасте.

Не так давно Наталья Суркова ушла из жизни, немного не дожив до своего 80-летия. Ее дочери Александре уже 23 года. Мама успела вырастить ее…

Долгое время за Натальей Сурковой сохранялся титул «старейшей мамы» страны. Однако в 2015 году москвичка Галина Шубенина смогла родить в 60 лет. Решилась женщина на этот отчаянный шаг после смерти единственного сына, которому было 29 лет. Пока что это рекордный возраст роженицы в России. Галина и ее муж Алексей, который на 8 лет ее моложе, были очень счастливы, когда у них появилась дочь. Имя девочке придумали необычное, в соответствии с самим фактом ее рождения — Клеопатра. Женщина признается, что маленькая дочь добавляет ей жизненных сил, держит их с мужем в тонусе. Дочка растет умницей и красавицей.

Рожайте гениальных!

Итак, к минусам поздней беременности относятся уже не то здоровье мамочки, повышенный риск получить осложнения при родах или родить нездорового ребенка. Эти проблемы помогут преодолеть врачи. Еще минус — более утомительно вынашивать ребенка и ухаживать за ним в первые годы жизни.

Зато плюсы значительно перевешивают. Как правило, к зрелому возрасту семейные пары обычно твердо стоят на ногах, имеют определенные накопления и могут позволить себе няню, помощницу по хозяйству. Также ученые доказали, что дети, появившиеся на свет в результате ранних беременностей, менее развиты в психоэмоциональном плане, чем дети «зрелых» матерей. Этим детям уделяют гораздо больше внимания, времени и сил, потому что они всегда желанны и любимы. Именно здесь кроется разгадка тайны, почему поздние дети более талантливы и одарены, чем их ранние сверстники. Общеизвестный факт, что гениальность ребенка зависит от возраста родителей (история показывает, что гении чаще всего были шестыми, седьмыми детьми в семье, то есть их родители уже были немолоды).

Еще плюс — маленькие дети оказывают на своих зрелых родителей своеобразный омолаживающий эффект: приходится жить их интересами — сначала детей, затем подростков. Быть в курсе молодежных трендов. Мыслить «по-молодежному», иначе дети не станут ничем делиться. Для женщин это гигантский стимул — хорошо выглядеть, следить за своим здоровьем, чтобы прожить как можно дольше.

Медицина сегодня в состоянии сделать мечту 45-летней женщины о здоровом ребенке былью. В наше время в этом нет ничего противоестественного и сенсационного. Зато больше будет в стране «долюбленных» и «доласканных» детей, рожденных родителями в мудром, осознанном возрасте.

Генеральный директор Российской Ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР), врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав ЕРОФЕЕВА Любовь Владимировна:

— Эта тема сейчас очень обсуждаемая. Жизнь у нас непростая, много суеты, женщина не всегда успевает реализовать свои репродуктивные планы в те сроки, в которые хотелось бы медикам.

Самое главное — беременность должна быть запланированной! Нет ничего хуже, чем вынашивать нежеланного ребенка. Но когда беременность желанная, то для медиков удовольствие вести такую будущую маму.

Однако надо помнить, что репродуктивный возраст женщины имеет границы. И наиболее благоприятный возраст для рождения первого ребенка — 20–24 года. Законов природы никто не отменял. Вероятность сразу забеременеть в этом возрасте равна 96%. С возрастом эта вероятность будет снижаться. В 35 лет — 78%, после 40 — 50%.

Вторая трудность — к 40 годам накапливается «букет» заболеваний, даже если женщина еще не чувствует их. Это сердечно-сосудистые проблемы, проблемы с кровью, с ее свертываемостью, неврологические проблемы, психологические, с ЖКТ, с эндокринной системой и т.д. Нужно быть готовыми, что хронические заболевания могут усугубиться, поэтому крайне важно наблюдаться всю беременность у профильных специалистов. Ткани органов, родовых путей становятся неэластичными, поэтому после 40 лет, вероятнее всего, будут оперативные роды. Причем неважно, первого ребенка вы рожаете или не первого: если второй или третий ребенок рождается с перерывом в 10 лет, роды опять считаются первыми.

Еще нюанс. У возрастных женщин, стремящихся во что бы то ни стало родить, наблюдается повышенная тревожность, которая также приводит к негативным последствиям как во время беременности, так и в будущем — она может обернуться гиперопекой над ребенком.

Любовь Ерофеева рекомендует «зрелым» беременным:

1. Очень важно будущей возрастной маме не оставаться наедине со своими проблемами, со своими тревожными мыслями. Нужно найти СВОЕГО доктора, который будет ее понимать и во всем поддерживать.

2. Не менее важно слушаться доктора. Если он предупреждает, что существуют высокие риски, связанные с беременностью, нужно быть к ним готовыми.

3. До планируемой беременности рекомендуется пройти следующее минимальное обследование: гинекологическое и урологическое, у эндокринолога, у терапевта, у стоматолога.

4. Уже во время беременности у возрастных женщин высок риск прерывания беременности, нужно беречь себя, как «хрустальную вазу».

5. Существуют несколько скрининг-тестов — тестов крови, которые могут помочь врачу понять на ранних сроках беременности, нет ли генетических нарушений у плода.

6. Следует помнить, что беременность в любом возрасте, и тем более в старшем, — это очень серьезно!

ПОЗДНИЕ ЗВЕЗДНЫЕ МАМЫ

Анастасия Заворотнюк

Имея взрослую дочь Анну, которой сейчас 23 года, и 19-летнего сына Майкла, актриса в свои 47 лет родила третьего ребенка. Их с Петром Чернышёвым дочке Миле сейчас 5 месяцев. Для 48-летнего фигуриста это первый ребенок. Добавим, что пара была вместе 10 лет и все это время откладывала рождение малыша.

Ольга Кабо

Ольге Кабо сейчас 51 год, и у нее 7-летний сын. В 2009 году Ольга Кабо вышла замуж за бизнесмена Николая Разгуляева, и им очень хотелось иметь общего ребенка. Их сын Виктор появился на свет в 2012 году, когда актрисе было 44. Первого своего ребенка, дочку Татьяну, Ольга Кабо родила в 28 лет.

Марина Могилевская 

Впервые стала мамой в 2011 году, в 41 год. Имя отца ее дочки Марии так и не стало достоянием общественности. Хотя малышка появилась на свет немного раньше срока, все показатели были в норме. Актриса не раз признавалась, что очень хотела иметь детей и жизнь без ребенка казалась ей бессмысленной. Однако ни в первом, ни во втором браке она так и не смогла забеременеть.

 Инга Оболдина 

Актриса впервые родила в 44 года. Отцом ребенка стал петербургский актер и режиссер Виталий Салтыков. С первым мужем они прожили 15 лет, но детьми так и не обзавелись.

Ее дочку, которой сейчас 6 лет, зовут Клавдия. Актриса признается, что побаивалась рожать в столь позднем возрасте, да еще и первенца, но все закончилось благополучно.

Эксперты оценили средний возраст рождения детей в России

https://ria.ru/20200622/1573307320.html

Эксперты оценили средний возраст рождения детей в России

Эксперты оценили средний возраст рождения детей в России — РИА Новости, 22. 06.2020

Эксперты оценили средний возраст рождения детей в России

Средний возраст рождений в России сдвигается в сторону 30 лет, тренд более поздних рождений является общемировым, увеличение числа рождений в позднем возрасте… РИА Новости, 22.06.2020

2020-06-22T15:00

2020-06-22T15:00

2020-06-22T15:00

россия

федеральная служба государственной статистики (росстат)

италия

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155683/26/1556832614_0:0:2970:1671_1920x0_80_0_0_19601f8d3cbf4740341ed6fa9ee3a66a.jpg

МОСКВА, 22 июн — РИА Новости. Средний возраст рождений в России сдвигается в сторону 30 лет, тренд более поздних рождений является общемировым, увеличение числа рождений в позднем возрасте может быть связано с развитием репродуктивных технологий, на более ранние могут влиять региональные особенности, отмечают опрошенные РИА Новости демографы. Согласно отчету Росстата, с которым ознакомились РИА Новости, пять россиянок старше 60 лет родили в 2019 году первенцев, а еще 14 — вторых и последующих детей. Также более 10 тысяч девушек в возрасте от 12 до 18 лет в России в 2019 году родили первого ребенка.По его словам, в Италии средний возраст рождения для женщины равен примерно 31, в России — около 27. Шульгин отметил, что тренд является очень медленным, но устойчивым. По прогнозам, за следующие лет 30-40 Россия может догнать Италию по этому показателю.С коллегой согласен и директор Института демографии Высшей школы экономики Анатолий Вишневский, отметивший постепенное повышение возраста рождений с группы 20-летних до 30-летних. По его словам, когда-то самой продуктивной в этом смысле была возрастная группа 20-24 лет, а сейчас уже 25-29, идет смещение в сторону 30-34 лет, но рождения после 50 лет — это крайние случаи.По его словам, такие изменения связаны с тем, что сейчас люди могут почти точно рассчитывать, сколько детей смогут иметь, а потому сначала решают свои проблемы с учебой, работой, обеспечением материального достатка. Шульгин уточнил, что при сильном изменении средней величины, будут расти и экстремальные точки, то есть число рождений у женщин старшего возраста. Если сейчас рождения у женщин старше 45 лет составляют несколько долей процента, то со временем они могут увеличится в несколько раз.Это также связано с развитием медицины, особенно если речь идет о старших возрастах, отметил Шульгин. В частности, возникает инфраструктура для женщин, которые хотят завести детей в старшем возрасте, например, в стандартную страховку включают расходы на ЭКО.Вишневский также отметил, что нужно понять, насколько более поздние рождения связаны с современными репродуктивными технологиями, так как они дают возможность женщинам старшего возраста на успешные попытки завести ребенка.Говоря о ранних рождениях, Шульгин обратил внимание на то, что более 90% в этой группе составляют девушки в возрасте около 18 лет. Возможно, на ранние рождения влияют некоторые региональные особенности, но тренд на увеличение возраста первых рождений есть во всех регионах, добавил он. Вишневский отметил, что число рождений в возрасте до 20 лет уменьшается, здесь важно смотреть, какие регионы дают цифры по числу ранних рождений, так как на них могут влиять традиционные ценности.

https://ria.ru/20200227/1565271946.html

https://ria.ru/20200213/1564632614.html

https://ria.ru/20200522/1571821015.html

https://ria.ru/20190416/1552756447.html

россия

италия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/155683/26/1556832614_185:0:2785:1950_1920x0_80_0_0_37b50f0cbb91fbf540b90f542e9df3ba.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, федеральная служба государственной статистики (росстат), италия, общество

МОСКВА, 22 июн — РИА Новости. Средний возраст рождений в России сдвигается в сторону 30 лет, тренд более поздних рождений является общемировым, увеличение числа рождений в позднем возрасте может быть связано с развитием репродуктивных технологий, на более ранние могут влиять региональные особенности, отмечают опрошенные РИА Новости демографы.

Согласно отчету Росстата, с которым ознакомились РИА Новости, пять россиянок старше 60 лет родили в 2019 году первенцев, а еще 14 — вторых и последующих детей. Также более 10 тысяч девушек в возрасте от 12 до 18 лет в России в 2019 году родили первого ребенка.

27 февраля 2020, 12:15Религия и мировоззрениеАкадемик РАН призвал законом защитить права еще не рожденного ребенка

«Это общеглобальный тренд, мы наблюдаем его уже последние лет 40. Россия несколько отстает от него», — рассказал заместитель заведующего Международной лабораторией демографии и человеческого капитала Института прикладных экономических исследований (ИПЭИ) РАНХиГС Сергей Шульгин, говоря о сдвиге в сторону более поздних рождений.

По его словам, в Италии средний возраст рождения для женщины равен примерно 31, в России — около 27. Шульгин отметил, что тренд является очень медленным, но устойчивым. По прогнозам, за следующие лет 30-40 Россия может догнать Италию по этому показателю.

С коллегой согласен и директор Института демографии Высшей школы экономики Анатолий Вишневский, отметивший постепенное повышение возраста рождений с группы 20-летних до 30-летних. По его словам, когда-то самой продуктивной в этом смысле была возрастная группа 20-24 лет, а сейчас уже 25-29, идет смещение в сторону 30-34 лет, но рождения после 50 лет — это крайние случаи.

13 февраля 2020, 05:03

Эксперты: россияне чаще страхуют свою жизнь после рождения детей

По его словам, такие изменения связаны с тем, что сейчас люди могут почти точно рассчитывать, сколько детей смогут иметь, а потому сначала решают свои проблемы с учебой, работой, обеспечением материального достатка.

Шульгин уточнил, что при сильном изменении средней величины, будут расти и экстремальные точки, то есть число рождений у женщин старшего возраста. Если сейчас рождения у женщин старше 45 лет составляют несколько долей процента, то со временем они могут увеличится в несколько раз.

«Я не говорю, что будет много женщин рожать после 50 лет, но их будет не 200 человек в год, а 2000 человек в год — примерно такие порядки», — отметил он, пояснив, что это не сильно влияет на статистику, но влияет на представление общества о возрасте.

22 мая 2020, 10:19Распространение коронавирусаВрач объяснила рождение здоровых детей у женщин с COVID-19

Это также связано с развитием медицины, особенно если речь идет о старших возрастах, отметил Шульгин. В частности, возникает инфраструктура для женщин, которые хотят завести детей в старшем возрасте, например, в стандартную страховку включают расходы на ЭКО.

Вишневский также отметил, что нужно понять, насколько более поздние рождения связаны с современными репродуктивными технологиями, так как они дают возможность женщинам старшего возраста на успешные попытки завести ребенка.

Говоря о ранних рождениях, Шульгин обратил внимание на то, что более 90% в этой группе составляют девушки в возрасте около 18 лет. Возможно, на ранние рождения влияют некоторые региональные особенности, но тренд на увеличение возраста первых рождений есть во всех регионах, добавил он.

Вишневский отметил, что число рождений в возрасте до 20 лет уменьшается, здесь важно смотреть, какие регионы дают цифры по числу ранних рождений, так как на них могут влиять традиционные ценности.

16 апреля 2019, 22:25НаукаРождение детей с помощью ЭКО стало повседневностью в России, заявил эксперт

Миф vs Факт | «Если что-то и вредно для женщин, так это не рожать»

Развеиваем мифы и подтверждаем факты об экстракорпоральном оплодотворении вместе с президентом Российской ассоциации репродукции человека, генеральным директором МЦРМ, врачом-акушером-гинекологом высшей категории, доктором медицинских наук, профессором Владиславом Корсаком

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

 1  Экстракорпоральное оплодотворение девальвирует таинство зачатия, так как является вмешательством в естественные природные процессы/в Божий замысел.

При экстракорпоральном оплодотворении рождение ребёнка продолжает оставаться чудом, таинством. Некоторые верующие люди считают, что вся жизнь — это испытание и что обязательно нужно преодолевать и терпеть трудности. Однако это не мешало людям искать способы облегчить страдания. В частности, искать способы излечиться от той или иной болезни. В конце концов обществом было принято мнение о том, что избавление от недугов — это тоже Божье дело, которое одобряется Церковью.

Бесплодие — это заболевание. Такое же, как инфаркт или инсульт. Ни у кого не вызывает сомнения, что нужно лечить больное сердце. Почему тогда должны быть сомнения, что нужно лечить бесплодие? Благодаря достижениям науки сегодня это возможно.

Происходит ли вмешательство в естественные процессы? Нет. Доктора всего лишь создают благоприятные условия, необходимые для того, чтобы произошло слияние женской и мужской половых клеток, женского и мужского набора хромосом для образования двойного набора хромосом, с которого начинается человек.

Для этого в специальную лабораторную «чашечку» с яйцеклеткой и питательной средой добавляют сперматозоиды, чашечку помещают в «тёмное тёплое» место — в инкубатор с определённой концентрацией газов. Через 16—18 часов смотрят, произошло оплодотворение или нет. Даже в том случае, когда сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки, — это не оплодотворение. Эмбриологи лишь доставили сперматозоид к месту, где должен начаться процесс трансформации яйцеклетки в новую структуру — зиготу. На этот этап человек повлиять не в силах. Никто не знает, примет ли яйцеклетка сперматозоид, соединятся ли хромосомные наборы, начнёт ли делиться зигота. С началом деления — это уже эмбрион, который может развиваться вне организма не более пяти-шести суток. В течение этого периода эмбрион переносят в матку женщине, где продолжаются запрограммированные природой процессы, и в частности — естественный отбор, и развитие эмбриона может остановиться.

Повторюсь, что мы создаём условия для встречи и соединения половых клеток, при этом мы не вмешиваемся в слияние хромосом и последующее развитие эмбриона — эти процессы происходят естественно. Так что Богу Богово.

 2  Экстракорпоральное оплодотворение не гарантирует беременности.

Так и есть. При этом частота наступления беременности с годами увеличивается. В 1970-е частота составляла примерно один к 140 случаям. Более 130 переносов оплодотворённых яйцеклеток в полость матки сделал эмбриолог Роберт Эдвардс с гинекологом Патриком Стептоу. В результате первого успешного экстракорпорального оплодотворения в 1978 году родилась Луиза Браун, которая выросла, вышла замуж и сама без помощи врачей родила ребёнка. Этот первый прорыв стал возможен благодаря тому, что Роберт Эдвардс установил, в какой период яйцеклетка готова к оплодотворению, и много ещё важных с позиции биологии моментов.

Сегодня беременность наступает примерно в 40 случаях из 100. В некоторых центрах она достигает 50 случаев из 100. Это стало возможно, в частности, благодаря тому, что гормональная стимуляция позволила добиться появления нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. В естественных условиях появляется только одна зрелая яйцеклетка.

В мировом профессиональном сообществе сложилась позиция, что нужно получить 10—15 яйцеклеток, чтобы шансы на наступление беременности в ЭКО были максимальными. Из них часть не оплодотворится в чашке. Часть оплодотворённых дадут эмбрионы, которые не будут развиваться внутри матки. В таком отборе, вероятнее всего, беременность наступит в результате одного из переносов.

Сейчас чаще делают перенос двух эмбрионов, но говорят о необходимости переносить один эмбрион с целью предупреждения наступления многоплодной беременности. Для человека даже двойня с позиций акушерских осложнений — патология. Перенос одного эмбриона не исключает возможность его разделения на два (это случаи так называемых однояйцевых близнецов), но частота многоплодия значительно ниже. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить. У меня была пациентка, у которой трое детей, родившихся после последовательных переносов эмбрионов. То есть она восстановилась после первой беременности, мы снова сделали перенос размороженного эмбриона, она родила, снова восстановилась, и мы ещё раз сделали перенос размороженного эмбриона, который привёл к беременности и родам.

 3  У детей, рождённых в результате ЭКО, часто возникают проблемы со здоровьем.

Это не так. Факт отсутствия существенных отличий в здоровье подтверждается множеством исследований. В скандинавских странах каждому ребёнку при рождении присваивается номер, с которым он идёт по жизни. О здоровье граждан там знают всё. Сравнение с детьми, зачатыми естественным путём, показывает, что проблемы со здоровьем у них одни и те же. Некоторые особенности есть, они связаны с возрастом и проблемами со здоровьем родителей, но не с оплодотворением «в пробирке».

 4  ЭКО вредно дня здоровья женщины. Оно может привести к раку.

Статистика, которую собирают во всём мире, говорит об обратном. На сегодняшний день в результате ЭКО родилось более десяти миллионов детей. То есть через подготовку к ЭКО в виде гормональной стимуляции прошли более пятидесяти миллионов женщин. У них нет роста каких бы то ни было заболеваний. Никто бы не платил деньги за ЭКО — а в скандинавских странах лечение бесплодия оплачивает государство, — если бы оно приводило к болезням.

Если что-то и вредно для женщин, так это не рожать. Статистика говорит о том, что рак тела матки чаще всего возникает при отсутствии беременности у женщин.

 5  Экстракорпоральное оплодотворение позволяет родить женщинам даже после наступления менопаузы.

Менопауза — это отсутствие функции яичников, когда они истощили свой резерв и больше не производят яйцеклеток. Даже при менопаузе женщина сохраняет способность вынашивать беременность, полученную при донорской яйцеклетке.

У меня на консультации была супружеская пара, у которой сын погиб на войне в Афганистане. Женщине было 56 лет, она говорила мужу, что покончит с собой, если у неё не будет больше детей. Мы пошли на этот эксперимент. Она родила здоровую девочку в 59 лет. И когда приходила к нам с уже пятилетней дочерью, то выглядела на 50 лет.

 6  Теперь в качестве «письма в будущее» можно оставлять после себя замороженные половые клетки.

Это не прихоть докторов, а результат социальных изменений. Раньше считалось, что девочка, достигнув половой зрелости, должна выйти замуж и рождать детей. Феминистские движения уравняли женщин в правах с мужчинами. Детородный возраст стал смещаться, женщины стали предпочитать обзаводиться потомством после того, как получат образование и сделают карьеру.

Но в природе всё продолжает происходить по часам: яйцеклетка стареет. После 35 лет начинается поздний репродуктивный возраст, после 40 лет забеременеть очень сложно. Поэтому сейчас предлагается заморозить молодую яйцеклетку и воспользоваться ею, когда придёт время и желание заводить детей.

 7  Отец — это больше не обязательная фигура для рождения ребёнка. Женщина может воспользоваться банком спермы.

Мужская половая клетка так или иначе — от определённого мужчины. Да, юридически он не отец и не супруг, он донор. Во многих странах запрещено анонимное донорство, потому что считается, что ребёнок имеет право знать, кто его отец. Западная пресса полна историй о том, как взрослый человек, рождённый в результате донорства спермы, впервые встречается со своим отцом.

В России другая ситуация. У нас анонимное донорство. Доктора констатируют, что донор здоров, что было выявлено в результате сложного обследования. Но его имя не раскрывается.

 8  В будущем рождение младенца станет возможным без участия женщины.

Почему нет? Наши западные коллеги недоношенного козлёнка уже вырастили в искусственной матке. Примерно то же происходит с недоношенными младенцами. Сегодня родами считается рождение ребёнка весом в 500 граммов. Его «донашивают» в искусственных условиях. Правда, козлёнку ещё подключали кровообращение. Принципиальна возможность для вынашивания детей в искусственных матках существует, это вопрос времени. Другой разговор, будет ли у женщин запрос на такую технологию, будут ли они готовы отказаться от функции вынашивания детей. Медицина ведь обслуживает запросы людей.

Все «Миф vs факт»


Твитнуть

Поделиться

Поделиться


Продукты

— Краткие сведения — Номер 152

Краткий обзор данных NCHS № 152, май 2014 г.

Версия в формате PDFpdf icon (691 КБ)

T.J. Мэтьюз, M.S .; и Брэди Э. Гамильтон, доктор философии.

Основные выводы

Данные Национальной системы статистики естественного движения населения

  • Первый коэффициент рождаемости для женщин в возрасте 35–39 лет увеличился с 1970 по 2006 год, снизился с 2006 по 2010 год и снова увеличился как в 2011, так и в 2012 году.
  • Первый коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 40–44 лет был стабильным в 1970-х годах и начал расти в 1980-х годах.С 1990 по 2012 год ставка выросла более чем вдвое.
  • Для женщин в возрасте 35–39 и 40–44 лет с 1990 по 2012 год у всех групп расового и латиноамериканского происхождения рождались первые дети.
  • С 2000 г. в 46 штатах и ​​округе Колумбия увеличилась первая рождаемость у женщин в возрасте 35–39 лет. Для женщин в возрасте 40–44 лет показатели увеличились в 31 штате и округе Колумбия.

За последние 4 десятилетия средний возраст женщин при рождении первого ребенка увеличился (1–3). Это увеличение отчасти является отражением сдвига в числе первых рождений женщин от 35 лет и старше.Задержка деторождения влияет на размер, состав и будущий рост населения США (2). Повышенный риск для здоровья матерей старшего возраста, особенно для матерей 40 лет и старше, и их младенцев хорошо задокументирован (4–7), матери старшего возраста в первый раз, как правило, лучше образованы и с большей вероятностью будут иметь больше ресурсов, включая более высокие доходы, чем у молодых репродуктивных матерей. возрастов (8). В этом отчете исследуются тенденции в числе первых рождений у женщин в возрасте 35–39 и 40–44 лет с 1970 по 2012 год, а также по расе и латиноамериканскому происхождению с 1990 по 2012 год (самый последний год, по которому доступны сопоставимые данные).Рассмотрены тенденции в отношении первых рождений у пожилых женщин по штатам за последний период с 2000 по 2012 год.

Ключевые слова: первородящие, пожилые женщины

Коэффициенты первых рождений для женщин 35–39 лет обычно увеличивались с середины 1970-х до 2012 года, в то время как устойчивый рост для женщин 40–44 лет начался позже, в начале 1980-х годов.

Рис. 1. Коэффициенты первых рождений по выбранному возрасту матери: США, 1970–2012 гг.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 1 [PDF — 123 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

  • Показатели первой рождаемости у женщин в возрасте 35–39 лет начали расти в середине 1970-х годов и выросли в шесть раз с 1973 по 2006 год (с 1,7 до 10,9 на 1000) (Рисунок 1). Коэффициент для женщин в возрасте 35–39 лет несколько снизился с 2006 по 2010 год (10,4 на 1000 в 2010 году), но затем увеличился до 11,0 в 2012 году.
  • Показатели первых рождений у женщин в возрасте 40–44 лет были в основном стабильными в течение 1970-х и начале 1980-х годов, но с 1985 по 2012 годы увеличились более чем в четыре раза (с 0 до 0,9 года).5 до 2.3).

В период с 1990 по 2012 год коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 35–39 лет вырос среди всех групп расового и латиноамериканского происхождения.

  • В период с 1990 по 2000 год коэффициент первых рождений увеличился для женщин в возрасте 35–39 лет для всех групп расы и испанского происхождения; наибольший рост наблюдался среди чернокожих неиспаноязычных (41%), неиспаноязычных белых (34%) и азиатских или тихоокеанских женщин (API) (33%) (рис. 2).
  • Показатели первой рождаемости увеличились для всех групп, кроме одной, за последний период времени, с 2000 по 2012 год; рост был самым большим среди неиспаноязычных белых (27%), неиспаноязычных чернокожих (26%) и женщин API (22%). Для женщин американских индейцев или коренных жителей Аляски (AI / AN) ставка практически не изменилась.
  • У

  • женщин AI / AN в возрасте 35–39 лет был самый низкий уровень первых родов с 1990 по 2012 год, а у женщин API — самый высокий. В 2012 году первая рождаемость у женщин с АН (19,7) была более чем в шесть раз выше, чем у женщин с АН / АН (3,0).

Рис. 2. Коэффициенты первых рождений среди женщин в возрасте 35–39 лет в разбивке по расе и латиноамериканскому происхождению: США, 1990, 2000 и 2012 гг.

значок изображения

ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Показатели первых рождений у женщин в возрасте 40–44 лет неуклонно росли среди всех групп расового и латиноамериканского происхождения с 1990 по 2012 год.

  • Среди самых старых матерей наибольшее увеличение числа первых родов было у чернокожих неиспаноязычных (171%) и белых неиспаноязычных (130%) женщин (рис. 3).
  • Из всех групп расового и латиноамериканского происхождения у женщин API в возрасте 40–44 лет был самый высокий уровень первых родов с 1990 по 2012 год.

Рисунок 3. Коэффициенты первых рождений среди женщин в возрасте 40–44 лет, в разбивке по расе и латиноамериканскому происхождению: США, 1990, 2000 и 2012 годы

значок изображения

ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

В период с 2000 по 2012 год почти во всех штатах рождались первые женщины в возрасте 35–39 лет.

  • Первый коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 35–39 лет вырос на 40% и более в округе Колумбия, Нью-Йорк, Северная Дакота, Орегон, Род-Айленд, Южная Дакота, Вашингтон и Вайоминг с 2000 по 2012 год (Рисунок 4).
  • За тот же период первый коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 35–39 лет увеличился с 30,0 до 39,9% в 9 штатах и ​​с 20,0 до 29,9% в 21 штате.
  • Показатели первой рождаемости практически не изменились в Аризоне, Айдахо, Миссисипи и Оклахоме с 2000 по 2012 год.

Диаграмма 4. Увеличение числа первых рождений среди женщин в возрасте 35–39 лет в процентах по штатам: США, 2000 и 2012 годы

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЕ. Откройте таблицу данных для значка pdf на Рисунке 4 [PDF — 123 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

В 33 штатах и ​​округе Колумбия за период с 2000 по 2012 год наблюдался рост первых рождаемости среди женщин в возрасте 40–44 лет.

  • Первый коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 40–44 лет вырос на 60% и более в округе Колумбия, Миннесота, Небраска и Южная Каролина с 2000 по 2012 год (рис. 5).
  • В пятнадцати штатах, многие из которых находятся на Среднем Западе, уровень первых рождений среди женщин этой возрастной группы увеличился на 40,0–59,9%; ставки выросли с 30,0 до 39,9% в восьми штатах.
  • В отличие от штатов, где наблюдается рост числа женщин в возрасте от 40 до 44 лет, в пятнадцати штатах с 2000 по 2012 год уровень первых рождений не изменился.

Диаграмма 5. Увеличение числа первых рождений среди женщин в возрасте 40–44 лет в процентах по штатам: США, 2000 и 2012 годы.

значок изображения

ПРИМЕЧАНИЕ. Получите доступ к таблице данных для значка pdf на Рисунке 5 [PDF — 123 КБ].
ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, Национальная система статистики естественного движения населения.

Резюме

За последние 4 десятилетия наблюдается рост числа, процента и коэффициента первых родов у пожилых женщин. В 2012 году у женщин в возрасте 35 лет и старше было более чем в 9 раз больше первых родов, чем четыре десятилетия назад. За последние два десятилетия впервые выросли коэффициенты рождаемости для пожилых женщин всех рас и латиноамериканского происхождения. За более поздний период, 2000–2012 гг., Коэффициенты первых родов у женщин 35–39 лет выросли на 24% и на 35% для женщин в возрасте 40–44 лет.Увеличение числа первых рождений среди женщин 35–39 лет наблюдалось во всех штатах, кроме четырех; в двух третях штатов было повышение для женщин в возрасте 40–44 лет.

В то время как коэффициенты первых рождений у женщин 35 лет и старше увеличились за последние несколько десятилетий, коэффициенты первых рождений у женщин в возрасте 30–34 лет для сравнения увеличились, но не так стабильно с начала 2000-х годов (4). Коэффициенты первых рождений у женщин в возрасте до 30 лет, особенно у женщин в возрасте до 20 лет, снизились за последнее десятилетие. Однако рост числа первых рождений у матерей более старшего возраста с 2000 по 2012 год сохранялся даже при снижении общего числа рождений (4).Изменение тенденций в отношении числа первых рождений у женщин старшего возраста в США оказывает важное влияние на структуру населения, такую ​​как снижение общей фертильности и размера семьи.

Определения

Уровень первых рождений : Число первых рождений на 1 000 женщин.

Пожилые женщины : Женщины в возрасте от 35 лет и старше.

Источники данных и методы

Этот отчет содержит данные из файла данных о рождаемости Национальной системы статистики естественного движения населения (NVSS).Файл статистики естественного движения населения включает информацию обо всех рождениях, произошедших в Соединенных Штатах. Файлы о рождаемости содержат информацию о широком спектре демографических характеристик матери и ребенка и состояния здоровья детей, родившихся в Соединенных Штатах. Файлы о рождении доступны в NCHS. Доступ к данным за 2012 год и более ранние годы также можно получить из интерактивного инструмента доступа к данным VitalStats.

Процент первых рождений и коэффициентов первых рождений за 2012 год и более ранние годы основан на окончательных данных о рождении.Информация о данных за 2012 год доступна в другом месте (5). Данные о населении для расчета коэффициентов рождаемости за 2012 г. были предоставлены Бюро переписи населения США и прогнозируются на основе переписи населения 1 апреля 2010 г. (9). См. «Рождение : окончательные данные за 2012 г. » для получения дополнительной информации о показателях (4). Показатели, указанные здесь, могут отличаться от показателей, рассчитанных на основе других оценок численности населения (10). Показатели для латиноамериканских, неиспаноязычных белых и неиспаноязычных чернокожих женщин в 1990 году не включают данные по Нью-Гэмпширу и Оклахоме, которые не сообщили латиноамериканского происхождения.На эти два государства приходилось 1,6% рождений в 1990 г. (11).

Об авторах

T.J. Мэтьюз и Брэди Э. Гамильтон работают в NCHS CDC, отделе статистики естественного движения населения, отделе репродуктивной статистики.

Список литературы

  1. Ventura SJ. Тенденции и различия в числе первых рождений у пожилых женщин, США, 1970–1986 гг. Vital Health stat vol 21 no 47. Hyattsville, MD: Национальный центр статистики здравоохранения. 1989.
  2. Мэтьюз TJ, Гамильтон BE.Задержка деторождения: все больше женщин рожают первого ребенка в более позднем возрасте. Краткий обзор данных NCHS, № 21. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2009.
  3. Грегори Э. Готов: Почему женщины принимают новое материнство, с новым предисловием. Основные книги. 2012.
  4. Martin JA, Hamilton BE, Osterman MJK et al. Рождения: окончательные данные за 2012 год. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 62 № 9. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.
  5. Мэтьюз Т.Дж., МакДорман М.Ф.Статистика младенческой смертности за период 2009 г. увязала набор данных о рождении / младенческой смертности. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 61 № 8. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2013.
  6. Набукера С., Вингейт М.С., Александр Г.С., Салиху Х.М. Первые роды среди женщин 30 лет и старше в США: закономерности и риск неблагоприятных исходов. Журнал Reprod Med Vol 51 (9). 2006.
  7. Balasch J, Gratacos E. Задержка деторождения: влияние на фертильность и исход беременности.Fetal Diagn Ther Vol 29.2011.
  8. Мартинес Г.М., Дэниелс К., Чандра А. Фертильность мужчин и женщин в возрасте 15–44 лет в Соединенных Штатах: Национальное исследование роста семьи, 2006–2010 годы. Отчеты национальной статистики здравоохранения; № 51. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2012.
  9. Национальный центр статистики здравоохранения, постпереписные оценки постоянного населения США на 1 июля 2011 г. и национальные межпереписные оценки постоянного населения США с 1 июля 2000 г. по 1 июля 2009 г., по годам, округам, холостым год возраста, смешанная раса, латиноамериканское происхождение и пол.Подготовлено при сотрудничестве с Бюро переписи населения США.
  10. Мартин Дж. А., Гамильтон Б. Е., Вентура С. Дж. И др. Рождения: окончательные данные за 2010 год. Национальные отчеты о естественном движении населения; vol 61 № 1. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2012.
  11. Национальный центр статистики здравоохранения. Предварительный отчет окончательной статистики естественного движения населения, 1990 г. Ежемесячный отчет статистики естественного движения населения; том 41, № 9, доп. Хяттсвилл, Мэриленд: Служба общественного здравоохранения. 1993.

Предлагаемая ссылка

Мэтьюз Т.Дж., Гамильтон BE.Продолжает расти число первых рождений у женщин старшего возраста. Краткий обзор данных NCHS, № 152. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2014.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Чарльз Дж. Ротвелл, магистр наук, магистр медицины, Директор
Дженнифер Х. Маданс, доктор философии, Заместитель директора по науке

Отдел статистики естественного движения населения

Делтон Аткинсон, M.P.H., M.P.H., P.M.P., Директор

Рождение ребенка после 35 лет: как старение влияет на фертильность и беременность

Скрининг носителей: Тест, проводимый на человеке без признаков или симптомов, чтобы выяснить, несет ли он или она ген генетического заболевания.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела.Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Диагностические тесты: Тесты для выявления заболевания или причины заболевания.

Синдром Дауна (трисомия 21): Генетическое заболевание, которое вызывает аномальные черты лица и тела, проблемы со здоровьем, такие как пороки сердца, и умственную отсталость.Большинство случаев синдрома Дауна вызвано дополнительной 21-й хромосомой (трисомия 21).

Яйца: Женские репродуктивные клетки производятся в яичниках и высвобождаются из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрионы: Стадия внутриутробного развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Плод: Стадия человеческого развития, превышающая 8 полных недель после оплодотворения.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня.Также называется гипертонией.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Выкидыш: Потеря беременности в матке.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Дефекты нервной трубки (NTD): Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Криоконсервация яйцеклеток: Процедура, при которой яйцеклетки удаляются из яичников женщины и замораживаются для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакцины: Вещества, помогающие организму бороться с болезнями. Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

границ | Беременность в 40 лет и старше: акушерские, фетальные и неонатальные исходы. Является ли возраст независимым фактором риска этих осложнений?

Введение

Поздняя беременность уже несколько лет является деликатным вопросом в обществе и медицине. Действительно, возраст матери увеличивается в течение нескольких десятилетий, причем многие из этих поздних беременностей составляют от 40 до 45 лет (1). Во Франции последний отчет INSEE показывает, что доля беременных женщин старше 35 лет выросла с 19.От 3 до 21,3% в период с 2010 по 2016 год. В этом отчете говорится, что около 5% рожающих женщин в возрасте 40 лет и старше. Возраст первой беременности увеличился с 29,5 в 2003 г. до 30,4 в 2016 г. (2–4). Десятилетиями ранее беременность считалась «поздней», если она была получена после 35 лет, сегодня порог смещен до 40 лет или даже 43 или 45 лет, согласно научной литературе (3, 5–7). Это объясняется эволюцией общества, отмеченной постоянно растущим уровнем учебы женщин, которые имеют больше обязанностей на работе и поэтому откладывают свой проект деторождения, отдавая приоритет своей профессиональной карьере (1).Кроме того, недавно было восстановлено растущее развитие искусственного оплодотворения (ВРТ), особенно с доступом к донорству ооцитов в европейских странах (6, 8, 9).

По данным многих исследований, пожилой возраст матери часто связан с рядом акушерских осложнений (гестационный диабет, гипертония, преэклампсия (1–3, 5, 6, 10) и осложнения у плода (задержка роста, недоношенность, пороки развития плода) ( 1–3, 5, 6, 10).

Однако коэффициент материнской смертности (RMM) остается стабильным на уровне 10.3/100 000 рождений, согласно 5-му отчету национального перинатального исследования материнской смертности во Франции.

Возраст женщин — неоспоримый фактор риска материнской смертности (11). В период с 2010 по 2012 год почти 30% материнских смертей приходилось на женщин в возрасте 35–39 лет (для 17% живорождений в этой возрастной группе) по сравнению с 10% для женщин в возрасте 40 лет и старше (для 5% живорождений). в этой возрастной группе) (2). Сегодня материнские осложнения лечатся более эффективно, чем несколько лет назад. Материнская смертность во Франции составляет 80 женщин в год.Учитывая небольшую численность, эту эволюцию следует интерпретировать с осторожностью.

Таким образом, многие исследования предполагают, что возраст матери увеличивает риск этих осложнений, но иногда не является статистически значимым из-за небольших выборок (3).

Более того, существует немного исследований, учитывающих очень преклонный возраст матери, который в литературе рассматривается в районе 43 и 45 лет (4, 9, 12, 13).

Исследования по-прежнему немногочисленны, а акушерский и предоперационный мониторинг этих пациентов еще не стандартизирован.

Поэтому мы решили провести дополнительное исследование с выборкой женщин старше 40 лет, чтобы подтвердить эту тенденцию.

Основная цель этого исследования — оценить, является ли возраст матери независимым фактором акушерских, внутриутробных и неонатальных осложнений.

Пациенты и методы

Дизайн исследования и участники

Это французское когортное моноцентрическое исследование «экспонированное — неэкспонированное», проведенное в родильном отделении IIB (больница Фош, Сюрен).Все женщины в возрасте 40 лет и старше, родившие или имевшие поздний выкидыш или прерывание беременности по медицинским показаниям в период с 1 января 2006 г. по 31 декабря 2017 г., были извлечены из базы данных DIAMM и включены в группу воздействия. Неэкспонированная группа была составлена ​​следующим образом: каждая женщина в возрасте 40 лет и старше была сопоставлена ​​с женщиной в возрасте 25–35 лет, для которой роды, поздний выкидыш или медикаментозное прерывание беременности проводились последовательно (номер родов).

Характеристики каждой беременности были извлечены из программного обеспечения DIAMM: характеристики матери: история болезни (высокое кровяное давление — диабет типа I или II — тромбоэмболическое заболевание (определяется как любой анамнез венозного или артериального тромбоза и / или наличие антифосфолипидных препаратов). синдром), паритет, индекс массы тела -BMI-, курение, географическое происхождение, технология вспомогательной репродукции (ВРТ) (искусственное оплодотворение, ЭКО, ИКСИ, донорство гамет), тип беременности (одиночная или двойная), способ родоразрешения и показания к кесареву сечению (КС).

Поправочные факторы для преэклампсии: ИМТ, наличие хотя бы одной истории болезни, способ зачатия и тип беременности. Для гестационного диабета корректировка была сделана по ИМТ, способу зачатия и типу беременности. Для HTA ​​во время беременности корректировка была сделана на основании ИМТ и типа беременности. В отношении недоношенности факторами корректировки были паритет, этническая группа, тип беременности, преэклампсия и гестационная гипертензия. Наконец, для переменной «кесарево сечение» были внесены поправки на ИМТ, географическое происхождение, способ зачатия и тип беременности.

Цели

Основная цель исследования — определить частоту акушерских, фетальных и неонатальных осложнений и оценить, является ли возраст независимым фактором этих осложнений.

Вторичные цели состоят в том, чтобы определить, существует ли связь между некоторыми осложнениями (преэклампсия, гестационный диабет, недоношенность) и способом зачатия, связанным с типом беременности (одноплодная или двойная).

Изученные акушерские осложнения включают гестационную гипертензию (определяемую как систолическое> 140 мм рт.ст. и / или диастолическое> 90 мм рт.ст. без протеинурии), преэклампсия (систолическое> 140 мм рт. ), гестационный диабет (определяется в соответствии с рекомендациями CNGOF 2015 г.), кесарево сечение (CS), госпитализация женщин в отделение интенсивной терапии во время беременности, послеродовое кровотечение (потеря более 500 куб. доставка или CS) и переливание крови.

Изученные осложнения у плода включают задержку внутриутробного развития плода (IUGR) (определяемую как наличие оценки веса плода <5e p) и гибель плода in utero (FDIU).

Изучены неонатальные осложнения: недоношенность (роды до 37 недель), pH при рождении (ацидоз с pH <7,10), оценка APGAR (<7) и педиатрическая помощь сразу после родов.

Статистика

Непрерывные переменные представлены как среднее ± стандартное отклонение (sd). Категориальные переменные представлены в виде числа и процентов (проценты были рассчитаны без учета недостающих данных) и сравниваются с помощью критерия Хи-2 или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации.Отсутствующие данные не обрабатывались.

Частота каждого осложнения (акушерского, фетального или неонатального) была представлена ​​с соответствующим 95% доверительным интервалом (метод Вильсона). Связь между возрастом и акушерскими, внутриутробными или неонатальными осложнениями оценивалась с помощью одномерного анализа. Когда возраст был значимо связан с осложнением ( p <0,05), был проведен многомерный анализ с поправкой на характеристики матери и / или беременности, значимо связанные с этим осложнением в однофакторном анализе ( p <0.2). Были протестированы однофакторные характеристики: ИМТ, географическое положение, курение, паритетность, наличие хотя бы одного анамнеза (артериальная гипертензия, диабет, венозная тромбоэмболия / сосудистая патология / волчанка), способ зачатия, тип беременности, срок родов (2006–2009 vs. 2010–2017), а также недоношенных, гестационного диабета, гипертонии, вызванной беременностью, и преэклампсии. Многовариантный анализ проводился с использованием модели логистической регрессии (пошаговый отбор). Результаты интерпретируются в терминах скорректированных отношений нечетности с соответствующим 95% доверительным интервалом.

A p <0,05 считалось значимым, если не указано иное. Все статистические анализы были выполнены с помощью пакета статистических программ SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Тридцать две тысячи двести сорок три пациента родили в период с января 2006 года по декабрь 2017 года, из которых 1982 были 40 лет и старше на день родов (Рисунок 1). В нашем исследовании частота поздних беременностей увеличилась вдвое с 2006 по 2016 год.

Рисунок 1 .Блок-схема.

Демографические и акушерские характеристики для исследуемых и контрольных групп приведены в таблице 1. Анализ этих характеристик не обнаружил существенных различий между двумя группами в отношении этнической группы, истории болезни или курения. Между двумя группами была значительная разница в отношении доступа к АРТ, индекса массы тела (ИМТ) и типа беременности ( p <0,001) (таблица 1).

Таблица 1 . Демографические и акушерские характеристики исследуемой и контрольной групп.

В таблице 2 сравниваются акушерские, фетальные и неонатальные осложнения в однофакторном анализе. Уровень акушерской патологии значительно выше: 4,6% преэклампсии у женщин в возрасте 40 лет и старше по сравнению с 1,5% в контрольной группе и 3,1% против 1,1% для гестационной гипертензии. Также существует значительная разница для переливания. Что касается гестационного диабета, то среди женщин в возрасте 40 лет и старше было 14,5% по сравнению с 6,9%. Однако не было обнаружено значительной разницы в отношении послеродового кровотечения и перевода в отделение интенсивной терапии.За исследуемые 11 лет материнской смертности не наблюдалось.

Таблица 2 . Акушерские, фетальные и неонатальные исходы.

Для исходов плода и новорожденного существует значительно более высокая доля FDIU, IUGR и недоношенных. Между двумя группами существуют сопоставимые показатели по шкале Апгар, pH пуповины и педиатрической помощи сразу после рождения.

Осложнения для матери и плода при многомерном анализе приведены в таблице 3.

Таблица 3 .Связь между возрастом и осложнениями (одно- и многомерный анализ).

Среди пациентов 40 лет и старше акушерские осложнения встречаются значительно чаще, с повышенным риском гестационного диабета (OR = 2,49 (95% ДИ 1,61, 3,85) <0,0001), преэклампсии (2,46 [1,58; 3,81]). <0,0001), гестационная гипертензия (2,59 [1,57, 4,30] 0,0002) и кесарево сечение (2,07 [1,78, 2,42] <0,0001) (Таблица 3). Риск FDIU для плода был значительно выше у пациентов в возрасте 40 лет и старше (OR = 4.31 95% ДИ [2,16, 8,60] с p <0,0001). Точно так же для недоношенных, где наблюдаемая разница значима между двумя группами ( p = 0,0010).

Вторичные цели указаны в таблице 4. Существует значительная разница для преэклампсии и недоношенных. Для гестационного диабета значительных различий не наблюдалось. Мы обнаружили, что частота преэклампсии у пациентов, получающих АРТ, выше, чем у пациенток со спонтанной беременностью, среди женщин 40 лет и старше (при многоплодной беременности и АРТ 22.5 против 16,7% и одноплодная беременность с АРТ 6,6 против 3,3%). Мы не обнаружили значительного увеличения гестационного диабета независимо от типа зачатия (АРТ или спонтанная беременность).

Таблица 4 . Описание акушерских осложнений у пациенток в возрасте 40 лет и старше, типа беременности и применения ПМА.

Обсуждение

Наше исследование показывает, что пожилой возраст матери является независимым фактором риска акушерских и неонатальных осложнений (14, 15).Фактически, многомерный анализ показал важные результаты для трех наиболее распространенных заболеваний, связанных с беременностью: гестационной гипертензии, преэклампсии и гестационного диабета. Наша большая выборка достоверно подтверждает наличие преэклампсии у женщин в возрасте 40 лет и старше, в отличие от некоторых исследований с небольшими выборками, в которых этот результат не был обнаружен при многомерном анализе (3).

Более того, существует более высокий риск преэклампсии, когда у пациента есть какой-либо другой фактор риска, такой как беременность двойней или история болезни (гипертония и / или диабет и / или ВТЭ / сосудистые заболевания / волчанка) (16, 17).Более того, эти женщины преклонного возраста матери подвергаются более высокому риску развития сердечно-сосудистых и нефрологических заболеваний в долгосрочной перспективе (18). Что касается табака, то он не был признан независимым фактором риска, что, вероятно, можно объяснить значительной недооценкой количества женщин, сообщающих о курении во время беременности.

Высокая доля кесарева сечения в исследуемой группе женщин старше 40 лет обусловлена ​​некоторыми сопутствующими факторами. С одной стороны, процент планового кесарева сечения выше, потому что чаще встречается одно- или многорубцовая матка.

кесарева сечения для высокого возраста матери или по просьбе матери, наконец, представили небольшую выборку (22 женщины / 1982, 1% в группе, подвергшейся воздействию, по сравнению с 1/1982 в группе, не подвергавшейся воздействию). Также был более высокий уровень экстренного кесарева сечения в исследуемой группе старше 40 лет. В предыдущих исследованиях упоминалось несколько физиологических гипотез (2, 3): более высокая частота проявления дистоции и рубцевания матки, сократимость матки менее эффективна, чем у женщин в возрасте 25–35 лет. В нашей выборке наиболее частыми показаниями для КС были нарушения сердечного ритма плода и цервикальная дистоция (19).Вероятно, что аномалии CFR более серьезно оцениваются акушером в контексте пожилых пациентов, особенно если беременность является результатом АРТ, что подвергает некоторых женщин риску кесарева сечения, что не всегда оправдано (20). В целом, такая большая доля КС у женщин 40 лет и старше также была показана в других исследованиях (3, 4, 17, 20–22). Однако к этим результатам следует относиться с осторожностью, потому что некоторые показания для CS являются неотъемлемыми для протоколов, применяемых в нашем отделении.

Следует также учитывать связь между преклонным возрастом матери и гибелью плода в утробе матери .Среди этих 43 FDIU мы просмотрели все медицинские карты этих женщин и не нашли никаких событий, которые могли бы объяснить такое большое количество. Действительно, среди 43 FDIU у женщин в возрасте 40 лет и старше не было больше ни пациентов, получающих АРТ, ни пациентов с акушерской патологией. Это можно объяснить небольшим количеством FDIU. Единственным общим моментом в нашей исследуемой группе был преклонный возраст матери. В этих обстоятельствах, вместо того, чтобы беспокоить пациенток, может быть более уместным дать им четкую и обнадеживающую информацию во время тщательного наблюдения до зачатия и на протяжении всей беременности.Это поможет выявить эти осложнения и справиться с ними намного раньше. Кроме того, благодаря передовым технологиям, некоторые риски теперь отслеживаются с помощью неинвазивного пренатального скрининга или даже предимплантационной диагностики (23–26).

Частота материнских осложнений со временем может увеличиться из-за увеличения возраста матери. Снизить частоту этих осложнений будет сложно, но мы можем уменьшить серьезные осложнения, такие как преэклампсия, гестационный диабет (например, эклампсия и макросомия), за счет надлежащего лечения (вызвать роды до 41 недели, тщательное наблюдение за плодом) (27 , 28).

Что касается неонатальных осложнений, в нашем исследовании, а также в литературе было обнаружено несколько значимых различий (29, 30). Частично это объясняется тем фактом, что несколько акушерских факторов могут влиять, независимо от возраста (продолжительность родов, аномалии ОКВ, хориоамнионит (3, 31, 32).

Наше исследование имеет несколько преимуществ. С одной стороны, наше исследование проводилось на большой выборке с обработкой данных из медицинских карт с полным поиском недостающих данных.В международных и европейских исследованиях с большими выборками используются регистры общественного здравоохранения, что дает большой объем информации о характеристиках населения (5, 10). Однако это часто происходит за счет такой информации, как тип родов, методы неонатологической помощи, которые в больницах иногда различаются.

С другой стороны, мы взяли период в 11 лет, чтобы проверить, не было ли разницы в повседневной практике. Мы не заметили никакой разницы между периодами 2006–2010 и 2011–2017 годов, за исключением увеличения числа пациентов, имеющих доступ к АРТ.

С другой стороны, мы сопоставили каждого пациента в возрасте 40 лет и старше с пациентом в возрасте от 25 до 35 лет, номер родов которого соответствует случаю пациента. Действительно, это позволило нам максимально ограничить все вариативности методов родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение, неонатальный уход). У нас также было преимущество разделения плодов, новорожденных и матерей, которое не было реализовано в других исследованиях и которое может привести к систематической систематической ошибке в отношении перинатальных исходов.

Наше исследование пока ограничено моноцентрическим характером и ретроспективным аспектом. Кроме того, в больнице Фош есть центр АРТ, поэтому в нашей выборке, вероятно, было больше пациентов, использующих эти методы. Однако у нас была возможность иметь 18,2% женщин старше 40 лет, принимающих АРТ. Это позволило нам выделить значительное увеличение преэклампсии и недоношенности у пациентов старше 40 лет, принимавших АРТ. После 44 лет АРТ принимала каждая вторая женщина. Этот показатель, безусловно, недооценивается, потому что существует большое количество пациентов, которые добровольно не заявляют об использовании АРТ, в частности об использовании донорских ооцитов (33).

Следует особо помнить, что осложнения со стороны матери, возникшие несколько десятилетий назад, сегодня менее болезненны, чем раньше (22, 34). Скрининг и лечение материнских и неонатальных осложнений постепенно улучшаются, и беременность с высоким риском в возрасте 40 лет в 1980-х годах больше не должна отпугивать пациентов и акушеров в 2020 году.

Заключение

Желание забеременеть после 40, 45 или даже 50 лет, скорее всего, продолжит развиваться в нашем обществе. Таким образом, важно увеличить количество исследований по этой теме, чтобы как можно больше информировать этих пациентов.Наше исследование подтверждает нынешнюю тенденцию среди этой группы женщин старше 40 лет знать, что пожилой возраст матери приводит к более значительным акушерским осложнениям.

Однако при отсутствии кумулятивных факторов риска и при соответствующем ведении беременность после 40 лет может протекать физиологически благополучно без более высокой материнской смертности или неонатальной заболеваемости.

Поэтому обязанность акушера — информировать этих женщин, успокаивать их и адаптировать наблюдение за их беременностью в соответствии с факторами риска, модальностью зачатия и многоплодной беременностью.

Заявление о доступности данных

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительный материал.

Авторские взносы

AB и IA создали и организовали базу данных и написали несколько разделов рукописи. JA, HA, MC и PP внесли свой вклад в концепцию и дизайн исследования. SR провел статистический анализ и написал статистический раздел рукописи. Все авторы внесли свой вклад в доработку рукописи, прочитали и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Статистические расчеты были выполнены StatEthic SASU. JA работал в компании StatEthic SASU.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии коммерческих отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

1. Martin A, Maillet R. Les собирает прибыль за 40 лет. CNGOF 2005, том XXIX, Vingt neuvièmes journées nationales. 65–92.

Google Scholar

3.Винсент-Рофрич А., Ле Рэй С., Анселем О., Каброл Д., Гоффине Ф. Гроссессе 43 и больше: рискованные материальные ценности и перинатальность. J Gynecol Obstet Biol Reprod . (2012) 41: 468–75. DOI: 10.1016 / j.jgyn.2012.04.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Йогев Ю., Меламед Н., Бардин Р., Тененбаум-Гавиш К., Бен-Шитрит Г., Бен-Харуш А. Исход беременности в чрезвычайно преклонном возрасте матери. Am J Obstet Gynecol . (2010) 203: 558.e1–7. DOI: 10.1016 / j.ajog.2010.07.039

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Cnattingius S, Forman MR, Berendes HW, Isotalo L. Задержка деторождения и риск неблагоприятного перинатального исхода. популяционное исследование. ЯМА . (2017) 268: 886–90. DOI: 10.1001 / jama.268.7.886

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Джексон С., Хонг С., Ван Э. Т., Александр К., Грегори К. Д., Писарска, доктор медицины. Исходы беременности при беременности очень преклонного возраста матери: влияние вспомогательных репродуктивных технологий. Fertil Steril . (2015) 103: 76–80. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2014.09.037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Полсон Р.Дж., Бустанфар Р., Саадат П., Мор Э., Туржеман Д.Э., Слейтер С.К. и др. Беременность шестого десятилетия жизни: акушерские исходы у женщин пожилого репродуктивного возраста. ЯМА . (2002) 288: 2320–3. DOI: 10.1001 / jama.288.18.2320

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Шин Дж. Дж., Райт Дж. Д., Гоффман Д., Керн-Голдбергер А. Р., Букер В., Сиддик З. и др. Возраст матери и риск неблагоприятных исходов. Am J Obstet Gynecol . (2019) 219: 390.e1 – e15. DOI: 10.1016 / j.ajog.2018.08.034

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Салиху Х.М., Шумперт М.Н., Слей М., Кирби Р.С., Александр ГР. Вынашивание детей старше 50 лет и исходы плода в США. Акушерский гинекол . (2003) 102: 1006–14. DOI: 10.1016 / S0029-7844 (03) 00739-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Wu Y, Chen Y, Shen M, Guo Y, Wen SW, Lanes A и др. Неблагоприятные материнские и неонатальные исходы среди одноплодных беременностей у женщин очень преклонного возраста матери: ретроспективное когортное исследование. BMC Беременность и роды. (2019) 19: 3. DOI: 10.1186 / s12884-018-2147-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Пинейро Р., Арейя А., Мота Пинто А., Донато Х. Пожилой возраст матери: неблагоприятные исходы беременности, метаанализ. Acta Médica Portuguesa. (2019) 32: 219–26. DOI: 10.20344 / amp.11057

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Лисонкова С., Шепс С.Б., Янссен П.А., Ли С.К., Дальгрен Л. Влияние старшего возраста матери на исход родов при беременности двойней: популяционное исследование. Дж Перинатол . (2010) 31: 85–91. DOI: 10.1038 / JP.2010.114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Халил А., Сынгелаки А., Маиз Н., Зиневич Ю., Николаидес К. Х.Возраст матери и неблагоприятный исход беременности: когортное исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь . (2013) 42: 634–43. DOI: 10.1002 / uog.12494

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Шейнер Э., Шохам-Варди И., Хершковиц Р., Кац М., Мазор М. Лечение бесплодия является независимым фактором риска кесарева сечения у первородящих женщин в возрасте 40 лет и старше. Am J Obstet Gynecol . (2001) 185: 888–92. DOI: 10.1067 / моб.2001.117308

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Гордон Д., Милберг Дж., Далинг Дж., Хикок Д. Возраст матери как фактор риска кесарева сечения. Акушерский гинекол . (1991) 77: 493–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

21. Глюк О., Мизрахи Ю., Бар Дж., Барда Г. Влияние преклонного возраста матери на исход двойных беременностей. Arch Gynecol Obstet . (2018) 297: 891–5. DOI: 10.1007 / s00404-018-4656-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Гербер Р.С., Филдс Дж. К., Фокс Н. С., Барберио А. Л., Боденлос К.Исходы беременностей двойней у женщин 45 лет и старше. Акушерский гинекол . (2017) 129: 827–30. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001983

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Lean SC, Derricott H, Jones RL, Heazell AEP. Пожилой возраст матери и неблагоприятные исходы беременности: систематический обзор и метаанализ. PLOS ONE . (2017) 12: e0186287. DOI: 10.1371 / journal.pone.0186287

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Хоффман М.С., Джефферс С., Картер Дж., Датели Л., Коттер А., Гонсалес-Кинтеро В.Х. Беременность в возрасте 40 лет и старше связана с повышенным риском внутриутробной гибели плода и других неблагоприятных исходов. Am J Obstet Gynecol . (2007) 196: e1–3. DOI: 10.1016 / j.ajog.2006.10.862

CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Балайла Дж., Азулай Л., Ассаяг Дж., Бенджамин А., Абенхайм Х.А. Влияние возраста матери на риск мертворождения: популяционное когортное исследование 37 миллионов рождений в США. Ам Дж. Перинатол . (2011) 28: 643–50. DOI: 10.1055 / с-0031-1276739

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Фреттс Р.К., Шмиттдиль Дж., Маклин Ф.Х., Ашер Р.Х., Голдман МБ. Повышенный возраст матери и риск внутриутробной гибели плода. N Engl J Med . (1995) 333: 953–7. DOI: 10.1056 / NEJM199510123331501

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Канмаз А.Г., Инан А., Бейан Э., Огур С., Будак А. Эффект преклонного возраста матери на исходы беременности: данные одного центра из больницы третичного медицинского обслуживания. J Obstet Gynaecol. (2019) 39: 1104–11. DOI: 10.1080 / 01443615.2019.1606172

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Ayoubi JM, Audibert F, Vial M, Pons JC, Taylor S, Frydman R. Частота сердечных сокращений плода и выживаемость очень недоношенного новорожденного. Am J Obstet Gynecol . (2002) 187: 1026–30. DOI: 10.1067 / моб.2002.126291

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Аюби Дж. М., Аудиберт Ф, Боитиас С., Зупан В., Тейлор С., Босон Дж. Л., Фридман Р.Перинатальные факторы, влияющие на выживаемость и выживаемость без инвалидности крайне недоношенных детей в возрасте двух лет. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . (2002) 105: 124–31. DOI: 10.1016 / S0301-2115 (02) 00158-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Mclennan AS, Gyamfi-bannerman C, Mph CVA, Wright JD, Ms ZS, Alton MED и др. (2017) Роль возраста матери в исходах многоплодной беременности. Am J Obstet Gynecol . 217: 80.e1 – e8. DOI: 10.1016 / j.ajog.2017.03.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Фитцпатрик К.Э., Таффнелл Д., Куринчук Дж. Дж., Найт М. Беременность в очень преклонном материнском возрасте: популяционное исследование Великобритании. БЖОГ . (2017) 124: 1097–106. DOI: 10.1111 / 1471-0528.14269

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Катиресан А., Рока Л., Истван Н., Деш С., Кордова Ю., Тудела Ф. и др. Влияние возраста матери на исход беременности у первородящих с двойней беременностью. Ам Дж. Перинатол . 28: 355–60. DOI: 10.1055 / с-0030-1270117

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Беременность после 40: каковы шансы и риски для здоровья?

Последнее обновление 19 октября 2020 г.

Д-р Синтия Кью, акушер и гинеколог в больнице Маунт-Элизабет Новена, рассказывает о шансах на рождение ребенка в более позднем возрасте, возможных рисках, которые могут возникнуть в связи с этим, и о советах, как забеременеть.

Несмотря на усилия государства по продвижению гармонии между работой и личной жизнью, некоторым до сих пор может быть трудно найти время в своем напряженном рабочем графике. Таким образом, «не время для свиданий» становится обычным явлением, и планы на брак или создание семьи, следовательно, откладываются.

Некоторые женщины начинают беспокоиться о том, что их биологические часы тикают, только когда они приблизятся к 40 годам.

Для тех, кто, возможно, планирует завести ребенка только после того, как перешагнет магическое число 40, вот несколько моментов, которые следует учитывать.

Каковы мои шансы родить ребенка, когда мне исполнится 40 лет?

Вероятность беременности снижается с увеличением возраста женщины. 75% женщин в возрасте 30 лет забеременеют после попытки в течение 1 года по сравнению с 45% женщин в возрасте 40 лет.

По мере того, как женщине исполняется около 30 лет, качество и количество ее яйцеклеток снижается. Яйца пожилой женщины также не так легко оплодотворяются по сравнению с яйцеклеткой молодых женщин.

Даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), эффективность этих процедур снижается с увеличением возраста женщины.Это объясняет наблюдение о том, что, хотя вспомогательная репродуктивная технология более распространена, коэффициент фертильности заметно не увеличивается среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет.

Каковы риски беременности после 40?

Некоторые проблемы как для матери, так и для ребенка более вероятны при поздних беременностях. К ним относятся:

Факторы риска беременности для матерей старше 40 лет

Риск беременности выше у женщин старше 35 лет. Риск выкидыша и родовых осложнений возрастает после 45 лет.

1. Потеря беременности

Пожилые женщины подвергаются более высокому риску выкидыша на ранних сроках беременности. Риск составляет около 25% у женщин старше 35 лет по сравнению с 12% у женщин до 30 лет. Риск достигает более 90% у лиц старше 45 лет.

2. Беременность в неправильном месте (внематочная беременность)

Внематочная беременность — это беременность вне матки. У женщин старше 35 лет вероятность внематочной беременности в 4-8 раз выше, чем у женщин более молодого возраста.

Этот более высокий риск внематочной беременности, вероятно, связан с накоплением факторов риска с течением времени, таких как инфекция органов малого таза и проблемы с маточными трубами. Симптомы этого состояния включают боль в животе или аномальное кровотечение, но также могут протекать бессимптомно. Обычно требуется лечение с помощью инъекции или хирургическое вмешательство, поскольку если оставить его в покое, это может вызвать внутреннее кровотечение.

3. Многоплодная беременность

Шансы на двойню или другую многоплодную беременность увеличиваются с возрастом.Многоплодная беременность связана с более высокой вероятностью проблем как для матери, так и для ребенка и требует тщательного наблюдения на протяжении всей беременности.

4. Гестационный диабет при беременности

У женщин старше 40 лет вероятность развития гестационного диабета (диабета, развивающегося во время беременности) в 3-6 раз выше, чем у женщин в возрасте 20-29 лет. Риск гестационного диабета в общей популяции составляет 3% по сравнению с 7 — 12% у женщин старше 40 лет. Гестационный диабет во время беременности представляет более высокий риск потенциальных осложнений для матери и ребенка во время беременности, а также в процессе родов.

5. Повышенное артериальное давление во время беременности

Риск гипертонии, вызванной беременностью, выше у матерей старшего возраста. Это приводит к более высокому риску развития состояния, называемого преэклампсией, которое представляет собой осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками поражения другой системы органов, часто почек. При отсутствии лечения преэклампсия может быть потенциально опасной для жизни матери и ребенка.

6. Осложнения из-за ранее существовавших медицинских проблем во время беременности

С возрастом повышается вероятность ожирения или проблем со здоровьем, таких как диабет, гипертония и проблемы с сердцем.При любой ранее существовавшей медицинской проблеме беременность требует наблюдения на предмет ухудшения состояния и осложнений беременности. Возможны более частые случаи госпитализации, кесарева сечения и преждевременных родов.

Факторы риска для ребенка

1. Хромосомные аномалии у ребенка

Риск всех хромосомных аномалий увеличивается с возрастом женщины, особенно после 35 лет. Это включает синдром Дауна, который является наиболее частой хромосомной аномалией, обнаруживаемой во время беременности.

Риск беременности с синдромом Дауна в разном возрасте матери составляет:

В 30 лет: 1 из 950.
В 35 лет: 1 из 350.
В 40 лет: 1 из 100.
В 45 лет: 1 из 30.

Ввиду повышенного риска вы можете поговорить со своим акушером о скрининге на хромосомные аномалии.

2. Нехромосомные аномалии (например, пороки сердца)

Риск пороков сердца у детей старше 40 лет почти в 4 раза выше, чем у женщин в возрасте 20–24 лет.Также увеличивается риск косолапости (поворот стопы внутрь в области голеностопного сустава) и диафрагмальной грыжи (отверстие в диафрагме, которое позволяет органам брюшной полости перемещаться в грудную полость). Ваш акушер проведет детальное сканирование, чтобы выявить эти дефекты.

3. Мертворождение

В возрасте от 40 до 44 лет риск мертворождения в 3 раза выше, чем у женщин в возрасте от 25 до 29 лет. Таким образом, к концу беременности за ребенком будут более внимательно наблюдать.

4. Преждевременные роды или низкая масса тела

Недоношенные дети при рождении могут иметь проблемы с дыханием из-за недостаточного развития легких. Они также более восприимчивы к другим ранним проблемам, таким как инфекция, кровотечение в головном мозге и проблемы с регулированием температуры и уровня глюкозы. Кроме того, у недоношенных детей чаще возникают проблемы со слухом и зрением, а также церебральный паралич, особенно если они родились до 32 недель беременности.

Есть ли польза от беременности после 40 лет?

Несмотря на все упомянутые выше риски, родительские обязанности в более старшем возрасте обладают некоторыми преимуществами.

В одном исследовании было замечено, что чем старше женщина, тем лучше здоровье и развитие ее ребенка до 5 лет. Изучаемыми исходами были непреднамеренные травмы, уровень иммунизации, языковое и социальное развитие. Дети старших родителей рассказали, что они получают больше преданности, терпения и внимания со стороны своих родителей, а также получают выгоду от эмоциональной и финансовой стабильности своих родителей.

Советы по фертильности: как увеличить ваши шансы забеременеть в 40 лет

1.Проконсультируйтесь у гинеколога

Обратитесь к гинекологу, чтобы проверить наличие существующих медицинских проблем и убедиться, что вы находитесь в лучшем состоянии здоровья, прежде чем пытаться зачать ребенка. Ваш гинеколог также может следить за вашим прогрессом и обсуждать обследования и варианты лечения, включая вспомогательные репродуктивные методы, такие как IUI (внутриматочная инсеминация) или ЭКО, если вам трудно забеременеть.

2. Принять здоровый образ жизни

Ведите здоровый образ жизни, занимаясь спортом и правильно питаясь, и стремитесь достичь нормального веса до беременности.

3. Избегайте курения и употребления алкоголя

Избегайте нездорового образа жизни, например курения или чрезмерного употребления алкоголя.

4. Принимайте фолиевую кислоту, когда пытаетесь зачать ребенка

Принимайте фолиевую кислоту, пытаясь зачать ребенка, чтобы снизить риск аномалий спинного мозга или развития головного мозга у ребенка.

5. Сделайте сканирование на беременность

Как только вы поймете, что беременны, вам следует записаться на прием к акушеру, чтобы можно было провести сканирование для подтверждения места беременности.

6. Внимательно следите за развитием своего ребенка

Посещайте контрольные приемы по графику вашего акушера, чтобы иметь возможность внимательно следить за развитием ребенка и обнаруживать любые осложнения, которые могут возникнуть.

Статья предоставлена ​​доктором Синтией Кью, акушером и гинекологом в больнице Маунт-Элизабет

Список литературы

Abbey, M. (2015, 23 октября) Беременность, серия I: все, что вам нужно знать о дородовой помощи.США, Xlibris

Анри Леридон, Может ли вспомогательная репродуктивная технология компенсировать естественное снижение фертильности с возрастом? Модель оценки, Human Reproduction, Volume 19, Issue 7, July 2004, Pages 1548–1553, https://doi.org/10.1093/humrep/deh404

Huang, L., Sauve, R., Birkett, N., Fergusson, D., van Walraven, C. (2008, 15 января) Материнский возраст и риск мертворождения: систематический обзор. Журнал Канадской медицинской ассоциации, 178 (2): 165-72. DOI: 10.1503 / cmaj.070150.

Лао, Т. Т., Хо, Л. Ф., Чан, Б. С. П., Люнг, В. К. (2006, апрель) Материнский возраст и распространенность гестационного сахарного диабета. Уход за диабетом, 29 (4): 948-949. https://doi.org/10.2337/diacare.29.04.06.dc05-2568

Storeide, O., Veholmen, M., Eide, M., Bergsjø, P., Sandvei, R .. (2011, 12 апреля) Заболеваемость внематочной беременностью в округе Хордаланн, Норвегия, 1976–1993 гг. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 76 (4): 345-349 https://doi.org/10.1111/j.1600-0412.1997.tb07990.x

Sutcliffe, AG, Barnes, J., Belsky, J., Gardiner, J., Melhuish, E. (2012, 21 августа) Здоровье и развитие детей, рожденных от матерей более старшего возраста в Соединенном Королевстве: обсервационное исследование с использованием продольного данные когорты. Британский медицинский журнал, 345 дой: https://doi.org/10.1136/bmj.e5116

Забеременеть после 40

  1. Дом
  2. Фертильность 101
  3. Забеременеть
  4. Забеременеть после 40

Забеременеть после 40 лет сопряжено с множеством проблем.Это, вероятно, неудивительно, поскольку трудности забеременеть после 40 хорошо задокументированы в научной литературе и в традиционной культуре.

Несмотря на то, что это сопряжено со своими проблемами, забеременеть в 40 лет — это еще не конец вашего пути построения семьи, о котором вы, возможно, думали.

В этой статье мы рассмотрим шансы забеременеть после 40 лет, почему происходит это снижение фертильности, что вы можете сделать, чтобы естественным образом противодействовать этому снижению и повысить качество яйцеклеток, а также рассмотрим множество методов лечения бесплодия, с которыми вы можете столкнуться. в вашем 40-летнем путешествии, чтобы забеременеть.

Содержание

Краткая информация

  • Вероятность забеременеть естественным путем в 40 лет составляет примерно 5% и снижается к 40 годам.
  • Основная причина, по которой самке трудно зачать живорождение в возрасте 40 лет, связана с плохим качеством яиц, или, более конкретно, с высокой вероятностью генетических аномалий в их яйцеклетках, которые приводят к невозможности оплодотворения или имплантации, а также более высокие шансы на прерывание беременности в случае имплантации.
  • Вы можете многое сделать для естественного увеличения фертильности в возрасте 40 лет и старше, включая изменения в питании, а также добавление DHEA и CoQ10 (в форме убихинона или убихинола).
  • Настоятельно рекомендуется, чтобы даже при изменении диеты и режима приема добавок вы как можно скорее обращались к эндокринологу-репродуктологу, чтобы при необходимости вы были готовы искать более сложные методы лечения, такие как ЭКО.
  • Некоторым женщинам может потребоваться обратиться к донорским яйцеклеткам .

Шансы забеременеть после 40

Начнем с основ. В нормальных условиях вероятность зачатия естественным путем у 40-летней женщины составляет примерно 4-5% каждый месяц.К сожалению, эти цифры продолжают снижаться по мере того, как вы приближаетесь к своим 40 годам. Для сравнения: 30-летняя женщина имеет около 20% шансов забеременеть каждый месяц.

Вероятность успешной естественной беременности каждый месяц

Это, конечно, сопровождается ОГРОМНОЙ оговоркой. Все цифры, касающиеся шансов забеременеть по возрасту, основаны на статистике большого населения, и есть значительные индивидуальные различия. Некоторым женщинам на самом деле может быть довольно легко забеременеть в свои 40 лет и даже иметь многоплодные роды после 40 лет; для других будет сложно увидеть хотя бы один положительный тест на беременность.

Важный вывод здесь заключается в том, что все еще возможно забеременеть после 40 лет. Это, вероятно, займет больше времени и потребует немного больше усилий, но это, безусловно, может произойти.

Почему вам трудно забеременеть в 40 лет

По мере того, как женщины достигают 40-летнего возраста, как количество яйцеклеток, которые у них есть, так и их качество снижаются. К счастью, качество матки не снижается почти так же, как качество и количество яиц.

Подсчет яиц в 40-х

Яичниковый резерв — это термин, используемый для описания количества яйцеклеток, оставшихся в яичниках.Снижение овариального резерва — неизбежное следствие нормального старения. Яичниковый резерв женщины достигает своего пика еще до рождения. Плоды женского пола в возрасте 6 месяцев имеют максимальное количество яиц в яичниковом резерве. С этого момента она снижается: самки теряют около 1000 яиц в месяц.

Примерно через 40 лет этого ежемесячного истощения количество яйцеклеток, оставшихся в яичниковом резерве женщины, становится значительно низким и будет продолжать уменьшаться до наступления менопаузы в возрасте от 45 до 55 лет.У большинства женщин к 40 годам в запасе остается около 5000 яйцеклеток. Это количество может быть дополнительно уменьшено за счет других факторов, таких как эндометриоз, заболевание маточных труб, предшествующая операция на яичниках, инфекция органов малого таза, химиотерапия / лучевая терапия, курение, аутоиммунные расстройства, такие заболевания, как свинка. и генетические аномалии, такие как синдром ломкой Х-хромосомы. Для сравнения, у здорового 25-летнего человека в запасе примерно 100 000+ яиц.

Резерв яичников по возрасту

Хотя количество яйцеклеток не играет большой роли в ваших шансах на беременность каждый месяц, в конечном итоге яйцеклетки у вас закончатся.

К счастью, у врачей есть способ измерить резерв яичников, который поможет вам говорить об этом и принимать правильные решения. Они используют анализ крови, называемый тестом на анти-мюллеровский гормон (или АМГ). АМГ — это гормон, который вырабатывается клетками женских фолликулов — круглыми клеточными структурами яичников, содержащими яйцеклетки. Яйца созревают внутри фолликула до тех пор, пока они в конечном итоге не станут достаточно зрелыми для выхода во время овуляции. Следовательно, количество фолликулов у женщины напрямую связано с количеством яйцеклеток «на палубе», а уровень АМГ, созданного этими фолликулами, отражает этот резерв.Чем выше ваш уровень AMH, тем больше яиц у вас в запасе. Чем ниже ваш AMH, тем меньше яиц остается в вашем резерве.

Итак, если вы пытаетесь забеременеть после 40 лет, рекомендуется проверить свой уровень AMH, чтобы знать, сколько времени вам осталось.

Качество яйца в 40-х годах

Качество яйца играет огромную роль в вашей способности забеременеть собственными яйцами после 40 лет. К сожалению, нет реального способа проверить качество яйца, кроме как оплодотворить яйцо и посмотреть, что произойдет.Хотя действительно существуют системы визуальной оценки, используемые эмбриологами, эти оценки выставляются на основе быстрого визуального анализа и заведомо ненадежны.

Мы знаем, что чем вы старше, тем выше процент генетически аномальных яиц у вас будет. Фактически, большинство специалистов по фертильности соглашаются с тем, что качество яиц почти синоним того, насколько они генетически нормальны (что, в свою очередь, коррелирует с более высокими шансами на живорождение).

В то время как все женщины, даже в возрасте 20 лет, имеют генетически аномальные яйцеклетки, соотношение аномальных яйцеклеток резко возрастает в возрасте от 35 до середины 40 лет.К 40 годам примерно 40% яиц будут генетически нормальными. К 44 годам нормальным может быть всего 10-20%.

Процент генетически аномальных эмбрионов по возрасту

Генетически аномальные яйца с меньшей вероятностью оплодотворятся или имплантируются в слизистую оболочку матки. Если они все-таки имплантируют, это с большей вероятностью приведет к потере беременности. Это основная причина того, что фертильность снижается по мере того, как женщина достигает 40 лет.

Здесь важно отметить, что, хотя мы обсуждали неизбежное снижение качества яиц, исследования показывают, что это, по крайней мере, частично поправимо.Мы обсудим это далее в следующем разделе о том, как увеличить ваши шансы забеременеть после 40 лет.

Качество матки

Качество яиц имеет решающее значение, но не менее важно наличие здоровой матки, которая питает и поддерживает вашего ребенка по мере его роста и роста. развивается во время беременности. Для имплантации необходима хорошо развитая слизистая оболочка матки. В то время как качество яйцеклеток у женщин после 40 лет резко снижается, к счастью, среда матки обычно остается в хорошем состоянии намного дольше. Хронологический возраст вашей матки не влияет на частоту имплантации.Это одна из причин, по которой мы видим успех ЭКО у женщин старше 40 лет с донорскими яйцеклетками и доношенными яйцеклетками.

Изучение 869 циклов ЭКО с использованием хромосомного скрининга для контроля качества яйцеклеток показало, что старение матки не способствует возрастному снижению фертильности и что на частоту имплантации не влияет хронологический возраст матки носителя.

Как увеличить ваши шансы забеременеть после 40

Прежде чем мы углубимся в конкретные действия, которые можно предпринять для повышения шансов забеременеть после 40, важно правильно подготовить почву для этого.Самки рождаются со всеми яйцами, которые у них когда-либо будут. Большую часть жизни самки эти яйца просто лежат в бассейне ожидания на незрелой стадии, пока не придет их очередь набираться и развиваться с шансом на овуляцию.

Долгое время считалось, что яйца в пуле ожидания разлагаются по мере старения женщины. [6] [7] К тому времени, когда женщине исполнилось 40, эти яйца медленно увядали в течение более 40 лет и существенно разложились. Итак, когда они были завербованы из ожидающего их пула, они были обречены на провал.Тем не менее, эндокринологи-репродуктологи теперь считают, что яйца остаются в отличном состоянии, пока они остаются в бассейне ожидания.

С другой стороны, гормональная среда женщины и, следовательно, среда яичников действительно заметно ухудшаются с возрастом. Эта среда и гормоны в яичнике имеют решающее значение для правильного развития яйцеклетки. Если здоровая незрелая яйцеклетка попадает в эту плохую среду яичников, она не может развиваться должным образом. К моменту овуляции они становятся плохого качества, потому что попадают в неблагоприятную среду яичников для развития. [8]

Это предлагает следующую формулу: исправить среду яичников -> исправить качество яйцеклетки -> улучшить репродуктивные результаты. Итак, что вы можете сделать, чтобы исправить среду яичников. Здесь мы расскажем о трех простых изменениях, которые вы можете внести в свою жизнь.

Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров

Когда мы говорим о вещах, которые помогут вам забеременеть после 40, мы не говорим о том, чтобы съесть много картофеля фри. Мы говорим о потреблении жиров, которые обычно содержатся в высококачественной кетогенной диете.Хорошо известно, что жиры уменьшают воспаление и синтез, а также баланс гормонов, ключевых репродуктивных гормонов. Воспаление может показаться не слишком важным, но было показано, что воспаление наносит ущерб репродуктивной системе.

Мы не будем слишком углубляться в роль жиров в выработке гормонов, но короче говоря, некоторые из наиболее важных репродуктивных гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон, все производятся из холестерина, типа жира. Холестерин также является важным компонентом витамина D, питательного вещества, которое также играет очень важную роль в фертильности.

Примите DHEA

Люди старше 40 лет и люди с пониженным резервом яичников часто имеют более низкие уровни DHEA и тестостерона по сравнению с фертильной популяцией (DHEA является гормоном-предшественником тестостерона и часто принимается в качестве пищевой добавки). Вы можете спросить себя, какое отношение тестостерон имеет к качеству яиц прямо сейчас, поскольку его обычно называют «мужским» гормоном. Хотя это правда, что тестостерон обычно считается мужским гормоном, тестостерон играет критически важную роль в яичниках на ранних стадиях созревания яйцеклетки. [9] [10] [11]

Доказано, что добавление DHEA до лечения бесплодия и беременности увеличивает количество яйцеклеток, извлекаемых во время циклов замораживания яйцеклеток или ЭКО, увеличивает вероятность наступления беременности и снижает вероятность потери беременности.

DHEA и количество извлеченных яиц

В приведенном ниже примере мы видим результаты тематического исследования, в котором рассматривалось количество яиц, извлеченных вместе с добавками DHEA в течение приблизительно 11 месяцев.

Во время первого извлечения яйцеклеток, женщине было 42 года, она не принимала ДГЭА и извлекла только одно яйцо. После первого извлечения яйцеклеток она начала принимать добавки с ДГЭА. Каждое извлечение после добавления DHEA давало больше яиц. Только при ее 9-м извлечении яйцеклеток она извлекла 17 яиц и заморозила 16 полностью развитых эмбрионов.

Добавки DHEA и частота беременностей

Подобно своему положительному влиянию на количество извлеченных яйцеклеток, во многих исследованиях было показано, что добавка DHEA улучшает показатели беременности.

Влияние добавок ДГЭА на частоту выкидышей

Поскольку мы уже узнали, что качество яиц на самом деле является просто синонимом процента генетических аномалий в группе яиц и того, что ДГЭА может улучшить показатели беременности и что потеря беременности чаще всего вызваны генетическими аномалиями, поэтому неудивительно, что многие исследования показывают, что прием добавок ДГЭА до беременности может снизить вероятность выкидыша после наступления беременности.

ДГЭА, рекомендованный в китайских юанях

ДГЭА очень много, некоторые хорошие, другие, возможно, нет.Мы рекомендуем Fountain DHEA, поскольку они предлагают микронизированный DHEA фармацевтического класса с очень небольшим количеством добавок, в отличие от большинства добавок. Их продукт также поставляется в вегетарианских капсулах по 25 мг на дозу и 90-дневный запас, если использовать его в часто рекомендуемых 75 мг / день для фертильности.

Take Co-Q10

CoQ10 находится в каждой клетке человеческого тела как в окисленной (убихинон), так и в восстановленной и активной форме (убихинол). Биомолекула используется во всех клетках и играет важную роль в производстве энергии.Поскольку яйца быстро растут и развиваются клетки, которые имеют высокие энергетические потребности, CoQ10 долгое время изучался на предмет его потенциальной роли в качестве яйца и эмбриона.

Как и во многих других случаях, уровни CoQ10 естественным образом снижаются к 30 годам и, по-видимому, возникают одновременно с возрастным снижением фертильности и увеличением частоты генетических дефектов эмбрионов.

Многие исследования на животных показали, что CoQ10 защищает резерв яичников, противодействует старению яичников за счет восстановления митохондриальной функции и выработки энергии, и, таким образом, увеличивает скорость формирования качественных эмбрионов.

С клинической точки зрения, добавки CoQ10 для людей показали, что они улучшают фертильность, в том числе уровень оплодотворения, процент генетически нормальных эмбрионов, а также частоту наступления беременности и живорождений. Одно исследование показало, что добавление Co-Q10 уменьшало вероятность генетически аномальных эмбрионов в группе 35-43-летних женщин, получавших лечение, с частотой дефектов на 46% по сравнению с группой плацебо, у которой уровень генетических дефектов составлял 63%. Другое случайное плацебо-контролируемое исследование на людях показало на 20% более высокий уровень оплодотворения и на 15% более высокий уровень живорождения у тех, кто принимал CoQ10.

Рекомендуемый CoQ10 CNY

CoQ10 поставляется в двух формах: убихинон и убихинол (восстановленная, биодоступная и биоактивная форма). Хотя некоторые исследования не показывают большой разницы, было продемонстрировано, что пожилые люди могут испытывать трудности с преобразованием убихинона в его активную форму убихинола. Другие исследования показали, что убихинол имеет серьезное преимущество в улучшении уровня в крови по сравнению с убихиноном. Хотя в большинстве случаев бесплодия CoQ10 в любой форме должен работать, мы рекомендуем людям старше 40 лет использовать убихинол.

Мы рекомендуем Molecular Fertility’s Ovarian Bloom (который объединил многие ключевые питательные вещества для фертильности) или их автономный VESIsorb® Ubiquinol. В обоих продуктах используется запатентованная технология абсорбции питательных веществ VESIsorb®, которая, как было показано, улучшает абсорбцию и биодоступность убихинола на 600%. Если вы заинтересованы в использовании CoQ10 и хотите сэкономить несколько долларов, их Ubiquinone CoQ10 по-прежнему будет отличным выбором!

Хотя есть и другие способы улучшить качество яйцеклеток после 40 лет, обычно лучше обратиться за помощью к специалисту по фертильности раньше, чем позже, когда вы пытаетесь забеременеть в свои 40 лет.

Забеременеть после 40 с лечением бесплодия

После 6 месяцев естественных попыток (или, возможно, даже раньше) пора обратиться к авторитетному эндокринологу-репродуктологу, чтобы провести базовые тесты на фертильность и, надеюсь, быстро приступить к лечению. Поскольку время имеет существенное значение, ваш врач, скорее всего, пропустит менее агрессивные методы лечения, такие как ВМИ, и сразу переключится на такие методы, как ЭКО, которые имеют более высокие шансы на успех. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных методов лечения, с которыми вы можете столкнуться в клинике репродуктивной медицины.

Внутриматочная инсеминация (IUI):

Также известная как искусственное оплодотворение, IUI может использоваться с препаратами для лечения бесплодия и без них. Сперма собирается, концентрируется, а затем с помощью катетера проходит через шейку матки и попадает в матку женщины. Если и сколько используется лекарство от бесплодия, обычно зависит от ваших личных предпочтений, истории болезни и результатов диагностического тестирования на фертильность. Чаще всего вас будут лечить лекарствами, которые стимулируют рост яйцеклеток и помогают рассчитать овуляцию с оплодотворением.

Немногие эндокринологи-репродуктологи порекомендуют ВМИ женщинам в возрасте от 40 лет из-за низкой вероятности успеха и задержки в лечении, в результате чего. У IUI частота наступления беременности ниже, чем у ЭКО, с вероятностью успеха около 15-20% для идеальных кандидатов до 35 лет, около 10% у женщин 35-40 лет и всего 5% или ниже для женщин в возрасте 40 лет.

Большинство людей, решивших делать ВМИ после 40 лет, отвергали бы медицинские рекомендации своих врачей из-за затрат. Тем не менее, с низким шансом на успех ВМИ, стоимость лечения ВМИ на одного живорожденного, вероятно, превысит стоимость ЭКО или донорских яйцеклеток.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО):

Если ВМИ не рекомендовано или не принесло успеха после нескольких циклов, эндокринологи-репродуктологи, вероятно, порекомендуют перейти на ЭКО. ЭКО стало золотым стандартом лечения бесплодия и может похвастаться самыми высокими показателями успеха за цикл среди всех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Он успешно устраняет многие женские и мужские факторы, которые могут способствовать вашей неспособности к зачатию.

Женщины, которые переходят с IUI на IVF раньше или начинают с IVF, забеременеют быстрее, чем те, кто придерживается или начинает с IUI.обнаружили, что немедленное ЭКО привело к более высокой частоте наступления беременности при меньшем количестве циклов лечения по сравнению с теми, кто сделал два цикла ВМИ перед переходом на ЭКО. В то время как группа немедленного ЭКО забеременела быстрее, общий успех после 6 циклов ЭКО был аналогичным.

Во время цикла ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников самки и оплодотворяются с использованием партнерской или донорской спермы в лаборатории (или иногда с использованием альтернативного метода с INVOcell). Эмбрионам дают развиваться в течение нескольких дней, после чего один эмбрион (или, возможно, два) переносится обратно в матку женщины.ЭКО используется в сочетании со многими различными протоколами лечения для производства большего количества яйцеклеток, сперматозоидов более высокого качества, эмбрионов и улучшения слизистой оболочки матки.

Показатели успешности ЭКО выше, чем у любого другого лечения бесплодия, но варьируются от возрастной группы к возрастной группе, при этом более молодые пациенты обычно достигают лучших результатов. Данные CDC показывают, что ЭКО имеет средний показатель успешности 27,3% и приводит к живорождению в 22,2% случаев. Эти числа, конечно, зависят от многих различных переменных, таких как возраст, качество эмбриона, качество спермы и яйцеклеток, причины бесплодия и клиника; ставки могут быть как намного выше, так и намного ниже.Для женщин в возрасте 40 лет и старше процент живорождений на цикл ЭКО составляет всего 5,8%, согласно данным. И для наступления беременности может потребоваться более одного цикла ЭКО.

Таким образом, если ЭКО не увенчалось успехом после нескольких циклов, и предполагается, что качество яйцеклеток является вероятной причиной, ваш репродуктивный эндокринолог, вероятно, предложит использовать донора яйцеклеток.

ЭКО донорских яйцеклеток

К сожалению, преклонный материнский возраст идет рука об руку с уменьшением резерва яичников, снижением качества яйцеклеток и более низкими шансами на успех ЭКО.Эксперты говорят, что после 45 лет практически невозможно забеременеть, используя собственные яйца. Использование донорских яйцеклеток может улучшить ваши шансы.

ЭКО с донорской яйцеклеткой похоже на традиционное ЭКО, но вместо использования собственных яйцеклеток используются высококачественные яйцеклетки от молодого плодородного донора. Это увеличивает ваши шансы на зачатие, делая их похожими на шансы вашего молодого здорового донора. Донорские яйцеклетки также являются необходимым вариантом для женщин, рожденных без яичников или с нефункционирующими яичниками, выживших после рака, которые не откладывали свои яйцеклетки до лечения, и женщин, которые являются носителями генетического заболевания.

Донором яйцеклеток может быть член семьи, друг или выбранный вами из банка яйцеклеток. При ЭКО донорских яйцеклеток донор принимает лекарства, стимулирующие производство яйцеклеток. Яйца извлекаются, удобряются и могут передаваться свежими или замороженными. Вы будете принимать лекарства, чтобы подготовить свое тело и матку к приему эмбриона. Свежие переводы также требуют, чтобы вы синхронизировали свой цикл с циклом донора.

Высокий уровень успешности ЭКО донорских яйцеклеток подтверждает, что качество яйцеклеток, связанное с возрастом, является основным препятствием для беременности у пожилых женщин.Если вам больше 40 лет, ваши шансы на успешную беременность намного выше в циклах ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, но многие женщины в возрасте от 40 лет предпочитают смиряться с более низкими шансами на беременность и использовать свои собственные яйцеклетки. К 43 годам шанс забеременеть с помощью ЭКО составляет менее 5%, а к 45 годам использование донорских яйцеклеток является единственной разумной альтернативой

Риски забеременеть в 40 лет — это безопасно?

Для большинства женщин забеременеть и родить ребенка после 40 лет безопасно, и число таких случаев растет.По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, с начала 1980-х годов рождаемость среди женщин в возрасте 40-44 лет продолжала расти, даже несмотря на то, что общий уровень рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня. Фактически, женщины 40-45 лет были единственной возрастной группой, которая не снижалась. Эта тенденция отражает культурный сдвиг к женщинам, которые решают завершить свое образование, построить карьеру и ждать, чтобы найти подходящего партнера, прежде чем создавать семью. Это также вотум доверия к вспомогательным репродуктивным методам и центрам репродуктивной медицины, которые иногда требуются, чтобы сделать возможным деторождение в «преклонном материнском возрасте».Многие знаменитые мамы, такие как Джанет Джексон и Холли Берри, стали лицом женщин, которые игнорировали и в конечном итоге били свои биологические часы.

Это не означает, что вынашивать ребенка в дальнейшей жизни легко или без риска. У пожилых мам повышен риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет, преэклампсия (высокое кровяное давление) и ограничение внутриутробного развития, что может вызвать преждевременные роды. Им также с большей вероятностью понадобится кесарево сечение, потому что более старые матки иногда не сокращаются настолько хорошо, насколько это необходимо для естественных родов.После рождения ребенка для мамы постарше также существует больший риск, в том числе послеродовое кровотечение или обильное кровотечение.

Риск выкидыша

Беременные женщины старше 40 лет также более склонны к выкидышу. В то время как женщины любого возраста сталкиваются с некоторым риском выкидыша (который, как считается, составляет около 10-15% у женщин, которые знают, что они беременны), поскольку у пожилых женщин повышается уровень хромосомных аномалий в их яйцеклетках и эмбрионах, частота выкидышей у них намного выше. чем их более молодые собратья.Крупное датское исследование с участием 634 272 женщин всех возрастов и 1 221 546 исходов беременности показало, что 13,5% беременностей, предполагаемых к сроку, закончились потерей плода. Резко увеличивается количество выкидышей у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. К 42 годам более половины таких беременностей заканчивались потерей плода. Риск самопроизвольного аборта составлял 8,9% у женщин в возрасте 20-24 лет и 74,7% у женщин в возрасте 45 лет и старше.

Риск выкидыша в зависимости от возраста матери

Анеуплоидные яйца и эмбрионы ответственны за большую часть снижения фертильности и низкие показатели успешности беременности при ЭКО у женщин старше 40 лет.

Старые яйца более склонны к отклонениям от нормы. Хотя во многих случаях у женщины, вынашивающей плод с аномальным числом хромосом, происходит выкидыш, беременность, которая продолжается нормально, часто приводит к плоду с любым количеством физических аномалий. Дети, рожденные от матерей старшего возраста, с большей вероятностью родятся с ненормальным количеством хромосом (анеуплоидия), в том числе с отсутствующими хромосомами (моносомия) или дополнительной хромосомой (трисомия). Синдром Тернера — пример моносомии; Синдром Дауна — хорошо известный пример трисомии.

Итог по беременности после 40

Нельзя отрицать, что ваши шансы забеременеть после 40 сейчас намного ниже, чем несколько лет назад. Если вам скоро исполнится 40 или вы уже прожили пару лет на четвертом десятке и хотите завести ребенка, не ждите! Запишитесь на прием в авторитетную клинику репродуктивного здоровья в спешке. Хотя беременность возможна, это маловероятно без некоторой помощи в фертильности. Статистически лучшим вариантом для пожилых мам является ЭКО, которое может быть или невозможно с использованием ваших собственных яйцеклеток.Важно провести базовое обследование на фертильность, чтобы вы хорошо понимали, каковы ваши личные шансы на зачатие, и какие шаги, вероятно, потребуются вам, чтобы принести домой ребенка.

Хорошая новость в том, что становление пожилой мамой имеет свои преимущества. У вас было время путешествовать и построить карьеру, и у вас была финансовая безопасность, необходимая для воспитания ребенка. Кроме того, вы с большей вероятностью будете принимать обоснованные решения о воспитании детей и лучше цените все важные предложения по воспитанию детей.

Источники статей

Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка?

Ориентировочно, весной 2002 года после 11 сентября 2002 года мне было 30 лет, когда я пытался выйти из первого брака. Мы с мужем познакомились в аспирантуре, но не могли найти две академические работы в одном месте, поэтому три года брака мы прожили в разных штатах. После того, как я согласился на временную должность в Калифорнии, а он отказался от постдокторской исследовательской должности поблизости — работа была недостаточно хорошей, — сказал он, — стало ясно, что наша жизненная ситуация не изменится.

Я откладывал рассказ родителям о разрыве на несколько недель, не решаясь их разочаровать. Когда я наконец сообщил эту новость, они, к моему облегчению, оказали мне поддержку и понимание. Тогда моя мама сказала: «Вы читали журнал Time на этой неделе? Я знаю, что ты хочешь детей ».

На обложке Time на той неделе был ребенок. «Послушайте, как успешная женщина обсуждает свою неспособность вынашивать ребенка, и горе приходит со слоями горечи и сожаления», — начиналась внутренняя история.Поколение женщин, которые ждали, чтобы создать семью, начало бороться с этим решением, и одно СМИ за другим заламывали руки о резком падении женской фертильности с возрастом: «Когда слишком поздно рожать», посетовал на британский обозреватель Observer ; «Baby Panic», — объявил на обложке журнал New York .

Паника возникла из-за публикации в апреле 2002 года получившей заголовок книги Сильвии Энн Хьюлетт « Создавая жизнь» , в которой говорилось, что женщины должны рожать детей, пока они молоды, иначе они рискуют вообще не иметь детей.В корпоративной Америке 42 процента женщин-специалистов, опрошенных Hewlett, не имели детей в возрасте 40 лет, и большинство из них выразили глубокое сожаление по поводу этого. Так же, как вы планируете угловой офис, Хьюлетт советовала своим читателям, вы должны планировать и внуков.

Прошлой осенью рекламная кампания, спонсируемая Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), предупреждала: «Пожилой возраст снижает вашу способность иметь детей». Одна реклама была проиллюстрирована детской бутылочкой в ​​форме песочных часов, в которой — просто для того, чтобы сделать суть очевидной — кончалось молоко.Группа объявила, что женская фертильность начинает снижаться в 27 лет. спросил Newsweek в ответ.

Для меня это больше не было жизнеспособным вариантом.

Я всегда хотел детей. Даже когда я занималась докторантурой, я вызвалась присматривать за дошкольником друга. Я часто проводил время в аэропортах, болтая измученных матерей и лепетающих малышей — двухлетний ребенок, к моему удивлению, однажды забрался мне на колени. На свадьбе, на которой я присутствовал, когда мне было чуть больше 20, я играл с племянниками жениха дошкольного возраста, часто на полу, в течение всей репетиции и большей части приема.(«Ты пукаешься?» — спросил меня один из них слишком громким голосом во время репетиции. «Все делают», — торжественно ответил я, в то время как его дед тихо смеялся на следующей скамье.)

Но, внезапно одинокий в 30 лет, Казалось, мне суждено остаться бездетным, по крайней мере, до середины 30 лет, а может быть, и всегда. Летя на свадьбу друга в мае 2002 года, я наконец заставил себя прочитать статью Time . Это меня так расстроило, что я впервые начал сомневаться в своем разводе. «И Боже, а что, если я хочу иметь двоих?» — написал я в своем дневнике, когда холодный самолет пролетел над Скалистыми горами.«Первый в 35, и если вы подождете, пока ребенку исполнится 2 года, чтобы попробовать, скорее всего, у вас будет второй в 38 или 39. Если вообще». Чтобы убедить себя в разводе, я написал: «Все, что я сделал, не изменило бы ситуацию». Я это подчеркнул.

Мне повезло: через несколько лет я снова вышла замуж, и на этот раз матч был намного лучше. Но мой новый муж и я, казалось, столкнулись с пугающими шансами не иметь детей. В большинстве книг и веб-сайтов, которые я читал, говорится, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет в течение года после начала попытки.На первой странице руководства ASRM для пациентов от 2003 г. отмечалось, что у женщин в возрасте от 30 до 30 процентов вероятность вообще остаться бездетными. В руководство также включены статистические данные, которые я видел во многих других местах: шанс женщины забеременеть составлял 20 процентов каждый месяц в возрасте 30 лет, снижаясь до 5 процентов к 40 годам.

Каждый раз, когда я читал эту статистику, у меня падал живот. как камень, тяжелый и зловещий. Неужели я уже упустила свой шанс стать матерью?

Как исследователь психологии, публиковавший статьи в научных журналах, некоторые из которых освещались в популярной прессе, я знал, что многие научные открытия значительно отличаются от того, что о них слышит публика.Вскоре после моей второй свадьбы я решил обратиться к источнику: я просмотрел базы данных медицинских исследований и быстро обнаружил, что статистика возраста и фертильности женщин, используемая многими для принятия решений об отношениях, карьере и времени рождения детей — были одним из наиболее ярких примеров неспособности основных средств массовой информации правильно освещать и интерпретировать научные исследования.

Широко цитируемая статистика о том, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет, например, через год попыток, основана на статье, опубликованной в 2004 году в журнале Human Reproduction .Редко упоминается источник данных: французские записи о рождении с 1670 по 1830 год. Шанс остаться бездетным — 30 процентов — также был рассчитан на основе исторических данных о населении.

Другими словами, миллионам женщин говорят, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных за время, предшествовавшее электричеству, антибиотикам или лечению бесплодия. Большинство людей полагает, что эти цифры основаны на крупных, хорошо проведенных исследованиях современных женщин, но это не так. Когда я говорю об этом друзьям и коллегам, самая частая реакция — это: «Нет… Ни за что. В самом деле?

Удивительно мало хорошо продуманных исследований женского возраста и естественной фертильности, включающих женщин, родившихся в 20-м веке, но те, которые действительно имеют тенденцию рисовать более оптимистичную картину. Одно исследование, опубликованное в журнале « Акушерство и гинекология » в 2004 году и возглавляемое Дэвидом Дансоном (ныне из Университета Дьюка), изучало шансы на беременность среди 770 европейских женщин. Было обнаружено, что при сексе не реже двух раз в неделю 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет зачат в течение года по сравнению с 86 процентами женщин в возрасте от 27 до 34 лет.(Фертильность женщин в возрасте от 20 до 30 лет была почти идентична — сама по себе новость.) Другое исследование, опубликованное в марте этого года в журнале Fertility and Sterility под руководством Кеннета Ротмана из Бостонского университета, отслеживало 2820 датских женщин, которые они пыталась забеременеть. Среди женщин, занимающихся сексом в период фертильности, 78 процентов девушек в возрасте от 35 до 40 лет забеременели в течение года по сравнению с 84 процентами девушек в возрасте от 20 до 34 лет. Исследование, проведенное под руководством Энн Штайнер, доцент медицинского факультета Университета Северной Каролины, результаты которого были представлены в июне, показало, что среди 38- и 39-летних, которые ранее были беременны, 80% белых женщины с нормальным весом забеременели естественным путем в течение шести месяцев (хотя этот процент был ниже среди других рас и среди полных).«По нашим данным, мы не наблюдаем больших падений до 40 лет», — сказала она мне.

Даже некоторые исследования, основанные на исторических записях о рождении, более оптимистичны, чем то, что обычно сообщает пресса: одно обнаружило, что до введения контроля над рождаемостью 89 процентов 38-летних женщин все еще были фертильными. Другой пришел к выводу, что типичная женщина может забеременеть где-то в возрасте от 40 до 45 лет. Тем не менее, эти более обнадеживающие цифры редко упоминаются — ни одна из этих цифр не фигурирует в заключении комитета Американского общества репродуктивной медицины 2008 года о возрасте и фертильности женщин, которое вместо этого полагается на самые зловещие исторические данные.

Короче говоря, «детская паника», которая никоим образом не утихла с тех пор, как поразила меня лично, во многом основана на сомнительных данных. Мы изменили нашу жизнь, бесконечно переживали и упустили бесчисленные возможности карьерного роста, основываясь на нескольких статистических данных о женщинах, которые жили в хижинах с соломенной крышей и никогда не видели лампочки. В исследовании современных женщин, проведенном Дансоном, разница в частоте наступления беременности в возрасте 28 и 37 лет составляет всего около 4 процентных пунктов. Рождаемость действительно снижается с возрастом, но это снижение не настолько резкое, чтобы подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 до 30 лет не могли иметь ребенка.И в этом, в конце концов, все дело.

Сейчас я мать троих детей, все из которых родились после того, как мне исполнилось 35 лет. Моя старшая сестра пошла в детский сад в день моего 40-летия; мой младший родился пять месяцев спустя. Все были зачаты естественным путем в течение нескольких месяцев. Малыш у меня на коленях в аэропорту теперь мой.

Вместо того чтобы беспокоиться о своей фертильности, я теперь беспокоюсь о том, чтобы платить за уход за ребенком и вовремя уложить троих детей спать. Это хорошие проблемы.

Тем не менее, воспоминания о моем ужасе по поводу возрастного бесплодия все еще остаются.Каждый раз, когда я пыталась забеременеть, меня охватило беспокойство, что мой возраст обречен на гибель. Я был не один. Женщины на досках объявлений в Интернете пишут о сокращении своей карьеры или о том, что у них меньше детей, чем они хотели бы, потому что они не могут вынести мысли о попытке забеременеть после 35 лет. Те, кто уже пережил страшный день рождения, просят совета. как сохранять спокойствие, пытаясь забеременеть, постоянно беспокоясь — как и я, — что у них никогда не будет ребенка. «Я боюсь, потому что мне 35 лет, и все постоянно напоминают мне, что мои часы идут.«Моя бабушка даже напомнила мне об этом на свадебном приеме», — написала мне одна недавно вышедшая замуж женщина после прочтения моей книги советов от 2012 года «. Руководство по беременности для нетерпеливых женщин» , частично основанной на моем собственном опыте. Эту ноту звучат не только бабушки. «То, что наука говорит нам о стареющем родительском теле, должно нас тревожить больше, чем она», — написала журналистка Джудит Шулевиц в статье на обложке журнала New Republic в конце прошлого года, которая, как лазер, фокусировалась на недостатках отсроченного отцовства.

Как вообще возникла детская паника? И почему эксперты по фертильности не получили большего публичного противодействия?

Одна из возможностей — это «эвристика доступности»: при вынесении суждений люди полагаются на то, что прямо перед ними. Доктора, занимающиеся лечением бесплодия, ежедневно видят влияние возраста на эффективность лечения бесплодия. Это особенно верно для экстракорпорального оплодотворения, которое основывается на извлечении большого количества яйцеклеток из яичников, потому что некоторые яйцеклетки теряются на каждой стадии сложного процесса.Яичники молодых женщин лучше реагируют на препараты, используемые для извлечения яйцеклеток, а яйца молодых женщин с большей вероятностью будут хромосомно нормальными. В результате показатели успешности ЭКО у более молодых женщин действительно намного выше — около 42 процентов тех, кто моложе 35 лет, родят живого ребенка после одного цикла ЭКО, по сравнению с 27 процентами в возрасте от 35 до 40 лет и всего 12 процентами среди тех, кто возраст от 41 до 42. Многие исследования изучали, как успех ЭКО снижается с возрастом, и эти статистические данные цитируются во многих исследовательских статьях и онлайн-форумах.

Тем не менее, только около 1 процента детей, рожденных каждый год в США, являются результатом ЭКО, и большинство их матерей использовали эту технику не из-за своего возраста, а для преодоления закупорки маточных труб, мужского бесплодия или других проблем: о 80 процентов пациентов ЭКО — 40 лет и моложе. И статистика ЭКО очень мало говорит нам о естественном зачатии, для которого требуется всего одно яйцо, а не дюжина или больше, среди других различий.

Исследования естественного зачатия на удивление сложно проводить — это одна из причин, по которой как статистика ЭКО, так и исторические записи играют огромную роль в отчетности о фертильности.Современные записи о рождении неинформативны, потому что большинство женщин рожают детей в возрасте от 20 лет и затем используют противозачаточные операции или операции по стерилизации, чтобы предотвратить беременность в возрасте от 30 до 40 лет. Исследования, спрашивающие пары, сколько времени им потребовалось, чтобы зачать ребенка или сколько времени они пытались забеременеть, столь же ненадежны, как человеческая память. А найти и изучить женщин, которые пытаются забеременеть, непросто, поскольку существует очень узкое окно между тем, когда они начнут пытаться, и тем, когда некоторые из них добьются успеха.

Миллионам женщин сообщают, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных, которые были до электричества, антибиотиков или лечения бесплодия.

Другая проблема вырисовывается еще более серьезной: женщины, которые активно пытаются забеременеть в возрасте 35 лет и старше, могут быть менее фертильными, чем в среднем женщины старше 35 лет. Некоторые женщины с высокой фертильностью могут случайно забеременеть в более молодом возрасте, а другие быстро забеременеют при каждой попытке, пополняя свои семьи в более молодом возрасте.Те, кто остались, непропорционально менее плодородны. Таким образом, «наблюдаемые более низкие показатели фертильности среди пожилых женщин, по-видимому, переоценивают эффект биологического старения», — говорит д-р Аллен Уилкокс, возглавляющий группу по репродуктивной эпидемиологии в Национальном институте наук о здоровье окружающей среды. «Если мы переоцениваем биологическое снижение фертильности с возрастом, это будет только хорошей новостью для женщин, которые были наиболее привередливы в использовании противозачаточных средств и в среднем могут быть более плодовитыми в более старшем возрасте, чем наши данные. заставить их ожидать.

Эти современные исследовательские проблемы помогают объяснить, почему исторические данные, относящиеся к периоду до контроля рождаемости, так привлекательны. Однако у исторического подхода много недостатков. Сотни лет назад не было передовой медицины, антибиотиков и даже надежных продуктов питания. И снижение рождаемости, согласно историческим данным, также может быть связано с тем, что пары старшего возраста занимаются сексом реже, чем молодые. Менее частый секс был бы особенно вероятен, если бы пары состояли в браке долгое время или имели много детей, или и то, и другое.(Наличие большего количества детей, конечно, затрудняет их сексуальную ориентацию, и некоторые пары наверняка осознали — эврика! — что они могут избежать второго рта, чтобы кормить их, уменьшив свою ночную активность.) Некоторые исторические исследования пытаются контролировать ситуацию. эти проблемы по-разному — например, рассмотрение только молодоженов, — но многие из тех же проблем остаются.

Лучшим способом оценки фертильности может быть измерение «жизнеспособности цикла» или шанса забеременеть, если пара занимается сексом в самый фертильный день цикла женщины.В исследованиях, основанных на жизнеспособности цикла, используется проспективный, а не ретроспективный план — наблюдение за парами, когда они пытаются забеременеть, вместо того, чтобы просить пары вспомнить, сколько времени им потребовалось, чтобы забеременеть или как долго они пытались. Исследования жизнеспособности цикла также устраняют необходимость учитывать менее активную половую жизнь пожилых пар. Анализ Дэвида Дансона показал, что половой акт за два дня до овуляции приводил к беременности в 29% случаев у женщин в возрасте от 35 до 39 лет по сравнению с примерно 42% у женщин в возрасте от 27 до 29 лет.Таким образом, по этому показателю фертильность падает примерно на треть по сравнению с возрастом женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Однако фертильность у 35-39-летних за два дня до овуляции была такой же, как у 19-26-летних за три дня до овуляции: согласно данным Дансона, пожилые пары, которые занимаются сексом всего за один день лучше младших эффективно устранят разницу в возрасте.

Разве эти цифры не противоречат статистике, которую вы иногда видите в популярной прессе, что только 20 процентов 30-летних женщин и 5 процентов 40-летних женщин беременеют за цикл? Да, но ни одна из журнальных статей, которые мне удалось найти, не содержала этих цифр, и ни один из экспертов, с которыми я связался, не мог сказать мне, на каком наборе данных они основаны.В руководстве Американского общества репродуктивной медицины эти статистические данные не цитируются; Когда я связался с пресс-службой ассоциации, чтобы спросить, откуда они взялись, представитель сказал, что они упрощены для широкой аудитории и не привел конкретных ссылок.

Дансон, профессор биостатистики, считает, что более низкие числа могут быть средними значениями для многих циклов, а не шансами забеременеть во время первого цикла попыток. Во время первого цикла забеременеет больше женщин, чем в каждом последующем, потому что у наиболее фертильных женщин будет быстрое зачатие, а у оставшихся в среднем будет более низкая фертильность.

Большинство проблем с фертильностью не являются результатом женского возраста. Заблокированные трубы и эндометриоз (состояние, при котором клетки, выстилающие матку, также растут за ее пределами) поражают как молодых, так и пожилых женщин. Почти половина проблем с бесплодием восходит к мужчине, и, похоже, они чаще встречаются среди пожилых мужчин, хотя исследования показывают, что фертильность мужчин с возрастом снижается постепенно.

Проблемы фертильности, не связанные с женским возрастом, также могут объяснить, почему, по данным многих исследований, фертильность в более старшем возрасте значительно выше у женщин, которые были беременны ранее.Среди пар, у которых не было случайной беременности — у которых, как выразился доктор Штайнер, «никогда не было« упс », — проблемы со спермой и закупорка маточных труб могут быть более вероятными. Таким образом, данные женщин, у которых уже есть ребенок, могут дать более точную картину снижения фертильности из-за «старения яичников». В исследовании Кеннета Ротмана датских женщин среди тех, кто хотя бы однажды рожал раньше, шанс забеременеть в 40 лет был аналогичен таковому в 20 лет.

Страхи пожилых женщин, конечно, выходят за рамки их возможностей. забеременеть.Количество выкидышей и врожденных дефектов растет с возрастом, и опасения по поводу того и другого широко освещаются в популярной прессе. Но насколько на самом деле возрастают эти риски? Многие статистические данные о выкидышах поступают — как вы уже догадались — от женщин, которые проходят ЭКО или другое лечение бесплодия, у которых может быть более высокий риск выкидыша независимо от возраста. Тем не менее, отчет National Vital Statistics Reports , в котором собраны данные от населения в целом, показывает, что 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 27 процентов женщин от 35 до 39 лет и 26 процентов женщин от 40 до 44 лет сообщают о выкидышах. .Это увеличение вряд ли является незначительным, и истинная частота выкидышей выше, поскольку многие выкидыши происходят на очень ранних сроках беременности — до задержки менструации или теста на беременность. Тем не менее, следует отметить, что даже для пожилых женщин вероятность продолжения беременности почти в три раза выше, чем вероятность выкидыша.

А как насчет врожденных дефектов? Риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, действительно возрастает с возрастом женщины — такие аномалии являются источником многих очень ранних, необнаруженных выкидышей.Однако вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией остается крайне низкой. Даже при раннем обследовании плода (известном как отбор проб ворсинок хориона) 99 процентов плодов являются хромосомно нормальными среди 35-летних беременных женщин и 97 процентов среди 40-летних. В 45 лет, когда большинство женщин больше не могут забеременеть, 87 процентов плодов все еще остаются нормальными. (Многие из тех, у кого этого не произошло, позже будут иметь выкидыш.) В ближайшем будущем генетическое тестирование плода будет проводиться с помощью простого анализа крови, что позволит женщинам получить раннюю информацию о возможных генетических проблемах даже проще, чем сегодня.

Что все это значит для женщины, решающей, когда заводить детей? В частности, как долго она может спокойно ждать?

На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ по двум важным причинам. Во-первых, хотя данные о естественной фертильности современных женщин растут, они все еще немногочисленны. В совокупности три современных исследования Дансона, Ротмана и Штайнера включали всего около 400 женщин 35 лет и старше, и они могли не быть репрезентативными для всех таких женщин, пытающихся зачать ребенка.

Во-вторых, статистика, конечно, может сказать нам только вероятности и средние значения — она ​​не дает никаких гарантий какому-либо конкретному человеку. «Даже если бы у нас были хорошие оценки среднего биологического снижения фертильности с возрастом, это все еще относительно ограничено для людей, учитывая широкий диапазон фертильности, обнаруженный у здоровых женщин», — говорит Аллен Уилкокс из Национального института здоровья.

Так что же делать женщине и ее партнеру?

Данные, хотя они и несовершенны, позволяют сделать два вывода.№ 1: рождаемость снижается с возрастом. № 2, и гораздо более актуальный: подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 лет смогут забеременеть самостоятельно. Суть для женщин, на мой взгляд, такова: планируйте родить последнего ребенка к тому времени, когда вам исполнится 40. Кроме того, вы бросаете кости, хотя они все равно могут оказаться в вашу пользу. «Фертильность относительно стабильна до конца 30-х годов с точкой перегиба где-то около 38 или 39», — сказал мне Штайнер. «Женщины в возрасте от 30 могут думать о годах, но в конце 30 им нужно думать о месяцах.«Вот почему многие эксперты советуют женщинам старше 35 лет обращаться к специалисту по фертильности, если они не забеременели в течение шести месяцев, особенно если это было шесть месяцев секса в период фертильности.

Нет лучшего времени для рождения ребенка. Некоторые женщины и пары обнаружат, что начало и конец жизни своей семьи в возрасте от 20 до 20 лет — это для них лучшее, с учетом всех обстоятельств. Им просто не следует позволять панической риторике подталкивать их к тому, чтобы они стали родителями до того, как они будут к этому готовы. Наличие детей в молодом возрасте несколько снижает риск бесплодия и хромосомных аномалий и умеренно снижает риск выкидыша.Но это также связано с расходами на отношения и карьеру. Буквально: анализ, проведенный одним экономистом, показал, что в среднем каждый год откладывание рождения ребенка женщинами приводит к 10-процентному увеличению карьерных доходов.

Для женщин, которые не готовы к появлению детей в возрасте от 30 до 30 лет, но все еще беспокоятся о ожидании, новые технологии, пусть и несовершенные, предлагают третий вариант. Некоторые женщины предпочитают замораживать яйца, поручив врачу-репродуктологу извлекать яйцеклетки, когда они еще молоды (скажем, в возрасте 30 лет), и криогенно хранить их.Затем, если у них не было детей к установленному ими сроку, они могут разморозить яйца, оплодотворить их и имплантировать эмбрионы с помощью ЭКО. Поскольку яйца будут моложе, вероятность успеха теоретически выше. Минусами являются расходы — возможно, 10 000 долларов на замораживание яйцеклеток и в среднем более 12 000 долларов за цикл для ЭКО — и необходимость использовать ЭКО для беременности. В качестве альтернативы женщины, у которых уже есть партнер, могут заморозить эмбрионы, что является более распространенной процедурой, в которой также используется технология ЭКО.

Дома пары должны осознавать, что секс в наиболее благоприятный период цикла имеет огромное значение, потенциально делая разницу между легким зачатием в спальне и дорогостоящим лечением бесплодия в клинике.Исследование Ротмана показало, что выбор времени для секса в преддверии овуляции сокращает разрыв в фертильности между молодыми и пожилыми женщинами. Женщинам старше 35 лет, желающим забеременеть, следует подумать о том, чтобы вновь обрести славу своей двадцатилетней сексуальной жизни или научиться предсказывать овуляцию, составляя график своих циклов или используя монитор фертильности.

Мне жаль, что я не знала все это весной 2002 года, когда СМИ оглушительно освещали возраст и бесплодие. Тем не менее, я нашел некоторое облегчение в умных женщинах из Saturday Night Live .

«По словам автора Сильвии Хьюлетт, профессиональным женщинам не следует ждать, чтобы иметь детей, потому что наша фертильность резко падает после 27 лет», — сказала Тина Фей во время скетча «Weekend Update». «И Сильвия права; Я, , определенно, должен был родить ребенка, когда мне было 27 лет, я жил в Чикаго над байкерским баром, получая классные 12000 долларов в год. Это бы отлично сработало ». Рэйчел Дратч сказала: «Ага. Сильвия, эм, спасибо, что напомнила мне, что мне нужно поторопиться и завести ребенка. Эээ, я и мои четыре кошки получим правильных на этом.

«У моего соседа есть очаровательный милый маленький китайский ребенок, который говорит по-итальянски», — отметила Эми Полер. «Так что, знаешь, я просто куплю одну из них». Майя Рудольф завершила напыщенную речь: «Да, Сильвия, может быть, ваша следующая книга должна сказать мужчинам нашего возраста, чтобы они перестали играть в Grand Theft Auto III и держаться за цыпочку из под псевдонимом ». («Вы , а не , получите цыпленка от , псевдоним », — посоветовал Фей.)

Одиннадцать лет спустя у этих четырех женщин восемь детей среди них, все, кроме одного, родились, когда им было больше 35 лет.Хорошо быть правым.

Зачать за 40 | Как забеременеть после 40

Пролистайте страницы последнего глянцевого журнала, и вы наверняка встретите хотя бы одну знаменитость женского пола, которая завела семью в возрасте от 40 лет и старше. У певицы Гвен Стефани и актрисы Сьюзан Сарандон были дети в возрасте от сорока пяти, у поп-иконы Джанет Джексон был первый ребенок в 50 лет, а дама Джулия Пейтон-Джонс объявила в прошлом году, что впервые стала матерью в 64 года. число женщин, имеющих здоровых детей в более позднем возрасте, растет, но зачать ребенка в возрасте сорока лет ни в коем случае нельзя, и многие женщины, надеющиеся создать семью в среднем возрасте, упустят это.

Доктор Джейн Стюарт, председатель Британского общества фертильности, говорит, что есть много женщин, которые зачат в возрасте 40 лет, если их фертильность находится в пределах нормы, но попытка зачать ребенка, когда вы моложе, значительно увеличивает ваши шансы.

«Около 50% женщин, которые пытаются забеременеть естественным путем в возрасте от 40 до 25 лет, достигают беременности. При этом, если вы посмотрите на женщин до 38 лет, это женщины с нормальной фертильностью — так что овуляция происходит регулярно, с хорошим здоровьем, их партнеры производят нормальный уровень спермы и имеют регулярный половой акт — 95% из них забеременеют в течение двух лет, тогда как половина пытающихся женщин в возрасте 40 лет вообще не зачать ребенка.Так что попытка помолодеть имеет значение ».

Общие проблемы при 40 плюс

Качество яиц

В результате возрастного снижения качества яиц некоторые яйца, выделяемые яичниками по мере старения женщины, не будут жизнеспособны для оплодотворения, будут иметь хромосомные аномалии или неправильно имплантироваться в матку (что приведет к выкидышу).

Стюарт комментирует: «Способность к зачатию, а также риск выкидыша и синдрома Дауна во время беременности, все связаны с возрастом яйцо и, следовательно, возраст женщины.У женщин в возрасте от 40 лет меньше шансов на каждый цикл, но, хотя это может занять больше времени, это возможно ».

Уменьшение количества яиц — одна из причин, по которой частные услуги, такие как разработки в области замораживания яиц (наиболее эффективны для женщин в возрасте до 35 лет) и использование донорских яйцеклеток становится все более популярным вариантом для женщин, которые пытаются забеременеть в более позднем возрасте.

Перименопауза и старше

Средний возраст менопаузы в Великобритании составляет около 51 года, но 45-55 лет все еще считается возрастом. в пределах нормы.Полезно установить, когда у вашей матери была менопауза и были ли у нее в анамнезе миома, выкидыши или другие гинекологические проблемы, поскольку ранняя менопауза может иметь генетический компонент:

«Преждевременная недостаточность яичников (и приближающаяся ранняя менопауза) могут значительно уменьшить ваши шансы забеременеть могут быть неожиданными », — говорит Стюарт. «В период перименопаузы женщины, как правило, реже овулируют, и их периоды более продолжительны, что также снижает шансы на зачатие, но это все же может произойти.

Благодаря новым достижениям в технологии репродуктивного здоровья можно иметь ребенка после менопаузы, но это предполагает использование ранее замороженных яйцеклеток или яйцеклеток более молодого донора.

Стюарт сообщает: «Выносить ребенка можно. срок постменопаузы с применением гормональной поддержки, но есть риски. В общем, маткой можно манипулировать, чтобы принять беременность, когда женщина станет старше, если у вас есть эмбрион хорошего качества, который нужно поместить в нее — успех действительно зависит от возраста яйцеклетки.«

Проблемы с беременностью

У пожилых женщин больше шансов получить проблемы с артериальным давлением, гестационный диабет и другие осложнения во время беременности, и они могут усугубиться, если используются донорские яйцеклетки». В свои 40 лет у вас примерно 40-50% шанс выкидыша каждый раз, когда вы забеременеете, — говорит доктор Стюарт, — а в 40 лет ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 из 100; в 45 — 1 из 50. Риски выше, но многие женщины будут иметь здоровых детей ».

Советы по повышению фертильности

Хотя генетическая предрасположенность и возрастное снижение будут иметь значительное влияние на фертильность, есть изменения образа жизни, которые могут сделать женщины, которые могут повысить их шансы забеременеть в возрасте 40 лет.

Эмма Кэннон — эксперт по фертильности, зарегистрированный акупунктурист и основательница клиники Эммы Кэннон. Она считает, что простые изменения образа жизни могут иметь большое влияние:

«Делайте упражнения, хорошо питайтесь и поддерживайте стабильную массу тела; у тучных женщин может быть слишком много эстрогена из-за слишком большого количества жира в организме, что может способствовать проблемам с фертильностью, а низкий уровень жира в организме может вызвать прекращение овуляции. Воздерживайтесь от алкоголя, пока вы пытаетесь завести ребенка, а не только после того, как вы беременны. Избавьтесь от курения, пока вам не исполнится 40 лет — курение составляет 13% всех бесплодий в мире и увеличивает фертильность на 10 лет. термины.«

Cannon также рекомендует иглоукалывание, которое, как было показано, оказывает регулирующее воздействие на организм, улучшая кровоток в тазу и качество эндометрия:» Исследования показали, что оно эффективно для улучшения результатов ЭКО и стимуляции овуляции у женщин, у которых овуляция отсутствует. . Я также рекомендую увеличить потребление витамина D, что может помочь сделать матку более восприимчивой ».

Где получить помощь и поддержку

Хотя ЭКО может помочь некоторым женщинам зачать ребенка, доктор Стюарт предостерегает от того, чтобы рассматривать его как решение для всех:« Некоторые Комиссары NHS разрешат один цикл лечения ЭКО парам старше 40 лет, которые не пробовали его раньше, но ситуация меняется.Чаще всего ЭКО требует нескольких раундов лечения и является самофинансируемым. У вас должен быть достаточно большой запас яйцеклеток, чтобы произвести некоторое количество яйцеклеток, чтобы обеспечить разумные шансы на успех в стандартном цикле, иначе нет смысла пробовать ЭКО ».

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts