Роды после 40 О плюсах и минусах позднего материнства.
Ещё какое-то время назад 25-летних мамочек считали позднородящими. Сегодня этот возраст сдвинулся, и отсутствием детей у зрелых женщин никого не удивишь. Слабый пол наравне с мужчинами поднимается по карьерной лестнице, зарабатывает и путешествует по миру. Мысли о семье и ребенке приходят после того, как в жизни достигнуты определенные высоты. Такие женщины эмоционально устойчивы и финансово благополучны, но не существуют ли сложности при позднем планировании беременности? Как не упустить момент и стать счастливыми родителями в 40 лет? Об этом мы поговорили с заместителем главного врача по лечебной работе Республиканского перинатального центра Лилией Алексеевой.
Третий ребенок – здоровье матери
Средний возраст первородящих женщин зависит от многих факторов – религии, культуры, уровня жизни в стране. В некоторых азиатских государствах рожают рано – в 19 – 20 лет. В большинстве стран Европы становятся матерями после 30.
– В нашей Бурятии средний возраст роженицы – 25 – 35 лет, – рассказывает Лилия Лазаревна, чей акушерский стаж составляет более двух десятилетий.
С медицинской точки зрения, роды старше 35 лет считаются поздними. При этом, уточняет доктор, сколько существует гинекологов, столько и мнений. Тем более развитие вспомогательных репродуктивных технологий дало возможность многим женщинам, долгое время безрезультатно лечащимся от бесплодия, стать мамами.
– Бывает, первого родили, а второго не получается. Самой старшей родильнице – 53 года: прибегли к помощи ЭКО, – рассказывает врач.
Лилия Лазаревна приводит пример из восточной медицины, которая трактует рождение первого ребенка как ещё не полностью осознанный шаг. Первенец недополучает внимания от молодых родителей. Иногда эти дети находятся на воспитании бабушек и дедушек. Второго рожают в более сознательном возрасте, родители отдают много тепла и заботы.
Родить – значит, стать моложе
Что касается положительных моментов поздних родов, во-первых, говорит наша собеседница, 40-летние беременные — это женщины, состоявшиеся в профессии, психологически зрелые, в их семьях стабильное финансовое благополучие. На серьёзный шаг идут, осознавая полную ответственность за свое здоровье и здоровье будущего ребенка.
Помимо материальной и психологической зрелости, следующим явным плюсом поздних родов врач называет омоложение женского организма, и это подтвержденный наукой факт. Плацентой активно вырабатываются прогестерон и эстроген, что вызывает такое понятие, как «гормональная буря». Она дает мощную встряску организму. Кожа, волосы, ногти приобретают более привлекательный вид.
– Понимаете, женщина в 40 лет должна пребывать в предклимактерическом периоде, а она попадает в разряд молодых мам.Сама эта мысль прибавляет сил, – говорит Лилия Лазаревна.
Сама эта мысль прибавляет сил, – говорит Лилия Лазаревна.О рисках
Однако, перед тем rак стать возрастной мамой, необходимо тщательно взвесить все за и против, предупреждает врач. Кроме перечисленных выше достоинств, есть очевидные недостатки.
Всё-таки после 35 лет происходит старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных менструальных циклов. Девочки рождаются с определенным запасом яйцеклеток – в течение жизни созревает и погибает до 300 штук. К сожалению, они не обновляются, поэтому увеличивается риск внематочной беременности, генетических патологий плода – синдром Дауна среди них самый распространенный.
Возрастные мамы так или иначе уже имеют определенные проблемы со здоровьем. Вынашивая ребёнка, у женщин старше 35 лет могут обостриться или появиться разные болезни. Опасна для плода гипертония, при беременности она называется преэклампсией.
Механизм проявления болезни простой: происходит спазм сосудов, поднимается давление, отсюда плохая микроциркуляция жизненно важных органов. Для ребенка же самый значимый орган – это плацента. Нарушается обмен питательных веществ, происходит неполноценная подача кислорода через плаценту к ребенку. Страдают головной мозг, почки, печень плода – он развивается, но не соответствует сроку гестации (беременности).
К числу рисков относится и понятие «гиперкоагуляция», или чрезмерное свертывание крови. В результате этого образуются тромбы, что приводит к инсультам и инфарктам. Тромбоз может быть пуповинным, вследствие этого наблюдается плацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия плода. Если головной мозг ребенка страдает в утробе, то впоследствии малышу требуется длительная реабилитация и наблюдение у детского невролога.
На здоровье людей влияет и сидячий образ жизни. Нередки заболевания опорно-двигательной системы, в чём мало кто из женщин признается.
При беременности плод дополнительно забирает от матери необходимые микроэлементы, в том числе и кальций.
– Остеохондроз и сколиоз стали обычным делом. Фитнес не спасет. Надо правильно давать нагрузку, – говорит акушер.
В последнее время также встречается понятие «узкий таз».
– Раньше это было редкостью, а сейчас сплошь. Если при этом хорошо откармливаем детей и они рождаются под четыре килограмма, это создает сложности при родах. Конечно, присутствует генетическая закладка, но чаще будущие мамы просто много едят, – констатирует Лилия Лазаревна.
Тем не менее во время беременности организм любой женщины мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться и компенсировать слабые места.
Важна подготовка обоих
Возрастная супружеская пара должна тщательно планировать беременность. Есть понятие «прегравидарная подготовка» – это целый комплекс мер, направленных на благополучное вынашивание и рождение ребенка.
В первую очередь для возрастной пары прописывают удвоенную дозировку важных препаратов: фолиевую кислоту и йодомарин. Первая способствует правильному развитию нервной системы плода, вторая компенсирует недостаток йода в организме. Обоим родителям обязательно следует исключить вредные привычки минимум за полгода до зачатия и наладить правильный режим питания. Лишний вес почти всегда выступает преградой для зачатия ребенка, в таких случаях есть эндокринные нарушения в организме. Из-за неправильного режима питания развивается сахарный диабет.
Противопоказаний для беременности по возрасту не существует, но есть ограничения по сопутствующим патологиям. Случай из практики врача – у молодой девушки обнаружили серьезный порок сердца, в данных обстоятельствах «интересное положение» может стать опасным для жизни. Только после удачно проведенной операции она попытается стать мамой. А у той же 40-летней женщины нет существенных проблем со здоровьем. Поэтому каждый случай индивидуален.
Между тем Лилия Лазаревна отмечает, что самым главным фактором успеха выступает положительный настрой. Врачам приходится превращаться в тонких психологов. И хороший специалист тот, который сумел словом и делом поддержать будущую мать. При этом врач добавляет, что благоприятный исход любой беременности зависит не только от квалификации врача, а в большей степени от самой пары. Отношения внутри семьи, как и здоровье будущих родителей, имеют большое значение. Если в паре отсутствует понимание, случаются скандалы, то ребенок из утробы матери с помощью слухового анализатора всё слышит и понимает. Удивительно, но причиной тяжелых родов доктор называет нежелание малыша появляться на свет в такой семье.
– Если мама в гармонии с собой, когда ребенок желанный, то процесс рождения протекает хорошо, – уверена наша собеседница.
После родов
Возрастным мамам, конечно, приходится дольше восстанавливаться, чем молодым. Процесс идет медленнее, ткани уже не столь эластичные, матка сокращается не так быстро, как нужно.
Всем мамам, не только возрастным, гинекологи рекомендуют грудное вскармливание. При естественном кормлении происходит выработка гормона радости – эндорфина. Эти моменты счастья от близости со своим ребенком помогают роженице справиться с недосыпанием и усталостью, несут маме огромный заряд энергии. Кроме того, материнское молоко бесценно для грудничков.
– Даже когда капля молозива попадает младенцу в рот, он становится заметно другим. Он быстрее развивается. Надо применять грудное вскармливание – это иммунитет, защита, – советует специалист.
Случается, что после родов женщины впадают в депрессию, особенно если у них есть генетическая предрасположенность. Однако уныние и хандра могут обойти стороной при благоприятной атмосфере в семье. Отметим также, что в перинатальном центре работают специалисты, к которым будущие и состоявшиеся мамы могут обратиться за психологической поддержкой.
Подытоживая разговор со специалистом перинатального центра, становится ясно, что поздняя беременность – отличная возможность обновиться и измениться к лучшему. Однако, по словам Лилии Лазаревны, «природой запрограммировано родить последнего ребенка в 35 – 40 лет». Будущим матери и отцу необходимо тщательно принимать решения, осознавая все возможные риски. И в этом деле неважно, каков был предыдущий опыт, главное, настроить себя на удачу.
Юлия Ламажапова
фото: архив Л. Алексеевой, pixabay.com
норма, оправданный риск или эгоизм?
Первые роды — как первая любовь. Забыть невозможно. В начале 90-х роддом, в котором мне пришлось лежать на сохранении, был полупустой. Средний возраст рожениц составлял 23 года, самой старшей исполнилось 30. Она казалась нам чудовищно взрослой до тех пор, пока не появилась 40-летняя Надя. Помню наше юное недоумение: «Разве в сорок можно рожать?» Седовласый доктор, указывая на большую, румяную Надю, восторженно восклицал: «Вот, что значит здоровая женщина! Не то что вы, анемичные!» Санитарки шушукались: «Надо же — надумала на старости лет.
Уже ведь и взрослый сын есть!» Но Надежду все эти разговоры и повышенное внимание окружающих не смущали. Вскоре она благополучно родила дочку.
С тех пор прошло почти 20 лет, многое изменилось, но споры о том, стоит ли рожать в «постбальзаковском» возрасте, ведутся и теперь. Вот две женские точки зрения, обобщающие «народные» аргументы противников и сторонников поздних родов:
«Я бы не стала рисковать, рожая после 40. Возможно, сразу после родов ощущения будут непередаваемые. А что потом, когда пройдет эйфория? К сожалению, наш организм не молодеет, появляются новые болячки. Когда у ребенка начнется пубертатный период, маме будет 55-60 лет. Тут бы отдохнуть да подлечиться, а вместо этого придется работать и терпеть все прелести юношеского максимализма. Еще хорошо, если здоровый родится, а если с отклонениями? Нужно думать в первую очередь о ребенке, а не о том, чтобы рожать в угоду своим страхам и эгоизму».
«Если бы все были исключительно рациональными, дети бы вообще перестали рождаться.
А кто гарантирует, что будут силы и возможности у молодых? Сколько у нас несчастных детей, брошенных юными, легкомысленными мамашами! Я сама убедилась в том, что Бог даст ребенка — Бог даст и на ребенка… Мне 42 года, нашему малышу исполнился годик. Это большое счастье и стимул жить подольше, быть активной и здоровой!»
А что по этому поводу думают специалисты?
Статистика и шансы
— С точки зрения физиологии оптимальным возрастом для рождения детей считается 18-28 лет для первой беременности и до 35 лет — для второй. Следует также учитывать состояние здоровья, наследственность, образ жизни, то есть подходить к решению вопроса индивидуально, — советует акушер-гинеколог медицинского центра «Академия вашего здоровья» Екатерина СОКОЛОВА. — Если раньше рожающая в 28 лет женщина считалась старородящей, то в наше время такого понятия не существует. Теперь стало нормой рожать к тридцати годам. К примеру, в 1961 г. возраст первого материнства среди британских женщин составлял
24 года, а сегодня — 31.
Для мужчин оптимальным возрастом для зачатия считается от 18 до 45 лет. Правда, они способны на это и после 60, но с возрастом ухудшается качество и подвижность сперматозоидов, повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические исследования обнаружили связь между возрастом отца и такими генетическими отклонениями, как синдром Дауна и шизофрения. Также не стоит забывать о мужском климаксе, который отражается на половой функции, гормональном фоне и психическом состоянии, а также чреват разными патологиями предстательной железы.
По мнению профессора Шермана Силбера, специалиста по вопросам бесплодия и автора четырех книг на данную тему, после 40 лет шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50% (по сравнению с 75% для женщин после 30). К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала пубертатного периода, когда у женщины около 300 тыс.
яйцеклеток, с возрастом теряется примерно 13 тыс. яйцеклеток в год. К 37 годам в организме их остается около 25 тыс., и с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам, как ни печально, запас практически исчерпывается, соответственно, шансы забеременеть очень малы.
Кроме того, после 40 лет возрастает вероятность выкидыша. В 40-44 года она составляет 34%, а после 45–53% (для сравнения: в 20 лет этот показатель составляет 10%, в 30 — 12%).
Ученые из университета Британской Колумбии заинтересовались, насколько мужчины и женщины информированы в вопросах, связанных со способностью иметь детей. И были шокированы, когда 50% опрошенных женщин дали правильный ответ лишь на 6 из 16 предложенных вопросов о фертильности, а мужчины ответили в среднем на 4 вопроса из 16. Более 90% опрошенных ошибочно полагали, что до наступления менопаузы искусственное оплодотворение помогает большинству женщин родить ребенка с использованием их собственных яйцеклеток, а 81% мужчин и 73% женщин считают, что после 30 лет здоровье и физическая форма женщины указывает на ее высокую способность к оплодотворению, что также далеко от истины.
Планирование поздней беременности
— Беременность в любом возрасте должна быть осознанной и плановой. Но в 40 лет к этому нужно подойти особенно серьезно, — говорит Екатерина Соколова. — За три месяца до предполагаемой беременности следует посетить гинеколога и при необходимости сдать анализы (ЗПП, TORCH-инфекция), а также проконсультироваться у ряда специалистов. Женщинам — у маммолога, эндокринолога, кардиолога и терапевта, мужчинам желательно посетить уролога. Определить овуляторный резерв женщины и способность яичников к овуляции помогут анализы на антимюллеров гормон, ЛГ (лютенизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). С помощью этих же показателей можно определить, насколько близок климакс. Когда общая картина прояснится, можно будет принять окончательное решение.
Вероятность родить после 40 лет ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. Независимо от способа зачатия, если беременность наступила у женщины старше 35 лет, она должна пройти пренатальную диагностику.
То есть при сроке до 16 недель делается УЗИ, анализ крови на ХГ (хорионический гонадотропин) и АФП (альфа-фетопротеин). Данные УЗИ и анализа крови вводятся в программу расчета риска. Если программа показывает, что риск рождения ребенка с хромосомным дефектом велик, то генетик рекомендует второй этап пренатальной диагностики — амниоцентез (прокол плодного пузыря) с последующим исследованием клеток, полученных из амниотической жидкости. На основании этого исследования делается заключение о состоянии генетического здоровья плода и даются рекомендации вынашивать или прервать беременность. Риск самопроизвольного выкидыша после амниоцентеза составляет менее 2%.
В последнее время наметилась тенденция проводить пренатальную диагностику на более ранних сроках беременности, начиная с 7-8 недель (в
I триместре). В данном случае выполняется не амниоцентез, а биопсия хориона (плаценты). Риск самопроизвольного выкидыша в данном случае еще меньше, а последствия искусственного прерывания беременности (при наличии хромосомного заболевания у ребенка) значительно мягче, чем во
II триместре беременности.
Если для зрелых родителей беременность стала полной неожиданностью, не стоит паниковать. Тщательно обследуйтесь, взвесьте все «за» и «против». Если нет противопоказаний, вы относительно здоровы и хотите ребенка — смело рожайте. Многие генетические нарушения никак не связаны с возрастом матери или отца и провериться абсолютно на все невозможно.
Во время беременности следует изменить свое отношение к питанию. Раньше считалось, что беременная женщина может ни в чем себе не отказывать. Это ошибка. Идеальный набор веса составляет 10, максимум 15 килограммов в течение беременности. Превышение этой цифры приводит к патологиям, отекам, скачкам давления. Старайтесь, чтобы в вашем рационе преобладали натуральные продукты, сезонные овощи и фрукты.
Питание должно быть сбалансированным. Избегайте продуктов с повышенными аллергенами (мед, апельсины). Что касается витаминов, то за три месяца до предполагаемой беременности необходимо ввести в свой рацион фолиевую кислоту в таблетках и продолжать ее прием до двенадцатой недели беременности включительно, пока не закончится закладка нервной трубки плода.
В зимне-весенний период можно принимать специальные поливитамины для беременных. Поддержать хорошую форму и не набрать лишние килограммы помогут занятия плаванием, йогой или пилатесом.
— Настраивайтесь на естественные роды: после них организм быстрее восстанавливается и реже возникают проблемы с грудным вскармливанием, — рекомендует гинеколог. — Ранее, даже если беременность проходила без осложнений, первородящим после 40 лет в 43% случаев делали кесарево сечение, поскольку женщин этого возраста относили к «группе повышенного риска». Теперь вопрос пересмотрен, и возраст не является показанием для такой операции. Издан специальный приказ Минздрава, в котором четко прописано, что кесарево сечение применяют только в случае тяжелых патологий. Даже если женщине делали кесарево во время первых родов, это не значит, что второй раз она не будет рожать сама. Следует понимать, что кесарево сечение в 12 раз повышает риск осложнений и для женщины, и для ребенка.
Популярные вопросы
О спирали «Мирена»
— Сегодня применяются противозачаточные спирали, в частности, гормональная спираль «Мирена».
Но многие женщины беспокоятся, что после ее использования трудно забеременеть, — говорит Екатерина Соколова. — Хочу развеять их сомнения. Именно в первые полгода после отмены спирали вероятность забеременеть повышается. Она показана и как лечебное средство при таких заболеваниях, как эндометриоз, поликистоз. Но очень важно ее правильно установить, (ни в коем случае не на фоне воспалительных процессов) и правильно удалить. Не так давно изобрели и уже зарегистрировали в Японии и Китае новое поколение «Мирены». Ею смогут пользоваться даже нерожавшие женщины.
О заболевании щитовидной железы и беременности
— Если у женщины нарушен менструальный цикл, фибромиома и мастопатия, то в 90% случаев диагностируются заболевания щитовидной железы, — утверждает врач. — У 50% женщин разного возраста обнаруживают аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании забеременеть и родить здорового ребенка тоже реально, если правильно провести гормональную терапию щитовидной железы. Такую беременность обязательно планируют и ведут совместно с эндокринологом.
О влиянии родов
на женский организм
— Роды — своеобразная гормональная перезагрузка. После беременности можно избавиться от некоторых заболеваний, таких как склерокистоз яичников, эндометриоз, полипоз эндометрия, — продолжает Екатерина Соколова. — Но в период беременности происходит большой расход микроэлементов, а также обострение хронических заболеваний. Поэтому я бы не стала говорить о родах как о средстве омоложения. Это естественный и необходимый процесс для нормального функционирования женского организма. Молочная железа должна лактировать хотя бы дважды в течение жизни женщины, матка предназначена для зачатия и вынашивания ребенка — в противном случае начинаются различные патологии этих органов.
О поле будущего ребенка
Как известно, за пол ребенка отвечает мужчина, поскольку у него два вида хромосом — Х и У, а у женщин только Х. «Сперматозоиды-мальчики» более подвижны, но менее живучи (до трех суток), а «сперматозоиды-девочки» наоборот — менее подвижны, но более живучи (более пяти суток).
— Конечно, утверждать, что есть стопроцентный способ просчитать пол будущего ребенка, я не берусь, — говорит доктор. — Можно попробовать воспользоваться эмпирическим методом. Для этого необходимо, чтобы сумма порядкового числа месяца и полных лет женщины составляла нечетное число для рождения девочки и четное — для рождения мальчика. Например, женщине 42 года, она хочет родить девочку. Значит, производить зачатие следует в нечетные месяцы (март, май, июль и т. д. 42 + 3 = 45). Но такой метод работает только при условии регулярного цикла. Если у женщины нормальный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то овуляция обычно наступает на четырнадцатый день.
Надежда есть
Многие пары надеются на искусственное оплодотворение. Но специалисты предупреждают: чем старше женщина (и ее партнер), тем меньше шансы на успех. После 30 лет вероятность оплодотворения собственной яйцеклетки в лабораторных условиях с последующей имплантацией в матку составляет около 30%, а вот после 40 лет шансы снижаются до 10%.
В 42 года вам могут отказать в ЭКО, если вы захотите оплодотворить собственную яйцеклетку, поскольку ее качество будет низким. Но ваши шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими: 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка. Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора.
Те же, кто во что бы то ни стало хотят родить в позднем возрасте биологически родного ребенка, могут воспользоваться методикой витрификации ооцитов (яйцеклеток). Она позволяет осуществлять криоконсервацию женских половых клеток на длительный срок с возможностью дальнейшего применения. То есть женщина может заморозить свою яйцеклетку в 30, а использовать ее для оплодотворения и рождения ребенка в 40.
Перед процедурой проводится контролируемая стимуляция яичников с помощью репродуктивных гормонов. Яйцеклетки собирают под общим наркозом и проверяют на зрелость.
Замораживают только зрелые яйца, используя технику витрификации. Процесс занимает всего несколько минут и имеет более высокие показатели жизнеспособности биологического материала после размораживания.
Американское сообщество репродуктивной медицины рекомендует женщинам замораживать яйцеклетки в молодые годы. В США количество подобных яйцеклеток составляет уже около 15 тыс., в Великобритании — чуть более 6,5 тыс. Бизнес весьма доходный, поскольку сам цикл заморозки (если только он не проводится с онкологическими больными за счет государства) оценивается в 5 тыс. фунтов, а хранение — еще в 200 фунтов за год. Осеменение обойдется дополнительно в 2 тыс. В украинских клиниках также используется данный метод. Стоимость составляет порядка 10 тыс. грн плюс ежемесячный взнос за хранение замороженной яйцеклетки. Не забывайте, что процесс деторождения, начиная со сдачи анализов и заканчивая самими родами, — дорогостоящее предприятие, особенно если понадобится проводить множество дополнительных манипуляций и применять медикаменты.
Related video
Однако не стоит уповать исключительно на науку, ведь рождение ребенка — это и Божий промысел. Порой мы чувствуем себя жертвами обстоятельств, чего-то ждем, забывая, что сами делаем свою судьбу. Время проходит, и некоторые процессы необратимы. Очень важно понимать, кто ты есть и что нужно именно тебе. Научиться определять жизненные приоритеты и принимать решения, не поддаваясь давлению общественного мнения, комплексов или страхов. И ни о чем не жалеть.
беременных в 40, 50 и даже 60 лет? Вот риски
Эта статья была первоначально опубликована по адресу The Conversation. Издание внесло статью в журнал Live Science Expert Voices: Op-Ed & Insights.
На этой неделе 62-летняя женщина из Австралии родила ребенка после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за границей.
Немногие женщины могут естественным образом зачать ребенка в более позднем возрасте без помощи ЭКО, и это редко бывает первой беременностью. У этих женщин менопауза наступает позже, и у них ниже риск сердечных заболеваний, остеопороза и деменции.
Но значит ли это, что создавать семью в более позднем возрасте безопасно? Существуют ли другие риски и осложнения, связанные с беременностью и родами в возрасте 50-60 лет или даже 40-летнего возраста?
Изменение демографии
Репродуктивная способность женщины имеет конечную продолжительность жизни. Ее яйцеклетки первоначально растут, когда она находится в утробе матери, и хранятся в ее яичниках, пока у нее не начнется менструация. Каждый месяц из-за истощения теряется более 400 яйцеклеток, пока не исчезнут четыре миллиона, которые у нее были изначально, и не начнется менопауза.
Социальное и финансовое давление заставляет многих австралийских женщин, которые хотят иметь детей, откладывать их до более позднего возраста.
Число женщин, родивших детей в возрасте 30 лет и старше, почти удвоилось за последние 25 лет в Австралии, с 23 процентов в 1991 году до 43 процентов в 2011 году. Этот показатель, вероятно, будет увеличиваться по мере появления новых технологий, включая донорство яйцеклеток.
Каковы риски?
Женщины старше 30 лет более чем в два раза чаще страдают опасным для жизни высоким кровяным давлением (преэклампсией) во время беременности, чем женщины моложе 30 лет (5 процентов по сравнению с 2 процентами), и в два раза чаще страдают гестационным диабетом (5 -10 процентов по сравнению с 1-2,5 процента).
Более половины женщин старше 40 лет нуждаются в родоразрешении путем кесарева сечения.
Если вы являетесь тематическим экспертом — исследователем, бизнес-лидером, автором или новатором — и хотели бы внести свой вклад в обзорную статью, напишите нам здесь. Увеличение возраста матери увеличивает вероятность смерти во время беременности или во время родов. У матерей в возрасте от 40 до 50 лет также в три-шесть раз больше шансов умереть в течение шести недель после рождения ребенка, чем у их более молодых сверстниц, от осложнений, связанных с беременностью, таких как кровотечение и тромбы.
У матерей старше 40 лет вероятность рождения мертвого ребенка более чем в два раза выше. А для женщины в возрасте 40 лет риск выкидыша больше, чем шанс живорождения.
Наконец, дети, рожденные от матерей старшего возраста, в 1,5-2 раза чаще рождаются преждевременно (до 36 недель) и рождаются маловесными (низкий вес при рождении). Низкий вес при рождении и недоношенность несут как непосредственные риски для младенцев, включая проблемы с развитием легких, так и ожирение и диабет во взрослом возрасте.
Беременность в постменопаузе
Благодаря развитию индустрии ЭКО стало возможным взять донорскую яйцеклетку и эмбрион у молодой фертильной женщины, чтобы помочь женщине, пережившей менопаузу, забеременеть.
Но это сопряжено с большими рисками. Беременность создает дополнительный стресс и нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, и новые данные свидетельствуют о том, что пожилые матери чаще страдают от инсульта в более позднем возрасте.
Когда беременность наиболее безопасна?
Несмотря на то, что в Австралии нет конкретных возрастных ограничений для лечения ЭКО, многие клиники прекращают лечение в 50 лет.
В 30 лет вероятность зачатия каждый месяц (без ЭКО) составляет около 20 процентов. В 40 лет это около 5 процентов, и в течение десятилетия этот показатель снижается.
Научные данные свидетельствуют о том, что риск для ребенка и матери во время беременности минимален в возрасте 20 лет. Женщины в возрасте 20 лет менее подвержены рискам для здоровья и таким заболеваниям, как ожирение и диабет, которые негативно влияют на беременность.
С возрастом качество яйцеклеток женщины также снижается. Плохое качество яйцеклетки напрямую связано с генетическими ошибками, которые приводят как к выкидышу, так и к врожденным дефектам.
Таким образом, зачать ребенка в более позднем возрасте возможно, но это рискованное решение.
Ханна Браун, научный сотрудник; Репродуктивная эпигенетика, Университет Аделаиды
Первоначально эта статья была опубликована на The Conversation. Прочитайте оригинальную статью. Следите за всеми вопросами и дебатами Expert Voices — и участвуйте в обсуждениях — на Facebook, Twitter и Google+.
Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения издателя. Эта версия статьи изначально была опубликована на сайте Live Science.
Риск беременности в очень преклонном возрасте (старше 40 лет): University Reproductive Associates (URA): Репродуктологи-эндокринологи
Риск беременности в очень преклонном возрасте (старше 40 лет): University Reproductive Associates (URA): Репродуктивные эндокринологиЖенщины старше 40 лет стали чаще обращаться за лечением бесплодия, но следует понимать риски, связанные с беременностью на пятом десятилетии жизни.
Фертильность резко снижается после 40 лет, и стареющие яйцеклетки с большей вероятностью несут генетические аномалии. Повышается риск для здоровья как матери, так и плода, а также более вероятны осложнения беременности.
РИСК ДЛЯ МАТЕРИ И ПЛОДА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
Генетические аномалии в яйцеклетках матерей преклонного возраста могут препятствовать имплантации, а также означают, что у пожилых женщин больше шансов выкидыша или рождения ребенка с врожденным дефектом.
Шансы матери старше 40 лет родить ребенка с хромосомными аномалиями также значительно возрастают. В возрасте 35 лет риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями составляет 1/192, а к 40 годам риск возрастает до 1/66 (почти 2%).
Женщины пожилого возраста с избыточным весом или имеющие заболевания, даже очень легкие или ранние признаки высокого кровяного давления, диабета или повышенного уровня холестерина, могут страдать от серьезных осложнений беременности.
Во время беременности у пожилых женщин чаще развивается преэклампсия, состояние беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и белком в моче, а также гестационный диабет. У них также могут возникать проблемы с плацентой и повышенный риск внематочной беременности. или кесарево сечение. Риск мертворождения повышается после 40-недельной беременности у матерей преклонного возраста, поэтому кесарево сечение обычно назначается в этот момент, если роды еще не произошли.
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ БЕДРОДОВАНИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
У женщин, обеспокоенных рисками или испытывающих трудности с беременностью, есть варианты.
В некоторых случаях ответом может быть донорство яйцеклеток, использование яйцеклеток от более молодой женщины в возрасте 20–30 лет. ЭКО с донорской яйцеклеткой позволяет пожилой матери выносить и родить ребенка, увеличивая при этом шансы на здоровую беременность.
Женщины старше 40 лет также могут захотеть изучить возможность суррогатного материнства — процесса, при котором другая женщина использует свою яйцеклетку и сперму партнера-мужчины, чтобы забеременеть, что позволяет паре произвести на свет ребенка, генетически связанного с одним из родителей. Суррогатной матерью может быть член семьи, друг или кто-то, выбранный в рамках специальной программы.
Наши эндокринологи-репродуктологи рады обсудить варианты бесплодия, доступные женщинам преклонного возраста, которые надеются на ребенка
Стать двумя папами: понимание вариантов лечения бесплодия
Планирование семьи с двумя отцами требует небольшой помощи.
Имея в своем уголке команду понимающих и сострадательных специалистов, вы можете сразу же приступить к созданию своей семьи. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
10 шагов к ЭКО
Проблемы бесплодия, однополые партнерские отношения и генетические проблемы могут привести человека или пару к поиску ЭКО. Этот общий процесс состоит из 10 шагов и имеет высокий уровень успеха. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
2 способа вызвать овуляцию
Когда возникают проблемы с бесплодием, ваш мозг может немедленно броситься к решениям, таким как суррогатное материнство или усыновление. Есть и другие решения — индукция овуляции может быть всем, что вам нужно, чтобы забеременеть. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Проходит ли эндометриоз самостоятельно?
Эндометриоз — малоизученное хроническое заболевание, от которого страдают миллионы женщин.
