Роды после 40: в каком возрасте оптимально заводить детей, разбираемся с врачом | Новости района | | Лидский район | Лида | Лидский райисполком
В последнее время тенденцией стали вступление в брак ближе к 30 годам, откладывание на потом рождения ребенка. Молодые люди хотят пожить для себя. Но есть и другая сторона медали: к моменту, когда женщина решает стать матерью (зачастую после 35-40 лет), ее репродуктивная функция уже претерпевает изменения, и вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка значительно снижается, а то и вовсе исчезает.
Какой возраст оптимальный для рождения здорового ребенка? В теме разбираемся с врачом по медицинской профилактике Лидской центральной районной поликлиники Галиной Алексейчик.
– С точки зрения биологии все довольно однозначно: оптимальным для рождения ребенка считается возраст от 23 до 35 лет. В это время наиболее высоки шансы на самостоятельное зачатие и при этом самая низкая вероятность какой-либо хромосомной патологии у плода, – отмечает Галина Павловна.
Итак, каждой женщине нужно знать, что после 35 лет шанс самостоятельно зачать малыша уменьшается на 15-20%. При этом ухудшается качество яйцеклеток и увеличивается вероятность генетической аномалии у плода или выкидыша (примерно до 25%). Ближе к 40 годам ситуация еще более обостряется: в 42-44 года шанс забеременеть самостоятельно при сохраненной овуляции, регулярной половой жизни и хорошей сперме у партнера – всего 3-5% на один менструальный цикл. И это для совершенно здоровой женщины, а в среднем шансы и того ниже – 1,5-2%. По большому счету получается, что женщине очень желательно реализовать свою репродуктивную функцию до 34-35 лет. Это если мы говорим о естественной беременности, без применения современных репродуктивных технологий.
Мужчина находится в более выгодном положении. Примерно за три месяца у него полностью обновляется вся сперма. Если он возьмется за ум, забудет вредные привычки и займется спортом, то через три месяца качество его клеток заметно улучшится. Безусловно, после определенного возраста нездоровый образ жизни может стать фатальным и для мужчины, потому что у него погибнут не только сперматозоиды, но и тот эпителий, который их создает. Ведь нет в человеческом организме системы, которая бы не имела своих пределов.
Но женщина в этом плане гораздо более уязвима: все негативные воздействия на ее организм (а значит, и на ее яйцеклетки) никуда не деваются, а только накапливаются. Это еще одна причина, почему так важно рожать детей, пока организм молод.
Для того чтобы максимально сохранить свою фертильность (способность к зачатию), женщине нужно вести здоровый образ жизни. Особенно важна среда, где выросла и живет будущая мать. Одно дело, если она выросла в сельской местности, всю жизнь ела продукты с грядки, находилась на свежем воздухе, физически трудилась, у нее адекватный уровень витамина D, хороший уровень ферритина и нормальный индекс массы тела.
А если женщина живет в мегаполисе, то шансов на здоровую беременность в зрелом возрасте у нее становится гораздо меньше. Ведь все токсины и тяжелые металлы, которые она получает в большом городе, воздействуют не только на нее, но и непосредственно на ее яичники. Наркотики, алкоголь и никотин также очень плохо влияют на качество яйцеклеток. Особенно опасно курение. В среднем у женщины, которая курит более двух лет по десять сигарет в сутки, шанс забеременеть и родить здорового ребенка на 30% ниже, чем у такой же, но некурящей.
Поэтому при подготовке к беременности так важно вести здоровый образ жизни или хотя бы за полгода бросить курить, ограничить употребление алкоголя, начать правильно питаться, заниматься спортом, много гулять. Это такие вроде бы простые советы, но они помогут женщине в итоге получить здоровую беременность и полноценного ребенка.
Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО. В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки. Какое количество раз можно делать ЭКО?По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы. Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть. ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодиеСуть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:
К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:
Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:
Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками. ЭКО в позднем возрастеЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:
Что такое антимюллеров гормон?В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует. Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:
Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?» Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме. Проведение ЭКО с донорскими ооцитамиЕсли у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:
Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:
Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:
Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша. Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.
| ОтделенияНаши специалисты |
10 мифов о беременности в возрасте 40 лет
В честь Национальной недели осведомленности о бесплодии, которая пройдет 20–26 апреля, Хайди Хейс из Банка донорских яйцеклеток США делится своим личным опытом борьбы с бесплодием и развенчивает мифы о стремлении к более позднему материнству.
Роквилл, Мэриленд (16 апреля 2014 г.) — Современное материнство может быть затруднено из-за противоречивых сообщений, которые получают женщины. Знаменитости делают беременность в 40 лет легкой добычей. Почему мы должны беспокоиться?
Чего некоторые женщины не знают, так это того, что беременность в 40 лет не так проста, как может показаться. Я пережила свою личную борьбу с бесплодием и смогла создать семью благодаря усыновлению и использованию донорской яйцеклетки. Моя семья значит для меня целый мир, но я пережила годы лечения бесплодия и американские горки международного усыновления, чтобы иметь их сегодня.
После моего опыта я хотел помочь другим понять, что есть доступные варианты, и не отказываться от семьи, к которой вы стремитесь. Через Банк донорских яйцеклеток США, национальный банк замороженных донорских яйцеклеток, я работал с сотнями женщин, которые преодолели бесплодие и теперь имеют ребенка. Я хочу передать некоторую информацию, которую мне хотелось бы, чтобы кто-то рассказал мне, когда я пытался зачать семью.
1. В 40 лет легко забеременеть и происходит постоянно.
Когда вам исполняется 40 лет, вероятность того, что вы забеременеете в любой месяц, составляет всего 5% (по сравнению с 20% в возрасте 30 лет). Беременность возможна, но женщины должны знать, что самый ценный и необратимый фактор, влияющий на успех, — это время. Во многом это связано с неуклонным снижением качества яйцеклеток, которое начинается, когда женщине чуть за 30, а затем ускоряется к концу 30-летнего возраста.
2. Проблемы бесплодия у женщины всегда.
У мужчин и женщин в возрасте 20 лет вероятность бесплодия у обоих партнеров одинакова. Для пар с партнершей в возрасте от 30 до 40 лет вероятность бесплодия из-за качества яйцеклеток резко возрастает.
3. Знаменитые мамы выглядят легко. У них есть дети в возрасте 46 лет!
Существует бесконечный поток знаменитых матерей, у которых есть дети в возрасте 40 лет. Холли Берри родила ребенка в 46 лет, Келли Престон — в 47, а Джина Дэвис — в 48. Хотя статистически маловероятно, что некоторые пожилые знаменитости рожают детей без посторонней помощи, важно не сравнивать свой опыт с другими. Некоторые знаменитости делятся своим опытом бесплодия, но большинство — нет.
4. Вы можете родить ребенка только из собственных яйцеклеток.
Согласно авторитетному медицинскому журналу Fertility and Sterility, 40-летние женщины, проходящие лечение от бесплодия, имеют 25-процентный шанс забеременеть с помощью собственных яйцеклеток. К 43 годам этот показатель снижается до 10 процентов, а к 44 годам становится 1,6 процента. Для тех, кто не может использовать свои собственные яйцеклетки, хорошая новость заключается в том, что женщины могут добиться успеха в беременности, используя донорские яйцеклетки, независимо от ее возраста. Женщины в 40 лет, использующие донорские яйцеклетки, рожают примерно в 45% случаев, что выше, чем у более молодых женщин, использующих свои собственные яйцеклетки. Высокий показатель успеха для реципиентов, использующих донорство яйцеклеток, не снижается с возрастом.
5. Возраст мужчины не имеет значения при попытке зачать ребенка.
Возраст имеет значение как для мужчин, так и для женщин. Исследование в журнале Nature обнаружило прямую связь между возрастом отца и повышенным риском аутизма и шизофрении, что, по мнению экспертов, может быть одним из факторов роста числа диагнозов аутизма в последние годы. Увеличение медицинских проблем с возрастом мужчин очень мало; увеличение аутизма может составлять от 1 из 150 среди населения в целом до 1 из 100 для мужчин старше 50 лет. С возрастом у женщин увеличивается вероятность хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна. Эти аномалии обычно возникают из-за снижения качества яйцеклетки с возрастом. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна у 25-летней женщины составляет 1/1000. Шанс составляет 1/30 у 44-летней женщины, использующей свои собственные яйца.
6. Если вы здоровы, в хорошей форме и отлично выглядите, рождение ребенка не будет проблемой.
Вы занимаетесь йогой, бегаете полумарафоны, питаетесь экологически чистыми продуктами и вписываетесь в шестой размер. Но занимаются ли ваши яичники йогой? Правда в том, что правильное питание и поддержание здорового веса могут повысить фертильность и помочь сбалансировать нарушения овуляции, но это не влияет на работу яичников и здоровье яйцеклеток.
7. Если у меня начнется менопауза, я не смогу иметь ребенка.
Существует примерно 10-летняя фаза перименопаузы, которая предшествует полному прекращению менструальной функции, известной как менопауза. Качество яйцеклеток женщины в это время значительно снижается и шансы на зачатие резко снижаются. Вероятность выкидыша у тех, кто забеременела, значительно увеличивается. Для женщин, у которых начинается перименопауза, которая включает в себя месяцы или годы, предшествующие менопаузе, беременность все еще может быть возможна. Беременность будет зависеть от того, на каком этапе перименопаузального периода находится ваше тело. Чтобы увеличить шансы на успех и сэкономить время, обе стороны должны пройти базовое тестирование на фертильность.
8. У пожилых матерей меньше шансов родить близнецов.
Удивительно, но пожилые матери имеют более высокую вероятность зачатия близнецов. С возрастом у женщины увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона. ФСГ вырабатывает яйцеклетки внутри яичников, прежде чем попасть в фаллопиевы трубы. Высокий уровень ФСГ может привести к высвобождению двух или более яйцеклеток, что может привести к рождению близнецов.
Вероятность спонтанно зачатых близнецов возрастает с 1/80 у 25-летнего до 1/40 у 42-летнего. Более высокие уровни ФСГ также связаны со снижением фертильности, что означает, что фолликулы могут работать сверхурочно и выпускать больше яйцеклеток, чтобы компенсировать снижение фертильности. Количество близнецов также увеличилось из-за общей фертильности и лечения ЭКО, а также из-за того, что пациенты выбирают перенос нескольких эмбрионов. Последние данные показывают, что количество близнецов снижается, так как многие женщины предпочитают переносить один эмбрион.
9. У вашей семьи богатое прошлое, так что у вас не должно возникнуть проблем.
Существует генетический компонент функции яичников и корреляция между способностью вашей матери и бабушки к зачатию в более старшем возрасте. Однако это очень ограниченный фактор, и он не может обеспечить существенной уверенности. И наоборот, если в вашей семье была ранняя менопауза, это повысит вероятность проблемы. Ваш потенциал фертильности и количество яйцеклеток индивидуальны. Если ваша бабушка родила последнего ребенка в 43 года, а у вашей матери было бесплодие в 41 год, это не делает ваши шансы на зачатие ни выше, ни ниже.
10. Рождение ребенка с донорской яйцеклеткой не делает вас биологической мамой.
Донор яйцеклетки — это генетический донор, который обеспечивает яйцеклетку и половину ДНК для создания каждого ребенка, но женщина, вынашивающая беременность, обеспечивает биологическую среду, позволяющую эмбриону и ребенку развиваться. Женщина, которая намеревается родить ребенка, является истинной матерью ребенка. Материнство — это сознательный выбор, независимо от того, как зачат или рожден ребенок.
Биография автора: Хайди Хейс — мать троих детей благодаря усыновлению и донорской яйцеклетке. После ее личного опыта с бесплодием и профессионального опыта в индустрии бесплодия она теперь помогает другим осуществить их мечты о создании семьи в качестве генерального директора Donor Egg Bank USA, национального банка замороженных донорских яйцеклеток.
Оригинальная статья Хайди Хейс | Исполнительный вице-президент
Банк донорских яйцеклеток США CALIFORNIA CRYOBANK LIFESCIENCES
Калифорнийский криобанк | Банк донорских яйцеклеток США | FamilyCord
https://donoreggbankusa.com/resources/press-releases/10-myths-about-pregnancy-in-your-40s
Какова ваша реакция?
По истечении срока родов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Большинство беременностей длятся от 37 до 42 недель, но некоторые из них занимают больше времени. Если ваша беременность длится более 42 недель, она называется переношенной (просроченной). Это происходит при небольшом количестве беременностей.
Хотя переношенная беременность сопряжена с определенным риском, большинство переношенных детей рождаются здоровыми. Ваш лечащий врач может провести специальные тесты, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Внимательное наблюдение за здоровьем ребенка поможет увеличить шансы на хорошие результаты.
Многие женщины, у которых срок беременности превышает 40 недель, на самом деле не переношены. Сроки их родов просто не правильно рассчитали. Ведь срок не точный, а ориентировочный.
Дата родов рассчитывается на основании первого дня последней менструации, размера матки на ранних сроках беременности и данных УЗИ на ранних сроках беременности. Однако:
- Многие женщины не могут вспомнить точный день последней менструации, что затрудняет прогнозирование даты родов.
- Не все менструальные циклы имеют одинаковую продолжительность.
- Некоторым женщинам не делают УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить наиболее точную дату родов.
Когда беременность действительно переношена и длится более 42 недель, никто точно не знает, что ее вызывает.
Если вы не родили до 42 недель, существует больший риск для здоровья вас и вашего ребенка.
Плацента является связующим звеном между вами и вашим ребенком. По мере наступления срока родов плацента может работать не так хорошо, как раньше. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ, которые ребенок получает от вас. В результате ребенок:
- Может расти не так хорошо, как раньше.
- Могут проявляться признаки стресса плода. Это означает, что частота сердечных сокращений ребенка не реагирует нормально.
- Может быть труднее во время родов.
- Имеет более высокий шанс мертворождения (родиться мертвым). Мертворождение не является обычным явлением, но начинает увеличиваться больше всего после 42 недель беременности.
Другие проблемы, которые могут возникнуть:
- Если ребенок вырастет слишком большим, это может затруднить вагинальные роды. Возможно, вам придется сделать кесарево сечение (кесарево сечение).
- Количество амниотической жидкости (воды, окружающей ребенка) может уменьшиться. В этом случае пуповина может быть пережата или сдавлена. Это также может ограничить поступление кислорода и питательных веществ, которые ребенок получает от вас.
Любая из этих проблем может увеличить потребность в кесаревом сечении.
Пока вам не исполнится 41 неделя, ваш врач может ничего не предпринимать, за исключением случаев возникновения проблем.
Если вам исполнится 41 неделя (на 1 неделю больше), ваш врач проведет анализы, чтобы проверить состояние ребенка. Эти тесты включают нестрессовый тест и биофизический профиль (УЗИ).
- Анализы могут показать, что ребенок активен и здоров, а количество амниотической жидкости в норме. Если это так, ваш врач может принять решение подождать, пока вы не начнете рожать самостоятельно.
- Эти тесты также могут показать, что у ребенка проблемы. Вы и ваш врач должны решить, нужно ли стимулировать роды.
Когда вам исполняется от 41 до 42 недель, риск для здоровья вас и вашего ребенка становится еще выше. Ваш врач, вероятно, захочет вызвать роды. Женщинам пожилого возраста, особенно старше 40 лет, стимуляцию родов можно рекомендовать уже в 39 недель.
Если у вас не начались роды самостоятельно, ваш врач поможет вам начать. Это можно сделать по телефону:
- Используя лекарство под названием окситоцин. Это лекарство может вызвать схватки и вводится внутривенно.
- Введение медицинских суппозиториев во влагалище. Это поможет созреть (смягчить) шейку матки и может способствовать началу родов.
- Некоторым женщинам может быть сделано отхождение вод (разрыв плодных оболочек, содержащих амниотическую жидкость), чтобы ускорить начало родов.
- Установка катетера или трубки в шейку матки, чтобы помочь ей начать медленное раскрытие.
- Ваш провайдер также может использовать некоторые комбинации этих методов.
Вам понадобится кесарево сечение, только если:
- Ваш врач не может начать роды с помощью методов, описанных выше.
- Тесты сердечного ритма вашего ребенка показывают возможное дистресс-синдром плода.
- Ваши роды перестают протекать нормально, как только они начались.
Осложнения беременности — переношенные; Осложнения беременности — просроченные
Levine LD, Srinivas SK. Индукция родов. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 12.
Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 43.
Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния.