Сдвг лечение медикаментозное: Медикаментозное лечение при СДВГ в клинике ReasunMed

Содержание

Лечение синдрома дефицита внимания | Клиника Ūdensroze

В прошлом веке синдром дефицита внимания и гиперактивности, иначе говоря, СДВГ (от англ. ADHD – attention deficit hyperactivity disorder) считался детским диагнозом, однако новые данные изменили подход к заболеванию. У современных учёных нет сомнений, что это психическое расстройство не связано с возрастом человека, поэтому лечением гиперактивности теперь занимается не только детская психиатрия. В нашей клинике взрослые пациенты получают необходимую медицинскую помощь, значительно улучшающую качество жизни.

Что такое СДВГ?
Признаки СДВГ чаще всего проявляются в детстве, но примерно две три пациентов испытывают симптомы заболевания и во взрослом возрасте (по наблюдениям психиатров, примерно 4% людей страдают гиперактивностью). Очень часто дефицит внимания с гиперактивностью впервые диагностируют уже взрослым людям, основываясь на анамнезе и клинической картине. Взрослым пациентам диагноз СДВГ ставится, основываясь на имеющейся клинической картине и полном жизненном анализе.

Симптомы СДВГ
Главные причины, заставляющие обратиться к врачу:

  • невозможность сконцентрироваться на заданиях, соблюдать расписание, критические ошибки в работе;
  • сложности в создании личных отношений;
  • невнимательность, плохая память, несоблюдение сроков работы.

Взрослые, страдающие СДВГ, могут сталкиваться с проблемами в выполнении повседневных задач. Из-за дефицита внимания люди забывают оплатить счета, сделать телефонные звонки и отправить электронные письма, избегают работы, требующей продолжительного интеллектуального усилия, например, заполнения бланков, подготовки таблиц и отчётов и т. д.

Гиперактивность проявляется как импульсивность, патологическое стремление к риску, неумение планировать своё время. Гиперактивные люди часто поступают необдуманно и создают конфликты и недопонимания, однако гиперактивность не всегда является частью синдрома дефицита внимания.

Синдром дефицита внимания: лечение в нашей клинике
Душевные расстройства почти всегда требуют комбинированного врачебного подхода, и СДВГ не исключение. В клинике «Ūdensroze» мы практикуем разностороннюю терапию, включающую не только подходящие медикаменты, но и целый комплекс повседневных действий.

В лечении СДВГ мы используем:

  • когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) с доказанной эффективностью в борьбе с нарушениями психики. Цель КПТ – понять проблемы пациента, определить деструктивные виды мышления и создать работающие стратегии решения проблем. Во время курса КБТ пациенты интенсивно работают с лечащими врачами: сессии с психологом проходят шесть раз в неделю, сессии с психиатром – три раза в неделю;
  • практические советы для улучшения жизни пациентов: разработку стратегий, внедрение записных книжек и календарей в повседневную жизнь. Это самые эффективные методы, позволяющие разрешить сложности, вызванные синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Налаженная жизнь вызывает меньше стресса, и пациенты постепенно избавляются от деструктивных моделей поведения;
  • регулярные физические упражнения, спортивные занятия, компенсаторные стратегии. Спорт играет большую роль в поддержке душевного здоровья, поэтому мы предлагаем различные варианты активного отдыха. В клинике работает квалифицированный физиотерапевт, доступны различные СПА-процедуры, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба;
  • фармакотерапию с использованием стимуляторов и антидепрессантов. Цель медикаментозного лечения – улучшение способности концентрации, борьба с нарушениями психики и повышение эффективность психотерапии. Врачи нашей клиники назначают психотропные препараты в соответствии с новейшими тенденциями отрасли и рекомендациями Европейского союза, поэтому медикаментозное лечение СДВГ полностью безопасно и бережно к пациенту.

После завершения курса терапии в большинстве случаев наступает полная ремиссия. КПТ и практические советы помогают пациентам справиться с расстройствами поведения и адаптироваться к нормальной жизни.

Дефицит внимания и гиперактивность мешают полноценной жизни и работе, однако в наше время эффективное лечение гиперактивности доступно и взрослым пациентам. Если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Заполните форму, и мы свяжемся с вами в течение 24 часов.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, лечение, запись на прием в Нижнем Новгороде


наиболее распространенный в педиатрической практике диагноз. Этот диагноз ставят все, кому не лень – врачи, медсестры, учителя, воспитатели, знакомые, соседи.


Что же такое «Синдром дефицита внимания и гиперактивности»? Нужно ли его лечить? К кому специалисту следует обращаться с данной проблемой?

СДВГ – это нарушение функционирования центральной нервной системы, характеризующееся затруднением концентрации и поддержания внимания, сложностями обработки поступающей внешней и внутренней информации, нарушениями памяти и обучения.

Синдромом дефицита внимания и гиперактивности страдают, по разным данным, от 2,2 до 18 % детей школьного возраста. Такой разброс обусловлен отсутствием чётких диагностических критериев данного заболевания. У мальчиков данный синдром встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Причины СДВГ

Существуют две основные теории возникновения данного синдрома.

1. Генетическая теория. Предполагает, что синдром гиперактивности у детей связан с мутациями в генах, регулирующих обмен и транспорт дофамина.

2. Теория факторов риска. Предполагает, что синдром развивается в результате воздействия пре- и перинатальных факторов риска.


Большое значение в развитии синдрома дефицита внимания у детей имеет нарушение работы активирующей ретикулярной формации головного мозга, ответственной за поддержание спонтанного внимания, обработку поступающей информации и т.д.


Эти нарушения могут быть связаны с недостатком нейромедиатора норадреналина. Параллельно с этим в головном мозге развивается дисфункция подкорковых ядер, лобных долей и связей между ними.

Симптомы синдрома дефицита внимания у детей

В зависимости от ведущих клинических проявлений, выделяют три варианта СДВГ.

1. Синдром, при котором присутствуют и гиперактивность и дефицит внимания.

2. Синдром, при котором имеется только дефицит внимания (синдром дефицита внимания у детей), но нет гиперактивности (характерен для мальчиков).

3. Синдром гиперактивности (синдром гиперактивности у детей) без дефицита внимания (характерен для девочек).


Диагноз СДВГ может быть установлен при наличии следующих критериев:

  • присутствие у ребенка гиперактивности и/или дефицита внимания;
  • появление данных симптомов в возрасте до 7 лет и существование их более 6 месяцев;
  • симптомы проявляются во всех сферах жизни ребёнка – дома, в школе и т.д;
  • симптомы приводят к нарушению обучения и социальных функций;
  • исключены другие заболевания, которые могут сопровождаться сходными симптомами.

Для окончательного подтверждения диагноза СДВГ необходимо присутствие в состоянии ребенка не менее 6-ти из приведенных ниже симптомов:

  • ребёнку сложно организовать свою деятельность;
  • ребёнку сложно поддерживать внимание во время работы и игр;
  • ребёнок постоянно отвлекается;
  • ребёнок невнимателен к деталям, допускает ошибки в работе;
  • ребёнку сложно следовать инструкциям;
  • ребёнок не справляется с заданиями, требующими длительной концентрации внимания;
  • ребёнок не обращает внимания на то, что ему говорят;
  • ребёнок теряет вещи.

Для окончательного подтверждения диагноза СДВГ необходимо присутствие в состоянии ребенка не менее 5-ти из приведенных ниже симптомов:

  • ребёнок большую часть времени пребывает в движении;
  • ребенок совершает суетливые движения;
  • ребёнок неусидчив, не может усидеть на одном месте;
  • ребёнок проявляет излишнюю подвижность в ситуациях, в которых это неприемлемо;
  • ребёнку сложно играть в спокойные игры;
  • ребёнок очень много говорит;
  • ребенок проявляет импульсивность, т.е. неспособность остановиться и подумать, прежде чем совершить какое-либо действие;
  • ребёнок торопится ответить на вопрос, не выслушав его до конца;
  • ребёнок проявляет нетерпение в очереди;
  • ребёнок встревает в разговоры других и вмешивается в игры других детей.

Лечение СДВГ. Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Несомненно СДВГ – это болезнь, которая требует лечения.

Лечение синдрома гиперактивности и дефицита внимания подразумевает немедикаментозную и медикаментозную коррекцию.

Немедикаментозное лечение СДВГ включает в себя психолого-педагогическую, психотерапевтическую и нейропсихологическую коррекцию, направленную на модификацию нарушенных функций поведения и усидчивости ребенка.

Медикаментозное лечение СДВГ подразумевает назначение лекарственных препаратов с целью повышения эффективности безмедикаментозной коррекции.

Только комплексный подход при лечении СДВГ может дать положительный результат.


Прогноз при правильном подходе к лечению СДВГ благоприятен. У большинства детей симптомы исчезают в подростковом возрасте.


Однако в ряде случаев проявления синдрома дефицита внимания и гиперактивности в виде забывчивости, рассеянности, нетерпеливости, чрезмерной импульсивности, неусидчивости и вспыльчивости сохраняются во взрослом возрасте.

Лечение синдром дефицита внимания (СДВГ) у детей в Нижнем Новгороде

Лечение СДВГ в Нижнем Новгороде занимаются в Центре детской неврологии и психиатрии ТОНУС ЛАЙФ.


детский невролог, эпилептолог, сомнолог, нейрофизиолог

Запись на прием


Записаться на приём к специалисту по синдрому дефицита внимания у детей, лечению синдрома дефицита внимания у детей вы можете по телефону 8 (831) 411-11-31

Как они работают и побочные эффекты

Обзор

Что такое лекарство от СДВГ?

Многим людям очки помогают сфокусировать взгляд. Точно так же лекарства от СДВГ помогают людям с СДВГ сосредоточить свои мысли. Лекарства помогают им игнорировать отвлекающие факторы, обращать внимание и контролировать свое поведение. Лекарства не лечат СДВГ. Но это может помочь облегчить симптомы СДВГ, пока вы или ваш ребенок принимаете его, чтобы вы могли функционировать более эффективно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько различных видов лекарств для лечения СДВГ. Многие лекарства могут лечить СДВГ у детей в возрасте от 6 лет.

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) является очень распространенным расстройством развития нервной системы. Дети с расстройством могут быть чрезмерно активными и иметь проблемы с импульсивным поведением. Им также может быть трудно концентрировать внимание, следовать инструкциям и выполнять задания.

Когда симптомы СДВГ проявляются в детстве, они часто сохраняются и во взрослом возрасте. Одно исследование показало, что симптомы СДВГ переносятся во взрослую жизнь в 90% случаев. Кроме того, некоторым взрослым с СДВГ никогда не ставили диагноз.

Взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с выполнением указаний, запоминанием информации, концентрацией внимания или организацией задач. Симптомы могут выглядеть иначе у взрослых, чем у детей. Например, гиперактивность у детей может проявляться как крайнее беспокойство у взрослых.

Что делают лекарства от СДВГ?

Лекарства от СДВГ действуют по-разному в зависимости от типа. Но все лекарства от СДВГ работают, повышая уровень важных химических веществ (нейротрансмиттеров) в вашем мозгу. Эти нейротрансмиттеры включают дофамин и норадреналин. Увеличение количества этих нейротрансмиттеров помогает улучшить симптомы СДВГ, в том числе:

  • Увеличение концентрации внимания.
  • Снижение гиперактивности.
  • Контроль импульсивного поведения.
  • Управление исполнительной дисфункцией.

Лекарства от СДВГ действуют на каждого человека по-разному. То, что работает для одного человека, может быть неэффективным для вас или вашего ребенка. И первое лекарство от СДВГ, которое вы или ваш ребенок попробуете, может оказаться неправильным. Это может быть неэффективно или вызвать неприятные побочные эффекты. Или у вас может быть правильное лекарство, но вам нужна более высокая доза.

Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок принимаете, будь то прописанные или отпускаемые без рецепта. Кроме того, сообщите своему врачу, употребляете ли вы какие-либо напитки с кофеином или принимаете какие-либо добавки (и количество в день). Сочетание некоторых лекарств может оказать вредное воздействие на организм.

Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться попробовать различные лекарства и дозы, чтобы найти то, что подходит вам или вашему ребенку. Ваш врач будет наблюдать за вами или вашим ребенком и корректировать дозу лекарства, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами.

Как только вы найдете правильное лекарство и дозу, большинство людей обнаружат, что лекарства от СДВГ помогают их симптомам. Симптомы, связанные с гиперактивностью, концентрацией внимания и импульсивным поведением, улучшаются.

Какие существуют типы лекарств от СДВГ?

Лекарства от СДВГ включают стимуляторы и несентимуляторы. Медицинские работники также часто назначают антидепрессанты.

Стимуляторы

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом рецептурных препаратов, которые медицинские работники используют для лечения СДВГ. Несмотря на свое название, стимуляторы не работают, увеличивая вашу стимуляцию. Скорее, они работают за счет повышения уровня определенных химических веществ (нейротрансмиттеров) в вашем мозгу, называемых дофамином и норэпинефрином. Эти нейротрансмиттеры играют важную роль в вашей способности концентрировать внимание, думать и сохранять мотивацию. Исследования показали, что примерно у 80% детей с СДВГ симптомы уменьшаются после подбора правильного стимулирующего препарата и дозировки.

Стимуляторы считаются контролируемыми веществами, что означает, что они могут быть использованы ненадлежащим образом или вызывать расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Тем не менее, под присмотром и наблюдением вашего врача прием стимулирующих препаратов безопасен. Прежде чем назначить вам стимулятор, ваш врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы избежать осложнений из-за ранее не обнаруженной проблемы с сердечным ритмом.

В Соединенных Штатах в некоторых штатах действуют законы, строго ограничивающие количество стимулирующих препаратов, которые вы можете получить за один раз. Например, вы не сможете получить запас более чем на 30 дней, прежде чем запросить пополнение.

Существует две формы стимуляторов:

  • Немедленного высвобождения (короткого действия): Обычно эти стимуляторы принимаются по мере необходимости. Они могут длиться до четырех часов. Когда люди с СДВГ перестают принимать короткодействующую дозу стимулятора, они могут испытать то, что часто называют «крахом» или «эффектом отскока». Обычно это связано с резким снижением уровня энергии и обычно вызывает сильный голод. Некоторые люди испытывают резкое падение настроения или депрессию.
  • Пролонгированного действия (промежуточного действия или длительного действия): Обычно эти стимуляторы принимают один раз утром каждый день. Некоторые длятся от шести до восьми часов, а другие длятся до 16 часов. Препараты для лечения СДВГ более длительного действия могут привести к меньшему количеству «подъемов и спадов» в течение дня и снизить потребность в дополнительных дозах в школе или на работе.

Многие люди дополняют прием лекарства с пролонгированным высвобождением утром дозой с немедленным высвобождением, принимаемой в середине или конце дня. Эта дополнительная доза может помочь покрыть время от позднего вечера до вечерних часов после того, как более ранняя доза начнет действовать.

Большинство стимуляторов относятся к одному из двух классов наркотиков: метилфенидаты или амфетамины. Классификации лекарств группируют лекарства по их сходству, например активным ингредиентам или разрешенному использованию.

Нестимуляторы

Нестимуляторы — это лекарства, отпускаемые по рецепту, но они не являются контролируемыми веществами, как стимуляторы. Это означает, что у вас меньше шансов неправильно использовать их или стать зависимыми от них. Они работают, увеличивая уровень норадреналина в вашем мозгу.

Лекарствам от СДВГ, не содержащим стимуляторов, требуется больше времени, чтобы начать действовать, чем стимуляторам. Вы можете не ощутить полного эффекта от этих лекарств, пока не будете принимать их регулярно в течение трех-четырех недель. Тем не менее, эти лекарства также могут помочь вам улучшить внимание, концентрацию и импульсивность. Они могут работать до 24 часов.

Ваш лечащий врач может прописать нестимуляторы по разным причинам, в том числе:

  • Стимуляторы неэффективны.
  • У вас невыносимые побочные эффекты от стимуляторов.
  • Они хотят попробовать соединить его со стимулятором для повышения эффективности.

В настоящее время существует не так много нестимуляторов для лечения СДВГ. Эти препараты в основном представляют собой ингибиторы обратного захвата норадреналина или агонисты альфа-2-адренорецепторов.

Антидепрессанты

FDA специально не одобрило антидепрессанты для лечения СДВГ. Однако поставщики медицинских услуг иногда назначают их отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ. Поставщики антидепрессантов обычно прописывают при СДВГ воздействующие на уровни дофамина и норадреналина в вашем мозгу. Наиболее распространенными классами препаратов являются ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина и трициклические препараты.

Антидепрессанты, воздействующие только на уровень серотонина в головном мозге, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), не доказали свою эффективность при лечении основных симптомов СДВГ. Но они могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у вас также есть состояние психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство.

Каковы некоторые распространенные названия лекарств от СДВГ?

Стимуляторы

Следующий список содержит названия лекарств от СДВГ, одобренных FDA. На диаграмме показаны тип, класс, общее название, торговая марка и продолжительность действия каждого стимулирующего лекарства от СДВГ.

Нестимуляторы

В приведенной ниже таблице показаны класс, общее название, торговая марка и срок действия каждого одобренного FDA нестимулирующего лекарства от СДВГ.

Антидепрессанты

В приведенной ниже таблице показаны классы, непатентованные названия, торговые марки и продолжительность действия некоторых антидепрессантов, которые могут помочь в лечении СДВГ.

Риски/выгоды

Побочные эффекты лекарств от СДВГ включают снижение аппетита и потерю веса.

Каковы побочные эффекты лекарств от СДВГ?

Побочные эффекты могут возникать на ранних этапах лечения лекарствами от СДВГ. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся недолго. Они могут пройти через несколько недель лечения, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. В редких случаях они могут быть более серьезными или длиться дольше. Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств от СДВГ включают:

  • Снижение аппетита. Снижение аппетита наблюдается примерно у 80% людей, принимающих стимулирующие препараты.
  • Потеря веса. Вы можете справиться с любой непреднамеренной потерей веса, принимая лекарства после еды или добавляя в свой рацион протеиновые коктейли или закуски.
  • Проблемы со сном. Вам может потребоваться больше времени, чтобы заснуть и продолжать спать. В целом, вы можете испытывать ухудшение качества сна. Время приема лекарств в течение дня, особенно пролонгированного действия, может помочь уменьшить этот побочный эффект.

Другие побочные эффекты лекарств от СДВГ могут включать:

  • Эффект отскока. Кратковременный период усталости, повышенной активности или плохого настроения по мере прекращения действия лекарства.
  • Беспокойство. Новая или повышенная тревога и депрессия.
  • Тики. Внезапные, повторяющиеся движения или звуки, такие как моргание глаз или прочищение горла. Лекарства от СДВГ не вызывают тиков, но могут сделать их более заметными, чем без лекарств.
  • Незначительная задержка роста. У некоторых детей и подростков, принимающих стимуляторы, наблюдается снижение роста, но это не влияет на их окончательный рост.
  • Расстройство желудка. Это может включать тошноту и рвоту.
  • Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Артериальное давление может повышаться или понижаться в зависимости от лекарства. Стимулирующие препараты также могут немного увеличить частоту сердечных сокращений. Увеличение обычно незначительное и не опасное, но вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка в анамнезе были проблемы с сердцем.

Побочные эффекты, которые не проходят через несколько недель лечения, могут быть облегчены с помощью:

  • Изменение дозировки или графика приема лекарств.
  • Переход на состав с пролонгированным высвобождением.
  • Использование другого стимулирующего препарата.
  • Попытка принять нестимулирующее лекарство.

Восстановление и перспективы

Нужно ли мне принимать лекарства для контроля СДВГ, или я могу контролировать его без них?

Лекарства являются первой линией лечения СДВГ. Исследования показали, что они эффективны примерно у 80% детей с этим заболеванием. Но вы можете быть обеспокоены побочными эффектами лекарств или хотите избежать их приема по другой причине.

Для многих людей поведенческая терапия является подходящим вариантом. Поведенческая терапия учит и укрепляет позитивное поведение и уменьшает негативное, нежелательное поведение.

Для детей младше 6 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обучение родителей управлению поведением, которое может научить вас стратегиям и навыкам, которые помогут вашему ребенку.

После 6 лет AAP рекомендует лекарства от СДВГ вместе с поведенческой терапией. Это может быть продолжением обучения родителей управлению поведением детей в возрасте от 6 до 12 лет и другим видам поведенческой терапии для детей в возрасте 12 лет и старше.

Кроме того, школы могут играть важную роль в плане лечения вашего ребенка. AAP рекомендует добавить поведенческие вмешательства в класс вашего ребенка. План вашего ребенка должен включать в себя тщательное наблюдение за поведением вашего ребенка и внесение необходимых корректировок в процессе.

Как долго мой ребенок или я должны принимать лекарства от СДВГ?

Синдром дефицита внимания/гиперактивности — это пожизненное состояние, которое не поддается лечению. Это не то же самое, что принимать антибиотик для лечения бактериальной инфекции. Вам придется продолжать принимать лекарства от СДВГ, чтобы справиться с симптомами.

Кроме того, до 50% детей с СДВГ продолжают испытывать симптомы во взрослом возрасте. Если вы нашли лекарство, которое помогает вам справиться с симптомами, может быть полезно продолжать принимать его на протяжении всей жизни.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы или ваш ребенок начинаете принимать лекарства от СДВГ, вам придется часто посещать врача. Им нужно будет следить за телесными реакциями, пока вы не найдете правильное лекарство и дозу. После того, как вы нашли лекарство, которое работает, ваш врач продолжит следить за вашим состоянием — или состоянием вашего ребенка — чтобы убедиться, что лекарство остается эффективным.

В некоторых странах существуют законы или постановления, требующие, чтобы поставщик медицинских услуг регулярно посещал вас или вашего ребенка, чтобы продолжать прописывать определенные лекарства (особенно стимуляторы). Если вы не видите их регулярно, они не могут на законных основаниях прописывать эти лекарства. Ваш врач может сообщить вам, если это так в вашем районе, и, если необходимо, как часто вам нужно будет их видеть.

Часто задаваемые вопросы

Прописывают ли врачи одни и те же лекарства от СДВГ детям и взрослым?

Да, но дозировки многих лекарств от СДВГ для детей и взрослых различаются. Кроме того, у детей и взрослых могут возникать различные побочные эффекты от лекарств.

Существуют ли лекарства от СДВГ, отпускаемые без рецепта?

Нет. Только врачи и некоторые другие поставщики медицинских услуг могут назначать лекарства от СДВГ. Они не доступны без рецепта (OTC). Кроме того, витамины и минералы, которые, как утверждается, лечат СДВГ, не имеют научной поддержки. Фактически, они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Если вы считаете, что лекарства от СДВГ могут помочь вам или вашему ребенку, поговорите со своим лечащим врачом.

Вызывают ли привыкание стимулирующие лекарства от СДВГ?

При лечении СДВГ стимуляторы не считаются вызывающими привыкание. Нет никаких доказательств того, что их употребление приведет к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Тем не менее, существует вероятность неправильного использования и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с любыми стимулирующими препаратами, особенно если у вас в анамнезе расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Однако недавние исследования показывают, что у людей с СДВГ, получавших медикаментозное лечение, уровень расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, был ниже, чем у тех, кто не лечился.

Записка из клиники Кливленда

Диагноз СДВГ может испугать вас или вашего ребенка. Но ваш лечащий врач готов помочь. Есть много различных лекарств от СДВГ. Ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать правильное лекарство и дозировку для вас или вашего ребенка. Они будут продолжать отслеживать ваш прогресс и наблюдать за побочными эффектами, чтобы убедиться, что препарат остается эффективным. В дополнение к лекарствам они могут порекомендовать другие варианты лечения, такие как поведенческая терапия. Они будут работать с вами, чтобы обеспечить наилучший возможный результат для вас или вашего ребенка.

Как они работают и побочные эффекты

Обзор

Что такое лекарство от СДВГ?

Многим людям очки помогают сфокусировать взгляд. Точно так же лекарства от СДВГ помогают людям с СДВГ сосредоточить свои мысли. Лекарства помогают им игнорировать отвлекающие факторы, обращать внимание и контролировать свое поведение. Лекарства не лечат СДВГ. Но это может помочь облегчить симптомы СДВГ, пока вы или ваш ребенок принимаете его, чтобы вы могли функционировать более эффективно.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько различных видов лекарств для лечения СДВГ. Многие лекарства могут лечить СДВГ у детей в возрасте от 6 лет.

Что такое СДВГ?

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) является очень распространенным расстройством развития нервной системы. Дети с расстройством могут быть чрезмерно активными и иметь проблемы с импульсивным поведением. Им также может быть трудно концентрировать внимание, следовать инструкциям и выполнять задания.

Когда симптомы СДВГ проявляются в детстве, они часто сохраняются и во взрослом возрасте. Одно исследование показало, что симптомы СДВГ переносятся во взрослую жизнь в 90% случаев. Кроме того, некоторым взрослым с СДВГ никогда не ставили диагноз.

Взрослые с СДВГ могут иметь проблемы с выполнением указаний, запоминанием информации, концентрацией внимания или организацией задач. Симптомы могут выглядеть иначе у взрослых, чем у детей. Например, гиперактивность у детей может проявляться как крайнее беспокойство у взрослых.

Что делают лекарства от СДВГ?

Лекарства от СДВГ действуют по-разному в зависимости от типа. Но все лекарства от СДВГ работают, повышая уровень важных химических веществ (нейротрансмиттеров) в вашем мозгу. Эти нейротрансмиттеры включают дофамин и норадреналин. Увеличение количества этих нейротрансмиттеров помогает улучшить симптомы СДВГ, в том числе:

  • Увеличение концентрации внимания.
  • Снижение гиперактивности.
  • Контроль импульсивного поведения.
  • Управление исполнительной дисфункцией.

Лекарства от СДВГ действуют на каждого человека по-разному. То, что работает для одного человека, может быть неэффективным для вас или вашего ребенка. И первое лекарство от СДВГ, которое вы или ваш ребенок попробуете, может оказаться неправильным. Это может быть неэффективно или вызвать неприятные побочные эффекты. Или у вас может быть правильное лекарство, но вам нужна более высокая доза.

Обязательно сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы или ваш ребенок принимаете, будь то прописанные или отпускаемые без рецепта. Кроме того, сообщите своему врачу, употребляете ли вы какие-либо напитки с кофеином или принимаете какие-либо добавки (и количество в день). Сочетание некоторых лекарств может оказать вредное воздействие на организм.

Вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться попробовать различные лекарства и дозы, чтобы найти то, что подходит вам или вашему ребенку. Ваш врач будет наблюдать за вами или вашим ребенком и корректировать дозу лекарства, чтобы найти правильный баланс между преимуществами и побочными эффектами.

Как только вы найдете правильное лекарство и дозу, большинство людей обнаружат, что лекарства от СДВГ помогают их симптомам. Симптомы, связанные с гиперактивностью, концентрацией внимания и импульсивным поведением, улучшаются.

Какие существуют типы лекарств от СДВГ?

Лекарства от СДВГ включают стимуляторы и несентимуляторы. Медицинские работники также часто назначают антидепрессанты.

Стимуляторы

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом рецептурных препаратов, которые медицинские работники используют для лечения СДВГ. Несмотря на свое название, стимуляторы не работают, увеличивая вашу стимуляцию. Скорее, они работают за счет повышения уровня определенных химических веществ (нейротрансмиттеров) в вашем мозгу, называемых дофамином и норэпинефрином. Эти нейротрансмиттеры играют важную роль в вашей способности концентрировать внимание, думать и сохранять мотивацию. Исследования показали, что примерно у 80% детей с СДВГ симптомы уменьшаются после подбора правильного стимулирующего препарата и дозировки.

Стимуляторы считаются контролируемыми веществами, что означает, что они могут быть использованы ненадлежащим образом или вызывать расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Тем не менее, под присмотром и наблюдением вашего врача прием стимулирующих препаратов безопасен. Прежде чем назначить вам стимулятор, ваш врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы избежать осложнений из-за ранее не обнаруженной проблемы с сердечным ритмом.

В Соединенных Штатах в некоторых штатах действуют законы, строго ограничивающие количество стимулирующих препаратов, которые вы можете получить за один раз. Например, вы не сможете получить запас более чем на 30 дней, прежде чем запросить пополнение.

Существует две формы стимуляторов:

  • Немедленного высвобождения (короткого действия): Обычно эти стимуляторы принимаются по мере необходимости. Они могут длиться до четырех часов. Когда люди с СДВГ перестают принимать короткодействующую дозу стимулятора, они могут испытать то, что часто называют «крахом» или «эффектом отскока». Обычно это связано с резким снижением уровня энергии и обычно вызывает сильный голод. Некоторые люди испытывают резкое падение настроения или депрессию.
  • Пролонгированного действия (промежуточного действия или длительного действия): Обычно эти стимуляторы принимают один раз утром каждый день. Некоторые длятся от шести до восьми часов, а другие длятся до 16 часов. Препараты для лечения СДВГ более длительного действия могут привести к меньшему количеству «подъемов и спадов» в течение дня и снизить потребность в дополнительных дозах в школе или на работе.

Многие люди дополняют прием лекарства с пролонгированным высвобождением утром дозой с немедленным высвобождением, принимаемой в середине или конце дня. Эта дополнительная доза может помочь покрыть время от позднего вечера до вечерних часов после того, как более ранняя доза начнет действовать.

Большинство стимуляторов относятся к одному из двух классов наркотиков: метилфенидаты или амфетамины. Классификации лекарств группируют лекарства по их сходству, например активным ингредиентам или разрешенному использованию.

Нестимуляторы

Нестимуляторы — это лекарства, отпускаемые по рецепту, но они не являются контролируемыми веществами, как стимуляторы. Это означает, что у вас меньше шансов неправильно использовать их или стать зависимыми от них. Они работают, увеличивая уровень норадреналина в вашем мозгу.

Лекарствам от СДВГ, не содержащим стимуляторов, требуется больше времени, чтобы начать действовать, чем стимуляторам. Вы можете не ощутить полного эффекта от этих лекарств, пока не будете принимать их регулярно в течение трех-четырех недель. Тем не менее, эти лекарства также могут помочь вам улучшить внимание, концентрацию и импульсивность. Они могут работать до 24 часов.

Ваш лечащий врач может прописать нестимуляторы по разным причинам, в том числе:

  • Стимуляторы неэффективны.
  • У вас невыносимые побочные эффекты от стимуляторов.
  • Они хотят попробовать соединить его со стимулятором для повышения эффективности.

В настоящее время существует не так много нестимуляторов для лечения СДВГ. Эти препараты в основном представляют собой ингибиторы обратного захвата норадреналина или агонисты альфа-2-адренорецепторов.

Антидепрессанты

FDA специально не одобрило антидепрессанты для лечения СДВГ. Однако поставщики медицинских услуг иногда назначают их отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ. Поставщики антидепрессантов обычно прописывают при СДВГ воздействующие на уровни дофамина и норадреналина в вашем мозгу. Наиболее распространенными классами препаратов являются ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина и трициклические препараты.

Антидепрессанты, воздействующие только на уровень серотонина в головном мозге, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), не доказали свою эффективность при лечении основных симптомов СДВГ. Но они могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у вас также есть состояние психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство.

Каковы некоторые распространенные названия лекарств от СДВГ?

Стимуляторы

Следующий список содержит названия лекарств от СДВГ, одобренных FDA. На диаграмме показаны тип, класс, общее название, торговая марка и продолжительность действия каждого стимулирующего лекарства от СДВГ.

Нестимуляторы

В приведенной ниже таблице показаны класс, общее название, торговая марка и срок действия каждого одобренного FDA нестимулирующего лекарства от СДВГ.

Антидепрессанты

В приведенной ниже таблице показаны классы, непатентованные названия, торговые марки и продолжительность действия некоторых антидепрессантов, которые могут помочь в лечении СДВГ.

Риски/выгоды

Побочные эффекты лекарств от СДВГ включают снижение аппетита и потерю веса.

Каковы побочные эффекты лекарств от СДВГ?

Побочные эффекты могут возникать на ранних этапах лечения лекарствами от СДВГ. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся недолго. Они могут пройти через несколько недель лечения, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. В редких случаях они могут быть более серьезными или длиться дольше. Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств от СДВГ включают:

  • Снижение аппетита. Снижение аппетита наблюдается примерно у 80% людей, принимающих стимулирующие препараты.
  • Потеря веса. Вы можете справиться с любой непреднамеренной потерей веса, принимая лекарства после еды или добавляя в свой рацион протеиновые коктейли или закуски.
  • Проблемы со сном. Вам может потребоваться больше времени, чтобы заснуть и продолжать спать. В целом, вы можете испытывать ухудшение качества сна. Время приема лекарств в течение дня, особенно пролонгированного действия, может помочь уменьшить этот побочный эффект.

Другие побочные эффекты лекарств от СДВГ могут включать:

  • Эффект отскока. Кратковременный период усталости, повышенной активности или плохого настроения по мере прекращения действия лекарства.
  • Беспокойство. Новая или повышенная тревога и депрессия.
  • Тики. Внезапные, повторяющиеся движения или звуки, такие как моргание глаз или прочищение горла. Лекарства от СДВГ не вызывают тиков, но могут сделать их более заметными, чем без лекарств.
  • Незначительная задержка роста. У некоторых детей и подростков, принимающих стимуляторы, наблюдается снижение роста, но это не влияет на их окончательный рост.
  • Расстройство желудка. Это может включать тошноту и рвоту.
  • Изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Артериальное давление может повышаться или понижаться в зависимости от лекарства. Стимулирующие препараты также могут немного увеличить частоту сердечных сокращений. Увеличение обычно незначительное и не опасное, но вы должны сообщить своему лечащему врачу, если у вас или вашего ребенка в анамнезе были проблемы с сердцем.

Побочные эффекты, которые не проходят через несколько недель лечения, могут быть облегчены с помощью:

  • Изменение дозировки или графика приема лекарств.
  • Переход на состав с пролонгированным высвобождением.
  • Использование другого стимулирующего препарата.
  • Попытка принять нестимулирующее лекарство.

Восстановление и перспективы

Нужно ли мне принимать лекарства для контроля СДВГ, или я могу контролировать его без них?

Лекарства являются первой линией лечения СДВГ. Исследования показали, что они эффективны примерно у 80% детей с этим заболеванием. Но вы можете быть обеспокоены побочными эффектами лекарств или хотите избежать их приема по другой причине.

Для многих людей поведенческая терапия является подходящим вариантом. Поведенческая терапия учит и укрепляет позитивное поведение и уменьшает негативное, нежелательное поведение.

Для детей младше 6 лет Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует обучение родителей управлению поведением, которое может научить вас стратегиям и навыкам, которые помогут вашему ребенку.

После 6 лет AAP рекомендует лекарства от СДВГ вместе с поведенческой терапией. Это может быть продолжением обучения родителей управлению поведением детей в возрасте от 6 до 12 лет и другим видам поведенческой терапии для детей в возрасте 12 лет и старше.

Кроме того, школы могут играть важную роль в плане лечения вашего ребенка. AAP рекомендует добавить поведенческие вмешательства в класс вашего ребенка. План вашего ребенка должен включать в себя тщательное наблюдение за поведением вашего ребенка и внесение необходимых корректировок в процессе.

Как долго мой ребенок или я должны принимать лекарства от СДВГ?

Синдром дефицита внимания/гиперактивности — это пожизненное состояние, которое не поддается лечению. Это не то же самое, что принимать антибиотик для лечения бактериальной инфекции. Вам придется продолжать принимать лекарства от СДВГ, чтобы справиться с симптомами.

Кроме того, до 50% детей с СДВГ продолжают испытывать симптомы во взрослом возрасте. Если вы нашли лекарство, которое помогает вам справиться с симптомами, может быть полезно продолжать принимать его на протяжении всей жизни.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если вы или ваш ребенок начинаете принимать лекарства от СДВГ, вам придется часто посещать врача. Им нужно будет следить за телесными реакциями, пока вы не найдете правильное лекарство и дозу. После того, как вы нашли лекарство, которое работает, ваш врач продолжит следить за вашим состоянием — или состоянием вашего ребенка — чтобы убедиться, что лекарство остается эффективным.

В некоторых странах существуют законы или постановления, требующие, чтобы поставщик медицинских услуг регулярно посещал вас или вашего ребенка, чтобы продолжать прописывать определенные лекарства (особенно стимуляторы). Если вы не видите их регулярно, они не могут на законных основаниях прописывать эти лекарства. Ваш врач может сообщить вам, если это так в вашем районе, и, если необходимо, как часто вам нужно будет их видеть.

Часто задаваемые вопросы

Прописывают ли врачи одни и те же лекарства от СДВГ детям и взрослым?

Да, но дозировки многих лекарств от СДВГ для детей и взрослых различаются. Кроме того, у детей и взрослых могут возникать различные побочные эффекты от лекарств.

Существуют ли лекарства от СДВГ, отпускаемые без рецепта?

Нет. Только врачи и некоторые другие поставщики медицинских услуг могут назначать лекарства от СДВГ. Они не доступны без рецепта (OTC). Кроме того, витамины и минералы, которые, как утверждается, лечат СДВГ, не имеют научной поддержки. Фактически, они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Если вы считаете, что лекарства от СДВГ могут помочь вам или вашему ребенку, поговорите со своим лечащим врачом.

Вызывают ли привыкание стимулирующие лекарства от СДВГ?

При лечении СДВГ стимуляторы не считаются вызывающими привыкание. Нет никаких доказательств того, что их употребление приведет к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ. Тем не менее, существует вероятность неправильного использования и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с любыми стимулирующими препаратами, особенно если у вас в анамнезе расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Однако недавние исследования показывают, что у людей с СДВГ, получавших медикаментозное лечение, уровень расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, был ниже, чем у тех, кто не лечился.

Записка из клиники Кливленда

Диагноз СДВГ может испугать вас или вашего ребенка. Но ваш лечащий врач готов помочь. Есть много различных лекарств от СДВГ. Ваш врач будет работать с вами, чтобы выбрать правильное лекарство и дозировку для вас или вашего ребенка. Они будут продолжать отслеживать ваш прогресс и наблюдать за побочными эффектами, чтобы убедиться, что препарат остается эффективным. В дополнение к лекарствам они могут порекомендовать другие варианты лечения, такие как поведенческая терапия.

About the Author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Related Posts