Сдвг признаки: СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

Записаться на консультацию

Лечение СДВГ у взрослых

Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.

Индивидуальный подход

У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.

Лечение – это всегда комплекс

С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:

Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).

В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.

Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.

Инновационные методики

Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.

Преемственность и повторяемость

СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.

Записаться на консультацию

Заполнить форму

+7 (812) 603-70-10

Синдром дефицита внимания у взрослых

СДВГ – это неврологическое поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).

В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.

Подробнее о СДВГ

Все процессы, происходящие в нервной системе, базируются на двух противоположно направленных механизмах: возбуждении и торможении. В норме они сбалансированы. Однако формирование нервной системы происходит не сразу после рождения. Головной мозг в основном формируется до возраста 8 лет, но окончательно только к 25 годам. Поэтому у детей часто возбуждение и торможение выходят из-под контроля, в некоторых случаях приводя к СДВГ. Со временем мозг созревает, и симптоматика СДВГ сглаживается или проходит самостоятельно. Но даже у взрослого человека могут сохраняться когнитивные, поведенческие, и двигательные
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.

В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.

Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.

Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.

И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.

Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.

Типы СДВГ у взрослых

• С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
  

• С преобладанием гиперактивности
  

• Смешанный вариант СДВГ
  

Симптомы СДВГ у взрослых

Симптомы невнимательности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
• Неспособность удерживать внимание длительное время
• Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
• Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
• Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
• Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
• Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
• Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)

Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
• Вставания с места
• Невозможность усидеть на месте
• Невозможность спокойно проводить время
• Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
• Болтливость
• Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
• Трудности с ожиданием своей очереди
• Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.

Эти симптомы должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (на работе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только близкие, но и окружающие.

Может потребоваться и дополнительное обследование с целью уточнения диагноза и исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• Метод вызванных потенциалов (ВП)
• Консультация психотерапевта
• МРТ головного мозга
• Консультация психиатра (по показаниям)

Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:


– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)


– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд. КР (комплекс расширенный)


Сравнительная таблица всех программ

СДВГ у взрослых — лечение, симптомы, диагностика

Записаться на консультацию

Лечение СДВГ у взрослых


Клиника реабилитации «В НОВЫЙ ДЕНЬ» специализируется на лечении взрослых с СДВГ. У нас разработан и эффективно применяется комплекс реабилитационных мероприятий при СДВГ.


Индивидуальный подход

У каждого пациента есть свой лечащий врач – невролог. Он знает о пациенте и его заболевании всё, при необходимости может внести корректировки в курс лечения на любом этапе. Главное – это результат. По окончании курса лечения выдаются индивидуально разработанные рекомендации.


Лечение – это всегда комплекс

С учетом варианта течения, возраста пациента, выраженности проявлений выбираются наиболее подходящие методики и их сочетания:

Для коррекции двигательной активности и импульсивности используются специальные методики лечебной физкультуры (ЛФК), стабилометрия с биологической обратной связью (БОС).

В обычной жизни пациентам с СДВГ не рекомендуют занятия теми видами спорта, которые предполагают соревновательный характер и имеют выраженный эмоциональный компонент, например, единоборства, командные игры. Полезны бег «трусцой», плавание (не соревновательное), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Для улучшения психологического и эмоционального состояния, уменьшения тревожности, преодоления депрессии, нарушений сна используют разнообразные методы психотерапии. Выбор методики, подходящей конкретному пациенту, осуществляет психолог или психотерапевт.

Релаксационные методики: специальный расслабляющий массаж, релаксационные сессии, медикаментозное лечение.
При дефиците внимания используются когнитивные тренировки. Иглорефлексотерапия (ИРТ) традиционно используется для восстановления регуляции работы многих органов, в том числе, головного мозга.


Инновационные методики

Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС) – это воздействие на головной мозг через стимуляцию рецепторов языка. Это передовая инновационная методика, наиболее эффективно используется в лечении заболеваний центральной нервной системы, а как мы знаем, СДВГ относится именно к таким заболеваниям. Применение ТЛНС позволяет в короткие сроки восстановить регуляцию процессов возбуждения-торможения, что в конечном счете приводит к улучшению течения СДВГ, наилучшей психологической и двигательной коррекции. Кроме того, ТЛНС положительно влияет на когнитивные функции, такие как концентрация внимания и память, улучшает сон, давая организму восстанавливать запасы нейромедиаторов и полноценно отдыхать.


Преемственность и повторяемость


СДВГ при правильном лечении имеет благоприятное течение. Важно поддерживать достигнутые результаты. Для этого при выписке мы даем подробные индивидуально разработанные рекомендации. Пока существует какая-либо остаточная симптоматика, курсы лечения необходимо повторять, как правило, 2-3 раза в год.

Записаться на консультацию

Заполнить форму

+7 (812) 603-70-10

Синдром дефицита внимания у взрослых


СДВГ – это неврологическое поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте, проявляющееся трудностями концентрации и поддержания внимания, чрезмерной двигательной активностью (гиперактивностью) и несдержанностью (импульсивностью).

В последние годы частота СДВГ увеличилась, в том числе, у взрослых. Раньше считалось, что к подростковому возрасту симптомы СДВГ значительно сглаживаются или проходят. Однако сейчас эти представления изменились: в 30-70% случаев СДВГ сохраняется и во взрослом возрасте. Чаще всего это связано с недостаточно эффективным лечением в детстве.





Подробнее о СДВГ


Все процессы, происходящие в нервной системе, базируются на двух противоположно направленных механизмах: возбуждении и торможении. В норме они сбалансированы. Однако формирование нервной системы происходит не сразу после рождения. Головной мозг в основном формируется до возраста 8 лет, но окончательно только к 25 годам. Поэтому у детей часто возбуждение и торможение выходят из-под контроля, в некоторых случаях приводя к СДВГ. Со временем мозг созревает, и симптоматика СДВГ сглаживается или проходит самостоятельно. Но даже у взрослого человека могут сохраняться когнитивные, поведенческие, и двигательные
расстройства, сформировавшиеся вследствие СДВГ. Именно поэтому распространенность СДВГ у взрослых, хоть и увеличилась за последние годы, но всё же остаётся гораздо меньшей, чем у детей.

В целом, проявления у детей и взрослых не отличаются, но есть особенности.

Во-первых, если у ребенка не было СДВГ, то и взрослого данное заболевание не разовьётся. Поэтому СДВГ у взрослых – это не отдельное заболевание, а сохраняющиеся с детства нарушения.

Во-вторых, у взрослых нарушения внимания преобладают над проявлениями гиперактивности. Таким людям сложно сконцентрироваться и удерживать внимание, поэтому им могут быть недоступны многие виды деятельности, где требуется сосредоточиться. Гиперактивность может проявляться неусидчивостью, поэтому им не подходит сидячая малоподвижная работа.
Импульсивность может проявляться конфликтами в семье и на работе.

И в-третьих, наличие СДВГ во взрослом возрасте требует тщательного обследования, чтобы исключить другие расстройства, в т.ч. психические заболевания.

Проявления СДВГ зависят от варианта течения заболевания.


Типы СДВГ у взрослых


• С преобладанием нарушения (дефицита) внимания
  

• С преобладанием гиперактивности
  

• Смешанный вариант СДВГ
  

Симптомы СДВГ у взрослых


Симптомы невнимательности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Неспособность сосредоточиться на деталях, ошибки невнимательности
• Неспособность удерживать внимание длительное время
• Часто складывается впечатление, что не слушает обращенную речь
• Неспособность следовать инструкциям, алгоритмам, например, выполнять условия задания
• Сопротивление вовлечению в процесс выполнения заданий, избегание или активное сопротивление
• Частые утраты вещей, особенно тех, что необходимы для выполнения заданий
• Лёгкая отвлекаемость на посторонние раздражители или мысли («витание» в своих мыслях)
• Повседневная забывчивость (поручения, обязанности по дому, опоздания)




Симптомы гиперактивности (у взрослых – не менее 5 симптомов на протяжении минимум 6 месяцев):

• Постоянные движения в кистях, стопах, ёрзание на стуле
• Вставания с места
• Невозможность усидеть на месте
• Невозможность спокойно проводить время
• Постоянно в движении, как «заведенный», словно «прикрепили мотор»
• Болтливость
• Отвечает на вопрос, не дослушав самого вопроса
• Трудности с ожиданием своей очереди
• Перебивает других, вмешивается в чужие дела, берёт вещи других людей без разрешения.

Эти симптомы должны достигать степени выраженности, мешающей учиться, общаться, работать. Они должны наблюдаться и дома, и в других местах (на работе, в гостях и т.д.). Их должны замечать не только близкие, но и окружающие.

Может потребоваться и дополнительное обследование с целью уточнения диагноза и исключения других заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• ЭЭГ (электроэнцефалография)
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
• Метод вызванных потенциалов (ВП)
• Консультация психотерапевта
• МРТ головного мозга
• Консультация психиатра (по показаниям)

Программы лечения, которые могут подойти пациентам с СДВГ*:


– СДВГ КС (комплекс стандартный)
– СДВГ КР (комплекс расширенный)
– Когниция КС (комплекс стандартный)
– Когниция КР (комплекс расширенный)


– Психотерапия инд. КС (комплекс стандартный)
– Психотерапия инд. КР (комплекс расширенный)


Сравнительная таблица всех программ

Почему история здоровья семьи важна, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с обучением или вниманием

Что такое проблемы с обучением и вниманием?

Многие дети время от времени испытывают трудности с обучением и концентрацией внимания. Однако для некоторых различия в обучении или внимании значительны и не исчезают. У этих детей могут быть трудности с выполнением классных или домашних заданий, они могут не следовать указаниям дома или в школе, у них могут быть трудности с поведением, управлением эмоциями или отношениями. У этих детей могут быть нарушения обучения или внимания:

• Нарушения обучения. Существует ряд нарушений обучаемости, и у разных детей они могут выглядеть по-разному. Нарушения обучения вызваны различиями в мозге, которые не влияют на общий интеллект, но затрудняют обучение определенным задачам. У некоторых детей может быть дислексия, что затрудняет обучение чтению.
  Ранним признаком дислексии являются проблемы с изучением букв алфавита.
• У некоторых детей может быть дискалькулия, что означает проблемы с математикой. У некоторых может быть дисграфия, что означает серьезные проблемы с письмом. Дети также могут иметь комбинацию или все эти проблемы с обучением одновременно. Узнайте больше о расстройствах обучения.
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Существует три типа СДВГ: невнимательный, импульсивный/гиперактивный и комбинированный тип. Все три типа влияют на способность человека концентрировать внимание. Дети с невнимательным СДВГ могут много мечтать или часто забывать или терять вещи. Дети с импульсивным/гиперактивным СДВГ могут быть чрезмерно активными и импульсивными, часто корчиться или ерзать, совершать ошибки по невнимательности или идти на ненужный риск. Некоторые дети имеют оба типа СДВГ. Узнайте больше о СДВГ

Иногда у этих детей также наблюдаются нарушения речи или языка, другие отклонения в развитии или психические расстройства, такие как тревога или депрессия.

Поскольку трудности с обучением и концентрацией внимания могут мешать хорошо учиться в школе, дома и с друзьями и могут вызвать долгосрочные проблемы, очень важно получить помощь и поддержку на раннем этапе. Поговорить со своим лечащим врачом — это всегда хороший первый шаг, если вы заметите, что у вашего ребенка проблемы с обучением или вниманием, независимо от того, есть ли у него семейный анамнез.

Почему важно знать, есть ли в семейном анамнезе вашего ребенка СДВГ или расстройства обучения?

Трудности с обучением и вниманием могут передаваться по наследству. Информация об этой семейной истории болезни может помочь лечащему врачу вашего ребенка поставить диагноз, если у вашего ребенка проблемы с обучением или концентрацией внимания. Наличие члена семьи, особенно другого ребенка, с проблемами обучения или внимания может помочь вам выявить проблемы у вашего ребенка на раннем этапе. Раннее обнаружение расстройств обучения и внимания может помочь вашему ребенку быстрее получить услуги, что может помочь вашему ребенку добиться успеха.

Получение дополнительной информации о семейном анамнезе может помочь некоторым родителям впервые обнаружить, что у них также есть расстройство обучения или СДВГ, которые не были диагностированы или вылечены. Однако наличие членов семьи с расстройствами обучения или внимания не означает автоматически, что у вашего ребенка будут проблемы с обучением или вниманием.

Как вы собираете семейный анамнез проблем с обучением и вниманием?

Соберите информацию об истории болезни семьи вашего ребенка, прежде чем обратиться к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Включите ваших детей и детей вашего партнера, родителей, сестер, братьев, бабушек и дедушек, тетей, дядей, племянниц и племянников
• Включите информацию о диагнозах СДВГ или расстройства обучения, такого как дислексия, и любых трудностях с обучением или вниманием, даже если они никогда не диагностировались. Пожилые члены семьи с СДВГ или расстройствами обучения могли не быть диагностированы, поскольку в прошлом эти диагнозы встречались реже и могли быть пропущены
• Включите любые другие типы расстройств, связанных с обучением, развитием, мозгом или нервной системой, такие как синдром Туретта, тревога, депрессия, биполярное расстройство, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройства личности, шизофрения, расстройство аутистического спектра, нарушения речи или языковое расстройство, умственная отсталость, эпилепсия/припадки, синдром ломкой Х-хромосомы или синдром Ретта

Когда вы разговариваете со своим врачом, также предоставьте информацию о проблемах со сном, слухом или зрением, которые могут вызвать проблемы с обучением или вниманием, похожие на расстройства обучения или СДВГ.

Сообщите другим членам вашей семьи о диагнозе расстройств обучения или СДВГ вашего ребенка, это может помочь их детям поставить диагноз, если у них есть подобные проблемы.

Что врач может порекомендовать вашему ребенку?

Медицинский работник может более тщательно обследовать вашего ребенка на наличие ранних признаков СДВГ или расстройства обучения. Чем раньше будут диагностированы эти состояния, тем лучше будет результат в долгосрочной перспективе. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может направить вашего ребенка к специалисту по развитию ребенка для дальнейшего обследования. В настоящее время не существует генетических тестов или анализов крови для выявления расстройств обучения или СДВГ. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может предложить генетическое консультирование и тестирование, если у вашего ребенка есть семейная история определенных заболеваний, которые могут вызвать проблемы с обучением и вниманием, включая расстройство аутистического спектра или синдром ломкой Х-хромосомы.

Диагноз расстройства внимания или способности к обучению позволяет вам и вашему ребенку лучше понять трудности вашего ребенка и найти способы помочь вашему ребенку добиться успеха. Диагноз СДВГ или расстройства обучения также важен для адаптации образования детей к их потребностям. В то время как СДВГ и расстройства обучения могут создавать трудности для детей, дети с такими заболеваниями обладают многими сильными сторонами и при правильной поддержке могут процветать как в школе, так и дома.

Даже без конкретного диагноза есть шаги, которые вы и школа вашего ребенка можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку:

• Узнайте больше об условиях обучения СДВГ
• Узнайте больше о приспособлениях для лечения расстройств обучения
• Узнайте, как раннее вмешательство приводит к лучшим результатам для детей с нарушениями обучаемости или СДВГ

Симптомы появляются в детстве, но часто упускаются молодые девушки.

Нехватка в стране аддерола, препарата для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ, также указывает на всплеск спроса на лекарства для лечения нарушения развития, особенно среди женщин.

Гендерное неравенство очевидно на TikTok, где в видеороликах перечислены «признаки того, что у вас может быть СДВГ», или женщины, демонстрирующие свои грязные комнаты и рассказывающие, как они забывают что-то делать, демонстрируя, каково это жить с этим заболеванием.

Хэштег #ADHD имеет более 18 миллиардов просмотров, а #ADHDinwomen — более 2,3 миллиарда просмотров. У мужской — «#ADHDinmen» — всего 8,3 миллиона просмотров.

Многие в видео TikTok осторожно говорят, что они не врачи. Но сообщения, несомненно, связаны с женщинами.

В течение многих лет Мелани Китто, дистрибьютор хлеба из Брайтона, штат Колорадо, думала о том, чтобы начать свой собственный бизнес, но не могла набраться уверенности. Было слишком много обязанностей — слишком много телефонных звонков, назначенных встреч и квитанций.

«Я не думал, что смогу все время быть в курсе всего, — сказал 41-летний Китто. — Я имею в виду, что теряю ключи каждый день».

Мелани Китто, Брайтон, Колорадо. Мелани Китто

Все изменилось прошлой весной, когда Китто получила официальный диагноз СДВГ от практикующей медсестры.

«Когда мне поставили диагноз и я начал принимать лекарства, я, наконец, почувствовал, что могу это сделать», — сказал Китто. «Я достаточно верил в себя, чтобы управлять собственным бизнесом».

Что такое СДВГ?

СДВГ — это сложное нарушение развития нервной системы, которое начинается в детстве. Эксперты говорят, однако, что число отсроченных диагнозов у ​​взрослых растет в течение многих лет. Согласно одному анализу, частота диагнозов СДВГ у взрослых увеличилась более чем вдвое с 2007 по 2016 год.Исследование Kaiser Permanente на более чем 5 миллионах взрослых в Северной Калифорнии.

Есть остроумие: «СДВГ у мальчиков проявляется в классе, а у девочек — на игровой площадке».

J. Russell Ramsay, UNIVERSITY OF PENNSYLVANIA

Даже в других исследованиях диагнозов СДВГ у взрослых нет четких данных о разбивке по полу. Но группы поддержки и врачи сообщают о большем количестве женщин, обращающихся за помощью.

«За последние несколько лет увеличилось число женщин с диагнозом СДВГ из-за растущего признания того, что не только деструктивное, импульсивное поведение мальчиков приводит к диагнозу», — сказал д-р Дэвид Гудман, психиатр и исследователь. доцент Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса.

У тренера по СДВГ Джоланды Киеды было диагностировано это расстройство, когда ей было 49 лет. Джоланд Киеда

Членство в Ассоциации синдрома дефицита внимания или ADDA, некоммерческой организации по обучению и поддержке взрослых с СДВГ, увеличилось более чем вдвое с 2019 по 2021 год, сообщает совет. участница Джоланда Киеда, тренер по СДВГ.

Киеда, которой диагностировали в 49 лет, подозревает, что около 70% членов ADDA и 80% ее клиентов-коучей идентифицируют себя как женщины.

Симптомы СДВГ могут сильно различаться, но девочки с этим расстройством, как правило, более невнимательны и рассеяны, чем гиперактивны и импульсивны. Исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний показывают, что мальчики в возрасте от 3 до 7 лет более чем в два раза чаще получают диагноз СДВГ, чем девочки.

Это потому, что учителя и родители с большей вероятностью распознают поведение в классе и направляют мальчиков на тестирование, – сказал Дж. Рассел Рамзи, директор Программы лечения и исследований СДВГ для взрослых и профессор клинической психологии в психиатрии Пенсильванского университета.

«Есть остроумие: «СДВГ у мальчиков проявляется в классе, а у девочек — на игровой площадке», — сказал Рамзи.

Доктор Нед Хэллоуэлл, психиатр, специализирующийся на СДВГ, сказал, что девочки с невыявленным СДВГ — это «тихие мечтатели, которые сидят в конце класса, погруженные в свои мысли».

«Их мозг очень занят, но они не проявляют это деструктивным поведением, как мальчики», — сказал Хэллоуэлл, основатель Центров СДВГ Хэллоуэлла, которые предоставляют группы диагностики, лечения и поддержки в пяти местах по всей стране.

Исследование, проведенное в 2006 году в Американском журнале психиатрии, показало, что соотношение взрослых мужчин с диагнозом СДВГ и взрослых женщин с диагнозом СДВГ составляет примерно 1,6 к 1. По мнению экспертов, расстройство становится все более сбалансированным.

«Больше женщин выявляются как взрослые по сравнению с мужчинами, и больше женщин диагностируют как взрослых по сравнению с детскими», — сказал доктор Ленард Адлер, директор программы СДВГ для взрослых в NYU Langone. «Конечно, мы видим это в нашей программе».

Влияние Covid на диагнозы СДВГ и лекарства

По данным компании Trilliant Health, занимающейся медицинскими данными, рецепты Adderall для людей в возрасте от 22 до 44 лет выросли на 15,1% с 2020 по 2021 год, что вдвое превышает рост на 7,4%, наблюдаемый с 2019 по 2020 год. Такого же роста не наблюдалось ни у детей, ни у подростков.

Блокировка Covid означала, что многие родители начали ухаживать за детьми дома, в то же время пытаясь сохранить свою работу, адаптироваться к удаленной работе и защитить себя от Covid.

Серьезные перемены в жизни могут привести к тому, что женщины узнают пропущенные или неправильно диагностированные симптомы, говорит Стивен Фараоне, психолог-исследователь из Медицинского университета SUNY Upstate, изучающий СДВГ и его генетические основы.

«В связи с этими изменениями возрастает потребность в регулировании мыслей, поведения и эмоций», — сказал Фараоне.

Женщины, конечно, были не единственными, кто столкнулся с серьезными изменениями. Но психотерапевт и тренер по СДВГ Терри Матлен сказал, что люди с невыявленным СДВГ пострадали больше всего.

«Многие женщины, которые обращаются к нам в последнее время, разваливаются и закрываются», — сказала она.

Матлен, которая руководит группой поддержки в Facebook, состоящей из 36 500 человек для женщин с СДВГ, сказала, что число женщин, обращающихся к ней за помощью, удвоилось с начала пандемии.

Исследователям общественного здравоохранения потребуется время, чтобы собрать, проанализировать и опубликовать постпандемические данные, но CDC сообщил о 344-процентном увеличении числа взрослых женщин, застрахованных в частном порядке, которые получали рецепт на лекарства от СДВГ с 2003 по 2015 год.

Эбби Уайт, 26-летней девушке из Санкт-Петербурга, штат Флорида, в июне поставили диагноз СДВГ. Она провела большую часть своей взрослой жизни, убежденная, что ее резкие перепады настроения вызваны гормонами. Поскольку Уайт всегда получала хорошие оценки, ее родители и учителя не подозревали, что у нее может быть СДВГ.

Эбби Уайт сказала, что ее симптомы СДВГ стали более очевидными после колледжа, когда она обнаружила, что не может продолжать работать в сфере маркетинга. Эбби Уайт

Около полутора лет назад врач Уайт направил ее к клиническому психологу, который дал ей ряд тесты и углубленные оценки в течение трех часов, прежде чем ей поставили диагноз СДВГ.

Психологи и клинические социальные работники, среди других специалистов, могут диагностировать людей с СДВГ и предоставлять консультации и поведенческую терапию, но только психиатры и врачи могут выписывать рецепты.

Уайт все еще ждет приема у психиатра. Тем временем в прошлом месяце она получила рецепт на нестимулирующий препарат Strattera через компанию телемедицины, основанную на членстве.

Телемедицина и доступ к лечению СДВГ

Эксперты говорят, что распространение услуг телемедицины во время пандемии, особенно для психиатрической помощи, сыграло большую роль в том, что большему количеству женщин назначают лекарства от СДВГ.

Стимуляторы СДВГ, такие как Adderall, являются контролируемыми веществами, регулируемыми федеральным управлением по борьбе с наркотиками. С марта 2020 года DEA разрешило врачам назначать контролируемые вещества пациентам, которых они никогда не осматривали лично, и этот шаг планируется продолжать до тех пор, пока Covid считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

«Плюсом телездравоохранения является то, что оно значительно расширило доступ к медицинской помощи, — сказал Гудман, психиатр из Университета Джона Хопкинса. — Это не только удобно, но и относительно недорого».

Услуги телездравоохранения могут предлагать всестороннее лечение посредством видеозвонков, в то время как другие услуги могут включать короткие обезличенные опросы и чаты. Однако с некоторыми телемедицинскими компаниями получить лекарства «слишком просто», сказал Гудман.

«Обратной стороной телездравоохранения, когда речь идет о СДВГ, является то, что многие компании не проводят комплексных психиатрических обследований», — сказал он. «Я бы очень не хотел прописывать кому-то лекарства, если бы не сделал всесторонний обзор».

Это действительно СДВГ?

Другие опасаются, что врачи, работающие в телемедицинских компаниях, могут не пройти обучение по выявлению злоупотреблений.

«Если ко мне приходит 21-летний студент колледжа, которому впервые поставили диагноз СДВГ, и у этого человека нет явной истории детских трудностей, возможно ли, что он подделывает диагноз, чтобы получить рецепт? стимулятор? — спросила доктор Маргарет Сибли, клинический психолог и исследователь из Вашингтонского университета и детской больницы Сиэтла.

Адлер из NYU Langone сказал, что помимо скрининговых тестов и поведенческих интервью, формальный диагноз требует подробной истории болезни, чтобы исключить другие состояния. Это может также включать в себя опрос членов семьи.

Сибли также обеспокоен тем, что некоторые женщины, которые ссылаются на симптомы, обсуждаемые в социальных сетях, и решают, что у них тоже есть СДВГ, могут «лаять не на то дерево».

«Это действительно опасность издержек», — сказала она. «Возможно, у них была невыявленная проблема со щитовидной железой, и могут быть другие способы лечения их симптомов, которые подошли бы лучше, чем стимулирующие лекарства».

Гудман предупредил о возможности злоупотребления лекарствами. «У вас может развиться зависимость от них, будь то психологическая или физиологическая», — сказал он.

Препараты могут вызывать потерю веса и связаны с повышенным риском инсульта, высокого кровяного давления и других проблем с сердцем. Эти опасности больше для людей с существующими сердечными заболеваниями.

В конечном счете, эксперты по СДВГ поощряются взрослыми женщинами, обращающимися за лечением, отчасти потому, что нелеченый СДВГ может нести в себе серьезные риски, включая злоупотребление психоактивными веществами, автомобильные аварии, расстройства пищевого поведения или развод.