причины, признаки заболеваний, варианты лечения
Для многих современных родителей проблема посинения кожи в области носогубного треугольника ребенка является актуальной. К сожалению, такое явление нередко является признаком заболевания. Чтобы определить наличие патологии в организме малыша, и оказать необходимую помощь, следует знать возможные причины и признаки болезни.
Содержание:
- Причины посинения вокруг рта
- Патологические признаки
- Диагностика и лечение
- Кислородные процедуры
Причины посинения вокруг рта
Явление, при котором вследствие определенных факторов возникает посинение кожных покровов, называется цианозом. Следует отметить, что под данным названием понимается целая группа нарушений, при которых проявляется такой симптом. В частности к ним относится синева вокруг рта у ребенка, которая является одним из самых распространенных видов болезни.
Основная причина изменения цвета кожи заключается в содержании в составе крови большого количества гемоглобина, который уже отдал кислород клеткам и тканям.
Возможные причины:
- Длительный плач. Многие дети, особенно в младенческом возрасте, плачут при влиянии даже самых незначительных раздражающих факторов. Из-за этого увеличивается приток крови в область губ и подбородка, а расход кислорода значительно ускоряется из-за повышенной активности легких. Как правило, после того как младенец успокаивается, кожа вокруг рта приобретает нормальный оттенок.
- Влияние низкой температуры. Посинение кожи может быть вызвано резким перепадом температур, например, при прогулках в холодную погоду или во время купания. Переохлаждение провоцирует увеличение концентрации гемоглобина в крови, из-за чего может появиться соответствующий цвет. Важно отметить, что при этом у ребенка может проявляться дрожь, снижение температуры тела.
- Дыхательные заболевания. Синева вокруг рта – признак большого количества болезней органов дыхания. Такой симптом может возникнуть при воспалении легких, плеврите, отеках легких, различных видах инфекции. Кроме того, причиной цианоза может выступать попадание в дыхательные пути инородных предметов, что препятствует нормальному процессу дыхания.
- Отравление. Посинение кожного покрова нередко сопровождает интоксикацию, однако важно отметить, что в таком случае, как правило, синеет не только область вокруг рта, но и кожа в других частях тела. В детском возрасте наиболее вероятной причиной отравления является прием различных препаратов, либо случайное попадание в желудок спиртосодержащих продуктов, вредных для ребенка медикаментов, бытовой химии.
- Врожденные пороки. Причина цианоза у ребенка может заключатся в генетических аномалиях, возникших в организме еще в период вынашивания. Наиболее частым провоцирующим фактором считается порок сердца или легких, из-за которых в организм попадает недостаточное количество кислорода.
Таким образом, синева вокруг рта у ребенка чаще всего является причиной цианоза, заболевания, связанного с недостаточным притоком кислорода в ткани.
Патологические признаки
Посинение носогубного треугольника у ребенка – симптом, свидетельствующий о достаточно серьезных болезнях. В свою очередь, такие заболевания всегда сопровождаются целым рядом симптомов, благодаря чему у родителей есть возможность определить, имеет ли посинение кожи естественный или патологический характер.
Возможные симптомы:
- Боли. При различных заболеваниях органов дыхания возникают выраженные болевые ощущения в области груди. Они могут напоминать жжение, и существенно препятствуют нормальному дыхательному процессу. Чаще всего такой симптом возникает при бронхите, астме, пневмонии, ХОБЛ, и многих других патологиях.
- Нарушения дыхания. При бронхолегочных заболеваниях у ребенка кожа, как правило, приобретает фиолетовый оттенок. При этом возникает сильный кашель, отдышка, хрип в легких. Это может сопровождаться отхаркиванием большого количества мокроты, иногда содержащей гной или кровь. Такие симптомы являются признаком туберкулеза, онкологических поражений, и других заболеваний органов дыхания.
- Кислородная недостаточность. В детском возрасте достаточно опасным является проглатывание ребенком мелких предметов. Они могут застрять в горле, и препятствовать нормальному дыханию, вследствие чего возникает дефицит кислорода. Он провоцирует не только посинение кожи, но и ряд других симптомов. Среди них боли в животе или груди, ухудшение психического состояния, отдышка, попытки откашлять инородный предмет.
- Сердечные нарушения. Цианоз, вызванный расстройствами работы сердца, у пациента проявляется множество различных симптомов. Среди них отмечается снижение или повышение давления, ускоренное сердцебиение, аритмические проявления. При обследовании могут быть обнаружены шумы в сердце, которые являются одним из признаков врожденного порока.
- Отсутствие симптомов. В некоторых случаях цианоз не сопровождается какими-либо патологическими проявлениями. Это свидетельствует о том, что синева вокруг рта у ребенка вызвана не острым заболеванием, а другими факторами. Например, постоянное посинение носогубного треугольника может быть связано с большим количеством кровеносных сосудов в данной области. В процессе роста кожа уплотняется, за счет чего синева полностью исчезает.
В целом, цианоз может сопровождаться множеством различных симптомов, свидетельствующих о патологическом процессе, протекающем в детском организме.
Диагностика и лечение
При появлении патологических признаков крайне важно обратиться за помощью к доктору. Следует понимать, что отсутствие своевременной помощи при многих дыхательных или сердечных нарушениях могут серьезно отразиться на состоянии здоровья ребенка, вызвать опасные для жизни осложнения.
Для диагностики цианоза, сопровождающего определенные болезни, в первую очередь осуществляют внешний осмотр ребенка. Очень важно определить в какой момент появился симптом, как часто он проявляется, имеет ли он постоянный характер. Последующие диагностические процедуры назначаются в зависимости от полученных сведений.
Для диагностики могут использоваться такие методы:
- Общий анализ крови
- Расчет скорости кровотока
- Изучение состава выдыхаемого воздуха
- Обследование органов дыхания рентгеном
- Компьютерная томография
- Электрокардиография
Способ лечения назначается в соответствии с поставленным специалистом диагнозом. Цель терапевтических процедур заключается в устранении главной причины цианоза – кислородной недостаточности.
При лечении цианоза крайне важным фактором является возраст ребенка. Так как основной метод терапии – прием специальных лекарственных средств, такой способ в крайне редких случаях может быть назначен детям до 1 года. Для ребенка старшего возраста медикаментозное лечение также не всегда является целесообразным из-за высокой вероятности побочных явлений и других негативных последствий для организма.
Прием препаратов направлен не только на устранение причин цианоза, но и подавление других симптоматических проявлений. Лекарства позволяют значительно улучшить процесс поступления воздуха в легкие, и увеличить его концентрацию в крови. Приток в ткани достаточного количества гемоглобина с кислородом приведет к восстановлению нормального кожного цвета. Необходимые лекарства назначаются исключительно врачом, ввиду чего самолечение категорически запрещается.
В случае если цианоз возник из-за врожденного порока сердца, медикаментозная терапия может оказаться не эффективной. При таких патологиях, как правило, производится хирургическое лечение, однако в детском возрасте операции проводят только в исключительных ситуациях.
Лечение цианоза заключается в устранении причины, которая провоцирует кислородное голодание тканей носогубного треугольника.
Кислородные процедуры
При цианозе, вызванном недостаточным притоком насыщенной кислородом крови, пациентам может назначаться специальная аппаратная процедура. Основным показанием для нее является сердечная и дыхательная недостаточность, при которой развивает гипоксия.
Суть процедуры заключается во вдыхании в легких концентрированного кислорода, который значительно лучше насыщает кровь, улучшает ее приток к наиболее удаленным от сердца тканям. Данный терапевтический метод существенно улучшает общее состояние пациента, улучшает функциональные способности дыхательных органов.
Наиболее целесообразным способом кислородной терапии считается использование закрытой маски. С ее помощью регулируется концентрация вдыхаемого вещества, и давление, под которым оно попадает в легкие. Данный метод может использоваться в случае применения искусственной легочной вентиляции, которую назначают при серьезных патологических расстройствах, вследствие которых ребенок не может нормально дышать самостоятельно.
Помимо непосредственной процедуры ребенку, при отсутствии противопоказаний, могут быть назначены кислородные коктейли. Они состоят из насыщенных компонентов, повышающих концентрацию кислорода крови, за счет чего устраняется синева вокруг рта, и другие симптомы дыхательных нарушений. Преимуществами данного терапевтического метода является безопасность для организма, а также возможность применения в домашних условиях без помощи врача.
В целом, кислородные процедуры помогают устранить главную причину цианоза – кислородное голодание тканей.
Во время просмотра видео вы узнаете о пятнах на коже.
Синева вокруг рта у ребенка – распространенное явление, которое может иметь как естественное, так и патологическое происхождение. При появлении цианоза крайне важно учитывать сопутствующие симптомы, так как они могут указать на серьезное заболевание, требующего своевременного лечения.
Синева вокруг рта у грудничка
Содержание
- Причины
- Синева вокруг рта у грудничка как признак нездоровья
- Синева вокруг рта у грудничка при тяжёлой патологии
- Что делать, если у грудничка наблюдается синева возле рта?
Синева вокруг рта у младенцев нередко наблюдается в первые месяцы жизни, что неизменно вызывает беспокойство у молодых родителей.
В медицине посинение носогубного треугольника носит название «цианоз» и может расцениваться как условно патологическое, так и абсолютно патологическое явление, в зависимости от вызвавших его причин.
Так что попытаемся вместе разобраться, действительно стоит бить тревогу и бежать к специалистам или оставить всё как есть, в случае, когда посинение обусловлено обычной физиологией.
Причины
Посинение носогубного треугольника у малышей всегда происходит из-за понижения концентрации кислорода в крови. Нормальный показатель варьируется в пределах 92,5- 95%, но при сильном крике, перенапряжении он опускается до 92% и ниже.
[important]Соответственно, синева вокруг рта – это внешнее проявления дефицита Н2О в тканях организма. [/important]В норме такое изменение внешности грудничка происходит из-за следующих факторов:- Громкий и сильный плач. Силы организма ребёнка расходуются на плач, и кислород в крови снижается. После того, как грудничок успокоится, оттенок кожи возле рта становится нормальным. У недоношенных деток такое наблюдается повсеместно.
- Переохлаждение. Цианоз появляется обычно из-за разницы в температуре воздуха после купания. Переход из ванной в прохладную комнату может стать причиной переохлаждения малыша и синюшности вокруг рта. На то, что ребёнок замёрз, указывает также дрожь его тела, холодные ножки и т.п.
- Светлая и тонкая кожа младенца. Тут уж ничего не поделать: у ребёнка просто близкое расположение кровеносных сосудов к поверхности кожи, в первые месяцы жизни всё тело может быть бледным и с синеватым оттенком. А при плаче синева возле губ только усиливается.
Синева вокруг рта у грудничка как признак нездоровья
При наличии тяжёлых инфекций в младенческом организме цианоз носогубного треугольника – не единственный признак неблагополучия.
Так, при пневмонии синева возле рта сопровождается затруднённым и шумным дыханием с одышкой, неестественной бледностью кожи. Если лечение отсутствует, то симптомы становятся более выраженными, в том числе и цианоз.
Среди симптомов прочих серьёзных заболеваний бактериальной или вирусной природы также нередко присутствует посинение носогубного треугольника у младенца.
Одна из самых опасных причин цианоза у ребёнка младше 1 года – присутствие инородного предмета в дыхательных путях. Если ранее область возле рта малыша никогда не синела, а теперь такое наблюдается, к тому же дыхание затруднено – нужно незамедлительно вызывать «неотложку».
[note]По возможности, в ожидании медицинской помощи, необходимо провести самостоятельный осмотр дыхательных путей грудничка.[/note]
Следует также попытаться вытолкнуть предмет самостоятельно: положить ребёнка животом к себе на колени, головку опустить вниз к полу и похлопать по спине. Если инородное тело зашло недалеко, то это даст результат.
Синева вокруг рта у грудничка при тяжёлой патологии
Хуже всего, если посинение носогубного треугольника длится достаточно долго, происходит, когда ребёнок полностью спокоен, и других негативных признаков не отмечается. В таких случаях цианоз – внешнее проявление врождённых патологий, таких как:
- Врождённый порок сердца;
- Порок развития лёгочной артерии;
- Острая сердечная недостаточность.
Диагностировать болезнь может только специалист, к которому необходимо обратиться в этой ситуации, не откладывая. [warning]Самым распространённым пороком сердца у деток от рождения является не закрытие овального окна. [/warning]Происходит так, что артериальная и венозная кровь смешиваются, а это и ведёт к понижению насыщенности кислородом и посинению области губ.
Что делать, если у грудничка наблюдается синева возле рта?
Синюшность носогубного треугольника не опасна и не требует консультации врача, если происходит по физиологическим причинам и только до 3-4 месяцев жизни малыша. У более «взрослых» младенцев даже при крике посинение вокруг рта не является нормальным.
При малейшем подозрении на болезнь или патологию необходимо показать ребёнка специалистам – педиатру, невропатологу и кардиологу. В качестве средств эффективной диагностики применяется рентген грудной клетки, УЗИ сердца и электрокардиограмма.[tip]Попутно выясните из нашей публикации, почему появляются у ребенка синяки под глазами.
Также полезно прочесть, из-за чего возникают в уголках губ болячки.
Особое внимание уделите материалу, который повествует о причинах посинения носогубного треугольника.[/tip]
По мере устранения причин синюшности области возле рта у младенцев, этот «недостаток» исчезает самостоятельно, и самочувствие малыша улучшается.
Похожие статьи
Циркуморальный цианоз у новорожденных: причины, симптомы и лечение
Состояние проходит по мере нагревания тела, но если оно сохраняется, обсудите его с врачом.
Подтверждено исследованиямиMomJunction верит в то, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.
Изображение: ShutterStock
Циркуморальный цианоз — это тип цианоза, который возникает при изменении цвета вокруг рта. Здесь термин «цианоз» описывает голубоватое изменение цвета или оттенок кожи, вызванный различными состояниями, связанными с кровообращением и снижением уровня кислорода в кровотоке.
Цианоз поражает различные части тела, включая ногти, пальцы, мочки ушей, рот или слизистые оболочки (1), и может быть разделен на отдельные категории в зависимости от обесцвеченных частей тела.
Читайте дальше, чтобы узнать больше об циркуморальном цианозе у младенцев, включая его симптомы, причины, диагностику и варианты лечения.
Что такое циркуморальный цианоз?
Циркуморальный цианоз определяется как синевато-серое изменение цвета вокруг рта, особенно в области верхней губы . Это наиболее распространенный тип цианоза у младенцев и детей. При смуглой коже оттенок может также казаться серым или белым (2).
Хотя это состояние может беспокоить родителей, вы можете проверить несколько вещей, чтобы исключить неотложную медицинскую помощь.
Связанный: CDH у младенцев: что это такое, симптомы, риск и лечение
Основные категории цианоза
Давайте теперь обсудим два основных типа цианоза (1) (3).
- Центральный цианоз: Возникает в центральной части тела, включая рот, туловище и голову. У новорожденных это состояние не считается нормальным и обычно связано с низким уровнем кислорода в крови . Центральный цианоз также может возникать из-за проблем с сердцем, легкими или кровью.
В норме у новорожденных может наблюдаться центральный цианоз в течение пяти-десяти минут после рождения. Затем он меняется на противоположный, когда насыщение кислородом повышается до 85–95 процентов (12)
- Периферический цианоз: Он возникает на конечностях, включая пальцы ног, кончики пальцев и руки. Это может также произойти в околоротовой области. Этот тип цианоза обычно не опасен для жизни, но понимание причины может помочь предотвратить дальнейшие осложнения.
Что вызывает околоморальный цианоз у младенцев?
Изображение: Shutterstock
Циркуморальный цианоз обычно считается типом акроцианоза, который часто встречается у детей, если он не затрагивает центральные части тела (1). В некоторых случаях у детей может развиться акроцианоз после купания или купания в холодной воде. Однако она проходит, как только тело согреется.
Однако в некоторых случаях состояние не проходит даже после прогревания и может быть связано с основными проблемами сердца или легких, такими как тетрада Фалло, тип врожденного порока сердца (4).
Цианоз также может возникать, когда легкие неправильно насыщают кровь кислородом или организм не получает достаточное количество насыщенной кислородом крови . Чаще всего это происходит (5):
- Если ребенок непрестанно и сильно плачет
Изображение: Shutterstock
- Сразу после кормления, дефекации или пробуждения
- Если ребенок обезвожен
- Если есть вдыхание дыма
- Если инородное тело блокирует дыхательные пути (удушье)
Согласно отчету о случае, опубликованному в публикациях Американской академии педиатрии (AAP), у ребенка с инфекцией COVID-19 наблюдался периоральный цианоз без признаков дыхательной недостаточности (6). Сосуществующие признаки и тесты могут помочь диагностировать точные причины цианоза вокруг рта у младенцев.
У новорожденных цианоз вокруг рта может сохраняться от 24 до 48 часов (12).
Связанный: 10 причин, почему ребенок задыхается и как им помочь
Признаки и симптомы околоротового цианоза у младенцев
Изображение: Shutterstock
У младенцев с околоротовым цианозом вокруг рта появляется синее пятно. По данным Бостонской детской больницы, синюшность вокруг рта и лица, мочки ушей и ногти являются распространенными симптомами цианоза у младенцев (7).
Вы также можете обратить внимание на сопутствующие признаки и симптомы у младенцев (8):
- Респираторные проблемы – затрудненное дыхание, учащенное дыхание, втяжение грудной клетки
- Потливость
- Обморок
- Дискомфорт
- Лихорадка
Когда обратиться к врачу?
Изображение: Shutterstock
Если цианоз виден на губах, языке, голове или туловище, это центральный цианоз, и его следует немедленно проверить у врача (1).
Дополнительно проконсультируйтесь со своим педиатром или кардиологом
- Если у вашего ребенка впервые появился цианоз
- Если частота цианоза увеличивается, это может быть связано с заболеванием сердца
- Если состояние цианоза длится более одной минуты
Связано: Как снизить температуру у младенцев?
Как диагностируется циркуморальный цианоз?
Три основных шага, которые может выполнить ваш врач для диагностики циркуморального цианоза, могут включать (1):
- Медицинский анамнез ребенка
- Физикальное обследование
- Уровень насыщения кислородом для определения низкого или нормального уровня кислорода
В зависимости от вышеуказанных результатов врач может порекомендовать дополнительные подтверждающие тесты или оценку. Кроме того, срочность состояния может потребовать консультации с кардиологом или специалистом по легким или посещения отделения неотложной помощи.
Как лечить околоморальный цианоз?
В большинстве случаев, если цианоз вызван акроцианозом, лечение младенцев может не потребоваться. Однако, если есть основная проблема с сердцем или легкими, лечение может зависеть от состояния (1).
1. Для каких врожденных пороков сердца характерен цианоз при рождении?
Врожденные пороки сердца, характеризующиеся цианозом, включают дефекты клапанов, такие как (9) (10):
- Артериальный ствол i XA врожденный порок сердца, при котором важнейшие артерии, транспортирующие кровь от сердца, деформированы
- Тетрада Фалло
- Сужение трехстворчатого, легочного или аортального клапана
- Транспозиция магистральных артерий
- Полная аномалия легочных вен ous return
- Гипоплазия слева сердечный синдром i XA тяжелое состояние, характеризующееся пороком развития левой половины сердца, влияющим на процесс кровообращения
- Атрезия клапана легочной артерии i XA врожденное состояние, при котором клапан, регулирующий циркуляцию крови от сердца к легким, не развивается неправильно
- Полный разрыв аорты
2. Как связаны цианоз и гипоксия?
Гипоксия относится к состоянию, при котором ткани тела имеют низкий уровень кислорода. Цианоз может быть клиническим проявлением тканевой гипоксии (11)
3. Может ли анемия вызывать цианоз?
Анемия играет роль в цианозе, но не является частой причиной. У пациента с тяжелой анемией цианоза может не быть (11).
Циркуморальный цианоз проявляется синюшным или серым оттенком вокруг рта ребенка. Считается типом акроцианоза, вызванным снижением снабжения кислородом. У новорожденных состояние обычно проходит после восстановления кровообращения. Голубая окраска вокруг рта не является серьезной, если она не на губах. Он может исчезнуть, как только ребенок согреется. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите настораживающие признаки, такие как обморок, затрудненное дыхание, чрезмерное потоотделение и синеватый оттенок вокруг головы, туловища и языка.
Ключевые указатели
- Циркуморальный цианоз — это синее или сероватое изменение цвета вокруг рта ребенка.
- Проблемы с дыханием, боль и лихорадка являются общими признаками околоротового цианоза.
- Распространение обесцвечивания языка, щек и других частей тела вызывает беспокойство.
- В большинстве случаев это состояние разрешается, если нет основного состояния.
Ссылки:
Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.
- Цианоз у младенцев и детей; Cincinnati Children’s
https://www.cincinnatichildrens.org/health/c/cyanosis - J Bernard; Синие губы или кожа (цианоз): симптомы и лечение; K Health (2020)
https://khealth.com/learn/symptom/cyanosis-blue-lips-skinskin - P Pahal и A Goyal; Центральный и периферический цианоз: StatPearls Publishing LLC. (2021)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559167/ - М. Ушай; Цианоз; Учебник педиатрической помощи (глава 136)
https://archives.cjr.org/language_corner/our_funny_language.php - D Passàli et al; Вдыхание инородных тел у детей: обновление. (2010)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2881610/ - Mariateresa Sinelli et al; ранняя неонатальная инфекция SARS-CoV-2, проявляющаяся гипоксемией, требующая респираторной поддержки; Американская академия педиатрии
https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/1/e20201121/37067/Early-Neonatal-SARS-CoV-2-Infection-Manifesting - Цианоз; Бостонская детская больница
https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/c/cyanosis - Цианоз (посинение губ и стоп): диагностика и лечение; Narayana Health
https://www.narayanahealth.org/cyanosis/ - Цианотическая болезнь сердца; Детская больница Никлауса
https://www. nicklauschildrens.org/conditions/cyanotic-heart-disease - Цианотическая болезнь сердца; МедлайнПлюс
https://medlineplus.gov/ency/article/001104.htm - Адебайо Адейинка и Ной П. Кондамуди; Цианоз: StatPearls Publishing LLC.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482247/ - Обзор цианоза у новорожденных.
https://www.uptodate.com/contents/overview-of-cyanosis-in-the-newborn#:~:text=Cyanosis%20is%20a%20common%20клинические, легочные%20нарушения%20(таблица%201 )
- Рецензент
- Автор
Посинение кожи и губ (цианоз)
Посинение кожи и губ обычно вызвано низким уровнем кислорода в крови или плохим кровообращением. Это может быть признаком серьезной проблемы. Позвоните по номеру 999 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если заметите, что взрослый или ребенок внезапно посинел.
Когда обращаться за неотложной помощью
Немедленно позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили, что взрослый или ребенок внезапно посинел.
Это особенно важно, если у них есть другие симптомы, такие как:
- затрудненное дыхание
- боль в груди
Это может быть признаком опасной для жизни проблемы.
Когда обратиться к терапевту
Обратитесь к терапевту, если у вас есть цианоз, который:
- появляется очень постепенно
- поражает только пальцы, кисти, пальцы ног или стопы
Обычно это результат менее серьезной проблемы с кровообращением, но это все равно должно быть проверено врачом.
Общие причины цианоза
Когда в крови меньше кислорода, чем обычно, она меняет цвет с ярко-красного на более темный, из-за чего кожа и губы выглядят синими. Некоторые из основных причин цианоза описаны ниже.