Синтонный тип личности: Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер. Разнообразие человеческих миров

Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер. Разнообразие человеческих миров

Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер. Разнообразие человеческих миров

ВикиЧтение

Разнообразие человеческих миров
Волков Павел Валерьевич

Содержание

Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер

1. Введение в понятийный контекст

Главным в данном характере является полнокровная естественность. Понятие «естественность» имеет различные смыслы; необходимо вдуматься в них, чтобы отчетливей разобраться, что имеется в виду под этим понятием в клинической характерологии. Можно выделить три вида естественности.

Естественность с точки зрения социальной. Людям кажется естественным то поведение, которое соответствует нормам и обычаям, принятым в данном обществе. Если поведение человека в какой-то ситуации значительно отклоняется от стандартов, то он воспринимается не своим, чудаком, «пришлым».

Многие люди, будучи естественными для себя, остаются в восприятии других манерными, демонстративными, авторитарными, грубыми, то есть не очень приятными и естественными. Правда, в состоянии духовного подъема человек может быть красив и своей манерностью, театральностью, авторитарностью, и тогда ощущение его неестественности блекнет. Часто нам кажутся естественными люди, с которыми нам просто и уютно в общении: с ними мы раскрепощаемся и становимся естественными сами. Для шизоида таким человеком может быть не циклоид, а другой шизоид или мягкий шизофреник, для психастеника — психастеник. Примитивным органикам естественными кажутся подобные им примитивные личности; в этих случаях особенно важно не отличаться и быть «своим в доску». Людям разных субкультур (панки, хиппи, богема и т. д.) естественными кажутся представители их субкультуры. Тем, как люди оценивают друг друга с точки зрения общественных норм и культуральных предпочтений, занимается социология.

Личностная естественность — это стремление быть подлинным, самим собой, следование собственной правде и переживанию, внутреннему ритму и импульсу. Однако не любому импульсу, а лишь тому, который сохраняет нашу целостность и самоуважение. Личностная естественность, невзыскательная к себе, — это раскрепощенность. Кому-то, чтобы почувствовать себя естественно и раскрепощенно, достаточно веселого купания в море, увлеченности какой-либо игрой. В состоянии личностной естественности человек дает разжаться внутренней «пружине» напряженности, позволяет проявляться тому, что в нем рвется к жизни, и ему становится легко и приятно. Личностная естественность, стремящаяся к духовному росту, — самоактуализация. Феномен самоактуализации является предметом пристальной заботы гуманистической психологии /69, 70/. Когда приближаешься к самому себе, «каким тебя задумал Бог, но не осуществили родители» (выражение М. Цветаевой), то возникает ощущение праздничной приподнятости над обыденным самим собой. Это требует внутренней работы, предела которой нет.

Единых канонов личностной естественности нет, так как ее критерии лежат в сфере самосознания, которое у разных людей разное. Для гомосексуалиста быть самим собой означает осознать свою гомосексуальность и реализовать ее, что многими ощущается противоестественным. Преступникам-маньякам личностная естественность представляется как свобода садистски мучить и убивать.

Таким образом, мы видим, что состояние личностной естественности то возникает, то исчезает — в зависимости от обстоятельств жизни, духовной работы над собой, и для каждого человека имеет свои неповторимые проявления.

Вот мы и подошли к принципиальному различию. Естественность циклоида всегда с ним: в любых ситуациях и независимо от духовной работы. Изучением ее занимается клиническая характерология, которая никогда не назовет полнокровно естественными людей не циклоидного характера, особенно шизоидов, даже если они сами себя таковыми ощущают и называют.

Глава 4 Характер

Глава 4 Характер 4. 1. Характер как проявление личностных свойствХарактер – сочетание устойчивых индивидуальных особенностей личности, проявляющееся в деятельности человека, его поведении и общении. Принято считать, что характер формируется на основе темперамента под

1.2. Естественно-научные основания

1.2. Естественно-научные основания Для создания своей теории Фрейду потребовалась смелость мышления. Интуитивно, но в полном соответствии с господствовавшим тогда естественно-научным мировоззрением и представлениями классической физики, Фрейд дал объяснение (Freud, 1895)

Циклоидный тип

Циклоидный тип Этих людей отличает чередование периодов эмоционального подъема, когда их настроение остается устойчиво хорошим на протяжении какого-то времени, и состояний, близких к депрессивным (когда они становятся вялыми, апатичными, испытывают упадок сил,

Сангвинический (синтонный) характер (циклоид)

Сангвинический (синтонный) характер (циклоид) Как полагали в гиппократовской древности, в сангвиниках из всех других жидкостей организма преобладает кровь (по-латыни – sanguis), потому они так свежи, румяны, энергичны.

Им свойственна синтонность, то есть естественная

Глава 3. Астенический характер

Глава 3. Астенический характер 1. Ядро характера Астенический характер описывался Ганнушкиным /4, с. 21–23/, С. И. Консторумом /29/. Отдельные черты этого характера даны К. Леонгардом в разделе о тревожно-боязливых и эмотивных личностях /8, с. 194–204/. В западной характерологии

ГЛАВА VIII ГЕНИТАЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕВРОТИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР. СЕКСУАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ХАРАКТЕРНОГО ПАНЦИРЯ

ГЛАВА VIII ГЕНИТАЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕВРОТИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР. СЕКСУАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ХАРАКТЕРНОГО ПАНЦИРЯ 1. ХАРАКТЕР И СЕКСУАЛЬНЫЙ ЗАСТОЙОбратимся к вопросу о том, почему вообще формируется характер и какова его экономическая функция. Изучение динамической

Циклоидный тип

Циклоидный тип Как известно, этот тип был описан Кречмером и сперва стал широко использоваться в психиатрических исследованиях.

П. Б. Ганнушкин включил в «группу циклоидов» четыре типа психопатов — «конституционально-депрессивных», «конституционально-возбужденных»

Глава 4. Ну что за характер!

Глава 4. Ну что за характер! Четыре разных темпераментаНет нужды объяснять вам, что разные люди обладают разной природой. Но было ли вам известно, что всех нас можно разделить на категории в соответствии с четырьмя основными типами темпераментов?Предположим, ваш

Драка: естественно, но опасно

Драка: естественно, но опасно Ненавидеть того, с кем ты дерешься, не стоит, – по-моему, это должно быть уже более-менее понятно, поскольку ненавидеть, как мы только что выяснили, вообще не надо.А вообще с дракой – история непростая.Все вокруг – учителя, родители, даже

Тест № 12 Вы жизнелюбивый человек?

Тест № 12 Вы жизнелюбивый человек? Вы вечно чем-то недовольны или, напротив, даже в неприятной ситуации способны находить положительные моменты? Вы сможете понять это с помощью предлагаемого теста, следует лишь искренне ответить на все его вопросы. 1. Вы энергичный

Глава 13 Ваш характер

Глава 13 Ваш характер Характер – это совокупность стойких, сравнительно постоянных психических свойств, определяющих особенности отношений и поведения личности. В понятие характера входит сумма свойств и качеств личности, которые накладывают определенную печать на

Глава 13 Ваш характер

Глава 13 Ваш характер Характер – это совокупность стойких, сравнительно постоянных психических свойств, определяющих особенности отношений и поведения личности. В понятие характера входит сумма свойств и качеств личности, которые накладывают определенную печать на все

Глава 3 Пол и характер

Глава 3 Пол и характер Мальчики и девочки растут и развиваются по-разному. Не вызывает сомнения тот факт, что пол ребенка оказывает влияние на его:? развитие и поведение;? установки и предпочтения и т.  д.И от пола ребенка зависят:? отношение к нему родителей и других членов

Глава двадцать девятая «БЛИЦКРИГ» ГИТЛЕРА — СИЛЬНЕЙШЕГО ГИПНОТИЗЕРА СТОЛЕТИЯ; ЕГО СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕЧТЫ, КОТОРЫЕ «ВНЕШНИКИ» — ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЦИОНАЛЬНОСТИ — ЕСТЕСТВЕННО ДЛЯ СЕБЯ ИСПОЛНЯЛИ

Глава двадцать девятая «БЛИЦКРИГ» ГИТЛЕРА — СИЛЬНЕЙШЕГО ГИПНОТИЗЕРА СТОЛЕТИЯ; ЕГО СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕЧТЫ, КОТОРЫЕ «ВНЕШНИКИ» — ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЦИОНАЛЬНОСТИ — ЕСТЕСТВЕННО ДЛЯ СЕБЯ ИСПОЛНЯЛИ Все усилия и жертвы германского народа в этой войне так велики, что я даже

Нарушение личности при алкогольной зависимости

При развитии алкогольной зависимости происходят значительные нарушения личности.

1. Заострение личностных черт

Деградация личности человека происходит согласно изначально заложенному характеру. Основные типы заострения личности:

• Синтонный тип. Проявляется в завышенном оптимизме и жизнерадостности. Такие больные становятся крайне общительными и неразборчивыми в знакомствах, с легкостью и слишком откровенно говорят о себе даже после непродолжительного общения.
• Неустойчивый тип. Главные особенности – сильная зависимость человека от мнения окружающих, неустойчивость интересов и целей, стремление избежать работы и любых трудностей, жажда развлечений и желание примкнуть к асоциальным группам.
• Астенический тип. Отличительная черта этого типа – повышенная раздражительность и возбудимость. Вспышки раздражения сменяются внезапным успокоением и чувством вины за содеянное. Такие больные очень ранимы и впечатлительны.
• Эксплозивный тип. Больной часто испытывает чувства неприязни, недовольства, обиды, раздражения, в ряде случаев сменяющиеся злобой, гневом и агрессивным поведением.

2. Снижение уровня личности

Вне зависимости от типа личность, со всеми алкоголиками происходят общие изменения личности, проявляющиеся в снижении уровня развития, творческих способностей и нравственных ценностей. Алкоголик становится грубым и безразличным ко всему кроме спиртного. Вывод из запоя вызывает значительные сложности. Этому сопутствует эмоциональная апатия и раздражительность, вызванная нарастающим деланием выпить. Причина таких изменений личности кроется в глубоком поражении лобных отделов головного мозга.

3. Отрицание болезни

Алкоголик не способен критически оценивать свое поведение и осознавать снижение уровня своего личностного развития. Его мысли следуют за эмоциями, он верит только в то, во что хочет верить.

4. Алкогольное оживление

Самый легкий способ заподозрить алкогольную зависимость у человека – внезапно заговорить с ним о выпивке. Если мрачный, тусклый и угрюмый человек с началом разговора об алкоголе вдруг оживляется, начинает ерзать и сглатывать слюну, а его глаза становятся заинтересованными и блестящими, можно с уверенностью сказать, что перед Вами алкоголик.

5. Алкогольный жаргон

Все алкоголики отличаются определенными ужимками и отработанными постоянным повторением жестами и телодвижениями. Самый яркий пример — щелочек пальцем под подбородком.

6. Алкогольная психопатизация

С развитием алкогольной зависимости наблюдается все большее снижение уровня развития личности. Все чаще у человека можно заметить приступы злобы, острую раздражительность и взрывы агрессии. Больной становится плаксивым и очень навязчивым, он в буквальном смысле «рвет на себе рубашку» в истерике. Прерывание запоя у такого человека происходит очень тяжело и болезненно.

7. Деградация

Психопатизация постепенно приводит к деградации. Она проявляется в разрушении эмоционально-волевой сферы, утратой памяти, интеллекта и, в конечном счете, в слабоумии. Деградировавший алкоголик апатичен, но может взорваться в любую минуту. При этом в душе он остается глубоко безразличным и безучастным ко всему и не способен переживать за себя или своих близких. У больных можно наблюдать несколько типов алкогольной деградации.

• Алкогольная деградация с псцхопатоподобными симптомами. Чаще всего такой больной легко возбуждается, что приводит к истерикам или депрессии.
• Алкогольная де градация с хронической эйфорией. Человек постоянно пребывает в беспечном благодушном настроении и не способен адекватно оценивать реально положение вещей. Он излишне откровенен с окружающими, в общении предпочитает шутливый тон и шаблонные речевые обороты.
• Алкогольная деградация с аспонтанностью. Больной постоянно испытывает вялость, пассивность и сонливость, у него происходит снижение побуждений и полная утрата интересов.

 

Алкоголизм – это болезнь, следствием которой является потеря личности и социальная смерть индивида. Е нужно обязательно лечить, ведь право на второй шанс есть у каждого человека. Самостоятельное лечение больных алкоголизмом может привести к печальным последствиям, поэтому заниматься этим должен только врач высокой квалификации, который действительно сможет помочь больному и подарить ему новую здоровую жизнь.

 

• Вывод из запоя
• Лечение алкоголизма
• Консультация психологов
• Кодирование от алкоголизма
• Профилактика алкоголизма
• Вызов нарколога на дом
• Тест определения стадии алкоголизма
• Детоксикация организма
• Анонимная наркологическая помощь

📖 1. Введение в понятийный контекст, Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер, Часть I. Характерология. Разнообразие человеческих миров.

Клиническая характерология. Волков П. В. Страница 11. Читать онлайн

---

. . .

1. Введение в понятийный контекст.

Главным в данном характере является полнокровная естественность. Понятие «естественность» имеет различные смыслы; необходимо вдуматься в них, чтобы отчетливей разобраться, что имеется в виду под этим понятием в клинической характерологии. Можно выделить три вида естественности.

Естественность с точки зрения социальной. Людям кажется естественным то поведение, которое соответствует нормам и обычаям, принятым в данном обществе. Если поведение человека в какой-то ситуации значительно отклоняется от стандартов, то он воспринимается не своим, чудаком, «пришлым». Многие люди, будучи естественными для себя, остаются в восприятии других манерными, демонстративными, авторитарными, грубыми, то есть не очень приятными и естественными. Правда, в состоянии духовного подъема человек может быть красив и своей манерностью, театральностью, авторитарностью, и тогда ощущение его неестественности блекнет. Часто нам кажутся естественными люди, с которыми нам просто и уютно в общении: с ними мы раскрепощаемся и становимся естественными сами. Для шизоида таким человеком может быть не циклоид, а другой шизоид или мягкий шизофреник, для психастеника — психастеник. Примитивным органикам естественными кажутся подобные им примитивные личности; в этих случаях особенно важно не отличаться и быть «своим в доску». Людям разных субкультур (панки, хиппи, богема и т. д.) естественными кажутся представители их субкультуры. Тем, как люди оценивают друг друга с точки зрения общественных норм и культуральных предпочтений, занимается социология.

Личностная естественность — это стремление быть подлинным, самим собой, следование собственной правде и переживанию, внутреннему ритму и импульсу. Однако не любому импульсу, а лишь тому, который сохраняет нашу целостность и самоуважение. Личностная естественность, невзыскательная к себе, — это раскрепощенность. Кому-то, чтобы почувствовать себя естественно и раскрепощенно, достаточно веселого купания в море, увлеченности какой-либо игрой. В состоянии личностной естественности человек дает разжаться внутренней «пружине» напряженности, позволяет проявляться тому, что в нем рвется к жизни, и ему становится легко и приятно. Личностная естественность, стремящаяся к духовному росту, — самоактуализация. Феномен самоактуализации является предметом пристальной заботы гуманистической психологии /69, 70/. Когда приближаешься к самому себе, «каким тебя задумал Бог, но не осуществили родители» (выражение М. Цветаевой), то возникает ощущение праздничной приподнятости над обыденным самим собой. Это требует внутренней работы, предела которой нет.

Единых канонов личностной естественности нет, так как ее критерии лежат в сфере самосознания, которое у разных людей разное. Для гомосексуалиста быть самим собой означает осознать свою гомосексуальность и реализовать ее, что многими ощущается противоестественным. Преступникам-маньякам личностная естественность представляется как свобода садистски мучить и убивать.

Психология bookap

Таким образом, мы видим, что состояние личностной естественности то возникает, то исчезает — в зависимости от обстоятельств жизни, духовной работы над собой, и для каждого человека имеет свои неповторимые проявления.

Вот мы и подошли к принципиальному различию. Естественность циклоида всегда с ним: в любых ситуациях и независимо от духовной работы. Изучением ее занимается клиническая характерология, которая никогда не назовет полнокровно естественными людей не циклоидного характера, особенно шизоидов, даже если они сами себя таковыми ощущают и называют.

2. Ядро характера.

От настоящего циклоида веет душевно-телесным теплом, оно даже физически ощущается в контакте с таким человеком. Душевное тепло других людей частично гасится дисфорией, эгоцентричностью, деперсонализацией, невидимой «стеночкой» между ними и собеседником. Всего этого нет в циклоиде, зато в нем есть аромат обволакивающего тепла, мягкости, добродушного жизнелюбия, юмора. Это происходит не только по отношению к близким людям, но идет широкой волной, согревая и обласкивая почти всех окружающих. По временам это открытое тепло занавешивается грустинкой, но и тогда сквозь этот «занавес» оно продолжает ощущаться. Но вот циклоид повеселел и снова, подобно солнышку, согревает окружающих своими лучами.

Главной особенностью циклоидной естественности является синтонность (от греч. sintonia — созвучность, согласованность). Синтонность означает «в один тон». Прежде всего, это открытая непосредственность в общении. Циклоид резонирует на состояние другого человека и в тон ему отвечает своим состоянием. Меняется тональность беседы — и меняются мимика, выражение глаз, модуляции голоса, жесты, осанка, настроение циклоида. Этот резонанс ясно ощутим, потому что циклоид понятен: его чувства находят отражение в его внешнем облике и поведении. Он дает полноценный выход своим эмоциям. От полноты чувств может обнять, расцеловать человека или накричать на него, спустить с лестницы.

Э. Кречмеру принадлежит интересное замечание, что циклоид способен грубо накричать и не способен быть колким и злым /71/. Если возникает желание помочь, то циклоид делает это бескорыстно, от души, и не только на словах. Когда циклоиду плохо, то ему необходимо без остатка выговориться, выплакаться: крупные слезы, текущие по пухлым щекам, ассоциируются с чем-то неподдельным, непосредственным, детским.

Психология bookap

Циклоидному человеку свойственна внутренняя душевная слаженность (одна из граней синтонности). У него редко возникают непримиримые внутренние конфликты, включая моральные. Если уж он чего-то по-настоящему захотел, то и морально допускает, прощает себе это. Ложь и хитрость могут иметь место, но и они — продолжение циклоидной непосредственности.

«Что естественно, то и истинно», — невольно чувствует синтонная душа, и эта черта роднит ее с подобной же черточкой детской души. Например, придет ребенок в гости, и так поманит его чужая интересная игрушка в шкафу, что вдруг схватит ее и спрячет за спину. Недовольные взрослые требуют показать, что у него в руках, а он хитрит: «Ничего там нет, просто хочу подержать руки за спиной». По такому же детско-естественному механизму совершают преступления некоторые циклоиды. В их мотивах нет стремления причинить зло окружающим, а лишь всепоглощающее желание получить то, что так сильно хочется иметь, порадовать себя и своих компаньонов.

Циклоид живет в тон с окружающим миром, подробно, практично входя в детали и поры жизненных событий. Он «вкусно» воспринимает мир. Жизнелюбие циклоида сочное от обилия красок и запахов жизни. Он наслаждается разнообразным общением, практической деятельностью, быстро знакомится и легко вступает в приятельские отношения. Ему чужда всяческая церемонность, искусственность, в его естественности есть нечто природно-первозданное, защищающее циклоида от условностей, ложного стыда и фальши. Циклоид живет и дает жить другим, заражая их своим оптимизмом, энергией.

Даже циклоидная аморальность, по причине ее естественности, не несет в себе извращений садистичности. Она понятна большинству людей, так как многим из них хочется того же, что и циклоиду, но они твердо придерживаются моральных запретов. Парадоксально, но беспринципные поступки циклоида по-своему симпатичны и не вызывают осуждения. Когда читаешь о похождениях Остапа Бендера, мушкетеров А. Дюма, то заражаешься их умением легко и весело жить, совершенно забывая о нравственности или безнравственности их поступков. Даже такой великий моралист, как Л. Н. Толстой, так описал беспринципного, легкомысленного, но доброго и жизнелюбивого, синтонного Стиву Облонского, что нам, как и персонажам романа, хочется без осуждения иронично улыбнуться над ним. Циклоидный А. С. Пушкин мог затрагивать любые темы и, в силу естественного такта, легкости и обаяния, не был пошлым.

По причине той же естественности циклоид сморкается, зевает, потягивается, при этом не вызывая у большинства окружающих чувства неловкости, а даже наоборот, создает атмосферу простоты и уюта. Эту грань циклоидной естественности можно назвать натуральностью. В силу этой натуральности (в отличие от психастеника, шизоида) циклоидный мужчина не стесняется сексуального желания к понравившейся ему женщине. Циклоид, встретив утром коллегу по работе, может, сияя улыбкой и дружественно протягивая руку, сказать: «Что-то вы сегодня, дорогой, плохо выглядите, как будто постарели», — и все это без малейшей едкости, язвительности, по-своему заботливо и с добротой. Обезоруженный подобной естественностью обидчивый коллега не сердится, а идет взглянуть на себя в зеркало.

Благодаря «пышной» чувственности, циклоид влюблен в земные радости жизни. Чувственность циклоида включает в себя сильные пищевое и сексуальное влечения, богатую память, быструю реакцию, точность и ловкость движений, практическую интуицию. По причине чувственно яркой палитры воображения циклоид способен довести себя до панического состояния, образно представляя что-то страшное. Люди данного характера ярко, цепко и тонко улавливают нюансы окружающего мира. Циклоид нередко выучивает иностранный язык не столько по учебникам, сколько схватывая его на лету в общении с иностранцами. Циклоидная дефензивная женщина сразу «чует» подлеца, негодяя, как бы искусно тот ни притворялся. Описано, какой необыкновенной наблюдательностью и практической интуицией отличался (по-видимому, синтонный) психотерапевт Милтон Эриксон. Синтонный живописец Куинджи умел подмечать длящиеся лишь секунды необычные состояния природы и по памяти переносить их на свои полотна.

В циклоиде, как в человеке естественном, натуральном, силен «зов крови». Он таинственно биологически ощущает, что родители, а особенно дети — его плоть, и ему в случае конфликтов трудно вычеркнуть их из своей жизни. Если к психастенику и циклоиду из другого города приезжает родственник, с которым они никогда не виделись, то для психастеника эта встреча может мало отличаться от встречи с посторонним человеком; циклоид же, откликаясь на зов крови, готов бескорыстно помогать и сердечно принять родственника в своем доме.

Как отмечал Э. Кречмер, в циклоиде есть нечто мягкое и теплое /71, с. 451/. Это отражается в его пикническом (от греч. pycnos — плотный) телосложении. При данном телосложении возникает впечатление мягкого, круглого, плотного человека с большими объемами головы, грудной клетки и живота. Характерный для циклоида животик может появиться лишь в зрелом возрасте и контрастировать с относительно тонкими руками и ногами. Уже с детства у циклоидов отмечается большая в продольном размере от грудины до спины грудная клетка. Этой особенности важное значение придавал Э. Кречмер, писавший, что «пикник по размерам плеч отстает от атлетика, между тем как по объему груди он его превосходит».

Если человек с астеническим или лептосомным телосложением по каким-то причинам толстеет, как пикник, то его грудная клетка остается более впалой, чем у последнего. Ладони циклоида нередко теплые, мясисто-пухлые, с ловкими пальцами. Шея обычно не длинная, а лицо округлой формы, часто с выраженными щечками. У молодых циклоидов лицо цветет румяным полнокровием. Недаром людей этого характера еще называют сангвиниками (sanguis по-латыни — кровь). Кажется, уколи иголочкой такую щеку, и тут же выступит яркая капелька крови. Черты сангвинического лица мягкие в силу развитого подкожно-жирового слоя. Даже если лицо очень полное, оно, в отличие от полноты при эндокринных болезнях, сохраняет достаточную четкость черт и подвижность мимики. Мягкость лица часто сочетается с мягкостью и добросердечием натуры. У циклоидных мужчин часто, еще в молодые годы, на темени появляется лысина, а борода и волосы на теле растут обильно.

Психология bookap

Движения циклоидов естественные, мягкие. Циклоидный толстяк легко танцует, как будто у него нет большого веса. Одна из самых обаятельных и покоряющих особенностей циклоида — его улыбка. Она вспыхивает, как солнышко, озаряя все лицо жизнелюбивым светом. Смех свободный, громкий, иногда раскатистым колокольчиком, и даже застенчивость не в силах его сковать. Голос теплый, чуть влажный, с мягкими, ласковыми волнами модуляций, а то вдруг быстрый, энергичный темп, но опять же с тенденцией к мягкости. Лишь в эмоциональном захлесте голос срывается на базарный визг. Синтонные певцы отличаются тем, что «поют душой», как, например, М. Бернес и Д. Дассен. Отметим, что пикническое телосложение присуще большинству циклоидов, но не всем. Женщины пикнической конституции изображены на картинах О. Ренуара «Обнаженная» и В. А. Тропинина «Кружевница».

Э. Кречмеру принадлежит важное наблюдение-открытие, названное им патетической пропорцией (пропорцией настроения). Он заметил, что циклоид не бывает просто радостен или грустен, в нем всегда присутствует смесь двух этих чувств, одно из которых преобладает. Кречмер писал: «Отношение, при котором в циклоидной личности сочетаются гипоманиакальные и мрачные черты темперамента, мы называем диатетической пропорцией или пропорцией настроения» /71, с. 453-454/.

Этот диатетический сплав богаче смеси веселости и печали и нередко пропитан тревогой, бурной эмоциональностью, в нем всегда присутствует теплота. Часто, даже на фотографии, в лице циклоида мы видим характерный солнечно-печальный, теплый свет. Сплав вышеперечисленных чувств подвижен в зависимости от обстоятельств — то больше радости, то печали, то усиливается тревога и бурная эмоциональность, то они стихают.

Любым природным процессам свойственно волнообразное, ритмичное течение. Природа дышит колебаниями погоды, сменой времен года. В циклоиде, как в человеке естественном, мы видим это природное свойство. Само название «циклоид» происходит от понятия циклоидности, что по-гречески значит кругообразность. Итак, в рамках диатетической пропорции настроение циклоида колеблется от радости, света к печали и мрачности.

Настроение, пусть не так выразительно, меняется и у людей других характеров. Однако в отличие от шизоидов, психастеников, которые могут скрывать свое настроение, многие циклоиды рабски от него зависят. И в этом есть проявление естественной синтонности, природной цельности, когда настроение, влечения, мышление, отношение к миру идут согласованно, нерасторжимо вместе. Когда речь идет о циклоидных колебаниях настроения, например о депрессивном состоянии, то выражаться это может не просто хандрой, а настоящей «бурей» организма. В наше время все чаще встречаются атипичные депрессивные расстройства, при которых отсутствует то, что психиатры начала века считали «сердцем» депрессии — тоска на фоне интеллектуальной и двигательной заторможенности.

Киевский психиатр А. В. Крыжановский, изучая циклотимию, выделил атипичные депрессивные состояния /72/. Астенические с выраженной раздражительной слабостью, бессонницей, вегетативными дисфункциями (сердцебиение, перепады артериального давления, рвота, головные боли и т. д.), аллергическими реакциями. Психастенические, в этом состоянии циклотимик становится как бы психастеником в кубе. Тревожно-напряженная застенчивость достигает таких степеней, что он оказывается неспособным позвонить в справочную службу, чтобы узнать какую-то мелочь. Также атипичные депрессии проявляются тяжелыми навязчивостями. Встречаются истероподобные маски депрессий с бурными рыданиями, демонстративными уходами из дому, расстройствами чувствительности (онемение участков кожи) и т. д. Крыжановский описывает все это при циклотимии, то есть мягком варианте маниакально-депрессивного психоза (МДП).

Клиническая практика показывает, что подобные атипичные депрессивные состояния, только в более легкой форме, бывают и у циклоидов. Иногда преобладает одна маска, иногда другая, а бывает и так, что они проявляются практически одновременно у одного человека, разрывая его на части, превращая его состояние в тягостную «кашу» болезненных расстройств. В таких состояниях у циклоидного психопата, кроме всего прочего, обостряется душевная ранимость, подозрительность, обидчивость. Но стоит этому состоянию пройти, и циклоид вновь солнечно жизнелюбив, излучает доброжелательность и уют.

Психология bookap

Если соблюдать научную строгость подхода, то подъемы и спады настроения у циклоидов следует именовать гипертимией и гипотимией; при циклотимии, соответственно, гипоманией и субдепрессией; при МДП манией и депрессией. Полагаю, что неспециалисты могут называть любой душевный упадок широкоупотребимым словом «депрессия». В книге будем придерживаться данного широкого словоупотреблений. Главное — четко понимать, что в случае циклоидной психопатии, циклотимии и МДП мы имеем дело с качественно разными депрессиями. Наиболее легкие они у циклоидов, наиболее тяжелые — при МДП.

Циклоид в депрессии остается самим собой: его ценности, смысл жизни остаются при нем, он способен сквозь депрессию жить, отталкиваясь от них. Депрессивный циклоид сохраняет возможность управлять собой с помощью своей воли и в случае правонарушения считается вменяемым. При циклотимии, и особенно при МДП, личность как бы «занавешивается» тягостным состоянием. И сам больной, и его близкие замечают, что он стал другим человеком. Им руководят уже не собственные ценности и смыслы, а тяжелое депрессивное состояние, в котором он часто не может отвечать за свои поступки и считается невменяемым.

Существуют два принципиальных механизма возникновения депрессивных состояний. По инициативе К. Ясперса принято различать реакции и фазы. Реакция — это психологически понятный ответ на жизненный стресс, который для человека является актуальным практически независимо от того настроения, в котором он сейчас находится. В реакции, как в зеркале, подробно и содержательно отражаются особенности травмирующей ситуации. По мере разрешения ситуации реакция угасает. Реакция относится к области психогений, то есть нарушений, вызванных психологическим фактором.

Фаза — это состояние, возникающее само по себе изнутри, эндогенно. Если фаза короткая, ее называют эпизодом. Фаза — это эндогенный всплеск, обострение трудных особенностей характера. Фаза длится какое-то время, по истечении которого человек возвращается в свое исходное состояние. Однако человек так уж устроен, что стремится все психологически объяснять. Поэтому циклоиды нередко психологизируют, то есть подыскивают объясняющие причины спонтанным колебаниям своего настроения. При ближайшем рассмотрении эти причины оказываются лишь поводом.

Во-первых, ситуация, которой приписывается причинное действие, мало звучит в самих депрессивных переживаниях, эти переживания могут оторваться от нее и иметь своим содержанием нечто совершенно иное, с первоначальной ситуацией не связанное. Порой циклоид содержательно подробно переживает какие-то обстоятельства, однако это переживание также может оказаться фазой, а не реакцией. Достаточно его спросить о том, переживал ли бы он точно такую же ситуацию так же остро, предположим, неделю назад, и были ли раньше в его жизни идентичные ситуации, на которые он реагировал легко, а то и вовсе не обращал внимания. Если циклоид проанализирует эти вопросы, то сам увидит, что дело было не в ситуации, а в том душевном состоянии, которое само по себе «нашло» на него и сделало его уязвимым даже в мелочах. Он поймет, что при его нормальном состоянии, настроении не возникла бы эта уязвимость, и, соответственно, никакой болезненной реакции не произошло бы.

Циклоидам свойственны и реакции, и фазы. П. Б. Ганнушкин отмечал, что для констатации фазы «решающим является не отсутствие в генезе данного состояния каких-нибудь внешних моментов, а решительное преобладание как в картине приступа, так и в механизме его развертывания элементов эндогении…» /4, с. 60/. Порой бывает нелегко отличить фазу от реакции, так как человек может не обратить внимания на какие-то психологические «мелочи», которые на самом деле глубоко и сильно на него подействовали, обусловив депрессивное состояние. Такую возможность подчеркивают психотерапевты когнитивного направления, в частности А. Бек /73/.

Циклоиду свойственна практическая реалистичность мышления. Он мало ценит гениальные рассуждения, в отношении которых пока не ясно, как их можно практически применить. Его мышление движется в тон, лад с быстро меняющейся действительностью, способно к гибким компромиссам. Даже если циклоид — философ, как Фейербах, Маркс, то главное в его философии сводится к поиску условий для того, чтобы люди здесь, на земле могли полноценно жить, любить, свободно развиваться. Циклоидам, как и людям уже описанных характеров, свойственно реалистическое мироощущение. Они ощущают, что душевная жизнь рождается внутри них, а не даруется им из иных неземных измерений.

Большинству циклоидов свойственна практичность в ее различных формах. Практичность — не практицизм. В практицизме главное — выгода, голая нажива, в практичности — польза для дела, людей, ну и для себя, конечно. Практицизм характерен лишь для бездуховных циклоидов.

Практичность в узком смысле — это умение достичь нужного результата. В этом смысле люди разных характеров могут быть практичными. Например, некоторые шизоиды чувствуют, что благодаря своему уму, способности к расчету, целенаправленности могли бы сделать карьеру, зарабатывать большие деньги, но понимают, что при этом задохнулись бы от обилия внешней деятельности. Результат оказался бы не в радость, так как суетливость гасила бы их светлое душевное состояние, которое дает им медитативно созерцательный труд. Они становятся практичными лишь при необходимости или ради высокого Смысла.

Психология bookap

Естественная практичность циклоида другая. Она может требовать много усилий, но никогда ему не в тягость. Естественность, кроме всего прочего, это еще и близость к земной жизни, желание участвовать в ее реальных процессах. Циклоиду нравится, чтобы все вокруг него оживало и цвело. Вспомним, как Карл Маркс был недоволен философами, только объясняющими мир, в то время как суть, с его точки зрения, состояла в том, чтобы его изменять. Однако подобное активное жизненное отношение со стремлением все вокруг и везде переделать к лучшему свойственно лишь ряду циклоидов.

Другим ближе хозяйское отношение к жизни, то есть беречь то, что есть. Для третьих практичность — это помощь людям в их нуждах, стремление делать добро, подбадривать окружающих ласковым словом, подарком. Циклоидам характерна повседневная заботливость: пожалеть и накормить, чем-то помочь. Большинство циклоидов смотрят на вещи, события сквозь призму того, как и чем они могут быть полезны,- и эта установка может быть как благородной, так и несколько мошеннической. Все зависит от обстоятельств и конкретного человека.

Циклоидная практичность связана с жизнелюбием. Когда многого хочется, то необходимо заработать деньги, добиться положения, чтобы это получить. К тому же циклоиду важно, чтобы хорошо жила его семья и родственники, чтобы в доме было все необходимое, чтобы все были здоровы. Ему надо чувствовать, что он реально полезен своей семье, а для этого требуются не только деньги, но и широкие связи с нужными людьми, что при его любви к дружелюбному общению обычно не составляет проблем.

Психология bookap

Желание помогать окружающим вытекает из естественной отзывчивости, откликаемости и связано со способностью испытывать искреннюю радость от благодарности. От того, что что-то стало лучше, циклоид сам чувствует себя лучше, с удовольствием и справедливо гордится собой. Даже в нравственности циклоида порой звучит момент удовольствия: приятно (а не только по велению долга) делать что-то хорошее и неприятно — плохое.

Многим циклоидам радостно ощущать реальную почву под ногами, а когда занят чем-то практическим, то ощущаешь ее лучше. Неотделима от практичности циклоидная экстравертированность со стремлением погружаться в действительность, пропитываться ею, не испытывая тошноты и брезгливости. Тревожным циклоидам, чтобы спастись от ипохондрических и других страхов, ничто не помогает так хорошо, как реальная деятельность, требующая много сил и предприимчивости. Чем больше они поглощены этой деятельностью, тем меньше их мучает тревога. Отсутствие склонности к сложной, подробной рефлексии помогает им с головой уходить в реальное дело и заниматься десятью делами сразу.

Таким образом, циклоидная практичность находится в единой связке с жизнелюбием, принятием жизни, какова она есть, общительностью, энергичностью, подвижностью, откликаемостью и многим другим.

Итак, резюмируем ядро циклоидного (синтонного) характера.

1. Полнокровная, чувственно-теплая, земная естественность, натуральность.

2. Неотделимая от естественности синтонность.

3. Диатетическая пропорция. Сплав радости и печали.

4. Циклоидные колебания настроения.

5. Практическая реалистичность мышления.

Психопата данного характера принято называть циклоидом, а акцентуанта, соответственно, циклоидным акцентуантом или сангвиником. Под определение синтонный человек попадает как психопат, так и акцентуант. Акцентуанту также свойственны колебания настроения, но в отличие от психопата они не выбивают его из обычной колеи жизни.

Психология bookap

Классически выразительно циклоид описан Э. Кречмером /71/. В его описаниях столько нюансов, метких замечаний и так широко охвачена тема, что современные исследователи продолжают черпать из этого богатого источника. Описание Кречмером циклоидов становится особенно отчетливым, так как дано в контрасте с описанием шизоидов. Кречмер, гениально сосредоточившись на сходстве циклоидов с больными циклотимией и МДП, не разработал четких принципов их разделения. Он считал, что циклоиды отражают в легкой степени основные симптомы МДП. Отмечал, что больной МДП до болезни чаще всего по характеру был циклоидом. Он также подметил, что среди родственников больных МДП часто встречаются циклоиды. Таким образом, можно сказать, что Кречмер объединил циклоидов и больных циркулярным психозом (другое название МДП) в единый конституционально-генетический круг. При этом он допускал, что циклоиды без каких-либо отчетливых границ сливаются с больными МДП, составляя единый континуум. Правда, Кречмер отмечал, что циклоид может прожить свою жизнь без единого психоза, при этом у его родственников в ближайшем поколении также психоза может не быть.

П. Б. Ганнушкин выделил варианты циклоидов в зависимости от особенностей колебания их настроения, что представляется практически значимым. Он считал, что циклоид — это человек с трудным характером, а не больной МДП. Правда, не всегда четко эту позицию удерживал, отмечая, что на основном фоне у циклоида могут развиваться маниакальные или депрессивные психотические вспышки /4, с. 15/. Ганнушкин разрабатывал тему спонтанных (аутохтонных) колебаний настроения (фазы), отделяя их от психогенных состояний /4, с. 60-65/.

М. Е. Бурно считает, что сложившийся характерологический циклоидный ансамбль является самостоятельным характером и не является мягким проявлением МДП. Если у циклоида возникают психотические приступы, то он уже не может диагностироваться в качестве циклоида, а должен рассматриваться как больной МДП с циклоидным преморбидом (состояние до болезни). Также М. Е. Бурно отметил, что в диатетической пропорции, естественном подвижном сплаве радости и печали, уже заложена возможность фазовых колебаний настроения /45, с. 11/.

Мне представляется важным поставить акцент на том, что синтонность проявляется не только резонансом в общении, но и выражается в душевной слаженности, по причине которой циклоид нам понятен, имеет мало внутренних конфликтов, тесно связан со своим настроением, практичен, склонен к компромиссам, принимает жизнь как она есть, реагируя на нее в тон, лад с происходящими изменениями. И даже это перечисление не исчерпывает всех проявлений синтонности.

3. Особенности проявления в детстве (с элементами психокоррекции).

В основном исследователи приводят сведения о гипертимном варианте синтонного характера. Отчасти это связано с тем, что депрессивность и выраженные колебания настроения, типичные другим вариантам циклоидов, в детском возрасте не столь заметны. Детская эмоциональная лабильность часто связана не со спонтанными колебаниями настроения, а с повышенной реактивностью на внешние раздражители, капризностью. В период полового созревания, когда и в норме нарушается душевное равновесие, эндогенные колебания настроения и депрессивность дают себя знать больше. Также гипертимы достаточно часто попадают в поле зрения детских психиатров в связи с нарушениями поведения.

Психология bookap

Большинству детей физиологически характерен повышенный жизненный тонус, настроение, активность. У гипертимов это выражено особенно резко. Им свойственна чрезмерная оптимистическая установка. Они добродушны, болтливы, умеют дружить, озорники и шалуны, любят шутку, веселье, нередко становятся неформальными лидерами среди сверстников. В то же время ярко проявляются их негативные черты. Они берутся за несколько дел сразу, не доводя многие из них до конца, не выносят ограничений, монотонности, любят всюду «совать свой нос» и во всем принимать участие, что раздражает детей и взрослых. Двигательное возбуждение и отвлекаемость, которая не имеет никакого отношения к астенической истощаемости, у таких детей вытекает из ненасытной жажды деятельности. Многие из них от природы наделены здоровым цветом лица, высоким жизненным тонусом, неутомимой деятельностью, любовью к труду (не монотонному), неудержимыми лидерскими тенденциями — всем этим они отличаются от похожих на них детей с неустойчивым характером. Вышеописанные особенности отчетливо проявляются уже к младшему школьному возрасту.

Г. Е. Сухарева пишет: «Все окружающее оценивается ими положительно и в жизнерадостных тонах. Мальчик 9 лет на вопрос, как он провел праздники, отвечает: «Так хорошо, что ни в сказке сказать, ни пером описать». На вопрос врача, что у него болит, отвечает: «Я здоров, не болею, никогда не болел и болеть не буду!» /25/.

Успеваемость в школе носит неровный характер в связи с их бурным темпераментом, из-за которого им не хватает усидчивости. Нередко их выручает замечательная память. Даже не поняв материал, они способны выучить его наизусть. Несмотря на аффективные вспышки и драчливость, в них нет эпилептоидной яростной злобы и мстительности против обидчика. Они могут, в отличие от эпилептоида, дружить с теми, с кем вчера еще были в ссоре. Среди детей они часто пользуются авторитетом и симпатией благодаря смелости и открытому дружелюбию. Они легко приспосабливаются и ориентируются в ситуации, не страдая застенчивостью и тормозимостью. И у них бывают периоды подавленности, вялости. Обычно это длится недолго. У детей депрессивные эпизоды нередко заслоняются сопровождающими их вегетативно-соматическими проявлениями.

Психология bookap

Из-за своей неуемности у них возникает много неприятностей, что, однако, не портит им настроения. Это происходит не столько по причине вытеснения неприятностей, сколько благодаря тому, что они вообще мало способны себя плохо чувствовать, да и оптимизм всегда готов помочь. Эти милые шалуны умеют вовлечь других детей в свои шалости. Поэтому педагоги, несмотря на неплохое личное отношение к ним, нередко стремятся от них избавиться. Часто учителя путают распущенность с гипертимными подъемами настроения, в которых эти дети бывают особенно неуемны. У гипертимных девочек с появлением менструаций могут возникать отчетливые расстройства настроения.

У гипертима с его повышенной жаждой приключений и удовольствий имеется риск попадания в асоциальные компании. Очень важно как можно раньше гипертимную предприимчивость направить по социально полезному пути, найти занятие, которое полностью захватило бы такого ребенка, подростка. При этом важно, чтобы у них была возможность проявлять допустимую самостоятельность и инициативу. В таких случаях прогноз бывает хорошим.

К старшему школьному возрасту, как правило, стихает двигательное и речевое возбуждение, но гипертимный душевный огонь остается. Переходный период обычно сложен. В этом возрасте громадное значение имеет тактика воспитания. Она должна состоять из разумного баланса опеки и свободы. Как безнадзорность, так и гиперопека толкают гипертимного подростка в асоциальные компании. Мелочная опека и нравоучения вызывают бурную реакцию эмансипации с уходами из дому. Гипертимы не всегда соблюдают дистанцию по отношению к взрослым, им свойственна реакция группирования со сверстниками, они становятся «своими» в самых разных компаниях. Поскольку они любят все новое, то асоциальные компании выглядят привлекательно в сравнении со школьной рутиной. Они становятся заводилами и «режиссерами» авантюрных приключений. А. Е. Личко уточняет, что эти подростки проглядывают грань между иногда допустимым и всегда запрещаемым, принимая последнее за иногда допускаемое /6, с. 37/. Гипертимы склонны к алкоголизации, особенно когда «нечего делать». Легко залезают в долги, но если захотят заработать, то умеют это сделать.

Психология bookap

Важно помнить, что гипертим плохо переносит однообразие и изоляцию от сверстников. Кропотливый педантизм не для них. Их может заинтересовать общественная работа в школе, художественная самодеятельность. От тревог и неприятностей гипертимы бегут в деятельность, где можно проявить инициативу. Обычно они не понимают шизоидов и психастеников, которые сидят дома, чтобы читать книжки и подробно думать о прочитанном.

Обычно у гипертимов рано просыпается сексуальное влечение. У подростков могут отмечаться сексуальные эксцессы. Извращенность сексуального чувства для гипертимов не характерна.

Другие варианты циклоидного характера описаны более скупо. Многие реактивно-лабильные циклоиды по П. Б. Ганнушкину выявляют сходство с лабильным типом акцентуации, описанным А. Е. Личко. Подобные циклоиды характеризуются крайней изменчивостью настроения в подростковом возрасте, а иногда и в раннем детстве. Речь идет не столько о тяжелых и стойких изменениях настроения, сколько об эмоциональной лабильности. Им редко присуще нормальное среднее настроение. Обычно всегда хватает пустяков, которые их либо расстраивают, либо веселят. Порой еще не высохли слезы, а они уже смеются. При всей своей капризной лабильности настроения они отличаются глубокой, искренней привязанностью к близким и друзьям, тяжело переживают разлуку, вообще любые серьезные перемены в жизни. Для них важна дружная теплая семья, где их принимают, утешают и разделяют их радости.

Психология bookap

Такому ребенку полезно купить ласковую собаку, а не кошку. Кошка обижает его своей отрешенностью: когда хочет приходит, когда хочет уходит. Собака же только и ждет, чтобы ее позвали, по-своему сочувствует переживаниям маленького хозяина. Лабильные циклоиды тоже жизнелюбы уже с детства, но им важно не столько верховодить и деятельно во всем участвовать, как гипертимам, сколько наслаждаться радостями бытия, переживая их совместно с близкими людьми. Реакция эмансипации, как правило, протекает мягко, особенно если их любят в семье. Обычным мотивом выпивок является желание забыть неприятности, повеселиться. Также пьют, чтобы не потерять хорошего отношения ребят из своей компании. Но какие-либо эксцессы — сексуальные, делинквентные, алкогольные — для них не характерны. Уже с детства отличаются выраженной вегетативной лабильностью.

Если в детстве редко бывают длительные и глубокие расстройства настроения, то в переходном периоде они встречаются чаще. В периоды душевного упадка циклоидные подростки нуждаются в ободрении, что хорошее настроение обязательно вернется. В депрессии снижается успеваемость, все валится из рук, поэтому таким ребятам достается много критики вместо психологической поддержки. Они могут не показывать вида, что критика их задевает, даже грубят в ответ, однако в душе им становится тяжелее. Важно отличить депрессию от простой лени и поддержать подростка в это время. Когда настроение улучшится, то он снова начнет хорошо учиться и справляться с делами. Следует помнить, что в депрессивном состоянии подростку трудно привыкать к новым обстоятельствам: смене школы, поступлению в вуз, перемене места жительства. В отличие от лени в депрессии подросток становится тоскливым, вялым, глаза тускнеют, аппетит снижается, нарушается засыпание, по утрам разбитость. Он сторонится общения даже в своей компании, высказывает мысли о своей неполноценности, становится заторможенным, забрасывает любимое хобби.

4. Варианты циклоидного характера.

Подробно описаны Э. Кречмером и П. Б. Ганнушкиным. Э. Кречмер выделял следующие варианты циклоидного характера. Живой гипоманиакальный тип, тихий самодовольный тип, меланхолический тип, а также болтливо-веселых, спокойных юмористов, тихих душевных людей, беспечных любителей жизни, энергичных практиков. Этот перечень свидетельствует о многообразии циклоидных акцентуантов и психопатов.

Чем же обусловлено это многообразие? Дело в том, что на вышеописанное циклоидное ядро ложатся напластования других характерологических черт. Наиболее ярко, незамутненно ядро проявляется у «чистых» циклоидов, то есть без примеси в характере выраженной истероидности, авторитарности, психастеноподобности, чье настроение чаще всего находится ближе к умеренно повышенному. В таких случаях мы ощущаем в человеке ничем не замутненную солнечную синтонность-слаженность, полнокровную естественность-натуральность. Также ядро характера может стойко «застилаться» печалью или разжигаться, распаляться гипертимным огнем. П. Б. Ганнушкин предложил систематику циклоидов в зависимости от их особенностей настроения. Оттолкнувшись от данной систематики, рассмотрим варианты синтонных людей.

1. Конституционально-депрессивные (гипотимные или грустные). П. Б. Ганнушкин рисует весьма тягостную картину погрязшего в безнадежном самобичевании пессимиста. Временами кажется, что речь идет не только о циклоидах, но и о циркулярных больных. Правда, он отмечает, что «за этой угрюмой оболочкой обычно теплится большая доброта, отзывчивость и способность понимать душевные движения других людей; в тесном кругу близких, окруженные атмосферой сочувствия и любви, они проясняются: делаются веселыми, приветливыми, разговорчивыми, даже шутниками и юмористами. ..» /4, с. 14/.

К. Леонгард подобные личности называет дистимическими /8, с. 183-186/. Э. Кречмер именует их тяжелокровными за их заторможенность, флегматичность, вяловатость. Возможно, таким тяжелокровным циклоидом был баснописец И. А. Крылов. Сквозь всю депрессивность в них просвечивает юмор, естественность, жизнелюбие, которые можно вызывать к жизни радостным событием, искренним комплиментом. Женщина этого типа поднимает себе настроение покупками, новой прической. Когда она сидит в кресле парикмахера, то невольно душевно согревается от ощущения, что о ней заботятся.

Психология bookap

Многие грустные циклоиды похожи на психастеников своей нравственной чувствительностью. Вспоминаю, как подобная женщина естественно плакала на людях, раскаиваясь в том, что не купила нищей бабушке хлеба (психастеничка вряд ли плакала бы среди малознакомых людей). В сравнении с психастениками в них меньше заботы о своем благополучии, больше нерассуждающей смелости, меньше самолюбия. Есть что-то удивительно чистое в их нравственных поступках, которые идут не от рефлексии, не от чувства вины или замученной совести, а от того, что у них такая натура, которой легко, органично, без внутренней борьбы и сомнений дано их совершать. Их нравственная установка весьма гибкая: подобный врач или начальник готов написать заведомо ложную бумагу, лишь бы она помогла конкретному человеку. Возможно, что определенная доля мягкой депрессивности (без нервозности, раздражительности) действует просветляюще на человека, освобождая его от суеты и низких побуждений. В этой связи уместно вспомнить Книгу Экклезиаста.

Этим людям, как отмечал Кречмер, свойственно не морализирующее умение понимать особенности других людей /71, с. 456/. Нередко им присуще ощущение пессимистического хода жизни, который они покорно принимают без пафоса и трагедии, скорее с печальным юмором. В этом смысле примечателен рассказ о грустноватом, хоть и очень деятельном, жизнелюбивом отечественном психотерапевте С. И. Консторуме, поведанный его племянником: «Последние годы особенно страдал от гипертонической болезни. Ипохондриком не был никогда, разговоры о своей болезни «выносил за скобки». Иногда лишь, вздыхая, говорил: «Ай, Мишенька, новые сосуды не поставишь»… О смерти, загробной жизни говорил: «Я, к сожалению, материалист и понимаю, что там ничего нет, но я не могу понять одного: неужели это свинство, именуемое жизнью, так кончается»» /68, с. 3, 4/. Грустный (гипотимный) циклоид порой напоминает сонного, ленивого кота. Но, оживляясь, может поражать сообразительностью и быстрой, точной реакцией. Иногда гипотимный циклоид производит впечатление аутичного шизоида. Но при более близком контакте светится грустной синтонностью и тягой к теплу. Грустные циклоиды бывают и многословно деятельными, но глаза, настроение, чувство жизни таят в себе значительную примесь печали. Можно с благодарностью вспомнить о примечательных в этом отношении Р. Быкове, Ю. Никулине, С. Довлатове. Полагаю не случайно, что среди грустноватых циклоидов немало юмористов — так они лечатся, поднимаются из своей печали к радости жизни.

2. Конституционально-возбужденные (гипертимные). Психопатам этой группы присущ патологический оптимизм. Они смеются даже тогда, когда большинство на их месте плачет. Если такой человек опасно заболел, то заставить его лечиться, пугая возможной смертью, весьма сложно. Гипертим ощущает в себе энергию на несколько жизней, и ему не верится в собственную смерть. Он способен эпикурейски отшутиться: «Пока есть я, смерти нет, когда она придет, не будет меня». Гипертимы веселы, как будто под веселую музыку выпили шампанского. В душе никакого разлада: все желаемое допустимо. В периоды особых подъемов настроения они способны пускаться на сомнительные авантюры, как бы утрачивая на какое-то время чувство долга и порядочности. Гипертимы жаждут новых сфер деятельности, так как в старых сферах, с их точки зрения, остается лишь выполнение уже известного, — а это им скучно. Они могут быть гневливы, но не по-неврастеническому нервозны. Вспылив, быстро отходят, освеженные разрядкой эмоций, и зла не таят. В них нет холодной строгости, резкой враждебности, жесткой принципиальности. Если тяжелый гипертимный психопат бывает вреден для дела, так как больше планирует и начинает, чем создает, то психопат легкой степени и акцентуант отличаются поражающей продуктивностью.

Остановлюсь на тех гипертимах, которые предаются не столько «мясистым радостям жизни», а, наоборот, несколько отодвигая их в сторону, отдаются страсти практической работы. Как отмечал Э. Кречмер, у них «нет желания корригировать мир по твердо установленным положениям… Это практики, которые раньше знакомятся с человеком и реальными возможностями, а затем уже считаются с принципом» /71, с. 455-456/.

Психология bookap

Подобные гипертимы с детства набирают опыт практической жизни, так как всегда что-то организуют, «проворачивают». Они всегда в курсе: где, что, почем, что от кого зависит. Чаще полагаются на интуицию, чем на строго выверенный расчет. Им свойственна установка: поживем, увидим, разберемся. Люди их называют ушлыми, так как они находят выход практически из любой ситуации. Они чуют, с кем и как нужно взаимодействовать: на кого-то давят, кому-то сразу уступают, кого-то почтительно выслушивают, на кого-то кричат — одним словом, подвижны, как ртуть.

Гипертимы, как и многие другие циклоиды, способны легко перевоплощаться и быть такими, какими нужно быть в данной ситуации. Веселой шуткой они смягчают свою нагловатость и напористость. Многим из них свойственно обаяние, умение вызывать доверие. У них всегда находится широкий диапазон искренних комплиментов. Гипертимы умело сокращают дистанцию в общении, завязывают дружеские отношения, поэтому, когда они обращаются к людям с просьбой, тем трудно отказать. Они готовы к компромиссу: если не удается все, то стараются получить хоть что-нибудь. У гипертимного начальника не закрываются двери — он принимает всех сразу, не создавая очереди, одновременно решая множество проблем. Гипертимный энергичный практик не сентиментален, не обидчив, не вязнет инертно в чувствах. У него есть потребность в том, чтобы выговориться, но не в том, чтобы вечно жаловаться. В трудных ситуациях его типичный вопрос: «Что делать?», на который он тут же ищет практический ответ.

3. Циклотимики (по П. Б. Ганнушкину). Речь идет о циклоидах с волнообразными колебаниями настроения. К. Леонгард называл подобные личности аффективно-лабильными. В настоящее время подобных циклоидов не принято называть циклотимиками: так называют больных циклотимией. У этих людей можно отчетливо наблюдать «плохие и хорошие» дни. В «хорошие» дни они чувствуют себя необыкновенно здоровыми, но со временем, наученные опытом, уже в глубине души тревожно ждут депрессивной фазы. Порой, если колебания настроения часты, накапливается усталость от отсутствия душевной стабильности. Про них трудно сказать, оптимисты они или пессимисты.

Что такое оптимизм? Поясню примером. Оптимист видит полбутылки шампанского и восклицает: «Как здорово! Целых полбутылки шампанского!» Пессимист в такой ситуации мрачнеет: «Увы, полбутылки уже выпито». Депрессивный человек впадает в отчаяние: «О, горе, полбутылки выпито, и это ужасно!» Циклоид данного типа может реагировать любым из этих способов. А может пошутить: «Если подольете, я оптимист, а если нет, то пессимист», — и сам рассмеется своей шутке. Подобного циклоида нужно настроить таким образом, чтобы он ценил свои хорошие дни, а в плохие с уверенностью ждал хороших — тогда он будет ближе к оптимисту. Замечательный пример такого отношения мы видим в маленьком мудром пушкинском стихотворении «Если жизнь тебя обманет».

4. Эмотивно-лабильные (реактивно-лабильные) циклоиды. Люди данного характера — самые беспомощные в своей аффективной неустойчивости. Их настроение «пляшет» несколько раз на дню. Они весело смеются и сами понимают, что это к слезам. Порой они не знают, чего от себя ждать через минуту, через час. Такие циклоиды нуждаются в психотерапии.

В связи с тем, что они обращают на себя внимание малой мотивированностью изменений своего состояния, люди могут их считать капризными, даже поверхностными и легкомысленными. Однако они отличаются глубокими чувствами и стойкой привязанностью к близким и друзьям. Любой пустяк может выбить их из колеи, а приятное событие вселить веселость и даже отвлечь от действительно серьезных неприятностей. Эти люди убегают от общения с теми, кто, по понятным или непонятным причинам, портит их хрупкое настроение. Если же человек оказывает благоприятное душевное воздействие, то они готовы находиться рядом с ним весь день.

Психология bookap

Они мгновенно чувствуют авторитарность, каплю недоброжелательности и могут давать в ответ бурные вспышки. Многие из них дефензивны (психастеноподобны), мучаются ипохондрическими и этическими сомнениями, болезненным чувством собственной неполноценности. Если чувство неполноценности психастеника наполнено переживанием по поводу того, как он будет оценен в глазах окружающих, то у лабильного циклоида в чувстве неполноценности выразительно звучит беспомощность перед непредсказуемостью своего состояния. Он не столько боится неблагоприятной оценки других людей, сколько боится себя нежизнеспособного, некоммуникабельного, сверхобидчивого. В предчувствии таких состояний лабильный циклоид становится напряженным. В эти периоды возникают преходящие сверхценные идеи отношения. Кто-то не так взглянул, не поздоровался, и ему уже думается, что человек исполнен к нему недоброжелательности. Однако стоит жизни показать обратное, как циклоид, в отличие от эпилептоида, мгновенно расстается со своим подозрением. Таким образом, мы видим, что лабильному психопату трудно ощутить уверенность в себе, надежность — ведь достаточно одного колкого слова, и он превращается в страдающего бедолагу.

Подобные циклоиды могут тянуться к возвышенным состояниям, вере в Бога, на любовь и надежность которого можно уповать. Им нередко помогает аутистическое творчество, так как оно способно стойко приподнять их над ранящими шипами действительности. Некоторые по причине бурной тревожной эмоциональности, будучи настоящими земными реалистами, боятся взять в руки книги Куприна или Мопассана, взглянуть на картины Перова, чтобы не начать думать о чем-нибудь жизненно тягостном. Им легче читать фантастику, которая не напоминает ни о чем реально плохом, или пересматривать уже «проверенные» кинокомедии и фильмы с хорошим концом. В бодром настроении лабильные циклоиды солнечно естественны и тонко жизнелюбивы, как правило, не испытывая тяги к кола-брюньоновским «мясистым радостям жизни».

Не все циклоиды, особенно оригинальные, исчерпываются приведенными вариантами. Чем сложнее и многограннее человек, тем хуже на нем сидит заранее сшитая одежда характерологического описания. Ко многим нужно добавлять поясняющие определения, помогающие более точно схватить душевный образ человека. Вспомним синтонного интеллигента Булата Окуджаву, его солнечно-печальную улыбку, теплый, мягко бодрящий, с легкой хрипотцой голос, грустные, но дарящие надежду сложные песни. В них есть что-то аутистическое, герои их окутаны чуть демонстративной, романтической дымкой, в песнях ощущается стиль, камерность, символика, в которой зашифрованы земные смыслы.

Некоторые исследователи, к примеру К. Леонгард, называют синтонными лишь тех циклоидов, для которых характерно достаточно ровное, нейтральное настроение. Видимо, предполагается, что именно в этом настроении человек наиболее способен входить в резонанс с другим человеком. Однако мы чувствуем, что и гипертим, и гипотим сквозь радость или грусть также естественно резонируют на происходящее, оставаясь в целом в рамках своего преобладающего настроения. Поэтому определение синтонности принадлежит ядру циклоидного характера, не ограничиваясь лишь его отдельными вариантами.

5. Духовная жизнь.

Обычно циклоид не нуждается в том, чтобы ему подробно объясняли его смысл жизни. Он ему понятен из его естественной растворенности в земном бытии. Жить, чтобы жить — простое и почти всем понятое циклоидное мироощущение. Сильные влечения, ощущения, наслаждения (включая весьма сложные и поэтические) для своей реализации не требуют духовного поиска, но крайне важны циклоидному человеку, который мало способен к монашескому аскетизму. Циклоидный художник пишет картину не столько для того, чтобы выразить какую-то концепцию, взгляд, сколько для собственного удовольствия и для того, чтобы подарить людям тонкое, чувственно-теплое ощущение земной жизни. Некоторые циклоиды не безразличны к широкой славе. Желание ее вытекает из стремления пережить всю яркую полноту земного бытия.

Психология bookap

Рассмотрим отношение циклоидов к смерти и религии. Оно всегда естественно, но многолико в своих формах. Трезво мыслящий циклоид, принимающий жизнь такой, какая она есть, принимает и смерть, как часть жизни: «Да, умру, все мы умрем, изменить это невозможно, так что говорить об этом — лишь время терять. Давайте займемся чем-то более приятным и полезным». Вспоминаю, как один синтонный профессор психологии беззлобно ругал всех тех, кто много думает о смерти, называя их невротиками. Сам же рассуждал так: «И мне не нравится, что жизнь заканчивается смертью, ведь мне всего 70 лет, но лучшей жизни я не знаю, а если она есть на другой планете, то меня это не касается. Я не думаю, что кто-нибудь из нас мог бы создать лучшую жизнь, спасибо, что такая есть. Так что альтернативы нет. Если это вызывает у вас протест, то успокойтесь — предъявить его все равно некому».

Ряд циклоидов, особенно с возрастом, становятся верующими. Горячему желанию жить мало обычной продолжительности человеческой жизни. Порой обстоятельства дают почувствовать полную беспомощность: мы часто не можем помочь ни себе, ни близким. Жизнь бывает жестока, трудна и безжалостна. В некоторых циклоидах страстная, романтическая эмоциональность не в силах уместиться в суровых границах реальности. Такому циклоиду хочется верить, что все будет хорошо, что у человека есть в жизни Бог — защитник и заступник, с которым можно разговаривать, просить помощи. Хочется верить, что люди созданы для любви, что в глубине души они хорошие, что жизнью правит добрый, светлый Дух. Такова сила этого светлого естественного желания, что циклоид, принимая его всем сердцем, приходит к вере в Бога.

Именно такую, эмоционально-естественную веру фрейдисты интерпретируют как желание вернуться в детство к строгому, но доброму отцу и установить с ним гармонические отношения, которых по причине Эдипова комплекса не было в детстве. С Богом циклоид нередко общается не как с потусторонней великой тайной, а как с любящим его добрым и мудрым всевидящим старцем. Циклоиду не так важно разбираться в хитросплетениях богословской метафизики. Ему важно верить, любить ближнего и по возможности делать то, что искренне хочется. Когда ему что-то сильно, всей душой захочется, то кажется, что это и Богу угодно, даже если это, например, пылкая любовь к замужней женщине. Циклоид может по-детски искренне не ощущать великого греха в том, что хочет подарить праздник любви себе и любимой женщине. Если же начинает праведно глушить в себе эти чувства, то у него возникает ощущение, будто он проделывает какое-то гадкое извращение по отношению к себе и любимой.

Психология bookap

При изучении Библии циклоидов вдохновляет первое послание к Коринфянам, глава 13, где говорится о вере, надежде и любви, а не о запретах. Грустным циклоидам близка Книга Экклезиаста поэтичной исповедью мудрого человека и тем, что изречение «во многой мудрости много печали» имеет психотерапевтический подтекст — во многой печали много мудрости, что помогает циклоидам любить свои депрессии.

Циклоидная религиозность уживается с элементами язычества. М. Горький замечательно описал синтонно-простонародную веру своей бабушки, для которой Бог — милый друг всему живому. Она и коту-проказнику с упреком говорит: «Бога ты не боишься, злодей подлый» /17/.

Пожилому дефензивному синтонному человеку, понимающему близость разлуки с родственниками, важно верить, что и после смерти, уже оттуда, он сможет помогать им своей любовью, иначе страшно оставить их на земле с их горестями и печалями. Некоторые циклоиды, преданно любившие своих умерших родственников, в трудные минуты жизни молятся не Богу, а отцу, бабушке, матери.

Психология bookap

Если циклоид с горячей романтической эмоциональностью не уверует в Бога, то велика вероятность, что уверует в какие-то человеческие идеалы так, чтобы можно было жить, отстаивая их и увлекая ими других.

Некоторым синтонным людям смерть предстает как успокоение. Характерен рассказ С. И. Консторума пациентке о своих переживаниях после смерти любимого брата: «Была осень. Я должен был в этот вечер читать лекцию за городом. Я приехал к зданию, было еще рано, я сел на лавочке в саду. Мимо меня шли веселые студенты, и вдруг я почувствовал, что наступит время, и я тоже умру — это будет так хорошо, легко, не страшно, — и я разрыдался. Я рыдал долго, и мне делалось все легче и легче от сознания, что я не вечен. Вот и вы знайте, что и вы умрете, и это будет естественно, без ваших ужасов» /68, с. 6/. Одним из толкований этого переживания может быть предположение, что абстрактно-аморфное бессмертие циклоиду не нужно, а если останется индивидуальность и продолжение живой, а не райски выхолощенной жизни, то останутся болящие душевные раны, и будет новая боль, так как живое без боли не живет. Тогда смерть становится лекарством от непосильной ноши страданий.

6. Семейная и сексуальная жизнь.

Циклоид зависим от настроения, а оно, в свою очередь, связано с удовлетворением его разнообразных потребностей, включая сексуальные. Многие циклоидные мужчины бывают изобретательно успешны как на стадии ухаживания за женщиной, так и в самой физической близости. Приведу основные составляющие успешности их ухаживания.

1. Самое главное, без чего все бесполезно, — инициатива. Она часто мягкая, ступенчатая. Сначала поднести сумку, потом взять под ручку, затем осторожно обнять. Одни циклоиды мягко воздействуют на материнское начало женщины, рассказывая о своей жизни, вызывая к себе заботу. Другие, почувствовав, что начинают нравиться, показывают женщине, что они сильнее ее сопротивления, надеясь понравиться ей этой силой.

2. Циклоиды «чуют», что многие женщины любят «ушами», и они не скупятся на комплименты.

3. Своим поведением они дают почувствовать женщине, что относятся к ней не как к «среднему полу». Они хотят получить ответ от женского начала, поэтому к нему и обращаются букетом цветов, комплиментами по поводу внешности, душевной нежностью и т. д. Все знаки ухаживания: помочь надеть пальто, подать руку при выходе из автобуса — циклоид делает автоматически. Он хочет, чтобы в его присутствии женщина чувствовала себя именно женщиной. Для него это не унижающая тактика, а желание подарить ей поэтическое ощущение принцессы.

4. Умение подчеркнуть свое понимание женской слабости. Циклоид готов согласиться, что женщина эмоционально тоньше, в ней больше детскости, чувствительности в межличностных отношениях. Он готов быть благородно-щедрым, защищать.

5. Циклоид дает почувствовать женщине, что она находится в центре, окутывая ее предупредительным вниманием. Когда он видит, что она хочет закурить или присесть, в его руке тут же появляется зажигалка, и он мгновенно находит стул. Он показывает своим отношением, что, когда она рядом, все остальное уходит на периферию.

6. Циклоид не скрывает, что ему хочется полноты отношений с данной женщиной. При этом в нем это так естественно, без всякого стыда, что и у нее не возникает зажимов. У него нет ощущения, что физическим контактом он оскорбит женщину.

Психология bookap

Некоторые циклоиды даже в старости бережно хранят в памяти имена и образы женщин, с которыми были близки. Даже находясь на больничной койке, предаются этим воспоминаниям, с удовольствием рассказывают о своих похождениях, если найдется слушатель. Циклоид способен любить одновременно нескольких женщин, не мучаясь от этого. Каждой он отдает себя сполна, ради каждой готов на жертву, каждая из них чувствует себя любимой.

Что касается циклоидных женщин, то некоторые из них с естественным удовольствием предаются разнообразию в сексуальных отношениях. Однако дефензивная циклоидная женщина нередко не получает никакого удовольствия, если интимные отношения происходят с человеком, которого она не любит. В этом тоже звучит синтонность, ибо подобная женщина не может «разделиться» на тело и душу. Ей нужно телом и душой тянуться к мужчине. Иначе ничего, кроме дискомфорта, получить не удается. В этом смысле даже нравственные психастенические и шизоидные женщины более способны утолять сексуальный голод с нелюбимым мужчиной. Иногда дефензивная циклоидная женщина, не получая полноты любви от мужчины, которого любит сама, не может высказать ему словесных претензий и по-детски дерзит, устраивает легкие скандалы на пустом месте (вспомним чеховскую Анну Алексеевну из рассказа «О любви»). Если циклоидный человек любовно не удовлетворен, то обостряются его душевные трудности. В отличие от психастеника и шизофренического человека циклоидам «голодно на сухом пайке онанизма».

Семья для циклоидных людей очень значимая часть их жизни. Ради семьи даже гипертима можно заставить беречь здоровье, а синтонного алкоголика — бросить пить. Циклоидная женщина, если любит своего мужа, прекрасная хозяйка, страстная любовница, друг, расторопная мать. Если с мужем отношения сложные, то самым главным для нее становятся дети, с которыми отношения кровные, неотменимые, а с мужем можно и разойтись. Циклоидный мужчина, если полностью не отдал себя делу, также хороший семьянин. Он с удовольствием встанет к плите и вложит душу в приготовление любимого блюда, чтобы потом всем вместе весело съесть его и одновременно пообщаться.

Быть может, циклоиды не воспитывают детей так методично, как тревожные люди других характеров, но не пожалеют ради ребенка ни денег, ни сил, не оставят их в беде. Циклоидный отец, ужиная в ресторане, может разрешить своему трехлетнему сынишке ползать по скатерти, опрокидывая на нее напитки и соус, смеясь над его проделками и шалостями, приходя от них в хорошее настроение. Испуганного официанта он тут же утешает: «Все оплачу. Пусть мальчишка живет». И нет в нем никакого чванства, высокомерия богатого человека, а лишь глубинная радость от возможности предоставить сынишке полноту жизни. В циклоидных семьях часто бывают гости. Шумно и весело отмечаются праздники и дни рождения, когда съезжается вся родня. Циклоидная мама успевает сделать за день сотни дел, но при этом быстро заметит, что у одного из пяти детей понурый вид, и, делая сто первое дело, быстро сунет ему градусник. Атмосфера циклоидной семьи хорошо передана Л. Н. Толстым на примере семьи Ростовых. Многие итальянские фильмы показывают гипертимно буйную семейную жизнь бедных людей с ее повышенной «температурой» чувств, криками, когда все в кучу, но при этом люди умудряются во всем как-то разобраться и еще посмеяться над собой и друг другом.

7. Межличностные отношения (особенности коммуникации).

В отношениях с циклоидом нужно быть готовым к его способности удивлять нас контрастами в калейдоскопе своего настроения. В хорошем настроении циклоид является теплым, жизнелюбивым человеком. Бывает, что циклоид душевно обогреет кого-то, а потом суховато, неприязненно, а порой и грубовато, старается от человека отделаться — самому невмоготу. Человек теряется в догадках о причинах изменившегося отношения, но вот посвежел циклоид и снова ласков и приветлив. Нередко циклоид хочет помочь всем, кто ему симпатичен. Искренне посулит какую-то помощь, затем впадает в депрессию, и все обещанное начинает казаться невыполнимым. И тогда ничего не остается, как скрываться от того, кому пообещал помощь, или грустно объяснять, что ничего не получается. Интересный пример приводит Э. Берн. «Такой человек частенько подшучивает над собой, когда бывает в хорошем настроении. В подобных случаях благоразумно ограничиться вежливой улыбкой, но от смеха воздержаться, потому что в другой раз, когда он будет настроен дурно, каждый смеявшийся будет его раздражать, хотя он сам и вызвал смех своей шуткой» /74, с. 31/.

Психология bookap

Иной даже душевно тонкий циклоид, когда «шлея попадает под хвост», становится грубоватым, базарным, кричит и плохо слышит собеседника. Потом, когда придет в себя, и выяснится ко всему прочему, что он был не прав, то циклоид, сгорая от стыда, прячется, как ребенок, от того, с кем был груб, пока не найдет в себе решимости откровенно извиниться.

Нужно помнить, что когда циклоид, особенно излишне эмоциональный, хочет вам помочь, то ему самому очень хочется верить в возможность этого. Эта вера может оказаться поспешной и обмануть его и вас. Разумно, слушая циклоида, строго разделять факты, реальные возможности и его субъективные надежды.

Случается и так, что в последний момент остается лишний билет на интересный концерт. Его дарят циклоиду. Однако зал оказывается меньше, чем ожидали, и приглашение отменяется. Циклоид вроде бы все понял, а как загрустил, так и надулся: «Само собой, куда уж мне ваш концерт понять! Вот и не хотите меня звать». Другая похожая ситуация. На авторском вечере люди аплодируют циклоидному писателю, вручают награду. Все хорошо, все довольны, а он больше всех. Однако вечером, приуныв, он горько мучается тем, что, видимо, настолько бездарен, что ему остается только аплодировать. Наверное, если бы люди верили в его возможности, то честно высказали критику прямо в глаза. Понятно, что в обоих случаях мышлением циклоидов управляло тревожно-депрессивное настроение, мастерски помогающее находить во всем негативный смысл.

Психология bookap

Итак, к циклоидным контрастам нужно быть готовым, но бояться их не стоит. Как только настроение циклоида улучшится, он либо сам поймет, что перегибал через край, либо ему это возможно будет показать.

С теми циклоидами, в которых больше спокойной трезвости, можно смело и открыто, разумеется, без оскорблений, спорить по делу. Если ваше мнение для дела лучше, а он делом дорожит, то он согласится с вашей правотой. У подобных циклоидов прекрасно развита компромиссность мышления, они учитывают все реальные факторы, ни одного не вытесняя, и на этой основе интуитивно «выстраивают» интегральную результирующую — это тоже проявление синтонности, полнокровно подробного резонанса на окружающее. Замечательно, когда мэром города становится такой циклоид. Занимаясь высокими политическими решениями, он не гнушается мелких хозяйственных забот. При этом высокое положение не делает его высокомерно-надменным, он остается прост и доступен.

Следует помнить, что некоторым эмоционально бурным циклоидам трудно держать в себе секреты. Они могут честно пообещать сохранить в тайне ваш приватный разговор, но пройдет время, и обещание в их памяти померкнет, зато что-то может спровоцировать на высказывание. Они могут не сдержаться и все рассказать, при этом невольно искажая важные детали.

Психология bookap

Существуют и циклоиды с авторитарностью. Обычно она бывает шумной, как, например, у Н. С. Хрущева, стучавшего ботинком по кафедре и пугавшего иностранцев «кузькиной матерью». Однако циклоид не становится истинным фанатиком. Он может «наломать дров», а когда успокоится, то и сам нередко раскаивается. Злая мстительность по мелочам ему не свойственна. Иногда можно для виду поспорить с циклоидом, чтобы он отшумелся-разрядился, а потом уже серьезно поговорить.

Циклоидные женщины нередко болезненно переносят предменструальный период, а климактерические явления могут стать для них тяжелейшим испытанием, особенно для тех, кто отличается пышным пикническим телосложением с буйством вегетатики. «Сухие» телом женщины других характеров переносят климакс гораздо легче. Об этом надо знать родственникам, чтобы быть терпимей.

Для циклоида очень важно общение с людьми. Общаясь с некоторыми циклоидами, ощущаешь себя тысяча первым их знакомым. Некоторые из них без прохождения курсов НЛП прекрасно, по наитию, «присоединяются» к собеседнику, создают атмосферу психологического комфорта в общении. Циклоиды часто предпочитают ту деятельность, где много общения. Циклоидный учитель, даже любя и зная свой предмет, может еще комфортней ощущать себя в роли директора, с головой уходя в хозяйственные заботы, радуясь тому, что удалось что-то «выбить» для школы, как-то ее обустроить. Психастенические или шизоидные учителя, увлеченные своими предметами, даже и не мыслят себя в роли директора.

8. Дифференциальный диагноз.

Ярко одетого, шумного человека люди могут принимать за истерика, в то время как это может быть циклоид. Истерик бессознательно стремится в центр внимания, а циклоид там невольно оказывается по причине своей деятельной общности. Нередко люди сами приглашают его в центр праздника жизни, например в качестве свадебного тамады. Циклоид и сам любит нравиться людям. Из этого естественного желания нравиться и рождаются кокетство, игривость, легкое прихорашивание себя, но все это жизнелюбиво и без фальши. Нет преобладания позы, ее пустоты. В легкой позе циклоида ощущается естественная теплая синтонность, а не претенциозный, демонстративный холодок.

Психология bookap

Иногда путают буйно себя ведущих циклоидов и органических психопатов (речь о них дальше). Циклоидная гипертимность отличается содержательностью, целенаправленностью, заражает вкусом к жизни. Органическая же эйфоричность пустовато бессодержательна, в ней явно проглядывает расторможенность, благодушно-бестревожное стремление получать примитивный «кайф». Циклоиды, когда их «несут» эмоции, кажутся истероподобными или базарными, органики же в эти периоды могут производить впечатление временно слабоумных.

Еще более общительными, чем циклоиды, могут быть шизофренические люди. Этот феномен называется регрессивной синтонностью: человек постоянно откликается на все происходящее вокруг; совершенно некритично, часто бестактно, без учета обратной связи влезает во все ситуации, говорит о совершенно неуместном, включая интимное и то, о чем принято молчать. При этом он не чувствует, как его оценивают окружающие, явную иронию принимает за предложение подискутировать. Вся эта регрессивная общительность носит однотонный возбужденный характер, лишена богатой палитры красок циклоидной экспрессии. В таких людях не увидишь солнечно-печального, естественного сплава чувств, мягкости, пластики циклоида. Да и логические несуразицы их многоречия явно просвечивают сквозь их самоуверенную манеру говорить.

Вообще, для классической клинической диагностики самое главное не информация, которую сообщают о человеке третьи лица или он сам о себе, а то клиническое впечатление, которое человек непосредственно производит во время беседы. Запись и анализ этого впечатления называется психическим статусом (состоянием), который тщательно сопоставляется с полученной информацией. Только после беседы становится ясным, как трактовать эту информацию. Опытные клиницисты в большинстве случаев уклоняются от постановки диагноза, не видя пациента (что возможно для некоторых психоаналитиков).

Вот пример пусть краткого, но диагностически отчетливого психического статуса гипертимного ребенка, приведенного Г. Е. Сухаревой. «Округленное, розовое, всегда приветливо улыбающееся лицо мальчика производит впечатление жизнерадостности и здоровья. Контакт с ним устанавливается легко. Он открыт, доступен, при исследовании старается как можно лучше выполнить задание. Всякий раз справляется, хорошо ли ответил; сам всегда доволен своими ответами. Мышление конкретного типа: все придуманные им рассказы на свободные и заданные темы носят реалистический характер» /25, с. 275/.

9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.

Контакт с гипертимным циклоидом (как взрослым, так и подростком) в силу его широкой общительности устанавливается легко. Труднее сохранить дистанцию, не допустить панибратства. Гипертимы уважают независимую индивидуальность, поэтому если вы проявите некоторую твердость и удержите дистанцию в рамках теплых, доброжелательных отношений, то они окажутся более психотерапевтичными, чем при равенстве отношений. Необходимо избегать авторитарности и директивности — в ответ на это гипертимы бунтуют.

Психология bookap

Контакт с грустным циклоидом также устанавливается легко, если он ощущает душевное тепло, симпатию, сочувствие к себе. Ему важно чувствовать, что психотерапевт не просто изучает его, а сопереживает ему как человеку. Позвольте такому циклоиду дать выход своим горестным эмоциям, не мешайте плакать, если это случится, но ободряйте юмором, здравым смыслом.

В случае детско-родительских конфликтов полезен нижеописанный прием. Он эффективен с циклоидными подростками, так как в глубине души они остаются не безразличны к своим родителям. Данный прием я назвал: «Стань своим родителем». Вот уже 15 лет он служит мне верным помощником.

Я прошу подростка вообразить, что он уже взрослый, сам стал родителем, и у него вырос ребенок точно такой же, как он сейчас. Затем прошу подростка представить, что бы тот почувствовал на месте родителя, как бы себя повел, чем бы на это ответил подросток — а уж его-то он знает, как себя. Я помогаю «им» серьезно и подробно «поговорить» друг с другом. Потом предлагаю подростку сравнить эту ситуацию с реальной, подумать, открылся ли новый ракурс понимания отношений. Наконец, мы вместе думаем, что полезного из этой психотерапевтической ролевой игры могут взять его родители и он сам. Важно с каждым подростком осуществлять этот прием индивидуально, отталкиваясь от его особенностей, способности к эмпатии и перевоплощению. Данный прием целесообразно усиливать техниками гештальт-терапии: пустой стул, использование в речи только настоящего времени, интенсивное проживание чувств «здесь и теперь» в противоположность полусветскому разговору на тему проблемы. Техники мягкого наведения транса потенцируют описанный прием.

Психология bookap

В психотерапии циклоидов полезна аутогенная тренировка (AT). У них это получается особенно хорошо в силу синтонной слаженности души и тела: комфортное расслабление тела приводит и душу в состояние комфорта.

Разумно посоветовать циклоиду завести дневник, в который бы он стал записывать типичные особенности депрессивного упадка, обязательно отмечая при этом, как и когда он прошел. Попав снова в депрессию, циклоид может обратиться к дневнику, обнаружить, что подобное с ним уже было, всегда проходило и, следовательно, пройдет и сейчас.

Циклоиду, в отличие от психастеника, шизоида, шизофренического человека, в депрессивном спаде необходимо стремиться к контакту с веселыми и яркими сторонами жизни. Его настроение в силу подвижности, откликаемости нередко зажигается этими впечатлениями — в то время как многим другим людям встреча с любой радостью жизни только по контрасту углубляет тоску. Хороши в этот период просмотры кинокомедий, прослушивание бодрящей музыки. Однако некоторым циклоидам полезно творчески углубляться в свою тоску, читая депрессивные рассказы, стихи, самому пробуя их писать; самое простое — прослушивание тоскливо-возвышенной музыки, например «Реквием» Моцарта.

Вспоминаю случай, когда молодой человек намеренно ходил вдоль реки и пытался представить, что ему так плохо, что он готов утопиться. Чем больше искусственно он загонял себя в депрессию, тем ярче на фоне ее сгущающегося мрака ощущал первые искры жизни, шел домой, согревался теплым чаем и постепенно выходил из депрессии. Это лишь пример, его абсолютно недопустимо использовать как конкретную рекомендацию. Однако можно пытаться искать у своих клиентов подобные переживания, чтобы разумно руководить ими. Циклоидные спады настроения можно «реабилитировать», сказав, что без них не было бы и подъемов. И не нужно в упадке так сильно переживать из-за малопродуктивности, так как во время подъема все с лихвой наверстается.

Многих циклоидов, страдающих от тревог и ипохондрий, следует приобщать к живой, практической работе, не боясь ее обилия. Смысловой корень циклоидных тревог лежит в опасении: «Вдруг не удастся жить полноценно и интересно». Когда циклоид находит интересное дело для себя, то оно становится ответом-успокоением на приведенное опасение. К тому же помогает способность циклоида увлекаться. Чтобы «разбросать» тоску, весьма полезны интенсивные физические нагрузки, особенно сочетающиеся с эмоциональным «освежением»: езда на велосипеде, прогулка в лесу и т. д. Дефензивным циклоидам существенно помогает ТТС.

10. Учебный материал.

1. В рассказе А. П. Чехова «Душечка» изображена духовно несложная синтонная женщина. На том основании, что она бывает разной с разными людьми, как бы теряя себя, ее нельзя относить к истерическим натурам. Душечка противоположна истеричке. Последняя хочет быть в центре внимания и чтобы события вращались вокруг нее. Душечка в центр внимания ставит другого человека и растворяется в заботах о нем, не ожидая наград и похвалы. Она беспомощна перед своей глубинно-эмоциональной потребностью всем телом и душой служить близкому человеку. При этом она теряет себя как независимую личность. Но не жалеет об этом нисколько — ведь как своей независимостью поможешь мужу? Ее любовь по-матерински хлопотливая, абсолютно здешняя и находит свое высшее развитие в маленьком мальчике. Жить для себя она не умеет. В экранизации рассказа есть деталь, когда Душечка просит не убирать со стены портреты бывших мужей. Она их всех любит. Если бы ее мужья не умирали, она была бы верной женой для одного мужа. Оставаться же одной, никому не помогать — для нее абсолютно чужеродно, поэтому она снова влюблялась. Интересно, что некоторые умные сенситивно-беспомощные шизоиды без всякой иронии относятся к Душечке. Видимо, они чувствуют, как важна эта синтонность, для которой тревоги и заботы близкого человека есть самая большая собственная забота. Без естественно-синтонного ядра характера поведение Душечки, взятое во всей совокупности деталей, объяснить невозможно.

2. Вспомним образ синтонного мошенника Остапа Бендера, «чтившего уголовный кодекс». В нем было тепло, добрая забота к компаньонам, желание им помочь. Во все, что он делал, проникал естественный юмор. Особое внимание обратите на синтонно-талантливую пластичность его взаимодействия с людьми. Е. Л. Доценко пишет: «…гениальность И. Ильфа в дуэте с Е. Петровым проявилась еще и в удивительно точном названии типа описанного ими мошенника — комбинатор. Это не жулик, работающий в одном жанре, — обман, надувательство, грабеж, принуждение, манипуляция и пр. Это действительно комбинатор, поражающий своей инструментальной оснащенностью и гибкостью» /14, с. 261-262/.

Причины, Симптомы и Методы Лечения

Пограничное расстройство личности (а сокращенно ПРЛ) – на сегодняшний день всё чаще встречается среди детей. Патогенез психопатии данного вида обычно сопровождается наличием комплекса неблагоприятных факторов.

Распознать заболевание данного типа в быту довольно сложно. Зачастую, его путают с нарциссизмом или просто дурным характером индивида, так как поведение «пограничников» может отличаться крайней степенью непредсказуемости и истеричности, также склонностью к манипуляциям. Например, они признаются партнеру в любви, а спустя пару часов уходят «навеки», могут искренне сочувствовать кому-то, а потом ударить. Также пациентам данного типа очень свойственно постоянно нарушать границы других людей, перекладывая на них свои проблемы, и избегая ответственности. Рассмотрим симптоматику пограничности более подробно.

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Основное симптоматическое отличие данного вида расстройства – это продолжительное аномальное поведение больного.

В то время, как при многих иных психопатиях периоды нестабильности чередуются с ремиссией, то в случае с ПРЛ пациент ведет себя деструктивно в течении долгого периода времени. В поле психологических аномалий лежат такие проявления, как:

• агрессивное поведение, ведущее к проблемам в отношениях,
• неустойчивый эмоциональный фон и неадекватное представление о себе,
• высокая тревожность,
• тотальная боязнь одиночества и перманентное чувство скуки,
• дихотомическое мышление и переменчивое настроение, разделяющие мир только на «черное и белое» (сегодня люблю, а завтра ненавижу).

Также среди основных симптомов можно отметить: социопатию и боязнь общества, связанные с низкой самооценкой и, как следствие сепарационную тревогу (ее испытывает личность при разлуке с домом или близкими). Зачастую у пациентов проявляется опрометчивое безответственное «рискованное» поведение, крайней формой которого может являться самоповреждение или попытка суицида.

Типы спонтанных поступков, сопровождающие психические пограничные расстройства личности

В связи со сложностями в самоидентификации, отсутствием собственного мнения и склонностью к полярности страдающим ПРЛ свойственны спонтанные деструктивные поступки.

Паническая боязнь одиночества и отсутствие внутреннего стержня толкает их на связи с личностями социопатического типа, которым свойственно деструктивное поведение: азартные игры, воровство, вандализм, промискуитетные связи, наркомания. Сюда же относятся самоповреждения, о которых было сказано выше.

Одной из причин подобного бесконтрольного поведения является проблема с удержанием внутреннего импульса. Уровень импульсивности настолько высок, что человек не в состоянии его контролировать.

Чередниченко Андрей Николаевич

Главный врач сети медицинских центров «Корсаков», психиатр-нарколог

• Опыт более 12 лет

Консультация

Запись на приём

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

В МКБ 10-го пересмотра пограничное расстройство личности определено, как «Эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)». В клиническом сообществе на территории РФ такое название применяется довольно часто и используется в связи с тем, что основной симптом, как было описано выше, проявляется в виде эмоционально неустойчивого психического состояния человека.

Патогенез ПРЛ

В патогенезе заболевания лежит неверно или не до конца сформированное внутриличностное осознание себя, иными словами «самодентификация». Пограничники с трудом осознают, как они относятся к основным сферам жизни. У них проблемы с понятием о своем мнении, интересах, увлечениях и о своем характере в том числе. Отсюда и появилось более расхожее определение расстройства – «пограничное». В данном аспекте оно обозначает лавирование на грани между психопатией и стабильным состоянием. Слово «пограничный» в конкретном случае означает шаткое состояние между нормой и отклонением, будто человек живет на грани между «психической болезнью» (психозом) и «психическим здоровьем». Именно поэтому, сленговое название больных данного типа — «бордерлайнеры» (от английского выражения “border line”, что дословно переводится, как «граница»).

В классической психиатрии пограничное расстройство личности также относят к типу эго-синтонных расстройств. Эго-синтонность подразумевает, что пациент не оценивает свое состояние, как болезненное, не критичен к нему и спокойно принимает отклонения в поведении, не считая, что они каким-либо образом ему вредят. Более того, больной как бы «отстаивает» свой симптом, препятствуя собственному излечению в связи со сложности в идентификации собственного «я».

Причины ПРЛ

Основополагающие причины пограничного расстройства на данный момент ясно не определены, тем не менее, как и большинство иных расстройств, ПРЛ обусловлено группой факторов.

Наследственными (генетическая детерминированность), физиологическими (нарушения в работе головного мозга) и социальными факторами (низкая стрессоустойчивость и психологический травмирующий фактор).

Неблагоприятной социальная обстановка

По статистике заболеванию чаще подвержены группы лиц, подвергшиеся неблагоприятной социальной обстановке, например в семье. Сюда можно отнести:

• трудное детство,
• абьюзмент,
• тиранию,
• физическое или эмоциональное насилие в семье,
• ранняя потеря родителей.

Стоит заметить, что среди женщин «пограничность» встречается в 3 раза чаще, чем среди мужчин.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), как вариация неблагоприятного социального фактора, может выступать не только причиной, но и сопутствующим отдельным заболеванием, находящимся в патогенетической взаимосвязи с рассматриваемым диагнозом.

Детская хроническая эмоциональная травма может способствовать развитию ПРЛ, но в редких случаях она является единственной причиной. Личностные качества, отвечающие за способность справляться со стрессовой ситуацией в данном аспекте также играют большую роль. Здесь же стоит отметить, что по статистике травма, полученная в детстве (особенно до 10 лет), намного скорее может привести к последующему расстройству, нежели полученная в более взрослом возрасте. Также ученые отмечают, что ситуации не связанные с прямым насилием, такие как стихийные бедствия или катастрофы реже ведут к развитию посттравматического синдрома.

Физиология

Другая группа факторов рассматривает возможной причиной развития заболевания – нарушения в работе нейронных мозговых связей, а именно деструкцию функционирования фронтально-лимбических нейронов

Наследственность

Третьей значимой причиной ПРЛ выступает генетическая предрасположенность, которая обуславливает до 40 % случаев наличия данного диагноза. Достичь в данном ключе четких показателей довольно сложно, однако согласно европейским исследованиям ПРЛ расположено на 3 месте из 10 по генетической детерминанте среди личностных расстройств. Логично заметить, что отклонения в работе определенных долей головного мозга могут передаваться по наследству и вести к ряду психологических проблем, развитие которых усугубляется социальным фактором. Большинство исследований показывают, что чаще всего пограничность передается от матери.

Пограничное состояние психики в психиатрии и степени тяжести расстройств личности

В клинической психиатрии традиционно выделяют три уровня расстройства психики:

• Невротический. Сюда относятся неврозы различного характера, подразумевающие под собой обратимые временные состояния, поддающиеся лечению.
• Психопатический уровень. В его плоскости лежат расстройства личности, включающие в себя аномалии характера различного патогенеза или болезненные изменения его черт, сделать с которыми ничего нельзя, так как они относятся к личностной структуре индивида.
• И наконец, самое глубокое поражение психики проявляется на психотическом уровне. Сюда относятся такие проявления, как бред, галлюцинации, сумеречное сознание.

В современном же психоанализе выделяют 4 уровня отклонений. Между состоянием психоза и невроза условно расположен как раз «пограничный уровень», называемый также пограничное состояние. Под пограничным состоянием может подразумеваться, как само расстройство, так и обозначение уровня поражения психики.

Как достоверно определить пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Пограничное расстройство личности крайне трудно поддается диагностике и дифференциации, так как обладает высоким уровнем коморбидности, другими словами идет в сочетании с большим количеством сопутствующих расстройств. Например, паническое тревожное, пищевое, биполярно-аффективное расстройства, синдром дефицита внимания, социопатия и так далее. В связи с вышеперечисленным, пациенту приходится проходить длительный диагностический процесс и специальные тесты.

Тест на выявление пограничного расстройства личности ПРЛ

Одним из довольно популярных инструментариев для выявления наличия психопатии являются тесты, представляющие из себя, по сути, личностный опросник. Используемый в современной клинической психологии тест на скриннинг ярких признаков ПРЛ был разработан в 2012 году группой ученых. В своей работе авторы опирались на базовые критерии дифференциации пограничного расстройства.

Опросник под их редакцией является довольно эффективном инструментом для диагностической верификации и подтверждения симптоматики. Используется как в психиатрической и общеклинической, так и в других практиках, не имеющих прямого отношения к медицине.

Сам тест состоит из 20 вопросов и предлагает испытуемому отвечать только да или нет. За каждый ответ система насчитывает определенное количество баллов. Вероятность диагностики ПРЛ появляется в случае, если отвечающий набрал более 25 баллов.

Лечение пограничного расстройства личности (ПРЛ)

Чередниченко Андрей Николаевич

Главный врач сети медицинских центров «Корсаков», психиатр-нарколог

• Опыт более 12 лет

Консультация

Запись на приём

Как и большинство других психических отклонений, пограничное расстройство не лечится в домашних условиях и требует комплексной профессиональной терапии, включающей, как медикаментозное лечение (прием антидепрессантов и нейролептиков), так и психотерапевтическое. И только психиатр, зачастую в тандеме с клиническим психологом, могут грамотно разработать эффективный курс лечения.

Медикментозный курс разрабатывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма больного и включает в себя следующие лекарственные группы:

1. Селективные ингибиторы направлены на профилактику депрессивных эпизодов и снижение тревожных/панических/ пограничных состояний.
2. Стабилизаторы настроения.

   Одно из наиболее популярных средств- Ламотриджин. Используется также для нейтрализации депрессивного синдрома, лабильности в настроении и импульсивности.

3. Атипичные нейролептики.

   Сейчас уже разработано 2 поколение препаратов данного кластера, которые хорошо зарекомендовали себя в нейтрализации симптомов когнитивной сферы, таких как: агрессия, искажение восприятия реальности, паранойя, дихотомия мышления и дезорганизация.

   Что касается группы бензодиазепинов и стимуляторов, то они используется в современной терапии крайне редко в связи с высоким риском возникновения зависимости и соответственно передозировки.

Таким образом, основная задача лекарственной терапии при пограничном расстройстве личности – это снижение яркости симптоматики и облегчение общего состояния пациента.

Стоит отметить, что именно ПРЛ труднее всего поддается лечению в связи с эго-синтонностью пациента, которую мы рассмотрели выше. Именно пациент с ПРЛ труднее всего поддаются какой-либо терапии в силу ригидных особенностей психики и четкого убеждения, что с ними все в целом нормально.

Тем не менее, если говорить о Селективные ингибиторы то наиболее действенным методом в современном клиническом сообществе считается диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), одна из разновидностей когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). В рамках лечения пациента учат смотреть на проблему с разных точек зрения и по-разному оценивать причинно-следственную связь. В связи с удовлетворенностью своими симптомами и ригидностью «пограничники» с трудом поддаются лечению, поэтому психотерапевтический процесс может быть длительным.

Чаще всего от взаимоотношений с больными ПРЛ больше всего страдают родственники, поэтому другой параметр, над которым работает специалист, это социализация и адаптация больного, направленные на проработку основополагающих жизненных навыков и выработку адекватного ситуации поведения. В психиатрии техники этого типа называются STEPPS (System Training Emotional Predictability & Problem Solution) и в переводе означают Системный тренинг по эмоциональной предсказуемости и решению проблем.

Одним из хорошо зарекомендовавших себя методов считаются медитативные техники, направленные на обучение человека контролю за своими эмоциями и умению расслабляться.

Другим действенным методом при работе с психотравмирующим фактором считаются гельштат техники, в процессе которых пациент возвращается в стрессовую ситуацию и смотрит на нее с другой стороны, перестраивая сценарий либо отыгрывая его заново. Задача специалиста в данном аспекте – убрать негативный эмоциональный заряд из воспоминания.

Еще раз о синтонности — Дневник психиатра №02-04 2017

                                                                                                     



Подписаться на новые номера

Номера страниц в выпуске:8-9

Синтонность – это потребность эмоционального контакта с окружающими, т.е. потребность вчувствоваться в эмоции окружающих и поделиться с ними своими переживаниями.

Синтонность – это потребность эмоционального контакта с окружающими, т.е. потребность вчувствоваться в эмоции окружающих и поделиться с ними своими переживаниями.
Можно условно обозначить как гетерономную синтонность потребность (и способность) переживать чужое горе и радость. Гомономной можно назвать ту сторону синтонности, которая проявляется в потребности разделить с окружающими свое горе и радость. Можно назвать их экстравертированной и интравертированной.
Если выделить чистую синтонность (такой в реальности не бывает), то надо сказать, что это предельно искренняя и непосредственная потребность, не преследующая никаких «личных целей», при которых личность с ее интересами и потребностями противопоставляется окружающим: личные интересы удовлетворяются за счет окружающих, а интересы окружающих удовлетворяются за счет ограничений собственных, за счет уступок. Цели, интересы синтонной личности растворены в коллективных (конечно, без всякого осознания личных).
В противоположность эгоцентризму, синтонная личность не выделяет и не противопоставляет себя коллективу, а аморфно растворяется в нем (с тенденцией пчелы, муравья).
Синтонность универсальна. Для нее нет избранных партнеров, избранных условий, она действует со всеми, везде и всегда. Синтонным хорошо со всеми, и всем хорошо с синтонными. Они никому не мешают, и никто не мешает им.
В общем же все синтонные похожи друг на друга (и потому их не следует искать среди кречмеровских «королей и поэтов»). Синтонность заложена в глубоких слоях личности и формирования переживаний. Она в лучшем случае интуитивна, а часто, может, и просто инстинктивна. Во всех случаях она неосознаваема. Ее пригодность, универсальность примитивны. С помощью синтонности достигаются несложные цели по замыслу, но требующие слаженности коллектива, его среднего уровня, конформизма, обеспечиваемого слитными усилиями.
Там, где появляется индивидуальное творчество, отступает синтонность.
Синтонность – больше экстравертированная и меньше интравертированная, всегда проявление активности и инициативы: форма и содержание контакта, предлагаемого партнерам, адекватны их личности и состоянию.
При интравертированной синтонности ее нужно отличать от пассивной доступности. Разница в том, что синтонный активно вносит свои переживания на отношение окружающих. Синтонный организует отношение окружающих. Пассивно доступный активности не проявляет. Он ждет, когда окружающие помогут ему организовать поддержку и контакт. Само собой, что синтонность и доступность не полярны, а сходны и могут сопутствовать.
В общем, синтонность – это основная черта личности, определяющая ее способ поведения и отношений с окружающими (поскольку в обычных условиях отношения строятся на высказываниях, в поведении синтонного высказывания играют также первостепенную роль). Синтонность – это активность, определяющая форму и содержание поступков, в том числе и высказываний: с кем, когда, где, как, что.
Основное свойство синтонности – эмоциональная способность непосредственно чувствовать настроение окружающих (или единственного собеседника) и предложить активно ввести форму контакта, наиболее соответствующую данной ситуации. Если партнеров много, то найти объединяющие интересы и потребности, может быть, даже не осознаваемые партнерами. Лучше всего, если это всеобщие, хотя и примитивные потребности. Во всяком случае, их должно объединить подавляющее большинство окружающих.
Синтонными называют тех, кто в любой ситуации, при любом коллективе участников быстро, благодаря примитивно срабатывающим эмоционально-интуитивным связям, находит и предлагает подходящую форму контакта. В зависимости от однородности или разнообразия окружения синтонный находит более индивидуальные или более общие формы контакта.
Этот контакт всегда отражает меру близости и стиль взаимоотношений партнеров. Синтонность всегда тактична (с условием понимания тактичности партнером). Синтонный предлагает легкую, успокаивающую, не утомляющую, но тонизирующую (не любящие тонуса не реагируют на синтонность), не раздражающую и не затрудняющую, а, стало быть, располагающую к собеседнику форму контакта. Значит, форма контакта, предлагаемая синтонным в незнакомой большой среде, будет более общей, чем в беседе с глазу на глаз. В свою очередь, интимная беседа будет различной в зависимости от того, насколько хорошо знакомы собеседники. Синтонность не допустит, чтобы беседа с первым встречным протекала на том же уровне, что и с близким человеком.
Основная психологическая характеристика синтонной личности – подвижность аффектов без неустойчивости, мягкость эмоций без сентиментальности. Эмоции должны обеспечить резонанс с окружающим без утраты самостоятельности и растворения в чужих переживаниях. Бурные реакции, выходящие за пределы адекватности, не вызывают резонанса окружающих и не могут быть синтонными (гнев, радость и т.п.).
Произвольное внимание тоже должно быть в меру подвижным. Оно должно переключаться на вопрос возникающий, но быть достаточно прочным, чтобы удержаться на нем до тех пор, пока эмоциональные сигналы не потребуют передвижки. Отвлекаемость внимания, так же, как и ригидность его, препятствует синтонности.
Синтонная личность способна добиваться реализации принятых решений, но решения эти синтонны. Они не противопоставляются эмоциональному резонансу окружающих. Реализация проводится на основе синтонных реакций, без упрямства. Синтонная личность чувствует и может изменить, отступить от принятого решения, если реализация решения становится конфликтной (отчасти в этом играет роль и эмоциональная мягкость, противополагаемая жестокости и жесткости).
В общем, набор и палитра эмоций у синтонной личности достаточно богаты. Только благодаря оттенкам разнообразных интересов складывается диапазон, необходимый для приспособления и адекватных реакций.
Интеллектуального богатства не требуется, синтонность примитивна. Не нужно широкого кругозора. Синтонная личность обладает способностью охватить оттенки аффективных состояний окружающих, но ни для кого невозможно охватить мировой запас и фонд интеллектуальной информации.
В кругу специальных вопросов и проблем, интересующих профессионалов, синтонность не проявляется. Она проявляется в том, что в зависимости от ситуации синтонная личность или задает вопросы, или в иной форме, на имеющемся интеллектуальном уровне, подключается к партнеру (хотя синтонность научного сотрудника, даже не блещущего интеллектуальной оригинальностью, тоже полезна, и не только за счет трудолюбия, обычно сопутствующего синтонности; синтонные участники научного коллектива вносят свою синтонную эмоциональность, сглаживающую шероховатость самопогруженных или эгоцентрических ученых).
И все же интеллектуальная компонента тоже имеет значение, мышление должно быть достаточно подвижным, ассоциации должны быть не очень сложными, чтобы быть доступными большинству окружающих. Резонерство, вязкость, отвлекаемость мышления, делающие понимание его затруднительным, снижают уровень синтонности.

Список исп. литературыСкрыть список

9 августа 2017

Количество просмотров: 4796

Предыдущая статьяИнтервенционные программы против стигмы: эффективность и перспективы

Следующая статьяГендерные особенности терапии депрессий

Алкогольная деградация личности — Через мои глаза и уши — ЖЖ

С появлением у меня дома интернета, начал дохрена что читать. На днях набрал в гугле словосочетание алкогольная личность. Перейдя по первой ссылке обнаружил следующий текст и понял что это портрет меня блять. То что особенно похоже, здесь выделено жирным шрифтом. Также здесь представлены последние фотографии с моего фотоаппарата, которыми я почему-то горжусь. Текст длинный, но все же советую задержать на нем внимание.

Алкогольная деградация, развивающаяся на отдаленных этапах алкоголизма, включает в себя аффективные расстройства, психопатоподобные симптомы, этическое снижение, утрату критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом, стойкие изменения памяти и интеллекта.
Аффективные расстройства при развитии алкогольной деградации становятся неотъемлемым свойством личности больных, отличаются чрезвычайной стойкостью, обнаруживаются не только в связи с алкогольными эксцессами, но и при длительном воздержании от алкоголя. Аффективные нарушения проявляются особой эмоциональной лабильностью, неустойчивостью настроения, подверженностью ситуационным влияниям, обидчивостью, пессимизмом с экспрессивным выражением своих чувств. Эмоциональная неустойчивость всегда сочетается с возбудимостью, поэтому аффективные вспышки сопровождаются бурными проявлениями раздражения и гнева. В большинстве случаев аффективные колебания поверхностны.
У небольшой части больных аффективные нарушения выражены отчетливее. На отдаленных этапах алкоголизма развиваются клинически очерченные расстройства, выходящие за рамки абстинентных состояний, которые можно квалифицировать как алкогольное слабодушие, алкогольные дисфории или даже кратковременные депрессии с эндогенными компонентами. В пролонгированной психотравмирующей ситуации депрессивные нарушения возникают значительно раньше и занимают особо важное место в клинической картине алкоголизма. Обычно выравнивается при уменьшении психотравмирующей ситуации. Из-за эмоционального огрубения и снижения критики нет глубокого переживания неприятных событий, не появляется истинного чувства вины, понимания своих поступков. У больных отмечается (несмотря на изменения настроения) эйфорическая установка — наклонность к эйфории, беспечности, недооценке жизненных трудностей, плоскому юмору. Эти особенности настолько свойственны многим больным алкоголизмом на отдаленных этапах, что обычно выделяют тип алкогольной деградации с эйфорической установкой.
Психопатоподобные симптомы в структуре алкогольной деградации на данном этапе уже не укладываются в какой-либо из вариантов, поэтому часто выделяют недифференцированный психопатоподобные вариант алкогольной деградации. Для этих состояний характерны мозаичность, полиморфизм проявлений. Поведенчески это выражается в неадекватности, непредсказуемости поступков больных. Одна и та же ситуация может то вызывать бурную реакцию, то оставлять больных совершенно спокойными. Несмотря на полиморфность картины, чаще всего отмечаются эксплозивные, эпилептоидные, истерические психопатоподобные проявления. В наиболее грубой форме, с бурными аффективными и двигательными разрядами, эти расстройства могут возникать в состоянии опьянения. После больших периодов трезвости (например, в ремиссии) психопатоподобные симптомы смягчаются, но не исчезают.

Этическое снижение тесно связано с указанными выше аффективными и психопатоподобными симптомами, поэтому некоторые стороны поведения больных алкоголизмом пытаются объяснить не моральными изъянами, а эмоциональными изменениями. В частности, быстрые переходы больных от грубого тона к заискивающему связывают не с исчезновением моральных принципов, а с огрубением и лабильностью эмоций. Готовность больных ко лжи или заведомо невыполнимым обещаниям объясняют эйфорической установкой. Тем не менее, при описании алкогольной деградации используют моральные категории. Этическое снижение по-разному проявляется в поведении больного алкоголизмом в кругу родственников, партнеров по выпивкам, среди товарищей по работе, медицинских работников и просто нейтральных лиц. Обращают на себя внимание особая грубость, неспособность сдерживать эмоции в домашней обстановке, стремление унизить и оскорбить близких, вплоть до прямой агрессии или изощренного мучительства. Однако больные могут быстро перестраиваться (особенно при необходимости что-то получить от близких) и любыми путями добиваться прощения, даже если им приходится унижаться, лгать, демонстрировать крайнее раскаяние.
В кругу партнеров по выпивкам такие больные беззаботны, бахвалятся сексуальными связями, способностью выпить много спиртного. Типично стремление приукрасить положение вещей, лживость. Часто наблюдаются цинизм, алкогольный юмор: плоские однообразные шутки на серьезные темы. В другое время больные могут докучать окружающим сентиментальными излияниями, назойливой откровенностью. Эти лица в кругу партнеров по выпивке склонны к взаимному восхвалению, подчеркиванию бескорыстности, преданности друг другу; в то же время в неприязненном тоне обсуждаются общие знакомые, особенно игнорирующие их компанию. На производстве больных отличают недостаточное чувство долга, поверхностность, стремление при случае уклоняться от обязанностей, но получать материальные выгоды от производства, даже если это противоречит существующим нормам. Иногда преобладает формальное отношение к делу, иногда — попытки замаскировать свою бездеятельность демагогией, «круговой порукой».
Подчеркивая узко корыстные интересы таких лиц, еще в 1920 г. известный психиатр Е. Блейлер отмечал, что среди больных алкоголизмом очень много типичных филистеров. В достаточно тяжелых случаях он считал таких лиц настолько социально индифферентными, что у них «нельзя возбудить ни гордость, ни самолюбие, ни чувство достоинства».
Утрата критического отношения к злоупотреблению алкоголем и своему состоянию в целом служит очень важным феноменом для разработки методов лечения больных алкоголизмом, в первую очередь, психотерапевтических. Эти нарушения выделяются при описании динамики психического состояния больных в процессе психотерапии. Ряд авторов пытаются объяснить некритичность больных к заболеванию психологической защитой. Полное понимание больным своего заболевания и его последствий слишком «эмоционально насыщено». Больной вольно или невольно преуменьшает значение этого факта и создает систему «алкогольных алиби». Концепция психологической защиты позволяет объяснить снижение критики к заболеванию не только простой ложью или нарушением понимания событий из-за органического снижения, но и воздействием промежуточных функциональных механизмов.

Главным элементом утраты критики при алкоголизме является неспособность больных оценить тяжесть злоупотребления алкоголем. В беседе с врачом отсутствие критики не обязательно имеет вид активного несогласия. Иногда (особенно, если больные поступили на лечение повторно) они внешне охотно признаются в пьянстве, но в душе остаются при своем мнении. Утрату критики можно определить обычно не в прямой беседе, а в иной обстановке, например, на сеансах групповой «недирективной» психотерапии. Отрицая у себя алкоголизм, больные прибегают к определенной шаблонной аргументации. Как подчеркнул Е. Блейлер, она используется всеми пациентами одинаково, независимо от их образования и культуры. Сравнивая свое состояние с состоянием других больных, больной не находит у себя тех тяжелых проявлений алкоголизма, которые есть у других, либо объясняет свои выпивки особыми обстоятельствами: «нельзя было не выпить». Снижение критики редко становится тотальным; обычно к каким-то обсуждаемым вопросам больные более критичны, а к другим — менее. В частности, больные достаточно хорошо осознают ущерб, наносимый алкоголем их физическому и психическому здоровью или материальному благосостоянию. Однако они гораздо хуже понимают отрицательные последствия выпивок для семьи или продвижения по работе.

Ответственность за семейные и служебные неприятности больные перекладывают с себя на окружающих или объясняют их случайными обстоятельствами. Еще великий отечественный психиатр С. С. Корсаков отметил, что «алкоголик винит всех: жену, детей, службу, но только не самого себя». Хотя некритичность к злоупотреблению алкоголем и накладывает определенный отпечаток на понимание больными всего происходящего, общее резкое снижение критики при непсихотических вариантах алкоголизма наблюдается редко. Снижение критики тесно связано с интеллектуально-мнестическим снижением, которое на отдаленных этапах алкоголизма может принимать клинически очерченные формы, хотя обычно, и не достигает степени слабоумия. В качестве наиболее ранних признаков интеллектуально-нестического снижения отмечаются неспособность осваивать новое и шаблонность в профессиональной деятельности.
В быту обращают на себя внимание утрата всех интересов, исключая утилитарные, появление косности в привычках; сужается круг представлений, мышление становится рутинным. В более тяжелых случаях больные не могут отделять главное от второстепенного, обстоятельны. Характерны резкая истощаемость и неспособность к концентрации внимания. У некоторых больных общая вялость и пассивность выражены настолько значительно, что изменения личности у них относят к аспонтанному или апатическому типу алкогольной деградации. Утрачивается способность понимать тонкий смысл складывающихся ситуаций. Оценка больными своего состояния, положения, перспектив все более расходится с действительным положением вещей. Из-за этого их поведение становится все более бестактным, вызывающим недоумение и насмешки. Снижение памяти подчиняется общим закономерностям: в первую очередь страдает память на вновь приобретаемые сведения. Тем не менее при «чистом» алкоголизме интеллектуально-мнестическое снижение не становится настолько выраженным, чтобы помешать больным выполнять простую работу или, тем более, обслуживать себя в быту.
Социальное снижение больных алкоголизмом очень тесно связано с алкогольной деградацией и иногда рассматривается как ее составной элемент. Касаясь диагностического значения изменений личности при алкоголизме, необходимо отметить, что они играют важную роль при клинической оценке заболевания на средних и отдаленных этапах. В частности, наиболее тяжелая форма изменения личности — алкогольная деградация — служит неоспоримым признаком перехода заболевания в III стадию. Особенно важно учитывать изменения личности при подборе наиболее рациональной тактики психотерапии и социальной реабилитации, больных алкоголизмом, что позволяет индивидуализировать лечебные мероприятия и заметно повышает их эффективность.
Изменения личности при алкоголизме нельзя клинически охарактеризовать без учета терапевтического патоморфоза, изученного рядом авторов. Оказалось, что алкогольные изменения личности более динамичны, чем это предполагали. Чем больше то или иное проявление связано с социальными, психореактивными факторами, тем больше оно подвергается обратной динамике. В частности, в течение длительных ремиссий весьма обратимы морально-этические дефекты и эйфорическая установка. Более устойчивы психопатоподобные симптомы, которые заметно уменьшаются в ремиссиях, за исключением тех случаев, когда личностные отклонения соответствуют конституциональному фону. Еще менее обратимы интеллектуально-мнестические изъяны, но и они, как показывают исследования, могут частично сглаживаться. В длительных ремиссиях часто наблюдается полное социальное восстановление статуса больных, как в семейной, так и в профессиональной сфере. Исходя из изложенных выше соображений по клинической оценке изменений личности при алкоголизме, можно предложить следующую клиническую классификацию.

Заострение личности. На начальных и, как правило, средних этапах алкоголизма изменения личности ограничиваются заострением изначальных личностных особенностей. Ниже приведены наиболее распространенные типы заострения личности.

— Синтонный тип. Преобладает несколько повышенное настроение с оптимизмом, жизнерадостностью, довольством окружающими и самим собой. Больные общительны, в отношениях с окружающими грубоваты, в знакомствах неразборчивы. Легко говорят о себе, излишне откровенны после непродолжительного общения.

— Неустойчивый тип. Главной особенностью является подверженность внешним влияниям, зависимость от окружающих. Характерны нестойкость интересов и целей, стремление уклониться от любых трудностей, неспособность к активному систематическому труду, жажда развлечений и в силу этого стремление к асоциальным группам.

— Астенический тип. Раздражительная слабость, типичная для астении вообще, проявляется преобладанием возбудимости над истощаемостью. После вспышек раздражения быстро наступает успокоение, часто с чувством сожаления о происшедшем. Больные ранимы, впечатлительны.

— Эксплозивный тип. Наиболее часто возникают аффекты неприязни, придирок, недовольства, обиды, раздражения, сменяющиеся при дальнейшем усилении аффектами злобы, гнева, а в ряде случаев и агрессивными поступками. При вязкости аффекта больные напоминают эпилептоидных психопатических личностей.

— Прочие типы. В отдельных случаях заострение личности можно квалифицировать как дистимическое, истерическое, шизоидное и др. Они встречаются реже, чем упомянутые выше.

Алкогольная деградация. Наиболее отчетлива на отдаленных этапах алкоголизма. Определяется эмоциональным огрубением, психопатоподобными симптомами, этическим снижением, утратой критики, ухудшением памяти и интеллекта. Различные привходящие моменты накладывают отпечаток на основные симптомы деградации, что позволяет выделить несколько ее типов.

— Алкогольная деградация с псцхопатоподобными симптомами. Психопатоподобные расстройства не удается соотнести с конкретным типом психопатии, что позволяет говорить об их мозаичности. Из психопатоподобные нарушений наиболее часто наблюдаются возбудимость, истерические реакции, депрессивные эпизоды.

— Алкогольная деградация с хронической эйфорией. Преобладает беспечное, благодушное настроение с резким снижением критики к собственному положению и окружающему. Характерны излишняя откровенность (вплоть до обнаженности) в общении с окружающими, шутливый тон и изобилие шаблонных оборотов речи.

— Алкогольная деградация с аспонтанностью. Отмечаются вялость, пассивность, снижение побуждений, утрата интересов и инициативы. Больные становятся активными только тогда, когда речь идет о покупке спиртного.

Метки: Алкотреш, Мои друзья, Я

Нарциссическое расстройство личности | Made of Millions Foundation

All ConditionsAntisocial Personality DisorderAttention Deficit Hyperactivity DisorderAvoidant Personality DisorderBipolar DisorderBorderline Personality DisorderBrief Psychotic DisorderConduct DisorderDelusional DisorderDependent Personality DisorderDepersonalization/Derealization DisorderDissociative AmnesiaDissociative Identity DisorderDysthymiaEating DisordersGeneralized Anxiety DisorderHistrionic Personality DisorderIntermittent Explosive DisorderMajor DepressionNarcissistic Personality DisorderObsessive Compulsive Personality DisorderObsessive-Compulsive DisorderOppositional Defiant DisorderPanic DisorderParanoid Personality РасстройствоПарафенияПосттравматическое стрессовое расстройствоШизоаффективное расстройствоШизоидное расстройство личностиШизофренияШизофрениформное расстройствоШизотипическое расстройство личностиСоциальное тревожное расстройствоРасстройства, вызванные употреблением психоактивных веществРасстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Также известен как NPD

10 расстройств личности

10 расстройств личности

Расстройства личности

Кластер В Расстройства личности (антисоциальные, пограничные, истерические, нарциссические)

Нарциссизм против пограничного расстройства личности (ПРЛ против ПРЛ)

Нарцисс, психопат или социопат: как определить различия

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Психология нарциссизма

Почему нарциссизм является «пассивным курением» психического здоровья

Три типа нарциссов

Разница между пограничным состоянием и нарциссизмом (NPD)

Другие условия: жизнь с нарциссом

10 расстройств личности

Расстройства личности

Кластер В Расстройства личности (антисоциальные, пограничные, истерические, нарциссические)

Нарциссизм против пограничного расстройства личности (ПРЛ против ПРЛ)

Нарцисс, психопат или социопат: как определить различия

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Психология нарциссизма

Почему нарциссизм является «пассивным курением» психического здоровья

Три типа нарциссов

Разница между пограничным состоянием и нарциссизмом (НПЛ)

Другие условия: жизнь с нарциссом

Что это?

Расстройства личности — это глубоко укоренившиеся модели поведения, которые нарушают социальные нормы и вызывают проблемы в межличностных отношениях. Они разбиты на три категории — Кластер A, B и C.

Расстройства личности, ранее известные как расстройства второй оси — группа состояний, которые влияют на функции человека по отношению к другим. Они эго-синтонны, то есть человек с расстройством личности часто не верит, что у него есть проблема. Расстройство согласуется с их мировоззрением, восприятием других и восприятием себя. Обычно они начинаются в подростковом или раннем взрослом возрасте, а в некоторых случаях становятся менее очевидными в среднем возрасте. Люди с одним расстройством личности часто имеют симптомы другого.

Нарциссическое расстройство личности, также называемое НРЛ, относится к группе расстройств B. Группа B характеризуется драматическим, эмоциональным или неустойчивым поведением. У людей с НРЛ завышенное чувство собственного достоинства и отсутствие сочувствия к другим. Но за этой маской уверенности скрывается хрупкая самооценка, уязвимая даже для малейшей критики. NPD вызывает проблемы во многих сферах жизни, включая работу, отношения, учебу и финансовые дела. Люди с НРЛ могут быть недовольны и разочарованы, когда им не уделяют должного внимания и возможностей, которых, по их мнению, они заслуживают, и могут считать, что их личные отношения не приносят удовлетворения.

NPD часто возникает наряду с другими психическими расстройствами, включая депрессию, расстройства пищевого поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и другие расстройства личности, такие как истерические, пограничные и параноидальные. По оценкам, до 6,2% населения США имеют NPD, и это чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Каковы симптомы?

Люди с НРЛ думают, что они лучше и уникальнее, и часто смотрят свысока на других за то, что они менее умны, талантливы или интересны, чем они. Они часто одержимы успехом и признанием других. Они плохо переносят критику и могут испытывать трудности в отношениях на работе, в школе, дома и в личной жизни.

Дополнительные симптомы включают: 

• Преувеличенное чувство собственной важности
• Чувство, что вы имеете право и достойны постоянного восхищения 
• Ожидание признания превосходства, не сделав ничего для этого
• Преувеличение своих достижений и талантов
• Озабоченность фантазиями об успехе, силе или красоте
• Желание общаться только с другими успешными людьми
• Принижение людей, которых они считают низшими
• Использование других для получения желаемого
• Отсутствие сочувствия к другим и отказ признавать их чувства лучший телефон, одежда или автомобиль

NPD часто сочетается с другими психическими заболеваниями, включая депрессию, злоупотребление психоактивными веществами и расстройства пищевого поведения.

Каковы некоторые общие предупреждающие знаки?

НДП характеризуется бурными и эгоцентричными наклонностями. Из-за этого близкий человек с NPD может проявлять заметные симптомы дома, на работе или в социальных сетях. Обратите внимание на их эмоциональные реакции, социальные привычки и отношения с другими людьми. Задайте себе следующие вопросы:

• Расстраиваются ли они, когда их не хвалят и не уважают?
• Они говорят за людей или ведут себя более разумно во время разговоров?
• Хвастаются ли они обычными достижениями, такими как победа в игре или окончание книги?
• Задают ли они проверочные вопросы?
• Они ведут себя мелочно или бьют ниже пояса, когда их обижают?
• Критикуют ли они хобби, интересы или достижения других людей?
• Легко ли они завидуют?

Ни одно из этих действий не подтверждает диагноз NPD, но намекает на него. Если вы чувствуете себя комфортно, поговорите со своим близким человеком о таком поведении и о том, почему вы обеспокоены. Имейте в виду, что симптомы не всегда очевидны. Люди, борющиеся с хроническими психическими заболеваниями, часто учатся скрывать свою боль от других. Можно казаться внешне прекрасным, но в тайне сталкиваться с умственными трудностями.

Что вызывает NPD?

Точные причины NPD неизвестны. Врачи считают, что в его развитии играет роль ряд факторов, включая генетическую предрасположенность (т. е. другие члены семьи борются с НРЛ или другими психическими расстройствами), наличие аномалий головного мозга в островковой коре и лобных долях, а также воспитание родителей, которые либо чрезмерно поздравляли их или были чрезмерно критичны.

Как лечится?

Основным методом лечения всех расстройств личности, включая НРЛ, является психотерапия (также известная как разговорная терапия). Однако люди с НРЛ часто отказываются от помощи, потому что не считают свое поведение проблематичным. Вместо этого они могут искать решения для сопутствующих расстройств, таких как депрессия.

Лекарства обычно не используются для лечения расстройств личности. Тем не менее, они могут быть рекомендованы для лечения тяжелых случаев или симптомов, связанных с сопутствующими заболеваниями.

Обычные лекарства включают антидепрессанты, такие как СИОЗС или СИОЗСН, и успокаивающие препараты (также известные как бензодиазепины).

Важно помнить, что планы лечения индивидуальны. Если вам нужна помощь, убедитесь, что вы работаете один на один с врачом, чтобы составить план, который соответствует вашим потребностям. Тот факт, что лекарство или терапия помогают кому-то выздороветь, не означает, что это будет правильным решением для вас. Никогда не чувствуйте себя виноватым из-за того, что просите о помощи, принимаете лекарства или идете на терапию. Работа над своим психическим здоровьем — это продуктивный и смелый поступок.

Как я могу помочь близкому человеку с НРЛ?

Ухаживать за человеком с НДЛ непросто. Они могут говорить о вас, игнорировать ваши чувства или отрицать ваши опасения. Важно помнить, что их поведение не является отражением вашей самооценки.

Также может быть трудно понять, как их поддержать. Они хотят говорить о своем поведении? Оттолкнут ли они вас, если вы попытаетесь помочь? На эти вопросы нет простых ответов. Каждый человек относится к своему психическому здоровью по-разному. Тем не менее, мы все хотим чувствовать себя любимыми и поддерживаемыми. Показывая кому-то, что вы инвестируете в его благополучие, вы можете изменить мир к лучшему.

Вот несколько способов сделать это: 

• Самообразование : Ознакомьтесь с симптомами, вариантами лечения и рекомендациями по здоровому образу жизни. Постарайтесь понять, через что проходит ваш любимый человек, чтобы лучше подготовиться к тому, чтобы поговорить с ним об этом. Это также сделает вас ценным ресурсом, когда придет время найти лечение.
• Адвокатское лечение : Просить о помощи может быть трудно. Социальная стигматизация часто мешает людям рассказать другим о своих симптомах. Поддержите своего близкого человека, помогая ему исследовать различные методы лечения или врачей в его районе. Если они захотят, сходите с ними на несколько сеансов. Напомните им, что в том, чтобы получить помощь, нет ничего странного, и что вы гордитесь ими за то, что они дошли до конца. Помните, что люди с НРЛ часто отказываются от помощи и могут возмутиться рекомендацией.
• Установите границы : Вы хотите понимать их симптомы, но это не значит, что вы должны мириться со всем. Установите правила для того, что вы будете и не будете терпеть. Придерживайтесь этих границ и следите за последствиями, когда они нарушены.
• Наберитесь терпения: Не принимайте близко к сердцу, если на вас набросятся. Они борются с чем-то, что очень трудно преодолеть. Их расстояние не имеет ничего общего с тем, кто вы есть как личность. Продолжайте показываться им, даже когда кажется, что это не помогает. Само действие дает им понять, что в их жизни есть люди, которым не все равно.

Какие еще есть ресурсы?

Хотите узнать больше, найти врача, присоединиться к группе поддержки или поговорить с консультантом? The below resources might be able to help:

• New England Personality Disorder Center
• Emotions Matter
• Crisis Text Line
• BetterHelp
• Psychology Today Directory
• American Psychiatric Association
• Medicaid Eligibility Information
• Open Path Collective
• Resources for POC, LGBTQ+ and disabled individuals
• Anxiety and Depression Association of America
• National Network of Depression Centers
• Medicine Assistance Tool
• NeedyMeds
• Erika’s Lighthouse
• Anxiety Network
• Anxiety Central Forums
• National Social Центр тревожных расстройств
• Международное общество изучения травм и диссоциации

Лечение расстройств личности | Аномальная психология

Цели обучения

• Описать варианты лечения и осложнения при лечении расстройств личности

Расстройства личности часто трудно поддаются лечению. Ваша личность, характеристики, которые определяют вас, уникальны для вас и только для вас. Что происходит, когда именно ваша личность на самом деле вызывает проблемы в жизни? В результате личности может не быть основы здорового поведения или отношений. Скорее всего, будет сложно признать наличие проблемы и обратиться за лечением.

Большинство людей относительно уникальны, потому что они часто эго-синтонны ; то есть большинство людей в значительной степени довольны собой, своей характерной манерой поведения, чувствами и отношениями с другими. В результате люди редко обращаются за лечением своего антисоциального, нарциссического, истерического, параноидального и/или шизоидного расстройства личности. Однако бывают случаи, когда выявляются расстройства личности, когда люди обращаются за лечением по поводу беспокойства, расстройств настроения или употребления психоактивных веществ.

Смотреть

В этом видео показано, как некоторые негативные убеждения, часто укоренившиеся в людях с расстройствами личности, затрудняют лечение расстройств.

Вы можете просмотреть стенограмму «Лечение клиентов с расстройствами личности» здесь (откроется в новом окне).

Рисунок 1 . Многие люди с расстройствами личности не обращаются за лечением. Исключением являются люди с пограничным расстройством личности и избегающим расстройством личности. Высокий уровень невротизма и эмоциональная боль могут побудить их обратиться за помощью. [Изображение: общественное достояние CC0, https://goo.gl/m25gce]

Однако ошибочно полагать, что расстройства личности сами по себе не поддаются лечению. Расстройства личности являются одними из наиболее сложных для лечения расстройств, поскольку они включают в себя устоявшиеся модели поведения, которые могут быть неотъемлемой частью самооценки клиента (Millon, 2011). Тем не менее, о лечении расстройств личности написано много (например, Beck, Freeman, Davis, & Associates, 1990; Gunderson & Gabbard, 2000), и имеется эмпирическое подтверждение клинически и социально значимых изменений в ответ на психосоциальные и фармакологические препараты. лечения (Перри и Бонд, 2000). Развитие идеальной или полностью здоровой структуры личности вряд ли произойдет в ходе лечения, но, учитывая значительные социальные, медицинские и личные издержки, связанные с некоторыми расстройствами личности, такими как антисоциальные и пограничные, даже умеренные корректировки в функционировании личности могут представлять собой довольно значительные и значимые изменения.

Некоторые методы лечения расстройств личности включают

• индивидуальную психотерапию;
• семейная терапия, включая семейную терапию;
• групповая терапия дисфункции личности;
• психолого-педагогических групп и групп взаимопомощи;
• психиатрические препараты для лечения симптомов дисфункции личности или сопутствующих состояний;
• Семейная терапия, своего рода групповой стационарный подход, имеет историю использования при лечении расстройств личности, в том числе в терапевтических сообществах; и
• практика внимательности, которая включает в себя развитие способности непредвзято осознавать неприятные эмоции, кажется многообещающим клиническим инструментом для лечения различных типов расстройств личности.

В рамках многих из этих модальностей существуют различные специфические теории или школы терапии. Например, они могут подчеркивать психодинамические техники, когнитивные или поведенческие техники. В клинической практике многие терапевты используют эклектичный подход, используя элементы разных школ, когда они кажутся подходящими для конкретного клиента. Также часто внимание уделяется общим темам, которые кажутся полезными независимо от техник, включая качества терапевта (например, надежность, компетентность и забота), процессы, предоставляемые клиенту (например, способность выражать и признаваться в трудностях и эмоциях). ) и соответствие между ними (например, стремление к взаимному уважению, доверию и установлению границ).

Реакция пациентов с расстройствами личности на биологические и психосоциальные методы лечения

Кластер	Доказательства дисфункции головного мозга	Реакция на биологическое лечение	Ответ на психосоциальное лечение
А	Доказательства связи с шизофренией; иначе неизвестно	Пациенты с шизотипическим типом заболевания могут улучшиться при приеме антипсихотических препаратов; иначе не указано	Бедный. Поддерживающая психотерапия может помочь. Они часто отстраняются или не доверяют терапевту, и терапия продвигается медленно.
Б	Доказательства связи с биполярным расстройством; иначе неизвестно	Антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения могут помочь при пограничной личности; иначе не указано	Плохие отзывы о лечении антисоциального расстройства личности. Варьируется в лечении пограничных, нарциссических и истерических расстройств личности. Известно, что DBT лечит ПРЛ.
С	Доказательства связи с генерализованным тревожным расстройством; иначе неизвестно	Нет прямого ответа. Лекарства могут помочь при сопутствующей тревоге и депрессии	Пациенты часто обращаются за лечением по поводу других симптомов, таких как депрессия или тревога. Реакция на лечение разная.

Рукописные и/или эмпирически подтвержденные протоколы лечения были разработаны только для одного расстройства личности: пограничного (APA, 2001).

Лечение пограничного расстройства личности

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) (Lynch & Cuyper, 2012) и терапия ментализации (Bateman & Fonagy, 2012): Диалектическая поведенческая терапия — это форма когнитивно-поведенческой терапии, основанная на принципах из дзен-буддизма, диалектической философии и науки о поведении. Лечение состоит из четырех компонентов: индивидуальной терапии, группового обучения навыкам, телефонного коучинга и консультационной группы терапевтов, и обычно длится целый год. Таким образом, это относительно дорогая форма лечения, но исследования показали, что ее преимущества намного перевешивают затраты, как в финансовом, так и в социальном плане.

Основные навыки, которым обучают в ДПТ, включают осознанность, эффективность межличностных отношений, регулирование эмоций и устойчивость к стрессу. В ДПТ осознанность относится к способности непредвзято обращать внимание на настоящий момент и жить настоящим моментом, полностью переживать свои эмоции и чувства, но с перспективой. Практика осознанности также может быть предназначена для того, чтобы люди лучше осознавали свое окружение с помощью своих пяти чувств: осязания, обоняния, зрения, вкуса и звука. Осознанность в значительной степени опирается на принцип принятия, который иногда называют «радикальным принятием». Навыки принятия основаны на способности пациента рассматривать ситуации без осуждения и принимать ситуации и сопровождающие их эмоции. Эти навыки в целом вызывают меньший дискомфорт, что может привести к уменьшению дискомфорта и симптоматики.

В этом видео Центра зависимости и психического здоровья (CAMH) обсуждается, как DBT используется для лечения ПРЛ, и рассказывается, как они работают над более короткими программами лечения, чтобы обеспечить более широкий доступ к лечению.

Непонятно, почему для других расстройств личности не были разработаны конкретные и подробные руководства по лечению. Это может отражать прискорбное предположение, что расстройства личности не поддаются лечению. Это также может отражать сложность их лечения. Как отмечалось ранее, каждое расстройство DSM-5 представляет собой гетерогенное созвездие неадекватных черт личности. На самом деле человек может соответствовать диагностическим критериям антисоциального, пограничного, шизоидного, шизотипического, нарциссического и избегающего расстройств личности, но при этом иметь только один общий диагностический критерий. Например, для диагностики пограничного расстройства личности необходимы только пять из девяти признаков; следовательно, два человека могут соответствовать критериям этого расстройства, но иметь только одну общую черту. Кроме того, пациенты, отвечающие диагностическим критериям одного расстройства личности, часто соответствуют диагностическим критериям другого. Эта степень диагностического совпадения и неоднородность членства чрезвычайно затрудняет любые попытки определить конкретную этиологию, патологию или лечение соответствующего расстройства личности, поскольку внутри любой конкретной группы пациентов с одним и тем же диагнозом существует так много различий (Smith & Zapolski, 2009). ).

Конечно, это диагностическое совпадение и сложность не помешали исследователям и клиницистам разработать диалектическую поведенческую терапию и ментальную терапию. Еще одна причина слабого прогресса в разработке лечения заключается в том, что, как отмечалось ранее, люди редко обращаются за лечением своего расстройства личности. Было бы трудно собрать достаточно большую группу людей, например, с нарциссическим или обсессивно-компульсивным расстройством, для участия в исследовании результатов лечения, при этом один из них получал бы мануализированный протокол лечения, а другой получал бы обычное лечение.

Рисунок 2. При расстройствах группы А рекомендуется индивидуальная терапия, а не групповая терапия.

Лучшая стратегия для врача — помочь пациенту выработать новое поведение перед лицом невзгод. Для каждого расстройства клиницист должен выделять различные тактики. Для расстройств кластера А групповая терапия может быть не самой разумной, поскольку пациенты склонны быть подозрительными и недоверчивыми; вместо этого наиболее полезным может быть индивидуальное обучение социальным навыкам.

Одним явным исключением является пограничное расстройство личности (и, возможно, избегающее расстройство личности). Нейротизм — это область общей структуры личности, которая касается врожденных чувств эмоциональной боли и страдания, включая чувства бедствия, беспокойства, депрессии, самосознания, беспомощности и уязвимости. Люди с очень высоким уровнем невротизма (то есть люди с пограничным расстройством личности) воспринимают жизнь как жизнь, полную боли и страданий, и они будут искать лечение, чтобы облегчить этот тяжелый эмоциональный дистресс. Люди с избегающей личностью могут также обращаться за лечением по поводу высокого уровня невротизма (тревожности и самосознания) и интроверсии (социальная изоляция). Напротив, нарциссические люди редко обращаются за лечением, чтобы уменьшить свое высокомерие; параноики редко обращаются за лечением, чтобы уменьшить чувство подозрительности; а асоциальные люди редко (или, по крайней мере, умышленно) обращаются за лечением, чтобы снизить склонность к преступности, агрессии и безответственности.

Тем не менее, неадекватные черты личности будут очевидны у многих людей, обращающихся за лечением от других психических расстройств, таких как тревога, настроение или употребление психоактивных веществ. Многие люди с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, будут иметь антисоциальные черты личности; многие люди с расстройством настроения будут иметь пограничные черты личности. Распространенность расстройств личности в клинических условиях оценивается значительно выше 50% (Torgersen, 2012). У 60% стационарных пациентов в некоторых клинических условиях диагностировано пограничное расстройство личности (APA, 2000). Антисоциальное расстройство личности может быть диагностировано у 50% заключенных в исправительных учреждениях (Hare et al., 2012). Подсчитано, что 10–15% населения в целом соответствует критериям хотя бы одного из 10 расстройств личности, указанных в DSM-4-TR (Torgersen, 2012), и еще несколько человек, вероятно, будут иметь дезадаптивные черты личности, не охватываемые критериями. один из 10 диагнозов DSM-5.

Наличие расстройства личности часто влияет на лечение других психических расстройств, обычно подавляя или нарушая реакцию. Антисоциальные люди склонны к безответственности и небрежности; пограничные люди могут формировать интенсивную манипулятивную привязанность к своим терапевтам; параноидальные пациенты будут чрезмерно подозрительными и обвиняющими; нарциссические пациенты могут быть пренебрежительны и очернительны; и зависимые пациенты могут стать чрезмерно привязанными и чувствовать себя беспомощными без своих терапевтов.

Попробуйте

Глоссарий

диалектическая поведенческая терапия: форма когнитивно-поведенческой терапии, разработанная Маршей М. Линехан, чтобы помочь людям улучшить их эмоциональную и когнитивную регуляцию, изучая триггеры, которые приводят к реактивным состояниям, и помогая оценить, какое преодоление навыки применения

эго-синтонные:  поведение, ценности и чувства, которые находятся в гармонии с потребностями и целями эго или приемлемы для них или соответствуют идеальному образу самого себя

Когнитивные функции INFJ — наркоман психологии

Вы когда-нибудь слышали, чтобы кто-нибудь упоминал о когнитивных функциях INFJ? Возможно, вы новичок в печатании, и термин «когнитивные функции» сбивает вас с толку. Возможно, вы изучаете шрифт уже много лет, но все еще не чувствуете, что у вас есть с этим дело.

Сегодня мы исследуем, как работает разум INFJ. Один из способов описать это — взглянуть на то, что типологи называют «когнитивными функциями». Хотя это может показаться сложным, на самом деле это просто еще один способ сказать «ментальные процессы».

Если вы прошли личностный тест Майерс-Бриггс®, вы можете подумать, что MBTI® — это просто набор дихотомий. Интроверт против Экстраверта, Интуитив против Сенсора, Мыслитель против Чувства или Судья против Воспринимающего. Но есть более глубокий уровень понимания, который обеспечивает основу для каждого типа личности в этой системе. Каждый тип личности имеет доступ к восьми когнитивным функциям. Однако то, как они используют эти функции, будет варьироваться от типа к типу. Сегодня мы собираемся исследовать восемь когнитивных функций INFJ и то, как они будут проявляться в повседневной жизни.

Не знаете, какой у вас тип личности? Возьмите наш новый опросник здесь. Или вы можете взять официальный MBTI® здесь.

Содержание

• Когнитивные функции INFJ
• Часть 1 – Эго-синтонические функции
• Доминирующая функция – интровертная интуиция (Ni)
  • Что делает интровертная интуиция?
• Вспомогательная функция – экстравертное чувство (Fe)
  • Что делает экстравертное чувство
• Третичная функция — интровертированное мышление (TI)
  • Как проявляется третичное интровертированное мышление:
• Нижние функции — экстравертное ощущение (SE)
  • Как укрепление в экстрагенцируемых чувствах.

    111111111111111111111111111113. Теневые функции типа личности INFJ:

  • Противоположная роль – экстравертная интуиция (Ne)
    • Как оппозиционная экстравертная интуиция может проявляться у INFJ:
  • Критический родитель — интровертное чувство (Fi)
    • Как критические интровертные чувства могут проявляться в INFJ:
  • Трикстер — экстравертное мышление (Te)
    • Как трикстерское экстравертное мышление может проявляться в INFJ
    • 5
    • 5 Demon:

      5

    • 5
    • 5 – Introverted Sensation (Si)
      • Как демон Introverted Sensation может проявляться в INFJ:
      • Завершая все (Каковы на самом деле когнитивные функции INFJ?)

    Расчетное время чтения: 15 минут

    Когнитивные функции INFJ
    Часть 1 – Эго-синтонические функции

    следовательно, с чувством «кто я есть». Иногда они могут противоречить друг другу и сражаться друг с другом, но они все еще в одной команде. Они сочетаются друг с другом, как кусочки пазла, во многом дополняя друг друга. И хотя между ними существует уровень динамического напряжения, это напряжение не угрожает свести на нет наше чувство эго-самости, а ставит под сомнение саму законность нашего представления о том, «кто я есть». Например, доминирующий интроверт-интуит может бороться со своим подчиненным экстравертным восприятием. Но помириться между ними можно. Мы можем достичь уровня сотрудничества между этими частями нас самих, не подрывая при этом нашего чувства идентичности». – Марк Ханзикер, типология глубины

    Доминирующая функция – интровертная интуиция (Ni)

    Интровертная интуиция – самая сильная и наиболее доступная функция INFJ. В некотором смысле, это функция, которой они живут и дышат. Для INFJ нетрудно подключиться к Ni, потому что это самая зависимая часть их психики.

    Ni — воспринимающая функция. Это означает, что INFJ являются типами с преобладанием восприятия (даже несмотря на то, что в их коде типа есть буква J). Им нравится наблюдать за миром, ища скрытые смыслы, закономерности и тенденции. Поскольку они воспринимают доминирующие типы, они собирают информацию, прежде чем решить, что с ней делать. Из-за этого они могут долго что-то решать. Если бы INFJ могли добиться своего, они бы потратили большую часть своего времени, теряясь в идеях, перспективах и размышлениях.

    Что делает интровертная интуиция?
    • Ищет более глубокий смысловой слой
    • Ищет скрытые закономерности и тенденции
    • Предвидит последствия и вероятные результаты
    • Является основой стратегического мышления
    • Видит вещи с разных точек зрения
    • Читает между строк
    • Ищет невидимые волновые эффекты текущих переживаний и действий
    • Ищет символизм и значение за пределами реальности

    Это второй пилот или «заместитель командира» психики INFJ. Экстравертное чувство — это то, что используют INFJ, когда им приходится взаимодействовать с внешним миром. Это также функция принятия решений. Это означает, что, когда INFJ решают, что делать с чем-то, они будут смотреть за пределы себя. Они спросят себя: «Что нужно всем вокруг меня?» — Как все себя чувствуют? «Что будет поддерживать благополучие группы?» INFJ также могут использовать краудсорсинг, когда им нужно принять важное решение. Fe смотрит вовне для объективного суждения, поэтому INFJ могут собрать много разных точек зрения и мнений, прежде чем решить, что делать в отношении важного жизненного решения.

    • Учитывает эмоциональные и физические потребности окружающих
    • Настраивается на эмоциональные волны других
    • Пытается создать гармоничную атмосферу
    • Учитывает чувства и точки зрения других людей при принятии решения
    • Живет кодекс поведения о том, что «должно» и «не следует» делать
    Третичная функция — интровертное мышление (Ti)

    Интровертное мышление — это «вечный ребенок» когнитивных функций INFJ. Эта функция используется INFJ, когда они чувствуют себя игривыми, творческими или расслабленными. Эта функция также помогает поддерживать остальную часть психики. Интровертное мышление фокусируется на создании ментальной карты того, как все работает. Он хочет знать, как все соединяется и логические отношения между ними. Это касается точности, логического совершенства и глубокого понимания того, как все работает. Поскольку эта функция является третичной для INFJ, она не так мощна, как Ni или Fe.

    Как третичное интровертное мышление проявляется у INFJ:
    • Интерес к использованию очень кратких или сложных слов для описания вещей логика различных аргументов
    • Интерес к фоновым механизмам, стоящим за вещами (например, изучение того, как создаются различные вещи или пересекаются различные философии)
    • Сильное неприятие логических ошибок

    Экстравертное ощущение — ахиллесова пята INFJ. Эта функция постоянно сбивает INFJ с толку и может заставить их чувствовать себя дезориентированными и не в своей тарелке. В то время как они находят это впечатляющим в других, им кажется невозможным овладеть им в собственной жизни. Se сосредоточен на сборе немедленных конкретных данных из окружающего мира, а также на быстром реагировании на стимулы и поступающие задачи (например, на звонок телефона или на приближающийся к вам мяч). Люди с высокофункциональным Se (ESP и ISP) обычно плавно и изящно взаимодействуют с окружающим миром. Они также в гармонии с деталями и могут вспомнить фактические наблюдения в точных деталях.

    • Невнимательность к конкретным деталям в окружающей среде
    • Чувствительность к большому количеству сенсорных волнений во внешней среде
    • Задержка при реагировании на внезапные изменения в окружающей среде
    • Склонность натыкаться на предметы в окружающей среде или спотыкаться о них
    • Во время стресса от хватки Se может влиять на INFJ, делая их гиперимпульсивными, снисходительными и склонными к сенсорному поиску
    • По мере взросления INFJ Se дает им опору в настоящем моменте
    • По мере взросления INFJ Se дает INFJ более фактическую основу для их прогнозов и прозрений. Их можно переживать позитивно или негативно, но они гораздо менее зрелые, чем наши «эго-синтонные» функции (доминантная, вспомогательная, третичная, низшая). Мы часто не связываем их с собой и рискуем делать прогнозы о людях, которые используют эти функции, не осознавая этого. В то же время эти функции могут помочь нам в ситуациях, когда на нас нападают (справедливо или несправедливо), и могут удерживать наши эго-синтонические функции от раздувания и выхода из-под контроля.

      «Теневые функции «борются грязно», чтобы защитить личность». – John Beebe

      «Развитие установок эго-дистонической функции обычно больше зависит от принятия их ограничений и их примитивной, архетипической природы и развития нашей способности грубо переводить их сообщения, в то время как мы изо всех сил пытаемся использовать связанные с ними практические навыки, которые естественным образом стали бы отточенными, если бы эти функциональные установки были действительно развиты». – Марк Ханзикер, типология глубины

      Оппозиционная роль помогает предотвратить раздувание доминирующей функции. Это лидер «теневых функций», и поэтому он не чувствует себя частью INFJ. Это похоже на чужеродную сущность, с которой INFJ не связаны и не признают в себе. Это также функция, которая может заставить INFJ делать проекции на других людей. Теневые функции во многом являются областями нашей личности, очевидными для внешнего мира, но не видимыми в себе.

      Экстравертная интуиция сосредоточена на изучении возможностей, установлении случайных связей и поиске альтернатив. Пользователи High-Ne (ENP и INP) могут мгновенно видеть случайные связи и возможности вокруг себя. Им нравится генерировать больше возможностей, и им становится все скучнее, если им приходится сужать их все или сосредотачиваться только на одной в течение длительного периода времени. Поскольку Нэ играет оппозиционную роль, INFJ могут воспринимать ее как отвлекающий, пассивно-агрессивный голос в глубине своего сознания.

      • INFJ могут воспринимать Ne как голос, отвлекающий от их целей Ni. Поскольку они сосредотачиваются на одном единственном озарении, Нэ может отвлечь их альтернативами и возможностями и показаться «оппозиционным».
      • INFJ могут увольнять людей, которые кажутся недалекими или застревающими на своем пути.
      • Ne может ощущаться как голос в сознании INFJ, который напоминает им о различных возможностях и идеях, помимо той, на которой они сейчас сосредоточены.
      • INFJ могут регулярно ощущать причудливые возможности, которые возникают перед их мысленным взором. Например, они могут регулярно представлять, как въезжают в другие транспортные средства, находясь за рулем, или могут представлять, что делают неловкие вещи на работе. Они не действуют в соответствии с этими представлениями, но они регулярно беспокоят их.
      • По мере того, как INFJ взрослеют и взрослеют, они сопоставляют свои идеи и прогнозы Ni с данными Ne. Они могут представить несколько вариантов и изучить альтернативы своему основному видению.
      Критикующий родитель – Интровертное чувство (Fi)

      Критикующий родитель может быть положительным или отрицательным. В целом, INFJ чувствуют себя более комфортно в мире Экстравертных Чувств (Fe). У них есть умение ориентироваться в эмоциональной атмосфере и мгновенно реагировать на эмоциональные нюансы и потребности.

      В отличие от Fe, Fi ориентирован на собственные ценности, желания и эмоции. Фай заботится о подлинной жизни в соответствии с очень личным этическим кодексом. Fi также сортирует отдельные эмоции в частном порядке, не нуждаясь в обратной связи с другими.

      Для INFJ Фай часто воспринимается как критический, принижающий голос в глубине сознания INFJ. Он может критиковать их выбор, ценности и решения, ругая их за прошлые ошибки или ругая других за моральные проступки. Fi часто кажется принижающим или ограничивающим INFJ. Но бывают моменты, когда Fi помогает INFJ сбалансировать их эмоциональное осознание с глубоким осознанием собственных ценностей и личных потребностей. Fi может помочь INFJ не попасть под влияние Fe, что может произойти, когда INFJ перенапрягаются для других людей.

      Насколько критические интровертные чувства могут проявляться у INFJ:
      • INFJ могут чувствовать внутреннюю критику по отношению к людям, чей выбор не соответствует их личным ценностям (например, если они веганы, они могут критически относиться к людям, которые едят мясо.Они часто не показывают эти суждения снаружи)
      • INFJ могут неоднократно ругать и ругать себя за моральные недостатки в их прошлом
      • их прошлое
      • INFJ могут прокручивать в уме прошлые ошибки, тем самым ограничивая их способность двигаться вперед
      • INFJ могут проецировать критическое Fi на пользователей Fi, чувствуя, что они критикуют или принижают их, когда они на самом деле не такие
      • INFJ могут пытаться придерживаться очень строгого кодекса поведения и сурово наказывать себя в случае неудачи

      Трикстер — это функция, которая играет роль защитника души. Трикстер Те может проявляться как озорной голос, заманивая людей в ловушку двойных связей или разрушая их планы и правила.

      Экстравертное мышление — это способность организовывать и структурировать окружающий мир для достижения максимальной эффективности. Он учитывает эмпирическую логику и ищет стандарты и рабочие процедуры, которые обеспечивают бесперебойную и эффективную жизнь. Te-пользователи (тип TJ) умеют делегировать, организовывать и управлять ресурсами.

      • INFJ могут воспринимать типы личности TJ как «властные», контролирующие или самоуверенные. Они могут дразнить TJ или внутренне насмехаться над ними, когда чувствуют, что те берут на себя ответственность или ведут себя слишком директивно.
      • INFJ могут выполнять задачи неэффективно по привычке, и их забавляют и раздражают, когда люди пытаются их исправить. Например, они могут поставить всю свою наиболее используемую посуду в самый дальний шкаф от того места, где они готовят на кухне. Столкнувшись с этой реальностью, они могут просто ухмыляться, скрещивать руки и чувствовать, что другой человек проявляет снисходительность.
      • Может использовать логику if/then, которая не имеет смысла или нереалистична. Например, они могут бросить монеты в колодец желаний перед тем, как пойти на работу, в надежде, что это обеспечит хороший день.
      • Когда INFJ чувствуют, что другие люди нападают на них или противостоят им, они могут обмануть их или использовать обманчивые рассуждения, чтобы избежать конфликта.
      • По мере того, как INFJ растут и взрослеют, они могут использовать Те в положительном ключе. Они разрабатывают более эффективный способ управления своими задачами и целями. Они также могут установить более тесные связи с типами личности TJ и чувствовать себя менее приниженными или контролируемыми ими.
      Демон – Интровертное ощущение (Si)

      Демон – наиболее подавленная и чужеродная часть личности. В случае INFJ эту роль выполняет интровертное ощущение (Si). Интровертное ощущение фокусируется на сравнении и сопоставлении прошлого опыта с тем, что происходит в настоящем. Si передает впечатления из прошлого, обращает внимание на конкретные детали, ищет проверенные методы решения проблем и отдает приоритет рутине, комфорту и физическому благополучию.

      Из-за того, что Си находится в позе демона для INFJ, они часто чувствуют себя ослабленными. Это часто кажется источником большого позора, а также великой силы. Иногда INFJ могут использовать Si темными, закулисными способами, демонизируя себя или других.

      Как интровертированный демон Sensation может проявляться у INFJ:
      • Во время сильного стресса или конфликта INFJ могут привести длинный список досадных неудач и ошибок из чьего-то прошлого.
      • INFJ могут снова и снова воспроизводить негативные воспоминания из прошлого.
      • INFJ могут постоянно терять из виду собственный комфорт, здоровье и физическое благополучие.
      • INFJ могут чувствовать, что рутина душит их или «заманивает в ловушку».
      • INFJ могут обнаружить, что люди, которые ценят Si (SJ), «застревают на своем пути» или чрезмерно полагаются на «бесполезные» условности и традиции.
      • INFJ могут с трудом доверять прошлому опыту и конкретной информации.
      • Иногда Си может неожиданно помочь INFJ, спасая их от бед, напоминая им полезную информацию из их прошлого.
      • В конфликтных ситуациях, когда INFJ чувствует риск повреждения своей психики, Си может предоставить им поразительный факт или серию прошлых ошибок, которые полностью опровергнут аргументы их оппонента.
      Подведение итогов (Что такое когнитивные функции INFJ на самом деле?)

      Все когнитивные функции могут проявляться множеством различных способов. В этой статье приводится лишь несколько способов использования функций. Но имейте в виду, что у позиций в вашем стеке есть общая «изюминка»:

      Доминирующая функция кажется героической, надежной, просвещающей, естественной и контролируемой.
      Вспомогательная функция ощущается поддерживающей, теплой, комфортной и надежной.
      Третичная функция кажется увлекательной, творческой, уязвимой и ненадежной.
      Низшая функция кажется желанной, загадочной, недосягаемой, интригующей и в то же время неважной.
      Противоположная роль кажется отвлекающей, оскорбительной, соблазнительной, самосаботажной.
      Критически настроенный родитель чувствует себя унижающим, пренебрежительным, контролирующим, ругающим.
      Трикстер чувствует себя озорным, игривым, коварным, аморальным, умным, глупым.
      Функция демона кажется подрывной, неожиданной, темной, разрушительной.

      Также имейте в виду, что даже теневые функции могут проявляться положительно. Тень необходима для поддержания баланса вашей психики. Без теневых функций наши основные функции были бы односторонними, раздутыми и властными. Теневые функции обеспечивают столь необходимую альтернативную перспективу, даже если они не всегда представляют ее наилучшим образом. Они также могут подорвать нас, указывая на ошибки, саботируя отношения и деактивируя наши большие способности. Важно знать об этих функциях и замечать, когда вы используете их в негативном ключе или проецируете на других.

      «Стремление делать все возможное, чтобы испытать и попрактиковаться, используя наши неразвитые функциональные установки, имеет много важных преимуществ: это дает нам некоторое представление о каждой функциональной установке, что, в свою очередь, порождает уважение к ее вкладу и к тем, кто хорошо ее использует. Это дает нам большее понимание собственной некомпетентности и невежества в этих областях, что ведет к здоровому смирению. Это побуждает нас развивать сознательную компенсационную тактику, например, заручиться поддержкой кого-то с другими типологическими способностями. Это помогает нам немного лучше справляться с тем, что нам подбрасывает жизнь». — Марк Хунзикер, Глубина Типология

      Источники:

      Типология глубины от Марка Хунцикера

      Энергии и узоры в психологическом типе от John Beebe

      Строительные блоки типа личности на Leona и Mark Hunzer

      Другие статьи, которые могут вам понравиться:

      7 вещей, которые INFJ переживают в детстве

      Для INFJ, который изо всех сил пытается найти друзей

      24 признака того, что вы INFJ, «мистический» тип личности

      Что вы думаете?

      У вас есть идеи или опыт, которыми вы могли бы поделиться? Дайте нам знать об этом в комментариях!

      Узнайте больше о своем типе личности в наших электронных книгах: The INTJ — Understanding the Stregist, Discovering You: Unlocking the Power of Personality Type, The INFJ — Understanding the Mystic и The INFP — Understanding the Dreamer. Вы также можете связаться со мной через Facebook, Instagram или Twitter!

      • Фейсбук
      • Твиттер
      • Более

      Расстройства личности — Знание @ AMBOSS

      Последнее обновление: 9 декабря, 2022

      Резюме

      Расстройства личности характеризуются глубоко укоренившимися эгосинтонными чертами поведения, которые значительно отличаются от ожидаемых и принятых норм культуры индивида. Следовательно, прежде чем диагностировать у пациента расстройство личности, всегда следует учитывать региональные и культурные особенности. Расстройства личности обычно возникают в подростковом возрасте и плохо поддаются лечению. Ключевой особенностью расстройств личности является то, что они должны вызывать нарушение социального и/или профессионального функционирования. Расстройства личности связаны с более высоким риском развития других психических расстройств, особенно во время стресса.

      Обзор

      Личность

      • Черта личности: стабильный, повторяющийся образец мыслей, чувств и характеристик поведения конкретного человека, выраженный в широком диапазоне социальных и личных контекстов
      • Большая пятерка измерений личности ^[1]
        • Наиболее широко известная модель личности, отображающая личность в соответствии с пятью различными измерениями, а именно степенью добросовестности, доброжелательности, невротизма, открытости новому опыту и экстраверсии, выраженной индивидуумом.
        • Размеры в равной степени определяются генетическими факторами и факторами окружающей среды и остаются стабильными на протяжении всей взрослой жизни.
        • Каждое измерение представляет собой сумму нескольких факторов или характеристик и не должно оцениваться в бинарных категориях наличия и отсутствия, а скорее как черты в спектре.

      Большая пятерка измерений личности [1]
      Акроним	Измерение	Components
      O	Openness to experience	Curiosity, fantasy, preferences towards abstract thoughts, aesthetics, and ideas
      C	Conscientiousness	Чувство долга, порядок, самодисциплина, компетентность
      E	Экстраверсия	Activity, sociability, excitement seeking, assertiveness
      A	Agreeableness	Friendliness, trust, modesty, altruism, degrees of cooperation
      N	Невротизм	Жизнестойкость, застенчивость, импульсивность, тревога, враждебность, депрессия

      Думайте об ОКЕАНЕ, чтобы помнить о Большой пятерке личностных качеств: открытость опыту, добросовестность, экстраверсия, доброжелательность и невротизм.

      Расстройства личности

      • Определение: распространенные, негибкие и неадекватные модели личности, которые приводят к значительному дистрессу и/или функциональным нарушениям.
      • Эпидемиология
        • Возраст начала: поздний детский или подростковый возраст
        • Антисоциальные и нарциссические расстройства личности чаще диагностируются у лиц мужского пола.
        • Истерические и пограничные расстройства личности чаще диагностируются у лиц женского пола.
      • Этиология
        • Многофакторная
        • Вызванная сочетанием наследственных (например, расстройства личности у родителей) и психосоциальных факторов (например, отсутствие заботы о детях, жестокое обращение)
      • Классификация: В DSM-5 расстройства личности подразделяются на три группы (A, B и C).
      • Клинические признаки, общие для всех расстройств личности
        • Пострадавшие считают свои симптомы нормальными и не вызывают проблем.
        • Мышление и поведение, которые значительно отличаются от культурных ожиданий
      • Диагностические критерии
        • По крайней мере два или более из следующего значительно отклоняются от культурных ожиданий:
          • Познание (например, воспринимает события, других или себя ненадлежащим образом)
          • Аффективность
          • Межличностное функционирование
          • Импульсный контроль
        • Начинается в раннем взрослом возрасте и остается стабильным с течением времени
        • Приводит к значительному дистрессу и нарушению функционирования в важных сферах жизни (например, социальной, профессиональной)
        • Не вызван другим психическим расстройством, злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями состояние
        • Может диагностироваться у лиц антисоциальное расстройство личности) ^[3]
      • Лечение
        • Психотерапия, диалектическая поведенческая терапия, групповая терапия и/или когнитивная терапия
        • Симптоматическая медикаментозная терапия
          • Стабилизаторы настроения: вальпроат, топирамат и ламотриджин, как было показано, уменьшают такие симптомы, как аффективная дисрегуляция, импульсивность и агрессия.
          • Нейролептики: особенно при симптомах бреда
          • Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются препаратами выбора, особенно при депрессивных эпизодах, тревожных расстройствах и обсессивно-компульсивных расстройствах.

      Расстройства личности связаны с высоким риском сопутствующих психических заболеваний, особенно во время стресса.

      Для общего характера каждого кластера помните WWW: Weird (A), Wild (B), Worried (C)

      Ссылки: ^[3]

      Кластер A

      Обзор

      Обзор

      кластер расстройств личности А
      	Характерные признаки	Дополнительные отличительные признаки
      Paranoid personality disorder	Excessive suspicion and distrust of others	Perception of benign events or remarks as attacks Holding grudges
      Schizoid personality disorder	Социальная отстраненность и ограниченный аффект	Чувствует себя комфортно в социальной изоляции Отсутствие интереса к сексуальным контактам с другими
      Schizotypal personality disorder	Excessive discomfort in social relations, eccentric behavior	Magical thinking Social anxiety and awkwardness

      Cluster A: paranoid people are Accusatory, шизоидные люди — отчужденные, а шизотипические — неуклюжие.

      Параноидальное расстройство личности

      ^[2]
      • Диагностика: по DSM-5
        • Должны быть выполнены как минимум 4 из следующих критериев:
          • Повсеместное недоверие к другим
          • Неоправданное опасение, что другие будут использовать информацию против них
          • Неоправданное подозрение в лояльности друзей и семьи
          • Неоправданное подозрение, что другие обманывают или причиняют им вред
          • Воспринимает доброжелательные замечания как скрытое унижение Дифференциальные диагнозы
            • Шизофрения
            • Бредовое расстройство
            • Большое депрессивное расстройство с психотическими чертами
            • Шизофрениформное расстройство
            • Кратковременное психотическое расстройство
            • См. «Дифференциальные диагнозы» в разделе «Шизофрения».
            • Побочные эффекты лекарств
            • Злоупотребление психоактивными веществами
            • Алкогольная абстиненция

          Шизоидное расстройство личности

          ^[2]
          • Диагностика: по DSM-5
            • Должны быть выполнены по крайней мере 4 из следующих критериев:
              • Добровольное отстранение от социальных отношений (например, семьи)
              • Получает мало удовольствия от деятельности
              • Предпочитает уединенную деятельность
              • Отсутствие или небольшой интерес к сексуальным отношениям
              близкие друзья
              • Равнодушен к похвале или критике
              • Ограниченное эмоциональное выражение, сглаженный аффект
          • Другие особенности: комфортно чувствует себя в социальной изоляции (в отличие от избегающего расстройства личности).
          • Дифференциальный диагноз
            • Большое депрессивное расстройство
            • Деменция
            • Побочные эффекты лекарств
            • Злоупотребление психоактивными веществами
            • Алкогольная абстиненция
            • Гипотиреоз

          Шизотипическое расстройство личности (расстройство шизофренического спектра)

          ^[2]
          • Диагностика: по DSM-5
            • Должны быть выполнены как минимум 5 из следующих критериев:
              • Странное и эксцентричное поведение или внешний вид
              • Магическое мышление
              • Социальная неловкость
              • Чрезмерная социальная тревожность
              • Идеи отношения
              • Необычные перцептивные переживания (например, телесные иллюзии)
              • Причудливое мышление/речь (например, метафорические, чрезмерно сложные)
              • Паранойя и подозрение к другим
              • Ограниченный аффект
              • Мало или совсем нет близких друзей
              • Социальная тревожность и предпочтение социальной изоляции из-за паранойи 915
              8
              Дифференциальный диагноз
              • Шизофрения
              • Шизофреноформное расстройство
              • Кратковременное психотическое расстройство
              • Шизоаффективное расстройство
              • Побочные эффекты лекарств
              • Злоупотребление психоактивными веществами
              • Алкогольная абстиненция
              • Заболевания щитовидной железы

              Люди с шизо-типом расстройства личности относятся к нечетному типу.

              References: ^[3]

              Cluster B

              Overview

              Overview of cluster B personality disorders
              	Characteristic features	Additional distinguishing features
              Антисоциальное расстройство личности	Неуважение и нарушение прав других	Лживость Отсутствие раскаяния Возраст ≥ 18 лет и признаки расстройства поведения с началом ≤ 15 лет
              Пограничное расстройство личности	Чрезмерная импульсивность и неустойчивое представление о себе, эмоциях и отношениях с другими	Fear of abandonment Suicidal behavior Feelings of emptiness Intense anger Episodes of paranoid ideation and/or dissociative symptoms
              Histrionic personality disorder	Attention-seeking and чрезмерно эмоциональное поведение	Неуместное, сексуально провокационное и/или обольстительное поведение во время взаимодействия с другими Поверхностные и быстро меняющиеся эмоции Легко поддаются влиянию окружающих или обстоятельств Переоценка степени близости в отношениях
              Нарциссическое расстройство личности	3 90 эмпатия	Использование других для достижения собственных целей Зависть Трудности с критикой

              Кластер B: антисоциальные люди — Плохие, некоторые люди — Пограничные, истеричные люди — буйные, а самовлюбленные люди должны быть Лучшими.

              Антисоциальное расстройство личности

              ^[2]
              • Эпидемиология: чаще встречается у мужчин.
              • Диагностика: по DSM-5
                • Возраст пациента не менее 18 лет.
                • Три или более из следующих симптомов расстройства поведения присутствуют, по крайней мере, в возрасте 15 лет.
                  • Обман, манипуляция
                  • Враждебность и неоднократная агрессия в анамнезе
                  • Неоднократное участие в преступной деятельности
                  • Импульсивность/неспособность планировать заранее
                  • Безрассудное пренебрежение собственной безопасностью и/или безопасностью других
                  • выполнять профессиональные или финансовые обязательства
                  • Отсутствие угрызений совести и/или эмоциональное равнодушие к судьбе других
                • Антиобщественное поведение, обусловленное не только проявлениями биполярного расстройства или шизофрении
              • Дифференциальный диагноз
                • Перемежающееся эксплозивное расстройство
                • Расстройство поведения (если
                • Злоупотребление психоактивными веществами
                • Алкогольная абстиненция
              • Лечение: : чрезвычайно трудно поддается лечению
                • Целью лечения обычно является предотвращение прогрессирования существующих симптомов.
                • Пожилые люди с антисоциальным расстройством личности обычно находятся в заключении.

              Люди с антисоциальными расстройствами личности являются СОЦИопатами.

              «Поедете на остров КОНИ (расстройство ПОВЕДЕНИЯ) до достижения 15-летнего возраста, и вас отправят в АН-Арктику (АН-социальное расстройство личности) после 18 лет»

              Пограничное расстройство личности

              ^[2]
              • Эпидемиология: чаще встречается у женщин.
              • Диагностика: по DSM-5
                • Должны быть выполнены по крайней мере 5 из следующих критериев:
                  • Неустойчивое настроение (например, раздражительность, тревога)
                  • Сильный гнев, который бывает трудно контролировать
                  • Чувство пустоты
                  • Самоповреждающие действия (например, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное поведение)
                  • Самоповреждения, суицидальное поведение
                  • Нестабильное представление о себе и/или диссоциативные эпизоды
                  • Нестабильные личные отношения
                  • Страх быть покинутым
              • Другие признаки: расщепление (психиатрия), защитный механизм, при котором отношения бывают категорически хорошими или плохими
              • Дифференциальный диагноз
                • Биполярное расстройство
                • Большое депрессивное расстройство
                • Шизофрения, шизофреноформное расстройство
                • Побочные эффекты лекарств
                • Злоупотребление психоактивными веществами
                • Алкогольная абстиненция
                • Гипертиреоз
              • Лечение: диалектическая поведенческая терапия.

              Истерическое расстройство личности

              ^[2]
              • Диагностика: по DSM-5
                • Должны быть выполнены как минимум 5 из следующих критериев:
                  • Привлечение внимания: привлечение внимания к себе посредством внешнего вида.
                  • Использует драматическую речь
                  • Преувеличенное эмоциональное выражение
                  • Отсутствие центра внимания вызывает дискомфорт
                  • Чувства часто поверхностны и неустойчивы.
                  • Демонстрация неприемлемого, сексуально провокационного и/или обольстительного поведения во время взаимодействия с другими
                  • Легко поддается влиянию других или обстоятельств
                  • Переоценка степени близости в отношениях
              • Дифференциальный диагноз
                • Бредовое расстройство
                • Шизофрения, шизофреноформное расстройство
                • Биполярное расстройство
                • Злоупотребление психоактивными веществами

              Нарциссическое расстройство личности

              ^[2]
              • Диагностика: по DSM-5
                • Должны быть выполнены как минимум 5 из следующих критериев:
                  • Чрезмерное чувство собственной важности (например, преувеличение достижений)
                  • Непропорционально фантазирует об успехе, власти и т. д.
                  • Верит в свою особенность и чувство превосходства
                  • Сильная потребность в восхищении
                  • Ожидание благосклонного отношения со стороны других
                  • Эксплуатация других для достижения своих целей
                  • Отсутствие эмпатии
                  • Часто завидует другим
                  • Часто ведет себя высокомерно и/или снобистски
                • Важно отличить маниакальные или гипоманиакальные эпизоды при биполярном расстройстве
              • Другие признаки: трудности с реагированием на критику (например, гнев и/или оборонительная реакция), неустойчивая самооценка.
              • Классификация: 3 подтипа. Дифференциальный диагноз
                • Бредовое расстройство
                • Биполярное расстройство
                • Шизофрения, шизофреноформное расстройство
                • Substance abuse

              References: ^[3]

              Cluster C

              Overview

              Overview of cluster C personality disorders
              	Characteristic features	Additional distinguishing features
              Избегающее расстройство личности	Чрезмерная застенчивость и чувствительность к критике, низкая самооценка	Избегание рисков и новых видов деятельности из-за боязни неудачи Сильное стремление к социальным отношениям, затрудненное непроизвольной социальной самоизоляцией	Боязнь разлуки, навязчивое поведение и чрезмерная потребность в поддержке других	Трудности с инициированием проектов или выполнением дел в одиночку История оскорбительных отношений . Чрезмерная привязанность к изношенным/бесполезным вещам Чрезмерная бережливость

              Избегающее расстройство личности

              ^[2]
              • Диагностика: по DSM-5
                • Должны быть выполнены как минимум 4 из следующих критериев:
                  • Избегание межличностных контактов из-за боязни критики или отказа
                  • Взаимодействует с людьми только в том случае, если уверен, что они ему нравятся
                  • Сдержанность в интимных отношениях из-за страха быть опозоренным
                  • Озабоченность и повышенная чувствительность к критике
                  • Чувство неполноценности, приводящее к непроизвольной социальной изоляции
                  • Низкая самооценка (считает себя социально неуклюжим, непривлекательным или ниже других)
                  • Избегает идти на риск и редко вовлекается в новую деятельность
                • Сильное желание социальных отношений (в отличие от шизоидных личностей), но ограниченное застенчивость и социальная тревожность
              • Дифференциальный диагноз
                • Генерализованное тревожное расстройство
                • Расстройство адаптации
                • Социальное тревожное расстройство
                • Беспокойство по поводу производительности

              Зависимое расстройство личности

              ^[2]
              • Диагностика: по DSM-5
                • Должны быть выполнены по крайней мере 5 из следующих критериев:
                  • Непропорциональная потребность в поддержке
                  • Трудности с принятием повседневных решений (часто требующие, чтобы другие брали на себя ответственность)
                  • Избегает несогласия с другими из-за страха потерять их поддержку
                  • Трудности с началом проектов (например, при приеме на работу) из-за неуверенности в себе
                  • Прилагает крайние усилия, чтобы получить поддержку от других, даже если эти усилия неприятны
                  • Чувство беспомощности в одиночестве
                  • Срочно ищет новые отношения, когда терпит неудачу
                  • Оба боятся быть брошенными и боятся бросить своего партнера
              • Другие характеристики
                • Часто застревают в оскорбительных отношениях
                • Связан с повышенным риском самоубийства
              • Дифференциальный диагноз
                • Генерализованное тревожное расстройство
                • Расстройство адаптации
                • Социальное тревожное расстройство
                • Тревога, связанная с производительностью
                • Большое депрессивное расстройство

              Обсессивно-компульсивное расстройство личности

              ^[2]
              • Диагностика: по DSM-5
                • Должны быть выполнены по крайней мере 4 из следующих критериев:
                  • Чрезмерная озабоченность правилами, списками, деталями и т. д.
                  • Одержимость работой и производительностью, которая часто возникает за счет профессионального успеха (например, несоблюдение сроков), социальных отношений (например, исключение социальной активности для выполнения задач) и приятной деятельности (например, отказ от отпуска)
                  • Перфекционизм, часто мешающий выполнению задачи
                  • Нежелание делегировать работу или сотрудничать с другими людьми
                  • Большая добросовестность и привередливость, непреклонность в вопросах морали или этики нет сентиментальной ценности)
                  • Часто проявляют скупость (например, одержимы откладыванием денег на случай будущих бедствий)
                  • Жесткая рутина
                • В отличие от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) навязчивые мысли и повторяющееся поведение отсутствуют.
              • Другие черты: перфекционизм и одержимость контролем часто носят эгосинтонный характер.
                • Эгосинтонный — это дескриптор, используемый в психоанализе для обозначения мыслей и моделей поведения, которые согласуются с представлением человека о самом себе
                • В отличие от обсессивно-компульсивного расстройства, которое обычно эгодистоническое.
              • Дифференциальный диагноз
                • Обсессивно-компульсивное расстройство
                • Генерализованное тревожное расстройство
                • Тревога, связанная с производительностью

              Группа C: избегающие люди ведут себя трусливо, некоторые люди обсессивно-компульсивны, а зависимые люди прилипчивы.

              Каталожные номера: ^[3]

              Каталожные номера

              1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американское психиатрическое издательство ; 2013 : п. 947
              2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам . Американская психиатрическая ассоциация ; 2013
              3. Мэтьюз Г., Дири И.Дж., Уайтмен М.С. Черты характера (2-е изд. ) . Издательство Кембриджского университета ; 2003 г.
              4. Каплан Медикал. USMLE Step 2 CK Lecture Notes 2017: Психиатрия, эпидемиология, этика, безопасность пациентов . Саймон и Шустер ; 2016

              Расстройства личности | Психология сегодня

              Отзыв от Psychology Today Staff

              Расстройства личности — это глубоко укоренившиеся, ригидные образы мышления и поведения, которые приводят к ухудшению отношений с другими людьми и часто причиняют страдания человеку, который их испытывает. Многие специалисты в области психического здоровья официально признают 10 расстройств, которые можно разделить на три группы, хотя известно, что эти категории во многом пересекаются.

              Расстройства группы A характеризуются странными или эксцентричными моделями мышления, такими как крайняя социальная отчужденность, недоверие или необычные убеждения.

              • Параноидальное расстройство личности, сопровождающееся всепроникающим недоверием и подозрением к другим
              • Шизоидное расстройство личности, которое включает отчужденность и ограниченность эмоций в социальном контексте
              • Шизотипическое расстройство личности, характеризующееся трудностями в близких отношениях, а также ненормальным мышлением и моделями поведения

              Кластер B расстройства характеризуются нестабильными эмоциональными состояниями и беспорядочным поведением, которые могут включать агрессию по отношению к другим или манипулирование ими.

              • Антисоциальное расстройство личности, характеризующееся пренебрежением к другим и часто импульсивностью и агрессией
              • Пограничное расстройство личности, характеризующееся нестабильностью отношений, эмоций и самоощущения, а также импульсивностью
              • Истерическое расстройство личности, проявляющееся чрезмерной экспрессивностью и стремлением привлечь внимание
              • Нарциссическое расстройство личности, часто сопровождающееся необычно сильным стремлением к восхищению, завышенной самооценкой и отсутствием эмпатии

              Расстройства группы C связаны с тревожными или боязливыми моделями мышления и отношениями с другими.

              • Избегающее расстройство личности, характеризующееся избеганием социальной близости и боязнью того, что подумают другие
              • Зависимое расстройство личности, проявляющееся склонностью чрезмерно полагаться на других и боязнью разрушить отношения
              • Обсессивно-компульсивное расстройство личности, характеризующееся жесткой фиксацией на деталях и личных стандартах

              Содержимое

              • Понимание расстройств личности
              • Лечение расстройств личности

              Понимание расстройств личности

              Признаки расстройства личности обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Хотя расстройства, сгруппированные в каждом кластере, имеют схожие симптомы и черты, у одного человека могут быть разные симптомы, как у другого человека с таким же диагнозом, и симптомы могут не проявляться в той же степени. Люди, у которых проявляются симптомы расстройства личности, могут не осознавать, что они это делают, поскольку воспринимают собственные искаженные мыслительные процессы, эмоциональные реакции и поведение как нормальные.

              Что такое расстройство личности?

              Расстройство личности — это долгосрочный набор тенденций в мышлении и поведении, которые нарушают функционирование человека в мире. В то время как расстройства личности обычно описываются с точки зрения отдельных категорий, исследования показывают, что по большей части они отражают различные комбинации множества основных черт личности, включая крайние уровни черт, которые есть у всех людей.

              г. Как определить, есть ли у человека расстройство личности?

              Хотя признаки расстройства личности — такие характеристики, как отсутствие эмпатии и раскаяния или последовательно хаотичные отношения с другими — могут быть очевидны для многих людей в чьей-то жизни, только клинический специалист, такой как клинический психолог или психиатр, может определить официальное заключение о том, что данное лицо соответствует критериям расстройства личности.

              Какое самое распространенное расстройство личности?

              Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКРЛ), которое отличается от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), по-видимому, является наиболее распространенным расстройством личности в западных странах, при этом недавний обзор оценивает его распространенность более чем в 4 процента. По оценкам, более 12 процентов взрослых имеют по крайней мере одно расстройство личности.

              Какое расстройство личности встречается реже всего?

              Зависимое расстройство личности, по-видимому, является наименее распространенным расстройством личности в западных выборках, с предполагаемой распространенностью около 0,8 процента.

              Может ли быть у вас более одного расстройства личности?

              Да. Люди с одним расстройством личности часто имеют симптомы, соответствующие критериям как минимум еще одного дополнительного расстройства личности. У человека с расстройством личности могут быть и другие формы психических расстройств, например расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, или депрессия.

              Что вызывает расстройство личности?

              Генетика существенно влияет на риск расстройства личности. Исследования показывают, что при некоторых состояниях неблагоприятный опыт, такой как жестокое обращение в детстве, также может способствовать риску, хотя расстройство личности может развиться в отсутствие такого опыта.

              Что такое кластеры расстройств личности?

              Кластер A, Кластер B и Кластер C — это три группы категорий расстройств личности, используемые в психиатрическом руководстве DSM. Кластеры основаны на взглядах клиницистов на то, насколько аспекты определенных расстройств кажутся похожими друг на друга. Однако научный анализ симптомов расстройства личности не обязательно поддерживает эти три кластера как наиболее достоверный способ представления расстройств личности.

              Считается ли расстройство личности психическим заболеванием?

              Да. Как и другие виды психических расстройств, они могут приводить к страданию и дисфункции человека с расстройством, даже если характеристики, составляющие расстройство личности, кажутся этому человеку приемлемыми или разумными.

              Есть ли у психопатов расстройство личности?

              В некотором смысле да — поведение и склонности, связанные с психопатией, могут быть крайне дисфункциональными — хотя психопатия не является официальной категорией в официальных диагностических текстах, таких как DSM. Его ближайшим соответствием в DSM является антисоциальное расстройство личности, которое считается более широким диагнозом; не каждый, у кого он есть, будет считаться психопатом.

              Что такое множественное расстройство личности?

              Расстройство множественной личности, также известное как синдром множественной личности, не является ни расстройством личности, ни диагнозом как таковым. Он описывает то, что сейчас называется диссоциативным расстройством личности (ДРИ). ДРИ — это расстройство, при котором человек испытывает две или более различных идентичностей или состояний, в которых он демонстрирует различные, последовательные модели мышления и отношений. Это также связано с нетипичными пробелами как в далекой, так и в недавней памяти.

              Опасны ли люди с расстройствами личности?

              Хотя люди с расстройствами личности в целом не обязательно представляют угрозу для других, антисоциальное расстройство личности предполагает пренебрежение правами других и связано с повышенной вероятностью насильственного поведения. Люди с расстройствами личности, такими как нарциссическое расстройство личности, чаще склонны к манипуляциям и лжи, чем к физическому насилию.

              Управление и лечение расстройств личности

              Расстройства личности представляют собой уникальные проблемы лечения. Большинство расстройств личности являются эго-синтонными, то есть они совместимы с самооценкой человека. Таким образом, изначально может быть мало или совсем не быть мотивации для изменений. Тем не менее, специалисты в области психического здоровья разработали и применили различные терапевтические методы, чтобы помочь людям с этими состояниями научиться более адаптивным способам мышления и поведения, и исследования показывают, что позитивные изменения возможны для многих.

              Можно ли вылечить расстройство личности?

              Несмотря на то, что тенденции, составляющие расстройство личности, могут никогда полностью не исчезнуть, исследования показывают, что со временем симптомы у человека могут уменьшаться. Терапия также может быть полезна при определенных состояниях. Для лечения пограничного расстройства личности использовался ряд подходов, включая диалектическую поведенческую терапию (ДПТ) и психодинамическую психотерапию. В некоторых случаях психотропные препараты, такие как антидепрессанты или нейролептики, могут использоваться как часть лечения симптомов расстройства личности.

              Что делать, если вы считаете, что у кого-то расстройство личности?

              Хотя может быть очень трудно убедить человека, у которого может быть расстройство личности, обратиться к терапевту, терапия может предложить наиболее многообещающий путь к долгосрочному уменьшению дисфункциональных мыслей и поведения. В то же время есть некоторые меры предосторожности, которые могут быть полезны при общении с человеком, страдающим расстройством личности, в том числе ограничение времени, проводимого вместе, и избегание тем, которые могут привести к трениям или конфликтам.

              Какое расстройство личности труднее всего лечить?

              Антисоциальное расстройство личности может быть исключительно сложным для лечения, отчасти потому, что люди с этим расстройством могут быть склонны создавать видимость перемен, чтобы получить то, что они хотят (например, освобождение из-под стражи).

              Усугубляются ли расстройства личности с возрастом?

              Не обязательно. Имеются данные, например, о том, что у многих людей с пограничным расстройством личности со временем может наблюдаться уменьшение некоторых симптомов.

              Основные материалы для чтения

              Последние сообщения

              Синтоническое эго против дистонического эго (определение и примеры)

              Соответствуют ли ваши действия тому человеку, которым вы хотите быть?

              В идеальном мире ответ был бы «да». Когда вы ведете себя как человек, которым хотите быть, вы, скорее всего, будете жить в мире. У вас нет конфликтов, и вы не ворочаетесь по ночам из-за того, что сделали в прошлом. Но все мы знаем, что наше поведение не так просто. Решения, которые мы принимаем, могут казаться неправильными, но мы все равно принимаем их, чтобы удовлетворить зуд, увлечься моментом или просто потому, что чувствуем побуждение действовать. Такие психологи, как Фрейд, винят в этом эго.

              Что такое «эго»?

              Что такое эго-синтоник?

              Что такое эго-дистония?

              Расстройства пищевого поведения и примеры эго-синтонического поведения

              Зависимость и примеры эго-дистонического поведения

              Эго-дистоническое поведение и расстройства личности

              Эго-дистония и сексуальная ориентация

              Актуальны ли эти идеи сегодня?

              Что такое «эго»?

              Чтобы понять эго-синтонное и эго-дистоническое поведение, вы просто должны понять, что такое «эго». Все термины были придуманы Зигмундом Фрейдом, отцом психоанализа, части психодинамического подхода. Фрейд считал, что у всех людей есть эго, которое ведет переговоры между Ид (наша примитивная природа) и Суперэго (моральное сознание). Подумайте об ангеле и дьяволе на вашем плече. Дьявол говорит вам ограбить банк, чтобы у вас было больше власти. Ангел говорит вам не делать этого. Эго ведет переговоры, находя более этичные способы получить власть и удовлетворить все части вашей личности.

              Что такое эго-синтон?

              Эго-синтонное и эго-дистоническое поведение определяется желаниями эго и чьим-то идеальным «я». Эго помогает нам стать нашим идеальным «я». Наше идеальное «я» удовлетворяет побуждения Ид, оставаясь при этом в соответствии с идеалами, установленными обществом и Супер-Эго. «Эго-синтонный» относится к поведению, ценностям и идеям, которые соответствуют идеальному я и текущему образу себя.

              Примеры эго-синтонного поведения

              Обсуждение эго-синтонного поведения может быть скучным, но это не обязательно. Допустим, Джон считает себя хорошим, скромным человеком. Его идеальное «я» обеспечивает его молодую семью. Да, ид Джона контролирует его желание пойти и смошенничать, но его суперэго направляет это стремление более подходящим образом. Он обращает внимание на потребности своей жены. В моменты разочарования он идет в спортзал. Несмотря на то, что личность Джона соблазняет его взять бумажник, который он нашел на земле, он возвращает его полиции. Он хороший, скромный и до сих пор живет той жизнью, которой намеревался жить. Все вышеперечисленное поведение является эго-синтонным.

              Довольно стандартно, правда? Если вы верите, что вы трудолюбивый человек, вставать каждый день и работать с 9 до 5 — это синтонная рутина эго. Если вы верите, что вы честный человек, говорить правду, когда вы допустили ошибку, — это эгоистично.

              Тот факт, что поведение является «эго-синтонным», не означает, что это этичное, здоровое или позитивное поведение. Допустим, идеальное «я» Мэри чрезвычайно богато. Ид искушает ее сделать все возможное, чтобы разбогатеть. Украсть, выйти замуж за мужчину из-за его денег, совершить мошенничество и т. д. Она не собирается грабить банк, благодаря своему суперэго. Но она оправдывает определенное сомнительное или манипулятивное поведение тем, что оно поддерживает ее идеальное «я». Эта манипуляция технически эго-синтонна.

              Что такое эго-дистония?

              И наоборот, «эго-дистония» относится к поведению, ценностям и идеям, которые не соответствуют идеальному «я». Если вы считаете, что вы трудолюбивый человек, то, проводя целую неделю перед телевизором, вы ведете себя дистонично. Если вы верите, что вы честный человек, ложь — дистония эго.

              Эта классификация важна для понимания терапевтами по двум причинам. Во-первых, поведение, мысли или ценности, дистонирующие эго, могут быть чрезвычайно неприятными для человека. Если вы считаете себя трудолюбивым человеком, но думаете о неделе, проведенной на диване и ничего не делая, вы, вероятно, не будете чувствовать себя так хорошо. Но есть и другая причина, по которой это различие важно. Как вы узнаете, «эго-дистоническое» поведение и ценности могут быть абсолютно здоровыми, но из-за психических расстройств, стресса или общества в целом такое здоровое поведение становится неприятным для пациентов. Когда терапевт выясняет, считает ли пациент свое поведение соответствующим или противоречащим идеальному я, он может лучше понять, как лечить пациента или подходить к его бедствию.

              Что происходит, когда расстройство или состояние приводит нас к такому поведению? Что происходит, когда расстройство или состояние заставляет нас верить, что наше поведение соответствует нашему идеальному я, даже если это поведение опасно? Это вопросы, на которые психоаналитики и терапевты пытались ответить десятилетиями.

              Расстройства пищевого поведения и примеры эго-синтонного поведения

              Обсуждение эго-синтонного и эго-дистонического поведения часто возникает при обсуждении расстройств пищевого поведения. Для многих людей, страдающих расстройством пищевого поведения, их пагубное поведение не кажется опасным. Подсчет калорий, переедание и другие виды поведения, похоже, соответствуют идеальному «я» человека. Расстройства пищевого поведения обычно рассматриваются как «эго-синтонические расстройства», потому что человек может не верить в то, что он делает что-то не так.

              Что это означает для терапевта, лечащего пациента? Они ничего не добьются, просто сказав пациенту, что их поведение вредно. (В конце концов, пациент, вероятно, слышал этот «совет» от друзей или семьи, но безрезультатно.) Вместо этого терапевт должен попытаться копнуть глубже и сосредоточиться на эмоциональном состоянии пациента. Как только пациент поверит, что его вредное поведение не соответствует его идеальному я, ему будет легче избегать этого поведения и переходить на более здоровую пищу.

              Зависимость и примеры эго-дистонического поведения

              Чтобы предотвратить вредное или аморальное поведение, терапевту, возможно, придется устранить первопричину поведения. Эго-дистоническое поведение редко является отдельной проблемой. Они могут быть частью порочного круга, подобного тому, который возникает, когда кто-то испытывает зависимость.

              Когда кто-то сильно пристрастился к веществу, это вещество становится приоритетом над идеальным «я». Человек может заниматься поведением, которого в противном случае он избегал бы, чтобы получить свое «исправление». Это может включать кражу или ложь, чтобы они могли получить деньги и позволить себе больше веществ.

              Зная, что наркоман ведет дистоническое поведение, он может испытывать больший стресс. Они могут плохо себя чувствовать, но слишком поглощены своей зависимостью, чтобы винить вызывающее зависимость вещество (или отказываться от него). Вместо этого они возвращаются к веществу, и цикл продолжается.

              Понимание этого цикла может помочь не только терапевтам, но также медицинским работникам и законодателям принимать решения о том, как справиться с кризисом зависимости, который наносит ущерб нашим сообществам.

              Эго-дистоническое поведение и расстройства личности

              В то время как расстройство пищевого поведения классифицируется как «эго-синтоническое расстройство», такое расстройство, как ОКР, широко известно как «эго-дистоническое расстройство». Люди с ОКР могут знать, что включать и выключать свет 25 раз — это чрезмерно. Они могут считать свои «ритуалы» вредными или разочаровывающими. Но они продолжают заниматься таким поведением, потому что испытывают расстройство.

              Как только пациент понимает, что его мышление, приводящее к его ритуалам, иррационально, терапевт может лучше лечить симптомы ОКР и помочь пациенту жить более нормальной жизнью. КПТ, когнитивная терапия, основанная на осознанности, и когнитивная реструктуризация — все это распространенные методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства и других дистонических расстройств эго.

              Но что, если кто-то считает, что его ритуалы соответствуют его идеалу? У них может не быть диагностировано ОКР, даже если они демонстрируют сходное поведение и симптомы с человеком с ОКР. Обсессивно-компульсивное расстройство личности, или OCPD, — это расстройство, при котором пациент считает, что его ритуалы здоровы и соответствуют ему. К диагностике и лечению нужно подходить по-разному, все из-за восприятия пациентом своего поведения.

              Эго-дистония и сексуальная ориентация

              Общество в целом играет важную роль в формировании того, как выглядит «идеальное я» и как оно себя ведет. Расстройства пищевого поведения, например, не полностью вызваны обожанием общества худых моделей — генетика, биология и общее психическое здоровье играют роль в риске развития расстройства пищевого поведения. Но когда общество говорит кому-то, что он должен вести себя определенным образом, люди могут полагать, что их поведение и действия дистоничны для эго. Это играет роль в сложной и разочаровывающей истории того, как сексуальная ориентация вписывается в психотерапию.

              В настоящее время эго-дистоническая сексуальная ориентация указана в МКБ-10 не как психические расстройства, а как «Психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым развитием и ориентацией». Эгодистоническая сексуальная ориентация определяется в МКБ-10 следующим образом: «Гендерная идентичность или сексуальные предпочтения (гетеросексуальные, гомосексуальные, бисексуальные или препубертатные) не вызывают сомнений, но человек желает, чтобы они были другими из-за сопутствующих психологических и поведенческих расстройств, и может обратиться за лечением, чтобы изменить его». Они отмечают, что сексуальная ориентация сама по себе не является расстройством.

              МКБ-10 представляет собой международную классификацию расстройств. В прошлых редакциях МКБ гомосексуальность числился психическим расстройством. Он также был указан как таковой в DSM. В 1987 году эго-дистоническая сексуальная ориентация была удалена из DSM. Американская психиатрическая ассоциация признает, что люди могут испытывать беспокойство из-за своей сексуальной ориентации, но определенную роль в этом расстройстве могут играть социальные предубеждения. Они говорят, что «необходимы дальнейшие исследования для улучшения нашей клинической помощи ЛГБТК-населению и их семьям, включая понимание того, действительно ли снижение социальных предубеждений приводит к улучшению результатов психического здоровья».

              Актуальны ли эти идеи сегодня?

              Психоанализ, область, в которой впервые были перечислены «эго-синтонические» и «эго-дистонические» состояния, не получил широкого признания. В середине 20 века это было в моде. Теперь психологи могут признать, что некоторые идеи Фрейда были в лучшем случае странными, а в худшем — проблематичными. Кроме того, идеи Фрейда трудно доказать. Он не проводил экспериментов или исследований, как это делают сегодня психологи. Вместо этого он полагался на истории пациентов. В наше время это не летает. Мы не можем подвергнуть бессознательное испытанию. Как мы можем измерить идеальное Я? Запись эго-дистонического и эго-синтонного поведения будет очень сложной задачей. А поскольку психологи не могут получить доступ к ид, суперэго или эго, эта информация в значительной степени не имеет отношения к исследованиям, которые мы знаем сегодня. Прощай, Фрейд!

              Многие терапевты отошли от первоначальных идей Фрейда, хотя и признают, что идеи Фрейда повлияли на то, как мы сегодня подходим к современной терапии. Мир психологии постоянно развивается, и идеи, в которые мы верим сейчас, могут не выдержать критики через 20, 30 или 50 лет.