Сколько надо держать столбиком после кормления новорожденного: «Обязательно ли держать ребенка столбиком после каждого кормления?»

Как помочь ребенку выпустить воздух после кормления грудью

— Валерия Максимовна, почему новорожденные срыгивают после кормления?

— Срыгивания — это обратный ток съеденной пищи из желудка в ротовую полость. Такое самопроизвольное опорожнение желудка через рот у детей первого года жизни может быть вызвано разными причинами.

Самые частые причины срыгивания

• слишком активное сосание
• заглатывание избыточного количества воздуха
• перекармливание
• неадекватный выбор детской смеси
• нарушение режима кормления
• ранний переход к прикорму
• активные упражнения сразу после кормления
• аллергические реакции
• синдром вегетативных нарушений
• наследственные нарушения обмена веществ

Причины рвоты вследствие патологии

• врожденные пороки развития желудочно-кишечного тракта
• повреждения шейного отдела позвоночника в родах
• воспаление слизистой оболочки желудка

— До какого возраста груднички срыгивают?

— Частота срыгиваний вследствие анатомо-физиологических особенностей (нет патологии) уменьшается обычно к трехмесячному возрасту, а с вводом прикорма они практически исчезают. Срыгивания до года можно считать вариантом нормы. При патологиях и пороках сложно сказать, когда срыгивания проходят и проходят ли вообще.

— Чем отхождение воздуха отличается от срыгивания молока? Что опаснее для ребенка?

— При отхождении воздуха слышен характерный звук отрыжки и может вытекать немного молочка. Срыгивание сопровождает характерный рвотный звук, и молоко выделяется обильно.

Воздух выходит практически у всех (заглатывание воздуха идет при сосании груди или бутылочки), а вот срыгивание молоком — признак проблемы и повод для поиска причины происходящего. Срыгивание молоком опасно, в отличие от отхождения воздуха, и может стать причиной аспирационной пневмонии при затекании молочка в дыхательные пути.

— Какие срыгивания можно считать нормой, а какие говорят о проблемах с желудочно-кишечным трактом у ребенка?

— Отрыжка воздухом и выплевывание молока — до 3—5 мл в течение двадцати минут после каждого кормления — считаются вариантом нормы. Срыгивания в более поздние сроки и с большей долей молока — повод задуматься. Однако единичный подобный случай необязательно указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом: он может быть следствием нарушения режима кормления, избыточного объема пищи или результатом неправильной манипуляции мамы с ребенком.

При патологии должна прослеживаться четкая закономерность и регулярность — если срыгивания большого объема молока происходят систематически и/или через большой промежуток времени после кормления, нужно обратиться к врачу.

— Валерия Максимовна, как понять, что грудничок не может самостоятельно срыгнуть?

— Не все дети обязательно срыгивают после кормления. Если срыгивания не происходит, скорее всего, у малыша нет в этом необходимости.

— Как помочь срыгнуть новорожденному малышу? Какие позиции для срыгивания существуют — или какие действия должна предпринять мама, чтобы помочь ребенку срыгнуть воздух после кормления?

— Ношение столбиком — самый эффективный и действенный способ, чтобы помочь срыгнуть после еды. Покормив ребенка смесью или грудным молоком, мама должна подержать его вертикально, чтобы предотвратить возникновение рефлюкса и помочь пище из желудка продвинуться дальше. При этом снижается вероятность гастродуоденита и аспирационной пневмонии.

В вертикальном положении грудничка нужно поносить не менее получаса. Мягко похлопайте ребенка между лопатками или осторожно погладьте по спинке, чтобы создать очень легкую вибрацию. До трехмесячного возраста так рекомендуется делать не только днем, но и ночью. Но должна быть именно легкая вибрация, а не постукивание.

Ошибки, которые родители допускают, когда пытаются помочь ребенку срыгнуть:

• прикладывание горячей пеленки: это не поможет, ее лучше использовать при коликах для отхождения газов;
• выкладывание ребенка на живот или массаж животика — это неэффективно и может лишь усугубить ситуацию. Чтобы не вызвать рвоту, после кормления в течение 30—40 минут надо соблюдать покой, избегая массажа, ванны и других активных упражнений;
• тормошение ребенка из-за нежелания долго ждать. У некоторых малышей отрыжка или срыгивания происходят через пару минут после кормления, а другим нужно около 20—30 минут. Часто нетерпеливые родители не выдерживают этого времени — чуть-чуть подержат столбиком («поставят галочку») и положат ребенка, который срыгнет через какое-то время;
• нельзя в принципе трясти ребенка или сильно похлопывать его по спине — допустима только легкая вибрация.

— Валерия Максимовна, чем чреваты ситуации, когда малыш долго не может срыгнуть?

— Если ребенок не отрыгнет воздух, может наблюдаться вздутие живота. Кроме того, если после кормления не обеспечить ребенку должную фиксацию в положении столбиком и положить его сразу, воздух все равно отойдет, но через большее количество времени, а молоко, которое выделится с ним, даже в малых количествах может попасть в легкие, что опасно для малыша. Поэтому важно следить за процессом срыгивания.

— Влияет ли поза, в которой мама кормит ребенка грудью, на характер срыгиваний?

— Проблем с активными срыгиваниями обычно не возникает, если поза комфортна маме и малышу. Важно, как младенец прикладывается к груди — он должен активно сосать сосок и ареолу и при этом захватывать минимальное количество воздуха.

— Нужно ли обязательно давать ребенку срыгивать перед сном?

— Лишний воздух рано или поздно отойдет. Когда грудничок спит на боку или в специальном коконе, это некритично, только пеленки запачкаются. Но в положении лежа на спине существует опасность попадания молока в дыхательные пути. Поэтому после кормления ребенка нужно подержать столбиком, тем более что это требуется делать всего лишь до трехмесячного возраста.

— Какие приемы можно считать хорошей профилактикой частых срыгиваний?

— На грудном вскармливании важно следить за тем, чтобы ребенок был правильно приложен к груди, на искусственном вскармливании нужно подбирать бутылочку и соску по возрасту и следить за тем, как сосет ребенок. Соска полностью заполняется смесью, чтобы малыш не глотал воздух. Необходимо адекватно подбирать молочные смеси, не допускать перекорма, активных упражнений и массажа после кормления.

Загуститель женского грудного молока и антирефлюксные смеси назначаются исключительно врачом при обильных срыгиваниях и для профилактики.

Срыгивания — это чаще анатомо-физиологическая особенность детей до года. Для того чтобы понять, являются они нормой или патологией, стоит оценить время срыгивания после кормления и объем выделяемого молока. Нормой считаются срыгивания в течение 20 минут после кормления объемом не более 3—5 мл.
Для облегчения процесса отхождения лишнего воздуха после кормления ребенка следует подержать столбиком минимум двадцать-тридцать минут. В процессе можно создать легкую вибрацию путем похлопывания или поглаживания по спинке. Для профилактики срыгиваний рекомендуется контролировать количество заглатываемого при кормлении воздуха, следить за тем, чтобы прикладывание к груди было правильным, а при кормлении из бутылочки всегда заполнять соску молочным питанием.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Когда малыша надо ставить столбиком после еды, а когда лучше оставить в покое

Большинство отечественных педиатров рекомендуют мамам держать новорожденного столбиком после кормления. Этот совет одним из первых женщины слышат в роддоме. Врачи объясняют, что в таком положении из пищеварительного тракта младенца выходит воздух. Если проглоченные пузырьки останутся внутри, то это затруднит процесс усвоения молока, спровоцирует кишечные колики и тяжесть в животе.

Содержание

1. Обязательно ли держать столбиком ребенка на ГВ
2. В каких случаях нужна эта поза
3. Как правильно держать малыша вертикально
4. Как нельзя держать ребенка
5. Что делать если маленький уснул
6. Что делать при срыгиваниях

Обязательно ли держать столбиком ребенка на ГВ

Современные педиатры и консультанты по ГВ объясняют мамам, что держать ребенка столбиком после кормления не обязательно. Надо наблюдать за самочувствием малыша, чтобы определить необходимость этого ритуала.

Мнение Комаровского выражает позицию многих детских врачей. Доктор рассказывает, что носить ребенка столбиком нужно только в том случае, если у него есть для этого показания. Когда грудничок не проявляет недовольства после кормления, он не нуждается в вертикальной позе. В этом случае младенец обычно спокойно засыпает у мамы под грудью. Если малыша прикладывают правильно, он не глотает воздух. Соответственно, выходить нечему.

Грудное молоко – идеальная еда для новорожденного, она практически полностью усваивается детским организмом. Пища не задерживается в желудке и почти сразу попадает в тонкий кишечник. Материнское молоко быстро переваривается, благодаря содержанию ферментов. Поэтому здоровый младенец не должен испытывать тяжесть в желудке после кормления. Соответственно, он не нуждается в позе «столбик».

Некоторые мамы могут часами носить детей в вертикальном положении после кормления, не понимая до конца, зачем держать новорожденного столбиком и чего ждать.

Преимущества нахождения в вертикальном положении после еды:

• позволяет проглоченному воздуху выйти из пищеварительного тракта;
• предупреждает вздутие живота и колики;
• снижает вероятность срыгивания;
• позволяет срыгнуть меньше молока, чем в положении лежа.

Находясь в вертикальном положении, грудничок не захлебнется во время срыгивания.

В каких случаях нужна эта поза

Отечественные педиатры, которые придерживаются «советских» традиций, рекомендуют держать столбиком детей после каждого кормления. Соблюдать ритуал необходимо до 6-7 месяцев, когда ребенок самостоятельно сможет находиться в вертикальном положении.

Современные педиатры и консультанты по ГВ придерживаются другого мнения. Они считают, что держать малыша столбиком необходимо только при наличии показаний:

• малыш страдает от вздутия живота, плохо спит и имеет проблемы со стулом;
• грудничок плохо прибавляет в весе;
• ребенок часто и много срыгивает, если оставить его после кормления в горизонтальном положении;
• ребенка рвет после еды, он может захлебнуться рвотными массами.

Консультанты по грудному вскармливанию считают, что дети могут срыгивать часто. Это не является патологией, если объем одного срыгивания не превышает двух столовых ложек. В молоке, которое вытекает обратно, не должно быть примеси крови, слизи и желчи.

Как правильно держать малыша вертикально

Необходимо правильно держать новорожденного столбиком после кормления, чтобы не причинить ему вред. На плечо надо положить пеленку, чтобы младенец в случае срыгивания не испачкал маму молоком.

Брать малыша необходимо так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. До 3-4 месяцев ее надо все время поддерживать одной рукой, поскольку малыш еще не может ей управлять. Второй ладонью младенца держат за поясницу. Позвоночник новорожденного должен быть ровный, а ноги свободно висеть. Держать ребенка в вертикальном положении достаточно 5-10 минут. Нет смысла часами ждать, пока грудничок отрыгнет воздух. Если через 10 минут малыш не срыгнул, можно оставить его в горизонтальном положении. Вероятно, в пищеварительном тракте нет пузырьков воздуха и выходить просто нечему.

Нет нужды держать ребенка строго вертикально. Достаточно приподнять верхнюю часть туловища на угол 45 градусов. В таком положении лишний воздух тоже выйдет из пищеварительного тракта. Для удобства маме можно использовать специальный кокон для новорожденных или подушку для кормления.

Мамы сами могут определить, до скольки месяцев носить малыша в вертикальном положении после кормления грудью.

• Большинство детей перестают срыгивать к полугоду, когда научатся самостоятельно сидеть. Если до года сохраняются единичные нечастые эпизоды, то это не считается отклонением от нормы.
• Когда у ребенка есть заболевания и показания для позы «столбик» после еды, профилактику срыгивания продолжают после 6 месяцев.
• Есть дети, которые вовсе не нуждаются в этой позе и могут отказаться от нее до 3 месяцев.

Как нельзя держать ребенка

Кормящая мама должна правильно держать ребенка столбиком, чтобы не причинить ему боль и не навредить здоровью. Грудного ребенка нельзя:

• сажать на поверхность;
• поддерживать под попу, имитируя сидение;
• ставить на ноги;
• брать за подмышки.

Это создает нагрузку на позвоночник, тазобедренный сустав и в будущем может привести к проблемам со здоровьем.

Грудничка берут с кровати или другой поверхности на руки аккуратно. В этот момент надо обязательно поддерживать голову. До 3 месяцев шею также нужно держать в положении «столбик». Держание должно быть мягким. Нельзя давить на живот младенца. При ношении следует соблюдать осторожность и не совершать резких движений, которые могут напугать кроху.

Не следует приподнимать верхнюю часть туловища младенца с помощью обычных подушек. Недопустимо оставлять новорожденного на перине. Использование подобных методов повышает риск детской смертности.

Что делать если маленький уснул

Отсутствие беспокойства после кормления является показателем того, что держать младенца столбиком не обязательно. Малыш может уснуть на груди. Если это произошло, то младенца точно ничего не тревожит. Спящего малыша не надо поднимать и держать «столбиком». Если мама потревожит, грудничок проснется. В дальнейшем женщина будет вынуждена вновь дать грудь, чтобы кроха уснул. Получается замкнутый круг, из которого есть только один выход – оставить спящего малыша в покое.

Скопившийся воздух выйдет после пробуждения, когда мама возьмет младенца на руки. Нет ничего страшного в том, что это произойдет не сразу после кормления, а через 2-3 часа.

Что делать при срыгиваниях

Держать столбиком после кормления рекомендуется, если младенец часто и много срыгивает. Это приводит к тому, что он усваивает меньше пищи, чем съел. К тому же во время срыгивания в горизонтальном положении новорожденный может захлебнуться.

Если малыш часто и много срыгивает после еды, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. При необходимости врач назначит обследования, которые помогут исключить серьезные заболевания. В большинстве случаев в срыгивании нет ничего страшного. До 7-8 месяцев этот процесс является физиологическим, а с возрастом такие эпизоды случаются все реже.

Если ребенок склонен к срыгиванию, но уснул во время кормления, надо повернуть его на бочок. В этом положении молоко не попадет в дыхательные пути. Когда грудничок уже наелся, но еще не спит, необходимо подержать его столбиком, а после отхождения воздуха положить спать.

Часто задаваемые вопросы о кормлении смесью: сколько и как часто (для родителей)

Планируете ли вы кормить ребенка смесью с самого начала, хотите дополнить грудное молоко смесью или переходите с грудного молока на смесь, у вас, вероятно, возникнут вопросы .

Вот ответы на некоторые распространенные вопросы о искусственном вскармливании.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Новорожденных и маленьких детей следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными. Это называется кормление по требованию .

После первых нескольких дней жизни большинство здоровых новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, кормятся примерно каждые 2–3 часа. По мере того, как они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока, они обычно едят примерно каждые 3–4 часа. По мере того, как дети становятся старше, они привыкают к более предсказуемому режиму кормления и могут дольше ходить ночью, не нуждаясь в бутылочке.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу кормления вашего ребенка, особенно если ваш ребенок очень мал, не набирает вес или родился рано (преждевременно).

Как понять, что ребенок голоден?

Признаки того, что дети голодны, включают:

• движение головы из стороны в сторону
• открыв рты
• высунуть язык
• прикладывание рук, пальцев и кулаков ко рту
• морщит губы, как будто хочет пососать
• снова уткнуться носом в грудь матери
• , показывающий рефлекс укоренения (когда ребенок двигает ртом в направлении чего-то, что гладит или касается его щеки)

Детей следует кормить до того, как они расстроятся и заплачут. Плач — поздний признак голода. Но каждый раз, когда ваш ребенок плачет, это не из-за голода. Иногда младенцев просто нужно обнять или переодеть. Или они могут быть больны, устали, им слишком жарко или слишком холодно, они испытывают боль или колики.

Сколько должен пить мой ребенок?

В первые несколько недель давайте новорожденному бутылочки объемом от 2 до 3 унций (от 60 до 90 миллилитров). Дайте больше или меньше в зависимости от сигналов голода вашего ребенка.

Вот общий взгляд на то, сколько ваш ребенок может съедать в разном возрасте:

• В среднем новорожденный выпивает около 1,5–3 унций (45–90 миллилитров) каждые 2–3 часа. Это количество увеличивается по мере роста вашего ребенка и может съедать больше при каждом кормлении.
• Примерно в 2 месяца ваш ребенок может выпивать около 4–5 унций (120–150 миллилитров) каждые 3–4 часа.
• В 4 месяца ваш ребенок может выпивать около 4–6 унций (120–180 миллилитров) при каждом кормлении, в зависимости от того, как часто он ест.
• К 6 месяцам ваш ребенок может выпивать 6–8 унций (180–230 миллилитров) примерно 4–5 раз в день.

Следите за признаками того, что ваш ребенок голоден или сыт. Реагируйте на эти сигналы и дайте ребенку остановиться, когда он насытится. Сытый ребенок может сосать с меньшим энтузиазмом, останавливаться или отворачиваться от бутылочки.

Почему мой ребенок кажется более голодным, чем обычно?

По мере того, как дети растут, они начинают есть больше при каждом кормлении, а перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Тем не менее, могут быть моменты, когда ваш малыш кажется более голодным, чем обычно.

Возможно, у вашего ребенка период быстрого роста (так называемый всплеск роста ). Это может случиться в любое время, но в первые месяцы обычно примерно:

• 7–14-дневный возраст
• от 3 до 6 недель
• 4 месяца
• 6 месяцев

В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется особенно голодным, следите за его сигналами о голоде и продолжайте кормить по требованию, увеличивая количество смеси, которую вы даете, по мере необходимости.

Достаточно ли ест мой ребенок?

Иногда вы можете задаться вопросом, получает ли ваш ребенок достаточно питательных веществ для здорового роста и развития. Младенцы, которые получают достаточно еды, кажутся удовлетворенными после еды и регулярно писают и какают.

Во время осмотра вашего ребенка врач просмотрит диаграмму роста вашего ребенка, проследит за его развитием и ответит на любые вопросы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу кормления и питания вашего ребенка.

Проверил: Mary L. Gavin, MD

Дата проверки: ноябрь 2021 г.

Как часто и сколько должен есть ваш ребенок?

Автор: Sanjeev Jain, MD, FAAP

Один из самых частых вопросов у молодых родителей – как часто их ребенок должен есть. Лучший ответ на удивление прост: в общем, младенцев следует кормить всякий раз, когда они кажутся голодными.

Как я узнаю, что мой ребенок голоден?

Для новорожденных преждевременно или при определенных заболеваниях лучше всего проводить кормления по расписанию, рекомендованные вашим педиатром. Но для большинства здоровых, доношенных младенцев родители могут смотреть на своего ребенка, а не на часы в поисках сигналов голода. Это называется кормлением по требованию, или ответное кормление.

Сигналы голода

Голодный ребенок часто плачет. Но лучше следить за сигналами голода до того, как ребенок начнет плач, который является поздним признаком голода и может мешать им успокоиться и поесть.

Некоторые другие типичные сигналы голода у младенцев:

• Облизывание губ

• Высовывание языка

• Копание (движение челюсти и рта или головы в поисках груди)

• Постановка его/ее руку неоднократно

• Открытие ее рта

• Крутая

• Всасывание всего около

. Важно реализовать, что каждый раз, ваш ребенок, каждый раз, ваш ребенок каждый раз, ваш ребенок каждый раз, ваш ребенок каждый раз, ваш ребенок каждый раз, каждый раз, ваш ребенок каждый раз, каждый раз, ваш ребенок. или сосет это не обязательно потому, что он или она голодны. Младенцы сосут не только от голода, но и от комфорта; поначалу родителям может быть трудно заметить разницу. Иногда вашего ребенка просто нужно обнять или переодеть.

Общие рекомендации по кормлению ребенка

Важно помнить, что все дети разные: одни любят чаще перекусывать, другие пьют больше за один раз и у них больше времени между кормлениями. Тем не менее, большинство детей пьют больше и промежутки между кормлениями увеличиваются по мере того, как они становятся больше и их животики могут вмещать больше молока:

• Большинство новорожденных едят каждые 2-3 часа, или 8-12 раз каждые 24 часа. Младенцы могут потреблять только пол унции за одно кормление в течение первого или двух дней жизни, но после этого они обычно выпивают от 1 до 2 унций при каждом кормлении. Это количество увеличивается до 2-3 унций к 2-недельному возрасту.
  

• Около В возрасте 2 месяцев дети обычно принимают от 4 до 5 унций за одно кормление каждые 3-4 часа.
  

• В 4 месяца , дети обычно принимают от 4 до 6 унций за одно кормление.
  

• В 6 месяцев , дети могут потреблять до 8 унций каждые 4-5 часов.

Большинство детей увеличивают количество выпитой смеси в среднем на 1 унцию каждый месяц, прежде чем стабилизироваться на уровне 7-8 унций за одно кормление. Прикорм следует начинать вводить примерно с 6 месяцев.

Опасения по поводу перекармливания или недокорма вашего ребенка

Слишком сыт?

Младенцы обычно довольно хорошо съедают нужное количество, но иногда они могут съесть больше, чем им нужно. Младенцы, которые кормление из бутылочки с большей вероятностью приведет к перееданию, потому что питье из бутылочки может потребовать меньше усилий, чем питье из бутылочки. грудное вскармливание.

У перекормленных детей могут быть боли в животе, газы, срыгивать или рвать и подвергаться более высокому риску ожирения в более позднем возрасте. Лучше предложить меньше, так как вы всегда можете дать больше, если ваш ребенок этого захочет. Это также дает детям время понять, когда они сыты.

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок хочет есть все время― , даже когда он или она сыт―поговорите со своим педиатром. Пустышки можно использовать после кормления, чтобы успокоить детей со здоровым весом, которые любят сосать для комфорта, а не для питания. Детям, находящимся на грудном вскармливании, лучше не давать пустышки примерно до 3-4 недельного возраста, когда грудное вскармливание уже устоялось.

Проблемы с набором веса?

Большинство детей удваивают свой вес при рождении к 5 месяцам и утраивают свой вес при рождении к своему первому дню рождения. Если у вашего ребенка проблемы с набором веса, не делайте слишком больших перерывов между кормлениями, даже если для этого придется его будить. Обязательно поговорите со своим педиатром о том, как часто и сколько кормить ребенка.

Как узнать, достаточно ли ест мой ребенок?

Ежедневные подгузники

Подгузники для новорожденных подгузник является хорошим индикатором того, получает ли он достаточно еды. В первые несколько дней после рождения у ребенка должно быть от 2 до 3 мокрых подгузников каждый день. После первых 4-5 дней у ребенка должно быть не менее 5-6 мокрых подгузников в день. Частота стула более вариабельна и зависит от того, на грудном или искусственном вскармливании.

Таблицы роста

Во время регулярных медицинских осмотров ваш педиатр проверит вес вашего ребенка и нанесет его на график. график роста. Прогресс вашего ребенка на диаграмме роста — это один из способов узнать, получает ли он достаточно еды. Младенцы, которые остаются в диапазоне процентилей здорового роста, вероятно получает здоровое количество пищи во время кормления.

Помните:

Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, что ваш ребенок получает достаточное количество пищи.

Дополнительная информация:

• Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно молока
• Количество и график искусственного вскармливания
• Ваш ребенок голоден или сыт? Объяснение адаптивного кормления (видео)
• Средства от плевков
• Спросите у педиатра: при дефиците детского питания, что мне делать, если я не могу его найти?
• Спросите у педиатра: как мы должны кормить нашего ребенка, если у нас заканчиваются деньги?
• Airplane Choo Choo: Руководство по кормлению детей (Национальный молочный совет)
  

О докторе Джейне:

Санджив Джейн, доктор медицинских наук, FAAP , клинический адъюнкт-профессор общей педиатрии и подростковой медицины в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина.