Стадия агональная: Ошибка выполнения

применение к кошкам и собакам

 

     Когда человек заводит домашнее животное, он берет на себя большую ответственность. Если питомец заболел, то не стоит откладывать визит к ветеринару в долгий ящик. Посетив ветклинику или вызвав ветеринара на дом, можно услышать, что собаке или кошке необходим наркоз — внутривенный или внутримышечный. Он снижает болевую чувствительность организма к различным воздействиям на ткани и органы. Любой из предложенных видов не представляет какой-либо угрозы жизни.

     Реакция любого владельца на слово «наркоз» всегда одинакова и выражается в испуге. Такое поведение неспроста, так как в памяти отложились воспоминания страшных историй их советских времен, когда наркоз мог привести к отказу почек, сердечной недостаточности или иному заболеванию. Это нужно считать устоявшимся стереотипом, от которого стоит избавляться. Далее более подробно рассмотрим, каким бывает наркоз, а также его последствия.

 

Виды и стадии наркоза

Выделяют следующие виды наркоза:

•    парентеральный — внутривенное или внутримышечное введение лекарств;

•    ингаляционный — через дыхательные пути.

Также наркоз классифицируется по количеству вводимых препаратов:

•    мононаркоз – применяется одно вещество;

•    смешанный – используется два и более препарата;

•    комбинированный – на разных стадиях операции используются разные средства.

     В настоящее время в большинстве ветеринарных клиник используется неингаляционный наркоз. Во время операции могут использоваться различные препараты, но самое большое распространение получили следующие:

•    Пропофол (пофол, диприван). Применяется при недолгих операциях и небольших манипуляциях. Преимущества этого препарата: мгновенное снотворное действие в течение получаса и быстрое пробуждение. Уже через час животное находится вполне в адекватном состоянии.

•    Домитор (медетомидин, золетил). Адекватный и безопасный вариант наркоза. Преимущества: глубокий сон, выраженная бесчувственность.

•    Буторфанол. Для длительного и сильного обезболивания.

Во время длительной операции, в сложных ситуациях применяют комбинацию препаратов.

Стадии наркоза:

•    первая стадия (поверхностная) — спокойный сон. Используется при незначительных поверхностных повреждениях, вывихах и вскрытии гнойных ран;

•    вторая стадия (выраженная) — расслабленное состояние питомца, реакция слабая;

•    третья стадия (глубокая) — функциональность организма понижена. Длительное использование не приветствуется;

•    четвертая стадия (передозировка) — ослабление сердечного ритма. Необходимо срочно спасать жизнь;

•    пятая стадия (агональная) — наркоз сильно углубляется, дыхание останавливается. Спасти жизнь можно только реанимацией.

     Перед началом операции ветеринар обязан провести обследование питомца, взять все необходимые анализы, провести рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

 

Насколько наркоз вреден для животного?

     В конце прошлого века для общего наркоза ветеринары использовали препараты, считающиеся «тяжелыми». Со временем эти препараты приравняли к наркотическим веществам. После середины 90-х годов в ветеринарной медицине для общей анестезии стали применять «мягкие» медицинские препараты. Они не оказывали негативного влияния на почки, печень и внутренние органы.

     Чтобы не возник риск гибели питомца, которого будут выводить из наркоза, не стоит экономить на лекарствах. При выборе ветеринара обращайте внимание на его профессионализм и оборудование, находящееся в кабинете.

 

Последствия наркоза

     От вида наркоза и дозы зависит и состояние четвероногого пациента. Если применялся внутривенный наркоз, то животное может приходить в себя в течение суток. Но у каждого свой организм и чувствительность к препаратам разная. Пить собакам и кошкам после операции разрешается только спустя пять-шесть часов. Прием пищи разрешен только спустя десять часов.

     После операции рекомендуют соблюдать диету, исключить жирную пищу и плохо приготовленные продукты. Если состояние животного плохое и ослабленное, еда должна быть измельченной. Даже через сутки питомец может себя неудовлетворительно чувствовать, испытывать тошноту.

     Более подробные рекомендации нужно получить у ветеринара. Ситуации могут быть разными, так как и операционные вмешательства, поэтому ориентироваться стоит по обстоятельствам.

Назвать стадии наркоза.

11

Средства, влияющие на центральную нервную систему.

1. Перечислить признаки состояния наркоза.

Для состояния наркоза характерно:

• анальгезия – подавление болевой чувствительности;

• амнезия;

• потеря сознания;

• подавление сенсорных и автономных рефлексов;

• релаксация скелетных мышц.

2. Назвать основные средства для ингаляционного наркоза.

1. Жидкие летучие вещества:

2. Газовые наркотические средства:

— закись азота

3. Назвать основные средства для неингаляционного наркоза.

1. барбитураты: тиопентал натрия.

2. небарбитуровые НС: кетамин (калипсол), этомидат, пропофол, пропанидид, натрия оксибат.

4. Требования к средствам для наркоза.

• Плавное введение в наркоз без стадии возбуждения.

• Достаточная глубина наркоза, обеспечивающая оптимальные условия операции.

• Хорошая управляемость глубиной наркоза.

• Быстрый выход из наркоза.

• Большая терапевтическая широта – диапазон между концентрацией, в которой препарат вызывает наркоз, и его минимальной токсической концентрацией. О наркотической широте судят по их концентрации в выдыхаемом воздухе, а средств для неингаляционного – по вводимым дозам. Чем больше наркотическая широта, тем безопаснее препарат.

• Отсутствие побочных эффектов.

• Простота в техническом применении.

• Безопасность в пожарном отношении.

• Приемлемая стоимость.

1. Стадия аналгезии.

2. Стадия возбуждения.

3. Стадия хирургического наркоза:

1-й уровень – поверхностный наркоз.

2-й уровень – легкий наркоз.

3-й уровень – глубокий наркоз.

4-й уровень сверхглубокий наркоз.

4) Стадия пробуждения (агональная – при передозировке).

6. Функциональная характеристика наркоза.

1. Стадия аналгезии.

Характеризуется подавлением болевой чувствительности. Сознание при этом сохранено, но ориентация нарушена. Типична амнезия.

2. Стадия возбуждения.

Затрудняет введение в наркоз. Сознание утрачено, наблюдается двигательное и речевое возбуждение, зрачки расширены, дыхание учащается, тахикардия, артериальное давление колеблется, могут возникать кашель, гиперсекреция бронхиальных и слюнных желез, рвота. Возможна остановка сердца.

3. Стадия хирургического наркоза:

Сознание выключено, болевая чувствительность отсутствует, рефлекторная активность подавлена, зрачки сужены, АД стабилизируется, дыхание становиться регулярным. При углублении наркоза частота пульса меняется, возможны сердечные аритмии, дыхание постепенно угнетается, релаксация скелетных мышц, может возникать желтуха, нарушаться функция почек

4. Стадия пробуждения.

Длительно сохраняется анальгезия, нередко возникает рвота, но могут развиваться бронхопневмонии.

7. Что такое минимальная альвеолярная концентрация (мак).

   О каких свойствах ингаляционных средств для наркоза можно судить по величине этого показателя?

Во время общей анестезии парциальное давление ингаляционного анестетика в мозгу равно таковому в легких при достижении стабильного состояния. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) – это концентрация при которой у 50% пациентов нет реакции на воздействие повреждающего фактора (операционный разрез). МАК используется для определения эффективности анестетика.

8. Механизм обезболивающего действия средств для наркоза.

1. Взаимодействие с постсинаптической нейрональной мембраной, что вызывает изменение проницаемости ионных каналов, что нарушает процесс деполяризации и, следовательно, межнейрональную передачу импульсов.

2. Увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, уменьшение их захвата митохондриями. Это вызывает гиперполяризацию мембраны, повышение проницаемости для ионов калия и в целом – снижение возбудимости нейронов.

3. Пресинаптическое действие приводящее к снижению высвобождения возбуждающих медиаторов (АХ).

4. Взаимодействие с ГАМК-бензодиазепин-барбитуратовым рецепторным комплексом и потенциация действия ГАМК.

5. Угнетение обменных процессов нейронов ЦНС.

9. Достоинство галотанового наркоза.

• Высокая наркотическая активность.

• Наркоз наступает быстро с короткой стадией возбуждения.

• Наркоз фторотаном легко управляем.

• При прекращении ингаляции больной просыпается в течение 5-10 минут.

• Наркоз протекает с вполне удовлетворительным мышечным расслаблением. Фторотан усиливает миопаралитический эффект антидеполяризующих курареподобных средств.

• не вызывает раздражения слизистых, ацидоза, тошноты и рвоты в посленаркозном периоде.

10. Достоинство эфирного наркоза.

• Выраженная наркотическая активность.

• Достаточная наркотическая широта.

• Относительно низкая токсичность.

• Эфирный наркоз довольно легко управляем.

• Хорошая миорелаксация.

11. Достоинство наркоза, вызванного закисью азота.

• Не вызывает побочных эффектов во время операции.

• Не обладает раздражающими свойствами.

• Отрицательного влияния на паренхиматозные органы не оказывает.

• Скорость индукции и выхода из наркоза очень высокая.

12. Достоинство тиопенталового наркоза.

• Вызывает наркоз через 1 минуты без стадии возбуждения.

• Продолжительность наркоза 20-30 минут.

• Вызывает более сильное мышечное расслабление, чем гексенал.

13. Взаимодействие адреналина и галотана.

При применении фторотана (галотана) возможны сердечные аритмии. Обусловлены они прямым влиянием фторотана на миокард, в том числе сенсибилизацией его к адреналину. В связи с этим на фоне фторотанового наркоза введение адреналина противопоказано.

14. Взаимодействие адреналина и этилового эфира.

Взаимодействие адреналина и этилового эфира предупреждает возможные рефлекторное урежение дыхания и ритма сердечных сокращений вплоть до апноэ и остановки сердца.

15. Недостатки галотанового наркоза.

• Брадикардия, связанная с повышением тонуса блуждающего нерва.

• Снижение АД в результате угнетения сосудодвигательного центра и симпатических ганглиев, а также прямого мио тропного влияния на сосуды.

• Возможны сердечные аритмии, обусловленные прямым влиянием на миокард, в том числе и сенсибилизацией его к адреналину.

• Фторотан угнетает секреторную активность слюнных, бронхиальных, желудочных желез.

• В организме значительная часть фторотана (20%) подвергается биотрансформации.

16. Недостатки эфирного наркоза.

• Выраженная стадия возбуждения, которая сопровождается тахикардией, колебанием АД, кашлем, гиперсекрецией бронхиальных и слюнных желез, рвотой.

• Низкая скорость индукции и выхода из наркоза.

• Иногда возникает желтуха.

• Угнетается функция почек, возможна альбуминурия.

• Развивается ацидоз.

• Возможны послеоперационные бронхопневмонии.

17. Недостатки наркоза закисью азота.

• Низкая наркотическая активность (отсутствует стадия глубокого наркоза).

• Не вызывает миорелаксации.

• Возможна тошнота и рвота.

• При длительном применении возможно развитие лейкопении, мегалобластической анемии, нейропатии, связано это с окисление кобальта в молекуле кобаламина.

18. Недостатки тиопенталового наркоза.

• Судорожные подергивания мышц.

• Ларингоспазм.

• Угнетающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры, также сердце.

• При быстром введении возможны апноэ и коллапс.

• Местное раздражающее действие.

19. Что такое нейролептаналгезия?

Нейролептаналгезия является особой разновидностью общего обезболивания. Достигается она комбинированным применением антипсихотических средств (нейролептиков), например, дроперидола, с активным наркотическим анальгетиком (особенно с фентанилом). При этом антипсихотический эффект сочетается выраженной аналгезией. Сознание сохраняется. Действуют оба препарата быстро и кратковременно. Это облегчает введение и выход из нейролептаналгезии.

Агональное определение и значение — Merriam-Webster

аг·​о·​нал ˈa-gə-nᵊl 

1

: отмечены или характерны для агонии

Они могли слышать агональные стоны, исходящие изнутри, и были уверены, что кто-то еще жив и зовет на помощь. — Лоуренс Райт

2

: связанный или связанный с актом смерти : происходящий непосредственно перед смертью

На агональной стадии смерть наступает от кровоизлияния и шока. — Ричард Престон

У Кеннеди был очень слабый пульс, и он испытывал то, что называется агональным дыханием, затрудненным дыханием, последними попытками тела поддерживать жизнь. — Дина Уотсон

Примеры предложений

Недавние примеры в Интернете Нельсон также задался вопросом, можно ли спутать агональное дыхание — или непроизвольные вздохи, иногда издаваемые людьми с остановкой сердца, — с обычным дыханием. — Чао Сюн, Star Tribune , 6 апреля 2021 г. После того, как судья Таня Чуткан отклонила их, Краунс предположил, что то, что увидели репортеры, называлось 9.0027 агональное дыхание — непроизвольные вдохи в последние минуты перед смертью. — Майкл Тарм, Star Tribune , 17 февраля 2021 г. Так утверждают исследователи из Вашингтонского университета, которые обнаружили, что около половины людей, перенесших сердечный приступ, издают звуки, известные как агональных дыханий. — Далвин Браун, USA TODAY , 20 июня 2019 г. Стандартные интеллектуальные динамики могут быть обновлены для обнаружения агональное дыхание остановки сердца и вызовите скорую помощь. — Рафил Кролл-заиди, , журнал Harper’s , 19 августа 2019 г. Затем Кливленд продолжал демонстрировать признаки агонального дыхания. — Грег Лароз, NOLA.com , 1 февраля 2018 г. Зрителям, которые любят смелые действия, придется довольствоваться драмой звуковых сигналов мониторов и агональный дыхание. — Джесси Грин, New York Times , 13 сентября 2017 г. Узнать больше

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «агональный». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Этимология

агония + -al запись 1

Первое известное использование

1878, в значении, определенном в смысле 2

Путешественник во времени

Первое известное использование агонального было в 1878 г.

Посмотреть другие слова того же года

Словарные статьи Рядом с

agonal

агон

агональный

назад

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Агональный».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/agonal. По состоянию на 28 января 2023 г.

Копия цитирования

Медицинское определение

Агональный

прилагательное

аг·​о·​нал ˈag-ən-ᵊl 

: акта смерти, относящегося к нему или связанного с ним : происходящего непосредственно перед смертью

… химические изменения в крови во время агонального состояния …— Журнал Американской медицинской ассоциации

У Кеннеди был очень слабый пульс, и он испытывал то, что называется агональным дыханием, затрудненным дыханием, последними попытками тела выдержать жизнь. — Дина Уотсон

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

доктринер

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

---

Модные слова

• Какой из этих предметов назван в честь смертоносного оружия?

• шляпа Федора Каблук-шпилька
• Рубашка Henley туфли-броги

Вы знаете, как это выглядит… но как это называется?

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Сможете ли вы составить 12 слов из 7 букв?

ИГРА

Агональное дыхание: симптомы, причины и многое другое

Нехватка воздуха (агональное дыхание) обычно является признаком того, что сердце больше не циркулирует обогащенная кислородом кровь. Часто это короткое и неадекватное дыхание.

Обзор

Агональное дыхание или агональное дыхание — это медицинский термин, обозначающий одышку, которую люди делают, когда им трудно дышать из-за остановки сердца или другой серьезной неотложной медицинской помощи.

Отчаянная нехватка воздуха обычно является симптомом того, что сердце больше не циркулирует обогащенной кислородом кровью, или приостановки деятельности легких, что снижает потребление кислорода. Часто это сигнал о приближении смерти.

Если вы видите, что кто-то пытается дышать, немедленно позвоните в местную службу неотложной медицинской помощи.

Агональное дыхание — это не то же самое, что «предсмертный хрип». Это булькающий звук, который некоторые люди издают, когда умирают. Предсмертный хрип вызывается скоплением слюны или слизи в горле или груди. Вместо этого агональное дыхание является ненормальным, часто коротким и неадекватным дыханием.

Агональное дыхание может звучать как одышка, но также может быть похоже на фырканье и затрудненное дыхание. Может даже показаться, что человек стонет. Аномальное дыхание может длиться всего несколько вдохов или может продолжаться часами. Причина агонального дыхания влияет на то, как долго оно продолжается и есть ли другие симптомы.

Агональное дыхание обычно возникает при остановке сердца или инсульте. Возможно, человек может потерять сознание, задыхаясь. Симптомы инсульта включают:

• слабость на одной стороне тела
• опущение лица
• отсутствие координации
• плохая речь или неспособность понимать речь
• внезапная головная боль

остановка сердца. В отличие от сердечного приступа, который происходит, когда одна или несколько артерий сужаются и кровь не достигает сердечной мышцы, остановка сердца является электрической проблемой. Во время остановки сердца сердце перестает эффективно биться. Это известно как аритмия или нерегулярное сердцебиение.

Кровь продолжает кратковременно течь в мозг и другие органы, что может вызвать удушье в течение нескольких минут после остановки сердца. Если причиной агонального дыхания является остановка сердца, затрудненное дыхание может длиться всего несколько минут. Наличие сердечного приступа повышает вероятность остановки сердца.

Другой распространенной причиной агонального дыхания является церебральная ишемия или уменьшение притока крови к мозгу. Это может быть вызвано микроинсультом из-за блокировки кровотока в кровеносном сосуде головного мозга. Это также может быть вызвано геморрагическим инсультом из-за кровоточащего кровеносного сосуда в головном мозге. Любой из них может привести к состоянию, называемому церебральной гипоксией, которое является недостаточным поступлением кислорода в мозг независимо от причины. Мозг может иметь необратимые повреждения, если он слишком долго лишен кислорода.

Задыхаться — признак того, что что-то не так. Любой, кто задыхается, даже если нет других явных симптомов, нуждается в неотложной медицинской помощи.

Позвоните в местные службы экстренной помощи и сообщите диспетчеру о нарушении дыхания у пострадавшего и любых других симптомах, которые вы заметили. Если диспетчер спрашивает, дышит ли человек, не говорите «да» просто потому, что вы слышите одышку и фырканье. Дайте понять, что дыхание неровное.

Если вы не уверены, почему у человека проблемы с дыханием, спросите у диспетчера, что вам следует делать и можно ли попробовать СЛР.

Агональное дыхание и сердечно-легочная реанимация

Если вы считаете, что у кого-то произошла остановка сердца и он находится в разгаре эпизода агонального дыхания, и вы знаете сердечно-легочную реанимацию, вам следует начать непрямой массаж сердца и делать все возможное, чтобы продолжать непрямой массаж сердца, пока не прибудет помощь.

Человека с остановкой сердца также можно реанимировать с помощью автоматического внешнего дефибриллятора (АНД). Нет необходимости выполнять «изо рта в рот». Было показано, что это мешает притоку крови к сердечной мышце.

При остановке сердца человек обычно падает или падает на землю.

Независимо от причины агонального дыхания первой реакцией парамедиков или персонала отделения неотложной помощи является восстановление нормального сердечного ритма и дыхания.

Если сердце остановилось, для его перезапуска может потребоваться дефибриллятор. Механическая вентиляция также может быть необходима, чтобы наполнить легкие воздухом и возобновить поток кислорода через тело. Артериальное давление, возможно, также необходимо поддерживать с помощью лекарств.

Агональное дыхание часто смертельно. Клетки мозга могут погибнуть, если они лишены кислорода более пяти минут.

Если вы знаете, как реагировать на человека, у которого затруднено дыхание, возможно, вы сможете спасти ему жизнь. Наиболее важным ответом является обращение в местные службы экстренной помощи. Парамедики могут сохранить здоровье сердца и мозга, а также здоровье других органов, если они смогут вовремя добраться до человека.

Личный или семейный анамнез сердечного приступа, история сердечной недостаточности или аномальный сердечный ритм повышают риск остановки сердца. Высокое кровяное давление и семейная история инсультов делают вас более уязвимыми для инсульта.