Субординация это в медицине: Современные правила этики и деонтологии

Современные правила этики и деонтологии

Работа в отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться субординация, то есть служебное подчинение младшего по должности к старшему.

Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным, не допускать панибратства.

Врач должен быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным. Сейчас больные читают медицинскую литературу, особенно по своей болезни. Врач должен в такой ситуации профессионально и деликатно общаться с больным. Неправильные действия врачей или медицинского персонала, неосторожно сказанное слово, анализы или истории болезни, ставшие доступным больному, могут привести к фобии, то есть боязни того или иного заболевания, например: канцерофобия — боязнь заболевания раком.

К деонтологии относится сохранение врачебной тайны. В ряде случаев
приходится скрыть от больного его истинное заболевание, например рак.
Сохранение врачебной тайны относится не только к врачам, но и медперсоналу, студентам, то есть всем тем, кто контактирует с больными.
Есть правило: «Слово лечит, но слово может и калечить». Врачебная тайна не распространяется на родственников больного. Врач должен сообщить родственникам истинный диагноз, состояние больного и прогноз.

С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения — это болезненное состояние, обусловленное деятельностью медицинского работника. Если человек мнительный, психологически неустойчив, то ему легко внушить, что у него есть какое-либо заболевание, и этот человек начинает находить у себя различные симптомы мнимого заболевания. Поэтому врач должен убедить больного в отсутствии мнимых болезней. К ятрогении относят заболевания и повреждения, возникшие в результате неправильных действий или лечения больного. Так, к ятрогенным заболеваниям можно отнести гепатит, развившийся после инфузии зараженной крови или плазмы. К ятрогенным повреждениям относят травмы внутренних органов при полостных операциях. Это повреждение селезенки при резекции желудка, пересечение холедоха при холецистэктомии и др.

К деонтологии относится и отношение с коллегами. Нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии больного. Замечания коллегам необходимо делать при необходимости с глазу на глаз, не подрывая авторитета врача. Врач в своей работе не должен замыкаться в себе, обсуждение вызывающих у лечащего врача случаев следует производить коллегиально. Никогда не стоит говорить больному о том, что этот консультант плох, если он не соглашается с вашим диагнозом. Если при совместном с коллегами обследовании возникли разногласия — обсудить их необходимо в ординаторской, а потом, на основании истины, достигнутой в споре, необходимо сообщить общее мнение больному именно так: “Мы обсудили и решили …”. При постановке диагноза, определении показаний и противопоказаний, выборе метода операции врач должен советоваться. Не случайно все будущие операции обсуждаются коллегиально. То же относится к выбору тактики во время манипуляций. Если во время манипуляции врач сталкивается с непредвиденной ситуацией, техническими сложностями, аномалией развития, то он должен советоваться, вызвать старшего коллегу, при необходимости попросить его участие в дальнейшем ходе действий.
Взаимоотношения со средним и младшим медперсоналом должно быть демократичным — они знают и слышат все — необходимо привлечь их на свою сторону в плане сохранения врачебной тайны — не сообщать ни больному, ни родственникам об имеющемся заболевании или патологии, применяемым методам лечения и др. Воспитайте у них правильный ответ на все вопросы: “Я ничего не знаю, спросите у лечащего врача”. Тем более все эти вопросы не должны громогласно обсуждаться и выдаваться кому бы то не было. Кроме того, должно быть воспитано чувство долга, ответственности, доброжелательности; даны необходимые знания и навыки.

Тактика врача, его поведение всегда должны строиться в зависимости от характера больного, уровня его культуры, тяжести заболевания, особенностями психики. С мнительными больными необходимо обладать терпением; все больные нуждаются в утешении, но в то же время в твердой уверенности врача в возможность излечения.
Взаимоотношения врача с родственниками самая сложная проблема медицинской деонтологии. Если заболевание обычное и лечение идет хорошо допустима полная откровенность. При наличии осложнений допустим корректный разговор с ближайшими родственниками.

Субординация в медицинском коллективе — презентация онлайн

Похожие презентации:

Здоровье, предболезнь, болезнь и профилактика

Врожденные пороки сердца у детей

Цирроз печени

Приобретенные пороки сердца

Пиелонефрит

Анафилактический шок

Лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ревматоидный артрит

Инфекции Передаваемые Половым Путем

Бюгельные протезы

1. Субординация в медицинском коллективе

Презентацию подготовила
студентка 203 группы
педиатрического факультета
Александрова Т.А.
Субординация – это поведение, которое
демонстрирует уважение подчиненных к коллегам,
старшим по должности, статусу или же званию.
Иметь представление о субординации и следовать
ей так же важно, как знать правила делового
этикета.
—
Необходимость подчинения порождает две
основные проблемы, часто встречающиеся в
медицинских коллективах:
права медсестры на собственное мнение;
взаимоотношений между представителями
разных звеньев медперсонала.

4. Отношения «медсестра — пациент»

Медицинская сестра обязана быть выдержанной и
приветливой в общении с пациентом. Недопустимыми как
фамильярность и панибратство так и чрезмерная сухость и
официальность. Обращаться к больным следует на «Вы» и по
имени и отчеству.
Нельзя в присутствии больных обсуждать поставленный
диагноз, план лечения, говорить о заболеваниях соседей по
палате. Запрещается подвергать сомнению правильность
проводимого лечения в присутствии больного.
Перед тяжелыми и болезненными процедурами медсестра
должна разъяснить в доступной форме значение, смысл и
необходимость их для успешного лечения и снять
психоэмоциональное напряжение.

5. Отношения «медсестра — родственники (и близкие) пациента

Необходимо сохранять сдержанность, спокойствие и
тактичность;
Лицам, ухаживающим за тяжелобольными разъяснять
правильность выполнения процедур и манипуляций;
Беседовать только в пределах своей компетенции;
Отвечать на вопросы спокойно, неторопливо, обучать
правильному уходу за тяжелобольными.

6. Отношения «медсестрa — врач»

Недопустимы грубость, неуважительное отношение в
общении;
Исполнять врачебные назначения своевременно, четко и
профессионально;
Срочно информировать врача о внезапных изменениях в
состоянии больного;
При возникновении сомнений в процессе выполнения
врачебных назначений в тактичной форме выяснить все
нюансы с врачом в отсутствии больного.

7. Отношения «медсестрa — медсестрa»

Недопустима грубость и неуважительное
отношение к коллегам;
Замечания должны делаться тактично и в
отсутствии больного;
Опытные медсестры должны делиться с
молодыми своим опытом;
В сложных ситуациях должны помогать друг
другу.

8. Отношения «медсестрa — младший медперсонал»

Соблюдать взаимоуважение;
Контролировать тактично, ненавязчиво
деятельность младшего медперсонала;
Недопустимы грубость, фамильярность,
высокомерие;
Недопустимо делать замечания в присутствии
больных и посетителей.

9. Несоблюдение субординации

статья 192 Трудового Кодекса РФ
Замечание
Выговор
Увольнение

English     Русский Правила

Определение медицинского подчиненного | Law Insider

• означает командный подход к оказанию медицинской помощи, который исходит от учреждения первичной медико-санитарной помощи; способствует установлению партнерских отношений между пациентом, личным поставщиком услуг и другими медицинскими работниками и, при необходимости, семьей пациента; использует партнерство для доступа и интеграции всех медицинских и немедицинских услуг, связанных со здоровьем, во всех элементах системы здравоохранения и сообщества пациентов в соответствии с потребностями пациента и семьи пациента для достижения максимального потенциала здоровья; ведет централизованный всеобъемлющий учет всех связанных со здоровьем услуг для обеспечения непрерывности лечения; и имеет все характеристики, указанные в разделе 135.158.

• означает событие, соответствующее критериям 12VAC5-481-2080.

• означает любого врача, лабораторию, клинику, больницу или другую подобную организацию.

• означает лицо, осуществляющее медицинское наблюдение за поставщиком услуг неотложной медицинской помощи.

• означает лицо, которое берет на себя основную роль по уходу и уходу за ребенком.

• означает командира объединенной группы или объединенной оперативной группы.

• означает отходы изоляции, инфекционные агенты, человеческую кровь и продукты крови, патологические отходы, острые предметы, части тела, зараженные постельные принадлежности, хирургические отходы, потенциально зараженные лабораторные отходы и отходы диализа.

• означает любое лицо, законно уполномоченное Правительством с юрисдикцией в географическом районе его или ее практики оказывать медицинские или хирургические услуги, за исключением квалифицированного практикующего врача, который является Застрахованным лицом или ближайшим членом семьи Застрахованного лица. .

• означает лицо, прошедшее обучение оказанию неотложной и неэкстренной медицинской помощи на уровне оказания первой помощи, ЕМТ-базовый, ЕМТ-промежуточный, ЕМТ-фельдшер, фельдшер-специалист или другие уровни сертификации, признанные отделением до 1984 г., и которое имеет выдано удостоверение ведомства.

• означает медицинского работника, который заключил контракт с BCBSAZ в качестве PCP и обычно специализируется или фокусируется на следующих областях практики: внутренние болезни, семейная практика, общая практика, педиатрия или любая другая классификация поставщиков, утвержденная в качестве PCP БЦБСАЗ. Ваш план льгот не требует, чтобы у вас был PCP или чтобы PCP разрешал направление к специалисту.

• означает (i) эксплуатацию в течение срока действия настоящего Соглашения объекта или объектов, для которых предоставляется налоговое ограничение; и (ii) сохранение Заявителем рабочих мест и заработной платы в соответствии с требованиями Закона и изложенными в его Заявке.

• означает лицо, имеющее действующую регистрацию в Медицинском совете любого штата или Медицинском совете Индии или Совете индийской медицины или гомеопатии, учрежденном правительством Индии или правительством штата, и, таким образом, имеет право заниматься медицинской практикой. в пределах его юрисдикции; и действует в пределах своей компетенции и юрисдикции лицензии. Зарегистрированный практикующий врач не должен быть застрахованным или близким членом семьи.

• означает твердые отходы, которые содержат или могут обоснованно содержать «с.»

• означает оборудование, используемое в условиях ухода за пациентами для поддержки лечения и диагностики пациентов.

• означает лицо, имеющее диплом в области западной медицины и должным образом лицензированное или зарегистрированное в соответствующем медицинском комитете или совете для осуществления медицинской и хирургической практики в географическом районе его/ее практики, и которое при оказании таких услуг практикует в пределах объем его/ее лицензирования и обучения. Лечащий Зарегистрированный Врач не может быть Застрахованным лицом, сотрудником Застрахованного лица, супругом или родственником Застрахованного лица.

• означает болезнь, которая может передаваться от одного человека к другому.

• означает физическое лицо, имеющее лицензию в соответствии с главой 148 Кодекса штата Айова на занятие медициной и хирургией или остеопатической медициной и хирургией, которое является основным лечащим врачом пациента. «Практикующий врач» не включает помощника врача, имеющего лицензию в соответствии с главой 148C Кодекса штата Айова, или дипломированную практикующую медсестру с высшим образованием, лицензированную в соответствии с главой 152 или 152E Кодекса штата Айова.

• означает специалиста, как это определено в разделе 3 Закона о медицинском страховании 1973 года.

• означает профессора, читатели, лекторы и такие другие лица, которые могут быть назначены для обучения или проведения исследований в университете или в любом колледже. или Учреждение, находящееся в ведении Университета и назначенное Постановлением в качестве преподавателей;

• означает, согласно определению в NCGS 130A, статья 9, предприятие по сбору, хранению, обработке, обработке, рециркуляции, рекуперации или удалению опасных отходов.

• означает организацию, выдавшую номер

• , или «PCP» означает Поставщика Плана, который заключил соглашение независимого подрядчика с HPN, чтобы взять на себя ответственность за организацию и координацию предоставления Покрываемых услуг Участникам. Соглашение основного лечащего врача с HPN может быть расторгнуто. В случае прекращения действия договора основного лечащего врача участника, участнику необходимо будет выбрать другого основного лечащего врача.

• означает пищевой продукт, предназначенный для диетического лечения заболевания или состояния, потребности в питательных веществах которого установлены в результате медицинской оценки, и составленный для употребления или энтерального введения под руководством практикующего врача.

• означает лицензированного врача, лицензированного психолога, дипломированной профессиональной медсестры, лицензированного клинического социального работника или лицензированного основного социального работника под наблюдением врача, психолога или лицензированного клинического социального работника.

• или «ЕМТ» означает лицо, которое успешно завершило курс обучения на основе Инструктивного руководства для техников скорой медицинской помощи Министерства транспорта США (январь 2009 г.), сдало практические и когнитивные экзамены NREMT для ЕМТ, и в настоящее время сертифицирован департаментом как EMT.

ПОДЧИНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ЖУРНАЛОВ ИНТЕРЕСАМ СОБСТВЕННОСТИ. | JAMA

ПОДЧИНЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ЖУРНАЛОВ ИНТЕРЕСАМ СОБСТВЕННОСТИ. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

5 мая 1906 г.

Дж. Х. СОЛИСБЕРИ, AM, MD

Принадлежности автора

Доцент кафедры химии Медицинского колледжа Раша; Профессор медицины Чикагской клинической школы. ЧИКАГО.

ДЖАМА. 1906;XLVI(18):1337-1338. дои: 10.1001/jama.1906.62510450011001d

Полный текст

Абстрактный

Трудно переоценить важное влияние медицинской журналистики на мнения и действия медицинских работников. Медицинскую школу посещают, как правило, но раз в жизни; Собрания медицинского общества обычно нечасты, но медицинский журнал, как и газета, является вездесущим другом, чье влияние и советы могут быть как добрыми, так и злыми.