Лактостаз: причины, симптомы, лечение и профилактика
Лактостаз: причины, симптомы, лечение и профилактика | «Фонд Рината Ахметова»16.10.2016
Одна из неприятностей, с которой сталкиваются кормящие мамы – лактостаз, то есть закупорка молочного протока. Когда молоко в какой-то одной доле молочной железы перестает удаляться. О первых признаках лактостаза, его лечении и профилактике рассказывает Ксения Соловей, руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях.
«Основными причинами лактостаза является неэффективное сосание ребенком материнской груди, большие перерывы в кормлении, ограничение длительности сосания, переутомление матери и др. Например, матери, чьи дети получают соску для успокоения чаще сталкиваются с лактостазами, так как ребенок научается неправильно захватывать грудь, он плохо высасывает молоко, и потому оно может застаиваться.
Как проявляется лактостаз при грудном вскармливании:
- в какой-то одной части груди прощупывается болезненное уплотнение, по размеру оно может быть как фасолина или даже как перепелиное яйцо;
- над уплотнением может быть легкое покраснение;
- может подняться температура.
Белое пятнышко на соске. Осмотрите сосок, нет ли на нем белого пятнышка. Бывает, что выводящее отверстие протока зарастает из-за неправильного прикладывания, и на соске образуется белая пленочка, которая не дает молоку свободно вытекать, и оно застаивается. Чтобы от него избавиться – разогрейте сосок, потрите жестким полотенцем, чтобы нарушить целостность пленочки, и начните кормить.
Что делать, если у вас лактостаз:
- Продолжайте кормить кроху грудью! В этот период следует кормить чаще обычного, хотя бы каждые 1,5-2 часа. Начинайте кормление всегда с груди, которая болит, а в конце давайте здоровую грудь.
- Проверьте прикладывание. Рот ребенка широко открыт при сосании, подбородок упирается в грудь, снизу в рот ребенка вошла большая часть ареолы, нижняя губа вывернута. При сосании слышно сглатывание. После кормления сосок изо рта ребенка выходит ровным цилиндром (скошенный сосок как новая помада – свидетельствует о неправильном прикладывании).
- Много отдыхайте и не ограничивайте сосание! Вам следует сосредоточиться на себе и своем здоровье. Оставаться в постели с ребенком и кормить пока вы не почувствуете улучшения.
- Используйте для лечения холод
- Питьевой режим. Очень важно продолжать пить в достаточном количестве, не сокращая объемы жидкости. Если кормящая женщина при лактостазе перестает пить – ее молоко становится более вязким и справляться с лактостазом становится труднее.
- Сцеживайте грудное молоко. Если вы по каким-то причинам вы не кормите ребенка непосредственно из груди, а кормите сцеженным молоком — важно регулярно и эффективно сцеживать молоко вручную или молокоотсосом.
Признаки улучшения:
- Если ваша температура через сутки нормализовалась – это говорит о том, что вы действуете правильно.
- Будет уходить болезненность груди.
- Постепенно уменьшится уплотнение. Все это происходит постепенно, в течение 3-7 дней.
Признаки ухудшения:
- Температура держится несколько суток.
- На соске есть трещины.
- Нет температуры, но уплотнение не меняется в течение недели.
В этом случаем вам следует обратиться к врачу для назначения медпрепаратов. Предупредите врача о том, что вы планируете продолжить кормить грудью, и вам назначат препараты совместимые с грудным вскармливанием.
Если у вас возникла ситуация лактостаза и вы чувствуете, что самостоятельно не справляетесь — лучше всего обратиться за помощью к специалистам, чтобы они точно определили на какой стадии заболевания вы находитесь и дали более детальные рекомендации для решения проблемы.
В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе. Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.
Поделиться новостью:Показать больше
что делать, чтобы оно пропало, как убрать, остановить молоко, если котят нет — кошка потеряла, сдохли, отдали
Содержание
Многих владельцев нестерилизованных животных (как породных, так и дворовых) волнует вопрос, нужен ли родившей питомице какой-то особый уход. Допустим, если кошка потеряла котят, или их раздали — что делать с молоком, которое осталось у кошки?
Если котят нет, а лактация ещё не закончилась, возможно, потребуется предпринять ряд мер для того, чтобы этот естественный процесс завершился без вреда для здоровья кошки.
Что сделать, чтобы у кошки пропало молоко?
Ветеринарные рекомендуют раздавать котят на 3–4 месяц после рождения, и постепенно — по одному примерно в течение недели, тогда лактация прекратится естественным путём. К сожалению, такое не всегда возможно, поэтому расскажем, как остановить молоко у кошки, у которой забрали котят неожиданно.
Средства для остановки лактации
В этом помогут специальные препараты, например, «Галастоп», «Лактостоп», «Мастометрин». Однако имейте в виду, что они имеют ряд побочных эффектов, поэтому прописывать такие таблетки должен ветеринарный врач. Тем более, что вполне можно обойтись без них.
Поменьше еды и воды
Прежде всего, в течение первых 16–18 часов после отлучения котят ограничьте вашу кошку в воде и еде, лучше вовсе не давать ей есть и пить. На следующий день можно дать совсем немного еды и воды — примерно четверть той порции, которую кошка потребляла до беременности, и половину обычной порции воды. Далее прием еды и воды можно постепенно увеличивать, доведя до того количества, которое кошка потребляла до беременности.
Возможно, в Интернете вы видели и другие рекомендации — например, прикладывание капустного листа, перевязывание кошки, натирание молочных желёз кошки маслом и другие народные методы. Как сторонники доказательной медицины, мы обязаны вам сообщить, что эти меры не имеют научного обоснования и достоверной статистики, доказывающей их эффективность, что не мешает людям считать, что они кому-то помогли.
Что нельзя делать с молоком кошки без котят
Есть и другое заблуждение: хозяева вместо того, чтобы остановить молоко, пытаются его сцеживать. Чтобы помочь кошке без котят — делать с молоком этого категорически нельзя. Даже если соски набухли и причиняют животному дискомфорт. Этим вы только продлите лактацию. Ведь сосание, равно как и сцеживание, стимулирует выработку молока в молочных железах, а застой, наоборот, подавляет.
Как это происходит? В молочных железах вместе с молоком выделяется специальный белок FIL (Feedback Inhibitor Of Lactation, в переводе на русский — ингибитор обратной связи лактации), который подавляет лактацию. Когда молоко скапливается, увеличивается и концентрация этого белка, а выработка молока уменьшается, и наоборот.
Кроме того, большое количество молока сдавливает кровеносные сосуды и препятствует поступлению крови в молочные железы, а значит, и веществ для производства молока. Ну и наконец, сосание и массаж груди провоцируют выработку пролактина — гормона лактации.
Подытожим, что сделать, чтобы у кошки пропало молоко. Во-первых, ограничить питомицу в воде и еде, во-вторых, избегать стимуляции сосков. После того как отдали котят, молоко у кошки должно перестать полностью вырабатываться на пятый-седьмой день после отлучения. Внимательно следите за состоянием здоровья кошки в эти дни.
Если вы заметили тревожные признаки — повышение температуры, слабость, увеличение молочных желез, гнойные выделения из сосков, беспокойство — обратитесь к ветеринарному врачу.
Лабеталол — База данных по лекарствам и лактации (LactMed®)
Книжная полка NCBI. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет]. Bethesda (MD): Национальный институт детского здоровья и развития человека; 2006-.
База данных по лекарствам и лактации (LactMed®) [Интернет].
Показать подробности- Содержание
Критерий поиска
Последняя редакция: 15 февраля 2021 г.
Приблизительное время прочтения: 3 минуты
CASRN: 36894-69-6
Уровни и эффекты лекарств
Краткое изложение применения во время лактации
Из-за низкого уровня лабеталола при грудном вскармливании k количество, проглатываемое младенцем, составляет маленький и не ожидается, что он вызовет какие-либо побочные эффекты у доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Для большинства младенцев не требуется никаких специальных мер предосторожности. Однако при вскармливании недоношенного ребенка предпочтение может отдаваться другим препаратам. Лабеталол может предрасполагать кормящих матерей к феномену Рейно соска.
Уровни лекарств
Экскреция бета-адреноблокаторов в грудное молоко во многом определяется их связыванием с белками. Те, у кого низкое связывание, в большей степени выделяются в грудное молоко.[1] Накопление лекарств у младенцев связано с фракцией, выделяемой с мочой. При 50% связывании с белками, 5% почечной экскреции и умеренном периоде полувыведения лабеталол представляет умеренно низкий риск кумуляции у младенцев.
Материнские уровни. Случайные уровни молока у 15 женщин на третий день после родов составили в среднем 27,5 мкг/л после приема материнскими дозами от 330 до 400 мг в день. У одной из женщин, принимавших лабеталол в дозе 400 мг в день в течение 5 недель, в грудном молоке не было обнаружено препарата (пределы анализа не указаны). В другом 9у женщин, принимающих от 600 до 800 мг в день, средний случайный уровень в молоке составил 41 мкг/л. У одного пациента, принимавшего 1200 мг в день, был обнаружен случайный уровень в молоке 600 мкг/л.[2]
Пиковые уровни молока в среднем 70 мкг/л были обнаружены после однократного перорального приема 200 мг у 9 женщин.[3] Пиковые уровни молока 129, 223 и 662 мкг/л были обнаружены у 3 женщин, принимавших 600, 600 и 1200 мг в день соответственно.[4] Пиковые уровни молока достигаются через 1–3 часа после приема дозы.[3,4]
Уровни для младенцев. Средняя доза, полученная младенцами на грудном вскармливании, составляет от 0,004% до 0,07% материнской дозы.[3,5]
У 6-дневного младенца на грудном вскармливании, мать которого принимала лабеталол в дозе 600 мг в день, уровень лабеталола в плазме составлял 18 и 21 мкг/л через 4 и 8 часов после приема материнской дозы; лабеталол не обнаруживался у 7-дневного младенца, мать которого принимала такую же дозу [4]. [3]
У 26-недельного недоношенного ребенка с массой тела 640 г развилась синусовая брадикардия (от 80 до 9 баллов).0 уд/мин) и изолированная предсердная экстрасистолия после назогастрального кормления сцеженным грудным молоком матери на 8-й день жизни. Мать принимала лабеталол по 300 мг два раза в день внутрь по поводу артериальной гипертензии. Брадикардия и экстрасистолия разрешились в течение 24 часов после замены грудного молока смесью. Других причин брадикардии выявить не удалось. Одна несвоевременная проба грудного молока матери содержала 710 мкг/л лабеталола.[6] Хотя авторы оценили дозу для младенцев в 100 мг/кг в сутки, пересчет с использованием их данных показывает, что доза для младенцев составляла всего 100 мкг/кг в сутки.
Младенец в возрасте 2 месяцев находился на грудном вскармливании исключительно матерью, принимавшей лабеталол по 100 мг два раза в день. Электрокардиограмма младенцев имела нормальную частоту сердечных сокращений, но граничила с удлиненным интервалом QT. Новорожденному начали давать пропранолол в дозе 1 мг/кг в день по поводу детской гемангиомы. Через месяц у младенца был нормальный интервал QT. Второй ребенок находился на исключительно грудном вскармливании, мать принимала лабеталол в дозе 150 мг два раза в сутки и нифедипин в дозе 60 мг в сутки. Новорожденному начали давать пропранолол в дозе 0,6 мг/кг ежедневно по поводу детской гемангиомы. Доза пропранолола была увеличена в течение 2 недель до 3,4 мг/кг в сутки. У младенца были некоторые проблемы со сном при более высокой дозе пропранолола, но никаких других симптомов не было.[7]
Воздействие на лактацию и грудное молоко
Внутривенное введение лабеталола может повышать пролактин в сыворотке у мужчин и некормящих женщин, хотя это увеличение больше у женщин. Пероральный прием лабеталола не повышает уровень пролактина в сыворотке [8,9]. Уровень пролактина у матери с установившейся лактацией может не влиять на ее способность кормить грудью.
У женщины с симптомами синдрома Рейно в анамнезе развился феномен Рейно сосков при лечении вызванной беременностью гипертензии лабеталолом в дозе 100 мг два раза в день. Она кормила грудью в течение 5 недель, но кормление вызвало боль в сосках. При последующей беременности аналогичные симптомы возникали при лечении лабеталолом в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Прекращение приема лабеталола устранило боль в сосках в обоих случаях.[10]
Беременной женщине дважды вводили лабеталол внутривенно по поводу преэклампсии. Каждый раз она сообщала о жжении сосков. Пока она продолжала принимать лабеталол, к ее режиму лечения был добавлен нифедипин с пролонгированным высвобождением, и жжение сосков больше не возвращалось.[11]
Альтернативные препараты для рассмотрения
Пропранолол, Метопролол
Ссылки
- 1.
Riant P, Urien S, Albengres E, et al. Высокое связывание с белками плазмы как показатель выбора бета-блокаторов для кормящих женщин. Биохим Фармакол. 1986;35:4579–81. [PubMed: 2878668]
- 2.
Майкл Калифорния. Применение лабеталола при лечении тяжелой артериальной гипертензии во время беременности. Бр Дж Клин Фармакол. 1979; 8 Приложение 2: 211S–5S. [PubMed: 26635169]
- 3.
Leitz F, Bariletto S, Gural R, et al. Секреция лабеталола в грудное молоко кормящих женщин. ФРС проц. 1983; 42:378. Абстрактный.
- 4.
Lunell NO, Kulas J, Rane A. Перенос лабеталола в амниотическую жидкость и грудное молоко у кормящих женщин. Eur J Clin Pharmacol. 1985;28:597-9. [PubMed: 4043203]
- 5.
Аткинсон Х.К., Бегг Э.Дж., Дарлоу Б.А. Наркотики в материнском молоке: клинические фармакокинетические соображения. Клин Фармакокинет. 1988; 14: 217–40. [PubMed: 3292101]
- 6.
Mirpuri J, Patel H, Rhee D, et al. На чем мама? Случай брадикардии у недоношенного ребенка на грудном вскармливании. J Investig Med 2008; 56:409. Абстрактный. doi: 10.1097/01.JIM.0000308093.71382.c0. [Перекрестная ссылка]
- 7.
Айзман Л., Ван Ден Анкер Дж., Тендер Дж. и др. Особые рекомендации по применению пропранолола у детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимают антигипертензивные средства. Педиатр Дерматол. 2020; 37: 537–40. [PubMed: 32110833]
- 8.
Барбьери С., Феррари С., Калдара Р. и др. Эндокринные и метаболические эффекты лабеталола у человека. J Cardiovasc Pharmacol. 1981; 3: 986–91. [PubMed: 6168866]
- 9.
Барбьери С., Ларовере М.Т., Мариотти Г. и др. Стимуляция пролактина внутривенным введением лабеталола опосредована центральной нервной системой. Клин Эндокринол (Oxf). 1982;16:615–9. [PubMed: 7105431]
- 10.
McGuinness N, Cording V. Raynaud феномен соска, связанный с использованием лабеталола. Дж. Гум Лакт. 2013;29:17–9. [PubMed: 23212937]
- 11.
Avila-Vega J, Urrea-Mendoza E, Lee C. Феномен соска как побочный эффект лабеталола: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Деловой представитель Женское здоровье. 2019;23:e00135. [Бесплатная статья PMC: PMC6676457] [PubMed: 31388502]
Идентификация вещества
Название вещества
Лабеталол
Регистрационный номер CAS
36894-69-6
Класс препарата
Грудное вскармливание
9 0002 ЛактацияАнтигипертензивные средства
Бета-адреноблокаторы
Антиаритмические средства
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом для получения рекомендаций по грудному вскармливанию, связанных с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не берет на себя никакой ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Заявление об авторстве: LactMed является зарегистрированным товарным знаком Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Идентификатор книжной полки: NBK501151PMID: 30000210
Содержание- PubReader
- Просмотр для печати
- Цитировать эту страницу
- Версия этой страницы в формате PDF (114K)
- Отключить ссылки на глоссарий
На этой странице
- Уровни наркотиков и эффекты
- Идентификация вещества
Массовая загрузка
Ресурсы поддержки LactMed
Дополнительная информация
- PMC
PubMed Центральные цитаты
- Вещество PubChem
Связанные вещества PubChem
- PubMed
Ссылки на PubMed
Похожие статьи в PubMed
- Обзор никардипина.[База данных лекарств и лактации (…]
- Обзор микофенолата.[База данных лекарств и лактации (. ..]
- Обзор метилдопы.[База данных лекарств и лактации (…]
- Обзор пиридостигмина.[База данных лекарств и лактации (…]
- Обзор мизопростола.[База данных лекарств и лактации (…]
Недавняя активность
ClearTurn OffTurn On
Ваша активность в Интернете пуста
Запись активности отключена
Включить запись снова
Подробнее… 9 00036 факторов, которые не уменьшат выработку грудного молока | Ваша беременность имеет значение
Упражнения и кофе не уменьшат выработку грудного молока, если вы будете следовать нескольким простым советам.В знак признания Месяца осведомленности о грудном вскармливании я присоединилась к моей коллеге из Юго-Западного университета Йетунде Авосемуси, доктору медицинских наук, в чате на Facebook о грудном вскармливании, и одной из тем, которые неоднократно поднимались в аудитории, был: «Повлияет ли то-то и то-то на мою выработку молока? ”
Существует много дезинформации о грудном вскармливании и выработке молока, в частности, о повседневных занятиях, которые, как опасаются женщины, заставят их вырабатывать меньше грудного молока. Мы собрали и прояснили шесть наиболее распространенных проблем, которые пациенты задают по поводу снижения выработки молока.
1. Упражнения
Упражнения не уменьшат выработку грудного молока. Фактически, это может помочь уменьшить стресс и улучшить психическое здоровье в послеродовой период. Есть три вещи, которые следует помнить о физических упражнениях во время грудного вскармливания, чтобы убедиться, что вы получаете пользу и не влияет на выработку молока:
● Следите за достаточным количеством жидкости: Обезвоживание может уменьшить выработку молока и, как правило, вредно для вашего здоровья. Пейте воду во время тренировки и пейте воду, когда закончите.
● Ешьте достаточно: Хотя физические упражнения могут помочь вам немного сбросить вес вашего ребенка, помните, что грудное вскармливание сжигает 500 калорий в день. Итак, если вы также сжигаете калории с помощью упражнений, вам может потребоваться есть немного больше, чем обычно, чтобы продолжать производить молоко.
● Носите поддерживающий спортивный бюстгальтер: Ваша грудь будет более полной, тяжелой и иногда более нежной, когда вы кормите грудью. Выберите поддерживающий бюстгальтер, который уменьшает подпрыгивание и трение для большего комфорта.
2. Кофе, газированные напитки или алкоголь в умеренных количествах
Одна порция кофе или газированных напитков в день не содержит достаточного количества кофеина или обезвоживающих факторов, чтобы уменьшить выработку грудного молока. Еще один способ увеличить потребление жидкости — это чай из пажитника, который также может помочь увеличить выработку грудного молока. Если у вашего ребенка начинаются проблемы со сном, он кажется суетливым или нервным, уменьшите дозу кофеина.
Один алкогольный напиток, например несколько унций вина или банка пива, также не повредит вашим запасам. Если вы выпили алкогольный напиток, подождите два часа, прежде чем кормить ребенка грудью, чтобы дать алкоголю время выйти из вашего организма. Если вы выпиваете больше одного напитка или если вам нужно опорожнить грудь до двух часов, мы рекомендуем вам «сцедить и опорожнить» или опорожнить грудь с помощью молокоотсоса и выбросить молоко. Мы предлагаем это по двум причинам: ваш ребенок не будет глотать алкоголь, и ваше тело будет знать, что ему все еще нужно вырабатывать молоко (подумайте о спросе и предложении). Хорошее эмпирическое правило — ждать два часа перед кормлением после каждого выпитого напитка.
3. Добавление по формуле
Это сложно. Докорм смесью иногда необходим, когда женщина возвращается на работу или ребенок ест больше, чем она может произвести. Докорм не уменьшит выработку молока, если ваша грудь все еще стимулируется. Например, если ваш ребенок обычно сосет грудь каждые три часа, вам нужно будет сцеживать молоко каждые три часа, когда вы на работе, чтобы ваш организм не сбивался с графика производства. Невыполнение этого требования со временем сократит ваш запас.
«Подобно тому, как все дети разные, ваш опыт грудного вскармливания может быть разным с каждым ребенком».
— Шивани Патель, доктор медицины
4. Возвращение на работу
Это общая проблема среди пациентов, которая часто сопровождается ненужным чувством вины. Если у вас есть возможность сцеживаться на работе, ваш ребенок может питаться исключительно сцеженным грудным молоком или вы можете докармливать смесью. Пока вы стимулируете свою грудь по графику, аналогичному графику кормления вашего ребенка, вы делаете все возможное, чтобы поддерживать выработку молока. На многих предприятиях теперь есть комнаты для кормления грудью, где женщины могут сцеживать молоко в уединении. Если у вас нет, подумайте о том, чтобы поговорить со своим менеджером или отделом кадров, чтобы договориться.
По теме: Сцеживание грудного молока лучше всего подходит для некоторых семей
5. Последующие дети
Так же, как все дети разные, ваш опыт грудного вскармливания может быть разным для каждого ребенка. Женщины, у которых было достаточно молока после рождения их первого ребенка, могут иметь меньше или даже больше молока при рождении следующих детей. На выработку грудного молока влияет множество факторов, в том числе психическое и физическое здоровье, здоровье ребенка, а также то, насколько хорошо и часто ребенок сосет грудь.
6. Не сразу освоиться
Первые пару недель может быть непросто. Однако это уменьшит количество молока только в том случае, если это удержит вас от дальнейших попыток. Обычно требуется от 24 до 72 часов, чтобы у вас появилось молоко после рождения ребенка. Хотя вы по-прежнему хотите прикладывать ребенка к груди или сцеживать молоко каждые два-три часа, вам может потребоваться докорм смесью или донорским молоком до тех пор, пока ваш организм не сможет вырабатывать достаточное количество пищи для ребенка. Вначале ребенку нужно только одну или две чайные ложки молока за раз, потому что это все, что может удержать желудок ребенка. Первое молоко, или молозиво, небольшое по объему, но густое и калорийное.