Таблетки для прекращения лактации названия: Таблетки для припинення лактації — купити препарати, що пригнічують лактацію в Україні

Клинический опыт подавления лактации с использованием агонистов D2-рецепторов | #11/10

Грудное вскармливание является важным фактором полноценного развития ребенка, однако существует ряд акушерских ситуаций, при которых необходимо снижение либо полное прекращение лактации [1].

Абсолютные показания к подавлению лактации:

• поздний выкидыш или мертворождение;
• наркотическая или алкогольная зависимость матери;
• злокачественные новообразования, требующие проведения химио- и (или) лучевой терапии;
• герпетические высыпания на груди и сосках;
• ВИЧ-инфекциия;
• туберкулез в активной стадии;
• галактоземия или лактазная недостаточность новорожденного;
• суррогатное материнство.

Подавление или торможение лактации также показано при:

• тяжелых формах экстрагенитальной патологии;
• остром гнойном мастите;
• аномалиях развития молочных желез и сосков у матери.

Лактация является результатом сложных нейрофизиологических взаимодействий, важнейшим индуктором которых является пролактин — единственный гипофизарный гормон, секреция которого находится под преимущественно тормозящим, а не стимулирующим влиянием гипоталамуса [8]. Контроль над секрецией пролактина осуществляется при помощи двойной системы регуляции с участие пролактинингибирующих и пролактин-рилизинг-факторов. Пролактинингибирующие факторы вырабатываются в области срединного возвышения, секретируются в гипоталамическую портальную систему и по нейронам тубероинфундибулярной системы достигают лактотрофов, снижая синтез и секрецию пролактина [3]. Лактотрофы составляют от 20% до 50% всех клеток аденогипофиза. В основном гормон синтезируется в передней доле гипофиза, однако секретировать небольшие количества пролактина могут и некоторые другие отделы головного мозга, ацинарные клетки молочных желез, Т-лимфоциты, децидуальная оболочка матки и миометрий [4].

Пролактин секретируется непрерывно, в режимах базальной и пиковой секреции. В течение суток на фоне базальной продукции гормона наблюдается 13–14 пиков секреции с интервалом от 93 до 95 мин. Содержание пролактина повышается через 60–90 мин после засыпания и сохраняется в фазе быстрого сна в результате увеличения амплитуды секреторных пиков. Ритм суточной секреции пролактина практически не связан с ритмом секреции других гормонов гипофиза [10].

Беременность сопровождается значительным повышением уровня пролактина. К моменту родов уровень пролактина достигает 5 000 мЕд/л и более, что обусловлено подготовкой организма к лактации. В течение первых 4–6 недель после родов базальная секреция пролактина остается повышенной, и каждое кормление приводит к интенсивному выбросу пролактина. В дальнейшем базальная секреция пролактина постепенно снижается, при этом после каждого кормления происходит пиковое повышение уровня гормона [4].

Пусковым моментом для запуска механизма лактации являются роды. В раннем послеродовом периоде зафиксированы максимальные значения уровня пролактина [11].

Основным физиологическим пролактинингибирующим фактором является дофамин, содержание которого зависит от активности дофаминсинтезирующих гипоталамических ферментов тирозингидроксилазы и дофаминдекарбоксилазы, которые определяют дофаминергический тонус. Дофамин составляет до 70% от всех пролактинингибирующих факторов, секретируемых в гипоталамическую систему, и снижает содержание пролактина одинаково быстро in vivo и in vitro. На мембране лактотрофов локализуются рецепторы с высоким сродством к дофамину — так называемые D2 рецепторы. При связывании с ними дофамин через кальцийзависимый механизм подавляет активность аденилатциклазы, что приводит к снижению продукции цАМФ. Это, в свою очередь, обусловливает торможение всех стадий синтеза и секреции пролактина. Дофамин непосредственно подавляет экспрессию гена пролактина и стимулирует процесс аутопереработки гранул уже синтезированного гормона [6].

При грудном вскармливании значительное высвобождение пролактина наблюдается вследствие существенного снижения уровня дофамина в гипофизарных портальных сосудах [2].

В настоящее время не существует универсального руководства по подавлению лактации у родильниц [2]. В акушерской практике для этих целей используется ряд лекарственных препаратов, а также нефармакологических методов.

Сугубо исторический интерес на современном этапе развития знаний представляют ограничение объема потребляемой жидкости, тугое бинтование молочных желез, назначение солевых слабительных и мочегонных средств, препаратов камфары [7].

Не вызывает сомнения целесообразность патогенетического подхода в решении проблемы, что достигается путем применения средств агонистов D2 рецепторов дофамина, стимулирующих выработку в гипоталамусе пролактинингибирующих факторов [2].

На протяжении многих лет «золотым стандартом» для подавления лактации являлся препарат бромокриптин (Парлодел). В 2009 году в систематическом обзоре из базы данных Cochrane были представлены результаты рандомизированных исследований эффективности методов, используемых для подавления лактации в послеродовом периоде. В метаанализ были включены 46 исследований (5164 женщины), из них в пяти исследованиях (206 женщин) была отмечена высокая эффективность бромокриптина для подавления лактации. В трех исследованиях, включающих 107 женщин, относительный риск (ОР) составил 0,36 (95% доверительный интервал 0,24–0,54). Побочные эффекты были представлены незначительно, в четырех исследованиях не было описано ни одного случая тромбоэмболии [9].

Однако следует отметить возможность побочных эффектов при применении данного препарата: тошнота, головная боль, запор, гипотензия, слабость. Данные симптомы были отмечены в течение первых нескольких дней приема препарата, которые не потребовали его отмены [5].

По данным наших наблюдений, проведенных у 18 женщин, получавших Парлодел для подавления лактации в послеродовом периоде (группа I), у 21% отмечалась головная боль, у 15,8% отмечались запоры, в 11,3% случаев — артериальная гипотония, слабость — у 23% женщин.

Схема применения препарата была следующей: в первые сутки: 1/2 таблетки (0,125 мг) 2 раза/сутки; 2–5 сутки: 1 таблетка (0,25 мг) 2 раза/сутки.

В последнее время внимание клиницистов привлек новый препарат Агалатес — синтетический алкалоид спорыньи из группы эрголинов. Механизм действия препарата основан на стимуляции центральных дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Показания для применения препарата, а также побочные эффекты аналогичны бромокриптину. Однако побочные эффекты Агалатеса отмечаются достоверно реже и имеют умеренную выраженность. По данным сравнительных исследований, однократный прием 1 мг Агалатеса так же эффективно подавляет послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки [7].

Под нашим наблюдением находились 15 родильниц (группа II), получавших с целью подавления лактации препарат Агалатес (международное название — каберголин).

Показаниями для подавления лактации были:

• мертворождение в 85,7% случаев;
• ВИЧ-инфекция — 4,7% случаев;
• туберкулез легких — 4,7%;
• суррогатное материнство — 4,7%.

Препарат применялся однократно в дозе 1 мг в первые сутки послеродового периода.

При сравнительной оценке головная боль отмечалась в 1,9 раз чаще в группе I, тошноту отмечали пациентки группы I в 2,25 раза чаще, запор — чаще в 3,07 раза, адинамия в группе I отмечена в 1,53 раза чаще, чем в группе II. При этом в 1,5 раза чаще в группе II отмечено выраженное гипотензивное действие препарата.

Наблюдения за пациентками, которым проводилось подавление лактации препаратами Парлодел и Агалатес, не выявили серьезных осложнений. При этом применение данных лекарственных средств следует ограничить при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотонии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Пациенткам проводилось систематическое измерение артериального давления. В одном случае возникла необходимость в отмене препарата в связи с некорригируемой гипертензией.

Таким образом, следует отметить, что на настоящем этапе развития представлений о методах подавления лактации у родильниц возможно расширить спектр используемых препаратов.

При использовании препарата Агалатес побочные эффекты наблюдались реже и имели умеренную выраженность. Однократный прием препарата является очень удобным для применения в сравнении с ежедневным, что отмечено пациентками при проведении опроса. При тщательном сборе анамнеза и учете противопоказаний следует признать Агалатес препаратом выбора для подавления лактации у родильниц.

Литература

1. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1200 с.
2. Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Рациональная фармакотерапия. Руководство для практ. врачей. М.: Литтерра, 2005. 587 с.
3. Иловайская И. А., Марова Е. И. Биология пролактина // Акушерство и гинекология. 2000, № 6, с. 3–6.
4. Иловайская И. А., Марова Е. И. Биология пролактина, нейроэндокринный контроль и регуляция секреции // Акушерство и гинекология. 2000, № 5, с. 42–46.
5. Коханевич Е. В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии. М.: Триада-Х, 2006. 278 с.
6. Шмагель К. В., Черешнев В. А. Плацентарный лактоген: функции, клиническое значение // Акушерство и гинекология. 2003, № 3, с. 9–12.
7. Шмаков Р. Г., Емельянова А. И., Полушкина Е. С. Современные аспекты подавления лактации // Лечащий Врач. 2009, № 11, с. 24–28.
8. Hull K. L., Harvey S. // J. Endocrinol. 2001, vol. 168, p. 1–23.
9. Oladapo O. T., Fawole B. Treatments for suppression of lactation // Cochrane Database Syst. ev. 2009. Jan 21 (1): CD005937.
10. Stahl J. H., Kendall S. K., Brinkmeier M. L. et al. // Endocrinology. 1999, vol. 140, № 1, p. 1884–1892.
11. Winn H., Gerber W. // Clinical Maternal-Fetal Medicine. Carnforth, 2000, p. 39–47.

Е. Б. Рудакова, доктор медицинских наук, профессор
Т. В. Есипович

ОмГМА, Омск

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

 

Послеродовая контрацепция — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Бондар Зоя Михайловна

Педиатр

Клиника «Мать и дитя» Кунцево,

делаем выбор

Начнем с того, что первые четыре–шесть недель после родов акушеры-гинекологи советуют воздерживаться от сексуальных отношений. В это время матка еще полностью не сократилась, раневая поверхность в ней до конца не зажила, постоянно идут кровяные выделения, а значит, есть риск занести в матку какую-нибудь инфекцию. Поэтому стоит подождать, пока здоровье женщины придет в норму, и только потом возвращаться к сексу.

Ну а какое средство контрацепции выбрать, будет зависеть в первую очередь от того, кормит ли мама грудью. Если малыш находится на искусственном вскармливании, женщина может использовать любой из подходящих ей контрацептивов. Если же мама кормит грудью, то ей стоит выбирать только те контрацептивы, которые не проникают в грудное молоко и, следовательно, не влияют на здоровье малыша.

естественная контрацепция

Наиболее простой метод контрацепции предусмотрен самой природой. Как оказалось, во время кормления ребенка грудью беременность у женщины, как правило, не наступает. Дело в том, что после родов в женском организме вырабатывается гормон пролактин. Этот гормон стимулирует образование молока и одновременно подавляет овуляцию. Однако всем тем, кто намерен воспользоваться данным методом, надо учесть несколько важных моментов. Во-первых, эффективность данного метода максимальна при кормлении по требованию с перерывами не более 4 часов днем и 6 часов ночью. То есть кормить надо не меньше 7–8 раз в сутки. Во-вторых, пользоваться этим способом контрацепции можно только до наступления менструации. В-третьих, при возникновении лактационных кризов требуются дополнительные средства защиты.

создаем барьер

Так называемый метод барьерной контрацепции – самый распространенный среди всех способов предохранения от беременности. Его суть состоит в том, чтобы создать препятствие на пути сперматозоидов к яйцеклетке. И самый простой вид барьерной контрацепции – презерватив. Он доступен, прост в применении, никак не влияет на лактацию и здоровье ребенка и самое главное – им можно воспользоваться в любой момент, то есть как только «захочется». Кроме того, большинство современных «резиновых изделий» дополнительно обработаны специальными спермицидами и лубрикатами, что сводит практически на нет дискомфортные ощущения во время полового контакта. Но есть у презерватива и минус – он не очень надежен (может порваться), а еще презерватив не всегда нравится мужчинам.

тормозим сперматозоиды

Данный метод контрацепции основан на местном использовании спермицидов – специальных химических веществ, убивающих сперматозоиды. Выпускаются они в виде кремов, свечей, вагинальных таблеток, так что у женщины всегда есть выбор, какой спермицид ей предпочесть. Спермициды абсолютно безопасны для здоровья, их можно применять сразу после родов и главное – во время грудного вскармливания. Плюс спермицидов еще и в том, что пользоваться ими очень легко: непосредственно перед половым актом препарат просто вводится во влагалище. Есть у них и дополнительные бонусы – спермициды не только предохраняют от нежелательной беременности, но и защищают от некоторых инфекций, передаваемых половым путем. Единственное – как и на всякий медицинский препарат, на спермициды может быть аллергия.

подбираем таблетки

Про гормональные противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы – ОК) слышали почти все женщины, и многие принимали их еще перед беременностью. А можно ли использовать их теперь, после рождения ребенка? Если мама не кормит грудью, то ОК можно применять с начала первой менструации после родов. Если же мама кормит грудью, она тоже может использовать оральные контрацептивы, но не все. Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации. Правда, прием этих таблеток потребует от женщины определенной дисциплины – пропуск таблетки может привести к побочным эффектам и снизить контрацептивный эффект. Минус гормональной контрацепции – у нее много противопоказаний и побочных эффектов.

ненадежные методы

Самая высокая эффективность у гормональных методов контрацепции (до 99%), около 98% – у метода лактационной аменореи (если соблюдать все правила), до 95% – у спермицидов, далее следует презерватив – 86–96% (при правильном использовании). А вот у таких распространенных способов контрацепции, как прерванный половой акт и так называемый календарный метод, эффективность очень низкая – около 40–50%. С прерванным половым актом все понятно: гарантий, что мужчина «успеет», нет никогда, то же самое и с календарным методом. Он основан на том, что женщина примерно определяет день овуляции и подсчитывает «опасные дни», но после родов, когда мама кормит грудью или даже если она прекратила кормление, установить срок овуляции очень сложно, а вот ошибиться – напротив, легко. И даже при уже регулярном менструальном цикле всегда есть вероятность того, что именно в этом месяце овуляция сдвинется и расчеты будут неправильными.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому единственного, самого лучшего контрацептива нет, и ориентироваться здесь надо не на рекламу фармацевтических компаний или советы подруг, а на состояние собственного здоровья, семейную ситуацию и рекомендации врача.

• метод естественной, «природной» контрацепции работает только при условии, что перерыв между дневными кормлениями грудью составляет не более 3–4 часов, а между ночными – не более 6. Но даже в этом случае естественная контрацепция не дает 100%-ной гарантии
• гормональные контрацептивы, сегодня бесспорно, самый эффективный и надежный метод предохранения от беременности
• биологический, или ритмический (календарный), метод контрацепции, основанный на воздержании от половых отношений в «опасные» дни менструального цикла, дает всего лишь 40–50%-ную вероятность предохранения от беременности. Еще ниже контрацептивный результат у такого простого и незатейливого средства контрацепции, как прерванный половой акт

Записаться на приём

к доктору — Бондар Зоя Михайловна

Клиника «Мать и дитя» Кунцево

ВакцинацияДетямДиспансеризацияНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развитияПедиатрия

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

7 методов, которые следует попробовать, и 3 метода, которых следует избегать

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Существует множество причин, по которым вам может понадобиться быстро иссякнуть запас грудного молока. Этот процесс высыхания грудного молока называется подавлением лактации.

В любом случае медленное и без стресса отлучение от груди будет лучше как для вас, так и для вашего ребенка. Идеальное время для отлучения от груди – когда и кормящий родитель, и младенец готовы.

Иногда приходится прекращать грудное вскармливание быстрее, чем хотелось бы. Несколько факторов будут влиять на то, как долго ваше молоко высохнет, в том числе возраст вашего ребенка и количество молока, которое вырабатывает ваш организм.

Некоторые люди могут прекратить производство всего за несколько дней. У других может пройти несколько недель, прежде чем их молоко полностью высохнет. Также возможно испытывать чувство усталости или подтекания в течение нескольких месяцев после подавления лактации.

Рекомендуется постепенное отлучение от груди, но это не всегда возможно. Тем не менее, резкое отлучение от груди может быть неудобным и привести к инфекции или другим проблемам со здоровьем. Поговорите со своим врачом, акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию о возможных вариантах, прежде чем пытаться использовать какой-либо из этих методов.

Выработка молока может замедлиться сама по себе, если вы не кормите грудью и не стимулируете грудь. В зависимости от того, как долго вы кормите грудью, это может занять некоторое время.

При использовании этого метода помните о следующих советах:

• Носите поддерживающий бюстгальтер, который удерживает грудь на месте.
• Используйте пакеты со льдом и безрецептурные обезболивающие (OTC), чтобы облегчить боль и воспаление.
• Ручное сцеживание молока для облегчения нагрубания. Делайте это экономно, чтобы не продолжать стимулировать производство.

Попробуйте: Приобретите пакеты со льдом и противовоспалительные препараты.

Согласно одной статье 2014 года, шалфей может помочь при проблемах с отлучением от груди или переизбытком. Тем не менее, нет исследований, изучающих специфическое влияние шалфея на избыточное производство молока.

Мало что известно о безопасности использования шалфея, если ваш ребенок съел ваше грудное молоко после того, как вы съели шалфей.

Вы должны начать с небольшого количества шалфея и посмотреть, как отреагирует ваше тело. Доступны травяные чаи, содержащие шалфей. Их можно легко разбавлять, пока вы не найдете количество, которое лучше всего подходит для вас.

Согласно статье 2014 г., другие травы, которые могут вызывать высыхание грудного молока, включают:

• мяту перечную
• витекс
• петрушка
• жасмин

мало что известно о влиянии этих растений на младенцев. некоторые могут быть опасны для ребенка. Поскольку растительные вещества могут вызывать негативные побочные эффекты у вас или вашего ребенка, вам следует поговорить со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем использовать эти методы.

Попробуйте: Покупайте чай с шалфеем (в том числе предназначенный для использования во время отлучения от груди), чай из черешни и петрушки.

Также купите масло мяты перечной и цветы жасмина, которые можно наносить местно.

Листья капусты могут подавлять лактацию при использовании в течение длительного периода времени, хотя необходимы дополнительные исследования.

Для использования капусты:

• Разберите и промойте листья зеленой капусты.
• Положите листья в контейнер и поставьте его в холодильник для охлаждения.
• Перед тем, как надеть бюстгальтер, положите по одному листу на каждую грудь.
• Меняйте листья, как только они увянут, или примерно каждые два часа.

Листья могут помочь уменьшить отек, когда у вас уменьшается количество молока. Они также используются для уменьшения симптомов нагрубания при раннем грудном вскармливании.

Попробуйте: Магазин капусты.

Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, не обязательно влияют на предложение. С другой стороны, противозачаточные таблетки, содержащие гормон эстроген, могут хорошо подавлять лактацию.

Эти эффекты становятся заметными даже после того, как обеспечено достаточное количество молока.

Не все будут испытывать эти подавляющие эффекты, но многие. Поговорите со своим врачом о рекомендуемом времени для начала приема таблеток, содержащих эстроген, после родов.

Противозачаточные средства не одобрены для такого использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), но могут быть назначены в определенных ситуациях. Это известно как употребление наркотиков не по прямому назначению.

Употребление наркотиков не по прямому назначению

Использование препарата не по прямому назначению означает, что препарат, одобренный FDA для одной цели, используется для другой цели, которая еще не была одобрена. Тем не менее, врач все еще может использовать препарат для этой цели. Это связано с тем, что FDA регулирует тестирование и одобрение лекарств, а не то, как врачи используют лекарства для лечения своих пациентов. Таким образом, ваш врач может назначить лекарство, которое, по его мнению, лучше всего подходит для вашего лечения.

В небольшом исследовании 8 кормящих женщин, проведенном в 2003 году, было показано, что однократная доза псевдоэфедрина (Sudafed) от простуды (60 мг) значительно снижает выработку молока.

Кроме того, прием максимальной суточной дозы этого лекарства не оказывает неблагоприятного воздействия на детей, продолжающих грудное вскармливание, поскольку лактация подавляется. Максимальная доза составляет 60 мг четыре раза в день (максимум 240 мг в любой 24-часовой период).

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты во время грудного вскармливания. Судафед используется не по прямому назначению, чтобы высушить грудное молоко, и может вызвать раздражительность у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Попробуйте: Купить Sudafed.

Если вы еще не кормили ребенка грудью, высокие дозы витаминов B-1 (тиамин), B-6 (пиридоксин) и B-12 (кобаламин) могут подавлять лактацию.

Исследование 1970-х годов показало, что высокие дозы B-6, B-1 и B-12 подавляли лактацию у 96 процентов участников без неприятных побочных эффектов.

Более поздние исследования, в том числе из обзора литературы 2017 года, представили противоречивую информацию об эффективности этого варианта.

Согласно обзору 2017 года, участники исследования получали дозу B-6 от 450 до 600 мг в течение пяти-семи дней. Два из включенных исследований показали, что витамин B-6 эффективен в подавлении лактации, но другие пять исследований этого не сделали.

Мало что известно о негативных последствиях приема слишком большого количества витамина B-1 или B-12 или о том, как долго безопасно принимать повышенные дозы.

Однако в дозах более 200 мг в день витамин B-6 может вызвать потерю чувствительности в руках и ногах. В некоторых случаях при длительном применении этот эффект может стать постоянным.

Перед началом приема новой витаминной добавки вам следует поговорить со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Попробуйте: Покупайте добавки с витамином B-1, витамином B-6 и витамином B-12.

Каберголин можно использовать для подавления лактации. Он работает, останавливая выработку организмом пролактина.

Этот препарат не одобрен для такого использования FDA, но может быть назначен не по прямому назначению. Ваш врач может объяснить преимущества и риски.

У некоторых людей молоко пересыхает уже после одной дозы лекарства. Другим могут потребоваться дополнительные дозы.

Мало что известно о безопасности каберголина для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, кормящие родители которых принимали каберголин. Вы должны поговорить со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем принимать его.

Некоторые лекарства, подавляющие выработку молока, о которых вы, возможно, слышали, такие как бромокриптин, больше не рекомендуются для такого использования из-за долгосрочных побочных эффектов.

Женщинам также делали укол высоких доз эстрогена, чтобы остановить выработку молока. Эта практика прекращена из-за риска свертывания крови.

Ниже приведены некоторые методы, о которых вы, возможно, слышали из анекдотов, но которые не доказаны или потенциально опасны.

1. Связывание

Связывание означает плотное обвязывание груди. Бинтование груди использовалось на протяжении всей истории, чтобы помочь женщинам перестать вырабатывать грудное молоко.

В исследовании, проведенном в 2003 году среди не кормящих грудью женщин в послеродовом периоде, эффект связывания сравнивался с эффектом ношения поддерживающего бюстгальтера.

В то время как симптомы нагрубания в обеих группах существенно не различались в течение первых 10 дней, в группе с связыванием в целом наблюдалась более выраженная боль и подтекание. В результате исследователи не рекомендуют связывание.

Поддерживающий бюстгальтер или мягкая повязка помогают лучше поддерживать нежную грудь при движении и уменьшают дискомфорт.

2. Ограничение потребления жидкости

Кормящим матерям часто советуют избегать обезвоживания, чтобы поддерживать запасы молока. Вы можете задаться вопросом, может ли ограничение потребления жидкости иметь противоположный эффект. Этот метод недостаточно изучен.

Исследователи обнаружили, что увеличение количества жидкости на самом деле может не увеличить поступление. Без четких доказательств того, что употребление большего количества алкоголя увеличивает (или уменьшает) запасы жидкости, лучше избегать обезвоживания в любом случае.

3. Беременность

Если вы забеременеете во время грудного вскармливания, количество молока или его вкус могут измениться. Группа по защите интересов грудного вскармливания La Leche League объясняет, что между четвертым и пятым месяцами беременности часто наблюдается падение грудного вскармливания.

Поскольку изменения индивидуальны, беременность не является надежным «методом» высыхания грудного молока. Многие женщины успешно кормят грудью на протяжении всей беременности.

Постепенное отлучение от груди, как правило, самый безопасный план, когда это возможно.

Время, необходимое для высыхания молока, зависит от используемого метода и продолжительности грудного вскармливания. Это может занять всего несколько дней или до нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашего метода подавления лактации и вашего текущего питания.

Даже после того, как большая часть вашего молока закончилась, у вас все еще может вырабатываться некоторое количество молока в течение нескольких месяцев после отлучения от груди. Если ваше грудное молоко возвращается без какой-либо причины, поговорите со своей медицинской бригадой.

Внезапное прекращение грудного вскармливания сопряжено с риском нагрубания и потенциальной закупоркой молочных протоков или инфекцией.

Возможно, вам придется сцедить молоко, чтобы уменьшить чувство нагрубания. Однако чем больше молока вы сцеживаете, тем дольше оно высохнет.

Подавление лактации иногда может доставлять дискомфорт, но если вы испытываете боль и другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

Иногда закупорка молочных желез вызывает болезненность молочных желез. Аккуратно массируйте область во время сцеживания или кормления грудью.

Обратитесь к врачу, если вы не можете разблокировать молочный проток в течение 12 часов или если у вас жар. Лихорадка является симптомом инфекции молочной железы, такой как мастит.

Другие симптомы инфекции молочной железы включают:

• повышение температуры или покраснение
• общее недомогание
• опухоль груди

Иногда для лечения этого состояния, прежде чем оно станет более серьезным, рекомендуется пероральный прием антибиотиков.

Вы также можете обратиться к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию. Эти специалисты обучены всем аспектам грудного вскармливания и могут предложить различные методы или помочь решить любые проблемы, которые у вас возникают.

Высушивание запасов молока — это сугубо индивидуальное решение, которое иногда необходимо по разным причинам.

Если вы отлучаетесь от груди по состоянию здоровья (или по другим причинам), но все же хотите кормить ребенка грудным молоком, в США и Канаде есть банки молока. Вы можете найти его через Североамериканскую ассоциацию банка грудного молока (HMBANA).

Грудное молоко тестируется и пастеризуется, поэтому оно безопасно для употребления. Эти организации также принимают пожертвования от родителей, которые либо потеряли ребенка, либо иным образом желают пожертвовать свое молоко.

Какие противозачаточные средства лучше всего использовать при грудном вскармливании?

В этом разделе

• Грудное вскармливание
• Каковы преимущества использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?

• Каковы недостатки использования грудного вскармливания в качестве контроля над рождаемостью?
• Какой лучший вариант контрацепции при грудном вскармливании?

Если вы кормите грудью, у вас есть выбор из множества безопасных и эффективных методов контроля над рождаемостью.

Могу ли я использовать гормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания?

Да, если вы кормите грудью, вы можете безопасно использовать гормональные методы. Они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Вы можете начать использовать инъекцию, имплантат, ВМС Skyla и Mirena, а также некоторые типы противозачаточных таблеток (так называемые мини-пили) сразу после родов.

Вы можете получить имплантат или ВМС в больнице или во время послеродового осмотра. Имплантаты и ВМС очень эффективны и предотвращают беременность на несколько лет. После того, как эти методы будут применены, вам не нужно ничего делать (например, не забывать принимать таблетки), чтобы защититься от беременности. Это противозачаточные средства типа «установи и забудь», что очень удобно для занятых молодых родителей. Вы можете использовать наше приложение для контроля рождаемости, чтобы отслеживать дату введения и дату удаления.

В течение первых 3 недель после родов не используйте методы, содержащие гормон эстроген, такие как таблетки, пластыри или кольца. Через 3 недели можно начинать любой из этих методов.

Какие негормональные методы можно использовать?

Вы можете безопасно использовать негормональные противозачаточные средства во время грудного вскармливания. В течение первых 6 месяцев после рождения ребенка вы можете полагаться на грудное вскармливание в качестве противозачаточного средства, если у вас еще не начались месячные и вы не кормите ребенка смесью   или еда.

Медная ВМС является одним из самых эффективных методов контроля над рождаемостью и действует до 12 лет (но вы можете удалить ее, когда захотите). Это довольно удобный вариант, если вы не хотите добавлять контроль над рождаемостью в список вещей, которые вы должны помнить.

Другими негормональными противозачаточными средствами являются презервативы, внутренние презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки.

Если вы использовали диафрагму или цервикальный колпачок в прошлом, подождите до первого послеродового осмотра, чтобы снова начать использовать этот метод.