У грудничка синева вокруг рта у: Вопрос задает – Людмила, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Брадикардия сердца у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения брадикардии у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Брадикардия – это, в первую очередь, реакция сердца на те или иные состояния. В связи с этим список причин, которые могут вызвать подобную проблему, очень велик. Наиболее важны следующие факторы:

физиологические: естественные причины, не говорящие о наличии патологии;
кардиальные: связаны с патологией сердца;
эндокринные: связаны с нарушением работы желез внутренней секреции;
неврологические: вызваны сбоем в работе нервной системы;
интоксикации: острые или хронические отравления;
генетические: наследственная патология, например, конституционально-семейная брадикардия;
другие причины: патология ЖКТ.

В зависимости от возраста малыша, в числе наиболее вероятных причин преобладают те или иные группы факторов.

Брадикардия у недоношенных и новорожденных детей

Сниженная частота сердечных сокращений при рождении раньше срока является физиологической и связана с незрелостью систем регуляции ЧСС. При должном уходе и медикаментозной поддержке состояние постепенно купируется.

Самыми частыми причинами развития брадикардии у новорожденного ребенка являются пороки сердца, различные виды энцефалопатии, родовые травмы. Иногда выраженное снижение ЧСС говорит о развитии поперечной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Брадикардия у детей первого года жизни (грудничков)

В этом возрасте патологическое состояние может быть вызвано теми же причинами, что и у новорожденных. Кроме того, стоит обратить внимание на уровень гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз часто вызывает урежение частоты сердечных сокращений.

Брадикардия у дошкольников

Брадикардия у ребенка в возрасте от 2 до 7 лет нередко связана с инфекционными заболеваниями, которые осложнились миокардитом – воспалением сердечной мышцы. Также в этом возрасте часто встречаются отравления и передозировки лекарственных препаратов. Третьей распространенной причиной брадикардии у ребенка в возрасте 3–4 лет и старше являются аденоиды. Затруднение носового дыхания приводит к хронической гипоксии, вызывающей урежение ЧСС.

Брадикардия у школьников и подростков

Снижение частоты сердечных сокращений в школьном возрасте может быть обусловлено теми же причинами, что у дошкольников, но к ним присоединяются различные виды гастритов и дуоденитов, связанные с изменением режима питания.

Подростки нередко сталкиваются с проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая может протекать по ваготоническому типу. Снижение ЧСС сопровождается падением давления, головокружениями, обмороками. В этом же возрасте нередко манифестируют аутоиммунные заболевания, синдром слабости синусового узла.

Особняком стоит синусовая брадикардия сердца у подростков спортсменов, которая не является симптомом заболевания. Регулярные интенсивные занятия спортом приводят к развитию физиологического снижения ЧСС в спокойном состоянии, поскольку сердце адаптируется к дополнительной работе во время тренировок.

Могут ли у ребенка быть проблемы с сердцем и с сосудами?

Услуги
- Прием специалистов
- Диагностика
- Процедуры
- Кабинет охраны зрения
- Школа эпилепсии
Программы
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 1 месяц» с рождения
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 3 месяца» с рождения
- Программа «Солнышко 6 месяцев в центре»
- Программа «Солнышко 6 месяцев с рождения в центре»
- Программа медицинского наблюдения «Солнышко 9 месяцев»
- Программы годового медицинского наблюдения детей с рождения до 1 года
- Программы годового медицинского наблюдения детей старше 1 года
- Подарочные сертификаты
Анализы
Прививки
Цены
- Прием специалистов
- Диагностика
- Процедуры
- Комплексные услуги
Врачи
- Все врачи центра
- Вопрос доктору
- Расписание приема врачей
Статьи
- Диагностика
- Болезни
- Питание
- Здоровье
- Прививки
Контакты

Главная

Статьи

Болезни

Школенко Татьяна МихайловнаДетский кардиолог, аритмолог, кандидат медицинских наук

24. 09.2013

Весьма ошибочно мнение, что проблемы с сердцем и сосудами приобретаются только с возрастом. Кардиолог для детей — отнюдь не редкий врач, к нему часто обращаются родители, приводя своих детей за консультацией и на осмотр.

Врач кардиолог детский

Считается, что сердце и сосуды ребёнка должны быть более сильными и здоровыми, чем у взрослых. Это связано с тем, что детский организм подвергается меньшему воздействию таких отрицательных факторов как плохое питание, тяжёлые физические нагрузки, стрессовые ситуации и пагубные привычки. Но, к сожалению, болезни сердечнососудистой системы — это проблема не только взрослого населения. Дети совершенно разных возрастов страдают от болезней сердца и кровеносной системы. Диагностировать проблему и назначить лечение может врач кардиолог детский.

Развитие детских заболеваний сердца и сосудов достаточно трудно обнаружить на ранних стадиях, а ведь именно своевременная диагностика проблемы позволяет избежать тяжёлых последствий, которыми может стать инвалидность или даже смерть.

Существует ряд признаков, которые позволяют предположить наличие проблем с сердцем у ребенка. Родителям важно вовремя их заметить и показать ребёнка врачу — кардиологу для детей. К таким признакам относятся: быстрая утомляемость ребёнка (например, грудной малыш быстро устаёт при сосании), бледность кожи, синева вокруг рта или на губах, отдышка, боли в груди.

Детский Диагностический центр оборудован самым современным оборудованием, а высокая квалификация наших специалистов позволит быстро и правильно поставить диагноз и назначить лечение. Кардиолог для детей проведёт необходимые обследования, назначит процедуры и анализы, точно диагностирует заболевание, предложит методы лечения и способы профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кардиолог детский высшей категории

В нашем центре приём ведёт великолепный специалист кандидат медицинских наук, детский кардиолог, врач функциональной диагностики Школенко Татьяна Михайловна. Записаться на прием к врачу кардиологу детскому можно, воспользовавшись специальной формой на нашем сайте или просто позвонив по нашим телефонам.

Прививка от пневмококковой инфекции для детей

Возврат к списку

Когда и когда не стоит волноваться – SheKnows

Изображение: kali9/Getty Images

Давайте будем честными: в ту секунду, когда мы отвечаем за благополучие ребенка, у многих из нас начинают развиваться нездоровые отношения с WebMD. Это совершенно нормально (в конце концов, эта родительская работа довольно сложная), и в большинстве случаев простой поиск в Google помогает успокоить наши беспокойства. Но когда у ребенка ни с того ни с сего начинают синеть губы, тогда начинается паника.

Связанная история Kt by Knix только что выпустил удобные леггинсы для подростков, которые симпатичны, удобны и полностью меняют правила игры

Но подождите.

Здесь есть и хорошие, и плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что часто посинение губ у детей является невинным побочным эффектом чего-то совершенно нормального. В других случаях ребенку с синими губами может потребоваться немедленно обратиться к врачу. Вот что говорят эксперты.

Нормальные синие губы у детей: когда не беспокоиться

Сначала мы начнем с хороших новостей. Есть много случаев, когда вы, как опекун, можете довести себя до головокружения из-за ничего (не благодаря часам, потраченным на консультации с доктором Google, часто посреди ночи), и синие губы могут быть одним из таких случаев.

Прежде чем вы начнете паниковать и предполагать самое худшее, доктор Джанет Пристовски, сертифицированный дерматолог из Манхэттена, говорит: «Губы ребенка могут быть синими по нескольким причинам. Поскольку эти причины варьируются от невероятно легких до невероятно серьезных, важно сначала исключить наиболее вероятные и наименее опасные причины».

Подробнее: Дафна Оз: все, что я хотела бы знать, будучи мамой в первый раз

Пристовски рекомендует задать себе два важных вопроса, прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи:

Ваш ребенок недавно ел что-то синее? Если ваш маленький мальчик или девочка только что съели тарелку черники, ежевики или конфет синего цвета, то их губы, вероятно, просто окрашены синей краской. Промокнув губы теплой влажной тканью, вы избавитесь от большей части цвета. Но не пытайтесь тереть или тереть им губы, это может их раздражать.
На улице холодно? (А ваш ребенок мокрый?) Если температура тела вашего ребенка упала до 95 градусов по Фаренгейту или 35 градусов по Цельсию (обычно 98,6 градусов по Фаренгейту или 37 градусов по Цельсию), тогда их губы станут синими. Плавание в бассейне, озере или океане без подогрева приведет к относительно быстрой передаче тепла от их тела к холодной воде. Игра на улице в снегу также может вызвать синюшные губы, если ваш ребенок слишком долго находится на улице. Когда внутренняя температура тела вашего ребенка падает, его тело пытается сохранить свое тепло, уменьшая приток крови к коже и губам. Это сохраняет кровообращение для внутренних органов, таких как сердце, мозг и другие. Если губы вашего ребенка посинели, достаньте их из воды или холодной погоды и быстро согрейте.

Однако, даже когда на улице холодно, бывают случаи, когда «нормальные» синие губы могут вызывать беспокойство. Пристовский говорит: «В случае холодной погоды будьте начеку, чтобы не обморозить кожу вашего ребенка. Если кожа вашего ребенка онемела после согревания, то, скорее всего, у него обморожение. Если произошло обморожение, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если температура тела вашего ребенка упала до 82,4 градусов по Фаренгейту или 28 градусов по Цельсию, вы должны немедленно вывести его из холодного помещения и обратиться за медицинской помощью. Такая холодная температура тела может вызвать фатальную аритмию сердца при согревании».

Аномальные синие губы у детей: когда следует беспокоиться

Как объясняет д-р Данель Фишер, заведующая педиатрическим отделением Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния, синюшные губы иногда могут быть признаком более серьезной проблемы — но это бывает редко. Тем не менее, если вы видите синие губы у своего ребенка без известного триггера (например, в холодный день), Фишер советует: «Первое, что нужно оценить, это то, как ребенок дышит».

Подробнее: Модель Тесс Холлидей говорит, что «биологические жидкости» — худшая вещь в материнстве

Фишер рекомендует задать себе несколько вопросов, чтобы определить уровень чрезвычайной ситуации:

Он/она кашляет или ест, когда это происходит?
Есть ли судорожная активность?
У ребенка лихорадка?

«Посинение губ – признак цианоза, который вызван недостатком кислорода в крови или нарушением кровообращения. Синие губы могут появиться, когда у ребенка есть болезнь сердца, пневмония, астма или список более редких причин», — говорит Фишер. «Для счастливого, игривого и здорового ребенка, который только что съел или выпил пищу или жидкость синеватого или пурпурного цвета, это не вызывает беспокойства. Если возникают другие симптомы, особенно респираторные симптомы, неврологические симптомы или сильная вялость, ребенка следует немедленно доставить к врачу».

А вот и ответ, которого ждали все обеспокоенные родители. По словам Фишера, крайне важно немедленно звонить в службу 911 любому ребенку с синими губами, который не отвечает, плохо дышит или изо всех сил пытается дышать. Родители также должны звонить по номеру 911, если у ребенка наблюдаются судорожные припадки и, как следствие, посинение губ. Фишер говорит: «Позвоните своему врачу, если ребенок с синими губами очень стабилен и дышит комфортно, для неотложной оценки».

Вид ребенка с синими губами, вероятно, заставит ваше сердце учащенно биться, но понимание возможных причин состояния может помочь вам более тщательно оценить своего ребенка. Если есть прямая причина посинения губ, например, недавнее холодное купание, согрейте ребенка, но не волнуйтесь. Но если у вашего ребенка проблемы с дыханием или, что еще хуже, он не реагирует, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Первоначально опубликовано в мае 2008 г. Обновлено в сентябре 2017 г. Кратковременно разрешенное необъяснимое явление (BRUE) — это когда у младенца в возрасте до одного года прекращается дыхание, у него меняется мышечный тонус, он становится бледным или синим или не реагирует. Событие происходит внезапно, длится менее 30–60 секунд и пугает человека, осуществляющего уход за младенцем.

СИНИЙ присутствует только тогда, когда после тщательного сбора анамнеза и обследования нет объяснения событию. Старое название, используемое для этих типов событий, — событие, представляющее очевидную угрозу жизни (ALTE).

Неясно, как часто происходят эти события.

BRUE — это НЕ то же самое, что синдром внезапной детской смерти (SIDS). Это также НЕ то же самое, что и более старые термины, такие как «СВДС на грани промаха» или «прерванная смерть в колыбели», которые больше не используются.

События, связанные с изменением дыхания, цвета кожи, мышечного тонуса или поведения младенца, могут быть вызваны лежащей в основе медицинской проблемой. Но тогда эти события НЕ будут считаться BRUE. Некоторые из причин событий, которые не являются BRUE, включают:

Рефлюкс после еды
Тяжелые инфекции (такие как бронхиолит, коклюш)
Врожденные дефекты лица, горла или шеи , или мышечное заболевание
Жестокое обращение с детьми
Некоторые необычные генетические нарушения

Конкретная причина явления обнаруживается примерно в половине случаев. У здоровых детей, у которых наблюдается только одно событие, причина редко выявляется.

Основными факторами риска BRUE являются:

Предыдущий эпизод, когда ребенок перестал дышать, побледнел или посинел Низкий вес при рождении, раннее рождение или пассивное курение также могут быть факторами риска.
Эти события чаще происходят в течение первых двух месяцев жизни и между 8:00 и 20:00.
BRUE включает один или несколько из следующих признаков:
Дыхательные изменения — отсутствие усилий при дыхании, дыхание с большим затруднением или ослабление дыхания
Изменение цвета — чаще всего синее или бледное (многие младенцы краснеют, когда например, плач, так что это не указывает на BRUE)
Изменение мышечного тонуса — чаще всего они вялые, но могут стать ригидными
Изменение уровня реакции
Поперхивание означает, что событие, скорее всего, не было СИНИЙ. Эти симптомы, скорее всего, вызваны рефлюксом.
Медицинский работник попросит вас описать, что произошло во время происшествия. Медицинский работник также спросит о:
о других событиях, подобных этому, в прошлом
о других известных медицинских проблемах
о лекарствах, травах или дополнительных витаминах, которые ребенок может принимать
о других лекарствах, которые ребенок мог принимать дома
Осложнения во время беременности и родов, или при рождении, или при раннем рождении
Братья и сестры или дети в домохозяйстве, у которых также были события такого рода
Запрещенные наркотики или злоупотребление алкоголем в доме
Предыдущие сообщения о злоупотреблениях
При принятии решения о необходимости дополнительного тестирования поставщик учитывает:
Тип произошедшего события
Насколько серьезными были симптомы
Что происходило непосредственно перед событием
Другие проблемы со здоровьем, которые присутствуют или обнаружены при медицинском осмотре
Будет проведен тщательный медицинский осмотр с проверкой:
Признаки инфекции, травмы или жестокого обращения
Низкий уровень кислорода
Аномальные тоны сердца
Признаки врожденных дефектов лица, горла или шеи, которые могут вызвать проблемы с дыханием
Признаки аномальной функции мозга
Если нет данных, указывающих на BRUE высокого риска, лабораторные анализы и тесты на визуализацию часто не нужны. Если во время кормления возникло удушье или одышка, и младенец быстро выздоровел, дополнительные тесты часто не требуются.
Факторы, указывающие на более высокий риск рецидива или наличие серьезной причины, включают:
Младенцы в возрасте до 2 месяцев
Рождение в возрасте 32 недель или ранее
Более 1 события
Эпизоды продолжительностью более 1 минуту
Необходима СЛР квалифицированным медработником
Признаки жестокого обращения с детьми
При наличии факторов риска могут быть проведены следующие анализы:
Общий анализ крови (CBC) для выявления признаков инфекции или анемии .
Метаболический профиль для выявления проблем с работой почек и печени. Также могут быть обнаружены аномальные уровни кальция, белка, сахара в крови, магния, натрия и калия.
Анализ мочи или крови на наличие наркотиков или токсинов.
Рентген грудной клетки.
Холтеровское мониторирование или эхокардиограмма при проблемах с сердцем.
КТ или МРТ головного мозга.
Ларингоскопия или бронхоскопия.
Тесты для оценки работы сердца.
Тест на коклюш.
Исследование сна.
Рентгенограмма костей с целью выявления предшествующей травмы.
Скрининг различных генетических заболеваний.
Если событие было кратковременным, не сопровождалось признаками проблем с дыханием или сердцем и разрешилось само по себе, вашему ребенку, скорее всего, не потребуется оставаться в больнице.
Причины, по которым ваш ребенок может быть госпитализирован на ночь, включают:
Событие включало симптомы, указывающие на более серьезную причину.
Подозрение на травму или небрежность.
Подозрение на отравление.
Ребенок выглядит нездоровым или плохо развивается.
Необходимо контролировать или наблюдать во время кормления.
Беспокойство по поводу способности родителей заботиться о ребенке.
В случае госпитализации у вашего ребенка будет контролироваться частота сердечных сокращений и дыхание.
Медицинский работник может порекомендовать вам и другим лицам, осуществляющим уход:
Кладите ребенка на спину, когда он спит или дремлет. Его лицо должно быть свободным.
Избегайте мягких материалов для подстилки. Младенцы должны быть помещены на твердый, плотно прилегающий матрас кроватки без сыпучих постельных принадлежностей. Используйте легкую простыню, чтобы накрыть ребенка. Не используйте подушки, одеяла или одеяла.
Избегайте пассивного курения.
Рассмотрите возможность использования солевых капель в нос или использования назальной груши, если нос заложен.
Изучите правильные методы реагирования на любые будущие события. Это включает НЕ трясти младенца. Ваш провайдер может проинструктировать вас.
Избегайте перекармливания, часто срыгивайте во время кормления и держите ребенка вертикально после кормления.
Поговорите со своим лечащим врачом перед тем, как увеличить густоту кормления вашего ребенка или использовать лекарства, снижающие кислотность и рефлюкс.
Хотя это и не часто, но могут быть рекомендованы устройства для домашнего мониторинга.
Чаще всего эти события безобидны и не являются признаком более серьезных проблем со здоровьем или смерти.
BRUE вряд ли представляет риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). У большинства жертв СВДС заранее нет никаких событий.
Ребенок с факторами риска BRUE может иметь более высокий риск рецидива или наличия серьезной причины.
При подозрении на жестокое обращение с детьми немедленно позвоните поставщику услуг. Возможные признаки жестокого обращения включают:
Отравление или травма головы, не вызванные несчастным случаем
Ушибы или другие признаки предшествующей травмы
Когда события происходят только в присутствии одного лица, осуществляющего уход, когда не установлено никаких проблем со здоровьем в качестве причины этих событий
Очевидное угрожающее жизни событие; ALTE
Маркданте К.Дж., Клигман Р.