Уровни психологического здоровья: 1.2.1. Понятие о психологическом здоровье

Уровни психического здоровья

27.09.2011

В психиатрии особенно четко видно, что понятие «психическое здоровье» и «психическая норма» не идентичны. Так, С.Б.Семичев (1987) выделил пять степеней состояния психического здоровья.

1. Идеальная норма или эталонное здоровье — состояние, при котором вероятность возникновения психических и поведенческих расстройств или психической дезадаптации равна нулю. Теоретически подразумевается, что все многочисленные показатели, характеризующие состояние психического здоровья человека, соответствуют эталонной норме, имеется полная психосоциальная адаптация индивида, личность гармонически развита. Это гипотетическое психическое состояние сродни «идеальному газу» в физике. «Гармонические натуры по большей части есть плод воображения» — писал еще П.Б.Ганнушкин на заре XX века.

Согласно определения ВОЗ идеальная норма — это поведение, поддерживаемое культуральной группой, поскольку оно является желательным или оптимальным.

Это социально предписываемый образец поведения.

2. Среднестатистическое норма — состояние психолого-психиатрических характеристик, отражающих норму для определенной популяции. Эти характеристики выделяются при изучении конкретной популяции (с учетом пола, возраста, социального положения, социокультуральных особенностей региона проживания и т. д.). При этом состоянии есть вероятность возникновения психических и поведенческих расстройств, а также психической дезадаптации, которая резко возрастает во времена исторических преобразований и в кризисные периоды жизни человека и при макросоциальных потрясениях.

Следует отметить тот факт, что то состояние, которое для одной популяции может быть квалифицировано как среднестатистическая норма, для другой является показателем психического или поведенческого расстройства. Например, невыраженные интеллектуально-мнестичечские нарушения у лиц пожилого возраста укладываются в показатели среднестатистической нормы этой возрастной группы и свидетельствуют о расстройстве у лиц молодого возраста.

3. Конституциональная норма. Каждый конституционный тип предрасположен к определенному типу психологического реагирования и к определенному кругу психических и поведенческих расстройств. Для каждого типа существуют специфические патогенные факторы, в отношении которых он наиболее уязвим. Так, лицам с шизоидной конституцией присущи холодность, рационализм, повышенная чувствительность; лицам с циклотимической конституцией — смена настроения от веселья к подавленности.

4. Акцентуация — вариант психической нормы, который характеризуется особой выраженностью или заострением   некоторых черт характера, что определяет специфику уязвимости человека к определенным психическим и поведенческим расстройствам. Как правило, это расстройства поведения, наркогенные и психогенные расстройства.

5. Предболезнь — это состояние, при котором уже имеются некоторые симптомы психических расстройств (как правило невротический и аффективный уровень), но социальная адаптация еще сохранена или частично нарушена. По данным разных эпидемиологических исследований установлено, что предболезненное состояние в населении достигает 22%-89%. Чаще всего встречаются астенические расстройства (головная боль, расстройства сна, повышенная утомляемость, раздражительность, вспыльчивость) и аффективные расстройства (эмоциональная лабильность, тревога, дисфории). Вероятность болезни в этом случае стремится к 100%.

Следует отметить, что в МКБ — 10 отсутствует понятие «психическая болезнь». В понятийный аппарат современной психиатрии введено определение «психическое расстройство». В МКБ -10 и DSM-IV под «психическим расстройством» понимают:

«болезненное состояние с психопатологическими или поведенческими проявлениями, связанное с нарушением функционирования организма в результате воздействия биологических, социальных, психологических, генетических или химических факторов. Оно определяется степенью отклонения от взятого за основу понятия психического здоровья».

Из определения видно, что наличие или отсутствие психического расстройства определяется в конечном итоге теми представлениями о психическом здоровье, которые существуют в определенный исторический период с присущими ему социокультуральными особенностями, а также доминирующими в данный исторический период концепциями в области психиатрии и смежных с нею дисциплин. Известный психолог и суицидолог Карл Меннингер еще в 1964 году, размышляя над проблемой диагностики в психиатрии, писал:

«Диагнозы изменяются потому, что мы меняем наши концепции болезни и расстройства психики».

Спустя треть века, в 1990 году президент Королевского колледжа психиатров Великобритании Джим Берли так завершил мысль, выссказанную К. Менингером: «Пациент страдает от болезни, доктор — от концепции».

Ключевые слова: Психика, Здоровье

Источник: Юрьева Л.Н., История. Культура. Психические и поведенческие расстройства

Материалы по теме
Психология здоровья и психическая норма у детей Исаев Д. Н., Психиатрия детского возраста: психопатология развития: учебник для вузов. — СПб…
Состояния личности по критерию психического здоровья . ..
Психическое здоровье и семья Юрьева Л.Н., История. Культура. Психические и поведенческие расстройства
Критерии психического здоровья Исаев Д.Н. — Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у…
Игровая и учебная деятельность у детей с задержкой психического развития Психология детей c задержкой психического развития / О. В. Защиринская — «Санкт-…
Уровни психического отражения Завалова Н.Д., Образ в системе психической регуляции
Развитие психических расстройств по периодам после черепно-мозговой травмы …
Понятие о здоровье, основные показатели здоровья М. Н. Мисюк, В. В. Максименко. Основы медицинских знаний: Учебно-методический комплекс для…

Уровни психического здоровья. Критерии. Функции

Похожие презентации:

Темперамент. Типы темперамента

Воображение и его виды

Вербальные и невербальные средства общения

Конфликты и способы их разрешения

Культурно-историческая концепция Л.С. Выготского

Кейсы (ситуации взаимодействия ребёнка и взрослого)

Гуманистическая психология

Анализ воздействия социальных сетей на формирование зависимого поведения у молодежи

Деловая коммуникация. Формы деловой коммуникации. (Лекция 2)

Технологии нейрокоррекции нарушений письменной речи младших школьников с тяжелыми нарушениями речи

Тема «Уровни
психического здоровья»
Разграничение понятий
«Психологическое здоровье»

«Психическое здоровье»
• Здоровье людей с
сохраненными функциями
здоровья
• Здоровье человека в процессе
психологического
консультирования
• Здоровье человека с
психическим расстройством
• Здоровье человека в процессе
психотерапии
Характеристики и критерии
оценки психического здоровья.
Критерии психического здоровья(ВОЗ).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего
физического и психического «Я».
чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и
её результатам.
соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых
воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
способность самоуправления поведением в соответствии с социальными
нормами, правилами, законами.
способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти
планы.
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных
ситуаций и обстоятельств
Функции здоровья
• Адаптация
• Развитие
• Социализация
Уровни психического здоровья
личности.
В границах феномена психической
адаптации различают:
В.М. Воробьев, 1993
А. О. Прохоров, 1996
равновесные
состояния
адаптированность
дезадаптаця
неравновесные
состояния
Классификация уровней адаптации, как
проявления социального здоровья
По направленности:
• субъективная – внутренняя социальная адаптация
• внешняя социальная адаптация
По полноте проявленности уровни адаптации:
• полная социальная адаптация
• неполная социальная адаптация
• нарушение социальной адаптации
Уровни психического здоровья
Уровень стабильного психического здоровья,
Уровень риска,
Уровень предболезни,
Донозологический
уровень,
Уровень
болезни.
Факторы способствующие сохранению и
восстановлению психического здоровья
• Нейрогенез
• Нейропластичностиь
• Органическая патология
• Генетические особенности
• Уровень адаптации
Определение психологического
здоровья в зарубежной
психологии.
Обобщенная модель
психологического здоровья
«качество жизни»
Выделяются следующие группы здоровья:
Без отклонений от
нормы:
Типологическая
норма:
Психическая
дезадаптация:
Потенциальный
повышенный риск:
Верифицированная
болезнь
Без отклонений
от нормы:
идеальная
норма,
диссимуляция.
конституциональная
норма,
Типологическая
норма:
акцентуация
характера или
личности.
Потенциальный
повышенный
риск:
ситуативный спектр,
временной спектр,
возрастной спектр,
спектр соматических расстройств,
спектр пограничных расстройств,
экзогенный спектр,
эндогенно-психотический спектр,
органический спектр,
спектр сосудистых расстройств,
алкогольный спектр;
непатологическая
психическая
дезадаптация,
Психическая
дезадаптация:
предболезненные
психические расстройства
(т.е. патологическая
психическая
дезадаптация),
Верифицированная
болезнь
вероятно болезненное
состояние;

English     Русский Правила

Варианты терапии для всего, от кризиса до небольшого беспокойства: OpenCounseling

---

Видео

Еженедельная разговорная терапия — это то, о чем думает большинство людей, когда они слышат слово «терапия». Это хорошо известный и популярный вид лечения психических расстройств, и на то есть веские причины. Он универсален и может эффективно решать широкий спектр задач. Если у вас проблемы в отношениях, вы пытаетесь справиться с психическим заболеванием или стремитесь к личностному росту, разговорная терапия может помочь.

Тем не менее еженедельная беседа не всегда подходит для работы. Иногда этого недостаточно. Иногда это слишком. К счастью, это не единственный вариант. Если вам нужна помощь с психическим здоровьем, есть целый спектр возможностей для рассмотрения. Выбрав правильный уровень ухода, вы избежите разочарований и добьетесь большего прогресса в своем пути к исцелению. Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных уровнях психиатрической помощи и о том, какой из них может подойти именно вам.

---

Спонсируется

Начать терапию еще никогда не было так просто

• Терапия со смартфона, планшета или компьютера
• Получите скидку 20% на первый месяц с BetterHelp.
• Зарегистрируйтесь сегодня и найдите лицензированного терапевта.

---

На этой странице

• Что такое «уровень обслуживания»?
• Каковы уровни ухода за психическим здоровьем?

Что такое «уровень обслуживания»?

Уровень ухода — это метод лечения, который соответствует вашим конкретным потребностям. Это не слишком много и не слишком мало для решения вашей проблемы. Это правильно. Подумайте об этом так: вы не стали бы использовать мойку высокого давления для очистки тонкого фарфора. Вы бы не стали пытаться распиливать бревно пилочкой для ногтей. Вы не пойдете к хирургу, чтобы лечить простуду, или к врачу общей практики, чтобы лечить пулевое ранение. И еженедельная терапия — не лучший выбор для лечения опасного для жизни кризиса психического здоровья.

И медицинская, и психиатрическая сферы построены на концепции непрерывной помощи, состоящей из различных «уровней» или интенсивности помощи. Поскольку не существует единого правильного уровня помощи для всех обстоятельств, система должна быть гибкой и предлагать несколько вариантов. Медицинские и психиатрические работники должны иметь возможность перемещать вас «вверх» и «вниз» на уровень в системе по мере ухудшения или улучшения вашего состояния.

Правильный уровень ухода соответствует тяжести вашего состояния. Высочайший уровень ухода — это то, что вам нужно, когда ваша жизнь находится в опасности, ваше здоровье быстро ухудшается или вы рискуете понести серьезные убытки, другими словами, когда вы находитесь в кризисной ситуации. Самый низкий уровень ухода — это то, что вам нужно, когда вы хотите улучшить свою жизнь, но не сталкиваетесь с немедленным риском причинения вреда, если вы этого не сделаете. Все остальные уровни ухода находятся где-то посередине.

Какие существуют уровни психиатрической помощи?

Не существует четкого и быстрого определения того, сколько существует уровней психиатрической помощи. Не все уровни помощи доступны во всех местах или всем людям. Тем не менее, это помогает знать ваши варианты, чтобы вы могли сделать более осознанный выбор на основе того, что есть  доступно там, где вы живете (или в Интернете). Различные уровни психиатрической помощи включают:

• Самопомощь
• Группы поддержки
• Приложения или услуги «не совсем лечебные»
• Индивидуальная разговорная терапия и/или психиатрия
• Комбинации по уходу «а ля карт»
• Интенсивное амбулаторное лечение
• Частичная госпитализация или дневное лечение
• Услуги интенсивной поддержки по месту жительства
• Кризисная стабилизация и другие кризисные службы на уровне сообщества
• Неотложное стационарное лечение или психиатрическая госпитализация
• Длительное стационарное или подострое стационарное лечение
• Лечение в доме престарелых или круглосуточный уход

В следующих разделах мы опишем каждый уровень ухода и когда он работает лучше всего. Но даже после того, как вы прочитаете нашу статью, мы рекомендуем обратиться к специалисту в области психического здоровья или в организацию, чтобы помочь вам определить, какой уровень ухода подходит именно вам. В вашем штате, вероятно, есть линия информации о психическом здоровье или кризисная линия, по которой вы можете позвонить. Такие организации, как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI), также предлагают горячие линии по психическому здоровью. Тем не менее, полезно знать о вариантах, которые люди, которым вы звоните, будут обсуждать с вами. Начнем с самого низкого уровня обслуживания.

 

Когда достаточно более низких уровней психиатрической помощи?

Более низкий уровень ухода подходит, когда ваши симптомы легкие или ваши проблемы незначительны. Они могут быть правильным выбором, когда вы только начали сталкиваться с проблемой и не уверены, насколько она серьезна и как долго она будет продолжаться. Низкие уровни ухода в некоторой степени ориентированы на самого себя и могут помочь вам изучить и узнать больше самостоятельно. Они также могут работать, когда вы уже получили лечение и начали выздоравливать, но все еще нуждаетесь в небольшой помощи, чтобы сохранить достигнутые вами улучшения.

Самопомощь  охватывает все, что вы можете сделать для улучшения своего психического здоровья, не работая с коллегой или специалистом. Самопомощь может принимать различные формы. Например, вы можете:

• Пройти онлайн-курс для самостоятельного обучения,
• Заполните самостоятельную рабочую тетрадь или
• Прочтите книгу или руководство, содержащее упражнения или действия.

«Самопомощь» также может включать приемы, которым вы научились на семинаре и которые вы продолжаете применять самостоятельно. Этот уровень обслуживания лучше всего подходит, когда ваши проблемы не слишком сильно мешают вашей повседневной жизни, но вы хотите чувствовать себя лучше или улучшить общее качество жизни. Самопомощь также может быть отличным началом, когда проблема новая, и вы еще ничего не сделали для ее решения. Если проблема решается только самопомощью, возможно, это все, что вам нужно. В противном случае вам может потребоваться более высокий уровень ухода.

Группы поддержки  – это групповые собрания, проводимые коллегами, которые собираются вместе для обсуждения общих проблем. Эти группы не предназначены для проведения терапии. Вместо этого они помогают людям делиться советами, ресурсами, эмоциональной и социальной поддержкой. У каждого есть время, чтобы рассказать о своем собственном опыте и получить обратную связь от других, обычно структурированно. Группы поддержки, которые вы можете найти в своем сообществе, включают:

• Встречи анонимных алкоголиков (АА)
• Собрания Анонимных Наркоманов (АН)
• Другие «Анонимные» группы поддержки и встречи
•  Группы поддержки горя, управляемые местными хосписами, больницами или церквями
• Группы поддержки психического здоровья, предлагаемые общественными консультационными агентствами или местными отделениями NAMI

Некоторые люди добились значительного прогресса в выздоровлении только с помощью групп поддержки. Однако часто это происходит потому, что помимо групповых встреч они используют дополнительные инструменты. Например, люди, как правило, добиваются большего успеха в АА и АН, когда у них есть спонсор. Люди, получающие пользу от NAMI или общественных групп поддержки психического здоровья, часто также пользуются другими службами поддержки или мероприятиями, управляемыми сверстниками. В целом, посещение групп поддержки — хороший выбор, когда вам нужна дополнительная помощь, но вы не уверены, нужно ли вам официальное лечение.

Можно ли получить терапию из приложения?

Единственный способ получить терапию — это пройти прямой сеанс с лицензированным терапевтом. Таким образом, если приложение обеспечивает видео- или голосовой контакт с лицензированным терапевтом для регулярных часовых сеансов (как это делает наш аффилированный партнер BetterHelp ), вы получаете терапию с помощью этого приложения. Но если приложение предлагает что-то меньшее, это не терапия. Это не обязательно плохо, если вам не нужен уровень ухода, который обеспечивает терапия.

Приложения или услуги «не совсем лечебные» бывают разных форм. Некоторые предоставляют статьи, видео и интерактивные упражнения. Другие предлагают окна чата, где вы можете получить живую поддержку психического здоровья, предоставляемую коллегами и тренерами (а не лицензированными терапевтами). Вы можете думать об этих приложениях как о виртуальной версии книги самопомощи или группы поддержки. Они могут быть хорошим выбором, когда ваши проблемы не являются серьезными, и у вас нет времени, чтобы лично посещать группу или класс.

Некоторые платформы связывают вас с терапевтом для «терапии» на основе обмена сообщениями, которая не включает живые видео или голосовые сеансы. Даже несмотря на то, что вы работаете с лицензированным терапевтом, это все равно не совсем терапия, потому что это не общение лицом к лицу. Это нормально, если он лучше подходит для ваших нужд. Например, службы обмена сообщениями могут работать очень хорошо, когда вам нужна помощь только в одной конкретной проблеме, которая не является слишком серьезной, такой как стресс на работе или конфликт в отношениях, и вы можете отправить сообщение своему терапевту, когда вы находитесь в ситуации, в которой вы находитесь. нужна их помощь с.

Какой уровень ухода за еженедельной разговорной терапией?

Думайте о индивидуальной беседе как о швейцарском армейском ноже в сфере психического здоровья. Это относительно простой инструмент, который предлагает различные методы для удовлетворения целого ряда потребностей в области психического здоровья. Этого недостаточно, когда вы находитесь в кризисе, который подвергает вас непосредственному риску причинения вреда, но это может быть эффективным выбором лечения практически для всего, кроме этого уровня кризиса. Вы также можете изменить интенсивность разговорной терапии, отрегулировав частоту посещения или метод терапии, который вы используете.

Еженедельная беседа может подойти, если у вас нет никаких симптомов, но вы просто хотите работать над личностным ростом. Это может быть подходящим средством для лечения умеренной и тяжелой депрессии или симптомов тревоги. Это может помочь вам с проблемами в отношениях, рабочим стрессом или экзистенциальными вопросами. Думайте об этом как об опции «по умолчанию». Вам может потребоваться помощь более высокого или более низкого уровня, но если вы не находитесь в кризисной ситуации или не подвергаетесь непосредственной опасности причинения вреда, это обычно безопасное место для начала вашего путешествия.

Групповая терапия  – это уникальная методика. Это не «больше» или «меньше», чем индивидуальная терапия — это просто другое. В то время как индивидуальная разговорная терапия помогает вам глубже погрузиться в свои личные проблемы, групповая терапия помогает вам ощутить себя в диалоге с другими. Это может помочь вам исцелить то, как вы чувствуете и видите себя в отношениях. Терапевт, ведущий группу, помогает всем учиться друг у друга в данный момент посредством самого группового процесса.

Групповая терапия является предпочтительным форматом для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и некоторых других специфических состояний. Это также отличный формат для предоставления структурированных или мануальных методов терапии, таких как поиск безопасности или диалектическая поведенческая терапия (DBT).

---

Спонсируется

Начало терапии может быть пугающим, но мы здесь, чтобы помочь

BetterHelp облегчает начало терапии.

Живые сеансы можно проводить по телефону, видео или в чате. Кроме того, вы можете отправить сообщение своему терапевту в любое время.

Зарегистрируйтесь сегодня и найдите лицензированного терапевта онлайн.

Что еще обеспечивает тот же уровень обслуживания, что и еженедельная беседа?

Психиатрия или медикаментозное лечение  предлагает такой же уровень обслуживания, как и еженедельная терапия беседами.   Как и групповая терапия, психиатрия не «больше» или «меньше» индивидуальной терапии — она просто другая. Нужна ли вам терапия или лекарства (или и то, и другое), зависит от ваших личных предпочтений и симптомов или состояния, которое у вас есть.

Некоторые состояния, такие как психотические расстройства, почти всегда требуют медикаментозного лечения для успешного лечения. Некоторые состояния, как и большинство расстройств личности, вообще нельзя лечить с помощью лекарств (хотя некоторые симптомы этих расстройств можно лечить). Большинство депрессивных или тревожных расстройств можно лечить с помощью лекарств или без них, и часто они лучше всего реагируют на комбинацию лекарств и терапии.

Некоторые люди, которые комбинировали лекарства и терапию и добились прогресса, доходят до точки, когда им просто нужно продолжать принимать поддерживающую дозу лекарства для поддержания своего психического здоровья. Некоторые люди могут полностью вылечить симптомы психического здоровья только с помощью лекарств. Другие никогда не нуждаются в этом или не хотят этого и могут восстановиться без него.

Комбинация амбулаторной помощи «а ля карт»  может быть более эффективной, чем только разговорная терапия . Многие люди выбирают и лекарства, и терапию. Прием лекарств может облегчить тяжелые симптомы и помочь вам получить больше от индивидуальных или групповых сеансов терапии. Еще одна популярная комбинация — индивидуальная и групповая терапия. Группы поддержки, самопомощь и приложения для психического здоровья могут быть еще более эффективными в сочетании с терапией и лекарствами.

Что такое промежуточные уровни обслуживания?

Промежуточные уровни ухода обеспечивают более высокий уровень ухода, чем еженедельная беседа, но более низкий уровень ухода, чем госпитализация. Они могут быть хорошим выбором, когда вы восстанавливаетесь после кризиса или вам нужна дополнительная структура и поддержка в течение недели.

Программы интенсивного амбулаторного лечения (ВГД) представляют собой более высокий уровень помощи, чем еженедельная беседа, но менее интенсивный уровень помощи, чем стационарное лечение или программы частичной госпитализации. Они сосредоточены на сеансах групповой терапии, которые проводятся два-три раза в неделю. Большинство IOP также предлагают индивидуальную терапию еженедельно, по мере необходимости или по запросу. Другие услуги варьируются от программы к программе и могут включать психиатрию и терапевтическую деятельность. Обычно вы можете выбрать либо дневную, либо вечернюю группу, чтобы вы могли работать, получая при этом более высокий уровень ухода, чем при индивидуальной разговорной терапии.

Благодаря тому, что они обеспечивают так много структуры и поддержки, пока вы все еще имеете дело с повседневной жизнью, ВГД отлично помогают вам научиться справляться с повседневными стрессорами и триггерами. Хотя они популярны для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, их также можно использовать для лечения психических заболеваний. Диалектическое поведенческое лечение, популярное лечение пограничного расстройства личности и других состояний, связанных с травмами, иногда предлагается, например, в формате IOP.

Частичная госпитализация или дневное лечение — это один из самых высоких уровней ухода, который вы можете получить за пределами больницы. Это дает вам почти такую ​​же структуру, как госпитализация, но без такого же уровня безопасности или надзора. Ходить на дневное лечение — это как ходить в школу или на работу. Вы проводите несколько часов (часто 5-6) на программе каждый день (обычно с выходными), а затем идете домой. Программа состоит из групповой и индивидуальной терапии, а также психиатрической помощи и комплекса терапевтических мероприятий.

Программы дневного лечения часто используются в качестве ступенчатого ухода или ухода, который помогает вам адаптироваться к жизни после стационарного лечения. Это правильный уровень ухода, когда вы готовы к выписке из больницы, но вам нужно больше, чем стандартное амбулаторное лечение. Это также может быть хорошим вариантом, если у вас сложное состояние и вам нужно интенсивное программирование для решения всех его аспектов.

Каковы самые высокие уровни психиатрической помощи?

Неотложное стационарное лечение  также известна как психиатрическая госпитализация и представляет собой высший уровень психиатрической помощи. Он разработан, чтобы помочь вам безопасно пережить кризис психического здоровья. Стационарное лечение выводит вас из стрессовых жизненных обстоятельств и помещает в безопасную среду, где вы круглосуточно получаете психиатрическую помощь. Стационарное лечение обычно состоит из сочетания групповой и индивидуальной терапии, приема лекарственных препаратов и лечебных мероприятий. Обычно это длится от 3 до 15 дней. Подробнее об этом можно прочитать в этой статье.

Отделения кризисной стабилизации (CSU) и другие кризисные службы по месту жительства  являются альтернативой госпитализации для людей, находящихся в кризисной ситуации. Вы хороший кандидат на получение CSU, если хотите начать лечение добровольно и не представляете медицинского или поведенческого риска, требующего лечения в безопасном учреждении. Многие CSU не могут принять вас более чем на 72 часа, а в некоторых даже установлен 24-часовой лимит для ухода в учреждении. После того, как вас госпитализируют, сотрудники CSU определят, нужно ли вам лечь в больницу или вас могут выписать домой с направлением на амбулаторное лечение.

Стационарное или долгосрочное стационарное лечение становится все более редким и дорогим. Именно таким было стационарное лечение до того, как психиатрические больницы стали специализироваться на неотложной помощи. Стационарное лечение обычно рекомендуется только в том случае, если краткосрочное стационарное лечение не стабилизирует ваше состояние. Он состоит из тех же видов деятельности, что и неотложное стационарное лечение, но часто в более крупном кампусе, который включает в себя открытые площадки и зоны отдыха. Это позволяет учреждению предоставлять больше видов лечебного отдыха и оздоровления. Несмотря на то, что по определению это долгосрочный уход, большинство людей не получают стационарного лечения более 30–9 лет.0 дней.

Что такое «понижающие» уровни психиатрической помощи?

В редких случаях вам может по-прежнему требоваться интенсивная терапия после того, как вы перестанете соответствовать критериям экстренной госпитализации. Это может произойти, если у вас тяжелое психотическое расстройство или расстройство настроения, и вы еще не можете полностью контролировать свои симптомы с помощью лекарств. Это также может произойти, когда у вас есть сочетание тяжелых медицинских и психических заболеваний. В таких случаях вам может потребоваться один из следующих типов «ступенчатой» помощи, пока ваши симптомы не станут более стабильными.

Интенсивные службы поддержки по месту жительства — это наиболее интенсивные услуги, которые вы можете получить за пределами стационарного учреждения, и они предназначены для людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Службы поддержки, такие как ассертивное лечение по месту жительства, связывают вас с врачами, которые встречаются и работают с вами по месту жительства, где они проводят терапию или помогают вам справляться с повседневной деятельностью. Психосоциальная реабилитация — это служба поддержки, которая помогает вам восстановить навыки, на которые негативно повлияли или которые были утрачены в период серьезного психического заболевания. Как правило, вам не будут предлагать услуги поддержки по месту жительства, если вы не были госпитализированы более одного раза.

Лечение в доме престарелых иногда необходимо, когда вы не можете функционировать самостоятельно даже после краткосрочного или длительного стационарного лечения. Это то, что вам нужно, когда у вас есть одно или несколько хронических заболеваний, из-за которых невозможно безопасно жить самостоятельно, даже с помощью службы поддержки. Редко требуется такой уровень ухода только из-за состояния психического здоровья, даже серьезного. Это чаще необходимо, когда у вас есть сочетание хронических, тяжелых психических и медицинских расстройств. Аналогичные, но несколько более низкие уровни помощи включали помощь в проживании и поддерживаемое жилье, где персонал на месте может оказать медицинскую или психиатрическую помощь, когда она вам нужна.

Заключение

Если у вас нет кризиса, еженедельная беседа обычно является безопасным местом для начала лечения. Если вы находитесь в кризисной ситуации и вам угрожает опасность, вам, вероятно, потребуется стационарное лечение. Большинство других уровней психиатрической помощи находятся между этими двумя вариантами.

Где найти терапевта?

Если вы думаете, что пришло время обратиться к терапевту, но еще не нашли его, позвольте нам помочь. Вы можете использовать инструменты поиска на OpenCounseling, чтобы найти бесплатную или недорогую терапию там, где вы живете. Вы также можете попробовать доступную онлайн-терапию на сайте BetterHelp (спонсор).

Другие варианты включают использование страховки (и поиск терапевта на веб-сайте вашего страхового плана) или звонок в кризисную психиатрическую службу или по информационной линии, чтобы попросить местного направления.

Правильно подобранный уровень помощи поможет вам не «застрять» или не разочароваться в своем выздоровлении. Когда вы знаете обо всех своих вариантах, вы можете адаптировать план лечения, чтобы он был специально настроен для вас. Сочетание таких методов, как групповая терапия, индивидуальная терапия, психиатрическая помощь, группы поддержки и самопомощь, часто может быть более эффективным, чем один метод.

Если вы не уверены, какой уровень обслуживания вам нужен, поговорите со специалистом. Вы можете позвонить в местное консультационное агентство, в кризисную или информационную линию штата по вопросам психического здоровья либо на национальную горячую линию или горячую линию психического здоровья, чтобы узнать о доступных вам вариантах и ​​о том, какие из них могут подойти вам.

Мы надеемся, что вы сможете использовать информацию в этой статье, чтобы провести информированную беседу с заботливым специалистом, который поможет вам начать свое путешествие. Чем раньше вы найдете правильный уровень ухода, тем раньше вы сможете начать выздоравливать и строить жизнь, которую хотите иметь.

 

---

Похожие сообщения

Консультирование по поводу злоупотребления психоактивными веществами или терапия: как выбрать

Может ли терапия помочь при злоупотреблении психоактивными веществами? Это зависит от…

Какое лечение от наркотической зависимости мне необходимо? (Все варианты)

Работает ли онлайн-терапия? Это зависит от этих вещей

ОТВЕТ: Покрывает ли страховка онлайн-терапию? (с обходными путями)

8 способов получить доступные лекарства (некоторые могут вас удивить)

Стефани Хейрстон

Стефани Хейрстон — независимый писатель в области психического здоровья, которая несколько лет работала в области психического здоровья взрослых, прежде чем перейти к профессиональному написанию и редактированию. Как клинический социальный работник, она проводила групповую и индивидуальную терапию, услуги кризисного вмешательства и психологические оценки.

Руководство по изучению уровней психиатрической помощи

Как клинический социальный работник я работал со многими пациентами и семьями, которые спрашивают, почему их амбулаторное лечение не работает. Психиатр/терапевт некомпетентен? Член их семьи просто «недостаточно старается»? Часто ответ на этот вопрос заключается в том, что симптомы у человека, получающего помощь, слишком серьезны для уровня помощи, которую они получают.

Проблема в том, что люди, обладающие большей информацией о пациенте, его семье, не всегда знают или понимают различные уровни ухода, доступные для помощи их близкому человеку. Поэтому их опыт — это опыт беспомощности и безнадежности.

 

Здесь мы рассмотрим различные уровни психиатрической помощи, доступные в Соединенных Штатах, которые могут помочь семьям справиться с этими трудными ситуациями. К сожалению, не все описанные ниже программы доступны во всех регионах страны. Мы надеемся, что этот пост станет мини-руководством для понимания различных уровней психиатрической помощи (см. схему).

Амбулаторный уровень обслуживания

Это уровень обслуживания, с которым знакомо большинство людей. Пациент может посещать своего психиатра несколько раз в месяц для лечения. Пациент также может посещать терапевта (для некоторых пациентов это может быть их психиатр) один раз в неделю или чаще в зависимости от их симптомов и общих целей. Если у человека, обращающегося за амбулаторной помощью, наблюдаются серьезные симптомы, вовлеченные поставщики услуг могут увеличить частоту посещений. Если это неэффективно, возможно, пришло время рассмотреть вопрос о более высоком уровне ухода.

 

Интенсивная амбулаторная программа (ВГД)

Как правило, ВГД проводится три дня в неделю в течение не менее трех часов в день. Программы могут варьироваться, возможно, больше дней и больше часов. Эти программы будут сосредоточены на групповой работе, чтобы помочь пациенту развить дополнительные навыки для управления своими симптомами. IOP может включать услуги по управлению лекарствами, хотя и не всегда.

 

Программа частичной госпитализации (PHP) или «дневное лечение»

Эти типы программ проводятся пять дней в неделю по шесть-восемь часов в день. Программа будет сосредоточена на групповой работе и формировании сообщества пациентов, а также на психиатрической помощи. PHP обычно длится больше дней, чем IOP, и включает в себя психиатрическую оценку и уход. На этом этапе лечения пациенты, их семьи и их поставщики услуг определили, что лечение должно быть в центре внимания, а не работа или другие семейные обязанности.

 

Программа интеграции сообщества/расширенный уход

На этом уровне обслуживания пациенты живут в общем терапевтическом пространстве с другими пациентами, но лечение не происходит в помещении, где живут пациенты. В программе Menninger’s Pathfinder жители живут в многоквартирных домах, где есть поддержка со стороны консультантов-резидентов; однако групповая терапия и индивидуальная терапия проводятся в разных местах. Этот тип помощи позволяет пациенту поддерживать определенный уровень независимости и сосредоточиться на расширении своего взаимодействия с сообществом.

 

Психиатрическое ассертивное внебольничное лечение (PACT)

Этот уровень помощи лучше всего можно описать как больницу без стен. В этой модели медицинской помощи одной из основных целей является предотвращение госпитализации человека. Это может хорошо сработать для людей, у которых в прошлом было несколько госпитализаций, и которые пытаются сломать эту модель. В PACT пациенты живут в собственном доме/квартире, и врачи приезжают к пациенту, а не наоборот. Хотя модель PACT становится все более известной, такой уровень обслуживания трудно найти за пределами крупных городов.

 

Стационарный уровень обслуживания

На этом уровне обслуживания пациенты живут в месте, где они проходят лечение. Этот тип среды может создать безопасную среду для пациентов, на функционирование которых их симптомы значительно влияют до такой степени, что они не могут жить дома и добиваться прогресса в лечении. Консультанты-резиденты обеспечивают круглосуточный мониторинг и поддержку.

 

Подострая стационарная помощь

Этот уровень помощи больше недоступен в большей части страны. На этом уровне лечения пациент госпитализируется на более длительный период. В клинике Меннингера пациенты остаются в большинстве программ на срок от четырех до шести недель. Есть и другие психотерапевтические больницы, где пациенты могут оставаться в программе намного дольше, иногда годами. Эти типы пребывания в больнице предназначены для того, чтобы помочь пациенту стабилизировать свои симптомы, а также начать выявлять и решать некоторые из наиболее важных основных проблем, которые повлияли на жизнь человека. Психиатрический медперсонал обеспечивает круглосуточную помощь.

 

Больница неотложной помощи

Этот уровень обслуживания обеспечивает высочайший уровень сдерживания. Обычно люди, которые неизбежно склонны к суициду или испытывают острые психотические/маниакальные симптомы, когда они представляют угрозу безопасности, прибегают к неотложной госпитализации. В результате окружающая среда очень ограничительна. Эти пребывания в больнице короткие, возможно, от трех до пяти дней. Основное внимание уделяется стабилизации и безопасности. Часто пациенты и их семьи могут испытывать разочарование в связи с полученным опытом и считать, что основные проблемы не были решены. Пребывание в больнице неотложной помощи не предназначено для решения более серьезных основных проблем; поэтому амбулаторное последующее наблюдение имеет решающее значение для обеспечения наилучшего результата.

 

Пациент может продвигаться вверх по континууму помощи по мере необходимости, или, возможно, он оказывается в отделении неотложной помощи, а затем перемещается вниз по континууму по мере стабилизации состояния. Важно рассмотреть альтернативный уровень помощи, если пациент не добивается прогресса на текущем уровне помощи. Если кто-то чувствует, что его психическое здоровье застряло, ему было бы полезно посмотреть на уровень ухода, который он получает, и решить, подходит ли он лучше всего для его нужд.