Психологическое сопротивление — Психолог Татьяна Панова
Психологическое сопротивление — это след от диалога, прерванного на середине предложения. Сопротивление показывает нам, что когда-то произошел разрыв контакта, и является проявлением того, насколько ранимой чувствует себя личность. Оно показывает страх пойти на риск и говорит о том, что данная личность не находила поддержки в своем опыте контакта с другими людьми. Психологическое сопротивление — это базовая основная форма самозащиты личности, это двухсторонняя стена: с внешней точки зрения личность выглядит закрытой, а с ее собственной точки зрения она избегает психической раны.
Сопротивление закрывает раннюю глубоко чувствительную рану. Задача терапевта — помочь клиенту сделать эту стену более проницаемой, чтобы личность открылась более живым возможностям. Чтобы личность захотела открыться, терапевту необходимо признать мудрость ее сопротивления.
Поскольку мы помним, что сопротивление проявляется в тот момент, когда у личности нет внутренней поддержки справиться с ситуацией, то личность очень мудро поступает, ставя стену, забор, отгораживаясь от угрозы.
Это очень мудро накапливать свои ресурсы, чтобы использовать их по мере готовности.
Проблема, связанная с сопротивлением, — анахронизм. Это ответ не на текущую ситуацию, а на прошлую. Решение о сопротивлении мы приняли очень давно. Теперь не можем использовать внешние ресурсы в подходящей манере, и наш страх заставляет нас впадать в инерцию.
Психологическое сопротивление может быть глубоким выражением чего-либо, в чем эта личность отчаянно нуждается. И личность знает единственный способ как о себе позаботиться — это закрыться и защититься. Так же как ребенок между 2-3 годами учится говорить «НЕТ», и это «НЕТ» становится первым способом, которым личность отличает себя от родительских фигур и настаивает на своей идентичности.
Психологическое сопротивление — это интернализованная заботливая сила внутри нас. Она замещает нам родительские фигуры, которые должны были защитить ребенка и поставить четкие границы. В отличие от реально заботящейся фигуры сопротивление является защитой, но не заботой (закрывает, но не питает).
Сопротивляющееся поведение закрывает возможность заботы, которая могла бы прийти со стороны других людей.
Когда мы сопротивляемся, мы защищаемся от реальных и воображаемых угроз и отталкиваем тех, кто лучшим образом может предоставить нам контакт питающий и исцеляющих нас. Сопротивление защищает, однако надежно предохраняет личность от роста, потому что приостанавливает диалог личности с миром. Конечно же сопротивление берет начало в открытости и ранимости личности в детстве. Это приводит нас к неизбежной боли от непонимания, а в худшем случае злонамеренных действий родительских фигур из-за их собственной боли и их ранящего опыта. Это приводит к потере иллюзий детства, к шокирующему осознаванию, что нас не принимают, для этого еще нужно что-то делать. Это действие всегда связано с риском и страхом, что то, что ты сделаешь, окажется непринятым. А ты, из-за того, что ты делаешь это плохо, окажешься нелюбимым. Важно понять и принять эту сопротивляющуюся часть личности.
Так же смотрите статью «Внутреннее сопротивление изменениям».
Феномен сопротивления в психотерапии //Психологическая газета
Скоро
17 — 18 марта
Online
XIII Международный сказкотерапевтический фестиваль «Психология сказки и сказка психологии»
23 — 24 марта
Москва, online
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»
24 марта
Санкт-Петербург, online
XX Мнухинские чтения: «Детская психиатрия России: история и современность»
31 марта — 1 апреля
Санкт-Петербург
X Международный научно-практический конгресс психологов-консультантов, психотерапевтов и представителей помогающих профессий «Помощь психологического консультирования, психотерапии в новейшее время»
17 — 18 апреля
Дубна
X Международная научно-практическая конференция «Психология третьего тысячелетия»
20 апреля
Ташкент
Научно-практическая конференция с международным участием «XXI век: современный взгляд на психическое здоровье — III»
11 — 12 мая
Москва, online
VIII Международная научно-практическая конференция памяти М.
Ю. Кондратьева «Социальная психология: вопросы теории и практики»
1 — 2 июня
Online
III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»
22 — 23 июня
Москва
VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»
12 — 13 октября
Киров
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»
30 октября
Москва
8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»
Весь календарь- #практика
- #психотерапия
- #психодиагностика
- #клиническая психология
Авторы
- Шарков Кирилл Сергеевич,
- Бабин Сергей Михайлович,
- Павлов Константин Витальевич
Автор и редактор видеожурнала «Психотерапия в России» Кирилл Шарков беседует с врачом-психотерапевтом, доктором медицинских наук, зав.
кафедрой психотерапии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Сергеем Михайловичем Бабиным и врачом-психотерапевтом, кандидатом медицинских наук, директором Восточно-Европейского Гештальт Института Константином Витальевичем Павловым. Тема беседы — сопротивление, которое неминуемо сопровождает психотерапевтическую работу с любым клиентом, пациентом. Современное отношение психотерапевтов к этому феномену, культуральные и социальные предпосылки возникновения сопротивления — фокусы внимания в ходе интервью. Красной нитью через дискуссию проходит тема эффективности психотерапии. Константин Павлов говорит о соматизации и психосоматических расстройствах, о других встречающихся вариантах сопротивления, о своем отношении к краткосрочной и долгосрочной психотерапии. Сергей Бабин делится своим мнением об «избегании» как одной из наиболее частых форм сопротивления, проявляющейся в российских условиях, о роли самих психотерапевтов и профессиональных сообществ в возникновении и поддержании сопротивления:
youtube.com/embed/-hS8MesGox8″>
| Гости видеожурнала являются участниками VIII Саммита психологов, который состоится 1-3 июня 2014 года в Санкт-Петербурге |
Опубликовано 3 марта 2014
Автор
Шарков Кирилл Сергеевич
врач-психотерапевт, психолог-консультант
Санкт-Петербург
Бабин Сергей Михайлович
доктор медицинских наук, профессор. Профессор кафедры психотерапии, медицинской психологи и сексологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. Президент Российской психотерапевтической ассоциации, супервизор РПА.
Санкт-Петербург
Павлов Константин Витальевич
кандидат медицинских наук, директор, Восточно-Европейский гештальт институт
Санкт-Петербург
Как стать автором
Материалы по теме
Друзья «Психологической газеты» — о свободе, ценностях, осознанности и жизнестойкости
08.
02.2021
Профессор Е. Сапогова об онтологии в консультировании
28.12.2020
Тревожное реагирование и ПТСР: диагностика и лечение
23.09.2020
Компания «Иматон»: 30 лет практической работы и 3 дня фестиваля
13.02.2020
Психологи о статистике и предотвращении суицидов в России
02.12.2019
XIII Саммит психологов: наша миссия – сохранить Человека
06.06.2019
Перфекционизм и целостность при расстройствах пищевого поведения
16.05.2019
«Медицинский психолог, психотерапевт, психиатр: трое в лодке?!»
27.12.2018
Психологическая помощь после трагедий и катастроф
01.10.2018
Татьяна Караваева. Лекция о неврозах
26.09.2018
Кризисная помощь: работа с ОСР и ПТСР
24.11.2017
Медицинская психология: история и современность
18.10.2017
14 февраля 2023 , вторник
В этот день
Татьяна Владимировна Бендас празднует день рождения! Поздравить!
Юлия Юрьевна Неяскина празднует день рождения! Поздравить!
Екатерина Игоревна Ташкеева празднует день рождения! Поздравить!
Скоро
17 — 18 марта
Online
XIII Международный сказкотерапевтический фестиваль «Психология сказки и сказка психологии»
23 — 24 марта
Москва, online
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»
24 марта
Санкт-Петербург, online
XX Мнухинские чтения: «Детская психиатрия России: история и современность»
31 марта — 1 апреля
Санкт-Петербург
X Международный научно-практический конгресс психологов-консультантов, психотерапевтов и представителей помогающих профессий «Помощь психологического консультирования, психотерапии в новейшее время»
17 — 18 апреля
Дубна
X Международная научно-практическая конференция «Психология третьего тысячелетия»
20 апреля
Ташкент
Научно-практическая конференция с международным участием «XXI век: современный взгляд на психическое здоровье — III»
11 — 12 мая
Москва, online
VIII Международная научно-практическая конференция памяти М.
Ю. Кондратьева «Социальная психология: вопросы теории и практики»
1 — 2 июня
Online
III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»
22 — 23 июня
Москва
VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»
12 — 13 октября
Киров
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»
30 октября
Москва
8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»
Весь календарь14 февраля 2023 , вторник
В этот день
Татьяна Владимировна Бендас празднует день рождения! Поздравить!
Юлия Юрьевна Неяскина празднует день рождения! Поздравить!
Екатерина Игоревна Ташкеева празднует день рождения! Поздравить!
Скоро
17 — 18 марта
Online
XIII Международный сказкотерапевтический фестиваль «Психология сказки и сказка психологии»
23 — 24 марта
Москва, online
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (К 95-летию Юрия Федоровича Полякова)»
24 марта
Санкт-Петербург, online
XX Мнухинские чтения: «Детская психиатрия России: история и современность»
31 марта — 1 апреля
Санкт-Петербург
X Международный научно-практический конгресс психологов-консультантов, психотерапевтов и представителей помогающих профессий «Помощь психологического консультирования, психотерапии в новейшее время»
17 — 18 апреля
Дубна
X Международная научно-практическая конференция «Психология третьего тысячелетия»
20 апреля
Ташкент
Научно-практическая конференция с международным участием «XXI век: современный взгляд на психическое здоровье — III»
11 — 12 мая
Москва, online
VIII Международная научно-практическая конференция памяти М.
Ю. Кондратьева «Социальная психология: вопросы теории и практики»
1 — 2 июня
Online
III Международный психологический форум «Ребенок в цифровом мире»
22 — 23 июня
Москва
VI Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Сухаревские чтения. Аутоагрессивное поведение детей и подростков: эффективная профилактическая среда»
12 — 13 октября
Киров
Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Детская психиатрия в фарватере современных медико-социальных проблем»
30 октября
Москва
8-я Всероссийская научно-практическая конференция «Психическое здоровье человека и общества: актуальные междисциплинарные проблемы и возможные пути решения»
Весь календарьСопротивление в терапии
Любой, кто когда-либо занимался психотерапией, сталкивался с сопротивлением.
Когда у вас есть стойкий клиент, вы часто покидаете сеанс с чувством, будто вы только что провели терапевтический час, бьясь головой о стену. Проще говоря, это может быть очень напряженным и разочаровывающим. Давайте рассмотрим сопротивление и то, что вы можете сделать, когда столкнетесь с ним.
Что такое сопротивление?
Идея сопротивления в терапии сложна. Первоначально он был создан как психоаналитическая концепция Зигмундом Фрейдом, который считал, что это бессознательная оппозиция раскрытию воспоминаний в психоанализе (Определение психоаналитических терминов и концепций, nd). В более общем смысле под сопротивлением понимают все, что останавливает терапевтические изменения. Традиционно это рассматривалось как нежелание (сознательное или бессознательное) клиента расти. Однако более современные определения утверждают, что сопротивление является не только ошибкой клиента, но и продуктом терапевтических отношений (Shallcross, 2010). Если клиент проявляет сопротивление, работа терапевта состоит в том, чтобы помочь уменьшить его в такой же степени, в какой клиент несет ответственность за изменение своего поведения.
Каким бы ни было ваше определение, ясно одно: резистентность отрицательно связана с успехом лечения (Beutler, Moleiro & Talebi, 2002).
Общие признаки сопротивления в терапии
Молчание
Каждый терапевт боится сеанса молчания. Хотя полная тишина — редкое явление, нередко можно встретить клиента, который дает короткие ответы и с трудом раскрывается.
Небольшая беседа
Некоторые клиенты будут много говорить, но это касается их еженедельной деятельности и другой несущественной информации. Когда их побуждают говорить о мыслях и чувствах, они склонны избегать и отвлекать.
Домашнее задание запрещено/Не используйте предложения
Во многих формах психотерапии принято давать домашнее задание. Явным признаком сопротивления является клиент, который не выполняет домашнее задание или не выполняет ваши предложения. Чтобы терапия была успешной, клиент должен хотя бы подумать о том, что обсуждалось на сеансе в своей повседневной жизни.
Невыполнение домашнего задания — это признак того, что они забывают о занятии, как только оно заканчивается.
Отмена сеансов
Почти все клиенты время от времени отменяют сеанс, но появление закономерности является тревожным признаком. Тот, кто мотивирован к изменениям, сделает посещение занятий своим приоритетом.
Вращение
Когда вы чувствуете, что клиент не продвигается вперед, это признак сопротивления. Они могут приходить регулярно, но у них остается один и тот же опыт и не видно улучшений.
Вы стараетесь больше, чем ваш клиент
Когда вы чувствуете, что клиент не делает больших успехов, вполне естественно чувствовать себя разочарованным и немного виноватым. Вы хотите быть уверены, что предоставляете им наилучшую возможную терапию, поэтому тратите дополнительное время на их дело, планируя новые стратегии и вмешательства. К сожалению, похоже, что клиент не прилагает особых усилий, кроме того, что приходит на лечение.
Терапия — это улица с двусторонним движением. Если вы работаете усерднее, чем ваш клиент, это, вероятно, никуда не денется.
Как бороться с сопротивлением в терапии?
Идти с сопротивлением: Парадоксальное вмешательство
Одним из наиболее эффективных методов работы с сопротивляющимися клиентами является использование парадоксального вмешательства. Когда вы используете парадоксальный подход, вы не пытаетесь бороться с сопротивлением, вы фактически поддерживаете его. Например, предположим, что у клиента проблемы со сном, и вы порекомендовали внести некоторые изменения в его гигиену сна. Вы обнаруживаете, что они не изменили своего поведения и все еще жалуются на сон. Вместо того, чтобы наказывать их за неподчинение, вы говорите своему клиенту, что он не должен менять свое поведение и просто продолжать придерживаться того же подхода ко времени сна. Поскольку некоторые клиенты оппозиционны по своей природе, есть надежда, что они будут игнорировать ваши рекомендации и фактически будут вести себя противоположным образом (что вы и хотели, чтобы они сделали в первую очередь).
Многочисленные исследования поддержали использование парадоксальных вмешательств для людей с очень резистентным поведением. (Бейтлер, Молейро и Талеби, 2002).
Противостоять Сопротивлению, но не сражаться с ним.
Активная борьба с сопротивлением — это подход, который редко работает в терапии (Beutler, Moleiro & Talebi, 2002). Вместо этого эта стратегия включает в себя отслеживание сопротивления, чтобы вы могли выяснить, что его вызывает. Указание на то, что клиент, кажется, проявляет некоторое сопротивление, позволяет вам обработать его и выйти за его пределы (Austin & Johnson, 2017). Например, терапевт может просто заметить, что заметил, что клиент не выполнил домашнее задание. Открытый вопрос или непредвзятое утверждение могут привести к дискуссии, которая может помочь разрушить стены. В конечном счете, вы хотите устранить сопротивление и помочь клиенту почувствовать, что вы присоединяетесь к нему, а не критикуете его действия.
Постановка целей
Клиенту гораздо труднее проявить сопротивление, если вы поставили перед ним конкретные цели (Mitchell, 2006).
В начале лечения (и на постоянной основе) уделите время обсуждению того, чего они хотят достичь. Хотя структурированный план лечения может и не потребоваться, полезно записать цели и дать копию вашему клиенту. Когда у вас есть установленные цели, вы можете легко вернуться к ним, особенно когда вы чувствуете, что терапия могла отклониться от курса из-за сопротивления. Это напомнит клиенту, над чем он работает, и подстегнет внутреннюю мотивацию, помогая прорвать блокаду изменений.
Работа над установлением взаимопонимания между клиентом и терапевтом
Нет лучшего средства преодоления сопротивления, чем хорошие отношения с клиентом (Shallcross, 2010). Когда у вас сложится положительное взаимопонимание, клиент будет более заинтересован и усерднее будет пытаться что-то изменить. Сильные терапевтические отношения также позволяют клиентам быть честными с терапевтом в случае, если они не согласны или не верят в предлагаемое вмешательство. Ваши отношения с клиентом должны быть в центре внимания первой сессии и частью каждой последующей сессии.
Важно расставить приоритеты в отношениях, даже если это означает отложить запланированное вмешательство на второй план.
Работа с сопротивлением в терапии может быть раздражающей. Несмотря на трудности, он часто показывает вам, какие области необходимо решить. Сопротивление является нормальной частью терапевтического процесса, и терапевты должны быть готовы с ним справиться. Устанавливая позитивные отношения, используя парадоксальные вмешательства и работая над достижением взаимно созданных целей, вы можете разрушить стены сопротивления и помочь своему клиенту добиться желаемого прогресса.
Дополнительные ресурсы
- Countertrancerference
- Перенос
- Основанные на фактических данных практики для психического здоровья
- Мотивационные интервьюирующие для подростков
- Руководство по Ultimate Insurance Billing для терапевтов
- Eultimate TeLetherpy Equip.
Остин, С. Б., и Джонсон, Б.
Н. (2017). Преодоление и управление сопротивлением с интернализацией клиентов. Получено с: http://www.societyforpsychotherapy.org/addressing-resistanceBeutler, L.E., Moleiro, C. & Talebi, H. (2002) Сопротивление в психотерапии: какие выводы подтверждаются исследованиями. Журнал клинической психологии , 58, 207–217.
Бернс, Д. (2017). Когда помощь не помогает: почему некоторые клиенты могут не захотеть меняться. Получено с: https://www.psychotherapynetworker.org/magazine/article/1076/when-helping-doesnt-help.
Митчелл, К. (2006). Устойчивые клиенты: они были у всех нас; вот как им помочь! Получено с: https://www.psychotherapy.net/article/resistance-clients.
Определение психоаналитических терминов и понятий (без даты). Получено с: http://www.apsa.org/content/psychoanalytic-terms-concepts-defined.
Шеллкросс, Л. (2010). Управление стойкими клиентами. Получено с: https://ct.counseling.
org/2010/02/managing-resistance-clients/Как работать с сопротивлением
Источник: CandyRetriever/iStock
Жизнь предоставляет нам возможности для обучения на каждом этапе пути, если мы ищем их. Этим утром у дантиста, когда мне чистили зубы, я узнал больше о природе активного сопротивления, когда мы даже не осознаем, что сопротивляемся! Гигиенист, чистивший мне зубы, прижимал мою нижнюю губу. Не думая об этом, я напряг губы и, по сути, оттолкнулся от нее. Она попросила меня расслабить губы, и когда я сосредоточился на этом, я извинился за то, что усложнил ей работу. Она ответила мне: «Все в порядке; человеческой природе свойственно сопротивляться тому, что давит на тебя».
Какой горький урок. Да, это может быть человеческой природой, но это не полезно для нас. Я усложнял ей работу, откладывая процесс, который мне действительно не доставляет удовольствия, до тех пор, пока не придет время вставать со стула, и даже не замечал, что делаю это, пока она не обратила на это мое внимание.
Вот что так часто случается с нами в жизни. Это был физический пример, но разве мы не делаем то же самое весь день с ментальными и эмоциональными событиями, которые случаются и с нами? Мне не нравится то, что ты делаешь, поэтому я сопротивляюсь тебе. Я виню тебя в том, что ты создал сбой в моей жизни. Я сопротивляюсь, метафорически или физически, вашим действиям, чтобы я мог заставить вас делать что-то по-другому. Или происходит событие, которого я не ожидал, и я не приветствую его как знак того, что Вселенная что-то мне говорит; Я сопротивляюсь и пытаюсь отменить или исправить это или найти способ обойти это. Точно так же, как моя жесткая губа, это случается с нами несколько раз в течение дня.
Когда вы подходите к концу дня, а ваши плечи напряжены, ваши зубы сжаты, ваш желудок может скрутиться, и у вас болит голова, ваше тело часто говорит вам, что вы провели день сопротивление и негативное давление на то, что происходит. На сеансах гипноза я часто говорю клиентам осознать напряжение, которое они несут.
Точно так же, как гигиенист сделал для меня, как только вы осознаете это и сосредоточитесь на этом, вы можете отпустить это. Если вы не сосредоточитесь и не заметите, что вы делаете, вам суждено оставаться чопорным и не осознавать, какой ущерб он наносит.Трудно встречать вещи, которые на самом деле нам не нужны, с распростертыми объятиями.
Мне не нравится, когда кто-то работает у меня во рту; тем не менее, я полностью наслаждаюсь ощущением чистого рта и гладких зубов. Пока идет процесс, я непреднамеренно борюсь с тем, что мне не нравится. Это может быть естественным, но мы упускаем возможности практиковать расслабление и оставаться открытыми, если не идем другим путем к открытости и расслаблению. Если бы я дрался все время, у меня не было бы чистого рта, которым я наслаждаюсь. Я не получил конечного результата, на который рассчитывал.
В течение дня вы столкнетесь со многими вещами, которые, по вашему мнению, вам не нравятся или которые вы не хотите. Мы подсознательно проводим день, обозначая, что для нас хорошо, а что нет.
Вам может нравиться солнечный день, но не нравиться, когда надвигаются дождевые тучи. Вам может нравиться человек, который улыбается вам в очереди к кассе, но не нравится сосед, который проходит мимо вас, не говоря ни слова. Или, наоборот, вы можете ненавидеть, когда кто-то пытается заговорить с вами, и предпочесть человека, который игнорирует вас и молчит. У людей есть свои предпочтения, и они целыми днями реагируют на них.Что, если бы вы каждый день использовали любую возможность, чтобы расслабиться и оставаться открытыми для обучения и роста? Что, если вместо того, чтобы непреднамеренно отвергать то, что вам не нравится, вы позволите себе открыться и задаться вопросом, что вы могли бы сделать по-другому? Что, если бы вы продолжали осознавать свои реакции на вещи, чтобы видеть, на что вы навешиваете ярлыки и судить, и, возможно, не позволять себе расти и меняться?
Все начинается с осознания.
Выберите один день, когда вы готовы поймать себя 3-5 раз в течение дня всего на 1-2 минуты и осознать свое физическое состояние, свое дыхание, свое психическое состояние, свои мысли и чувства.
Н. (2017). Преодоление и управление сопротивлением с интернализацией клиентов. Получено с: http://www.societyforpsychotherapy.org/addressing-resistance
org/2010/02/managing-resistance-clients/
Точно так же, как гигиенист сделал для меня, как только вы осознаете это и сосредоточитесь на этом, вы можете отпустить это. Если вы не сосредоточитесь и не заметите, что вы делаете, вам суждено оставаться чопорным и не осознавать, какой ущерб он наносит.
Вам может нравиться солнечный день, но не нравиться, когда надвигаются дождевые тучи. Вам может нравиться человек, который улыбается вам в очереди к кассе, но не нравится сосед, который проходит мимо вас, не говоря ни слова. Или, наоборот, вы можете ненавидеть, когда кто-то пытается заговорить с вами, и предпочесть человека, который игнорирует вас и молчит. У людей есть свои предпочтения, и они целыми днями реагируют на них.
