Видео как сцеживать грудное молоко вручную видео на русском: Ручное сцеживание грудного молока — практическое видео-пособие

Как лечить лактостаз и мастит

Ани Газоян

лечила маститы и лактостаз

Профиль автора

Я кормлю малыша грудью уже два года, но первые пять месяцев были для меня кошмаром из-за застоя молока и последующих маститов.

Когда я была беременна, все вокруг считали своим долгом спросить, не боюсь ли я родов. Конечно, я боялась. Оказалось, что для меня роды — это вполне терпимо, а вот грудное вскармливание намного хуже.

Сразу после рождения ребенка у меня случился мастит, потом почти полгода я мучилась из-за лактостаза, повторяющегося каждые две недели. Но с каждым разом я все лучше справлялась с проблемами, а потом они прекратились.

Расскажу, что делать, если случился застой молока в груди, как не допустить мастита и что предпринять, чтобы кормление грудью стало комфортнее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое лактостаз и мастит

После родов в организме женщины повышается уровень гормонов, ответственных за выработку грудного молока. В первые три-четыре дня производство молока не зависит от внешних факторов, оно просто происходит по программе, заданной гормонами. Затем этот процесс адаптируется под нужды ребенка: если он ест мало, молока вырабатывается меньше, если много, то больше.

Бывает так, что отток молока из части молочной железы нарушается. В этом месте появляется отек, болезненное уплотнение, иногда краснеет кожа, может незначительно повышаться температура тела. Застой молока в груди называют лактостазом. Если он длится более 12—24 часов, может развиться мастит — воспаление тканей молочной железы. Так происходит, потому что грудное молоко содержит бактерии.

Лактационный мастит — Uptodate

При мастите грудь сильно краснеет и опухает, болезненность усиливается, температура тела часто повышается до 38 °С и больше. Обычно это состояние сопровождается общим недомоганием, ознобом.

Общие проблемы грудного вскармливания — Uptodate

Главный пункт лечения обоих состояний — своевременно убирать молоко из груди. При мастите еще часто назначают антибактериальную терапию, а в запущенных случаях может понадобиться даже хирургическое лечение.

Лактационный мастит — очень распространенное осложнение, которое встречается в среднем у каждой десятой родившей женщины. А по некоторым данным — даже у каждой третьей.

По лактостазу мне не удалось найти официальную статистику, но поскольку мы знаем, что мастит часто возникает на фоне лактостаза, значит, лактостаз еще более распространенное явление.

Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспаление Если грудное молоко не выходит из долек груди, там может развиться воспаление

Как я налаживала грудное вскармливание

Моего сына приложили к груди сразу после родов. Тогда же мой гинеколог в двух словах рассказал, как правильно кормить. Я хорошо запомнила главный наказ врача: сцеживайся после каждого кормления до последней капли. Звучит просто и понятно. Но на деле все оказалось намного сложнее.

Когда через два часа мне отдали ребенка и я снова приложила его к груди, почувствовала боль в сосках. Конечно, я не придала этому большого значения: это же роды, тут все должно быть больно, это нормально. Но с каждым разом боль нарастала: она была резкой и не прекращалась даже после завершения кормления.

Боль в сосках — одна из самых частых жалоб кормящих женщин. При этом нужно отличать нормальную повышенную чувствительность сосков от боли, вызванной травмой.

Распространенные проблемы грудного вскармливания: статья для пациентов — Uptodate

В норме соски становятся чувствительнее во время беременности, примерно на четвертый день после родов их чувствительность максимальна. Неприятные ощущения обычно стихают через 30 секунд после того, как ребенок начал сосать грудь.

Дискомфорт при нормальной чувствительности груди, как правило, полностью проходит через неделю после родов.

А боль, вызванная травмой соска, нарастает в процессе кормления и не всегда прекращается со временем.

Малыш требовал грудь каждые полтора часа и висел на ней по 30—40 минут. В ночь после родов я не спала ни минуты. Я либо кормила, плача от боли, либо с ужасом смотрела на спящего ребенка в ожидании момента, когда он снова проснется и потребует грудь. А еще я бесконечно сцеживалась — почему-то последняя капля молока никак не наступала.

Утром я пожаловалась врачу на боль. Он сказал, что мне нельзя так долго держать ребенка на груди, лишь 10—15 минут максимум. А еще оказалось, что «до последней капли» — это образное выражение, нужно просто сцеживаться хорошо. Позже в палату зашла консультант по грудному вскармливанию. Она проверила уздечку языка ребенка — с ней все было в порядке. И то, как я его прикладываю, с этим тоже не было проблем. Значит, никаких серьезных препятствий к безболезненному кормлению быть не должно.

Сначала я испытала легкую эйфорию: ну вот, теперь все понятно. Но нет: ребенок был категорически не согласен с десятиминутными сеансами кормления. Он кричал у меня на руках, пока не получал груди. Сострадательная и опытная соседка предположила, что у меня мало молока, поэтому нужно давать ребенку смесь. Я стала предлагать ребенку смесь, но ему она не нравилась. Малыш ел смесь, но не доедал ее, снова начинал кричать и успокаивался только на моей груди.

/list/ya-tebe-ne-veryu/

«Родишь, и все пройдет»: 6 опасных мифов о женском здоровье

К утру следующего дня мне стало совсем невесело. Из трещин, образовавшихся в сосках, стала сочиться кровь. Ребенок ее заглатывал и потом срыгивал молоко с прожилками крови. Зрелище для молодой матери убийственное, даже если она понимает, что это ее кровь, а не ребенка.

Мне повезло с мужем, который все это время искал варианты решения проблемы. В аптеке ему порекомендовали специальные накладки для сосков. Он купил их для меня. Поскольку к тому моменту мои соски уже были изрядно потрепаны, даже с накладками кормление было пыткой, но, по крайней мере, эту пытку я могла пережить. Еще муж купил специальный крем для заживления сосков, но не уверена, что он мне помог.

Накладки на соски бывают разной формы. Мне подошла форма накладки справа. Стоят такие около 700 Р Этот крем удобен тем, что его можно не смывать перед кормлением. Стоит около 1000 Р

Нужно ли сцеживаться после кормления

Катерина Горовая

акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России

Рекомендация сцеживаться после кормления была распространенной практикой в СССР, поскольку тогда мама и ребенок в роддоме, как правило, разлучались. Соответственно, ребенка кормили в детском отделении, к маме приносили сонным, он вяло сосал, а через полчаса его снова уносили. Тогда эта рекомендация была оправдана, чтобы поддерживать выработку нужного количества молока для кормления в дальнейшем.

Сейчас, когда мамы могут кормить ребенка по требованию, рекомендация сцеживаться после каждого кормления, а тем более до последней капли, нерациональна. Согласно международным рекомендациям, необоснованное сцеживание, наоборот, стоит исключить.

Как я два раза пережила мастит

На четвертый день после родов нас выписали. Дома я пыталась соблюдать все рекомендации врачей: не держала ребенка подолгу на груди и сцеживалась после кормления. С накладками на соски кормление стало чуть менее болезненным, но все-таки травматичным.

На второй день после выписки ребенок снова срыгнул с прожилками крови. Муж и свекровь запаниковали, мы вызывали скорую, а фельдшер решил перестраховаться и забрал нас на обследование.

В выписке дежурный врач больницы так и написал: «синдром заглоченной материнской крови». Оказывается, и такое бывает. Нас успокоили и отпустили домой.

Той же ночью я почувствовала боль в груди и общее недомогание — то, что называется «гриппоподобное состояние». К утру поднялась температура — до 39,5 °C. Она практически не сбивалась, грудь ужасно болела.

Я поехала в ту больницу, где рожала, так как там у нас была договоренность с врачом, который принял меня бесплатно. Гинеколог осмотрел грудь, сделал УЗИ молочных желез и поставил диагноз «лактационный мастит». Он назначил антибиотики и активное сцеживание. Обещал положить в стационар, если я не справлюсь с маститом за три дня.

Состояние мое и без того было незавидным, а тут меня еще хотели разлучить с недельным ребенком. Поэтому я прилежно выполняла все рекомендации. Принимала антибиотики по прописанной врачом схеме и практически без перерыва сцеживалась: сама и с помощью молокоотсоса. Кормить ребенка из больной груди я боялась. И очень зря — позже я убедилась, что никто и ничто не расцедит лучше, чем ребенок.

/guide/antibiotics/

Антибиотики: в чем различия и как принимать

Курс антибиотикотерапии — я принимала «Амоксиклав», он разрешен для применения у кормящих, — обошелся мне в 445 Р.

Мы купили такой молокоотсос, он электрический и достаточно мощный. Два года назад такой стоил 5000 Р. Также молокоотсос можно взять напрокат

Мама и свекровь настаивали на дополнительном использовании народных средств: касторовое масло, горячие компрессы с медом, камфорным маслом или спиртом, тертая морковь и другие овощи. Оказывается, список народных средств для «лечения» мастита огромен.

Я никогда не пользуюсь методами, эффективность которых не доказана, но в первые недели после родов даже самая современная и рациональная женщина превращается в мягкотелый мешок гормонов. Мне было сложно отстаивать свое мнение и спорить.

Конечно, ни один из методов, которые могли бы навредить, то есть горячие компрессы с чем угодно, я не использовала. Единственное, на что согласилась, чтобы родные чувствовали себя спокойнее, это прикладывать холодные капустные листы к груди после сцеживания. Сомневаюсь, что капуста как-то помогала моему выздоровлению, но вреда от нее нет, а в условиях июльского Краснодара это было даже приятно.

/list/alternativa-medicina/

9 важных вопросов об альтернативной медицине врачу Алексею Водовозову

На третий день мне стало намного легче, а на пятый я была здорова, к врачу повторно не ходила.

Второй раз у меня был мастит, когда ребенку уже исполнился год. Это было неожиданно и обидно. Мы практиковали совместный сон с ребенком, и ночью он неудачно положил ножку мне на грудь.

Мы проспали так всю ночь, а под утро я почувствовала болезненность в груди. Первые два дня я пыталась справиться с застоем молока самостоятельно, но состояние только ухудшалось. На третий день поехала к хирургу и на УЗИ молочных желез в частную клинику.

Там врач снова прописал мне антибиотики. Лекарственная терапия помогла и в этот раз, хирургическое вмешательство не понадобилось. Но пришлось потратить еще 445 Р на «Амоксиклав» и отдать 3000 Р за прием и УЗИ.

Как я чуть не бросила грудное вскармливание из-за лактостаза

После первого мастита я постепенно стала привыкать к грудному вскармливанию: соски почти не болели, трещины в них не образовывались, ребенок начал есть каждые два часа, наедался за положенные 10—15 минут. Мне казалось, что жизнь налаживается.

Но уже через неделю после мастита, в самый неподходящий момент, когда я осталась с ребенком без помощи мамы и свекрови, снова появились знакомые симптомы. Грудь покраснела и стала болезненной, поднялась температура.

Сообщество 22.06.21

Как правильно питаться во время грудного вскармливания?

Эмоционально я тоже чувствовала себя плохо. Одна, с маленьким и очень капризным ребенком, муж на работе — я просто не справлялась с эмоциями. Я ненавидела кормление грудью и все, что с ним связано.

Параллельно на меня давили родственницы: ребенок беспокойный, потому что ему не хватает молока. А я понимала, что молока даже слишком много.

Мы арендовали специальные детские весы и регулярно фиксировали прибавку в весе малыша: она была нормальной и даже высокой. За весы мы заплатили 500 Р — это стоимость месяца аренды.

Как понять, хватает ли ребенку молока

Катерина Горовая

акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России

Чтобы понять, хватает ли ребенку молока, нужно следить за прибавкой массы его тела. В первые две-три недели после родов все дети теряют в весе, это нормально. Но убыль может составлять не более 8—10% от массы тела.

Дальше, когда приходит молоко, ребенок должен ежедневно прибавлять в весе, в среднем 25—30 граммов в сутки. Минимальная прибавка в весе, при которой не назначается докорм, — 150 граммов в неделю. Если ребенок набрал меньше, нужно докармливать смесью.

Докорм смесью всегда несет в себе риски для грудного вскармливания. Во-первых, ребенок может начать меньше есть материнского молока, а значит, его будет вырабатываться меньше. Может случиться так, что придется давать больше смеси или совсем переходить на искусственное вскармливание.

Во-вторых, докармливают из соски, а использование соски изменяет захват груди, поэтому ребенок может начать неправильно захватывать ее, провоцируя лактостазы.

Давление со стороны и мой страх снова и снова получать лактостаз вынудили меня решиться на отказ от грудного вскармливания. Я позвонила гинекологу, принимавшему у меня роды, и сказала, что хочу перейти на смесь. Он категорично ответил: «Ты не будешь отлучать ребенка от груди», не дал даже возможности ему возразить.

Тогда я вспомнила, что еще во время беременности сохранила в закладках сайт «Ла Лече Лиги» — международной организации, помогающей кормящим мамам. Консультанты-волонтеры в России помогают мамам в соцсетях, а также проводят встречи кормящих мам и отвечают на телефонные звонки и сообщения.

«Ла Лече Лига»

Я написала письмо с описанием своей проблемы и просьбой объяснить мне, как нужно сворачивать грудное вскармливание в моей ситуации. Консультант подробно ответил и посоветовал для начала определиться со смесью, которую я буду давать ребенку.

Ответ консультанта «Ла Лече Лиги». Позже я еще не раз обращалась туда с разными вопросами о грудном вскармливании, и мне всегда помогали

Спросить совета о смеси я решила у неонатолога, которая сопровождала нас в роддоме и была знакомой моего мужа. У участкового педиатра мы уже наблюдались, но к нему я с этой проблемой не обращалась.

Я позвонила неонатологу, объяснила ситуацию и спросила, какую смесь мне лучше купить. Она ответила: «Купи такую-то, если тебе сиська важнее ребенка». Думаю, описывать мое состояние после такого ответа не нужно.

Потом я позвонила своей бывшей коллеге, она эндокринолог, и попросила назначить мне препарат для подавления лактации. Она единственная из всех врачей поговорила со мной так, как должен говорить врач с пациентом. То есть все подробно объяснила, выразила сочувствие, мягко предложила попробовать еще раз и обратиться к проверенному специалисту по грудному вскармливанию.

/choosing-gynecologist/

Как не ошибиться при выборе гинеколога: 9 признаков некомпетентного врача

Препарат для подавления лактации по ее совету я купила, он стоил 865 Р, но попробовать сохранить грудное вскармливание тоже решилась.

Препарат для подавления лактации, который я купила. Принимать его можно только по назначению врача. К счастью, он мне так и не понадобился

Рекомендованный моей коллегой специалист по грудному вскармливанию в целом произвела на меня хорошее впечатление. Мы общались по видеосвязи, а после она еще отвечала на мои вопросы в мессенджере. Консультация стоила 1200 Р.

Консультант терпеливо и спокойно все объяснила и вселила в меня веру в то, что рецидивирующие лактостазы — частая проблема, с которой вполне реально справиться.

Меня напрягло в ее консультации одно: она посоветовала использовать крем «Траумель С» — гомеопатию. Гомеопатические средства практически не содержат действующих веществ и не работают, поэтому я настороженно отношусь к рекомендациям специалистов, которые их назначают. По этой причине я не прислушалась и к другому совету консультанта — попробовать БАД «Лактанза».

Эта добавка должна увеличить число молочнокислых бактерий, содержащихся в молоке. Есть мнение, что они нужны для заселения кишечника младенца.

Грудное молоко является источником молочнокислых бактерий для ребенка — Журнал о педиатрии

«Лактанза» — пробиотик на основе выделенного из женского грудного молока штамма лактобактерий, который, согласно некоторым исследованиям, может снижать частоту возникновения мастита.

Другие авторы, признавая положительные результаты исследования, отмечают: в распоряжении ученых пока недостаточно работ, чтобы с уверенностью утверждать, что пробиотики эффективны при мастите. Кроме того, у специалистов есть вопросы к дизайну исследований эффективности пробиотиков и корректности выводов, которые в них приведены.

Пробиотики и мастит: доказательный маркетинг? — Международный журнал по грудному вскармливанию

Пробиотики и лактационный мастит: предварительный обзор — Женщины и рождение

В результате я отказалась от использования каких-либо БАДов и препаратов. Я самостоятельно изучила очень много информации, включая англоязычные источники, и убедилась, что лактостаз лечится только сцеживанием, прикладыванием холода и правильной организацией кормления.

БАД «Лактанза» стоит больше 2000 Р, но доказательств эффективности этой добавки нет. Источник: «Еаптека»

Что делать при лактостазе и как избежать маститов

Последний лактостаз я пережила, когда моему сыну было пять месяцев, а всего со мной случилось около десяти лактостазов и два мастита. Сейчас малышу два года, я рада, что смогла преодолеть все трудности и сохранить грудное вскармливание до сегодняшнего дня.

Проблемы грудного вскармливания и профилактика мастита — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Здесь я привожу план действий, который поможет при лактостазе. Лактационный мастит должен лечиться только под наблюдением врача.

Повторю: мастит стоит заподозрить, если температура поднимается выше 38 °C, состояние ухудшается, грудь становится все более опухшей и красной. В этом случае надо обязательно обратиться к врачу.

Также показаться доктору стоит, если симптомы лактостаза держатся дольше 48 часов и самостоятельно справиться с ними не получается.

Сцеживания и кормление. Главное, что нужно делать при лактостазе, это опорожнять молочную железу, чтобы избавиться от застоя молока.

Самый эффективный способ расцедиться — кормить ребенка пораженной грудью. Я старалась чаще кормить ребенка именно ей, а здоровую сцеживать руками. Не надо бояться продолжать кормление: лактостаз и лактационный мастит — не противопоказания к грудному вскармливанию. Наоборот, это поможет улучшить состояние груди.

Инструкция по ручному сцеживанию, «Ла Лече Лига»PDF, 236 КБ

На втором месте по эффективности — ручное сцеживание. Примерно к третьему лактостазу я стала профессионалом в этом деле. Признаюсь, эта процедура неприятная и даже болезненная.

На третьем месте — молокоотсос. Он сцеживает за счет вакуума, поэтому считается, что его эффективность невысока. Но если сцеживаться руками не получается, а ребенок по каким-то причинам отказывается от груди, можно использовать и его.

Кормление подбородком к застою. Считается, что эффективнее ребенок рассосет застой, если во время кормления его подбородок будет направлен в сторону проблемной зоны. Бывало, что расположение лактостаза принуждало меня кормить, стоя на корточках на полу и нависая над ребенком, лежащим на кровати вверх ногами. Это было сложно, непонятно, неприятно и смешно.

Кроме того, консультант по грудному вскармливанию, к которой я обращалась в первый раз, рекомендовала и между лактостазами кормить ребенка в разных позах, чтобы он равномерно высасывал молоко из всех протоков. На это меня уже не хватило, вдобавок малыш у меня капризный и сам решает, в каком положении ему есть.

Массаж груди. Отек в зоне застоя можно уменьшить с помощью легкого массажа. Очень важно, чтобы он был именно легким и производился в нужном направлении: от зоны застоя к подмышечной области, где находятся лимфатические узлы.

Мастит — Patient.info

Симптоматическое лечение. Для уменьшения боли и отека рекомендуют использовать холодные компрессы. Можно взять гипотермический пакет, лед, завернутый в ткань, или, как делала я, даже охлажденные капустные листы. Холодный компресс прикладывают после опорожнения груди на несколько минут.

Также для снижения температуры и уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Питьевой режим. При первом лактостазе я решила спросить у лечащего врача, не стоит ли мне поменьше пить, чтобы молока было меньше, ведь наверняка тогда и застой быстрее рассосется. Хорошо, что спросила, потому что простая логика тут не работает.

При лактостазе и мастите нужно достаточно пить. Если ограничить поступление жидкости в организм, отек может только нарастать, поскольку организм начнет запасать ставшую дефицитной воду.

В аптеке можно купить такой гипотермический пакет «Снежок», его удобно прикладывать к груди. Стоит он всего около 30 Р

Можно ли предупредить лактостаз

Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют во время беременности растирать соски махровым полотенцем после душа, вкладывать в бюстгальтер накрахмаленную ткань и другие методы, которые якобы повышают устойчивость груди к механическим повреждениям при грудном вскармливании. Но эти действия вряд ли помогут избежать лактостазов. Доказательных методов профилактики маститов и лактостазов на этапе беременности нет.

Точно снизит риск лактостаза рациональная организация грудного вскармливания: правильное прикладывание ребенка к груди, кормление по требованию, исключение безосновательных сцеживаний, ношение удобного бюстгальтера из натуральных тканей.

Почему не стоит использовать при лактостазе народные средства

Пока я пыталась лечиться от лактостазов доказательными методами, моя мама тоже искала способы мне помочь.

Она вспомнила, что в Армении, в городке, откуда мы родом, старенький фармацевт в местной аптеке знает чудодейственный рецепт мази, рассасывающей любые лактостазы. Сразу несколько моих родственниц пользовались этой мазью и были довольны.

Мама заказала для меня это средство. Длинными и сложными путями оно дошло до меня как раз тогда, когда я его очень ждала: в день получения посылки со мной случился очередной лактостаз, уже не помню, какой по счету.

/narodnoye-sredstvo/

Чайник для ингаляций, банки и лук для глаз: 10 опасных и мерзких народных средств лечения

Я вскрывала баночку с мазью с огромной надеждой. Каким же было мое разочарование, когда я сняла крышку и почувствовала знакомый запах!

Я не знаю рецепт этого средства, не знаю, какие конкретно компоненты в него входят. Но точно знаю одно: это была смесь на основе мази Вишневского.

«Чудо-мазь» из Армении

Чем могут быть опасны народные средства от лактостаза и мастита

Катерина Горовая

акушер-гинеколог, волонтер-консультант медицинского отдела «Ла Лече Лиги» в России

Я работаю с кормящими мамами уже 15 лет и за это время узнала много разных народных способов лечения лактостазов. Например, гречнево-медовые лепешки, спиртовые компрессы, камфорные компрессы.

Не рекомендую использовать никакие народные средства, особенно разогревающие, так как они могут навредить и ухудшить состояние груди. Применение мази Вишневского тоже нежелательно — при воспалении она может вызвать нагноение.

Из всех популярных народных средств я не против только использования капустных листов. Их можно накладывать холодными на десять минут после сцеживания или кормления. Дольше капустные листы держать нельзя: за это время они успевают нагреться и начинают действовать как компресс.

Почему стоит говорить о проблемах с грудным вскармливанием

Когда я переживала свои первые лактостазы, самой большой проблемой для меня было ощущение моей материнской неполноценности. Мне казалось, что мои мама, бабушка, свекровь, подруги и их мамы и бабушки — абсолютно все — кормили своих детей без трещин, лактостазов и молокоотсосов.

За и против: можно ли отказываться от грудного вскармливания

Со временем я стала допытываться, задавать наводящие вопросы об их опыте грудного вскармливания и выяснила, что среди моих знакомых нет ни одной женщины, чье кормление было бы беспроблемным. Оказывается, женщины просто забывают о сложностях, не считают правильным о них рассказывать или стесняются их. Я думаю, что так не должно быть.

Сегодня все считают своим долгом рассказать, как важно грудное вскармливание для ребенка, но мало кто понимает, что этот процесс, несмотря на всю естественность, не всегда проходит гладко.

Я совру, если скажу, что наша система здравоохранения не помогает наладить грудное вскармливание. Помогает, насколько умеет: в роддомах часто есть консультанты, в женских консультациях висят плакаты про правильное прикладывание, педиатры, как правило, не отказываются проконсультировать по вопросам кормления ребенка. Всем женщинам бесплатно доступна помощь волонтеров «Ла Лече Лиги», в интернете можно найти хорошие блоги и книги про грудное вскармливание.

Блог о грудном вскармливании консультанта Нины Зайченко

Книга Полины Лыковой о грудном вскармливании

Однако всего этого мало. Женщине, переживающей проблемы с грудным вскармливанием, в первую очередь нужны поддержка и понимание окружающих: и врачей, и родных. Я сама столкнулась с тем, что врачи и мои близкие из самых хороших побуждений только усугубляли мое эмоциональное состояние неловкими словами и действиями.

Старайтесь поддержать женщину, которая пытается наладить грудное вскармливание. Не надо давать ей непрошеных советов, предлагать народные средства лечения, оценивать количество и качество ее молока, советовать перейти на смесь или кормить грудью во что бы то ни стало. Лучше помочь ей найти современную и актуальную информацию, чтобы справиться с возникшими сложностями.

Из-за проблем с кормлением грудью я потратила 13 480 Р

Молокоотсос	5000 Р
Консультация врача и УЗИ молочных желез	3000 Р
Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию	1200 Р
Крем для сосков	1000 Р
2 курса лечения мастита антибиотиками	890 Р
Препарат для подавления лактации	890 Р
Накладки на соски	700 Р
Аренда весов на месяц, чтобы знать, что ребенку хватает молока	500 Р
Запас гипотермических пакетов для охлаждения груди, 10 штук	300 Р

Молокоотсос

5000 Р

Консультация врача и УЗИ молочных желез

3000 Р

Крем для сосков

1000 Р

Онлайн-консультация специалиста по грудному вскармливанию

1200 Р

2 курса лечения мастита антибиотиками

890 Р

Препарат для подавления лактации

890 Р

Накладки на соски

700 Р

Аренда весов на месяц, чтобы знать, что ребенку хватает молока

500 Р

Запас гипотермических пакетов для охлаждения груди, 10 штук

300 Р

Запомнить

1. Во время беременности невозможно профилактировать лактостазы, но можно получить максимум информации о том, как рационально организовать грудное вскармливание, чтобы снизить вероятность их возникновения.
2. Не нужно сцеживаться, если вы кормите ребенка по требованию.
3. При лактостазе или мастите нельзя греть грудь — это может привести к нагноению.
4. Если не получается самостоятельно справиться с лактостазом за 48 часов, необходимо обратиться к врачу. Также медицинская помощь нужна при развитии мастита.
5. Если не получается найти медицинскую помощь и поддержку на любом этапе грудного вскармливания, можно обратиться к консультантам по грудному вскармливанию или волонтерам общественных организаций.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Новости о здоровье, интервью с врачами и инструкции для пациентов — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @t_zdorov.

Как пользоваться молокоотсосом | Советы по использованию молокоотсоса

Чтобы научиться пользоваться молокоотсосом, Вам может потребоваться некоторое время и терпение, но результат стоит затраченных усилий. Ознакомьтесь с советами экспертов Medela, которые помогут Вам освоить сцеживание с помощью молокоотсоса.

Поделиться этой информацией

Dr Nania Schärer-Hernández, Head Global Medical Affairs and Education, Medela:
Нания — мама двоих детей и ведущий мировой эксперт по лактации и составу грудного молока. В Medela она руководит группой специалистов, которые занимаются подготовкой образовательных материалов на основе последних исследований. Группа разрабатывает рекомендации для лечащих врачей и рассказывает мамам по всему миру об изумительной пользе грудного молока.

Как и в любом новом деле, Вам может потребоваться некоторое время, чтобы освоиться с использованием молокоотсоса. Важно запастись терпением и не расстраиваться, если не получится сразу сцедить достаточно молока. В конце концов, молокоотсос просто не может вызывать у Вас те же нежные чувства, что и малыш. Однако со временем Ваше тело привыкнет и научится запускать прилив молока при использовании молокоотсоса, и количество сцеживаемого молока увеличится.

1. Нет необходимости торопиться с началом сцеживания

Первые четыре недели Вы с малышом будете вместе трудиться над запуском и формированием выработки молока. Если ребенок здоров и грудное вскармливание проходит нормально, Вам не придется дополнительно сцеживать молоко. Сцеживание, однако, может очень помочь, если Вам необходимо на некоторое время отлучаться от ребенка (см. совет ниже). Если же такой необходимости нет, просто наслаждайтесь, проводя это время с ребенком, и будьте уверены, что даже если в будущем Вы планируете сцеживаться регулярно, совершенно ни к чему «тренировать» свое тело, сцеживая молоко в первые несколько недель.

2. Случаи, когда ребенок не может сосать грудь

Если Ваш ребенок не может питаться непосредственно на груди, например, потому что родился недоношенным или имеет особые потребности, или Вам предстоит разлучаться по какой-то причине, начинайте двойное сцеживание как можно раньше.

Исследование показало, что начало сцеживания в первые несколько часов после рождения (когда у здорового ребенка обычно происходит первое кормление грудью) помогает женщинам вырабатывать больше молока в первые дни и недели^1,2 и дает ребенку максимальный шанс в дальнейшем питаться исключительно материнским молоком.

Если ожидается, что ребенок родится недоношенным, что ему потребуется интенсивная терапия или грудное вскармливание будет затруднено по другим причинам, подготовьтесь заранее. Почитайте о сцеживании, запаситесь необходимым оборудованием и обратитесь за поддержкой к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

В Вашем родильном доме, скорее всего, есть клинический двойной молокоотсос*, поэтому попросите показать Вам, как им пользоваться. Очень важно сцеживать молоко в то время, когда при нормальных обстоятельствах Вы бы кормили ребенка. Таким образом Ваша грудь будет получать сигнал продолжать выработку молока. Старайтесь для начала проводить от 8 до 10 сцеживаний в сутки³, а после «прихода» молока продолжайте сцеживать с той же частотой.

3. Правильное время

Первое сцеживание должно продолжаться не менее 15 минут.
Не волнуйтесь, если с первого раза не получится собрать много молока. Регулярное использование молокоотсоса должно стимулировать Вашу грудь, и вскоре она начнет вырабатывать больше молока.

Некоторым мамам удается сцедить больше всего молока через час после кормления, другие же предпочитают сцеживать молоко сразу после каждого второго кормления. Попробуйте делать это в разное время, чтобы понять, что Вам подходит лучше всего. Когда Вы определите оптимальное время, придерживайтесь этого распорядка,
чтобы Ваше тело привыкло к использованию молокоотсоса и настроилось на дополнительную выработку молока. У Вас может возникнуть желание увеличить промежутки между сцеживаниями, чтобы собирать затем больше молока. Но если Вы будете ждать, когда грудь наполнится, Вы не сможете до конца опорожнить ее за одно сцеживание^3,4, поэтому сцеживать нужно часто и регулярно.

4. Соблюдайте гигиену

Всегда мойте руки до и после сцеживания, промывайте все части молокоотсоса, которые соприкасались с молоком и ртом ребенка, и проводите их тщательную санитарную обработку как минимум раз в день. Все части молокоотсоса должны полностью высохнуть, после чего их можно будет убрать в чистую сумку или контейнер до следующего использования.

5. Подготовьтесь

Подготовьте все необходимое до начала сцеживания, чтобы не прерываться в процессе. Вы можете захотеть попить или перекусить, Вам может потребоваться телефон или пульт от телевизора, бутылочки или пакеты для хранения, в которые Вы соберете сцеженное молоко, а также пеленка на случай, если что-то прольется.

Топ-бюстье для сцеживания специальной конструкции позволяет сцеживать без участия рук, поэтому с ним Вам будет проще настраивать молокоотсос и заниматься другими делами во время сцеживания.

6. Устройтесь поудобнее

Наилучшее положение для сцеживания — это то, в котором Вам
удобно. Для выделения гормона окситоцина, который стимулирует прилив молока, очень важно расслабиться. Любой дискомфорт и отвлекающие факторы могут помешать этому процессу⁵, поэтому выбирайте для сцеживания удобное и тихое место и устраивайтесь так, чтобы под спиной и плечами была опора.

Если Вы не пользуетесь специальным топом-бюстье для сцеживания, держите воронку молокоотсоса между большим и указательным пальцами, а остальными пальцами и ладонью поддерживайте грудь. Осторожно прикладывайте воронку к груди, не давите на нее слишком сильно, так как это может привести к сжатию тканей груди и затруднить выделение молока.

Некоторым женщинам помогает глубокое дыхание, успокаивающая музыка, представление приятных образов или расслабляющий массаж спины и плеч, который делает их партнер.

7. Запустите прилив молока

Большинство электронных и работающих от батарей молокоотсосов Medela* обладают технологией 2-Phase Expression, которая воспроизводит естественный ритм сосания груди ребенком (когда быстрые и легкие сосательные движения сменяются более медленными и интенсивными), что помогает запустить прилив молока. Массаж груди до и во время сцеживания⁶, разогревание груди⁷ с помощью теплого компресса (например, фланелевой салфетки) перед сцеживанием также способствуют приливу молока и увеличению получаемого количества.

Ученые установили, что контакт кожа к коже с ребенком до и во время сцеживания также может способствовать увеличению выработки молока⁸. Это связано с тем, что тепло и прикосновения малыша запускают в Вашем теле выработку окситоцина⁹. Некоторые мамы даже считают, что сцеживание происходит лучше всего, если
одновременно кормить ребенка одной грудью и сцеживать из второй, так как это создает дополнительную стимуляцию.

Если ребенка нет с Вами рядом, попробуйте во время сцеживания смотреть на его фотографию или видео, или почувствовать запах его одежды¹⁰. Любая возможность связаться с ребенком в процессе сцеживания также способствует повышению уровня окситоцина и, соответственно, лучшему выделению молока.

8. Воспользуйтесь приливом молока

Многие мамы не чувствуют прилив, поэтому следите за ним во время сцеживания. Когда в бутылочку или пакет станут поступать струйки молока, это означает, что прилив начался¹¹.

Если Вы используете молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, у него будет режим стимулирования и режим сцеживания. Обычно режим стимулирования длится около двух минут, но как только Вы заметите струйки молока, как описано выше, необходимо будет переключиться в режим сцеживания. Первый прилив обычно дает около 36 % всего объема молока, поэтому им нужно воспользоваться, чтобы собрать больше молока¹².

9. Найдите наиболее комфортный уровень

Во время фазы сцеживания установите максимальный комфортный уровень вакуума — наивысший уровень настройки молокоотсоса, при котором сцеживание остается комфортным. Исследования показали, что при этом удается собрать почти такое же количество молока, как если бы Вы покормили ребенка грудью^13,14.

Чтобы определить подходящий Вам уровень, повышайте вакуум постепенно до тех пор, пока у Вас не возникнут слегка неприятные ощущения, а затем опустите его на одно деление.

10. Определите продолжительность сцеживания

Когда выработка молока установится (примерно через 4–6 недель), Вам будет проще определить, сколько минут займет сцеживание. Это позволит сэкономить время. У некоторых женщин сцеживание занимает больше времени, что связано с количеством приливов — именно от них зависит, как часто и долго будет выделяться молоко^4,15. Что удивительно, у каждой мамы свой уникальный «режим» выделения молока, при этом он остается неизменным при сцеживании и кормлении грудью¹⁶.

Как же определить собственный режим? Выберите время, когда Вы обычно сцеживаете наибольший объем молока, и понаблюдайте за сцеживанием, отмечая, когда струйки молока начинают выходить из соска или когда молоко начинает стекать в контейнер.

Женщины, у которых прилив происходит только в начале сцеживания, смогут сцедить большую часть молока в течение 8–10 минут, и увеличение продолжительности сцеживания никак не повлияет на объем получаемого молока. Напротив, женщинам, у которых происходит несколько приливов или приливы начинаются позже, может потребоваться 15 минут и больше, чтобы полностью опорожнить грудь¹⁵.

11. Выбирайте двойное сцеживание

Если Вы планируете сцеживать молоко регулярно, имеет смысл приобрести двойной молокоотсос. Двойное сцеживание повышает уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока¹⁷. Удивительно, но исследования показали, что у женщин, практикующих двойное сцеживание, происходит дополнительный прилив молока при каждом сеансе сцеживания. Это означает, что они сцеживают почти на 1/5 больше молока, и это молоко имеет более высокое содержание жира по сравнению с последовательным сцеживанием из каждой молочной железы¹⁸. Помимо экономии времени, это создает ощутимое преимущество: Вы сможете получить дополнительную бутылочку молока всего за несколько сеансов.

12. Не терпите неудобство

Сцеживание грудного молока не должно причинять боль. Если Вы испытываете дискомфорт при сцеживании или на сосках или груди появились волдыри или натертости, попробуйте изменить режим молокоотсоса.

Также проверьте размер воронки (части молокоотсоса в виде раструба, которая прилегает к груди). Туннель воронки должен прилегать к соску, но оставлять достаточно места для свободного движения соска вперед и назад без трения. Во время сцеживания туннель не должен натирать кожу или втягивать в себя слишком много ареолы (темная область вокруг соска) или кожи груди вокруг нее.

Воронка, которая плохо подходит к груди, может привести к снижению количества сцеживаемого молока, поэтому компания Medela производит воронки для сцеживания разных размеров.

Если дискомфорт все равно сохраняется, прекратите сцеживание и обратитесь за помощью к консультанту или специалисту по грудному вскармливанию.

Литература

1. Parker L. et al. (Паркер Л. и соавт.) Optimal Time to Initiate Breast Milk Expression in Mothers Delivering Extremely Premature Infants (
   Оптимальное время начала сцеживания грудного молока для матерей экстремально недоношенных младенцев) . FASEB Journal. 2017; 31(1 Supplement): 650–19 (Журнал FASEB. 2017; 31 (Приложение 1): 650–19).
2. Parker L. et al. (Паркер Л. и соавт.) Effect of early breastmilk expression on milk volume and timing of lactogenesis stage II amongmothers of very low birth weight infants: (Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления стадии лактогенеза II среди матерей младенцев с очень низким весом при рождении:) a pilot study (экспериментальное исследование) . J Perinatol. (Журнал Перинатологии): 205.2012; 32(3): 205.
3. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Principles for maintaining or increasing breast milk production (Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока). J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. (Журнал Акушерство Гинекология Неонатальный Уход) 2012; 41(1): 114–21.
4. Prime D.K. et al. (Прайм Д.К. и соавт.) Dynamics of milk removal during simultaneous breast expression in women (Динамика извлечения молока во время одновременного сцеживания груди у женщин). Breastf Med. (Медицина грудного вскармливания) 2012; 7(2): 100–6.
5. Ueda T. et al. (Уэда Т. и соавт.) Influence of psychological stress on suckling-induced pulsatile oxytocin release (Влияние психологического стресса на пульсирующий выброс окситоцина, вызванный сосанием). Obstet Gynecol. (Акушерство и Гинекология) 1994 Aug; 84(2): 259–62.
6. Jones E. et al. (Джонс Е. и соавт.) A randomised controlled trial to compare methods of milk expression after preterm delivery (Рандомизированное контролируемое исследование для сравнения методов сцеживания молока после преждевременных родов).
   Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (Арх. Детские Болезни Эмбрион.и Неонатол. Выпуск) 2001; 85(2): F91–5.
7. Yiğit F. et al. (Йигит Ф. и соавт.) Does warming the breasts affect the amount of breastmilk production? (Влияет ли тепло на грудь на объем производимого молока?) Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2012; 7(6): 487–8.
8. Acuña-Muga J. et al. (Акуна-Муга Дж. и соавт.)  Volume of milk obtained in relation to location and circumstances of expression in mothers of very low birth weight infants (Объем молока, полученный в зависимости от местоположения и обстоятельств сцеживания матерями младенцев с очень низким весом при рождении). J Hum Lact. (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 2014; 30(1): 41–6.
9. Vittner D. et al. (Виттнер Д. и соавт.) Increase in Oxytocin From Skin-to-Skin Contact Enhances Development of Parent-Infant Relationship (Повышение окситоцина от контакта кожа-к-коже улучшает развитие родительско-младенческих отношений)
   . Biol Res Nurs. (Биологич. Исследования для Ухода) 2018; 20(1): 54–62.
10. Keith D.R. et al. (Кейт Д.Р. и соавт.) The Effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk–Produced by mothers of premature and critically ill infants (Эффект влияния прослушивания музыки на объем, жирность и калорийность грудного молока матерей преждевременно рожденных и находящихся в критическом состоянии младенцев). Adv Neonatal Care. (Достижения в Неонатальном Уходе) 2012; 12(2): 112–9.
11. Prime D.K. et al. (Прайм Д.К. и соавт.) Comparison of the patterns of milk ejection during repeated breast expression sessions in women ( Сравнение образцов сцеженного молока во время повторных сессий сцеживания женщин). Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2011; 6(4): 183–90.
12. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Response of breasts to different stimulation patterns of an electric breast pump (Реакция молочной железы на различные
    виды стимуляции электронным молокоотсосом). J Hum Lact. (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 2003; 19(2): 179–86.
13. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Importance of vacuum for breastmilk expression (Важность вакуума для сцеживания грудного молока). Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2008; 3(1): 11–9.
14. Kent J. C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day (Частота кормлений грудью, объем и жирность грудного молока в течение дня). Pediatrics. (Педиатрия) 2006; 117(3): e387–95.
15. Kent J.C. et al. (Кент Дж.С. и соавт.) Principles for maintaining or increasing breast milk production (Принципы поддержания или увеличения выработки грудного молока). J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. (Журнал Акушерство Гинекология Неонатальный Уход) 2012; 41(1): 114–21.
16. Gardner H. et al. (Гарднер Х. и соавт.) Milk ejection patterns (Картина выделения молока): an intra-individual comparison of breastfeeding and pumping (сравнительный анализ кормления грудью и сцеживания у одной матери)  . BMC Pregnancy Childbirth. (Журнал BMC Беременность и Роды) 2015; 15(1): 156.
17. Hill P.D. et al. (Хилл П.Д. и соавт.) The effect of sequential and simultaneous breast pumping on milk volume and prolactin levels (Влияние последовательного и одновременного сцеживания груди на объем молока и уровень пролактина): a pilot study (экспериментальное исследование). J Hum Lact. (Журнал Международной ассоциации консультантов по лактации) 1996 Sep; 12(3): 193–9.
18. Prime D.K. et al. (Прайм Д.К. и соавт.) Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression (Одновременное сцеживание груди кормящими женщинами более эффективно, чем последовательное сцеживание). Breastfeed Med. (Медицина грудного вскармливания) 2012; 7(6): 442–7.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Ручное сцеживание грудного молока — La Leche League GB

Если вы беременны или кормите грудью, полезно научиться сцеживать молоко вручную. Это удобный способ облегчить набухшую грудь. Вы также можете использовать его для стимуляции выработки молока и обеспечения молоком ребенка, который плохо сосет грудь или нуждается в большем количестве молока.

Почему выражение лица?
Если вы пользуетесь молокоотсосом
Практика помогает
Как работает грудь
Прежде чем начать
Расслабьтесь и устройтесь поудобнее
Как сцеживать молоко
Шаг за шагом
Сколько времени займет ручное сцеживание?
Ручное сцеживание не должно причинять боль

Зачем ручное сцеживание?

• Контакт кожа к коже с сцеживанием рук стимулирует рефлекс выброса молока (MER) или «рефлекс прилива».
• Матери обычно получают больше молока, используя только ручное сцеживание или в сочетании с сцеживанием, чем при использовании только молокоотсоса.
• Не требует специального оборудования и всегда доступен, даже в чрезвычайных ситуациях.
• Это удобно и бесплатно.

Ручное сцеживание особенно полезно, если вам нужно сцедить молозиво на поздних сроках беременности (см. Антенатальное сцеживание молозива) или в первые несколько дней после родов. Это упрощает сохранение каждой капли драгоценного молозива.

Если вы используете молокоотсос

Какой бы молокоотсос вы ни использовали, сочетание сцеживания с ручным сцеживанием может помочь вам более эффективно сцеживать больше молока.

• В начале можно использовать массаж груди и ручное сцеживание, чтобы стимулировать приток молока.
• Массаж груди во время сцеживания увеличивает количество молока, которое вы можете сцедить.
• Продолжение ручного сцеживания может привести к высвобождению оставшегося молока даже после остановки потока насоса.
• А если у вас сломалась помпа, или нет электричества, у вас всегда есть руки.

Практика помогает

Выражение рук простое в освоении и становится легче с практикой. Вы можете получить информацию и продемонстрировать сцеживание рук от своей акушерки. Разработка собственного распорядка, начиная с техник релаксации и стимуляции притока молока, также облегчит задачу.

Как устроена грудь

Когда молоко чаще изымается, ваша грудь становится мягкой и комфортной, а молоко вырабатывается быстрее. Когда молоко удаляют нечасто, грудь может ощущаться наполненной, но молоко вырабатывается медленнее. Частое удаление молока является ключом к поддержанию выработки молока, независимо от того, кормите ли вы грудью или сцеживаете молоко. Сцеживание стимулирует грудь, хотя и не так эффективно, как у ребенка, к выработке и выделению молока.

Для получения дополнительной информации о производстве молока нажмите здесь.

Прежде чем начать

Вымойте руки. Подготовьте подходящую чистую емкость для сбора молока: молозиво можно сцедить в небольшую емкость (5 мл) или даже в чайную ложку для немедленного кормления. Как только производство молока увеличилось, молоко может распыляться в нескольких направлениях, поэтому миска, контейнер с широким горлышком или бутылка с воронкой могут оказаться более практичными.

Расслабьтесь и устройтесь поудобнее

Молоко течет лучше, когда вы чувствуете себя комфортно, расслабленно и тепло. Напряжение или тревога препятствуют притоку молока. Методы релаксации могут помочь увеличить количество молока, которое вы можете сцедить. Может помочь звук бегущей воды, или вы можете потренироваться в ванне или душе.

Стремиться к уединению; попробуйте дыхательные упражнения, которые вы узнали, для использования во время родов; визуализируйте вытекающее молоко. Держите ребенка рядом или думайте о нем. Используйте фотографии или записи своего ребенка и понюхайте его одежду. Все это поможет стимулировать приток молока. Сделайте несколько глубоких вдохов, опустите плечи и с каждым выдохом сбрасывайте напряжение. Наклоняясь вперед с подвешенной грудью, сила тяжести может способствовать оттоку молока.

Как делать ручную экспресс-доставку

Один базовый подход

1. Начните с стимулирования притока молока в обе груди.
2. Затем вручную сцеживайте молоко из каждой груди, пока поток молока не замедлится. Если вам нужно увеличить выработку молока, продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после прекращения выделения молока.
3. Повторите эти два шага еще как минимум дважды. Вы обнаружите, что при каждом повторении поток молока замедляется или останавливается раньше.
4. Большинство матерей адаптируют описанный выше подход к себе, поэтому поэкспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Шаг за шагом

Стимулирование притока молока
Стимулирование рефлекса выброса молока (MER или «прилив») является ключом к сцеживанию. Это может занять несколько минут. Вы можете увидеть капли молозива или грудного молока или даже испытать покалывание, но многие матери не видят молока, пока не начнут сцеживаться. Поэкспериментируйте со следующими рекомендациями, чтобы определить, что лучше всего подходит для вас.

• Массируйте грудь, начиная сверху, надавливая круговыми движениями на одну точку. Через несколько секунд поднимите пальцы, чтобы перейти к следующей области груди. Спираль вокруг груди по направлению к ареоле и соску.
• Погладьте грудь от верхней части груди к ареоле и соску. Одним из вариантов является легкое поглаживание пальцами или используйте мягкий предмет с легким поглаживанием, похожим на щекотку. Продолжайте это поглаживающее движение от стенки грудной клетки к соску по всей груди.
• Аккуратно встряхивайте грудь, наклоняясь вперед, чтобы сила тяжести способствовала притоку молока.

Положение рук

Вы можете использовать одну или обе руки на одной груди или одновременно сцеживать обе груди. Держите руку в форме буквы «С», положив большой и указательный пальцы за основание соска, чувствуя изменение текстуры груди. Переместите пальцы ближе к соску или от него, чтобы найти лучшее место для вас.

Для сцеживания

Начните с подушечки большого пальца в верхней части груди и подушечками пальцев ниже.

 

 

 

Поддержите грудь, затем прижмите грудь к грудной клетке, чтобы оказать давление на молочные протоки.

 

 

 

Теперь сожмите грудь между пальцами, чтобы молоко переместилось к соску.

 

 

 

Отпустите и повторяйте ритмично: нажимайте-сжимайте-расслабляйте (как при грудном вскармливании ребенка), пока не прекратится выделение молока Делайте это для каждой части груди, пока она не станет мягкой и комфортной. Держите пальцы и большой палец напротив друг друга во время вращения.

Помните, что когда ребенок сосет грудь, молоко не выделяется сразу, поэтому при сцеживании может пройти некоторое время, прежде чем молоко начнет выделяться. Переключайтесь между грудями по мере того, как поток замедляется, чтобы стимулировать дальнейшие MER.

В этом видео хорошо демонстрируется ручное сцеживание грудного молока

Сколько времени займет ручное сцеживание?
Сначала уделите достаточно времени: весь процесс может занять 20 или 30 минут, но вы всегда можете остановиться и начать заново позже, если вам нужно. Частые короткие сеансы обычно более эффективны, чем нечастые, более длительные сеансы сцеживания.

Переключение между грудями несколько раз по мере замедления притока молока может помочь вызвать дальнейшие рефлексы выброса молока. Чем больше MER вы стимулируете, тем больше молока вы сможете сцедить и произвести.

Сцеживание руками не должно причинять боль
Сжимание, вытягивание и скольжение пальцев по коже может вызвать дискомфорт, синяки и ожоги кожи. Боль или дискомфорт подавляют MER и являются признаками того, что что-то нужно отрегулировать. Если ваша грудь кажется набухшей или чувствительной, попробуйте теплое влажное тепло непосредственно перед сцеживанием. Начинайте сцеживаться с самых удобных мест.

Удаление молока из области вокруг закупоренного протока может уменьшить дискомфорт, облегчив позднее сцеживание из болезненной области.

Написано Сью Апстоун, Карен Батлер и матерями LLLGB.

Дополнительная литература
Женское искусство грудного вскармливания. ЛЛЛИ. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010 г.
простых ответов на вопросы о грудном вскармливании. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.

Антенатальное сцеживание молозива
Роды и грудное вскармливание
Сцеживание молока
Набухшая грудь – меры профилактики и лечение
Моему ребенку нужно больше молока
Сонный ребенок – почему и что делать
Хранение молока
Работа и грудное вскармливание
Бутылочки и другие инструменты

Вы можете приобрести эту информацию в печатном виде в магазине LLLGB.

Ресурсы LLLI
Сила сцеживания рук

Copyright LLLGB 2016

Ручное сцеживание грудного молока — Поддержка грудного вскармливания

Ручное сцеживание грудного молока — это очень полезный навык, которому легко научиться, и это бесплатно! В этой статье вы найдете советы и видеоролики, которые помогут вам добиться притока молока, а также при каких обстоятельствах это особенно полезно.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Ручное сцеживание грудного молока — очень полезный навык, этому легко научиться, и это бесплатно!

Как выделяется молоко

Грудное молоко не выделяется из груди до тех пор, пока оно не понадобится. Когда ребенок начинает сосать грудь, они стимулируют нерв в соске и ареоле (более темная кожа вокруг соска), который посылает в мозг сигнал о необходимости выпустить молоко из груди. Это называется рефлекс выброса молока или прилив молока. Во время сцеживания можно увидеть, как молоко капает из соска или оно может струиться, как из-под крана, или, если ребенок находится на грудном вскармливании, вы заметите, что он начинает быстро глотать, когда становится больше молока. Ритмично сжимая грудь челюстью, ребенок может поддерживать поток молока.

Мать или помощница может имитировать технику сцеживания ребенка с помощью пальцев, чтобы (1) стимулировать выделение молока и (2) сжимать молочные протоки за соском, чтобы удалить молоко из груди.

Рефлекс выброса молока (прилив)

Подготовьте грудь

Перед ручным сцеживанием грудного молока важно вымыть руки и убедиться, что все используемые контейнеры для сбора молока чистые . Чтобы помочь притоку молока, может быть полезно «подготовить» грудь к запуску рефлекса выброса молока. Идеи для этого включают:

1. Тепло груди перед сцеживанием может помочь притоку молока. Вы можете попробовать попрактиковаться в теплой ванне или душе.
2. Прикосновение ребенка к коже или легкое одевание помогает повысить уровень окситоцина, который может вызвать упадок сил. Глядя на своего ребенка или фотографию вашего ребенка, также может быть полезно.
3. Массирование груди путем очень нежных поглаживаний, перекатывания, разминания и постукиваний теплыми руками может помочь подготовить грудь к ручному сцеживанию грудного молока. Некоторые мамы используют мягкую детскую щетку для массажа груди.

Ручное сцеживание грудного молока, шаг за шагом

После запуска сцеживания сжатие молочных протоков в груди приведет к сцеживанию молока. Пальцы и большой палец одной (или обеих) рук обхватывают грудь позади соска и сближаются так же, как если бы вы сжимали тюбик с зубной пастой за насадкой — вы не сжимаете твердый кончик насадки (сосок), чтобы получить зубную пасту. из трубки. Куда именно класть пальцы для наилучшего эффекта, индивидуально для каждой мамы методом проб и ошибок. На следующих рисунках поясняются этапы ручного выражения:

Шаг 1: Пальцы и большой палец помещаются вокруг груди позади соска. Шаг 2: Пальцы и большой палец начинают сближаться, а также слегка отталкиваются назад в грудь по направлению к грудной клетке. Шаг 3: Пальцы и большой палец сближаются, чтобы мягко сцедить молокоШаг 4: рука расслабляется, чтобы ослабить давление на грудь, и шаги повторяются в ритмическом порядке

Если вам трудно вызвать прилив молока, попробуйте попрактиковаться в ручном сцеживании после того, как ваш ребенок пососал грудь и пока вы молоко еще течет. Как только вы испытаете, что хорошо работает для вас, вам будет легче спровоцировать упадок сил, и ручное сцеживание грудного молока станет для вас второй натурой.

Плоский или втянутый сосок может слегка втягиваться в грудь во время ручного сцеживания. Капли молока можно собрать в ложку

Видео ручного сцеживания

Хороший способ научиться ручному сцеживанию — посмотреть, как это делается. Есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать, и экспериментируйте, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Следующие пять видеоклипов демонстрируют несколько отличающиеся друг от друга советы и приемы:

1. Как сцедить первое молоко — серия «Маленький ребенок». Глобальные СМИ о здоровье

В этом семиминутном ролике рассказывается о ручном сцеживании в ложку или в маленькую чашечку после рождения ребенка. В видео показано рекомендуемое положение пальцев для использования, что происходит внутри груди во время сцеживания, а также предлагается множество советов, как добиться притока молока. Рассказчик напоминает матерям не позволять пальцам скользить по груди, так как это может вызвать болезненные ощущения:

2. Основы массажа груди и мимики рук Майи Болман и Энн Витт из Медицины грудного вскармливания Северо-Восточного Огайо.

Этот ролик (4,5 минуты) показывает ряд массажных техник для подготовки груди (с 1:03). Рассказчик делится своей техникой ручного сцеживания с 1:45 — обратите внимание, как пальцы помещаются сразу за соском, и помощник сначала использует одну руку, а затем использует палец другой руки, чтобы получить еще более сильный поток молока.

3. Как использовать руки при сцеживании, Джейн Мортон из Стэнфордского университета

В этом видео из Стэнфордского университета Джейн Мортон описывает свою предпочитаемую технику сцеживания руками в 7:14. Как и на изображениях выше, мать обхватывает грудь пальцами и большим пальцем позади соска и одновременно надавливает на стенку грудной клетки, одновременно сводя пальцы вместе, чтобы сжать ткани молочной железы. Мортон напоминает матерям о поочередное сцеживание между грудями , для используйте ритмичный подход и для используйте руки для массажа груди .

4. Сцеживание рук от Ammehjelpen (норвежская поддержка грудного вскармливания)

Следующее короткое видео от Ammehjelpen (норвежская поддержка грудного вскармливания) длится одну минуту 20 секунд и также записано на норвежском и английском языках. В клипе показана техника одной рукой и материнская рука, сцеживающая обе груди одновременно. Движение рук вокруг груди помогает стимулировать и опорожнить все молочные железы:

5. Ручное сцеживание от инициативы Unicef ​​UK’s Baby Friendly Initiative

Видео инициативы Unicef ​​UK’s Baby Friendly Initiative (длительность 2 минуты 36 секунд) демонстрирует ручное сцеживание грудного молока на трикотажной груди.

Когда полезно ручное сцеживание грудного молока?

Ручное сцеживание не всегда необходимо, если грудное вскармливание проходит хорошо, но может быть полезно в любой из следующих ситуаций:

#1 Ребенок не сосет грудь

Если ребенок не сосет грудь сразу после родов, или мать и ребенок должны быть разделены по медицинским показаниям, ручное сцеживание — отличный способ обеспечить ребенка молоком. Первое молоко в груди до увеличения объема грудного молока на второй или третий день известно как молозиво. Ранние объемы молозива, как правило, слишком малы, густы и липки, чтобы их можно было собрать молокоотсосом, поэтому ручное сцеживание в ложку или сбор капель шприцем — отличный способ собрать первое молоко. В первом видеоролике Global Health Media «Как сцедить первое молоко» рассказывается о сцеживании молозива.

Ручное сцеживание в первый час после родов

Раннее ручное сцеживание в первый час после рождения — и регулярно после этого — может помочь будущим объемам молока, а также стимулировать поступление молока как можно скорее. ^{1 2}

Кормление ребенка сцеженным молоком

Молозивом и более зрелым грудным молоком можно кормить ребенка с помощью ложки, шприца, чашки, зонда для кормления или бутылочки, чтобы ребенок хорошо питался до тех пор, пока он не сможет взять грудь.

#2 Сильное нагрубание

Если в первые дни после родов наблюдается сильное нагрубание (полная и неудобная грудь), ручное сцеживание может аккуратно удалить излишки молока. Использование помпы в это время может втянуть больше жидкости в эту область и усилить нагрубание, поэтому ручное сцеживание может быть особенно полезным. Ручное сцеживание также можно использовать на любом этапе грудного вскармливания для облегчения нагрубания или закупорки молочных протоков. Если мать изо всех сил пытается добиться оттока молока, см. раздел «Снятие нагрубания, когда молоко не течет».

#3 Низкое количество молока

Если у матери мало молока, сочетание ручного сцеживания и сцеживания — отличный способ опорожнить грудь, чтобы стимулировать выработку большего количества молока. Ручное сцеживание после сцеживания и ручное сцеживание (использование рук для мягкого массажа груди во время сцеживания) может дать на 48 % больше молока. ³ Практическое сцеживание описано Джейн Мортон, доктором медицинских наук из Стэнфордской школы медицины, в этом видеоролике сцеживания (см. 5:15).

#4 Диабет/дородовое сцеживание

В определенных ситуациях, например, если у матери диабет, некоторые больницы рекомендуют научиться сцеживать и собирать пренатальное молозиво вручную за несколько недель до рождения ребенка. Это обеспечивает добавку, чтобы держать ребенка накормленным в случае падения уровня сахара в крови или любых других осложнений, требующих добавки. Для обзора вопросов безопасности и того, когда уместно сцеживать молозиво во время беременности см. Антенатальное сцеживание молозива.

Капли молозива можно набирать в шприц с тупым концом

#5 Хранение грудного молока

Отсосы не всегда являются необходимой покупкой, некоторые матери очень хорошо умеют сцеживать вручную и могут использовать эту технику для хранения молока на время работы или разлучены со своим ребенком. Прежде чем сцеживать грудное молоко вручную для хранения, вымойте руки и убедитесь, что все оборудование, используемое для сбора молока, чистое. См. Как долго хранится грудное молоко для получения дополнительной информации о хранении грудного молока.

Резюме

Ручное сцеживание грудного молока — это хороший навык, который нужно освоить для поддержки грудного вскармливания. Ручное сцеживание может помочь создать запас молока, обеспечить ребенка добавками, грудным молоком для хранения и уменьшить неприятное нагрубание.