Правила ухода за новорожденным ребенком после выписки домой
Поздравляем, Вы стали мамой! Первые дни после родов в роддоме вы и ваш малыш находитесь под постоянным наблюдением медицинского персонала. Врачи-неонатологи и медицинские сестры отделения для новорожденных детей помогают и обучают женщину правилам ухода за малышом, рационального грудного вскармливания, стараясь максимально облегчить адаптацию женщины к ее новой роли- матери.
Самое сложное для молодой мамы происходит в первые дни после выписки из роддома. Молодые мамы часто теряются, оставшись дома с ребенком один на один, не знают, как правильно взять его на руки, как за ним ухаживать и что с ним делать. О чём важно помнить при выписке из родильного дома домой? Как правильно осуществлять уход за новорожденным малышом? Воспользуйтесь советами этой статьи.
Основные правила пребывания новорожденного ребенка дома:
- Чистым должен быть не только сам ребенок, но и пространство вокруг него (все вещи, игрушки, средства гигиены)
- Должен быть ежедневный ритуал гигиенических процедур
- Ежедневная уборка комнаты, в которой находится новорожденный
- Уберите из комнаты все мягкие игрушки, ковровые покрытия, книги и другие предметы, которые могут накапливать пыль и способствовать развитию аллергических реакций
- Сразу после выписки не приглашайте в дом большое количество родственников или друзей.
Иммунная система ребенка должна для начала приспособится к близким людям, которые живут вместе с ребенком. - Белье ребенка нужно менять ежедневно. Желательно его кипятить и гладить с двух сторон
Основной уход в послеродовом периоде включает:
- соблюдение гигиены и усиленное мытье рук;
- стимулирование и поддержку грудного вскармливания;
- содержание новорожденного ребенка в тепле, но не перегревать;
- обеспечение гигиенического ухода за пуповиной, кожей и слизистыми;
- выявление состояний, требующих особенного дополнительного ухода и консультирования в медицинских учреждениях.
Уход за новорожденным ребенком требует от родителей внимательности, а также определенных знаний и навыков.
По приезду домой из родильного дома, ребенка необходимо умыть кипяченой водой, а ближе к вечеру искупать, при условии, что в день выписки не проводилась прививка БЦЖ-М. До заживления пупочной ранки купать ребенка необходимо в кипяченой воде или добавлять в некипяченую воду слабый раствор марганцовки.
Чтобы не вызвать ожог кожи ребенка марганцовку необходимо разводить в отдельной посуде, а не в ванночке доя купания. Не трогая марганцовку руками, насыпьте немного кристаллов в стакан, залейте кипятком (в очень горячей воде марганцовка растворяется намного быстрее, буквально в считанные секунды). Тщательно размешайте. Раствор должен получится фиолетовым (не черным, НЕ фиолетовым-как-чернила, а просто фиолетовым, т.е. должна сохраняться прозрачность). Когда вода успокоится, 
Раствор готов. Выливаем его в наполненную водой ванну. Вода должна получиться прозрачного, слегка розового цвета. Продолжительность гигиенической ванны — 5 мин, температура воды + 36,5…+ 37,0 °С. Вода не должна попадать в нос и рот. В конце купания малыша обливают водой, температура которой на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. После купания кожу ребенка осушают (но не вытирают!) полотенцем или пеленкой из мягкой хлопчатобумажной ткани промокательными движениями.
Уход за пуповинным остатком.
После выписки из роддома пуповинный остаток ничем не обрабатывается, содержится в чистоте и сухости, отпадает естественным путем. После родов пуповина становится твердой, темнеет и быстро высыхает под воздействием воздуха. Отпадение пуповинного остатка происходит на 5-15-й день после рождения ребенка, иногда позднее.
При ведении пуповинного остатка необходимо:
- Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком
- Следует оставить пуповину открытой для доступа воздуха или прикрыть чистой свободной одеждой. Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпадения
- Следует избегать попадания мочи или жира. Если на место пуповины попали моча или кал, необходимо промыть водой пуповину и прилегающую к ней область, промокательными движениями чистым полотенцем или пеленкой насухо высушить.
- Для мытья важно использовать только воду, т. к. использование других веществ может нарушить естественный процесс заживления. Использование лосьонов, антисептиков или пудры (присыпки) для обработки пуповинного остатка не требуется. Нельзя использовать сухую вату для ухода за пуповинным остатком, т. к. на нем могут остаться ворсинки, что может вызвать инфекцию
Подгузник не должен закрывать остаток пуповины до самого его отпаденияПосле отпадения пупочного остатка, пупочную ранку необходимо обрабатывать дважды в сутки до ее полного заживления. Пупочную ранку необходимо обрабатывать два раза в день – утром после гигиенических процедур и вечером после купания. Большим и указательным пальцами левой руки раздвиньте пупок, а правой рукой с помощью ватного шарика обработайте пупочную ватку перекисью водорода (3% раствором).
Ежедневный туалет новорожденного
Ребенка кладут на пеленальный столик и полностью раздевают, а затем тщательно осматривают кожу, кожные складки (шейная, подмышечные, паховые), рот, нос, глаза, ногти.
Сухие участки можно смазать косметическими средствами для ухода за новорожденным (крем, масло, молочко). Иногда втирание в кожу смягчающих средств (крема, масла) может вызвать покраснение, появление сыпи, поэтому средства ухода за кожей надо подбирать индивидуально. Нельзя одновременно на одних и тех же участках тела использовать присыпку и крем (мазь). Припудривание кожи ребенка может предохранить ее от натирания подгузником или одеждой. Присыпку сначала наносят на руки, потом на кожу ребенка для равномерного распределения без комочков.
Уход за ногтями новорожденного удобно осуществлять во время сна, когда ручки расслаблены, ножницами с закругленными концами (индивидуальными для ребенка). Нельзя состригать ноготки «под корень», так как можно случайно поранить нежную кожу. На ногах ногти обрезают ровно, на руках — закругляя уголки.
Глаза промывают смоченной в кипяченой воде стерильной ватой от наружного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют отдельный тампон. Надо следить, чтобы вода не попала из одного глаза в другой, поэтому при промывании глаз укладываем попеременно ребенка на правый и левый бок.
Нос. В норме нос очищается в процессе чихания ребенка. Если у ребенка нет видимых признаков заложенности, проводить туалет носа не требуется. В случае затруднения дыхания при образовании «корочек» его можно очистить вручную. Лучше всего это проделывать перед кормлением или во время совершения утреннего туалета. Для этого из ваты скрутите жгутик, намочите его кипяченой водой (физиологическим раствором, морской водой или препаратами на их основе), аккуратно вворачивайте в носу ребенка, удаляя корочки.
Уши. В первые недели жизни новорожденного не требуется очищение слуховых проходов от серы. Но необходимо обращать внимание на кожу за ушами. У новорожденных уши прижаты плотно к голове, поэтому их нужно осторожно отогнуть и очистить при необходимости кожу с помощью детских салфеток.
После каждого мочеиспускания и дефекации ребенка нужно подмывать под проточной водой. После этого, ребенка необходимо положить на пеленальный столик, промокнуть кожу насухо и нанести на нее детский крем или присыпку. Подмывать девочек нужно по направлению от лобка к попе, для предотвращения попадания испражнения во влагалище. Мыть новорожденного мальчика можно под проточной водой, струя которой направлена от попы к половым органам.
С первых дней жизни младенца нужно стараться установить постоянное время сна, бодрствования, прогулок и купания.
Следование режиму дня способствует выработке у малыша соответствующих навыков, обеспечивающих лучший сон, аппетит и правильное его развитие. Время кормления обычно устанавливает сам ребенок, так как желательно кормить малыша в первые дни его жизни по первому требованию. А вот длительность его сна, бодрствования, время купания и прогулки должны соблюдать родители.
Надеемся, наши советы помогут Вам и сделают первые недели малыша дома проще и легче!
Новорожденные щенки — советы по уходу и кормлению — ProPlan.ru
Нельзя стелить в манеж матрасы и пеленки с набивкой из ваты, синтепона, поролона – щенки могут наглотаться их и погибнуть. Не используйте толстую подстилку. Собака будет рвать ее на куски и может случайно закатать щенка в обрывки. Нельзя стелить в манеж трикотажные ткани, щенки могут запутаться в выдернутых из полотна петлях. Впитывающие пеленки – хороший вариант, но они очень легко рвутся, и щенки могут наглотаться наполнителя.
Приучите собаку к тому, что теперь ее спальное место в манеже.
Можете кормить ее там, поставить рядом воду. Манеж для щенков и кормящей матери ставят в достаточно укромном месте, чтобы не беспокоить собаку лишний раз. Тем не менее, к манежу должен быть удобный подход, чтобы можно было убраться там, осмотреть щенков, вывести мать на прогулку.
Первая декада жизни щенков
Первые десять дней после родов собака практически не отходит от щенков. Она лежит с ними, кормит, согревает собственным телом, вылизывает. Зачастую даже выводить собаку на прогулку приходится, используя силу. Быстро оправившись, заботливая мама спешит вернуться к щенкам.
Такое поведение собаки нормально. Новорожденные щенки совершенно беспомощны, они не видят и не слышат, так как у них закрыты глаза и слуховые проходы. Ориентируются малыши с помощью обоняния, кроме того, у них выражена врожденная реакция двигаться к источнику тепла. Именно эти способности позволяют детенышам находить собственную мать.
Теплорегуляция новорожденных щенков
Маленькие щенки нуждаются в матери не только как в кормилице, очень важно то, что она согревает щенков.
У новорожденных отсутствует терморегуляция, они не могут поддерживать температуру собственного тела на постоянном уровне. Если мать не согревает малышей, они замерзают в прямом смысле этого слова. Для щенка в первые дни жизни переохлаждение может стать смертельным – его уже не удастся отогреть, и он погибнет.
Частично бороться с несовершенством собственной терморегуляции малышам позволяет врожденная реакция, называемая скучивание. В отсутствие матери щенки беспокоятся, начинают ползать по кругу и в итоге сбиваются все вместе в одну кучку. Это позволяет им недолгое время сохранять нормальную температуру тела. Однако щенки, оказавшиеся снаружи, мерзнут сильнее и стремятся заползти в середину. Испытывая дискомфорт, малыши принимаются пронзительно скулить, побуждая мать вернуться как можно скорее.
Заботливая мать регулярно вылизывает своих детенышей. Такой «массаж» она применяет уже в процессе родов. Это усиливает периферическое кровообращение, что согревает щенка, высушивает и очищает его шерсть, позволяет матери запомнить запах новорожденного и понять, что это ее «ребенок».
Главное же, для чего нужно вылизывание, — это стимуляция опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Примерно до 10-дневного возраста у щенков отсутствуют рефлексы, позволяющие организму избавляться от отходов жизнедеятельности. Активно массируя языком живот, собака вызывает у детеныша мочеотделение и дефекацию. Мочу и кал щенка собака проглатывает, поддерживая таким способом чистоту в логове. Убирать за щенками собака продолжает и тогда, когда те уже сами умеют ходить в туалет. Такое поведение у большинства собак сохраняется до начала прикорма малышей, то есть до трехнедельного возраста. Встречаются и сверхответственные матери, которые «убирают» за детьми в возрасте двух, а то и трех месяцев.
Уход за кормящей собакой
После родов собака постепенно возвращается к привычному укладу, выходит на улицу. При городском содержании после прогулки не забывайте мыть ей лапы теплой водой. Чтобы не пачкалась шерсть на животе и молочные железы, лучше выводить собаку на прогулку в комбинезоне.
Если кормящая собака гуляет в грязную погоду без комбинезона, то по возвращении домой необходимо не только тщательно обмыть все молочные доли теплой водой без мыла, но и тщательно их высушить, особенно места соприкосновения кожи. Если этого не делать, то могут возникнуть опрелости.
В первые дни жизни щенков подводите мать к манежу только на поводке, маленькую собаку лучше нести на руках. Торопясь вернуться к детям, мать запрыгивает в манеж и может случайно наступить на одного из щенков.
За молодой первородной собакой лучше присматривать, когда она укладывается кормить. Она делает это неумело, и один из щенков может оказаться у нее за спиной. Писк придавленного щенка обычно сильно волнует собаку, она принимается вертеться, разбрасывая остальных щенков. В итоге кто-нибудь из малышей может получить травму и даже погибнуть. Чтобы этого избежать, отодвиньте щенков в сторону, пока собака укладывается на место, а потом пододвиньте их к соскам. Не убирайте совсем щенков из манежа. Не видя там детенышей, собака начнет сильно волноваться, и уложить ее в пустой манеж будет очень трудно.
Вода для питья должна стоять рядом с манежем так, чтобы собака могла напиться, как только захочет. Миску с едой вообще лучше ставить в манеж. У кормящей собаки потребность в корме значительно повышается, лучше ввести дополнительные кормления. Особенно это важно для собак с обильной секрецией молока. В этот период лучше всего использовать специальные корма, предназначенные для кормящих собак или корма для щенков. Они имеют все необходимые питательные вещества для собаки и ее потомства.
Лактация у собаки и кормление новорождённых щенков
Для хорошего роста и развития щенков очень важно, чтобы они получали материнское молоко в достаточном количестве.
У собаки лактация начинается уже в процессе родов. Новорожденный щенок сразу пытается найти молоко, ориентируясь на запах. Одни матери помогают детенышам, подталкивая их носом к груди, или даже берут в пасть и прикладывают к соску. Другие не помогают новорожденным, предоставляя тем возможность самим найти источник молока.
Отыскав сосок, щенок присасывается к нему. Первые попытки могут быть неудачными, но в итоге щенок захватывает сосок всей пастью и языком настолько плотно, что может висеть на нем некоторое время, если мать встанет.
У большинства собак 4 пары сосков, из них обычно наиболее молочными являются задние доли. Однако сосков может быть больше, либо меньше. Собака без проблем выкармливает щенков, когда их хотя бы на одного меньше, чем у нее работающих сосков. Если малышей больше, может понадобиться ранний прикорм.
В первые дни после родов организм собаки секретирует молозиво. Это чуть желтоватая субстанция, довольно жидкая по сравнению с молоком. Молозиво, помимо питательных веществ, содержит огромное количество иммунных веществ. Щенок, получающий материнское молоко, защищен от присущих виду болезней примерно до возраста двух месяцев.
Секреция молозива постепенно сменяется секрецией молока. Молоко у собаки меняет своей состав в ходе лактации, пик которой приходится примерно на 10-20-е дни после родов.
Определить, хватает ли малышам молока, можно по их поведению. Если щенки постоянно пищат, переползают от соска к соску, у них впалые животы, то они голодные. У собаки с нормальной молокоотдачей при нажатии на сосок молоко буквально брызжет несколькими струйками. При низкой молочности на соске выступают мелкие капли либо их нет вовсе.
Кормящая собака должна получать полноценное кормление, уровень энергии корма повышают минимум на 50%. При рационе с готовыми кормами матери дают корма для щенков.
Правильный уход за щенками в 1-2 месяца
Подавляющую долю заботы о потомстве несет, разумеется, сама собака. До трехнедельного возраста щенков заводчик в основном контролирует процесс их роста. Для этого с первого дня жизни каждого щенка взвешивают ежедневно и результат заносят в журнал. В принципе, прирост тоже должен быть ежедневным. Однако если у данного конкретного щенка сегодня нет прибавки в весе – это не страшно, вот если такое сохраняется и на следующие сутки, или он худеет, тут будет необходима врачебная консультация.
Щенки большинства пород в норме удваивают массу тела в течение первой недели жизни. Если у матери не хватает молока и все щенки недоедают, необходимо начать их докармливать.
Цельное коровье молоко давать категорически нельзя. Можно использовать заменители молока, они производятся промышленным способом. Если заменители собачьего молока щенки едят неохотно, то лучшей заменой материнскому молоку станет козье молоко, которое очень близко по составу к собачьему.
Если щенок полностью находится на искусственном вскармливании, то в первую декаду жизни он в сутки должен съедать смесь в количестве 25% от собственного веса, далее ежесуточное потребление уменьшают до 20% от веса щенка. Кормят «искусственников» через каждые два часа, обязательно фиксируя количество съеденной смеси и вес щенка.
К счастью, обычно малышам вполне хватает материнского молока.
При искусственном вскармливании мать может отказаться от ухода за щенками, и людям придется обеспечивать гигиену малышей.
Смочив в теплой воде ватный диск, аккуратно помассируйте животик щенка и область вокруг заднего прохода до тех пор, пока он не облегчится. Самостоятельно оправляться щенки начинают в возрасте около 10 дней.
Отклонения в материнском поведении часто свойственны собакам, перенесшим кесарево сечение.
Вводить такой прикорм в рацион нужно постепенно: так как желудок щенков еще не привык к твердой пище, корм на первом этапе нужно размачивать. Кормить нужно маленькими порциями, несколько раз в день. На каждой упаковке корма обязательно приводится инструкция, в которой указано, сколько раз в день надо кормить щенков в зависимости от возраста и какое количество корма нужно отмерять на каждого щенка в день. Постепенное введение сухого корма в рацион позволит пищеварительной системе щенков лучше адаптироваться к изменению питания.
Удобнее всего приучать щенков к твердым кормам, прикармливая сразу все потомство. Достаточно одному щенку начать есть, как остальные следуют его примеру. Для прикорма оптимально использовать посуду с достаточно высоким бортиком, стоящую на подставке, либо специальную кормушку для маленьких щенков. Бортик не позволяет щенку забраться в кормушку. Если же не обращать внимания на то, что щенок ставит лапы в миску, то эта манера есть может закрепиться.
Дальнейший уход
Щенки получают документы о происхождении в возрасте 45 дней. К этому моменту они должны быть чипированы либо иметь татуировку (клеймо) с идентификационным номером.
С 45-дневного возраста щенков разрешено передавать владельцам. Ответственные заводчики отдают щенков только после вакцинации в возрасте 2,5-3 месяцев. К этому времени щенка приучают к косметическим либо гигиеническим манипуляциям, к хождению на поводке.
Конкретные рекомендации по кормлению, содержанию, уходу за щенком дает заводчик в соответствии с породными особенностями.
При нормальных родах и достаточном количестве молока уход за новорожденными щенками сводится в первые три недели скорее к присмотру за кормящей матерью и помощи ей, если это нужно.
Подготовка к родам
Примерно за неделю до родов следует подготовить место, где будет находиться мать со своими детенышами. Обычная корзинка, жилой бокс не подойдут. Нужно место, где собаке будет комфортно, а подрастающие щенки смогут двигаться.
Обычно устраивают манеж. Это коробка или ограждение такой высоты, чтобы собака могла попасть внутрь, не прыгая, а просто перешагнув через стенку. Для мелких пород можно использовать коробку из твердого картона, для остальных манеж делают из фанеры или прочного пластика. Оргалит совершенно не годится, так как выделяет феноловые смолы.
Манеж делают такого размера, чтобы собака могла спокойно лечь, вытянувшись во всю длину. Чтобы собака случайно не придавила детеныша спиной, по внутренней стороне манежа, по всему периметру следует прикрепить рейку или брусок. Этот выступ должен находиться на высоте примерно середины тела лежащей собаки. Тогда она не сможет плотно прижаться к стенке манежа и повредить щенку.
Во время родов будут отходить околоплодные воды, достаточно обильные выделения сохраняются в раннем послеродовом периоде, растущие щенки будут мочиться по многу раз в день. Чтобы поддерживать в манеже чистоту, лучше сделать его удобным для уборки, в том числе и влажной. Манеж стоит поставить на лист фанеры – это сохранит пол в комнате, саму же фанеру легко убирать и при необходимости мыть.
Поверх фанеры кладут подстилку, так как у малышей очень нежная кожа, особенно легко они натирают мозоли на лапках. Для подстилки можно использовать чистые хлопчатобумажные простыни, искусственный мех с коротким ворсом, специальные впитывающие коврики и пеленки.
Первый прикорм
Перевод щенков с молока на твердую пищу называется прикормом. Обычно щенков начинают прикармливать в возрасте трех недель. До этого времени у них не вырабатываются ферменты, позволяющие переварить какие-либо продукты, кроме молока.
Трехнедельные щенки уже активно двигаются, у них нормально функционируют зрение и слух. Наладилась и терморегуляция, хотя сильное охлаждение, равно как и перегрев, по-прежнему опасны.
Мать теперь проводит со щенками совсем немного времени. Она чаще не ложится рядом с ними, кормит редко и очень быстро уходит. Поскольку мать стоит, детеныши вынуждены сосать молоко, стоя на задних ногах. Подобное упражнение хорошо укрепляет мышцы.
У щенков уже прорезываются молочные зубы, и они могут очень больно прикусывать собаку во время кормления. Еще более неприятны для нее порезы, которые оставляют острые когти щенков. Необходимо следить за длиной когтей щенков, регулярно подрезать их и сглаживать срез пилочкой. Такой уход позволит собаке избежать лишних мучений при кормлении подросших щенков. Эта процедура необходима и для обеспечения правильного постава конечностей и формирования правильных движений у самих щенков. Перерастание когтей вынуждает щенка опираться на внешнюю или внутреннюю стороны лапы.
Во время прикорма мать следует увести в другое помещение, поскольку собака вполне может съесть еду, предназначенную для детей. Некоторые собаки могут даже отгонять щенков от пищи. Кстати, саму собаку теперь стоит кормить отдельно.
Чем кормить щенков – натуральной пищей или готовыми кормами, решает сам заводчик. Для этого нужно взвесить все «за» и «против». Если он выберет кормление натуральной пищей, он должен четко знать все потребности организма собаки в необходимых питательных веществах. Если он выберет вариант с готовыми кормами, то в линейке продукции надо подобрать такой, который будет подходить для возраста щенков и учитывать их породу. Ассортимент предлагаемых готовых кормов PRO PLAN® располагает всеми видами питания в зависимости от размера щенка, его породы и особых потребностей.
Линейка готовых кормов комплекса PRO PLAN® OPTISTART® специально была разработана для удовлетворения всех необходимых потребностей маленьких щенков. В состав такого корма в качестве особого ингредиента входит молозиво, биоактивные компоненты которого помогают укрепить естественную защиту щенков и улучшают микрофлору кишечника. Поэтому такой корм наиболее щадящим образом поможет поддерживать правильное развитие и рост щенков в период их отлучения от матери.
Серия «Уход за новорожденными» — проект Global Health Media Project
Наша серия по уходу за новорожденными предназначена для обучения медицинских работников передовым методам ухода за новорожденными, а также тому, как выявлять клинические признаки.Мы выбрали уход за новорожденными в качестве нашей первой инициативы, чтобы помочь справиться с кризисом высоких показателей смертности новорожденных и заболеваемости в развивающихся странах. Большинство новорожденных из группы риска можно спасти с помощью недорогих и несложных вмешательств, которые воплощают в жизнь наши видеоролики. Эта серия охватывает навыки ухода за новорожденными, проблемы новорожденных и особый уход (включая направление к специалистам и посещения на дому).
Видео об уходе за новорожденными началось в качестве пилотной серии в 2011 году. Мы продолжали добавлять видео по мере того, как получали кадры в последующих съемках фильма. В 2016 году в сотрудничестве с организацией «Спасем детей» мы создали серию из семи видеороликов, посвященных ведению тяжелобольных младенцев, когда направление в больницу невозможно.
Просмотр видеоролика Helping Babies Breathe должен заставить всех поверить в силу реанимации новорожденных. Спасибо за ваш невероятный вклад в это важное дело.
Патрисия Бромбергер, доктор медицинских наук, неонатолог, США
В 2018 году мы приступили к нашей самой сложной на сегодняшний день работе: реанимации новорожденных живыми. Новорожденный, нуждающийся в реанимации, — редкое явление. Полная и правильная съемка этого навыка требует присутствия при каждых родах, на которые женщина соглашается, до рождения ребенка. Для этого требуется клиницист, способный применять навыки, следуя рекомендациям HBB настолько точно, насколько это возможно для человека, и берущий на себя обязательство присутствовать при каждых родах. Весь родильный дом также участвует в обеспечении доступа съемочной группы и врача при каждых родах. Наша команда подготовила и отработала наши ракурсы на реанимационных станциях в каждом родильном зале. Мы снимали более двух недель в четырех странах — Гане, Индонезии, Руанде и Непале — и наконец добились успеха на нашей последней площадке в Непале.
Огромный объем работы был проделан «за кулисами», чтобы обеспечить точность, достоверность и человечность наших видеороликов об уходе за новорожденными. Мы очень благодарны всем людям, которые так щедро посвятили свое время и знания, чтобы воплотить в жизнь эту серию видеороликов.
Как наши видео об уходе за новорожденными меняют мир к лучшему42
Видео
30
Представленные языки
02 просмотров 70,000,00020007
Многие новорожденные, умирающие в развивающихся странах, умирают от предотвратимых причин. Лучшее обучение и лучшее распознавание клинических признаков могут сыграть важную роль в спасении этих детей. Наши видеоролики об уходе за новорожденными используются во всем мире как для подготовки к работе, так и для обучения без отрыва от работы. Поскольку клиническое время студентов и стажеров может быть ограничено, видеоролики часто предоставляют им единственную возможность увидеть клиническую проблему и узнать, как ее лечить.
Видеоматериалы по уходу за новорожденными были отобраны для использования на нескольких известных и уважаемых учебных курсах. Среди них курс ВОЗ по основному уходу за новорожденными и модули Helping Babies Survive, разработанные Американской академией педиатрии.
Отзывы
Вау! Простые сообщения, практичные настройки и хорошее визуальное качество.
Очень похвально. Знание — сила. Это будет иметь большое значение для снижения тяжелой детской заболеваемости и смертности в моем сообществе.
Д-р Халима Абду, педиатр, Нигерия
Я впервые столкнулась с вашими ресурсами, когда работала в лагерях для внутренне перемещенных лиц в Курдистане. Я работал с курдскими врачами и медсестрами в клиниках первичной медико-санитарной помощи.
Я был впечатлен качеством, ясностью и масштабом видео — их можно перенести в самые разные контексты.
Dr. Jasmine Armour, Marshall, UK
Просмотр видеоролика Helping Babies Breathe должен заставить всех поверить в силу реанимации новорожденных. Спасибо за ваш невероятный вклад в это важное дело.
Патрисия Бромбергер, доктор медицинских наук, неонатолог, Kaiser Permanente, США
Эти видеоролики являются отличным ресурсом и полезны для акушерок, работающих как в частном, так и в государственном секторах, чтобы убедиться, что проблемы младенцев диагностируются, лечатся и перенаправляются надлежащим образом для спасения жизней.
Это будет иметь большое значение для улучшения услуг по уходу за новорожденными и предотвращения заболеваемости новорожденных.
Розмари Камунья, медсестра-акушерка, Кения
Мы только что вернулись из Ботсваны, где показывали видео о том, как помочь детям дышать. Им понравилось! Наш медицинский директор считал, что это был кульминационный момент курса, поскольку он показал спасение живого ребенка.
Это был отличный способ показать участникам, как они могут использовать свои новые знания и навыки для спасения жизней.
Д-р Деб и Стив Уиппл, Гуманитарная служба СПД, Благотворительная служба СПД
Преподавание и обучение стало очень простым благодаря видео.
Фасилитаторам не нужно много говорить — доказательство есть в видео, а навыки показаны очень хорошо. Это просто потрясающе.
Д-р Присцилла Вобил, старший специалист-педиатр, ЮНИСЕФ, Гана
Видеоматериалы по уходу за новорожденными изменили нашу работу в Мьянме.
Они стали краеугольным камнем занятий по санитарному просвещению матерей и используются по всему региону Айервадди в ряде больниц.
Лидия Дэвидсон, RN, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Мьянма
Видео с 8 опасными знаками прекрасно.
Я не только клиницист, но и тренер, поэтому получаю двойную пользу: с одной стороны, это улучшает мое клиническое понимание, а с другой стороны, открывает новые возможности в методологии обучения.
Д-р Абу Зар Тайзай, магистр здравоохранения, заместитель районного санитарного врача, район Новшера, провинция КПК, Пакистан
Отличная работа… Мне нравятся узкие практические темы, организация микросистем и четкие картинки.
Благодаря своему опыту работы с MSF вы хорошо понимаете, что нужно людям и что будет работать. Возможность сделать озвучку на местном языке является плюсом. Начало внутривенных вливаний у младенцев заставило меня напрячься и захотеть помочь.
Билл Янг, доктор медицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии Дартмутской медицинской школы, США Кинофестиваль Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA), проведенный в связи с ежегодным собранием APHA в ноябре 2019 года. Это был один из восьми фильмов, отобранных в высококонкурентной категории «Глобальное здравоохранение».
Благодарности
Первичные источники Уход за новорожденным справочным руководством , Save the Kids, 2004
Управление проблемами новорожденных , WHO, 2003
Интегрированное управление детьми. Breathe, Provider Guide , Second Edition, American Academy of Pediatrics, 2016
Karen Hays, DNP, CNM
Beena Kamath-Rayne, MD, неонатолог
Goldy Mazia, MD, педиатр
Susan Niermeyer, MD, неонатолог
Dave Woods, MD, неонатолог
ДОМИНИКАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА – Больницы: San Lorenzo de Los Mina, San Vicente – NIG Macís
00 Специализированная больница Муртала Мухаммеда, КаноИНДИЯ – Мемориальная больница Индиры Ганди и Даги, Нагпур
НЕПАЛ – Больница Объединенной миссии, Тансен
ГАИТИ – Больница Святой Терезы, Хинче
ГАНА – Корле Бу, Аккра и Мемориальная больница Тема, Тема
НЕПАЛ – Родильный дом Паропакар, Катманду Медицинский работник «Актеры»
Доминиканская Республика – Амайра Гонсалес, доктор медицинских наук, педиатр
Нигерия – Яшуа Алкали, доктор медицинских наук, педиатр
Нигерия – Мохаммед «Сулиман» Белло 9, MD 167, педиатр Индия – Ашиш Лоте, доктор медицинских наук, педиатр
Индия – Сонал Датир, доктор медицинских наук, педиатр
Непал – Рэйчел Махарджан, доктор медицинских наук, педиатр
Непал – Джагат Дживан Гимире, доктор медицинских наук, педиатр
США – Дионн Хейфигер, медсестра
Гана – Джоана Боакье, акушерка
Деб Ван Дайк – продюсер, режиссер
Марк Биндер – видеооператор
Бишну Калпит – видеооператор
Питер Кент – видеооператор (Нигерия)
Джо Брюнет – видеооператор (Гана) 9 Кэмпбелл – видеооператор (DR)
Лори Хаус – редактор (ранняя серия)
Тони Бэкон – монтажер (более поздняя серия)
Лорелей Пепи – иллюстратор, аниматор
Шарлотта Блейк Олстон – английский рассказчик
Жанна Бернье – французский рассказчик
Мария Александра Гранха – испанский рассказчик
Мы хотели бы выразить признательность нашим друзьям и соседям в Долине Безумной реки в Вермонте и за ее пределами за их постоянную поддержку с самого начала этой инициативы. Мы также благодарны MCHIP/USAID и Jhpiego/Nigeria за поддержку на местах во время съемок нашего фильма в Кано, Нигерия, в сентябре 2011 года.
Приведение вашего ребенка домой (для родителей)
Независимо от того, приходит ли ваш ребенок домой из больницы сразу же, позже (возможно, после пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных) или поступает через агентство по усыновлению, возвращение вашего малыша домой большое событие, которое вы, вероятно, часто представляли себе. Вот как быть готовым.
Выписка из больницы
Будущие мамы иногда пакуют одежду для поездки домой еще до того, как отправятся в больницу — или они могут дождаться, что принесет погода, и попросить своего партнера принести одежду как для себя, так и для ребенка. Планируйте взять с собой свободную одежду с кулиской или резинкой на талии, потому что вы, скорее всего, еще не влезете в свою одежду до беременности.
Младенцы часто переодеваются перед первой поездкой домой. Оденьте ребенка так, как одеваетесь сами. Так что, если вам будет слишком жарко в вязаной шапке летом, вашему ребенку, вероятно, тоже будет.
В теплую погоду оденьте ребенка в футболку и легкие хлопчатобумажные штаны или одеяло на голые ноги. Если холодно, наденьте на ребенка пижаму, шапку и теплое одеяло. Но обязательно держите все одеяла подальше от лица ребенка, чтобы избежать удушья.
Шансы на то, что вы родите спокойного, довольного ребенка, намного выше, если вы не будете проводить много времени в больнице, пытаясь одеть новорожденного в сложный костюм, который требует толкать и тянуть ручки и ножки вашего ребенка.
Если вы еще не договорились с лечащим врачом вашего ребенка, перед выпиской из больницы обязательно спросите, когда будет назначен первый осмотр ребенка. В зависимости от обстоятельств, некоторые недоношенные дети также отправляются домой со специальным монитором для проверки дыхания и частоты сердечных сокращений, и вас могут научить младенцев сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Но независимо от того, доношен ли ваш ребенок или недоношен, не чувствуйте себя выброшенным за дверь — получите ответы на свои вопросы, прежде чем покинуть больницу. А если вас что-то беспокоит — от купания до грудного вскармливания и отрыжки — спросите об этом медсестру, консультанта по грудному вскармливанию или врача вашего ребенка.
Стр. 1
Автомобильное путешествие
Самое важное в поездке домой – правильное детское кресло (автокресло). В каждом штате родители должны иметь его перед выпиской из больницы, потому что это один из лучших способов защитить своего ребенка.
Даже для короткой поездки никогда небезопасно, чтобы один из вас держал ребенка на руках, пока другой ведет машину. Если вы резко остановитесь, вашего ребенка могут вырвать из ваших рук и швырнуть на приборную панель.
Подумайте о покупке, аренде или одолжении автокресла до рождения ребенка, когда у вас будет время тщательно его выбрать. Существует два типа автокресел для младенцев: только для младенцев (которые необходимо заменить, когда ваш ребенок весит от 22 до 35 фунтов, в зависимости от типа сиденья) и трансформируемые сиденья, которые подходят как для младенцев, так и для детей старшего возраста.
Сиденья только для младенцев предназначены для использования только лицом назад и подходят для младенцев лучше, чем трансформируемые сиденья. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует перевозить младенцев и детей младшего возраста в кресле, обращенном назад, до тех пор, пока им не исполнится 2 года или пока они не достигнут максимального предела веса и роста, рекомендованного производителем. (Если вес вашего ребенка превышает рекомендованный производителем вес до двухлетнего возраста, вам необходимо использовать трансформируемое сиденье, предназначенное для более крупных детей.)
Некоторые родители новорожденных считают, что «система для путешествий» (которая включает в себя коляску и детское автокресло, которое можно прикрепить к коляске) значительно облегчает переход младенцев — особенно спящих — из машины в Бродяга.
Трансформируемые сиденья обращены назад, пока вашему ребенку не исполнится 2 года или пока он не достигнет максимального предела веса и роста, рекомендованного производителем. Ребенку, достигшему ограничений по росту и весу до 2 лет, будет безопаснее всего в большом трансформируемом кресле и лицом назад. Маленькие дети могут оставаться на сиденьях, обращенных назад, даже после двухлетнего возраста. (Следуйте указаниям производителя относительно того, когда поворачивать сиденье.)
Никогда не устанавливайте обращенное назад детское кресло или кресло-трансформер на переднее сиденье автомобиля — всегда используйте заднее сиденье. Подушки безопасности со стороны пассажира в салоне переднего сиденья опасны как для сидений автомобиля, обращенных назад, так и для сидений, обращенных вперед, и большинство аварий происходит в зоне переднего пассажира автомобиля. Когда холодно, сначала плотно пристегните ребенка, а затем накройте его одеялами.
Если вы берете автокресло, убедитесь, что оно не старше 6 лет и никогда не попадало в аварии (даже если оно выглядит нормально, оно может быть конструктивно ненадежным). Избегайте сидений, на которых отсутствуют детали или на которых нет маркировки с датой изготовления и номером модели (у вас не будет возможности узнать об отзыве).
Также проверьте сиденье на рекомендуемый производителем «срок годности». Если у вас есть какие-либо сомнения относительно истории сиденья, или если оно треснуло или имеет признаки износа, не используйте его.
Спросите на занятиях для беременных, в медицинском учреждении, больнице или страховой компании о программах аренды или кредита на автокресла — они довольно распространены.
При покупке нового сиденья важно помнить, что не существует одного типа сидений, который является самым безопасным или лучшим; получить тот, который подходит и может быть правильно установлен в вашем автомобиле. И более высокая цена не обязательно указывает на качество сиденья — это может просто означать, что у сиденья есть дополнительные функции, которые вы можете или не хотите использовать. Кроме того, не забудьте зарегистрировать свое новое место, чтобы получать уведомления о любых проблемах или отзывах.
Наиболее распространенной проблемой автокресел является неправильная установка. По данным Национальной администрации безопасности дорожного движения, большинство автомобильных кресел установлены неправильно. LATCH (нижние крепления и привязи для детей) — это система, упрощающая установку автомобильных кресел. Он использует встроенные крючки для крепления сиденья к анкерному оборудованию в автомобиле. Несмотря на то, что LATCH является стандартным в Соединенных Штатах, многие сиденья по-прежнему установлены неправильно.
Не доверяйте иллюстрациям и магазинам. Следуйте инструкциям производителя (и держите их под рукой). Спросите своего врача или медсестру о местных ресурсах, где ваше автокресло может проверить кто-то, специально обученный для оценки установки автокресла. Многие больницы, полицейские и пожарные депо и даже автосалоны предлагают этот вид услуг бесплатно. Убедитесь, что оценку проводит кто-то обученный и опытный.
Если вы везете ребенка домой из отделения интенсивной терапии, принесите автокресло в больницу заранее, чтобы персонал мог убедиться, подойдет ли оно для вашего ребенка. Если особые проблемы со здоровьем исключают стандартное удерживающее устройство, попросите врача вашего ребенка порекомендовать автокресла для детей с особыми потребностями.
Для получения дополнительной информации о правильном использовании детских сидений прочитайте нашу статью об автомобильной безопасности.
стр. 2
Чувства в первый раз
Не удивляйтесь, если у вас возникнут смешанные чувства, когда вы принесете ребенка домой, особенно если это ваш первый ребенок. Вы, вероятно, будете нервничать. На самом деле, вы можете испугаться, когда поймете, что потеряли определенный контроль над своей жизнью.
Если ваш ребенок редко был с вами в больнице, вы можете не знать, какой график будет соблюдать ваш маленький комочек радости. Но вскоре вы узнаете об этом, хотя расписание младенцев сильно меняется в эти первые месяцы. Вы будете менее подвержены стрессу, если не перегружаете себя графиком и можете плыть по течению.
В зависимости от опыта родов и родов вы можете ощущать физическое истощение и боль. Возможно, ваши гормоны тоже пытаются наверстать упущенное. Между тем, ваш партнер может чувствовать себя немного обделенным, если вы полностью поглощены ребенком.
У вас могут быть другие дети, ожидающие прибытия этого нового члена семьи. Или вы можете иметь дело с домашним животным, которому интересно, что внезапно привлекло всеобщее внимание. И ожидания новых бабушек и дедушек, конкурирующих братьев и сестер или друзей также могут сделать возвращение домой стрессовым.
Первый длительный период плача вашего ребенка дома будет трудным. Помните: маленькие дети обычно плачут от 1 до 5 часов в сутки, и их не всегда удается успокоить. Плач обычно постепенно уменьшается после первых нескольких недель. Хотя сейчас это может показаться невозможным, через несколько месяцев будет трудно вспомнить, казалось бы, бесконечные эпизоды плача вашего ребенка.
The Home Front
Знакомство с ребенком дома может быть сложной задачей. Если у вас есть другие дети, обязательно проведите некоторое время с каждым из них. Некоторые родители приносят домой подарки от новорожденного для старших братьев и сестер. Поначалу можно ожидать некоторой ревности, особенно если в центре вашего внимания вот уже несколько лет вдруг окажется новый конкурент. Поощряйте братьев и сестер «помочь» вам заботиться о новом члене семьи.
Если у вас есть домашнее животное, попросите вашего партнера принести домой одеяло с запахом ребенка и положить его рядом с домашним животным — еще до выписки из больницы. Тогда, когда вы придете домой, питомец уже будет несколько знаком с малышом. Но помните, никогда не оставляйте домашних животных наедине с новорожденными.
стр. 5
Родственники и друзья
Попросите вашего партнера быть привратником для посетителей и ограничить количество гостей на первых порах. Позже вы будете рады, если сейчас выделите время, чтобы отдохнуть и освоиться в новой ситуации. Хотя дети обычно не стесняются незнакомцев в течение первых 3 месяцев или около того, они могут стать чрезмерно возбужденными и уставшими, если вокруг слишком много людей.
Если у вас есть голосовая почта или телефонный автоответчик, рассмотрите возможность изменения вашего сообщения, чтобы сообщить жизненную статистику вашего нового приезда. Вы можете сказать что-то вроде: «Наш новый член семьи прибыл. Ее зовут Джулия Мари, она родилась во вторник и весила 7 фунтов 10 унций. Мы все в порядке и приспосабливаемся к нашей новой жизни. чтобы мы перезвонили вам, когда это будет удобно, пожалуйста, оставьте свое имя и номер телефона». Вы также можете настроить автоматический ответ по электронной почте с этой информацией.
Не стесняйтесь принимать посетителей медленно. Попросите любого, кто болен, подождать, пока он не почувствует себя хорошо и перестанет быть заразным, прежде чем идти к вам. Не стесняйтесь просить посетителей вымыть руки перед тем, как взять ребенка на руки, потому что иммунная система новорожденного еще не полностью развита.
Когда звонить врачу
Лечащий врач вашего ребенка ожидает звонков от молодых родителей по многим вопросам, включая грудное вскармливание и проблемы со здоровьем (дополнительную информацию об уходе за новорожденными см. в разделе «Беременность и новорожденные»). Они предпочли бы, чтобы вы позвонили, чем беспокоились о чем-то напрасно.
Если вы сомневаетесь, следует ли вам позвонить в кабинет врача, сделайте это, особенно если вы видите что-то неожиданное или необычное, что вас беспокоит. Звоните, если заметите любой из следующих признаков:
- ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше (у детей младше 2 месяцев)
- симптомы обезвоживания (плач без слез, запавшие глаза, впадина в мягком месте на голове ребенка, отсутствие мокрых подгузников в течение 6-8 часов)
- мягкое место, которое выпячивается, когда ребенок сидит тихо и вертикально
- ребенок, которого трудно разбудить
- учащенное или затрудненное дыхание (позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием и вокруг губ или рта начинает синеть)
- повторная сильная рвота или неспособность удерживать жидкость
- кровавая рвота или стул
- более восьми случаев диареи за 8 часов
Если у вас срочная проблема, позвоните своему врачу и отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.
