Посттравматический стресс
«) end if %>
Вариант Акробата Самана Взгляда | Читатель Акробата Самана Download
Посттравматический стресс – это нормальная реакция
на тяжелые травмирующие события.
В этом буклете рассматриваются признаки,
симптомы и способы лечения ПТСР.
Штат Нью-Йорк
Отдел охраны психического здоровья
Вам довелось пережить страшное и опасное событие? Отметьте, пожалуйста, те случаи, в которых вы узнаете себя.
- Иногда, ни с того ни с сего, как-будто все, что со мной случилось, происходит снова. Я никогда не знаю, когда этого ожидать опять.
- Мне снятся кошмары и мучают воспоминания о том ужасном случае, который я пережил.
- Я избегаю мест, которые напоминают мне о том случае.
- Я подскакиваю на месте и мне становится не по себе от любого внезапного движения или неожиданности. Я чувствую себя все время настороже.
- Мне трудно кому-то довериться и с кем-то сблизиться.
- Иногда я чувствую себя просто эмоционально опустошенным и глухим.
- Меня очень легко разозлить.
- Меня мучает чувство вины, что другие погибли, а я выжил.
- Я плохо сплю и испытываю мышечное напряжение.
ПТСР – это весьма серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.
Многие люди, пережившие страшные события, страдают этим недугом.
Вы не виноваты в том, что заболели, и не должны от этого страдать.
Прочитайте этот буклет и узнайте, как вам можно помочь.
Вы можете выздороветь и снова радоваться жизни!
Что такое посттравматический стресс (ПТСР/ PTSD)?
ПТСР – это весьма серьезное заболевание. Симптомы ПТСР могут возникнуть у человека, пережившего страшные травмирующие события.
Этот недуг поддается медикаментозно-терапевтическому лечению.ПТСР может возникнуть, после того, как вы:
- Стали жертвой сексуального насилия
- Были жертвой физического или эмоционального насилия в семье
- Стали жертвой жестокого преступления
- Побывали в автомобильной аварии или авиакатастрофе
- Пережили ураган, торнадо или пожар
- Побывали на войне
- Пережили событие, связанное с угрозой для жизни
- Стали очевидцем любого из вышеназванных событий
При посттравматическом стрессе вам часто снятся кошмары или мучают жуткие воспоминания, связанные с пережитым событием. Вы стараетесь держаться подальше от всего, что может напомнить вам о пережитом.
Вы озлоблены и неспособны никому доверять или заботиться о других. Вы всегда настороже и видите во всем скрытую угрозу. Вам становится не по себе, когда что-либо происходит внезапно и без предупреждения.
Когда проявляется посттравматический стресс и сколько он длится?
В большинстве случаев посттравматический стресс проявляется примерно через три месяца после травмирующего события. В некоторых случаях признаки посттравматического стресса проявляются лишь спустя годы. Посттравматическому стрессу подвержены люди любого возраста. Даже дети не застрахованы от него.
Некоторым через полгода становится лучше, иные же могут страдать от этого недуга значительно дольше.
Я не единственный, кто страдает этим заболеванием?
Нет, вы не одиноки. Ежегодно 5,2 миллиона американцев страдают ПТСР.
Женщины болеют этим недугом в два с половиной раза чаще, чем мужчины. Травмирующие события, чаще всего являющиеся причиной ПТСР у мужчин, это: изнасилование, участие в военных действиях, заброшенность и жестокое обращение в детстве. Наиболее травматичными событиями у женщин являются изнасилование, сексуальное растление, физическое нападение, угроза оружием и жестокое обращение в детстве.
Какие другие заболевания могут сопутствовать ПТСР?
Часто встречаются сопутствующая депрессия, алкоголизм и наркомания или другие тревожные расстройства. Вероятность успешного лечения возрастает, если эти сопутствующие заболевания вовремя выявить и пролечить.
Нередки головные боли, гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной системой, головокружения, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы, не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.
Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) рекомендует терапевтам узнавать у пациентов о пережитом насилии, недавних утратах и травмирующих событиях, особенно в тех случаях, когда симптомы все время возвращаются. После диагностирования ПТСР, рекомендуется направить больного к специалисту по психическим заболеваниям, у которого есть опыт лечения пациентов с ПТСР.
Что мне нужно сделать, чтобы помочь себе в данной ситуации?
Поговорите со своим врачом и расскажите ему о том, что вам пришлось пережить, и о том, что вы чувствуете. Если вас посещают страшные воспоминания, одолевает подавленность и печаль, если у вас проблемы со сном и вы постоянно озлоблены — вы должны рассказать обо всем этом своему врачу. Расскажите ему, мешают ли вам перечисленные состояния заниматься повседневными делами и вести нормальный образ жизни. Вы можете показать своему врачу этот буклет. Это может помочь объяснить ему, что вы чувствуете. Попросите своего врача обследовать вас, чтобы убедиться в отсутствии физических заболеваний.
Узнайте у своего доктора, были ли у него раньше пациенты, страдающие посттравматическим стрессом. Если у вашего врача нет специальной подготовки, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.
Чем мне может помочь врач или психотерапевт?
Врач может назначить вам лекарство, помогающее ослабить чувство страха или напряженности. Однако, следует иметь в виду, что обычно должно пройти несколько недель прежде, чем лекарство начнет действовать.
Многим людям, страдающим посттравматическим стрессом, помогают беседы со специалистом или другими людьми, пережившими травмирующие события. Это и называется «терапией». Терапия поможет вам преодолеть пережитый кошмар.
Рассказ одного человека:
«После того, как на меня было совершено нападение, я
постоянно испытывал страх и подавленность, стал раздражительным.
Не мог нормально спать ипотерял аппетит. Даже когда я старался не
думать о том, что случилось, меня всё равно терзали
кошмарные сны и жуткие воспоминания».
«Я был в полной растерянности и не знал, что мне делать. Один приятель посоветовал обратиться к врачу. Мой врач помог мне найти специалиста по посттравматическому стрессу».
«Мне понадобилось много сил, но после медикаментозного лечения и курса терапии, я понемногу прихожу в себя. Хорошо, что я позвонил тогда своему врачу».
ПТСР и армия
Если вы военнослужащий, вы, вероятно, участвовали в боевых действиях. Вы, наверняка, попадали в ужасные и опасные для жизни ситуации. В вас стреляли, вы видели, как стреляли в вашего друга, вы видели смерть. Пережитые вами события могут стать причиной ПТСР.
Эксперты говорят, что ПТСР встречается:
- Почти у 30% ветеранов войны во Вьетнаме
- Практически у 10% ветеранов войны в Персидском заливе (операции «Буря в пустыне»)
- Почти у 25% ветеранов войны в Афганистане (операции «Внедрение свободы») и ветеранов войны в Ираке (операции «Иракская свобода»)
Другие факторы военной обстановки могут послужить дополнительным стрессом к и так стрессовой ситуации и могут способствовать развитию ПТСР и других психических проблем.
Еще одной причиной, способствующей ПТСР у военнослужащих, может послужить сексуальное насилие в армии (MST) – любой вид сексуальных домогательств или сексуального насилия, происшедшего во время службы в армии. MST может случиться с мужчинами и женщинами, и может произойти в мирное время, во время военной подготовки или во время войны.
Среди ветеранов, пользующихся страховкой Veterans Affairs (VA) health care, примерно:
- 23 из 100 женщин (23%) заявили о сексуальном насилии во время службы в армии
- 55 из 100 женщин (55%) и 38 из 100 мужчин (38%) подвергались сексуальным домогательствам во время службы в армии
Несмотря на то, что травма сексуального насилия в армии более распространена среди женщин, больше половины ветеранов, перенесших травму сексуального насилия в армии – это мужчины.
Помните, уже сейчас вы можете получить необходимую помощь:
Расскажите своему врачу о том, что вам довелось пережить, и что вы чувствуете. Если у вашего врача нет специальной подготовки для лечения ПТСР, попросите у него направление к врачу, у которого есть соответствующий опыт.
Исследования проблем посттравматического стресса
Чтобы помочь тем, кто страдает от ПТСР, Национальный институт охраны психического здоровья (NIMH) поддерживает исследования по изучению ПТСР, а также другие тематически связанные с ПТСР исследования по проблемам тревоги и страха. Перед исследованиями стоит задача найти новые способы как помочь людям справиться с травмой, а также найти новые возможности лечения и, главное, предотвращения недуга.
Исследования возможных факторов риска ПТСР
Сегодня, внимание многих ученых сосредоточено на генах, играющих роль в возникновении страшных воспоминаний. Понимание механизма «создания» страшных воспоминаний может помочь усовершенствовать или найти новые способы облегчения симптомов ПТСР. К примеру, исследователи ПТСР определили гены, которые ответственны за:
Статмин – белок, участвующий в процессе формирования страшных воспоминаний. Во время одного эксперимента, мышей помещали в обстановку, призванную вызывать у них страх. В этой ситуации мыши с отсутствующим геном статмина, в отличие от нормальных мышей, были менее склонны «замирать» — т.е. проявлять естественную защитную реакцию на опасность. Также в обстановке, призванной вызывать у них врожденный страх, они демонстрировали его в меньшей степени, чем нормальные мыши, более охотно осваивая открытое «опасное» пространство.1
ГВП (гастрин-высвобождающий пептид/ GRP) – сигнальное вещество головного мозга, высвобождающееся во время эмоциональных событий. У мышей ГВП помогает контролировать ответную реакцию страха, а нехватка ГВП может привести к возникновению более продолжительной памяти о страхе.2
Ученые также обнаружили разновидность гена 5-HTTLPR, контролирующего уровень серотонина (вещества головного мозга, связанного с настроением), который, как оказалось, питает реакцию страха.3 Похоже, что как и в случае с другими психическими расстройствами, в развитии ПТСР участвуют разные гены, каждый из которых вносит свой вклад в формирование болезни.
Разобраться в причинах ПТСР помогает также изучение различных участков головного мозга, отвечающих за страх и стресс. Один из таких участков – мозжечковая миндалина, отвечающая за эмоции, усвоение знаний и память. Оказалось, что она играет активную роль в появлении страха (или другими словами, «учит» бояться чего-то, например, прикасаться к горячей плите), а также в ранних фазах погашения страха (или другими словами, «учит» не бояться). 4
Хранение угасших воспоминаний и ослабление изначальной реакции страха связаны с префронтальной корой (ПФК/ PFC) головного мозга,4 отвечающей за принятие решений, решение проблем и оценку обстановки. У каждой зоны ПФК своя роль. Например, когда ПФК полагает, что источник стресса поддается контролю, медиальная префронтальная зона ПФК подавляет центр тревоги глубоко в стволе головного мозга и контролирует ответную реакцию на стресс. 5 Вентромедиальная ПФК помогает поддерживать долгосрочное угасание страшных воспоминаний, а на ее способность выполнять эту функцию может влиять ее размер.6
Индивидуальные различия генов или характеристик участков головного мозга могут только подготовить почву для ПТСР, но сами по себе не вызывают никаких симптомов. Факторы окружающей обстановки, такие как детские травмы, травмы головы или наличие психических заболеваний в семье, благоприятствуют развитию болезни и увеличивают риск заболевания, оказывая воздействие на головной мозг на ранних этапах его роста. 7 Кроме того, на то, как люди адаптируются к психотравме, влияют, по всей видимости, и особенности характера и поведения, такие, как оптимизм и тенденция рассматривать проблемы в позитивном или негативном ключе, а также социальные факторы, такие, как наличие и использование социальной поддержки. 8 Дальнейшие исследования могут показать, какая комбинация этих факторов или какие другие факторы позволят когда-нибудь предсказывать, у кого травмирующее событие вызовет ПТСР, а у кого нет.
Исследования по проблемам лечения ПТСР
В настоящее время, при лечении ПТСР используется психотерапия («разговорная» терапия), лекарства или медикаментозно-терапевтическая комбинация.
Психотерапия
Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) помогает научиться по-другому думать и реагировать на пугающие события, являющиеся толчком развития ПТСР, и может помочь взять симптомы болезни под контроль. Существует несколько типов когнитивно-поведенческой терапии, в том числе:
Метод «сталкивания» — использует ментальные образы, записи или посещение места пережитой травмы, чтобы помочь пострадавшим взглянуть в лицо подавляющему их страху и взять его под контроль.
Реструктуризация поведения (когнитивная реструктуризация) – побуждает переживших тяжелое событие высказывать удручающие (часто ошибочные) мысли о пережитой травме, оспаривать эти мысли и заменять их более сбалансированными и подходящими.
Внедрение в стрессовую ситуацию — учит способам уменьшения тревоги и умению с ней справляться, помогая ослабить симптомы ПТСР, и помогает корректировать ошибочный ход мыслей, связанных с пережитой травмой. NIMH в настоящее время проводит исследования по изучению реакции головного мозга на когнитивно-поведенческую терапию в сравнении с реакцией на сертралин (Zoloft) — один из двух препаратов, рекомендованных и утвержденных Американским Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для лечения посттравматического стресса. Это исследование может помочь выяснить, почему некоторые люди лучше реагируют на лекарства, а другие – на психотерапию
Лекарства
Недавно в ходе небольшого исследования, ученые NIMH обнаружили, что если пациентам, которые уже принимают дозу лекарства празозин (Minipress) перед сном, добавить дневную дозу, то это ослабляет общую симптоматику ПТСР и стрессовую реакцию на напоминания о пережитой травме.9
Другой представляющий интерес препарат — это D-циклосерин (Seromycin), который повышает активность вещества головного мозга под названием N-метил-D-аспартат, необходимого для погашения страха. В ходе исследования, в котором принимали участие 28 человек, страдающих боязнью высоты, ученые обнаружили, что пациенты, получавшие перед сеансом терапии «сталкивания» D-циклосерин, во время сеанса демонстрировали более низкий уровень страха по сравнению с теми, кто не получал лекарство. 10 В настоящее время ученые изучают эффективность комбинированного использования D-циклосерина и терапии для лечения посттравматического стресса.
Пропранолол (Inderal) – лекарство из группы бета-блокаторов — тоже изучается на предмет того, можно ли с его помощью ослабить посттравматический стресс и прервать цепочку возникновения страшных воспоминаний. Первые эксперименты дали утешительные результаты: удалось успешно ослабить и, похоже, предотвратить ПТСР у небольшого числа жертв травмирующих событий. 11
Например, в ходе одного предварительного исследования, ученые создали сайт самопомощи, основанный на использовании психотерапевтического метода внедрения в стрессовую ситуацию. Сначала пациенты с ПТСР лично встречаются с врачом. После этой встречи, участники могут заходить на сайт, чтобы найти больше информации о ПТСР и способах как справиться с проблемой; их доктора тоже могут заходить на сайт, чтобы при необходимости давать советы или инструктаж. В целом, ученые считают, что терапия в таком виде — перспективный метод лечения большого количества людей, страдающих ПТСР.12
Ученые также работают над совершенствованием методов проверки, раннего лечения и наблюдения за пережившими массивные травмы, над разработкой способов обучения их навыкам самопроверки и самоанализа и механизма направления к психиатрам (при необходимости).
Перспективы исследований ПТСР
В последнее десятилетие, быстрый прогресс в изучении психических и биологических основ ПТСР привел ученых к выводу о необходимости сосредоточить внимание на профилактике, как наиболее реалистичной и важной цели.
Например, в целях поиска путей предотвращения ПТСР, при финансировании NIMH проводятся исследования по разработке новых и орфанных лекарств, направленных на борьбу с основными причинами болезни. В ходе другого исследования ученые ищут пути усиления поведенческих, личностных и социальных защитных факторов и сведения к минимуму факторов риска для предотвращения развитие ПТСР после травмы. Еще одно исследование занимается изучением вопроса, какие факторы влияют на разницу реакции на тот или иной способ лечения, что поможет в разработке более индивидуальных, эффективных и продуктивных методов лечения.
Где можно найти дополнительную информацию?
MedlinePlus – ресурс Американской национальной медицинской библиотеки (U.S. National Library of Medicine and the National Institutes of Health) — предлагает новейшую информацию по многим вопросам здравоохранения. Сведения о ПТСР вы сможете найти на: www.nlm.nih.gov/medlineplus/posttraumaticstressdisorder.html.
National Institute of Mental Health
Office of Science Policy, Planning, and Communications
[Национальный институт охраны психического здоровья
Отдел политики в области научных
исследований, планирования и связей]
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443-4513; Факс: 301-443-4279
Система ответа по факсу,
Бесплатный автоответчик: 1-866-615-NIMH (6464)
Текстовый телефон: 1-866-415-8051 бесплатный
Электронная почта:
nimhinfo@nih. gov
National Center for Post-traumatic Stress Disorder
[Национальный центр по вопросам посттравматического стресса]
VA Medical Center (116D)
215 North Main Street
White River Junction,VT 05009
802-296-6300
www.ncptsd.va.gov
ПРИМЕЧАНИЯ
- Shumyatsky GP, Malleret G, Shin RM, et al. Stathmin, a Gene Enriched in the Amygdala, Controls Both Learned and Innate Fear. Cell. Nov 18 2005;123(4):697-709.
- Shumyatsky GP, Tsvetkov E, Malleret G, et al. Identification of a signaling network in lateral nucleus of amygdala important for inhibiting memory specifically related to learned fear. Cell. Dec 13 2002;111(6):905-918.
- Hariri AR, Mattay VS, Tessitore A, et al. Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala.Science. Jul 19 2002;297(5580):400-403.
- Milad MR, Quirk GJ. Neurons in medial prefrontal cortex signal memory for fear extinction. Nature. Nov 7 2002;420(6911):70-74.
- 5 Amat J, Baratta MV, Paul E, Bland ST, Watkins LR, Maier SF. Medial prefrontal cortex determines how stressor controllability affects behavior and dorsal raphe nucleus. Nat Neurosci. Mar 2005;8(3):365-371.
- Milad MR, Quinn BT, Pitman RK, Orr SP, Fischl B, Rauch SL. Thickness of ventromedial prefrontal cortex in humans is correlated with extinction memory. Proc Natl Acad Sci USA. Jul 26 2005;102(30):10706-10711.
- Gurvits TV, Gilbertson MW, Lasko NB, et al. Neurologic soft signs in chronic posttraumatic stress disorder.Arch Gen Psychiatry. Feb 2000;57(2):181-186.
- Brewin CR. Risk factor effect sizes in PTSD: what this means for intervention. J Trauma Dissociation. 2005;6(2):123-130.
- Taylor FB, Lowe K, Thompson C, et al. Daytime Prazosin Reduces Psychological Distress toTrauma Specific Cues in Civilian Trauma Posttraumatic Stress Disorder. Biol Psychiatry. Feb 3 2006.
- Ressler KJ, Rothbaum BO, Tannenbaum L, et al. Cognitive enhancers as adjuncts to psychotherapy: use of D-cycloserine in phobic individuals to facilitate extinction of fear. Arch Gen Psychiatry.Nov 2004;61(11):1136-1144.
- Pitman RK, Sanders KM, Zusman RM, et al. Pilot study of secondary prevention of posttraumatic stress disorder with propranolol.Biol Psychiatry. Jan 15 2002;51(2):189-192.
- Litz BTWL, Wang J, Bryant R, Engel CC.A therapist-assisted Internet self-help program for traumatic stress. Prof Psychol Res Pr. December 2004;35(6):628-634.
Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк выражает благодарность Национальному институту охраны психического здоровья за информацию, использованную в этом буклете.
Издано Отделом охраны психического здоровья штата Нью-Йорк, июнь 2008 года.
Штат Нью-Йорк
Эндрю М. Куомо, губернатор
Отдел охраны психического здоровья
Заведующий отделом Майкл Ф. Хоган, Доктор наук
За дополнительной информацией об этом издании обращайтесь:
New York State Office of Mental Health
Community Outreach and Public Education Office
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по связям с общественностью и просветительской работы с населением]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
866-270-9857 (бесплатный)
www.omh.ny.gov
С вопросами и жалобами относительно службы охраны психического
здоровья в Нью-Йорке обращайтесь в:
New York State Office of Mental Health
Customer Relations
[Отдел охраны психического здоровья штата Нью-Йорк
Отдел по работе с клиентами ]
44 Holland Avenue
Albany, NY 12229
800-597-8481 (бесплатный)
Для получения информации о службах охраны психического здоровья в
вашем микрорайоне, обратитесь в
ближайший региональный офис Отдела охраны психического здоровья штата Нью-Йорк (NYSOMH):
Western New York Field Office
[Региональное отделение Западного Нью-Йорка]
737 Delaware Avenue, Suite 200
Buffalo, NY 14209
(716) 885-4219
Central New York Field Office
[Региональное отделение Центрального Нью-Йорка]
545 Cedar Street, 2nd Floor
Syracuse, NY 13210-2319
(315) 426-3930
Hudson River Field Office
[Региональное отделение Хадсон Ривер]
4 Jefferson Plaza, 3rd Floor
Poughkeepsie, NY 12601
(845) 454-8229
Long Island Field Office
[Региональное отделение Лонг-Айленда]
998 Crooked Hill Road, Building #45-3
West Brentwood, NY 11717-1087
(631) 761-2508
New York City Field Office
[Региональное отделение города Нью-Йорк]
330 Fifth Avenue, 9th Floor
New York, NY 10001-3101
(212) 330-1671
Почему начинает сильно ухудшаться зрение?
Кожарская Зоя Викторовна
Врач-офтальмолог
Эстрина Анна Григорьевна
Врач-офтальмолог
Снижение зрения может быть резким, от нескольких минут и дней, и постепенным, в течение многих лет. Зрение может ухудшиться на одном глазу, или одновременно на двух. Когда зрение постепенно снижается на одном глазу, долгое время человек может этого не замечать, и бывает, это обнаруживается случайно при прикрывании здорового глаза. Снижение может носить постоянный характер, а может быть транзиторным (временным). Поэтому очень важно следить за зрением, при необходимости вовремя принимать меры.
С точки зрения физиологии наш глаз — это участок мозга, вынесенный на периферию. Поэтому не просто так говорят, что глаза — зеркало души. Кроме того, снижение зрения может быть связано с заболеваниями других органов и систем. В одном небольшом органе соединилось очень многое: здоровье физическое и психическое, красота внешняя и внутренняя. Отсюда следует, что надо сразу улавливать малейшие изменения зрения и вовремя обращаться к окулисту.
Почему падает зрение. Катаракта
Начнем с внутриглазных причин ухудшения зрения. Прежде всего, это такое возрастное изменение, как катаракта — помутнение хрусталика. Происходят изменения в самом веществе хрусталика, он становится мутный и не пропускает свет на сетчатку. В молодом возрасте катаракта обычно является следствием травм, заболеваний глаз. Иногда она может быть осложнением или побочным действием приема лекарственных препаратов.
Лечение хирургическое: убирают мутный хрусталик и ставят новый, искусственный. Таким образом, человеку возвращается зрение, и он, пройдя через послеоперационный период, начинает вести полноценную жизнь. Для того, чтобы понять, в какой стадии катаракта, надо ли ее наблюдать или уже пора оперировать, необходимо пройти обследование у врача офтальмолога.
ГЛАУКОМА
Другая хорошо известная причина ухудшения зрения — глаукома. Заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления. Глаукома, при отсутствии адекватного лечения и наблюдения, приводит в конечной стадии к необратимому снижению зрения вплоть до слепоты. Существует несколько стадий глаукомы, определить которые может только врач после всестороннего обследования. Приходится несколько раз посещать доктора, чтобы правильно разобраться, насколько запущен или не запущен процесс и что с ним делать.
Лечение обычно начинают с глазных капель в адекватном режиме. Пациента отпускают на некоторое время и приглашают на повторный прием, чтобы оценит эффективность лечения. В поликлиниках глаукомные больные берутся под диспансерное наблюдение и должны посещать врача офтальмолога не реже одного раза в три месяца. Это необходимо, поскольку глаукома — заболевание коварное и может давать осложнения, ухудшение зрения при отсутствии жалоб. В некоторых случаях предлагают хирургическое лечение. Но зрение после операции не восстанавливается. Операция при глаукоме делается для того, чтобы сохранить то, что есть.
РОГОВИЦА
При остром приступе глаукомы зрение снижается резко, глаз красный, сильнейшая боль в глазу и головная боль. Такое состояние требует экстренной помощи в специализированном глазном стационаре. Обычно при остром приступе глаукомы обращаются сразу, так как состояние тяжёлое.
Чтобы ничего не упустить, каждый человек должен один раз в год проверяться у врача офтальмолога и проверять внутриглазное давление. Кроме того, пациент должен сообщать о наличии глаукомы врачам других специальностей, т.к. это может сильно повлиять на выбор лекарственных препаратов.
Зрение может ухудшаться также из-за заболеваний роговицы. Это травмы, воспалительные и дистрофические процессы, при которых появляется боль в глазу, невозможность смотреть на свет и другие симптомы.
Возникновение жалоб должно немедленно привести человека к врачу. В такой ситуации нельзя ждать, надеяться на авось, что все пройдет само собой. К сожалению, люди часто обращаются очень поздно, когда уже трудно им чем-то помочь.
СЕТЧАТКА ГЛАЗА
Еще одна причина ухудшения зрения — заболевания сетчатки. Наверное, самое известное из них — макулодистрофия (ВМД), поражение ее центральной зоны. Диагноз ставится на основании полноценного обследования. Лечение назначается общее — таблетки, инъекции. Такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача офтальмолога, чтобы заметить первые признаки ухудшения, адекватно их оценить и принять правильное решение, как надо лечиться.
При отслойке сетчатки выпадает участок поля зрения. Она может возникнуть при физической нагрузке или травме, когда уже есть изменения по периферии сетчатки, часто встречающиеся при близорукости средней и высокой степени. Требует срочных хирургических вмешательств. Если принять меры в первые часы, то возможно сохранение зрения практически в полном объёме.
АНОМАЛИИ РЕФРАКЦИИ
Наиболее часто встречается снижение зрения из-за аномалий рефракции, изменений, связанных со строением глаза.
Это гиперметропия, миопия и астигматизм. Зрение при этом снижается, как правило, постепенно. С такими проблемами чаще всего приходят пациенты к окулисту. Человек замечает, что стал хуже различать предметы вблизи или вдали. Нет единой теории, почему возникает такое ухудшение зрения. Это многофакторный процесс. Имеет значение наследственность, образ жизни, частое использование гаджетов, особенно у детей.
После 40 — 45 лет присоединяются возрастные изменения – пресбиопия. Человек начинает пользоваться очками для близи. Некоторые люди вынуждены пользоваться двумя—тремя парами очков для разных дистанций. В таком случае на помощь приходит современная очковая оптика. Предлагаются различные варианты в зависимости от конкретных потребностей. Это могут быть прогрессивные очки, очки для ближних и средних расстояний и т.д.
Очень важно, кем работает пациент, на каком расстоянии его зрение требует коррекции. Очки можно сочетать с использованием контактных линз. Они бывают однодневные, плановой замены, рассчитанные на две недели или месяц ношения. Линзы тоже подбираются с учетом особенностей зрения, возраста, конкретных потребностей человека.
Общие заболевания
Это еще одна большая причина ухудшения зрения. Как уже упоминалось, глаз — это часть мозга. В человеческом организме ни один орган не существует изолированно. Поражения глаз при общих патологиях — это очень большой раздел офтальмологии. Не просто так врачи других специальностей посылают к окулисту проверить зрение, посмотреть глазное дно, при необходимости сделать другие обследования.
В первом ряду надо прежде всего упомянуть сахарный диабет. При таком серьёзном заболевании наблюдается снижение эластичности стенок сосудов, и кровоизлияния могут возникнуть в любом органе. Если сосуд разрывается в сетчатке, то возникают кровоизлияния, которые серьёзно нарушают остроту и качество зрения, что также требует срочных мер.
При диабете зрение может снижаться и постепенно. За счёт нарушения углеводного обмена возникает нарушение питания тканей глаза, и, как следствие, дистрофические изменения, что приводит к неправильному их функционированию и снижению зрения. Очень грозное осложнение — диабетическая ретинопатия, она может привести к необратимым последствиям.
Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны посещать офтальмолога два раза в год. Тогда можно уловить первые мелкие изменения к худшему и принять меры.
Кроме диабетиков эндокринологи посылают на консультацию к офтальмологу пациентов с заболеваниями щитовидной железы и при других патологиях эндокринной системы. В тесном контакте с офтальмологами работают неврологи, нейрохирурги, поскольку состояние глаз является важным критерием в диагностике и лечении заболеваний их профиля.
Терапевты, кардиологи также часто направляют пациентов к окулисту на проверку зрения и осмотр глазного дна для оценки динамики патологического процесса.
При общих заболеваниях организма, например, гипертонической болезни, мигрени, ревматоидных заболеваниях, а также приёме некоторых лекарственных препаратов снижение зрения может иметь временный характер. Таким пациентам особенно важно наблюдаться у врача, который лечит основное заболевание, и параллельно у офтальмолога, который смотрит за изменениями зрения и назначает правильную коррекцию.
Воспаления и травмы
Воспалительные заболевания глаз, которые протекают остро, могут дать снижение зрения достаточно резко. Но здесь прогноз более благоприятен: при правильном и своевременном лечении чаще всего ухудшение зрения носит временный характер. Однако бывают случаи, когда, например, после воспаления роговицы ( кератита) остаются помутнения в оптической зоне, и острота зрения, соответственно, снижается.
При травмах самого глаза, попадании инородных тел, химических, термических ожогах глаз, черепно-мозговых травмах зрение может снизиться значительно. Чтобы было больше шансов на восстановление, специализированную помощь необходимо оказать как можно раньше.
Компьютерный синдром
У вполне здоровых людей после длительной зрительной работы за компьютером, электронными устройствами в конце рабочего дня нередки жалобы на то, что появляется пелена перед глазами, расплываются буквы, снижается четкость изображения.
Такие состояния исправляются правильной организацией зрительной работы, устройством рабочего места, правильным освещением, регулярными перерывами. Возможно добавление увлажняющих капель для комфорта, что решает уже доктор.
Ухудшение зрения у детей
Постепенное ухудшение зрения мы наблюдаем в детском и подростковом возрасте при возникновении и прогрессировании миопии. Сейчас близорукость, или научным языком, миопия встречается достаточно часто и начинает возникать в более раннем возрасте, чем ещё пару десятилетий назад. Связано это с тем, что в наш век технического прогресса много времени мы и наши дети тоже проводим за различными электронными устройствами, чаще находимся в помещении, где уровень освещённости намного ниже, чем на улице.
Дети рано начинают читать, заниматься письмом, рисованием, зрительная работа вблизи занимает достаточно много времени уже у воспитанников детских садов, в школе же зрительная нагрузка во много раз увеличивается. Конечно, в развитии миопии играют роль и другие факторы, такие как наследственность, некоторые общие заболевания.
Проверять детское зрение необходимо на регулярных визитах к офтальмологу от одного до трех-четырех раз в год. В настоящее время существует ряд методов, таких как очки и контактные линзы специальной конструкции, которые позволяют замедлить прогрессирование миопии. Для чего это необходимо? При резком росте глаза (а это и есть как раз прогрессирование миопии) возникают необратимые изменения внутри глаза, например, дистрофические изменения на сетчатке, которые могут вызвать её отслойку и привести к резкому снижению зрения.
Очень трудно в рамках одной статьи охватить все возможные причины ухудшения зрения, так как их слишком много. Здесь упомянуты самые частые, а ведь есть еще другие, не менее важные. В любом случае при малейшем ухудшении зрения, дискомфорте в глазах необходимо посетить врача-офтальмолога. Доктор после осмотра поставит диагноз и назначит лечение, если оно необходимо. Только так можно сохранить здоровье, работоспособность и качество жизни на долгие годы.
Психология времени в нашей жизни: 5 типов временной перспективы
Время — важный вопрос для большинства из нас, особенно на Западе. Мы копим его, тратим, тратим впустую, нам всегда этого мало.
Концепция « время голода » стала привычным лозунгом как в академической литературе, так и в популярных средствах массовой информации. 34% людей постоянно торопятся, у 61% никогда не бывает лишнего времени, а 40% говорят, что время для них является большей проблемой, чем деньги.
Время имеет порочную привычку ускользать у нас сквозь пальцы, оставляя нас с ощущением, что вместо того, чтобы распоряжаться нашим временем, оно управляет нами. Мы заняты не только на работе, мы заняты везде – дома, на поле для гольфа, даже в отпуске.
Если бы вы были ученым, пытающимся выяснить, как решить проблему нехватки времени , что бы вы предложили? На первый взгляд ответ кажется довольно простым. Конечно, если бы мы просто работали немного меньше и имели немного больше свободного времени, это освободило бы нас от этого пресловутого заточения «занятости».
Тем не менее, социологи, изучающие моделей использования времени , обнаружили парадокс: последние четыре или пять десятилетий уже стали свидетелями желаемого увеличения свободного времени. Хотя существуют некоторые противоречивые мнения по этому поводу, оказывается, что в среднем с 1965 года мы получили от пяти до семи свободных часов в неделю! Вы заметили? Если нет, вы не одиноки.
Хотя исследования ясно показывают, что время, затрачиваемое на работу, сократилось, оно также показывает, что люди на самом деле считают, что оно увеличилось. У нас больше времени, но мы чувствуем, что его меньше. Интересно, что подавляющее большинство из нас склонны сильно переоценивать количество времени, которое мы тратим на работу, и недооценивать количество свободного времени, которое у нас есть. В среднем люди считают, что у них меньше 20 часов свободного времени в неделю, что составляет примерно половину того, что у них есть на самом деле.
Есть еще один интересный парадокс со временем.
В настоящее время наш досуг характеризуется двумя противоречивыми тенденциями – увеличением пассивного досуга и интенсификацией времени, посвященного активному отдыху.
Что является основным потребителем нашего свободного времени? Телевидение! Все увеличение нашего свободного времени посвящено просмотру телевизора, хотя это не доставляет нам особого удовольствия и связано со скукой, низким уровнем концентрации, низким уровнем потенции, отсутствием ясности мысли и отсутствием поток.
В то время как люди тратят около трети всего свободного времени (более 14 часов в неделю) перед экранами телевизоров, они тратят значительно меньше времени на деятельность, которую сами считают наиболее приятной, например, на общение и занятия вне дома. Более того, когда люди занимаются активным отдыхом, они просто втискивают большее количество занятий в более короткий период (этот феномен называется «углубление времени»).
Мы больше не довольствуемся одним хобби – как общество максимизаторов, мы не хотим выбирать только одно занятие. Вместо того, чтобы играть в гольф в качестве хобби, мы играем в гольф и теннис, занимаемся парусным спортом и альпинизмом, прыгаем с банджи и прыгаем с парашютом. Мы выбираем действия, которые можно выполнить быстро, ускоряем их и комбинируем, чтобы они занимали меньше времени по отдельности.
Мы можем достичь большего, но расплачиваемся за это чувством раздробленности и нехватки времени. Мне нравится следующая цитата Рассела: «Умение разумно заполнить досуг — это последний продукт цивилизации, и в настоящее время очень немногие люди достигли этого уровня».
Представляется, что проблема нехватки времени заключается не в количестве имеющегося времени, не в необходимости успешно им управлять, чтобы выжать лишний час в день, а в том, чтобы научиться балансировать время в таким образом, чтобы это способствовало нашему благополучию.
Но как мы это делаем? Что такое хорошее использование времени? Как можно управлять временем так, чтобы оно способствовало благополучию? Как можно избежать ощущения нехватки времени, чтобы время перестало восприниматься как враг? Как мы можем восстановить чувство контроля над своим временем? Как мы можем найти баланс между работой и отдыхом и удовлетворение обоих?
В этой статье мы рассмотрим два аспекта исследования психологии времени – временную перспективу и использование времени, а также некоторые техники, связанные с достижением мастерства во времени. Эти вопросы могут в значительной степени помочь ответить на центральный вопрос позитивной психологии: «Что такое хорошая жизнь?».
Временная перспектива
Ваша временная перспектива — это очки, которые вы обычно надеваете, когда смотрите на окружающий мир и на себя в нем. Эти очки имеют три основных типа линз: прошлое, настоящее и будущее. Вы человек здесь и сейчас? Вам иногда кажется, что вы застряли в прошлом? Выбирая между работой и отдыхом, вы обычно идете на работу, потому что от этого зависит ваше будущее?
Временная перспектива (ВП) связана с тем, фокусируемся ли мы на нашем прошлом, настоящем или будущем, когда принимаем решения и совершаем действия.
Это мощное влияние на многие аспекты нашего поведения, включая успеваемость, здоровье, сон, выбор романтического партнера и многое другое. Хотя на ТП могут влиять ситуационные факторы, такие как инфляция, поездки в отпуск или стресс, он может стать относительно стабильной характеристикой личности. Так что обычно люди склонны иметь одну доминирующую временную перспективу.
Существует пять основных подтипов временной перспективы:
- будущее,
- прошлое отрицательное,
- прошлое положительное,
- настоящее гедонистическое и
- настоящее фаталистическое.
Человек, преимущественно ориентированный на будущее, озабочен работой ради будущих целей и вознаграждений, часто за счет настоящего удовольствия, откладывая удовлетворение и избегая искушений, которые тратят время впустую. Люди с будущим TP с большей вероятностью будут чистить зубы зубной нитью, есть здоровую пищу и вовремя проходить медицинские осмотры. Они также имеют тенденцию быть более успешными, чем другие. Третий поросенок, построивший свой домик из кирпичей, адекватно оценивший опасность со стороны волка, наверняка был поросенком, ориентированным на будущее.
Гедонист-настоящий человек живет настоящим моментом, ищет удовольствий, любит активную деятельность, ищет острых ощущений и новых ощущений, любит приключения. Дети в первую очередь ориентированы на настоящее-гедонизм. К сожалению, такое поведение может иметь негативные последствия.
Теперешние гедонисты рискуют поддаться искушениям, что приведет практически ко всем зависимостям (например, злоупотреблению алкоголем и наркотиками), рискованному вождению, авариям и травмам, неудачам в учебе и карьере.
Настоящая фаталистическая ТП, с другой стороны, связана с беспомощностью, безнадежностью и верой в то, что внешние силы контролируют нашу жизнь, т.е. духовные или правительственные силы.
Прошлое ТП связано с фокусом на семье, традициях, преемственности себя во времени и фокусом на истории. Это может быть как положительным, так и отрицательным. Человек с позитивным прошлым имеет теплый, приятный, часто сентиментальный и ностальгический взгляд на свое прошлое и ценит поддержание отношений с семьей и друзьями. Он/она любит истории о старых добрых временах. Человек с негативным прошлым чувствует, что его преследует прошлое, и он сосредотачивается на личном опыте, который был отталкивающим или неприятным.
Не только люди, но даже нации и культуры могут иметь свои собственные искажения временной перспективы. Протестантские и индивидуалистические нации, как правило, более ориентированы на будущее, чем католические и более коллективистские. Первые обычно более обеспечены в финансовом плане, чем вторые. Люди, живущие в южных районах, более ориентированы на настоящее, чем жители севера (возможно, потому, что им нравится проводить время, наслаждаясь солнечным светом).
Перспектива времени и Святой Грааль благополучия
Если бы вам пришлось угадывать, какой из этих временных типов перспективы более благоприятен для благополучия? Фаталистическая ориентация в настоящем и негативная в прошлом не учитываются по очевидным причинам. Многие исследователи утверждают, что ориентация на будущее имеет основополагающее значение для благополучия и позитивного функционирования.
Однако к недостаткам чрезмерной ориентации на будущее относятся трудоголизм, пренебрежительное отношение к друзьям и семье, отсутствие времени на время от времени баловать себя, отсутствие времени на хобби. Многие другие ученые считают, что ориентация во времени с упором на настоящее является предпосылкой для благополучие .
Среди них Шопенгауэр, Маслоу и Чиксентмихайи, подчеркивающие ценность опыта здесь и сейчас. Однако у этой ориентации есть и недостатки, в том числе пренебрежение долгосрочными последствиями и ощущениями «на следующее утро».
Недавнее исследование показало, что, вопреки ожиданиям, будущая ТП вообще не показывает никаких ассоциаций с благополучием, в то время как нынешняя гедонистическая ориентация имеет очень скромные ассоциации с удовлетворенностью жизнью, хотя более тесная связь с положительным аффектом (что неудивительно). учитывая, что нынешняя гедонистическая ориентация направлена на максимизацию текущего чувства радости и волнения).
Временная перспектива, которая оказывается наиболее благоприятной для благополучия, — это позитивная ориентация на прошлое . Люди, ориентированные на прошлое, имеют самую высокую самооценку и удовлетворены своей прошлой и настоящей жизнью. Однако даже у этой очень позитивной точки зрения есть свои недостатки, в том числе чрезмерная консервативность или осторожность, избегание изменений и открытость новому опыту и культуре, сохранение статус-кво, даже когда это не в наших интересах, и попытка применить старые методы. решения новых проблем.
Сбалансированная временная перспектива
Каждый из типов ТП может иметь некоторую личную ценность, но если он становится чрезмерным и исключает или сводит к минимуму другие, то он может стать дисфункциональным. Как показано выше, акцентирование внимания на любой индивидуальной ТП сопряжено с затратами и жертвами, независимо от того, делается ли акцент на ориентированной на достижение, «трудоголической» будущей ТП, на гедонистическом настоящем или на ностальгическом прошлом (что нечасто встречается в современном обществе).
Вот где в игру вступает идеал сбалансированной временной перспективы. Это предлагается как более позитивная альтернатива тому, чтобы быть рабом какой-либо конкретной временной предвзятости. «В оптимально сбалансированной временной перспективе компоненты прошлого, настоящего и будущего смешиваются и гибко взаимодействуют в зависимости от требований ситуации, наших потребностей и ценностей».
Что значит иметь сбалансированный ТП? Люди со сбалансированной временной перспективой способны принять временную перспективу, соответствующую ситуации, в которой они оказались. Поэтому, когда они проводят время со своими семьями и друзьями, они полностью с ними, общаются и наслаждаются друг другом. Когда они берут выходной, они могут скорее отдохнуть, чем чувствовать беспокойство.
Однако, работая и учась, они подходят к ситуации с точки зрения будущего и работают более продуктивно. Способность к концентрации, гибкость и «переключаемость» являются важными компонентами сбалансированного TP. Хотя сбалансированного TP трудно достичь, кажется, что он предлагает ключ к балансу между работой и личной жизнью и ощущению благополучия. Люди со сбалансированным TP, вероятно, будут счастливее, чем все остальные, как с точки зрения гедонистическое и эвдемоническое благополучие .
Использование времени с умом
Вы когда-нибудь посещали курсы тайм-менеджмента? Сколько приемов тайм-менеджмента вы узнали? Сколько из них вы использовали с тех пор? Вопреки распространенному мнению, исследования показывают, что обучение тайм-менеджменту очень мало влияет на наше использование времени и производительность. Мы склонны возвращаться к нашим обычным способам организации времени в течение нескольких недель после посещения такого тренинга. Это довольно удивительно, учитывая финансовые и другие ресурсы, вложенные компаниями в эти курсы. Их неспособность добиться желаемых результатов может быть объяснена тем, что они сосредоточились не на том, что нужно, а на поведении, а не на психологии времени.
Принципы тайм-менеджмента
Давайте рассмотрим, что на самом деле влияет на то, насколько хорошо мы используем время, насколько мы им довольны и насколько мы его контролируем.
- Использование времени, как и все остальное в жизни, начинается с мотивации . Насколько хорошо мы его используем, будет зависеть от того, насколько мы мотивированы на определенные виды деятельности. Вот почему любить то, что вы делаете, и воспринимать его как стоящее — это первый принцип тайм-менеджмента. Этот принцип также опирается на чувство соответствия между жизненными целями и деятельностью человека и соответствует внутренней и инкорпорированной мотивации.
Важно убедиться, что вы либо занимаетесь тем, что вам нравится делать, либо, что касается занятий, которые вам не очень нравятся, вы действительно знаете, почему вы их делаете. Если вы не можете полностью согласиться с ценностями, лежащими в основе вашего поведения, для вашего собственного благополучия может быть полезнее пересмотреть свой выбор деятельности. - Принцип баланса отражает баланс между связанными и свободно выбранными видами деятельности, между различными сферами жизни. Сбалансированное использование времени не означает равное распределение времени на работу и отдых, это даже не обязательно означает выделение большего количества времени на отдых. Чувство равновесия субъективно и сильно различается у разных людей. Одному человеку достаточно уделять любимому хобби час в неделю, а другому и часа в день недостаточно.
Есть еще две составляющие этого принципа баланса, на которые стоит обратить внимание. Во-первых, у вас есть времени для себя ежедневно. Время, которое можно использовать, чтобы остановиться и подумать. Из исследований следует очень сильный вывод: люди, которые довольны своим временем, регулярно находят время для себя (это может быть что угодно, от занятий йогой или посещения тренажерного зала до медитации или просто возни по дому в тишине).
Следующий пункт касается системы границ, принятой индивидуумом. Мы склонны считать жизненно важным строгое разграничение между работой и домом, работой и отдыхом и т. д., при этом не имеет значения, какую систему границ выберет человек (это может быть строгое разграничение или полное отсутствие границ). Важно то, соответствует ли это их характеру. - ответственность принцип достижения и достижения означает принятие проактивного, а не реактивного отношения к времени и предотвращение чрезмерного стресса (чего можно достичь, расставляя приоритеты и делая выбор). Это также относится к чувству достижения
Когда люди говорят о времени, они говорят о достижении — завершении, соблюдении сроков и ощущении прогресса. Ежедневно испытывать чувство достижения может быть сложно, особенно когда вы работаете над долгосрочным проектом. Чтобы компенсировать это, важно выполнять что-то каждый день — это может быть что-то очень простое, например, убраться на столе или помочь ребенку закончить домашнее задание. - Страх перед временем и отсутствие контроля – перевернутый принцип тайм-менеджмента, отражающий то, что необходимо преодолеть. Речь идет об ощущениях бегства времени и невозможности его контролировать, которые высказывает большинство людей, недовольных своим временем. Им можно противодействовать, развивая внутренний локус контроля (например, с помощью визуализации и других методов).
Этот список принципов не обязательно является исчерпывающим, но это то, что я могу искренне рекомендовать на основе моего собственного исследования тайм-менеджмента.
На протяжении почти 80 лет гарвардское исследование показывает, как жить здоровой и счастливой жизнью – Harvard Gazette
Он записал свое выступление на TED под названием «Что делает жизнь хорошей? Уроки самого длинного исследования счастья» в 2015 году, и его просмотрели 13 000 000 раз.
Исследователи также обнаружили, что удовлетворенность браком оказывает защитное действие на психическое здоровье людей. Часть исследования показала, что люди, у которых был счастливый брак в возрасте 80 лет, сообщали, что их настроение не страдало даже в те дни, когда они испытывали сильную физическую боль. Те, у кого были несчастливые браки, испытывали как эмоциональную, так и физическую боль.
Те, кто сохранил теплые отношения, стали жить дольше и счастливее, сказал Уолдингер, а одиночки часто умирали раньше. «Одиночество убивает, — сказал он. «Это так же сильно, как курение или алкоголизм».
Согласно исследованию, те, кто прожил дольше и обладал крепким здоровьем, избегали чрезмерного курения и употребления алкоголя. Исследователи также обнаружили, что те, у кого была сильная социальная поддержка, с возрастом испытывали меньше психических расстройств.
В рамках недавнего исследования исследователи обнаружили, что женщины, которые чувствовали себя надежно привязанными к своим партнерам, были менее подавлены и более счастливы в своих отношениях два с половиной года спустя, а также имели лучшие функции памяти, чем женщины с частыми семейными отношениями. конфликты.
«Одиночество убивает. Это так же сильно, как курение или алкоголизм».
— Роберт Уолдингер
«Хорошие отношения не только защищают наше тело; они защищают наш мозг», — сказал Уолдингер в своем выступлении на TED. «И эти хорошие отношения, они не должны быть все время гладкими. Некоторые из наших восьмидесятилетних пар могли ссориться друг с другом изо дня в день, но пока они чувствовали, что действительно могут рассчитывать на другого, когда дела шли плохо, эти споры не сказывались на их памяти».
Поскольку старение начинается с рождения, люди должны заботиться о себе на каждом этапе жизни, говорят исследователи.
«Старение — это непрерывный процесс, — сказал Уолдингер. «Вы можете видеть, как люди могут начать отличаться в своем здоровье в свои 30 лет, так что, заботясь о себе в начале жизни, вы можете выбрать лучший курс для старения. Лучший совет, который я могу дать: «Заботьтесь о своем теле так, как будто оно вам понадобится еще 100 лет», потому что вы могли бы».
Исследование, как и его остальные первоначальные объекты, прожило долгую жизнь, охватив четырех директоров, чьи должности отражали их медицинские интересы и взгляды того времени.
При первом директоре Кларке Хите, который оставался с 1938 по 1954 год, исследование отражало господствовавшие в ту эпоху представления о генетике и биологическом детерминизме. Ранние исследователи считали, что физическое телосложение, интеллектуальные способности и черты личности определяют развитие взрослого человека. Они провели подробные антропометрические измерения черепов, надбровных дуг и родинок, сделали подробные заметки о функционировании основных органов, исследовали активность мозга с помощью электроэнцефалограмм и даже проанализировали почерк мужчин.
Теперь исследователи берут кровь мужчин для тестирования ДНК и помещают их в сканеры МРТ для исследования органов и тканей в их телах, процедуры, которые в 1938 году звучали бы как научная фантастика. В этом смысле само исследование представляет собой историю изменения, которые приносит жизнь.
Психиатр Джордж Вайян, присоединившийся к команде в качестве исследователя в 1966 году, руководил исследованием с 1972 по 2004 год. Получив психоаналитическое образование, Вайян подчеркивал роль отношений и пришел к осознанию решающей роли, которую они играют в жизни людей, долгой и счастливой. приятная жизнь.
«Когда началось исследование, никому не было дела до эмпатии или привязанности. Но ключ к здоровому старению — это отношения, отношения, отношения».
— Джордж Вайллант
В книге под названием «Хорошее старение» Вайлант написал, что шесть факторов предсказывают здоровое старение для мужчин из Гарварда: физическая активность, отсутствие злоупотребления алкоголем и курения, наличие зрелых механизмов, позволяющих справляться с жизненными взлетами и падениями, а также здоровый вес. и стабильный брак. Для горожан образование было дополнительным фактором. «Чем больше образования получали жители бедных районов, — писал Вайан, — тем больше у них было шансов бросить курить, разумно питаться и употреблять алкоголь в умеренных количествах».
Исследование Vaillant подчеркнуло роль этих защитных факторов в здоровом старении. Чем больше факторов было у испытуемых, тем выше были их шансы на более долгую и счастливую жизнь.
«Когда началось исследование, никому не было дела до эмпатии или привязанности, — сказал Вайлант. «Но ключом к здоровому старению являются отношения, отношения, отношения».
Исследование показало, что роль генетики и долгоживущих предков оказалась менее важной для долголетия, чем уровень удовлетворенности отношениями в среднем возрасте, который в настоящее время признан хорошим предиктором здорового старения. Исследование также развенчало идею о том, что к 30 годам личность человека «застывает как пластилин» и ее невозможно изменить.
«Те, кто явно потерпел крушение в возрасте 20–25 лет, оказались замечательными восьмидесятилетними», — сказал он. «С другой стороны, алкоголизм и глубокая депрессия могут забрать людей, которые начали свою жизнь звездами, и оставить их в конце своей жизни развалинами поезда».
Профессор Роберт Уолдингер — директор Гарвардского исследования развития взрослых, одного из самых продолжительных в мире исследований взрослой жизни. Роуз Линкольн/штатный фотограф ГарвардаЧетвертый директор исследования Уолдингер расширил исследование, включив в него жен и детей первоначальных мужчин. Это исследование второго поколения, и Уолдингер надеется распространить его на третье и четвертое поколения. «Это, вероятно, никогда не будет воспроизведено», — сказал он о длительном исследовании, добавив, что еще многое предстоит узнать.
«Мы пытаемся увидеть, как люди справляются со стрессом, находятся ли их тела в своего рода хроническом режиме «бей или беги», — сказал Уолдингер. «Мы хотим выяснить, как трудное детство тянется через десятилетия, чтобы сломать тело в среднем возрасте и позже».
Лара Танг 18 лет, специалист по изучению человека и эволюционной биологии, которая недавно присоединилась к команде в качестве научного сотрудника, рада возможности помочь найти ответы на некоторые из этих вопросов.