Задачи и виды психотерапии: Задачи психотерапии

1.2 Цели и задачи психотерапии.

Существует множество определений психотерапии. Предложим вашему вниманию лишь несколько из них:

Психотерапия – это процесс психологического упорядочивания прошлого, настоящего и будущего, достижение гармонии с собой и миром в настоящем (В.В. Макаров).

Психотерапия – система психического (психологического) воздействия (словом, мимиком, молчанием, при помощи техник, изменяющих психические процессы и соматическое состояние, воздействия группы, специально организованной среды) на психику, а через нее и весь организм человека или группу с целью лечения или профилактики заболеваний и состояний дезадаптации, развития здоровья или достижения других сформулированных целей (В.Е. Рожнов и Б.Д. Карвасарский).

Психотерапия – комплексное лечебное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих психических, нервных и психосоматических заболеваниях.

Условно различают клинически ориентированную психотерапию, направленную преимущественно на смягчение или ликвидацию имеющейся симптоматики, и личностно ориентированную психотерапию, которая стремится помочь человеку изменить свое отношение к социальному окружению и к собственной личности (Словарь под ред. М. Г. Ярошевского и А. В.Петровского).

Итак, психотерапия – это не только наука. Она представляет собой единство многих составляющих. Это и наука (психотерапия можно познать, читая специальную литературу), и искусство (осваивается, когда вы рядом работаете с учителем или наставником, супервизорство), и ремесло (усваивается и его навыки сохраняются только при постоянном повторении).

Основными целями психотерапии являются следующие:

• воспитание гибкости, умения находить новые, эффективные стратегии поведения;

• накапливать и рационально использовать энергетические ресурсы;

• изыскивать, сохранять и развивать ресурсные состояния;

• обеспечивать активность, энтузиазм, оптимизм, сохранять и развивать здоровье.

Однако, также отмечается, что психотерапия больше занимается не постановкой этих целей, а средствами их достижения. Поэтому для многих психотерапия в первую очередь представляет собой набор технологий для достижения поставленных целей.

Б. Д. Карвасарский указывает, что психотерапия как основной или дополнительный вид терапии может применяться в комплексной системе лечения пациентов с самыми разнообразными заболеваниями. Однако удельный вес психотерапевтических воздействий, их общая направленность, объем и глубина определяются рядом факторов, которые и рассматриваются как показания (индикация) к психотерапии. Показания к психотерапии определяются ролью психологического фактора в этиопатогенезе заболевания, а также возможными последствиями перенесенного ранее или текущего заболевания.

В. В. Макаров отмечает, что психотерапия показана в тех случаях, когда отсутствуют противопоказания для ее проведения. Он называет три главных противопоказания:

1. По жизненным показаниям необходимо иное, не психотерапевтическое воздействие; например, по биологическим показаниям необходимо лекарственное, а не психотерапевтическое воздействие.

2. Психотерапия не эффективна (речь здесь, например, может идти о не эффективности применения конкретного вида психотерапевтической помощи с конкретным пациентом).

3. Психотерапия противопоказана в связи с морально-этическими ограничениями. Автор указывает, что этот вид противопоказаний зависит от конкретной школы психотерапии, поскольку совершенно недопустимое в одной школе приветствуется и одобряется в другой. Речь здесь может идти о позиции психотерапевта, которая в разных психотерапевтических школах диктует совершенно разный стиль поведения.

Развитие психотерапии в России имело свои особенности. Для выхода на новый уровень ей необходимо было пройти трудный этап своего становления: массового увлечения одними методами и отвержения других; бурного восхищения зарубежными теориями и отвержения отечественных; усиленного следования западным образцам и желания копировать их без адаптации к Российской культуре и многое другое. Сегодня психотерапия сделала мощный рывок вперед. И, не смотря на наличие существенных проблемных областей, она уверенно движется вперед на пути к своей цели – оказанию качественных услуг населению.

Блок для самопроверки

Назовите показания и противопоказания к психотерапии.

Раскройте факторы, определяющие эффективность психотерапевтического процесса.

Назовите этические принципы психотерапии.

Литература

1. Карвасарский, Б.Д. Психотерапия [Электронный ресурс]: учебник / Б.Д. Карвасарский. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Питер, 2010. – 672 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=21485&cat=1094&page=1

2. Александров, А.А. Интегративная психотерапия [Электронный ресурс]: учебное пособие / А.А. Александров. – СПб.: Питер, 2010. – 352 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=21541&cat=1094&page=1

3. Бурлачук, Л.

   Ф. Психотерапия [Электронный ресурс]: учебник / Л.Ф. Бурлачук, А.С. Кочарян, М.Е. Жидко. – 3-е изд., перераб. – СПб.: Питер, 2010. – 496 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=21611&cat=1094&page=1

4. Романин, А.Н. Практическая психология и психотерапия [Электронный ресурс]: учебник / А.Н. Романин. – М.: КНОРУС, 2011. – 680 с. – Режим доступа: http://ibooks.ru/product.php?productid=24108&cat=0&page=1

Основные методы психотерапии. Какой вид психотерапии выбрать?

 

Для чего разбираться в видах психотерапии?

Основные виды и методы психотерапии

• Арт-терапия
• Клиент-центрированная психотерапия
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Телесная терапия
• Психоанализ
• Десенсибилизация и переработка при помощи движения глаз
• Танцевально-двигательная терапия
• Семейная терапия
• Гештальт-терапия
• Гипноз
• Юнгианский анализ
• Психодрама

Какой вид психотерапии выбрать?

На что еще обратить внимание при выборе психотерапевта?

Если вы приняли решение посетить психотерапевта, то есть большая вероятность, что вскоре вы столкнетесь с разными видами и методами терапии и встанете перед выбором: какой из них предпочесть? Ведь методики ориентированы на разных людей, разные проблемы и имеют разные конечные задачи. Чтобы получить максимально возможный результат от психотерапии, стоит изучить ее виды.

Рассказываем все подробности о видах и методах психотерапии, чтобы помочь с непростым выбором как психологам, так и пациентам.

Для чего разбираться в видах психотерапии?

Термин «психотерапия» подразумевает гигантское количество направлений, подходов и методов, начиная с индивидуальных бесед и заканчивая играми, танцами и тестами. Все методики помогают исследовать человеческие эмоции и найти маршрут к улучшению жизни.

Сегодня многие обращаются за помощью к специалистам или хотя бы задумываются о таком шаге. Однако, выбрать не так-то просто: кто-то из терапевтов работает с парами, а кто-то с семьями или группами людей, кто-то – с детьми и подростками, а кто-то со взрослыми, а самих направлений такое множество, что несложно запутаться. Знакомые могут порекомендовать хорошего врача, излечившего их от депрессии, но ведь ваша ситуация, скорее всего, абсолютно другая. Сами же специалисты чаще всего предлагают использовать лишь те методы, которые практикуют. И люди задаются логичным вопросом: а что конкретно поможет именно мне?

Основные виды и методы психотерапии

Арт-терапия




Уникальная методика, основанная на лечении посредством разговорной терапии и творчества, суть которой заключается в гипотезе, что творчество – это внешнее выражение внутренних эмоций, грамотно считывать которые – и есть основная задача арт-терапевта.

Кому поможет:

• метод не имеет противопоказаний и используется в работе как со взрослыми, так и с детьми;
• индивидуальным пациентам, парам, семьям, группам, сообществам;
• детям и взрослым с нарушениями речи;
• клиентам, которые испытывают трудности с самовыражением;
• людям, пережившим травму;
• подверженным детским страхам и соматическим расстройствам;
• пациентам, испытывающим проблемы в общении;
• испытывающим трудности в учебе и образовании.

Методы:

Театральные постановки, музыка, рисование, лепка, создание скульптур, любое другое искусство.

Клиент-центрированная психотерапия




Один из самых популярных методов у современных психотерапевтов, в основе которого бытует утверждение о том, что пациент способен самостоятельно стать лучшей версией себя, выявить причины своих проблем и найти решение по их устранению. 

Кому поможет:

• людям, которые испытывают недостаток понимания, сочувствия, тепла;
• стремящимся исследовать свои мысли;
• подверженным неврозам, тревогам и депрессиям;
• желающим разрешить социальные и семейные конфликты;
• в решении проблем развития ребенка.

Методы:

Терапевт путем доверительного диалога только сопровождает и направляет клиента, предлагает, на что обратить внимание.

Когнитивно-поведенческая терапия




Основывается на теории, что поведение человека является своеобразной реакцией с учетом прошлого опыта. Главная задача психотерапевта – помочь клиенту в изменении своих поведенческих ответов на возникающие стрессовые события.

Кому поможет:

• страдающим обсессивными и компульсивными расстройствами;
• подверженным страхам, фобиям и зависимостям;
• желающим справиться с вредными привычками;
• находящимся в состоянии хронического стресса;
• испытывающим тревоги и беспокойство.

Методы:

Терапевт и пациент вместе исследуют, при каких ситуациях автоматически возникают негативные мысли. При помощи методов смягчения жестких убеждений и специальных упражнений закрепляются новые навыки, и постепенно пациент учится жить с более гибкими взглядами.

Телесная терапия




Это комплекс методов, который помогает максимально деликатно справиться с психологическим сопротивлением клиента для быстрого доступа к его бессознательному. В итоге психотерапевт получает возможность проанализировать взаимосвязь между разумом и телом человека и достичь конечной цели – изменения психоэмоционального самочувствия в положительную сторону.

Кому поможет:

• страдающим психосоматическими заболеваниями;
• при депрессивных, стрессовых и тревожных состояниях;
• для повышения уровня здоровья в целом;
• людям, имеющим пагубные привычки;
• подверженным паническим атакам.




Психоанализ




Родоначальник этого популярного учения – Зигмунд Фрейд – положил в основу психоанализа задачу распознать бессознательные процессы пациента (посредством анализа слов, мыслей, снов и фантазий), обнаружить истинные внутренние проблемы и выстроить новые отношения с внешним миром.  

Кому поможет:

• желающим ответить на свои внутренние вопросы и выстроить позитивные отношения с окружающими;
• при различных невротических состояниях;
• людям с заниженной самооценкой.

Методы:

Сеанс проходит так: пациент ложится на кушетку, старается максимально расслабиться и рассказывает вслух все, что приходит ему в голову. Основной метод психоанализа – свободные, гибкие ассоциации, дающие терапевту доступ к подсознанию пациента.

Десенсибилизация и переработка при помощи движения глаз







Метод работы с травматическими и негативными воспоминаниями пациента.

Кому поможет:

• неуверенным в себе людям;
• при посттравматическом стрессовом расстройстве;
• для избавления от последствий эмоциональной травмы;
• пациентам с низкой самооценкой;
• при навязчивых мыслях, обидах, чувстве вины.

Методы:

Во время сеанса психотерапевт просит клиента вообразить прожитые негативные ситуации и одновременно водит пальцем или указкой перед лицом, запуская механизм переработки информации при помощи специфических движений глаз. После такого метода память о произошедших болезненных событиях сохраняется, но человек больше не воспринимает случившееся остро.

Танцевально-двигательная терапия







Одна из самых динамичных и экспрессивных форм психотерапии, основанная на взаимосвязи тела и разума. Движение под музыку способствует самовыражению, улучшению эмоционального состояния и внешнего вида, формирует положительный образ себя самого, поэтому пациенты с удовольствием занимаются танцами. Психотерапевты включают танцевально-двигательную терапию в свои реабилитационные программы, потому как этот метод практически не имеет противопоказаний и подходит детям и взрослым.

Кому поможет:

• людям любого пола и возраста, желающим улучшить самооценку, двигательные и координационные функции;
• стремящимся проработать эмоциональные зажимы;
• подверженным депрессиям;
• страдающим эмоциональными расстройствами и нарушениями межличностного общения.



Семейная терапия







Семейное консультирование – это область психотерапии, которая фокусируется на семейных проблемах, помогает всем членам семьи (в том числе и детям) справиться с конфликтами, наладить взаимопонимание и гармоничное взаимодействие друг с другом посредством верных решений и нового поведения.

Кому поможет:

• семьям, желающим урегулировать детско-родительские и супружеские отношения;
• семьям, имеющим проблемного непослушного ребенка;
• любому члену семьи с невротическим или психосоматическим расстройством;
• людям, тяжело переживающим утрату члена семьи.

Методы:



Специалист беседует со всей семьей и с каждым ее членом в отдельности. В процессе консультаций используются тесты, рисунки, игры и домашние задания для создания новых взаимоотношений и поведения, которые устроят всех членов семьи.

Гештальт-терапия




Метод психотерапии, основанный на убеждении, что люди стремятся к душевному и физическому здоровью, но шаблонные модели поведения создают для этого препятствия. Гештальт-терапия при помощи специальных упражнений помогает человеку проработать непрожитые чувства и незавершенные истории, учит жить «прямо сейчас», активизируя ответственность за свое поведение, тягу и способность к полноценной жизни. Гештальт-терапия – это эффективный подход в работе с детьми и подростками.

Кому поможет:

• стремящимся к полноценной жизни;
• при склонности к подавлению чувств и желаний;
• людям, испытывающим сложности в общении;
• при страхах, тревогах, апатии, плохом настроении;
• желающим разобраться со своим прошлым;
• пациентам, испытывающим сильное волнение в незнакомом обществе;
• при неконтролируемой агрессии.

Методы:

Индивидуальные или групповые консультации, в процессе которых осваиваются методики самостоятельного выбора поведения. На первой беседе психотерапевт и клиент(-ты) договариваются о желаемом результате и обсуждают способы его достижения, планируют продолжительность и количество встреч.

Гипноз




Гипнотерапия вводит пациента в глубокое состояние расслабленности и измененного состояния, в котором бессознательный разум способен беспрепятственно воспринимать новые возможности, мысли и установки поведения.

Кому поможет:

• при решении конкретной проблемы;
• тем, кто хочет изменить поведение или отношение к острой ситуации;
• для лечения болей;
• при стрессах, беспокойстве и тревоге;
• стремящимся избавиться от вредных привычек;
• людям, желающим развиваться.

Методы:

Психотерапевт во время беседы использует особый метафорический язык, чтобы затронуть бессознательное пациента.

Юнгианский анализ







Аналитические тактики Юнга основаны на анализе архетипов личности и сновидений и способны расширить сознание пациента с целью выстроить новые ценности и достичь эмоциональной гармонии.

Кому поможет:

• в достижении гармонии и целостности личности;
• в решении семейных и межличностных проблем;
• людям, переживающим кризисную ситуацию;
• людям, стремящимся к позитивному восприятию окружающего мира;
• маленьким детям для коррекции сильных и болезненных переживаний;
• для купирования психологической боли и страданий;
• при тревожных расстройствах, депрессиях и других невротических состояниях.

Методы:

Доверительная беседа, в процессе которой клиент говорит обо всем, что приходит в голову – запретных тем не существует. Терапевт также приглашает клиента к творчеству – выразить свои чувства и мысли посредством рисунка, ведения дневниковых записей, стихов. Словом, используется все то, что может помочь человеку понять себя.

Психодрама







Область психотерапии, подразумевающая участие группы людей в ролевой игре, в которой разыгрываются острые жизненные ситуации из реальной жизни одного из участников.

Кому поможет:

• желающим увидеть свои эмоции со стороны и начать противостоять конфликтам;
• стремящимся научиться новым эффективным способам решения проблем.

Методы:

Инсценировка действий по сюжету реальных событий, прожитых одним из участников, в ходе которой он сам и состоящие в группе люди погружаются в стрессовую ситуацию, «проживают» ее, с целью получить ответы на свои вопросы. Поддержка участников группы и психотерапевта помогает найти верное решение в конкретной ситуации.

Какой вид психотерапии выбрать?







Мы рассказали лишь об основных терапевтических методиках, коих в практике действующих коррекционных специалистов великое множество.

Сразу ответим, что нет идеального вида психотерапии, который был бы лучше и эффективней всех остальных. Выбор должен зависеть от особенностей личности пациента, его поведения, взглядов и убеждений, от конкретной проблемы и от искреннего желания ее решить.

Изучите свои цели, посоветуйтесь со специалистом, прислушайтесь к своим внутренним ощущениям. Возможно, какой-то метод откликнется именно вам, и вы с энтузиазмом пожелаете испробовать его действие.

Важным будет полное понимание своих задач и их соответствие возможностям существующих методов психотерапии. К примеру, когнитивно-поведенческая терапия исследует, как мысли человека влияют на поведение; клиент-центрированный метод помогает самостоятельно разобраться в своих проблемах; экзистенциальный подход отвечает на главные жизненные вопросы и т. д.

На что еще обратить внимание при выборе психотерапевта?




Для достижения результата важен не только метод, который будет применяться терапевтом в процессе консультаций, но и ваша взаимная симпатия и понимание – насколько специалист внимательно слушает, принимает ваши проблемы и уважительно к вам относится.

Другой важный момент – это осознание психотерапевтом ваших задач и стремлений. Если специалист знает, чего вы ждете от терапии, у него будут все возможности подобрать тот метод, который подходит именно вам, чтобы справиться именно с вашей проблемой. Не стесняйтесь обсуждать этот момент, если ощущаете, что какие-то предложенные техники вам не подходят. Если и после этого врач продолжает настаивать на применении своего метода, уверяет, что вы сопротивляетесь и сами не заинтересованы в выздоровлении, лучше обратиться к другому специалисту.

NIMH » Психотерапия

Обзор

Психотерапия (иногда называемая разговорной терапией) относится к различным видам лечения, направленным на то, чтобы помочь человеку идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. В большинстве случаев психотерапия имеет место, когда лицензированный специалист по психическому здоровью и пациент встречаются один на один или с другими пациентами в групповой обстановке.

Вы можете обратиться за психотерапией по многим причинам, включая следующие:

• Справиться с тяжелым или длительным стрессом из-за ситуации на работе или в семье, потери любимого человека, проблем в отношениях или семьи
• Наличие симптомов, не имеющих физического объяснения, таких как изменения сна или аппетита, низкий уровень энергии, отсутствие интереса или удовольствия от деятельности, которой вы когда-то наслаждались, постоянная раздражительность, чрезмерное беспокойство или чувство уныния или безнадежности, которые не исчезнут
• Медицинский работник подозревает у вас психическое расстройство или диагностирует у вас психическое расстройство, которое мешает вашей жизни
• Поддержка члена семьи или ребенка, у которого диагностировано заболевание, влияющее на его психическое здоровье

Первое обследование у поставщика медицинских услуг может помочь убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, которые могли бы объяснить симптомы. Этот шаг важен, потому что иногда такие симптомы, как изменение настроения или проблемы с концентрацией внимания, связаны с заболеванием.

Психотерапия и другие варианты лечения

Психотерапия может использоваться в качестве альтернативы или наряду с лекарствами и другими вариантами лечения. Выбор правильного плана лечения должен основываться на индивидуальных потребностях человека и медицинской ситуации и осуществляться под руководством специалиста в области психического здоровья.

Даже когда лекарства облегчают симптомы, психотерапия может помочь человеку решить определенные проблемы. К ним могут относиться саморазрушительные образы мышления, иррациональные страхи, проблемы во взаимодействии с другими людьми или трудности в решении ситуаций дома, в школе или на работе.

Элементы психотерапии

Различные психотерапевтические методы и вмешательства доказали свою эффективность при лечении психических расстройств. Часто тип лечения адаптирован к конкретному заболеванию. Например, подход к лечению человека с обсессивно-компульсивным расстройством отличается от подхода к человеку с биполярным расстройством. Терапевты могут использовать один основной подход или включать другие элементы в зависимости от их подготовки, расстройства, которое лечат, и потребностей человека, получающего лечение.

Элементы психотерапии могут включать:

• Помочь человеку узнать об автоматических способах мышления, которые являются неточными или вредными (например, иметь низкое мнение о своих способностях), а затем найти способы подвергнуть сомнению эти мысли, понять, как мысли влияют на их эмоции и поведение, и изменить саморазрушительные паттерны в подходе, известном как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Определение способов справиться со стрессом и разработка конкретных стратегий решения проблем
• Изучение взаимодействия человека с другими людьми и обучение социальным и коммуникативным навыкам
• Применение техник осознанности и релаксации, таких как медитация и дыхательные упражнения
• Использование экспозиционной терапии (разновидность когнитивно-поведенческой терапии) для людей с тревожными расстройствами, при которой человек проводит короткие периоды времени в благоприятной среде, учась терпеть дистресс, вызванный определенными предметами, идеями или воображаемыми сценами, до тех пор, пока со временем не исчезнет связанный с ним страх. с этими вещами рассеивается
• Отслеживание эмоций и поведения для повышения осведомленности об их влиянии друг на друга
• Использование поддерживающего консультирования, чтобы помочь человеку разобраться в проблемных вопросах и получить эмоциональную поддержку
• Создание плана безопасности, чтобы помочь человеку, у которого есть мысли о причинении себе вреда или самоубийстве, распознавать предупреждающие знаки и использовать стратегии преодоления, такие как связь с друзьями, семьей или персоналом службы экстренной помощи

Обратите внимание, что существует множество различных видов психотерапии. Терапия часто представляет собой вариации устоявшегося подхода, такого как когнитивно-поведенческая терапия. Для психотерапии не существует официального процесса утверждения, как для лекарств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Однако для многих методов лечения исследования с участием большого числа пациентов предоставили доказательства эффективности лечения. Было показано, что эти основанные на доказательствах методы лечения уменьшают симптомы депрессии, тревоги и других психических расстройств. На тематических страницах NIMH, посвященных вопросам здравоохранения, перечислены некоторые доказательные методы лечения, используемые для лечения конкретных заболеваний.

Что искать у терапевта

Терапевты имеют различный профессиональный опыт и специальности.   В этом и следующем разделах содержится информация, которая может помочь вам узнать о полномочиях терапевта и найти ресурсы для поиска терапевтов.

Подход, который использует терапевт, зависит от заболевания, которое лечится, а также от подготовки и опыта этого терапевта. Терапевты могут комбинировать и адаптировать элементы различных подходов.

После того, как вы определились с одним или несколькими возможными терапевтами, предварительная беседа может помочь вам понять, как будет проходить лечение, и решить, чувствуете ли вы себя комфортно с терапевтом. Взаимопонимание и доверие необходимы. Обсуждения в терапии носят глубоко личный характер, и важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно с терапевтом и были уверены в его опыте. Эти предварительные беседы могут происходить лично, по телефону или виртуально. Попробуйте получить ответы на следующие вопросы:

• Каковы полномочия и опыт терапевта? У них есть специальность?
• Какой подход выберет терапевт, чтобы помочь вам? Практикуют ли они определенный тип терапии? Каково обоснование терапии и ее доказательная база?
• Есть ли у терапевта опыт диагностики и лечения возрастной группы (например, ребенка) и конкретного состояния, для лечения которого требуется лечение? Если пациент — ребенок, как родители или опекуны будут участвовать в лечении?
• Каковы цели терапии? Рекомендует ли терапевт конкретные сроки или количество сеансов? Как будет оцениваться прогресс и что произойдет, если вы (или терапевт) почувствуете, что вы не начинаете улучшаться?
• Возможны ли лекарства? Может ли этот терапевт выписывать лекарства?
• Совещания конфиденциальны? Как обеспечивается конфиденциальность? Есть ли пределы конфиденциальности?

Поиск терапевта

Многие специалисты предлагают психотерапию. Примеры включают психиатров, психологов, социальных работников, консультантов и психиатрических медсестер. Информацию о полномочиях поставщиков услуг можно получить в Национальном альянсе по психическим заболеваниям. Кроме того, вы можете найти ресурсы, которые помогут найти терапевта, на веб-странице помощи NIMH для психических заболеваний.

У вашей страховой компании может быть список специалистов в области психического здоровья, участвующих в вашем плане. Другие ресурсы на веб-странице Помощь при психических заболеваниях могут помочь вам в поиске недорогих медицинских услуг. При разговоре с потенциальным терапевтом спросите о плате за лечение, участвует ли терапевт в страховых планах и существует ли скользящая шкала оплаты в зависимости от дохода.

Следующие профессиональные организации имеют на своих веб-сайтах каталоги или локаторы для специалистов по охране психического здоровья:

• Академия когнитивной и поведенческой терапии
• Американская академия детской и подростковой психиатрии
• Американская ассоциация гериатрической психиатрии
• Американская ассоциация супружеской и семейной терапии
• Американский совет клинической социальной работы
• Американский совет профессиональной психологии
• Американская психиатрическая ассоциация
• Американская психологическая ассоциация
• Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии
• Национальная ассоциация социальных работников
• Национальный реестр психологов службы здравоохранения
• Психология сегодня
• Общество клинической психологии

Национальные правозащитные организации предоставляют информацию о том, как найти специалиста в области психического здоровья, а некоторые из них размещают на своих веб-сайтах информацию о местонахождении практикующего врача. Примеры включают:

• Американская ассоциация тревожности и депрессии
• Ассоциация синдрома дефицита внимания
• Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания/гиперактивности
• Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства
• Международный фонд ОКР
• Психическое здоровье Америка 
• Национальный альянс по психическим заболеваниям

Примечание : NIMH не оценивает профессиональную квалификацию и компетентность отдельных практикующих врачей, перечисленных на этих веб-сайтах. Эти ресурсы предоставляются только в информационных целях. Это неполные списки, и включение организации не означает одобрения со стороны NIMH, Национальных институтов здравоохранения, Министерства здравоохранения и социальных служб США или правительства США.

Программы, связанные с университетами или медицинскими школами, могут предлагать варианты лечения, включая учебные клиники. Поищите на веб-сайтах медицинских центров местных университетов их отделения психиатрии или психологии. Вы также можете зайти на веб-сайт правительства своего штата или округа и найти в отделе здравоохранения информацию о программах, связанных с психическим здоровьем, в вашем штате.

Целью терапии является облегчение симптомов, поддержание или улучшение повседневного функционирования и улучшение качества жизни. Если вы проходили терапию в течение разумного периода времени, и вам не становится лучше, поговорите со своим терапевтом или изучите других специалистов в области психического здоровья или подходы.

Варианты цифрового здравоохранения

Телефон, Интернет и мобильные устройства создали новые возможности для предоставления более доступного и доступного лечения, в том числе в районах, где специалисты в области психического здоровья могут быть физически недоступны. Некоторые из этих подходов предполагают, что терапевт оказывает помощь на расстоянии. Тем не менее, другие, такие как веб-программы и мобильные приложения, предназначены для немедленного предоставления информации и обратной связи в отсутствие терапевта. Обзор см. на веб-странице NIMH Technology and the Future of Mental Health Treatment.

Узнать больше

Бесплатные информационные бюллетени

• Дети и психическое здоровье: это просто сцена? : В этом информационном бюллетене содержится информация о психическом здоровье детей, в том числе о том, как оценивать поведение вашего ребенка, когда обращаться за помощью, первые шаги для родителей, варианты лечения и факторы, которые следует учитывать при выборе специалиста по психическому здоровью. Также доступно на испанском языке.
• Мое психическое здоровье: нужна ли мне помощь? : В этом информационном бюллетене содержится информация об оценке вашего психического здоровья и определении того, нужна ли вам помощь. Он предлагает примеры легких и тяжелых симптомов и действий по самообслуживанию, а также варианты профессиональной помощи. Также доступно на испанском языке.
• Советы по разговору с поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье : Этот информационный бюллетень содержит пять советов, которые помогут вам подготовиться и направить вас к разговору с вашим поставщиком медицинских услуг о вашем психическом здоровье и получить максимальную отдачу от вашего визита. Также доступно на испанском языке.
• Что такое телементальное здоровье? : В этом информационном бюллетене содержится информация о телепсихиатрических услугах, включая потенциальные преимущества и недостатки такого рода ухода, а также факторы, которые следует учитывать при поиске поставщика. Также доступен на испанском языке.

Федеральные ресурсы

• Агентство медицинских исследований и качества : это агентство предлагает ресурсы и информацию о здравоохранении, включая информацию об исследованиях эффективности.
• Лечение и услуги по охране психического здоровья : Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет информацию о вариантах лечения и ссылки на локаторы служб лечения.
• PubMed 9 Национальной медицинской библиотеки0058 : Чтобы ознакомиться с подробными исследованиями методов лечения психических расстройств, используйте базу данных медицинской литературы PubMed для поиска статей по темам.

Горячие линии здравоохранения

• 988 Линия помощи при суициде и кризисе : Линия помощи предоставляет бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, находящимся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, по всей территории Соединенных Штатов. Позвоните или отправьте сообщение  988  , чтобы связаться с квалифицированным кризисным консультантом. Поддержка также доступна в чате  988lifeline.org . Para ayuda en español, llame al 988 .
• Горячая линия помощи при бедствии : Люди, пострадавшие от стихийного бедствия или трагедии, могут позвонить на эту горячую линию, спонсируемую SAMHSA, чтобы получить немедленную консультацию. Позвоните или напишите 1-800-985-5990 , чтобы связаться с квалифицированным специалистом из ближайшего консультационного центра в сети.
• Кризисная линия для ветеранов : Эта горячая линия является бесплатным конфиденциальным ресурсом для ветеранов всех возрастов и обстоятельств. Звоните 1-800-273-8255 и нажмите 1, отправьте текстовое сообщение 838255 или онлайн-чат , чтобы связаться с круглосуточной поддержкой.
• Дополнительные линии медицинской информации NIH

Последнее рассмотрение: январь 2023 г.

Если не указано иное, информация и публикации NIMH являются общественным достоянием и доступны для бесплатного использования. Цитирование NIMH приветствуется. См. нашу  со ссылкой на информацию и публикации NIMH, стр. 9.0224   для получения дополнительной информации.

Различные типы подходов и как они работают

Если вы думаете о том, чтобы попробовать терапию, вы, возможно, уже заметили удивительное количество доступных типов. Хотя некоторые подходы лучше всего подходят для конкретных условий, другие могут помочь в решении целого ряда проблем.

На терапии вы будете работать с квалифицированным специалистом в области психического здоровья. То, что вы будете делать на каждом приеме, зависит от предпочтительных методов вашего терапевта и проблем, которые вы хотите решить.

Вы можете потратить некоторое время на обсуждение того, как сложные ситуации, эмоции и поведение влияют на вашу жизнь.

Скорее всего, это потребует проработки негативных событий или неприятных мыслей. В данный момент это может быть сложно, но конечным результатом обычно является более счастливая и полноценная жизнь.

Ниже приведены некоторые распространенные виды терапии и способы выбора наиболее подходящего для вас.

Психодинамическая терапия, разработанная на основе психоанализа, долгосрочного подхода к лечению психических заболеваний.

В психоанализе вы можете ожидать, что будете говорить обо всем, что у вас на уме, чтобы выявить закономерности в мыслях или поведении, которые могут способствовать дистрессу. Также принято говорить о своем детстве и прошлом, а также о повторяющихся снах или фантазиях, которые у вас могут быть.

Как это работает

В психодинамической терапии вы будете работать с терапевтом, чтобы исследовать связь между вашим бессознательным и вашими действиями. Это включает в себя изучение ваших эмоций, отношений и моделей мышления.

Психодинамическая терапия может быть более долгосрочным подходом к лечению психических расстройств по сравнению с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) и другими видами терапии. Традиционный психоанализ — это интенсивная форма лечения, на которую люди могут ходить годами.

Исследования показывают, что состояние многих людей продолжает улучшаться даже после завершения психодинамической терапии.

чем это полезно

Психодинамическая терапия может быть хорошим выбором для обращения:

• депрессия
• тревога
• расстройства пищевого поведения
• соматические симптомы
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• различные другие состояния

Поведенческая терапия — это сфокусированный, ориентированный на действия подход к лечению психического здоровья.

Согласно поведенческой теории, определенные модели поведения развиваются на основе того, чему вы научились в прошлом. Некоторые из этих моделей поведения могут негативно повлиять на вашу жизнь или вызвать стресс.

Поведенческая терапия может помочь вам изменить ваши поведенческие реакции.

Как это работает

В поведенческой терапии вы не будете тратить много времени на разговоры о бессознательных причинах своего поведения или преодоление эмоциональных трудностей.

Вместо этого вы сосредоточитесь на способах изменения поведенческих реакций и паттернов, вызывающих дистресс.

Существует множество подвидов поведенческой терапии, в том числе:

• Систематическая десенсибилизация. Систематическая десенсибилизация сочетает упражнения на расслабление с постепенным воздействием чего-то, чего вы боитесь. Это может помочь вам постепенно привыкнуть к замене чувства страха и беспокойства реакцией на расслабление.
• Терапия отвращением. В терапии отвращения вы учитесь ассоциировать поведение, которое хотите изменить, с чем-то неудобным или неприятным. Эта ассоциация может помочь вам остановить поведение.
• Затопление. Это похоже на систематическую десенсибилизацию, но предполагает прямое столкновение со своими страхами с самого начала, а не постепенное. Например, если у вас боязнь собак, первым шагом может стать сидение в комнате с дружелюбными игривыми собаками. С другой стороны, при систематической десенсибилизации вашим первым шагом может стать просмотр фотографий собак.

что это хорошо для

Поведенческая терапия может быть хорошим вариантом для решения:

• тревога
• фобии
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• синдром дефицита внимания и гиперактивности
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• оппозиционное и вызывающее поведение
• поведенческие проблемы, возникающие в результате трудностей общения или эмоциональных проблем

Когнитивно-поведенческая терапия — это краткосрочный подход к лечению психических расстройств. Это похоже на поведенческую терапию, но также работает с бесполезными моделями мышления или проблемными мыслями.

Идея когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, что определенные чувства или убеждения, которые у вас есть в отношении себя или ситуаций в вашей жизни, могут привести к дистрессу.

Этот дистресс может способствовать возникновению проблем с психическим здоровьем, возникать вместе с ними или развиваться как осложнение других проблем с психическим здоровьем.

Как это работает

На сеансах когнитивно-поведенческой терапии вы будете работать над выявлением шаблонов и узнаете больше о том, как они могут негативно повлиять на вас.

Под руководством вашего терапевта вы изучите способы замены негативных моделей мышления или поведения более полезными и точными.

Как и поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия не тратит много времени на анализ прошлых событий. Вместо этого он фокусируется на устранении существующих симптомов и внесении изменений.

КПТ часто включает домашнюю работу или практику вне сеанса терапии.

Например, вы можете отслеживать негативные мысли или вещи, которые беспокоят вас между сеансами, в журнале. Эта практика помогает закрепить то, чему вы научились на терапии, и применить свои новые навыки в повседневных ситуациях.

Существуют также некоторые подтипы когнитивно-поведенческой терапии, такие как:

• Диалектическая поведенческая терапия (DBT). DBT использует навыки CBT, но отдает приоритет принятию и эмоциональной регуляции. Вы можете ожидать, что будете работать над развитием навыков, чтобы справляться с неприятными или сложными ситуациями. Вы также можете научиться принимать и справляться с трудными эмоциями, когда они возникают.
• Рационально-эмотивная терапия. Этот подход поможет вам научиться бороться с иррациональными убеждениями, которые способствуют эмоциональному дистрессу или другим проблемам. Идея рационально-эмоциональной терапии заключается в том, что замена иррациональных мыслей более рациональными может улучшить ваше самочувствие.

Чем это полезно

КПТ может быть хорошим вариантом для лечения:

• расстройств настроения, таких как депрессия и биполярное расстройство
• тревога и фобии
• расстройства пищевого поведения
9000 9 расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• ОКР
• бессонница
• некоторые симптомы шизофрении

КПТ также может быть очень полезна при определенных состояниях в сочетании с лекарствами.

Гуманистическая терапия — это подход, который рассматривает, как ваше мировоззрение влияет на выбор, который вы делаете, особенно на выбор, который причиняет страдания. Он основан на вере в то, что вы лучше всех понимаете свой опыт и потребности.

Терапевты-гуманисты работают, чтобы помочь вам лучше понять, что вы испытываете, предлагая руководство и поддержку, не интерпретируя ваши чувства к вам.

Как это работает

Ваш терапевт поможет вам достичь цели жить максимально полноценной жизнью, в основном за счет того, что позволит вам стать самим собой. Вы потратите время на изучение способов роста и повышения самооценки, а также на обсуждение проблем, с которыми вы сталкиваетесь.

Другим важным принципом гуманистической терапии является безусловное положительное отношение.

Это просто означает, что ваш терапевт примет вас, даже если он не согласен с вами по некоторым вопросам. Гуманистическая терапия особенно полезна для преодоления негативных суждений (воображаемых или реальных) со стороны других.

Как правило, сеансом руководите вы. Ваш терапевт вмешается, когда это необходимо, но в остальном он будет активно слушать вас, время от времени задавая вопросы, чтобы убедиться, что он понимает, что вы говорите.

Гуманистические подходы к терапии включают:

• Экзистенциальная терапия. В этом философском подходе к лечению вы рассмотрите такие понятия, как ответственность за ваш выбор и ваша свобода делать выбор. Вы можете потратить время на разговоры о том, что значат для вас определенные части вашей жизни и как вы могли бы найти больший смысл в жизни.
• Личностно-центрированная терапия. Этот подход основан на вере в то, что эмоциональный стресс может возникнуть, когда другие критикуют вас или выражают неодобрение вашему выбору или действиям. Это может затруднить самопринятие и рост. Терапевты предлагают принятие, сочувствие и руководство, когда вы работаете над личностным ростом и позитивными изменениями.
• Гештальт-терапия. При таком подходе вы рассмотрите нерешенные вопросы, такие как отношения и семейные конфликты, и подумайте, как они влияют на ваше эмоциональное благополучие. Гештальт-терапия фокусируется на настоящем моменте и часто включает в себя ролевые игры или отыгрывание сценариев с движением или визуализацией.

для чего это полезно

Гуманистическая терапия может быть полезна для решения:

• проблем с самооценкой
• трудностей справляться с хроническими проблемами со здоровьем
• последствия травмы
• депрессия
• проблемы в отношениях
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• чувство бесполезности или потерянности в жизни

С таким количеством вариантов может показаться ошеломляющим, чтобы выбрать определенный вид терапии. Если ваш лечащий врач поставил вам диагноз психического здоровья, у него могут быть некоторые рекомендации, основанные на ваших потребностях.

Выбор за вами. Имейте в виду, что многие терапевты используют комбинацию техник из разных видов терапии. Также совершенно нормально попробовать один подход, обнаружить, что он вам не подходит, и попробовать другой тип.

Терапия может быть сложной, независимо от выбранного вами подхода. Вы можете чувствовать себя некомфортно или нервничать, обсуждая симптомы психического здоровья и личные мысли с незнакомцем. Часто со временем это становится легче.

Независимо от того, переживаете ли вы трудные времена в жизни или у вас есть проблемы с психическим здоровьем, вызывающие серьезные расстройства, ваш терапевт обучен помогать без суждений. Если вы не чувствуете, что это так, ищите нового психотерапевта.

Если вы не знаете, с чего начать, просмотрите базу данных Американской психологической ассоциации о терапевтах в вашем регионе.