Значение воли в жизни человека, в организации и регуляции его деятельности и общения.
Воля – это сознательное регулирование человеком своего поведения и деятельности, выраженное в умении преодолевать внутренние и внешние трудности при совершении целенаправленных действий и поступков.
Задачей воли является управление нашим поведением, сознательная саморегуляция нашей активности, особенно в тех случаях, когда возникают препятствия для нормальной жизни.
Функцией волевой регуляции является повышение эффективности соответствующей деятельности, а волевое действие предстает как сознательное, целенаправленное действие человека по преодолению внешних и внутренних препятствий с помощью волевых усилий.
Человек,
который способен контролировать,
координировать и направлять свое
поведение, обладает мощнейшим оружием
самоконтроля, которое дано человечеству.
И это оружие называется волей. Воля –
очень строгое и категоричное свойство.
Она предполагает самоограничение, отказ
от желаний, влечений в пользу других,
более значимых и весомых целей. Человек
с волевым характером должен иметь в
своем арсенале продуманный план действий.
Волевой человек отличается решительностью,
смелостью, самоконтролем, принципиальностью,
часто – категоричностью, ответственностью,
уверенностью в своих возможностях.
Волевой человек – это, прежде всего,
человек сильный и уравновешенный, точно
знающий чего он хочет от жизни и как
этого добиться. Такой человек не только
всегда четко расставляет для себя
жизненные приоритеты и принципы, но и
неукоснительно следует им на протяжении
всей жизни.
Интересная
особенность воли состоит в том, что она
способна повышать внимание и побуждать
человека к такому действию, которое
ему не интересно в принципе, и плюс ко
всему не вызывает никакого удовольствия
для данного субъекта. Результат и сам
процесс волевого действия не вызывает
так же и эмоционального удовлетворения,
но зато вызывает удовлетворение
моральное, от того, что человек все-таки
сумел перебороть себя или плохо
поддающиеся контролю обстоятельства.
Функцией волевой регуляции является повышение эффективности соответствующей деятельности, а волевое действие предстает как сознательное, целенаправленное действие человека по преодолению внешних и внутренних препятствий с помощью волевых усилий.
Главной психологической функцией воли является усиление мотивации и совершенствование на этой основе сознательной регуляции действий.
Литература:
Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г.
Маралов В. Г. Основы самопознания и саморазвития. — 2-е изд., стер. – М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 256 с.
Абрахам Маслоу. Мотивация и личность = Motivation and Personality / Пер. А. М. Татлыбаевой. — СПб.: Евразия, 1999. — 478 с.
Душков Б.А., Королев А.В., Смирнов Б.А. Энциклопедический словарь: Психология труда, управления, инженерная психология и эргономика, 2005 г.
http://psyera.ru/4459/rasstroystva-vnimaniya
Асмолов А.
Г. Психология личности: Учебник. –
М., 2003. – 344 с.Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психодиагностике. — СПб., 2009. – 248 с.
http://www.nuru.ru/socio/037.htm
http://www.nuru.ru/socio/036.htm
Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология: Учебное пособие. — Ростов-н/Д.: Феникс, 2002. — 352 с.
Немов Р.С. Психология: Учеб. для студ. высш. пед. учеб. заведений: В 3 кн. — 4-е изд. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003.
Столяренко Л.Д. Основы психологии. Ростов-на-Дону: Феникс, 2002.
Аверченко Л.К., Залесов Г.М. Психология управления. М.: Инфра, 2000.
Г. Психология личности: Учебник. –
М., 2003. – 344 с.
|
|||||
|
Дата добавления: 2014-10-24 | Просмотров: 1417 Функцией волевой регуляции является повышение эффективности соответствующей деятельности, а волевое действие предстает как сознательное, целенаправленное действие человека по преодолению внешних и внутренних препятствий с помощью волевых усилий.
Их можно рассматривать как первичные, или базовые, волевые качества личности. Такие качества определяют поведение, которое характеризуется всеми или большинством описанных выше свойств.
Такие качества развиваются обычно в онтогенезе несколько позже, чем названная выше группа свойств. В жизни они проявляются в единстве с характером, поэтому их можно рассматривать не только как волевые, но и как характерологические. Назовем эти качества вторичными.
К этой же группе, обозначаемой как третичные качества, можно отнести те, в которых одновременно выступают воля человека и его отношение к труду: деловитость, инициативность. Такие качества личности обычно формируются только к подростковому возрасту. (См. дополнительный иллюстративный материал.)  Включение воли в состав деятельности начинается с постановки человеком перед собой вопроса: «Что случилось?» Уже сам по себе характер данного вопроса свидетельствует о том, что воля тесным образом связана с осознанием действия, хода деятельности и ситуации. Первичный акт включения воли в действие фактически заключается в произвольном вовлечении сознания в процесс осуществления деятельности. Волевая регуляция необходима для того, чтобы в течение длительного времени удерживать в поле сознания объект, над которым размышляет человек, поддерживать сконцентрированное на нем внимание. Воля участвует в регуляции практически всех основных психических функций: ощущений, восприятия, воображения, памяти, мышления и речи. Развитие указанных познавательных процессов от низших к высшим означает приобретение человеком волевого контроля над ними. Волевое действие всегда связано с сознанием цели деятельности, ее значимости, с подчинением этой цели выполняемых действий. Иногда возникает необходимость придать какой-либо цели особый смысл, и в этом случае участие воли в регуляции деятельности сводится к тому, чтобы отыскать соответствующий смысл, повышенную ценность данной деятельности.  В ином случае необходимо бывает найти дополнительные стимулы для выполнения, доведения до конца уже начатой деятельности, и тогда волевая смыслообразующая функция связывается с процессом выполнения деятельности. В третьем случае целью может явиться научение чему-либо и волевой характер приобретают действия, связанные с учением.Волевая регуляция может включиться в деятельность на любом из этапов ее осуществления: инициации деятельности, выбора средств и способов ее выполнения, следования намеченному плану или отклонения от него, контроля исполнения. Особенность включения волевой регуляции в начальный момент осуществления деятельности состоит в том, что человек, сознательно отказываясь от одних влечений, мотивов и целей, предпочитает другие и реализует их вопреки сиюминутным, непосредственным побуждениям.  Воля в выборе действия проявляется в том, что, сознательно отказавшись от привычного способа решения задачи, индивид избирает иной, иногда более трудный, и старается не отступать от него. Наконец, волевая регуляция контроля исполнения действия состоит в том, что человек сознательно заставляет себя тщательно проверять правильность выполненных действий тогда, когда сил и желания делать это уже почти не осталось. Особые трудности в плане волевой регуляции представляет для человека такая деятельность, где проблемы волевого контроля возникают на всем пути осуществления деятельности, с самого начала и до конца.Типичным случаем включения воли в управление деятельностью является ситуация, связанная с борьбой трудносовместимых мотивов, каждый из которых требует в один и тот же момент времени выполнения различных действий. Тогда сознание и мышление человека, включаясь в волевую регуляцию его поведения, ищут дополнительные стимулы для того, чтобы сделать одно из влечений более сильным, придать ему в сложившейся обстановке больший смысл.  При волевой регуляции поведения, порожденной актуальными потребностями, между этими потребностями и сознанием человека складываются особые отношения. С.Л. Рубинштейн охарактеризовал их так: «Воля в собственном смысле возникает тогда, когда человек оказывается способным к рефлексии своих влечений, может так или иначе отнестись к ним. Для этого индивид должен уметь подняться над своими влечениями и, отвлекаясь от них, осознать самого себя… как субъекта… который … возвышаясь над ними, в состоянии произвести выбор между ними»8. Проблемы для обсуждения: Список рекомендуемой литературы
|
(См. дополнительный иллюстративный материал.)
Важность написания завещания в течение нашей жизни
Завещание – это юридический документ, в котором прописываются намерения лица, называемого завещателем (лицо, пишущее завещание), и эти намерения должны вступить в силу в момент или после смерть наследодателя.
Эти задокументированные намерения наследодателя затем передаются назначенному душеприказчику для удержания и действий от имени наследодателя в интересах третьего лица, называемого бенефициаром или бенефициарами после смерти наследодателя. Это потому, что с течением времени происходит увеличение приобретения собственности и увеличение населения, что по своей природе автоматически приводит к быстрому росту правовых и социальных проблем в нашем обществе. Таким образом, чтобы избежать этих проблем, мы должны написать завещания так, чтобы при возникновении этих проблем у уже назначенного душеприказчика (лицо, которому наследодатель наделил полномочия действовать от его или ее имени в случае смерти) были законные основания. ограничения проблем. Из-за важности завещания каждому человеку в нашем обществе необходимо написать завещание, которое фактически в пользу третьего лица, называемого бенефициаром, для поддержания мира и предотвращения проблем, возникающих в результате разделения имущества на смерть наследодателя.
Поскольку завещание является чуждым понятием в нашем африканском обществе, чтобы оно было действительным, документ должен соответствовать положениям, изложенным в Законе о завещаниях 1837 года. Эти процедуры следующие.
- Завещание должно быть оформлено документально
- человек, составляющий завещание, должен быть психически дееспособным
- возраст наследодателя должен быть не менее 21 года. Это связано с тем, что раздел 7 Закона о завещаниях 1837 года гласит, что несовершеннолетние не могут составить завещание. Но тот же закон в силу раздела 11 дает исключение в отношении того факта, что завещания о привилегиях могут быть составлены без соблюдения обычных процедур 9.0008
- лицо, составившее завещание, должно иметь завещательную дееспособность. То есть наследодатель должен
- понимает, что делает.
- Завещатель должен подписать завещание
- Должно быть не менее двух свидетелей
- Два свидетеля также должны подписать
Обратите внимание: если вы планируете составить завещание, а также планируете дискредитировать одного из ваших сыновей или дочерей, чтобы он не был бенефициаром вашей собственности, или когда вы составляете завещание и не любите ни одного из своих сыновей или дочерей, вы должны упомянуть в завещании, что вы не собираетесь передавать никакое имущество этому ребенку, а затем изложить свои причины.
Это потому, что если вы не упомянули этого ребенка в завещании, это будет хорошим основанием для оспаривания завещания в суде ребенком, чье имя не было упомянуто на тот факт, что вы, завещатель, не были в здоровой памяти. в то время, когда вы составляли завещание, так как вы не могли вспомнить тех, кто должен получать выгоду от имущества
Поскольку написание завещания является чужеродным понятием, многие люди в нашем обществе умерли, не прожив завещание из-за невежества или из-за отсутствия знаний о функциях завещания. Например, в Камеруне или в африканском обществе люди всегда будут помнить о том, что составление завещания — это иной способ навлечь смерть на себя или навлечь проклятие смерти на семью. С таким менталитетом большинство людей умрут, не прожив Воли, которая повлияет на социальный статус семьи.
По-прежнему в африканском обществе, особенно в Камеруне, население так сильно верит в свои обычаи и традиции, которые заключаются в том, что собственность, особенно земельная собственность, не может быть продана или что собственность может быть передана только по наследству в зависимости от обычаи различных этнических групп и их практика.
Имущество будет передаваться с учетом того, практикует ли племя наследование по отцовской или матрилинейной линии. Наследование по отцовской линии — это когда имущество передается ребенку мужского пола в семье. Например, в племени нсо на северо-западе Камеруна обычаи и традиции требуют, чтобы после смерти отца имущество автоматически переходило к первому сыну в семье с учетом поведения ребенка. В то время как наследование по материнской линии — это когда имущество передается первому сыну сестры вместо сестры умершей, это означает, что в случае смерти первый ребенок мужского пола сестры отца или умершего наследует имущество, которое даже не кровный ребенок семьи, причина в том, что женщина — единственный человек, который знает, откуда берется ребенок. Примером племени, практикующего наследование по материнской линии, является племя Ком в северо-западном регионе Камеруна. Таким образом, функции администрации заключаются в том, чтобы вмешиваться, когда возникают проблемы с разделом имущества в соответствии с обычаями.
Исходя из приведенных выше фактов, отрицательные последствия несоставления действительного завещания являются веской причиной того, почему в Камеруне и в Африке в целом большинство гражданских дел в различных судах представляют собой дела о земельной собственности или дела, возникающие из-за неправильного управления или раздел имущества. Из этих фактов видно, что функции жизни по завещанию очень важны в нашем обществе.
Стоит понимать, что основные функции завещания в нашем обществе сегодня заключаются в распоряжении любовь к нечленам семьи и назначение опекуна для несовершеннолетних детей.
- Завещание поддерживает мир в семье
Неоспоримым фактом является то, что после того, как наследодатель составил завещание, в семье царит обязанность. Это связано с тем, что действующее завещание обеспечивает правовые основания для членов семьи, которые являются бенефициарами из рук недобросовестных дядей и теток. После составления завещания каждый член семьи узнает свою долю в семейном имуществе.
Таким образом, завещания очень важны, так как семейный конфликт позволяет избежать разделения собственности.
- Составление завещания ведет к административным удобствам
Дешевая администрация будет заключаться в том, что, поскольку душеприказчик не будет обращаться в суд, чтобы получить административные письма, следовать процедурам наследования без завещания, никаких расходов, таких как гербовый сбор и душеприказчик, также не ожидается. уплачивать государству пятипроцентный налог от общей суммы умершего. Следовательно, после составления завещания не будет ненужных расходов
Когда дело доходит до административного удобства, душеприказчику будет очень просто даже начать управлять имуществом с даты смерти наследодателя, имея лишь наследство, подтверждающее его полномочия. Это связано с тем, что его или ее права дарованы ему или ей завещанием, в отличие от случая, когда кто-то умирает без завещания, когда администратору необходимо будет обратиться в суд за выдачей административных писем.
Таким образом, составление завещания очень важно для наших семей и общества.
- Составление завещания помогает наследодателю выразить свою любовь к тем, кто заботится о нем при жизни
Практическим примером этого пункта является то, что если вы больны и все ваши дети бросают вас, а ребенок вашего друга или вашего друга продолжают заботиться о вас в течение многих лет и помогать вам во всем. Это нормально, что вам нужно компенсировать это вашему другу или выразить признательность тому, кто заботится о вас, когда вы были больны. Чтобы показать эту любовь, вы должны включить своего друга в завещание, поскольку, если он не будет включен, у вашего друга не будет законных оснований также пользоваться имуществом после вашей смерти. Таким образом, функции составления завещания важны для демонстрации щедрости
- Завещательные опекуны также назначаются в завещании.
Функции жизни по завещанию или важность жизни по завещанию по отношению к несовершеннолетним или недееспособным лицам заключается в том, что наследодатель будет иметь возможность назначить тех, кто может позаботиться о них.
Например, если у вас есть несовершеннолетние дети, которые не могут о себе позаботиться, вы можете назначить в завещании опекуна, который будет заботиться о них. Стоит отметить, что по достижении несовершеннолетними совершеннолетия обязанность опеки автоматически снимается. Таким образом, одной из функций завещания является назначение опекуна по завещанию, который может заботиться о несовершеннолетних в семье наследодателя 9.0003
- A Поможет решить проблему захоронения
В нашем обществе всегда возникают проблемы, связанные с погребением умершего. Чтобы ограничить эти проблемы, очень важно составить завещание и указать направление или ваши пожелания в отношении вашего мертвого тела. Например, наследодатель может при жизни потребовать, чтобы его бездыханное тело было использовано для исследований учеными. Хотя это выражение не имеет обязательной юридической силы, поскольку семья может принять иное решение.
Второй сценарий заключается в том, что завещатель может указать место, в котором он желает, чтобы его тело было погребено, он также может выбрать человека Божьего для совершения его погребения и церкви.
Таким образом, при этом функции жизни по завещанию важны для того, чтобы избежать семейных проблем и проблем в нашем обществе, возникающих из-за тела умершего и вопросов захоронения. правило об отсутствии завещания .
Поскольку составление завещания является иностранной традицией на африканском континенте, в случае его ненаписания и возникновения проблем с разделом имущества, имущество умершего будет разделено по решению суда с учетом положения, изложенного в Закон об управлении имуществом 1925 года. Эти положения касаются того факта, что, когда умерший умирает без завещания, собственность переходит к ближайшим родственникам. Проблема здесь в том, что ближайшим родственником может быть тот, кого умерший не любил или кому умерший не хотел передавать ему свое имущество. Таким образом, написание завещания важно для того, чтобы назначить человека, который вам нравится заботиться о вашей семье, а также управлять вашей собственностью.
Из вышеперечисленных функций завещания для наших семей и нашего общества становится ясно, что мы должны составить завещание так, чтобы пользоваться его важностью.
Некоторым людям не удалось понять функции жизни по Завещанию в нашем обществе из-за невежества в отношении этой концепции документирования их желаний в загробной жизни. Мы должны взять на себя просвещение населения о функциях Воли или функциях жизни по Воле.
Просмотров сообщений: 395
Предварительное планирование медицинского обслуживания: Директивы по медицинскому обслуживанию
На этой странице:
Предварительное планирование ухода касается не только пожилых людей. В любом возрасте медицинский кризис может привести к тому, что вы будете слишком больны, чтобы самостоятельно принимать решения о своем здоровье. Даже если вы не больны сейчас, планирование медицинского обслуживания в будущем является важным шагом на пути к получению необходимого вам медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя, а врачи и члены семьи принимают решения за вас. .
Многие американцы сталкиваются с вопросами о лечении, но могут быть не в состоянии принять эти решения, например, в экстренной ситуации или в конце жизни.
В этой статье объясняются типы решений, которые могут потребоваться в таких случаях, и вопросы, о которых вы можете подумать сейчас, чтобы подготовиться позже. Это может помочь вам подумать о том, кто бы вы хотели, чтобы принимать решения за вас, если вы не можете сделать это самостоятельно. Он также обсудит, как вы можете поделиться своими пожеланиями с другими. Знание того, кто и как вы хотите принимать решения от вашего имени, может снять часть бремени с семьи и друзей.
Что такое предварительное планирование ухода?
Предварительное планирование ухода включает в себя изучение типов решений, которые, возможно, необходимо будет принять, рассмотрение этих решений заблаговременно, а затем информирование других — как вашей семьи, так и ваших медицинских работников — о ваших предпочтениях. Эти предпочтения часто включаются в предварительное распоряжение , юридический документ, который вступает в силу только в том случае, если вы недееспособны и не можете говорить за себя.
Это может быть результатом болезни или серьезной травмы, независимо от того, сколько вам лет. Это помогает другим узнать, какой тип медицинского обслуживания вы хотите.
Предварительное распоряжение также позволяет вам выразить свои ценности и пожелания, связанные с уходом за умирающими. Вы можете думать об этом как о живом документе, который вы можете корректировать по мере изменения вашей ситуации из-за новой информации или изменений в вашем здоровье.
Медицинские исследования и предварительное планирование лечения
Исследования показывают, что предварительные указания могут иметь значение, и что люди, которые документируют свои предпочтения таким образом, с большей вероятностью получат в конце жизни тот уход, который они предпочитают, чем люди, которые этого не делают.Предварительные решения по планированию ухода
Иногда необходимо принять решение об использовании неотложной помощи, чтобы сохранить вам жизнь.
Врачи могут использовать несколько искусственных или механических способов, чтобы попытаться сделать это. Решения, которые могут быть приняты в это время, касаются:
- СЛР (сердечно-легочная реанимация)
- Использование вентилятора
- Искусственное питание (кормление через зонд) и искусственная гидратация (в/в или внутривенно, жидкости)
- Комфортный уход
Что такое СЛР? Сердечно-легочная реанимация может восстановить ваше сердцебиение, если ваше сердце остановится или у вас возник опасный для жизни аномальный ритм. Он включает в себя многократное с силой надавливание на грудную клетку, при этом воздух поступает в легкие. Эта сила должна быть достаточно сильной, и иногда ломаются ребра или разрушается легкое. Электрошок, известный как дефибрилляция, и лекарства также могут использоваться как часть процесса. Сердце молодого, в остальном здорового человека, может возобновить нормальное биение после сердечно-легочной реанимации.
Часто СЛР не помогает пожилым людям с множественными хроническими заболеваниями или уже ослабленным.
Использование аппарата ИВЛ в качестве неотложной помощи. Вентиляторы — это машины, которые помогают вам дышать. Трубка, подсоединенная к аппарату ИВЛ, вводится через горло в трахею (трахею), чтобы аппарат мог нагнетать воздух в легкие. Введение трубки в горло называется интубацией. Поскольку трубка неудобна, лекарства часто используются для успокоения при подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. Если ожидается, что вы останетесь на ИВЛ в течение длительного времени, врач может выполнить трахеотомию или «трах» (рифмуется со словом «сделать»). Во время этой прикроватной операции трубка вводится непосредственно в трахею через отверстие в шее. Для долгосрочной помощи при дыхании более удобна трахея, и седация не требуется. Люди, использующие такую дыхательную трубку, не могут говорить без специальной помощи, так как выдыхаемый воздух не проходит мимо их голосовых связок.
Использование искусственного питания и гидратации ближе к концу жизни. Если вы не в состоянии есть, вас могут кормить через зонд для кормления, который проходит через нос к вашему желудку. Если кормление через зонд все еще необходимо в течение длительного периода времени, зонд для питания может быть вставлен хирургическим путем прямо в желудок. Ручное кормление (иногда называемое вспомогательным оральным кормлением) является альтернативой зондовому кормлению. Этот подход может иметь меньше рисков, особенно для людей с деменцией.
Если вы не можете пить, вам может быть назначена внутривенная инфузия. Они доставляются через тонкую пластиковую трубку, вставленную в вену.
Искусственное питание и гидратация могут быть полезны, если вы выздоравливаете от болезни. Однако исследования показали, что искусственное питание в конце жизни не продлевает ее значимо. Искусственное питание и гидратация также могут быть вредными, если умирающий организм не может правильно использовать питание.
Что такое комфортный уход в конце жизни? Уход за комфортом — это все, что можно сделать, чтобы успокоить вас и облегчить страдания, оставаясь при этом в соответствии со своими желаниями. Уход за комфортом включает в себя устранение одышки; ограничение медицинского тестирования; предоставление духовных и эмоциональных консультаций; и давать лекарства от боли, беспокойства, тошноты или запоров.
Узнайте больше об уходе в хосписе и других медицинских решениях, которые вам, возможно, придется принять в конце жизни.
Начало работы с заблаговременным планированием ухода
Поделитесь этой инфографикой, чтобы распространять советы по планированию ухода, которые помогут навести порядок в ваших делах. Начните с того, что подумайте о том, какое лечение вам нужно или не нужно в случае неотложной медицинской помощи. Это может помочь поговорить с вашим врачом о том, как ваше текущее состояние здоровья может повлиять на ваше здоровье в будущем.
Например, с какими решениями вы или ваша семья столкнетесь, если ваше высокое кровяное давление приведет к инсульту? Вы можете попросить своего врача помочь вам понять и обдумать ваш выбор, прежде чем изложить его в письменной форме. Обсуждение решений о предварительном планировании медицинского обслуживания с вашим врачом бесплатно в рамках программы Medicare во время вашего ежегодного визита в оздоровительный центр. Частное медицинское страхование также может покрывать эти обсуждения.
Если в настоящее время у вас нет проблем со здоровьем, история болезни вашей семьи может помочь вам подумать о будущем. Поговорите со своим врачом о решениях, которые могут возникнуть, если у вас возникнут проблемы со здоровьем, подобные проблемам других членов семьи.
При принятии решений о лечении ключевыми являются ваши личные ценности. Ваше главное желание – прожить как можно больше дней? Или вы бы сосредоточились на качестве жизни, как вы его видите? Что делать, если болезнь оставляет вас парализованным или в постоянной коме, и вам необходимо подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких? Хотели бы вы этого?
Что делает жизнь значимой для вас? Если у вас остановилось сердце или возникли проблемы с дыханием, захотели бы вы принять меры по спасению жизни, если бы это означало, что в будущем вы сможете достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы проводить время со своей семьей? Вы были бы довольны, если бы чрезвычайная ситуация оставила вас просто в состоянии проводить дни, слушая книги на пленке или глядя в окно?
Но есть много других сценариев.
Вот несколько. Что бы вы решили?
- Если после инсульта вы не можете двигаться, а затем останавливается сердце, вам нужна СЛР? Что, если бы вы также пострадали от инсульта с психическими расстройствами, ваше решение изменилось бы?
- Что делать, если вы испытываете боль в конце жизни? Вы хотите, чтобы лекарства сняли боль, даже если они сделают вас более сонливыми и вялыми?
- Что делать, если вы навсегда потеряли сознание, а затем у вас развилась пневмония? Хотели бы вы антибиотики и чтобы вас подключили к аппарату искусственной вентиляции легких?
Для некоторых людей важнее всего остаться в живых как можно дольше по медицинским показаниям или достаточно долго, чтобы увидеть важное событие, такое как свадьба внука. Заблаговременное распоряжение может помочь сделать это возможным. Другие имеют четкое представление о том, когда они больше не захотят продлевать свою жизнь. В этом тоже может помочь предварительная инструкция.
Ваши решения о том, как вести себя в любой из этих ситуаций, могут отличаться в возрасте 40 лет и в возрасте 85 лет.
Или они могут отличаться, если у вас неизлечимое заболевание, а не общее состояние здоровья. Предварительные указания позволяют вам давать инструкции для подобных ситуаций, а затем изменять инструкции по мере того, как вы становитесь старше или меняется ваша точка зрения.
Страдаете ли вы или член вашей семьи болезнью Альцгеймера?
Многие люди не готовы иметь дело с юридическими и финансовыми последствиями серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера. Заблаговременное планирование может помочь людям с болезнью Альцгеймера и их семьям прояснить свои пожелания и принять взвешенные решения относительно медицинского обслуживания и финансового обеспечения.
Узнайте больше о юридическом и финансовом планировании для людей с болезнью Альцгеймера.
Предоставление информации о ваших предварительных пожеланиях по уходу
Предварительное распоряжение состоит из двух основных элементов: завещания о жизни и доверенности на медицинское обслуживание.
Существуют и другие документы, которые могут дополнить ваше предварительное распоряжение. Вы можете выбрать, какие документы создавать, в зависимости от того, как вы хотите принимать решения. Эти документы включают в себя:
- Живая воля
- Долгосрочная доверенность на здравоохранение
- Другие документы по предварительному планированию ухода
Живая воля. Завещание о жизни — это письменный документ, который поможет вам сообщить врачам, как вы хотите, чтобы с вами обращались, если вы умираете или постоянно находитесь в бессознательном состоянии и не можете самостоятельно принимать решения о неотложной помощи. В завещании о жизни вы можете указать, какие из процедур, описанных в разделе «Возможные решения», вы бы хотели, какие не хотели бы, и при каких условиях применяется каждый из ваших вариантов.
Долгосрочная доверенность на охрану здоровья. Доверенность на медицинское обслуживание с длительным сроком действия — это юридический документ, в котором указывается доверенное лицо в отношении медицинского обслуживания, лицо, принимающее медицинские решения за вас в периоды, когда вы не можете этого сделать.
Ваш доверенное лицо, также известный как представитель, суррогат или агент, должен быть знаком с вашими ценностями и пожеланиями. Это означает, что он или она сможет решать, как и вы, когда необходимо принимать решения о лечении. Доверенное лицо может быть выбрано в дополнение к завещанию о проживании или вместо него. Наличие медицинской доверенности поможет вам спланировать ситуации, которые невозможно предвидеть, например, серьезную автомобильную аварию.
Некоторые люди неохотно излагают в письменном виде конкретные решения, касающиеся здоровья. Для них хорошим подходом может стать назначение медицинского работника, особенно если есть кто-то, с кем им удобно говорить о своих ценностях и предпочтениях. Именованный представитель может независимо оценивать каждую ситуацию или вариант лечения.
Другие документы по предварительному планированию ухода. Вы также можете подготовить документы, чтобы выразить свои пожелания по одному медицинскому вопросу или по чему-то, что еще не было упомянуто в вашем предварительном распоряжении.
Завещание обычно покрывает только конкретные меры по поддержанию жизни, которые обсуждались ранее. Возможно, вы захотите дать своему доверенному лицу конкретные инструкции по другим вопросам, таким как переливание крови или диализ почек. Это особенно важно, если ваш врач предполагает, что, учитывая состояние вашего здоровья, такое лечение может понадобиться в будущем.
Медицинские проблемы, которые могут возникнуть в конце жизни, включают:
- Приказ ДНР
- Донорство органов и тканей
- ПОЛСТ и МОЛСТ формы
Приказ DNR (не проводить реанимацию) сообщает медицинскому персоналу в больнице или учреждении сестринского ухода, что вы не хотите, чтобы они пытались вернуть ваше сердце к нормальному ритму, если оно останавливается или бьется неустойчиво с помощью СЛР или других реанимационных мероприятий. меры поддержки. Иногда этот документ называют DNAR (не пытаться реанимировать) или AND (разрешить естественную смерть).
Несмотря на то, что в завещании о жизни может быть указано, что сердечно-легочная реанимация не требуется, полезно иметь распоряжение DNR как часть вашей медицинской карты, если вы идете в больницу. Размещение DNR рядом с вашей кроватью может избежать путаницы в чрезвычайной ситуации. Без приказа DNR медицинский персонал приложит все усилия, чтобы восстановить ваше дыхание и нормальный ритм сердца.
Аналогичный документ, называемый приказом DNI (не интубировать), сообщает медицинскому персоналу в больнице или учреждении сестринского ухода, что вы не хотите, чтобы вас подключали к искусственному дыханию.
Внебольничный приказ DNR сообщит персоналу скорой медицинской помощи о ваших пожеланиях относительно мер по восстановлению вашего сердцебиения или дыхания, если вы не находитесь в больнице.
Донорство органов и тканей позволяет трансплантировать органы или части тела умершего в целом здорового человека людям, которые в них нуждаются.
Обычно жертвуют сердце, легкие, поджелудочную железу, почки, роговицу, печень и кожу. Возрастных ограничений для донорства органов и тканей нет. Карту пожертвований можно носить в кошельке. Некоторые штаты позволяют добавить это решение в ваши водительские права. Некоторые люди также включают донорство органов в свои документы по предварительному планированию ухода.
В момент смерти членов семьи могут спросить о донорстве органов. Если ваши близкие, особенно ваше доверенное лицо, знают, как вы относитесь к донорству органов, они будут готовы ответить. Семья донора не платит за этот дар жизни. Если человек запросил приказ о DNR, но хочет пожертвовать органы, ему или ей, возможно, придется указать, что желание пожертвовать имеет приоритет над DNR. Это связано с тем, что может потребоваться использование машин для поддержания сердцебиения до тех пор, пока медицинский персонал не будет готов удалить донорские органы.
Узнайте больше о донорстве органов и тканей.
Донорство мозга отличается от донорства других органов тем, что мозг передается в дар для научных исследований.
Изучая мозг умерших людей — как тех, у кого было заболевание мозга, так и тех, кто был здоров при жизни, — исследователи узнают больше о том, как те или иные заболевания влияют на мозг и как мы можем лучше их лечить и предотвращать.
Узнайте больше о донорстве мозга.
ПОЛСТ и МОЛСТ формы предоставить информацию о ваших предпочтениях в отношении медицинского обслуживания в форме предписаний врача. Обычно вы создаете POLST (распоряжения врача о жизнеобеспечивающем лечении) или MOLST (медицинские распоряжения о жизнеобеспечивающем лечении), когда вы близки к концу жизни или находитесь в критическом состоянии и знаете, какие конкретные решения могут потребоваться от вашего имени. . Эти формы служат медицинским предписанием в дополнение к вашему предварительному распоряжению. Они позволяют вам предоставить рекомендации, по которым медицинские работники могут действовать немедленно в чрезвычайной ситуации.
В ряде штатов используются формы POLST и MOLST, которые заполняются вашим врачом, а иногда и практикующей медсестрой или помощником врача.
Врач заполняет POLST или MOLST после обсуждения ваших пожеланий с вами и вашей семьей. После подписания вашим врачом эта форма имеет такую же силу, как и любое другое медицинское предписание. Обратитесь в департамент здравоохранения штата, чтобы узнать, доступны ли эти формы там, где вы живете.
Предварительное планирование лечения: кардиостимуляторы и ИКД
У некоторых людей есть кардиостимуляторы, которые помогают их сердцу биться регулярно. Если он у вас есть и вы находитесь при смерти, это не обязательно поможет вам выжить. Но у вас может быть ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор), помещенный под вашу кожу, чтобы шокировать ваше сердце, возвращая его к регулярным сокращениям, если ритм становится нерегулярным. Если вы откажетесь от других мер по поддержанию жизни, ИКД может быть отключен. Вы должны указать в своем предварительном распоряжении, что вы хотите сделать, если врач предлагает выключить его.
Как выбрать доверенное лицо для здравоохранения
Если вы решите выбрать доверенное лицо, подумайте о людях, которых вы знаете, которые разделяют ваши взгляды и ценности в отношении жизни и медицинских решений.
Вашим доверенным лицом может быть член семьи, друг, ваш адвокат или кто-то из вашего социального или духовного сообщества. Также рекомендуется указать альтернативный прокси-сервер. Особенно важно иметь подробное завещание, если вы решите не называть доверенное лицо.
Вы можете решить, какие полномочия имеет ваш доверенное лицо в отношении вашего медицинского обслуживания — имеет ли он или она право принимать широкий спектр решений или только несколько конкретных. Старайтесь не включать инструкции, которые мешают доверенному лицу выполнять свои обязанности. Например, возможно, кто-то нередко говорит в разговоре: «Я не хочу ехать в дом престарелых», но хорошо подумайте, хотите ли вы такое ограничение в своем предварительном распоряжении. Иногда, по финансовым или медицинским причинам, это может быть лучшим выбором для вас.
Конечно, сверьтесь с теми, кого вы выбрали в качестве доверенных лиц в сфере здравоохранения, и чередуйте их, прежде чем официально называть их. Убедитесь, что они довольны этой ответственностью.
Официальное оформление ваших медицинских указаний
После того, как вы поговорили со своим врачом и получили представление о типах решений, которые могут возникнуть в будущем, и о том, кого вы хотели бы использовать в качестве доверенного лица, следующим шагом будет заполнение юридического формы с подробным описанием ваших пожеланий. Адвокат может помочь, но не обязателен. Если вы решите нанять адвоката, не полагайтесь на него или на нее, чтобы он помог вам разобраться в различных методах лечения. Начните процесс планирования, поговорив со своим врачом.
Во многих штатах есть собственные формы предварительных распоряжений. Местное агентство по делам пожилых людей может помочь вам найти нужные формы. Вы можете найти номер телефона своего регионального агентства, позвонив в Службу поиска пожилых людей по телефону 1-800-677-1116 или посетив сайт https://eldercare.acl.gov.
В некоторых штатах требуется, чтобы ваше предварительное распоряжение было засвидетельствовано; некоторые требуют, чтобы ваша подпись была нотариально заверена.
Нотариус – это лицо, имеющее государственную лицензию на заверение подписи. Вы можете найти нотариуса в своем банке, на почте или в местной библиотеке или позвонить своему страховому агенту. Некоторые нотариусы берут комиссию.
В некоторых штатах есть реестры, в которых могут храниться ваши предварительные распоряжения для быстрого доступа поставщиков медицинских услуг, вашего доверенного лица и любых других лиц, которым вы дали разрешение. Частные фирмы также будут хранить ваши предварительные распоряжения. За хранение формы в реестре может взиматься плата. Если вы храните свое предварительное распоряжение в реестре, а затем вносите изменения, вы должны заменить оригинал обновленной версией в реестре.
Некоторые люди проводят много времени более чем в одном штате, например, навещая детей и внуков. Если это ваша ситуация, рассмотрите возможность подготовки предварительного распоряжения с использованием форм для каждого штата, а также храните копии в каждом месте.
Что делать после того, как вы настроили предварительное распоряжение
Передайте копии вашего предварительного распоряжения своему доверенному лицу в сфере здравоохранения и замещающему доверенному лицу.
Дайте своему врачу копию для вашей медицинской документации. Расскажите близким членам семьи и друзьям, где вы храните копию. Если вам нужно пойти в больницу, дайте ее персоналу копию для включения в вашу медицинскую карту. Поскольку в будущем вы можете изменить свое предварительное распоряжение, рекомендуется отслеживать, кто получает копию.
Время от времени пересматривайте свои решения по предварительному планированию ухода, например, каждые 10 лет, если не чаще. Возможно, вы захотите пересмотреть свои предпочтения в отношении ухода, если ваша ситуация или состояние вашего здоровья изменятся. Или вы можете внести коррективы, если вам поставили серьезный диагноз; если вы женитесь, разделитесь или разведетесь; если ваш супруг умер; или если что-то случится с вашим прокси или альтернативным. Если ваши предпочтения изменятся, вы должны убедиться, что ваш врач, доверенное лицо и семья знают об этом.
Говорить о ваших предварительных пожеланиях по уходу
Может быть полезно поговорить с близкими вам людьми о том, как вы хотите, чтобы о вас заботились в случае неотложной медицинской помощи или в конце жизни.
Эти беседы могут помочь вам обдумать пожелания, которые вы хотите изложить в своем предварительном распоряжении.
Особенно полезно обсудить свои мысли, убеждения и ценности со своим доверенным лицом в сфере здравоохранения. Это поможет подготовить его или ее к принятию медицинских решений, которые лучше всего отражают ваши ценности.
После того, как вы заполнили свое предварительное распоряжение, обсудите свои решения со своим доверенным лицом, близкими людьми и врачом, чтобы объяснить, какое решение вы приняли. Таким образом, они не удивятся вашим пожеланиям, если возникнет чрезвычайная ситуация.
Еще один способ передать свои пожелания — снять видео, в котором вы говорите о них. Это позволяет вам выразить свои пожелания своими словами. Видео не заменяет предварительное распоряжение, но может быть полезно для вашего доверенного лица в сфере здравоохранения и ваших близких.
Будьте готовы
Что делать, если у вас нет предварительных указаний или планов, и вы не можете говорить за себя? В таких случаях штат, в котором вы живете, назначит кого-то для принятия медицинских решений от вашего имени. Это, вероятно, будет ваш супруг, ваши родители, если они доступны, или ваши дети, если они взрослые. Если у вас нет членов семьи, штат выберет кого-то, кто будет представлять ваши интересы.
Всегда помните: заблаговременное распоряжение используется только в том случае, если вам грозит смерть и вам нужны определенные экстренные или специальные меры, чтобы сохранить вам жизнь, но вы не можете принимать такие решения самостоятельно . Предварительное распоряжение позволяет вам сообщить о своих пожеланиях относительно лечения.
Трудно предсказать будущее с уверенностью. Возможно, вы никогда не столкнетесь с медицинской ситуацией, когда вы не можете говорить за себя и сообщать о своих желаниях. Но наличие заблаговременного распоряжения может дать вам и вашим близким некоторое спокойствие.
Карточка предварительного распоряжения
Возможно, вы захотите сделать карточку для ношения в кошельке с указанием того, что у вас есть предварительное распоряжение и где оно хранится. Вот пример карты кошелька, предлагаемой Американской ассоциацией больниц. Вы можете распечатать это, чтобы заполнить и носить с собой. PDF-файл можно найти в Интернете (PDF, 40 КБ).
Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.
Для получения дополнительной информации о Директивах о здравоохранении
Caringinfo
Национальная организация хосписов и паллиативной помощи
800-658-8898
[email protected]
Www.caringinfo.org
[email protected]
www.practicalbioethics.org
OrganDonor.gov
Health Resources & Services Administration
www.organdonor.gov
Национальная парадигма POLST
202-780-8352
[email protected]
www.polst.org
Put It In Writing 1 304
American Hospital Association 8003-903-11 https://www.aha.org/2017-12-11-put-it-writing
Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).
