Глисты у детей. Как выявить и надо ли лечить? — FxMed
Глисты являются основной проблемой общественного здравоохранения в тропических и субтропических странах. Более 1,5 миллиарда человек, или 24% населения мира, инфицированы гельминтными инфекциями, передаваемыми с почвой во всем мире. Глистами можно заразится при проглатывании яиц, которые присутствуют в фекалиях человека и, в свою очередь, загрязняют почву в районах с плохими санитарными условиями.
Глистная инвазия или гельминтоз считаются одними из самых распространенных заболеваний детей, живущих в антисанитарных условиях, в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской Америки. Кроме того, удивительное количество детей в Соединенных Штатах и Европе заражены глистами.
Основные виды глистных инвазий у детей включают в себя – аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомоз и энтеробиоз, которые передаются через загрязненную почву; шистосомоз, передается с грязной водой, это связанно с промежуточным хозяином, которой является водная улитка; и токсокароз и цистицеркоз, две зоонозные инфекции, вызванные личиночными стадиями паразитических гельминтов.
В целом, эти паразитарные инфекции входят в число основных угроз для здоровья детей во всем мире.
Дети с глистной инвазией обычно не имеют никаких симптомов.
Более тяжелые глистные инвазии могут вызывать диарею и боль в животе, общее недомогание и слабость, а также нарушение психического и физического развития.
Анкилостомы вызывают хроническую кишечную кровопотерю, что может привести к анемии.
Нарушение обмена веществ и всасывания витаминов в кишечнике при глистной инвазии
Гельминты влияют на обмен веществ, несколькими способами. Черви питаются тканями хозяина, в том числе кровью, что приводит к потере железа и белка. Черви усиливают мальабсорбцию – синдром недостаточного всасывания питательных веществ. Кроме того, круглые черви могут конкурировать за витамин А в кишечнике.
Некоторые гельминты, передающиеся через почву, также вызывают потерю аппетита и, следовательно, снижение потребления пищи и физической подготовки. В частности, T. trichiura может вызывать диарею и дизентерию.
Нарушение обмена веществ, вызванное гельминтами, оказывает существенное влияние на рост и физическое развитие.
Как можно заразится глистами?Гельминты передаются через яйца, которые находятся в фекалии зараженных людей. Взрослые черви живут в кишечнике, где они производят тысячи яиц каждый день. В районах, где нет адекватной санитарии, яйца гельминтов загрязняют почву.
Передача может происходить несколькими способами:
- Яйца, которые прикреплены к овощам, попадают в организм, когда овощи тщательно не вымыты, вымыты зараженной водой, или неочищенные;
- Яйца попадают из загрязненных источников воды.
- Яйца попадают в организм детей, которые играют в песке или земле, а затем берут грязные руки в рот.
- Кроме того, в почве дозревают яйца анкилостомы и высвобождаются личинки, которые могут активно проникать в кожу. Люди заражаются анкилостомами, прежде всего, когда ходят босиком по загрязненной почве.
Глисты не передаются от человека к человеку или при контакте с свежими фекалиями, потому что яйцам, переданным в фекалиях, требуется приблизительно три недели, чтобы созреть в почве, прежде чем они станут заразными.
Взаимосвязь между аллергическими заболеваниями и гельминтозами противоречива. Некоторые исследования показали, что гельминтозные инфекции вызывают или увеличивают тяжесть атопических заболеваний. Другие исследования сообщают, что дети, инфицированные некоторыми гельминтами, имеют более низкую распространенность и более легкие симптомы атопии. (Sitcharungsi R, Sirivichayakul C. Allergic diseases and helminth infections. Pathog Glob Health. 2013 Apr;107(3):110-5.) Однако исследования показали, что атопический дерматит значительно меньше поражает детей с глистной инвазией, чем детей без глистов. Согласно «гигиенической гипотезе» недостаточное воздействие инфекционных агентов в раннем детстве, включая паразитарные инфекции в развитых странах приводит к увеличению числа аллергических заболеваний.
Являются паразитическими круглыми червями собак и кошек, которые распространены во всем мире. Заражение человека происходит после попадания яиц в песок или почву, загрязненную экскрементами собаки или кошки. Яйца Toxocara заразны через две недели после дозревания в земле.
При инфекциях, вызванных T. canis у пациентов могут наблюдаться мигрирование личинок внутренних органов (VLM), вызванное мигрирующими личинками, которые вызывают симптомы и признаки, включая пневмонит, лихорадку, боль в животе, миалгию, лимфаденопатию, гепатоспленомегалию, нарушения сна и поведения, а также очаговые и генерализованные судороги. Личинки токсокар также могут проникать в глаза, что можно обнаружить при осмотре у офтальмолога.
Пациенты с подозрением на инфекцию токсокароз должны проходить диагностику обнаружения антител к токсокаре в крови. Эозинофилия и анемия свидетельствуют об активной инфекции.
Что информативнее: анализ крови на глисты или анализ кала?«Золотой» стандарт диагностики глистной инвазии – трехкратное исследования образца кала с использованием микроскопа.
В развивающихся странах группы с более высоким риском заражения почвенными гельминтами часто лечатся без предварительного исследования кала. Такое лечение называется профилактическим лечением.
Некоторые люди могут заметить фрагменты гельминта или зрелых особей в фекалиях. В таком случае необходимо собрать образец кала вместе с гельминтом и отнести в лабораторию для исследования.
В ситуациях, когда фекальные образцы недоступны, анализ крови может играть важную роль в диагностике. Недостатки, связанные с анализом крови на антитела к гельминтам, заключаются в ее более инвазивной природе. Антитела, как правило, остаются стойкими после лечения и, следовательно, могут не указывать на активную инфекцию, а говорить о перенесенной инфекции, а также давать ложноположительные результаты.
Какие другие диагностические признаки гельминтоза?Повышение уровня эозинофилов в общем анализе крови. Может использоваться в качестве неспецифического маркера гельминтоза.
Кал на скрытую кровь. Скрытая кровь в кале у пациентов с тяжелой анемией, может быть вызвана хронической инфекцией анкилостомы.
При аскаридозе в мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы.
Повышение общего иммуноглобулина Е, как иммунный ответ на гельминтоз.
Лечение глистной инвазииДля лечения гельминтозов используются противоглистные препараты.
ВОЗ рекомендует профилактическое лечение лекарственными средствами без предварительного индивидуального диагноза всем группам риска, живущим в эндемичных районах (и антисанитарных условиях. Лечение следует назначать один раз в год, если распространенность гельминтозных инфекций, передаваемых через почву, в сообществе превышает 20%, и два раза в год, когда распространенность передаваемых через почву гельминтозных инфекций в сообществе превышает 50%.
ПрофилактикаСтратегия борьбы с передаваемыми через почву гельминтозными инфекциями заключается в предотвращении и контроле заболеваемости путем периодического лечения группы риска, проживающей в эндемичных районах.
Кроме того, гельминтоз можно предотвратить, приняв меры предосторожности, в том числе обучая гигиене детей. Это уменьшает передачу и реинфекцию. Такие привычки, как мытье рук с мылом и водой перед употреблением пищи, ношение защитной обуви, тщательное мытье сырых овощей и фруктов в безопасной воде перед едой также снижает риск заражения паразитарными инфекциями.
Передаются ли глисты от животных к человеку
Домашние питомцы нередко становятся виновниками гельминтозов у людей. Но большинство все же паразитов нуждается в определенном «хозяине». Попав в неподходящий для жизни организм, червь погибает или останавливается в развитии на стадии личинки. Заразиться глистами от собаки или кошки можно – существуют виды, общие для человека и животных.
Как глисты передаются человеку
Яйца содержатся в кале инфицированного домашнего питомца. Вылизываясь, кошка разносит их по шерсти. Во время прогулки личинки и яйца попадают с земли на шерсть собаки, а потом в квартиру.
Человек заражается глистами от животных, игнорируя правила гигиены рук. Если в доме есть питомец, всегда существует риск инфицирования через загрязненные поверхности. Можно заразиться глистами, убирая кошачий лоток без перчаток или контактируя с другими поверхностями, на которых могли остаться яйца гельминтов.
Поэтому важно следить за здоровьем домашнего любимца, и при первых признаках заражения глистами обращаться к ветеринару. Это позволит определить вид глистов, понять, опасны ли они для человека, и назначить лечение.
Чаще всего заражаются дети из-за несовершенного иммунитета, поэтому важно проводить дегельминтизацию питомца.
Юрий Лизвинский Ветеринарный врач, руководитель отдела обучения ООО Апиценна
Какими глистами можно заразиться от собаки или кошки
- Echinococcus granulosus (эхинококкоз) – ленточный червь. С калом собака выделяет членик, в котором содержится до 500 яиц. Членики подвижные, неправильной формы, белесые. В теле человека личинки не развиваются, образуя растущий пузырь в легких, печени, костях. Болезнь грозит серьезными проблемами со здоровьем, вплоть до анафилактического шока и летального исхода.
- Toxocara
- Alveococcus multilocularis (альвеококкоз) – передается через контакт с экскрементами больной собаки. Личинки образуют растущие пузыри в мягких тканях и внутренних органах, вероятны метастазы в легкие, мозг. При поражении печени – атрофия, абсцессы. Болезнь смертельно опасна.
Лечение глистной инвазии
Все гельминтозы вредят здоровью. Даже когда очевидных симптомов нет, паразиты отравляют организм, вызывают аллергию, снижают иммунитет, по мнению многих врачей – сокращают продолжительность жизни.
При первом подозрении на глистную инвазию у человека надо обратиться в клинику, сдать анализы и пройти обследование. Питомцу после осмотра ветеринарным врачом дают комплексное средство. Людям назначают:
- препарат направленного действия, убивающий глистов определенного вида;
- антигистаминные средства, чтобы подавить аллергическую реакцию;
- сорбенты для устранения интоксикации при массовой гибели паразитов.
Эхинококкоз требует хирургического вмешательства – кисты удаляют, иногда с фрагментом пораженного органа. При альвеококкозе показана химиотерапия антигельминтными средствами и удаление узлов. Токсокароз лечат курсами до полного выздоровления.
Как не допустить заражения глистами от собаки или кошки
Профилактика сводит риски к минимуму, но она должна осуществляться в полной мере:
- два-три раза в год животным дают комплексный глистогонный препарат в дозировке, назначенной ветеринаром;
- раз в год обязательна плановая вакцинация для предотвращения снижения иммунитета;
- в теплое время года важна защита от комаров, клещей, блох – капли или ошейник;
- собака не должна контактировать с бродячими животными;
- выгуливать собаку на специальных площадках, как правило, они не так загрязнены, как места общего выгула;
- после улицы надо мыть питомцу лапы, обувь хранить в закрытой тумбе;
- кормление сырой речной рыбой и сырым мясом недопустимо;
- раз в неделю нужно мыть полы с дезинфицирующим средством;
- важно соблюдать личную гигиену – тщательно мыть руки после тесного контакта с любимцем, уборки лотка, чистки лежака.
Дети особенно уязвимы к инвазиям из-за несовершенного иммунитета. Малыши знакомятся с миром, пробуя на вкус все подряд – воду из поилки, корм, собачьи игрушки, даже кошачий хвост! Но не спешите обвинять домашнее животное в болезни ребенка.
Дети чаще всего заражаются острицами и аскаридами. Человеческие острицы не живут в собаках и кошках. Дети проглатывают яйца после контакта с больным или загрязненной поверхностью. Аскариды передаются через землю, немытые ягоды, овощи и фрукты. При своевременном лечении эти гельминтозы неопасны, для профилактики достаточно соблюдать гигиену и сдавать плановые анализы.
Информация о здоровье детей: Глисты
Этот информационный бюллетень доступно на следующих языках: Китайский упрощенный), китайский (традиционный) и Английский.
Существует множество различных типов кишечных червей, но наиболее распространенным является острица (также называемая острицей). Острицы — это тип круглых червей, который обычно встречается у детей дошкольного и школьного возраста, однако может заразиться вся семья.
Острица вызывает сильный зуд внизу живота, который обычно усиливается ночью. Если ваш ребенок заражен нитчатым червем, обычно это несерьезно и его можно легко вылечить с помощью лекарств.
Признаки и симптомы остриц
Если у вашего ребенка острицы, у него могут:
- иметь зудящее дно, которое может стать красным и воспаленным при расчесывании
- быть раздражительным и вообще «не в духе»
- плохо сплю
- имеют сниженный аппетит.
У девочек также может быть покраснение и зуд в области влагалища. (Острицы могут вызывать или усугублять вульвовагинит у девочек. См. наш информационный бюллетень. Вульвовагинит.)
Вы можете увидеть остриц, если будете осматривать своего ребенка ночью. Возьмите фонарик, раздвиньте ягодицы ребенка и внимательно осмотрите анус (и вход во влагалище у девочек). Вы можете увидеть крошечные белые нити, которые могут двигаться.
Как распространяется острица?
Острица получила свое название потому, что черви выглядят как белые нити длиной около 1 см. Глисты живут в нижних отделах кишечника, но ночью они выходят из заднего прохода и откладывают яйца в области между ягодицами, из-за чего у вашего ребенка сильно зудит попа. Подсчитано, что одна самка острицы может отложить до 16 000 яиц.
Острицы распространяются, когда дети царапают ягодицы, в результате чего яйца скапливаются под ногтями. Затем ребенок переносит яйца глистов обратно в рот руками. Яйца также могут распространяться непрямым путем, через продукты питания, пыль или другие предметы. Яйца могут выживать до двух недель вне организма.
После того, как ваш ребенок проглотит яйца остриц, яйца вылупятся в тонкой кишке вашего ребенка, и черви спустятся в задний проход.
Вы не можете заразиться остриц от животных.
Уход на дому
Вы можете поговорить с фармацевтом о безрецептурных вариантах лечения. Такие препараты, как пирантел (комбантрин) или мебендазол (банворм), очень безопасны и часто рекомендуются. Следуйте инструкциям на упаковке, принимая во внимание особые меры предосторожности для детей в возрасте до двух лет и беременных женщин.
- Лечите всех членов семьи одновременно, даже если у них нет никаких симптомов. Взрослые также могут заразиться остриц.
- Если возможно, ваш ребенок должен принять душ на ночь, когда он принял лекарство, и снова на следующее утро, чтобы удалить яйца, отложенные в течение ночи.
К сожалению, повторное заражение остриц встречается очень часто. Чтобы уменьшить это и предотвратить распространение остриц на других, вы можете принять следующие меры предосторожности:
- Несмотря на зуд, поощряйте ребенка не чесать попку. Если им нужно почесаться, убедитесь, что это происходит поверх трусов, а не непосредственно на коже.
- Держите ногти вашего ребенка в чистоте и подстригайте. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не грыз ногти и не сосал большой палец.
- Попросите ребенка тщательно вымыть руки и под ногтями после посещения туалета.
- Стирайте постельное белье, полотенца и игрушки вашего ребенка в горячей воде.
- Часто пылесосьте пол, чтобы удалить яйца.
- Очищайте в доме поверхности, к которым могут прикасаться дети, особенно дверные ручки.
- Отговаривайте ребенка от еды, упавшей на пол.
Когда обратиться к врачу
Если вы пробовали лечить ребенка от глистов, но его симптомы не улучшились, отведите ребенка к своему терапевту. Врач осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови или кала. Также отведите ребенка к врачу общей практики, если:
- у вашего ребенка большой червь
- у них есть боль в животе, тошнота, рвота или низкий уровень энергии.
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Острицы часто встречаются у детей дошкольного и школьного возраста.
- Острица вызывает очень раздражающий зуд в области между ягодицами у ребенка.
- Остриц легко вылечить правильными препаратами.
- Существуют меры предосторожности для предотвращения распространения и повторного заражения остриц.
Для получения дополнительной информации
- Информационный бюллетень Kids Health Info: Вульвовагинит Информационный бюллетень
- Kids Health Info:
Остановка распространения микробов
- Сеть «Воспитание детей»: Черви
- Обратитесь к своему терапевту, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или фармацевту.
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Нужно ли одновременно дегельминтизировать детей и домашних животных?
Нет. Люди не могут заразиться остриц от животных.
Стригущий лишай и острица — одно и то же?
Нет, стригущий лишай вовсе не глист. Это грибок, который необходимо лечить противогрибковыми препаратами.
Разработан отделениями общей медицины и инфекционных заболеваний Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.
Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Инфекции остриц (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое острицы?
Острицы — это крошечные черви, которые могут вызывать инфекцию в кишечнике. Инфицирование острицами ежегодно поражает миллионы людей, особенно детей школьного возраста.
Если у вашего ребенка развилась инфекция остриц, постарайтесь не волноваться. Острицы не причиняют никакого вреда (только зуд и беспокойный сон), и избавиться от них не займет много времени.
Как распространяются острицы?
Заражение острицами заразно. Черви попадают в организм, когда люди проглатывают крошечные яйца остриц. Яйца могут находиться на загрязненных руках, под ногтями и на вещах, к которым люди часто прикасаются, например:
- одежда, постельное белье и полотенца
- поверхности для ванной комнаты
- стаканы для питья и столовые приборы
- игрушки
- кухонные поверхности
- парты или обеденные столы в школе
Реже яйца могут распространяться, когда кто-то вытряхивает загрязненную одежду или простыни, отправляя яйца в воздух, где они могут попасть в дыхательные пути.
Яйца попадают в пищеварительную систему, где вылупляются. Примерно через 1–2 месяца взрослые самки остриц откладывают яйца на кожу прямо вокруг ануса, что вызывает зуд в этой области. Зачастую это происходит ночью.
Когда кто-то чешет зудящее место, крошечные яйца остриц попадают на пальцы. Затем зараженные пальцы могут переносить яйца остриц в рот, откуда они попадают обратно в организм, или на поверхности, к которым прикасаются, где они могут жить от 2 до 3 недель.
Домашние животные не могут заразить вашего ребенка, так как острицы не передаются от животных.
Каковы признаки и симптомы заражения острицами?
Общие признаки заражения острицами:
- зуд вокруг заднего прохода (особенно ночью)
- проблемы со сном
- выделения из влагалища у девочек при распространении остриц во влагалище
- воспаленная, красная инфицированная кожа анального отверстия (которая может возникнуть при расчесывании)
- крошечных белых червей (как кусок нити, размером со скобу):
- вокруг ануса (проверьте после того, как ваш ребенок поспит 2–3 часа)
- в туалете или на туалетной бумаге после того, как ребенок пошел в туалет
- утром в нижнем белье
Боль в животе и тошнота являются менее распространенными симптомами, но могут возникать при наличии большого количества остриц в кишечнике.
Как диагностируются инфекции острицами?
Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и осмотрит попку вашего ребенка. Врач может попросить вас помочь в постановке диагноза остриц, проведя ленточный тест:
- Прижмите липкую сторону кусочка прозрачной ленты к коже вокруг ануса вашего ребенка ночью или когда он впервые проснется (яйца остриц прилипнут к ленте).
- Мойте руки.
- Отнесите ленту врачу, чтобы проверить наличие яиц под микроскопом.
Врач также может взять несколько образцов из-под ногтей ребенка для поиска яиц.
Как лечат инфекции острицами?
Если у вашего ребенка инфекция остриц, врач порекомендует безрецептурный или рецептурный противогельминтный препарат. Это дается в одной дозе, затем повторяется через 2 недели. Врач может принять решение о лечении всей семьи, особенно если ваш ребенок ранее болел острицами.
Хотя лекарства лечат глистную инфекцию, зуд может продолжаться около недели. Таким образом, врач также может дать вашему ребенку крем или другое лекарство, чтобы помочь остановить зуд.
Можно ли предотвратить заражение острицами?
Когда кто-то в доме заражен острицами, он часто распространяется на других.
Чтобы помочь предотвратить распространение инфекции острицами в вашей семье:
- Напомните детям, чтобы они хорошо и часто мыли руки, особенно после посещения туалета, после игры на улице и перед едой.
- Держите детские ногти короткими и чистыми.
- Убедитесь, что ваши дети принимают душ или купаются каждый день. Делая это утром, вы сможете смыть яйца.
- Ежедневно менять и стирать нижнее белье и пижаму.
- Часто стирайте полотенца, одежду и простыни в горячей воде (ежедневно, если можете).
- Скажите детям, чтобы они не царапали ягодицы и не грызли ногти.
Когда следует звонить врачу?
Позвоните врачу, если ваш ребенок жалуется на кожный зуд или постоянно чешет анальную или вагинальную область.
