Ингаляции при кашле небулайзером для детей: Ингаляции для детей при помощи меш-небулайзера

Ингаляции при кашле для взрослых и детей

Дата публикации: 15.06.2022 г.
Обновлено: 15.06.2022 г.

Содержание:

Показания к ингаляциям

Преимущества ингаляций

Когда ингаляции противопоказаны

Виды ингаляций

Как проводить ингаляции

Народные методы

Альтернативные ингаляции с использованием препарата Бронхипрет®

 

Ингаляции при кашле — это метод лечения, при котором лекарственные вещества доставляются непосредственно в дыхательные пути. При ингаляции человек вдыхает пары и мелкие частицы активных компонентов лекарств, они попадают в бронхи и легкие.

Для проведения этой процедуры используются разные приспособления. Самым популярным из них является небулайзер — устройство, в котором благодаря компрессорному или ультразвуковому механизму образуется облако из мелких частиц лекарственного средства.

В результате лекарство становится легко вдыхать, частицы за счет небольшого размера проще проникают в бронхи и легкие.

Взрослым ингаляции небулайзером назначаются довольно часто как метод комплексного лечения кашля при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), бронхите, ларинготрахеите и других заболеваниях.

Ингаляции могут быть показаны в следующих случаях:

• ОРВИ, сопровождающиеся кашлем;

• ларингиты, трахеиты, бронхиты;

• заболевания, протекающие с сужением просвета бронхов;

• бронхиальная астма;

• пневмония;

• бронхоэктатическая болезнь;

• муковисцидоз.

Все перечисленные заболевания могут сопровождаться кашлем, и ингаляции назначаются как составляющая комплексного лечения. Исключение составляют, пожалуй, только неврогенные виды кашля, когда кашлевой рефлекс возникает не как механизм очищения дыхательных путей, а в связи с раздражением кашлевого центра в головном мозге.

В последнем случае применяются препараты для подавления рефлекса, а не те, что облегчают выведение мокроты и снимают спазм бронхов.

Ингаляции при сильном кашле помогут снять воспаление, воздействуя непосредственно на очаг, а также устранить застой густой слизи, разжижить мокроту и облегчить ее выведение. В целом этот метод имеет несколько преимуществ:

• увлажняются и оздоравливаются слизистые оболочки дыхательных путей;

• усиливается выведение мокроты;

• ускоряется процесс выздоровления;

• в короткие сроки активные вещества доставляются к очагу воспаления.

Этот метод предусматривает применение тех же лекарственных средств, что врач назначает для приема внутрь. Разница состоит только в форме — для ингаляций используют растворы, обычно в сочетании с физраствором.

 

Есть ряд заболеваний и состояний, при которых врач не назначит проведение ингаляций:

• примеси крови в откашливаемой мокроте;

• аритмия;

• аллергические реакции на компоненты растворов для ингаляции;

• склонность к носовым кровотечениям;

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;

• гипертоническая болезнь III стадии и др.

При повышенной температуре тела вопрос о проведении ингаляций решается с врачом индивидуально.

Взрослым ингаляции от кашля проводятся с применением трех групп препаратов:

• муколитики — вещества, которые разжижают мокроту и способствуют ее выведению из дыхательных путей;

• противовоспалительные — препараты, борющиеся с воспалительным процессом: могут использоваться в том числе гормональные и антибактериальные средства;

• бронхолитики — лекарственные средства, которые способствуют расширению просвета бронхов, что также облегчает выведение мокроты.

Основой для препаратов может выступать физиологический раствор или чистая вода, призванные увлажнить слизистую оболочку, смягчить дыхание и облегчить симптомы.

Иногда врачи рекомендуют делать ингаляции только с физраствором, без лекарственных препаратов, что необходимо для увлажнения слизистых в сравнительно простых случаях, то есть при отсутствии осложнений и тяжелых воспалительных процессов.

При проведении ингаляций важно соблюдать несколько правил:

1. Процедуру лучше проводить сидя.

2. Каждый раз важно готовить свежий препарат.

3. Для приготовления раствора следует использовать только дистиллированную воду или стерильный физраствор.

4. Во время ингаляции важно дышать ртом, вдыхая глубоко и медленно.

5. Лучше выбрать время не ранее чем через час после и не ранее чем через полчаса до приема пищи.

Важно заручиться рекомендациями специалиста и использовать препараты в предписанной последовательности.

Для проведения ингаляции необходимо вымыть руки с мылом. Затем следует соединить части прибора по инструкции. В стаканчик небулайзера вливается необходимое количество лекарственного препарата и физраствора. Для заправки прибора важно применять только стерильные иглы и шприцы. Когда закончите приготовления, можно надеть маску и включить небулайзер.

Ингаляция занимает около 10 минут, в среднем столько требуется для расходования лекарства до конца. По завершении лечебной процедуры нужно разобрать небулайзер, промыть его части под теплой проточной водой без ершиков и моющих средств.

Важно также стерилизовать прибор раз в неделю, для чего можно использовать метод кипячения, если этот способ разрешен инструкцией, или специальные дезинфицирующие средства.

 

Важно выяснить у врача, чем делать ингаляции при кашле взрослому. Медицинской помощи многие предпочитают домашние средства борьбы с кашлем. Популярный народный метод — паровые ингаляции без использования специальных приспособлений: они предполагают вдыхание горячего пара, насыщенного лечебными веществами.

Важно помнить, что детям ингаляции с кипящей водой противопоказаны! И у взрослых людей они могут вызвать ожог слизистых оболочек дыхательных путей.

При отсутствии небулайзера возможно проведение тепловлажных ингаляций по согласованию с врачом. Растворы могут состоять из соды и воды, обычной воды с добавлением минеральной, лекарственных средств, целебных трав.

Есть специальные препараты, предназначенные для использования в рамках небулайзерной терапии.

Некоторые используют для вдыхания эфирные масла, распаренную хвою кедра или сосны, листья березы или липы и пр. Важно: такие компоненты категорически запрещены тем, у кого есть реакции непереносимости и кто в группе риска по аллергии. Кроме того, есть более безопасный способ лечения травами — применение специальных очищенных лекарственных средств с доказанной эффективностью.

Растительный лекарственный препарат Бронхипрет® — альтернатива ингаляциям при влажном кашле взрослым и детям. Он оказывает эффект ингаляции в легких за счет высокого содержания тимола — активного компонента эфирных масел тимьяна, который выводится через дыхательные пути.

Препарат содержит экстракт тимьяна, листьев плюща и корня первоцвета, за счет чего способствует уменьшению интенсивности и болезненности кашля, оказывает противовоспалительное действие, обеспечивает более легкое выведение мокроты. Бронхипрет® выпускается в форме таблеток и сиропа, который разрешен детям уже с 1 года.

Сухой кашель — лечение с помощью ингаляций

27 февраля 2021

Кашель относится к самым распространенным симптомам, которые встречаются у пациентов с респираторными инфекциями. Но интересная особенность заключается в том, что он может сигнализировать о самых разных заболеваниях, начиная от простуды и заканчивая серьезными патологиями внутренних органов и систем. В любом случае, сухой кашель – это явление, которое нельзя оставлять без внимания. И если причина длительного кашля не очевидна, это веский повод прийти на прием к врачу.

Еще одна деталь, о которой надо помнить при кашле – кашель – это симптом, у которого есть причина. И бороться только с кашлем, не устраняя его истинную причину, не совсем верная стратегия лечения его.

Что нужно знать о сухом кашле?

Сухой кашель – это кашель навязчивый, изнуряющий, который не приносит облегчения. Главное отличие сухого кашля от продуктивного – не только в отсутствии слизистых выделений, но и в локализации: он образуется в области гортани. Влажный кашель всегда доносится из середины грудной клетки. Если кашель глубокий, но не сопровождается мокротными выделениями, значит слизь слишком вязкая или плохо отходит. В этом случае задача лечения состоит в разжижении слизи и способствовании ее легкому выведению наружу.

Механизм действия сухого кашля начинается с раздражения задней стенки гортани. Это может возникать под действием вирусов, воспалительных процессов, аллергических реакций или реакций на агрессивные компоненты окружающей среды (дым, едкие запахи и пр.). Реакция на раздражитель передается в мозг и возникает кашлевой рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. В результате непродуктивного кашля слизистые гортани еще сильнее раздражаются, и возникает новая волна кашля, превращая эту цепочку в замкнутый круг.

В зависимости от причины различают два вида сухого кашля:

• Физиологический. Раздражение слизистых дыхательного тракта возникает под воздействием внешних факторов: аллергенов, газов, едких запахов. Чтобы кашель прекратился, достаточно устранить его источник во внешней среде.
• Паталогический. Возникает вследствие внутренних процессов в организме по борьбе с причиной, вызвавшей его: простуды, вирусов, воспалений, нарушений работы внутренних органов и систем, жизнедеятельности эндопаразитов, врожденных и приобретенных заболеваний. Патологический кашель требует точной диагностики и соответствующего лечения.

Терапия сухого кашля ингаляционно

Прежде, чем приступать к

лечению сухого кашля, нужно установить точную причину проявления этого симптома. У детей непродуктивный кашель чаще всего возникает на ранних периодах простудных и вирусных заболеваний. В одних случаях он свидетельствует о воспалении гортани и сопровождается першением. В других – свидетельствует о проникновении вируса в нижние органы дыхания. Ребенку не всегда хватает сил откашливать мокроту, особенно, если она недостаточно разжижена. Лечение в этих двух случаях – принципиально разное, и неправильно подобранный препарат может только ухудшить ситуацию. Лечение сухого кашля у детей лучше всего начинать с осмотра и рекомендаций врача.

Непродуктивный кашель у взрослого человека – это реакция на раздражитель: вирусы, воспаление, аллергены, агрессивные внешние факторы, внутренние патологии. Если кашель не проходит на протяжении нескольких недель, месяцев, это может свидетельствовать о постоянном присутствии раздражителей во вдыхаемом воздухе или проявлении хронических болезней.

Ингаляции при сухом кашле считаются одним из самых эффективных и безопасных способов лечения дома. С помощью небулайзера успешно лечится кашель у детей, взрослых, а также у беременных женщин. Терапия сухого кашля с помощью ингаляционных процедур направлена на увлажнение и смягчение слизистой оболочки, снятия воспаления и отека, а также борьбу с причиной его возникновения.

• Для кашля, вызванного аллергическим ответом организма, можно делать ингаляции с Lorde® hyal: это позволит очистить дыхательные пути от аллергенов, увлажнит и успокоит воспаленные слизистые поверхности.
• Если причиной непродуктивного кашля стал вирус, оптимальное воздействие обеспечит АКК®: интраназально его до 8 раз в день.
• Lorde® hyal также стоит порекомендовать, если кашель возник на любом из этапов ОРВИ: этот муколитик способствует разжижению мокроты и облегчает ее выведение наружу.
• Для прямого воздействия на причину кашля вирусной или бактериальной природы лучше всего подойдет Декасан®: по 2 ингаляции в день.

Чтобы ингаляции при кашле были эффективными, нужно удостовериться, что дисперсность аэрозоля, предусмотренная в вашем домашнем небулайзере, подходит для лечения нижних дыхательных органов. Так, в Ulaizer™ Home размер частиц представлен в диапазоне от 0,5 до 10 мкм, что позволяет охватить весь дыхательный тракт. Для ингаляций от кашля подойдут такие насадки, как мундштук (для взрослых) или маска (для детей).

Лечение небулайзером | Оздоровительный центр астмы и аллергии

Оздоровительный центр астмы и аллергии

• Аллергический конъюнктивит
• Скрининг аллергии
• Кожный тест на аллергию
• ангионевротический отек
• Аносмия
• Астма
• Ушные инфекции
• Аллергия уха, носа и горла
• Пищевая аллергия
• Пищевая непереносимость
• Непереносимость фруктозы
• Сенная лихорадка
• Ульи

• Просмотреть все темы

Наше местонахождение

Сент-Чарльз, Иллинойс

Оздоровительный центр астмы и аллергии
2435 Dean Street Unit C
630-584-6127

Дополнительная информация

Небулайзер — это дыхательный аппарат, используемый для лечения проблем с дыханием, например, связанных с астмой или хронической обструктивной болезнью легких. Небулайзер превращает жидкое лекарство, обычно бронхорасширяющее средство, такое как альбутерол, в туман, который можно легко и безболезненно вдыхать. Небулайзер часто используется для облегчения вдыхания лекарств пациентами, у которых могут возникнуть трудности с дыханием и использованием ингалятора.

Преимущества небулайзерной терапии

Небулайзеры часто используются у младенцев и детей младшего возраста, которые не могут пользоваться ингаляторами самостоятельно. Когда пациент использует небулайзер, на лицо надевается небольшая маска, пока пациент дышит нормально. Пациентам не обязательно иметь возможность задерживать дыхание или глубоко вдыхать, чтобы получить пользу от небулайзерной терапии. Это особенно полезно, когда пациентом является младенец, маленький ребенок или пожилой пациент с деменцией.

Небулайзеры также являются средством выбора, когда пациенту требуется большая доза ингаляционного лекарства, например, во время приступа острой астмы, пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Маска-распылитель может использоваться пациентом или находиться у лица, осуществляющего уход. Небулайзеры обеспечивают облегчение дыхания быстрее и полностью, чем ингаляторы, поскольку пациент вдыхает лекарство в виде тумана в течение примерно 20 минут, а не всего за несколько длинных вдохов. Поскольку период лечения длится дольше, небулайзер обеспечивает долгожданный интервал более свободного дыхания с более продолжительным эффектом.

Использование небулайзера

Лечение небулайзером расслабляет дыхательные мышцы и позволяет воздуху легче поступать в легкие и выходить из них. Это также помогает ослабить слизь в легких. Оба этих преимущества небулайзерной терапии помогают уменьшить и предотвратить свистящее дыхание, одышку, кашель и стеснение в груди.

Небулайзерная терапия также может использоваться у восприимчивых людей в качестве средства предотвращения затрудненного дыхания во время физических упражнений. Небулайзеры, которые отпускаются только по рецепту, бывают разных размеров. Некоторым требуются электрические розетки или их можно подключить к автомобильному прикуривателю. Другие очень маленькие, их можно носить в большом кармане, портфеле или записной книжке, чтобы они всегда были под рукой. Поскольку последние работают от батареек и портативны, они особенно полезны при неожиданных приступах астмы или для спортсменов перед напряженными соревнованиями.

Небулайзеры всегда следует использовать в чистом, свободном от табачного дыма месте и очищать между использованиями.

Риски лечения небулайзером

Существуют некоторые побочные эффекты, которые могут возникать у некоторых лиц, использующих небулайзеры. Наиболее распространенными побочными эффектами лечения небулайзером являются учащенное сердцебиение, нервозность и беспокойство. Менее частые побочные эффекты могут включать головную боль, тошноту, рвоту или раздражение горла. Серьезные реакции на лечение небулайзером также возможны, и о них следует немедленно сообщить лечащему врачу. Эти опасные симптомы могут включать боль в груди, сыпь, крапивницу, отек или затрудненное глотание.

Дополнительные ресурсы

• МедлайнПлюс
• Национальные институты здравоохранения
• Центры по контролю и профилактике заболеваний
• Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека
• Министерство здравоохранения и социальных служб США
• Национальная медицинская библиотека США
• WebMD

Небулайзеры в сравнении с дозированными ингаляторами под давлением у детей дошкольного возраста с одышкой

Can Fam Physician. 2012 май; 58(5): 528–530.

Язык: английский | Французский

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Вопрос В моем офисе я часто сталкиваюсь с детьми с одышкой. Когда я назначаю ингаляционные бронходилататоры детям дошкольного возраста, какой рекомендуемый способ доставки — небулайзер или спейсер?

Ответ Дозированный ингалятор под давлением со спейсером является эффективным методом доставки ингаляционных лекарств маленьким детям. Детям младше 5 лет потребуется дополнительное использование лицевой маски. Лучше всего давать аэрозольные препараты, когда ребенок бодрствует. Усилия, направленные на оптимизацию сотрудничества ребенка с приемом лекарств путем использования спейсера с соответствующим мундштуком или лицевой маской, также улучшат доставку лекарств.

Вопрос Часто звоните в кабинет для детей, чтобы облегчить дыхание. Quand je prescris un bronchodilatateur par voie inhalée à des enfants d’Age prescolaire, quel est le mode d’recommandé, unébuliseur ou un spacer?

Réponse Дозировка аэрозоля под давлением с помощью спейсера является эффективным методом для введения лекарственных средств, вдыхаемых подростками. Les enfants de moins de 5 an ont besoin d’utiliser en plus un masque лицевой. Il vaut mieux donner les medicaments en aérosol lorsque l’enfant est éveillé. Des усилия для оптимизации сотрудничества де l’Enfant lors de l’administration d’un médicament en utilisant un spacer comporant un embout buccal approprié ou un masque face amélioreront aussi l’administration du médicament.

Хрипы часто встречаются у детей и преобладают в первые годы жизни. К 3 годам у 33% детей, а к 6 годам у 49% детей будет заболевание с хрипами. ¹ В ходе большого опроса более 7000 домохозяйств (9490 детей) в Европе и США ² родители сообщили, что у одной трети детей повторяющиеся дни с кашлем, хрипами и одышкой дыхания за предыдущие 6 зимних месяцев. 85% этих детей посещали семейных врачей, а 35% посещали врачей более 3 раз. ²

Свистящее дыхание и одышка у детей в возрасте до 5 лет имеют гетерогенное происхождение, и некоторым из этих детей может помочь лечение бронхолитиками. Ингаляционная доставка лекарств у детей раннего возраста ограничена узкими дыхательными путями, неспособностью создать высокую скорость вдоха и повышенной турбулентностью дыхательных путей. ³

Кроме того, исследования по оценке действия бронходилататоров были ограничены из-за трудностей измерения доставки лекарств. Поскольку измерение отложения лекарственного средства в легочной ткани является сложной задачей, используются косвенные маркеры, такие как экскреция лекарственного средства или отфильтрованные дозы. Отфильтрованная доза — это метод измерения дозы, испускаемой ингалятором, который учитывает потери лекарства внутри устройства. Выбрасываемая доза обеспечивает более точную оценку лекарственного средства, доступного из конкретного ингалятора.

Обычно используемыми системами доставки являются небулайзеры, дозированные ингаляторы под давлением (pMDI) со спейсерами или без них и ингаляторы для сухих порошков. Дети младше 5 лет часто не могут обеспечить достаточный поток вдоха для эффективного использования ингаляторов с сухим порошком. ⁴

Преимущество небулайзера в том, что он может доставлять лекарства без участия ребенка. При использовании небулайзера в легкие попадает менее 10 % аэрозольного препарата, при этом в аппарате или на лице остаются большие отложения, а оставшаяся часть теряется в окружающей среде. ^{5 , 6} Для сравнения, pMDI имеют отложение препарата в легких от 10% до 40%. ^{4 , 7 , 8} Этот большой диапазон отражает несоответствия результатов исследований из-за сложности измерения отложения лекарств в легочной ткани и использования различных спейсеров. ⁴

У младенцев и детей младшего возраста отсутствует координация, необходимая для запуска и одновременного вдыхания препарата при использовании ДАИ. Использование дополнительных приспособлений, таких как спейсеры с мундштуками или лицевыми масками, позволяет преодолеть эту трудность. Спейсеры могут устранить необходимость скоординированной активации pMDI и вдыхания аэрозоля. Клапанная удерживающая прокладка имеет односторонний клапан с особым преимуществом, позволяющим аэрозолю выходить из камеры при вдохе, но удерживать частицы в камере во время выдоха. Клапанные спейсеры не следует использовать для новорожденных или детей грудного возраста, которые не могут создать поток вдоха для открытия одностороннего клапана. Как правило, детям младше 5 лет потребуются маски для лица, чтобы облегчить доставку аэрозоля через прокладку. ⁵ Одно из ограничений лицевой маски заключается в том, что носовое дыхание может значительно снизить поступление вдыхаемого лекарства в нижние дыхательные пути. Как только ребенок сможет надежно дышать через мундштук, он или она должны перейти на его использование для оптимизации доставки лекарств.

Использование ДАИ со спейсером (ДАДИ+С) более эффективно, чем использование небулайзера у маленьких детей в условиях отделения неотложной помощи. ^{6 , 9 , 10} Метаанализ показал, что у детей в возрасте до 5 лет с умеренным или тяжелым обострением хрипов частота госпитализаций была ниже (отношение шансов 0,42, 9). 5% ДИ от 0,24 до 0,72) и снижение подтвержденной клинической оценки тяжести (-0,44, 95% ДИ от -0,68 до -0,20) при использовании pMDI+S по сравнению с небулайзером. ⁹ Рандомизированное исследование детей в возрасте до 24 месяцев (N = 123), поступивших в отделение неотложной помощи с легкими или умеренными хрипами, оценивало клиническое улучшение участников. В качестве критерия результата использовалась модифицированная клиническая шкала Таля, ¹¹ , утвержденная клиническая шкала без пульсоксиметрии. В то время как обе группы в этом исследовании имели одинаковое выздоровление через 2 часа, использование pMDI+S приводило к более быстрому исчезновению симптомов со статистически значимым улучшением через 1 час (отношение шансов 3,9)., 95% ДИ от 1,5 до 10,4). ⁶

Оптимизация сотрудничества ребенка важна, поскольку соблюдение режима лечения влияет на доставку лекарств. ⁸ В ходе рандомизированного исследования 94% родителей детей в возрасте от 12 до 60 месяцев сообщили, что использовать спейсеры проще, чем небулайзеры, а 62% считают, что их дети лучше переносят pMDI+S. ¹⁰ Исследование паттернов дыхания у детей в возрасте от 2 до 7 лет не выявило различий в доставке лекарств в возрасте от 3 до 9 лет.приливные вдохи ¹² ; поэтому рекомендуется, чтобы ребенок сделал не менее 3 дыхательных циклов через соответствующий спейсер. Многих детей младшего возраста беспокоит прием лекарств в аэрозольной форме, и в результате они не дышат дыхательным объемом во время родов; только четверть аэрозольного препарата депонируется у детей, страдающих от стресса, по сравнению с количеством, депонируемым у спокойных младенцев. ⁸

Некоторые эксперты выступают за введение аэрозолей во время сна для улучшения доставки лекарств у несговорчивых детей. ¹³ Однако дозы лекарств, доставляемые во время сна с помощью pMDI+S, непредсказуемы, поскольку родители часто не хотят надежно и правильно надевать лицевую маску на спящего ребенка. Паттерны дыхания во время нормальных циклов сна также различаются, что можно увидеть во время циклов сна с быстрым движением глаз. Кроме того, технико-экономическое обоснование показало, что дети вряд ли будут спать во время введения аэрозоля. Шестьдесят девять процентов детей проснулись во время приема лекарств, причем большинство (70%) выражали дистресс, что мешало доставке лекарств. ¹³ Только у небольшой группы детей, которые особенно отказываются от лечения, может наблюдаться улучшение при введении ДАИ+С во время сна, если они спят во время лечения. ¹³ Доставка лекарств в этих обстоятельствах остается разной. ⁸

Ингаляционная терапия эффективно применяется с помощью pMDI+S для детей младше 5 лет. Дозированные ингаляторы под давлением со спейсерами портативны и лучше переносятся по сравнению с небулайзерами. Чтобы оптимизировать соблюдение ребенком режима лечения и обеспечить эффективное введение лекарств, необходимо использовать загубник или хорошо подогнанную лицевую маску (вставка 1–9).0135 ¹⁴ ) должен быть дополнением к pMDI+S. Дети должны перейти на мундштук примерно к 5 годам. Эффект от введения аэрозольных препаратов спящему ребенку непредсказуем.

Коробка 1.

Подходит для лицевой маски

Выбор лицевой маски способствует эффективному введению лекарств. Хорошая посадка, гибкость и мертвое пространство в маске являются важными факторами при выборе лицевой маски. Маска должна прилегать таким образом, чтобы свести к минимуму утечки, а мертвое пространство в маске должно быть устранено, чтобы максимизировать доставку лекарства в легкие. У младенцев и новорожденных мертвое пространство в маске или спейсере может составлять значительную часть их дыхательных объемов. Гибкость лицевой маски также улучшает прилегание и уменьшает мертвое пространство, позволяя мягко прижимать маску к лицу ребенка.

Открыть в отдельном окне

Данные Амирава и Ньюхауса. ¹⁴

PRETx

Обновление здоровья ребенка подготовлено программой Pediatric Research in Emergency Therapeutics (PRETx) ( www.pretx.org ) в детской больнице Британской Колумбии в Ванко. увер, до н.э. Доктор Смит является участником, а Доктор Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицине.

У вас есть вопросы о безопасности лекарств, химикатов, радиации или инфекций у детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875–2414; они будут рассмотрены в будущем Обновления детского здоровья . Опубликованные обновления здоровья ребенка доступны на веб-сайте канадского семейного врача ( www.cfp.ca ).

Конкурирующие интересы

Не заявлено

1. Martinez FD, Wright AL, Taussig LM, Holberg CJ, Halonen M, Morgan WJ. Астма и хрипы в первые шесть лет жизни. Группа Health Medical Associates. N Engl J Med. 1995;332(3):133–8. [PubMed] [Google Scholar]

2. Bisgaard H, Szefler S. Распространенность астматических симптомов у детей раннего возраста. Педиатр Пульмонол. 2007;42(8):723–8. [PubMed] [Google Scholar]

3. Brand PL, Baraldi E, Bisgaard H, Boner AL, Castro-Rodriguez JA, Custovic A, et al. Определение, оценка и лечение свистящих хрипов у детей дошкольного возраста: доказательный подход. Eur Respir J. 2008;32(4):1096–110. [PubMed] [Google Scholar]

4. Долович М.Б., Дханд Р. Аэрозольная доставка лекарств: разработки в области дизайна устройств и клинического применения. Ланцет. 2011;377(9770): 1032–45. Epub 2010 Oct 29. [PubMed] [Google Scholar]

5. O’Callaghan C, Barry PW. Как выбрать устройства для доставки при астме. Арч Дис Чайлд. 2000;82(3):185–7. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

6. Rubilar L, Castro-Rodriguez JA, Girardi G. Рандомизированное исследование сальбутамола через дозированный ингалятор со спейсером по сравнению с небулайзером при остром хрипе у детей младше 2 лет возраст. Педиатр Пульмонол. 2000;29(4):264–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Хейдер Дж. Отложение вдыхаемых частиц в дыхательных путях человека и последствия для регионального нацеливания при доставке лекарств в дыхательные пути. Proc Am Thorac Soc. 2004;1(4):315–20. [PubMed] [Академия Google]

8. Илес Р., Листер П., Эдмундс А.Т. Плач значительно снижает всасывание аэрозольного препарата у младенцев. Арч Дис Чайлд. 1999;81(2):163–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Castro-Rodriguez JA, Rodrigo GJ. Бета-агонисты через дозированный ингалятор с клапанной удерживающей камерой в сравнении с небулайзером при остром обострении свистящего дыхания или астмы у детей в возрасте до 5 лет: систематический обзор с метаанализом. J Педиатр. 2004;145(2):172–7. [PubMed] [Академия Google]

10. Ploin D, Chapuis FR, Stamm D, Robert J, David L, Chatelain PG, et al. Высокие дозы альбутерола с помощью дозированного ингалятора плюс спейсерное устройство по сравнению с распылением у детей дошкольного возраста с рецидивирующим свистящим дыханием: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Педиатрия. 2000; 106 (2 часть 1): 311–7. [PubMed] [Google Scholar]

11. Павон Д., Кастро-Родригес Дж. А., Рубилар Л., Жирарди Г. Связь между пульсоксиметрией и клинической оценкой у детей с острым свистящим дыханием в возрасте до 24 месяцев. Педиатр Пульмонол. 1999;27(6):423–7. [PubMed] [Google Scholar]

12. Шульц А., Ле Суф Т.Дж., Вентер А., Чжан Г., Девадасон С.Г., Ле Суф П.Н. Вдыхание аэрозолей из спейсеров и удерживающих камер с клапанами требует от детей нескольких дыхательных циклов. Педиатрия. 2010;126(6):e1493–8. Epub 2010 Nov 15. [PubMed] [Google Scholar]

13. Esposito-Festen J, Ijsselstijn H, Hop W, van Vliet F, de Jongste J, Tiddens H. Аэрозольная терапия дозированным ингалятором-спейсером под давлением во время сна маленькие дети.