Насморк у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения ринита в «СМ-Клиника» для детей и подростков
Клиническая картина ринита напрямую зависит от формы заболевания и его стадии.
Симптомы инфекционного ринита
При внедрении в слизистую оболочку носа инфекционные агенты провоцируют расширение сосудов эпителия, наполнение их кровью (при этом, сама слизистая на ранней стадии заболевания остается сухой). Ребенок ощущает жжение в носу, зуд, может появиться чихание. Спустя некоторое время возникает чувство заложенности носа, снижение обоняния, общая слабость и небольшое повышение температуры тела.
При отсутствии своевременного лечения через 1-2 дня слизистая оболочка повышает свою проницаемость из-за проникновения вирусов, возникает выраженная отечность тканей. Вместе с этим активность клеток эпителия, вырабатываемых слизь, повышается и провоцирует накопление слизи в области носоглотки. Ребенок сталкивается с такими проявлениями, как затруднение дыхания, обильные выделения из носа, потеря обоняния, снижение аппетита.
Помимо этого, может значительно повыситься температура тела (до 38-39.5С), возникнуть ломота в теле, головная боль.
Во время активной фазы инфекционного ринита родителям необходимо знать, как вылечить насморк у ребенка и предотвратить развитие осложнений.
Симптомы аллергического ринита
Проявления аллергического насморка нередко путают с симптомами ринита, вызванного инфекционным вторжением. Он также характеризуется заложенностью носа, зудом, чиханием и появлением слизистых выделений. Однако у данной формы ринита имеется отличительная особенность – болезнь не сопровождается повышением температуры тела. Также на первый план выходят чисто аллергические симптомы – зуд, чихание и слизистые выделения. В свою очередь при инфекционном рините доминирующими признаками являются заложенность носа и гнойные выделения.
В большинстве случаев у ребенка дополнительно появляются кожные высыпания, слезотечение, покраснение глаз, кашель и т.д. Нередко возникают неспецифические (присущие многим заболеваниям) симптомы:
- быстрая утомляемость;
- нарушение сна;
- апатия;
- раздражительность;
- скачки настроения.
Имеется 2 основные формы аллергического ринита: сезонный и круглогодичный. При сезонной аллергии симптомы возникают в определенное время года и часто бывают связаны с периодом цветения тех или иных растений. Круглогодичная форма проявляется в течение всего года и связана с контактированием с определенным аллергеном (раздражителем) – строительной пылью, шерстью животных и т.д.
Симптомы вазомоторного и медикаментозного насморка
Главная отличительная особенность вазомоторного насморка – его длительное течение. При этом симптомы болезни проявляются не регулярно, а при определенных факторах – вдыхании холодного воздуха, резких запахов, при эмоциональном стрессе и др. Так как главной причиной данных форм ринита является не инфекционное воспаление, а нарушение тонуса в сосудах слизистой носа, болезнь не сопровождается повышением температуры и общей слабостью.
Основные симптомы вазомоторного и медикаментозного ринита:
- отечность слизистой;
- нарушение носового дыхания;
- слизистые выделения из носа;
- головная боль;
- снижение обоняния.
В ряде случаев при медикаментозном или вазомоторном рините отсутствуют какие-либо выделения из носа, а выраженное затруднение дыхания связано с сильной отечностью слизистой оболочки носа.
Симптомы хронического (затяжного) насморка
В том случае, если у ребенка насморк не проходит в течение 2-3 недель, заболевание, вероятнее всего, приобрело хронический (затяжной) характер. Патология характеризуется желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, субфебрильной температурой тела (37.1-37.9C), кашлем, головной болью, нарушением обоняния и снижением аппетита.
При наличии этих симптомов родителям следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалисту. При неадекватном лечении (или его отсутствии) болезнь может регулярно возвращаться и обуславливать осложнения со стороны органов ЛОР-системы.
Симптомы заднего (внутреннего) насморка
Задним или внутренним насморком принято называть состояние, при котором воспалительный процесс локализуется не только в слизистой носа, но и на задней стенке глотки.
При этом ребенок сталкивается с такими проявлениями, как сухость и жжение в носоглотке, мокрота, кашель, болезненное глотание, осиплость или гнусавость голоса.
Необходимо отметить, что кашель возникает вследствие попадания в глотку слизи, стекающей по задней стенке. Попадая в дыхательные пути, слизь провоцирует развитие сухого или влажного кашля с мокротой. Симптомы обостряются в вечернее и ночное время суток.
Другими симптомами патологии являются: слабость, быстрая утомляемость, плохой аппетит, повышение температуры тела. При осмотре и пальпации у больного обнаруживается значительное увеличение лимфатических узлов.
Грамотное лечение насморка у детей
Обычно развитие насморка занимает 7–10 дней или больше, в зависимости от типа спровоцировавшей его болезни. Тяжелые болезни, такие как некоторые виды острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а также хронический насморк, вызванный специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез, гонорея) лечатся одновременно с основной болезнью в специализированных медицинских центрах.
В этой статье мы расскажем о том, как нужно правильно лечить несложный инфекционный насморк у новорожденных, детей первых лет жизни и детей старшего возраста. Важно, чтобы родители, ухаживающие за больными детьми, обладали определенными знаниями относительного того, как нужно правильно заботиться о ребенке с насморком и почему это важно.
Как правильно лечить насморк у ребенка?
Первая помощь
Во всех случаях насморка у ребенка, перед началом любого медикаментозного лечения (то есть лечения лекарствами) нужно попытаться облегчить состояние ребенка доступными средствами:
1. Приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку, таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40–45? (убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому мокрота, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобится применять никаких лекарств.
2. Если у новорожденного или грудного ребенка, нос сильно заложен мокротой, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи резиновой груши или обычного шприца. Вообще, отсасывание мокроты применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Для отсоса мокроты можно использовать обычную резиновую грушу с достаточно тонким наконечником или обычный шприц без иглы. Вводить наконечник груши или шприца в носовой ход больного насморком ребенка нужно осторожно, так, чтобы не травмировать слизистой оболочки. Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.
Не допустите высыхания мокроты!
Проще всего закапать в носик ребенка солевой раствор: В случае насморка у новорожденных или грудных детей, равно как и насморка у детей постарше, важно не допустить засыхания мокроты в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание.
Для того, чтобы не дать мокроте засохнуть в носовых ходах рекомендуется увлажнять носовые ходы солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде.
Солевой раствор закапывают по 3–4 капли в каждую ноздрю. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с головой запрокинутой назад. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако, после нескольких процедур закапывания, такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 30 – 60 минут. Важно следить за тем, чтобы мокрота в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижжению мокроты и более легкому ее выделению из носа ребенка больного насморком.
Вместо солевого раствора некоторые специалисты рекомендуют использовать маслянистые жидкости, например, масляный раствор витамина А или витамина Е, которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыханием мокроты, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.
Лекарства для облегчения носового дыхания
В некоторых источниках, конечно, можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого насморка (ринита) у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше.
Нужно отдать должное нашим коллегам, заметив, что такие лекарства действительно могут быть причиной некоторых осложнений и что при неправильном применении они могут усугубить состояние ребенка. Сразу заметим, что осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарство, когда вздумается.
Ниже мы рассмотрим описание некоторых препаратов, рекомендованных для лечения насморка у детей, но прежде заметим, что отказ от лечения современными деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений как синусит.
Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная), открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.
Как действуют лекарства, облегчающие носовое дыхание?
Известны две большие группы лекарств облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие типы лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.
Какие лекарства применять для лечения насморка у детей?
Во-первых, обратим внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и тоже лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако, на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, входящего в состав лекарства, а так же на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже мы приведем несколько таких примеров.
|
Как успокоить ребенка при простуде или гриппе
Медицинское заключение Кармелита Свинер, доктор медицинских наук, 30 сентября 2022 г.
Насморк часто является первым признаком простуды, и этот раздражающий кран может продолжаться в течение 2 недель! Слизь обычно сначала прозрачная, а через несколько дней становится желтоватой и мутной. Грипп тоже может вызвать насморк, хотя и не так часто. Попробуйте капли в нос с морской водой, чтобы замедлить капание.
Увлажнитель с прохладным туманом или паровой душ действительно помогают, когда ваш ребенок забит. Также разогрейте куриный суп. Исследования показывают, что это лекарство для матерей действительно может помочь при заложенности носа. Если вы считаете, что вашему ребенку могут понадобиться лекарства для очистки носа, поговорите со своим врачом.
Кашель — это нормально, когда что-то мешает горлу или легким. Обычно он проходит сам по себе. Если это не мешает вашему ребенку спать по ночам, у него проблемы с дыханием или это действительно беспокоит его, лучше оставить его в покое. Увлажнители, испарители и пар могут помочь. Дайте детям старше 1 года чайную ложку меда от кашля.
Если вы считаете, что вашему ребенку необходимо лекарство от кашля, поговорите со своим врачом.
Прислушайтесь к дыханию вашего ребенка, чтобы выяснить, как помочь ему почувствовать себя лучше. Чихание может быть признаком простуды или гриппа. Свистящие звуки — это хрипы. Они могут быть симптомом астмы или насморка. Если вы заметили свистящее дыхание, затрудненное дыхание, трудности с разговором или необычно быстрое дыхание, немедленно позвоните своему врачу.
Одной из причин боли в горле является раздражающая капля слизи, которая стекает по задней стенке горла вашего ребенка. Домашние средства могут помочь им почувствовать себя намного лучше, особенно теплые или холодные жидкости. Мороженое — любимый! Или посмотрите, сможете ли вы заставить их полоскать горло соленой водой. Дети старше 5 лет могут сосать леденцы и леденцы.
Простуда и грипп могут вызывать у ребенка головные боли и боли в теле. Грипп действительно может заставить вашего ребенка чувствовать боль во всем теле.
Чтобы облегчить боль, дайте ребенку старше 6 месяцев ибупрофен или ацетаминофен. Спросите своего врача о правильной дозе для возраста и размера вашего ребенка. Не давайте ребенку аспирин — даже детский аспирин — если ваш врач не разрешит это.
При скоплении жидкости при простуде или гриппе она может вызвать легкую боль в ухе. Прикрывание уха ребенка теплой влажной тканью может облегчить боль. Или попробуйте ибупрофен или ацетаминофен. Обратитесь к врачу:
- Лихорадка
- Сильная боль
- Дренаж
- Или если у вашего ребенка младше 2 лет болит ухо
При инфекции уха могут потребоваться антибиотики.
Позвоните врачу, если у вашего ребенка температура выше 104 ° F или 101 ° F или выше, которая длится более 72 часов, если ребенку меньше 6 месяцев или он не был вакцинирован. Ацетаминофен и ибупрофен подходят для детей, но не аспирин. Одевайте ребенка в легкие слои одежды и давайте ему много пить. Когда детям жарко, они могут быстро обезвоживаться.
Если ваш ребенок выглядит больным или вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.
Ваш ребенок может очень устать, потому что его организм усердно борется с инфекцией. Один из лучших способов помочь им выздороветь — обеспечить им много отдыха. Творческие занятия, такие как книги, пазлы и поделки, успокаивают и помогают занять их. Больному ребенку может не хватать терпения, поэтому будьте проще и не суетитесь из-за беспорядка.
У детей с гриппом может быть диарея и рвота, что может привести к быстрому обезвоживанию. Дайте ребенку специальный раствор, такой как Pedialyte, прозрачные супы, воду или сок, смешанный с водой. Начните с нескольких чайных ложек каждые 5 минут. Когда они смогут пить без рвоты, попробуйте давать больше. Если его рвет более одного раза, если он мочится не так часто, как обычно, или если он выглядит больным, вызовите врача.
Не используйте лекарства от кашля или простуды для детей младше 4 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом. Некоторые эксперты говорят, что их не следует давать детям младше 6 лет.
Их эффективность не доказана, и они могут вызывать побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства подходят вашему ребенку. Выберите лекарство, которое лечит только те симптомы, которые есть у вашего ребенка. Убедитесь, что вы не даете два лекарства, которые имеют один и тот же ингредиент. Это увеличивает вероятность побочных эффектов. Обязательно читайте этикетки.
ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
(1) KidStock
(2) Марк Мартуччи фотография / Flickr Open / Getty Images
(3) Foodcollection
(4) KidStock
(5) Розмари Калверт / Выбор фотографа РФ и Джеймс Бэгри / Digital Vision
(6) JGI/ Jamie Grill / Blend Images
(7) Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images
(8) Indeed/Aflo
(9) PhotoAlto/Laurence Mouton
(10) Steve Pomberg / WebMD
(11) Getty
ИСТОЧНИКИ:
American Академия педиатрии: «Отмена лекарств от простуды: решение проблем родителей».
Американская академия отоларингологии-Хирургия головы и шеи: «Постназальная капельница».
Beutler, A. Американский семейный врач , 15 декабря 2009 г.
CDC: «Простуда и насморк», «Облегчение симптомов».
Сеть детских врачей: «Простуда».
Familydoctor.org: «Простуда и грипп: симптомы», «Простуда и грипп: лечение», «Лекарства от кашля: понимание вариантов безрецептурных препаратов», «Безрецептурные лекарства от кашля и простуды и мой ребенок», «Рвота и диарея: лечение» .»
Фашнер, Дж. Американский семейный врач , 15 июля 2012 г.
Flu.gov: «Симптомы», «Лечение».
KidsHealth.org: «Лихорадка и измерение температуры у вашего ребенка: помощь детям в улучшении самочувствия», «Боль в горле», «Кашель у вашего ребенка».
Детская больница Левина: «Боль в ушах».
Medscape: «Точность устройств для измерения пероральной жидкости: сравнение чаши-дозатора и шприца-дозатора».
NHS Direct: «Боль в ухе».
Rennard, B. Chest , October 2000.
Seattle Children’s: «Занятия для детей, больных дома».
Больницы и клиники Университета Айовы: «Отхаркивающие средства против средств от кашля».
© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. См. политику конфиденциальности и доверительную информацию
Заложенность или насморк — дети: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Заложенность или заложенность носа возникает, когда ткани, выстилающие нос, опухают. Отек возникает из-за воспаленных сосудов.
Проблема может также включать выделения из носа или «насморк». Если избыток слизи стекает по задней стенке глотки (постназальное затекание), это может вызвать кашель или боль в горле.
В большинстве случаев заложенность носа у детей старшего возраста и подростков сама по себе не является серьезной, но может вызывать другие проблемы.
Если заложен нос только с одной стороны, возможно, ребенок что-то засунул в нос.
Заложенность носа может мешать ушам, слуху и развитию речи. Очень сильная заложенность может мешать сну.
Слизистый дренаж может закупорить евстахиеву трубу между носом и ухом, вызывая ушную инфекцию и боль. Слизистая капля может также закупорить носовые пазухи, вызывая инфекцию пазухи и боль.
Заложенность или насморк могут быть вызваны:
- Простудой
- Гриппом
- Синусовой инфекцией
Заложенность обычно проходит сама по себе в течение недели.
Заложенность носа также может быть вызвана:
- Сенной лихорадкой или другими аллергиями
- Использованием некоторых назальных спреев или капель, купленных без рецепта в течение более 3 дней (может усилить заложенность носа)
- Носовые полипы, мешкообразные разрастания воспаленной ткани, выстилающей нос или пазухи
- Беременность
- Вазомоторный ринит
- Мелкие предметы в ноздре
Советы, которые помогут младенцам и детям младшего возраста:
- Поднимите изголовье детской кроватки. Положите под изголовье матраса подушку. Или положите книги или доски под ножки у изголовья кровати.
- Дети старшего возраста могут пить больше жидкости, но эта жидкость не должна содержать сахара.
- Вы можете попробовать испаритель с прохладным туманом, но избегайте чрезмерного увлажнения помещения. Ежедневно очищайте испаритель отбеливателем или дезинфицирующим чистящим средством.
- Вы также можете напарить душ в ванной и привести туда своего ребенка перед сном.
Ежедневно очищайте испаритель отбеливателем или дезинфицирующим чистящим средством.Средство для промывания носа может помочь удалить слизь из носа вашего ребенка.
- Солевой спрей можно купить в аптеке или приготовить дома. Для его приготовления используйте 1 стакан (240 миллилитров) теплой воды, 1/2 чайной ложки (3 грамма) соли и щепотку пищевой соды.
- Используйте мягкие назальные спреи с солевым раствором 3–4 раза в день.
Если у вашего ребенка аллергия:
- Ваш лечащий врач может также прописать назальные спреи для лечения симптомов аллергии.
- Узнайте, как избежать триггеров, усугубляющих аллергию.
Назальные спреи не рекомендуются для детей в возрасте до 2 лет. Не используйте безрецептурные назальные спреи чаще, чем 3 дня приема и 3 дня перерыва, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом.
Вы можете купить лекарства от кашля и простуды без рецепта.
Они не кажутся эффективными у детей.
Свяжитесь с поставщиком услуг, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих заболеваний:
- Заложенность носа с отеком лба, глаз, боковых частей носа или щеки или с нечеткостью зрения
- Более выраженная боль в горле или белые или желтые пятна на миндалинах или других частях горла
- Выделения из носа с неприятным запахом, только с одной стороны, или цвет, отличный от белого или желтого
- Кашель, длящийся более 10 дней, или выделяющий желто-зеленую или серую слизь
- Симптомы, длящиеся более 3 недели
- Выделения из носа с лихорадкой
Медицинский работник вашего ребенка может провести медицинский осмотр, который фокусируется на ушах, носу, горле и дыхательных путях.
Анализы, которые могут быть выполнены, включают:
- Аллергические пробы кожи и анализы крови
- Анализы крови (такие как общий анализ крови или дифференциал крови)
- Посев мокроты и посев из горла
- Рентген пазух и рентген грудной клетки рентген
- КТ головы
Нос — заложенный; Заложенный нос; Насморк; После носовых капель; Ринорея
- Простуда и грипп – что спросить у врача – взрослый
- Простуда и грипп — что спросить у врача — ребенок
- Если у вашего ребенка или младенца высокая температура
- Анатомия горла
Lopez SMC, СП Williams.
