Развитие речи у детей: Развитие речи у детей. Что нужно знать каждой маме?

Развитие речи у детей. Что нужно знать каждой маме?

Своевременное и полноценное овладение речью является важным условием развития личности ребенка. Процесс формирования речи охватывает несколько возрастных этапов ребенка и соответствует следующим нормам развития.

Нормы развитие речи у детей. Что нужно знать каждой маме?

К 1,5-2 годам ребёнок может говорить примерно 50-70 слов, в основном это существительные: названия игрушек и предметов ближайшего окружения; имена; наречия “здесь” и “сейчас”; прилагательные “большой” и “маленький”, реже – глаголы, личные местоимения.

На втором году жизни в своей речи дети довольно чётко начинают использовать такие гласные звуки, как [а], [у], [о], [и]; звуки [э], [ы] могут заменять созвучием [йэ]. Некоторые согласные малыши заменяют более простыми, доступными, искажают звуки или вовсе их не произносят. Их речь изобилует мягкими согласными [т’], [д’], [с’], [з’].

В этом возрасте возможно упрощенное произношение слов, например, укорачивание или называние слога, чаще всего ударного или первого: “ко” или “моко” вместо молоко. К двум годам в речи крохи должны появиться простые предложения, просьбы: “Мама, дай мяч. Мишка, сиди тут. Хочу пить сок!”.

К 3 годам ребёнок задает много вопросов, сам охотно отвечает на вопросы, с удовольствием заучивает маленькие стишки и песенки, потешки и считалки.

К этому возрасту дети обычно  правильно произносят гласные и согласные звуки ([б], [бь], [п], [пь], [м], [мь], [т], [ть], [н], [нь], [к], [кь], [г], [гь], [в], [вь], [ф], [фь]).  Дети в возрасте 3-х лет уже говорят развернутыми предложениями.

К 4 годам ребенок должен правильно произносить свистящие звуки: [с], [сь], [з], [зь], использовать  в речи сложноподчиненные предложения: “Я люблю рисовать красками, потому что они разноцветные”, рассказывать о том, что видел на прогулке, что ему прочитали.

К 5 годам дети правильно произносят шипящие звуки: [ш], [ж], почти не допускают в речи грамматических ошибок, могут связно рассказать о том, что изображено на картинке или серии картинок. Высказывания становятся достаточно пространными, улавливается определенная логика изложения. Нередко в рассказах появляются элементы фантазии, желание придумать эпизоды, которых в действительности не было.

В 6 лет нормально развивающийся ребенок правильно произносит все звуки родного языка, практически не допускает в речи грамматических ошибок.

Наиболее яркой характеристикой этого возраста является активное освоение им построения разных типов текстов. Ребенок осваивает форму монолога. Речь становится контекстной, независимой от наглядно представленной ситуации общения. Совершенствование грамматического строя напрямую зависит от развития связной речи.

Признаки благополучного развития речи у ребенка:

• физическое развитие ребенка соответствует возрасту
• у ребенка нет никаких неврологических заболеваний
• ребенок активно общается со знакомыми и родными и стесняется разговаривать с незнакомыми людьми
• ребенок охотно повторяет за вами все, что слышит
• ребенок активно решает свои проблемы с помощью речи
• ребенок вслушивается в свою речь и старается исправить свои ошибки сам

Признаки неблагополучного развития речи у ребенка

• ребенок развивается с задержкой
• ребенок перенес тяжелые заболевания
• у ребенка есть неврологические заболевания
• ребенок неохотно повторяет за вами слова и предложения, которые он слышит
• когда ребенок слышит просьбу “Повтори” или “Скажи это еще раз”, он молчит, стиснув зубы, или уходит, как будто Вас не слышал
• он предпочитает решать свои проблемы самостоятельно, не обращаясь к вам за помощью (“самостоятельный” ребенок)
• ребенок одинаково активно общается со знакомыми и незнакомыми людьми
• ребенку безразлично, понимает ли его кто-то. Он говорит на одному ему понятном языке. На замечания “Скажи еще раз лучше” не реагирует.
• речь ребенка значительно отстает от уровня развития речи его сверстников

Если вы обнаружили хотя бы один признак неблагополучного развития речи ребенка, значит, вашему ребенку необходима помощь!

 Если ребенок не говорит! Комплекс упражнений для развития речи у детей

С каждым годом,  к детям, жизнь предъявляет все более высокие требования. Постоянно растет объем знаний,  усвоение этих знаний должно быть не механическим, а осмысленным. Для того чтобы помочь детям с этим справиться необходимо позаботиться о своевременном формировании речи. 

И так, что нужно делать для правильного формирования речи? 

1. Выполнять комплекс артикуляционных упражнений.
2. Обязательно развивать мелкую мускулатуру пальчиков – через массаж пальчиков рук (левой и правой).
3. Делать пальчиковую гимнастику.
4. Работать с мелким раздаточным материалом.
5. Развивать ребенка творчески (делать аппликации, рисовать и т д.).
6. Наладить общение ребенка с окружающим миром (поведенческий фактор, у ребенка должны быть внешние “образцы” для подражания).
7. Разговаривать с ребенком на взрослом языке, не употреблять усеченные слова. 

Специалисты медицинского центра “Президент -Мед” рекомендуют обратить внимание на следующие упражнения для коррекции речи у детей:

1. Артикуляционные упражнения

Нужно играть язычком, губами. Развивать мышцы губ и языка. Упражнениями занимаются в виде игры о веселом язычке. В этих играх полость рта называется «домиком», кончик языка «хвостиком», твердое небо «потолком», нижние зубы «крылечком», верхние «дверкой», а струя воздуха «ветерком».

1. Открывать и закрывать «домик».
2. Вытягивание губ в улыбку «трубочку» (и – у).
3. «Хвостик» – вперед, назад, вверх, вниз, вправо, влево.
4. Слизывать широким «хвостиком» варенье с верхней губки («вкусное варенье»).
5. Широкий «хвостик» за крылечко («горочка»)
6. Щелкать «хвостиком» («лошадка»).
7. Отработать сильный «ветерок» посередине «хвостика»:
   –  сдувать ватку с кончика носа
   –  дуть через трубочку в стакан с водой
   –  дуть на мельницу или султанчики.

 2. Массаж пальчиков рук левой и правой

Массаж делает мама или логопед. Выполняется легким надавливанием от кончиков пальцев к запястью. Растирание сверху вниз. Сгибание и разгибание пальчиков.

Очень хорошую тренировку мелкой мускулатуры пальчиков обеспечивают народные игры с пальчиками: «Сорока белобока», «Коза», «Пальчики в лесу», «Пальчик-мальчик» и другие.

Игра “Пальчики в лесу”

Взрослый держит перед собой руку ребенка и загибает мизинец, загибает безымянный палец, средний, указательный и щекочет ладошку ( этот пальчик в лес пошел, этот пальчик гриб нашел,
этот пальчик гриб помыл, этот пальчик гриб сварил, этот пальчик все съел, от того и растолстел).

Игра “Пальма”

Игру можно проводить и с несколькими детьми. Дети поднимают правую руку (или левую) ладонью к себе. Левой рукой берут мизинец и загибают его после слов «хочет спать», загибают безымянный, средний, указательный, большой пальцы. Поднимают правую руку и распрямляют пальцы при слове «вставать» ( этот пальчик хочет спать, этот пальчик лег в кровать, этот пальчик чуть вздремнул, этот пальчик уж уснул, этот пальчик крепко спит. Тише, тише! Не шумите! Солнце красное взойдет, утро ясное придет, будут птички щебетать, будут пальчики вставать).

3. Пальчиковая гимнастика. Ребенок выполняет сам

• Играет на «пианино».
• «Лягушки» – одновременное разгибание пальчиков.
• Сгибание и разгибание пальчиков по одному в кулачок и из кулачка.
• Пальчики здороваются с большим пальчиком своей руки.
• Пальчики здороваются с пальчиками другой руки.
• Покажи «козу».
• Покажи «ушки у зайчика».
• Играем на «барабане».
• Хлопаем в ладоши.

4. Работа с мелким  материалом или чем можно занять ребенка….

• выкладыванием цветов, шариков, домиков и других предметов из мозаики, пшена, рисовых зерен, палочек
  
• собиранием пирамид различных размеров.
• нанизыванием бусинок на стержень, снятие их по одной
• шнуровка: используют плотный картон с дырочками, учатся завязывать шнурки
• застёгиванием пуговиц
• рвать на мелкие кусочки бумагу, сначала хаотично, а потом по сгибам, по контуру.

 5. Творчество

• Аппликации. Учим ребенка работать с ножницами, держать ножницы, стричь ровными линиями, потом по контуру: кружочки, овалы, квадратики, треугольники и другие фигурки. Эти фигуры вырезают из цветной бумаги или раскрашивают и делают из них аппликации: «Праздничные флажки», Собираем яблоки», «Цветы», «Мы идем на праздник» (наклеить флажки, шары, цветы), «Укрась елочку игрушками» (дается контур елочки),  «Строим дом»(на прямоугольник наклеить квадратики).
• Рисование. Учим правильно держать карандаш, фломастер, кисточку. При работе с красками, учим аккуратно наносить краску и убирать рабочее место.

Для развития активной речи нужно создавать такие ситуации, при которых ребенок вынужден обращаться к взрослым с речью

1. Показывать и называть предметы, приучая по слову находить их взором или приносить.
2. Учить называть упрощенными словами изображения на картинках: корова – «му-му», собака – «ав-ав», кошка – «мяу-мяу», и др.
3. Постепенно вытесняя из речи ребенка звукоподражания, учить называть предметы и действия. Разговаривать с ребенком надо о тех предметах, которые его привлекают в данный момент, о тех действиях, которые он совершает, формируя у него связь между словом и предметом, словом и действием.
4. Вызывать у ребенка речевую активность через провоцирующие вопросы: «Это кошка?», а показать собаку.

Обращаем ваше внимание, что развитию речи способствует чтение стихов, сказок, потешек!

Так же напоминаем Вам, что на формирование речи влияет не одно какое-то конкретное упражнение, а ежедневный монотонный комплекс мероприятий!

В  Медицинском центре “Президент-Мед” Вы можете записаться на консультацию к детскому логопеду, сделать диагностику развития речи, получить рекомендации или пройти курс по коррекции речи. 

Читайте также:

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Развитие речи по возрастам | Детская Академия Речи

Развитие речи ребенка – процесс, который заложен природой. Ведь речь – основное средство коммуникации человека с миром. С помощью вербальной речи ребенок познает мир, учится, дружит, выражает чувства.

В этой статье мы будем обсуждать речевое развитие. Об общем психо-физическом развитии можно почитать здесь: от 0 до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 12 лет.

Кратко можно выделить следующую схему развития речи по возрастам:

• Новорожденный ребенок реагирует на интонацию родителя
• У малыша от 1 до 3 месяцев активно развито гуление (а-а-а, о-о-о, м-м-м)
• Карапуз 3-6 месяцев много и с удовольствием лепечет (агу-гу, ба-ба-ба и т.п.)
• С 5 месяцев ребенок начинает подражать речи взрослого
• В 6-9 месяцев  продолжается подражание произношению слогов (па-па-па, тя-тя-тя, ма-ма-ма и т.п)
• Развитие детей раннего возраста 1 — 1,3 года в норме, если ребенок активно повторяет за взрослыми слова, допустимы искажения или путаница звуков или слов
• В 1,5 года словарный запас ребенка составляет примерно 100 слов, ребенок может использовать в речи простые предложения («Мама, дай!»)
• В 1 год и 10 месяцев словарный запас составляет уже 150 слов
• В 2 года появляется фразовая речь (из 2-3 слов)
• В 3 года словарный запас увеличивается до 1500 слов. У многих детей присутствуют недостатки произношения, это нормально. Если в активном словаре ребенка 100 и менее слов, включая звукоподражания, это свидетельствует о задержке речевого развития.
• Речевое развитие детей 4 лет заметно отличается от уровня, который был у ребенка ещё год назад. Словарный запас увеличивается каждый день. Ребенок говорит полноценными сложными фразами, рассказывает истории, может кратко перессказать сюжет. Если есть нарушения звукопроизношения, следует обратиться к логопеду.
• В 5 лет ребенок уже может составить короткий пересказ сказки или составить рассказ по картинке. Это время, когда формируется произвольность и самоконтроль, поэтому пора отдавать ребенка на занятия по обучению основам грамоты и математическому счету. Если у ребенка были логопедические сложности, то заниматься следует с логопедом, который предотвратит нарушения письменной речи.
• В 6 лет ребенок должен произность без искажений все звуки, полноценно перессказывать, выделять четвертый лишний и считать в пределах 10.
• К 7 годам ребенок умеет строить любые предложения, пишет и читает по слогам.
• Развитие речи 7 лет характеризуется тем, что у ребенка появляется письменная речь, а начиная с подросткового возраста – литературная.

Если в перинатальном или неонатальном периоде были сложности: мама болела во время беременности, принимала антибиотики, роды были долгими, в родах у ребенка была гипоксия, невролог на первом году жизни ставил диагноз ПЭП, ММД, сосудистые нарушения, поражения ЦНС и другие, помните: чем раньше вы обратитесь к специалистам: неврологу и нейропсихологу, тем быстрее ваш ребенок справится с задержкой речевого развития или психоречевого развития.

 

 

 

Поделиться ссылкой:

Этапы развития речи ребенка и повод для обращения к специалисту

До 6 месяцев. Малыш не реагирует на звуки, не поворачивает голову в сторону говорящего. Отсутствие интонационной выразительности, нет кряхтения перед криком, монотонное гуление, отсутствие смеха – необходима консультация специалиста.

7-10 месяцев. При благополучном развитии речи можно развить более активный контакт со взрослыми, изучение предметов, собственных конечностей. Наличие имитационного подражания речи — темп, ритм, интонация голоса. Ребенок начинает понимать отдельные слова, узнает названия части предметов, которые ему демонстрируют. Развивается отраженный лепет- подражание взрослым и лепет (собственная речь).

10-12 месяцев. Обращение к логопеду, если ребенок не реагирует на собственное имя, отсутствие лепетных слов (би-би, ав-ав и др.).

1-3 года. При норме возникает потребность малыша в речевом общении, желание узнать предмет, что с ним делать, для чего он необходим.

Обращение к логопеду при появлении речевого подражания ребенок произносит лишь части слов, вместо целого, либо искажает его (дека — девочка пику — купи и т.д.). Малыш не строит из слов предложений. В речи не использует глаголы. В 3 года не использует местоимение – я. Наличие постоянного носового оттенка в речи.

4-5 лет. Обращение к специалисту, если у ребенка ограниченный бытовой словарь, с трудом заменяет слово синонимом, антонимом. Отсутствие активного общения. Ребенок не может связно говорить о происходящих событиях, неверно произносит звуки речи.

5-6 лет. К старшему дошкольному периоду у ребенка уже должна быть поставлена не только разговорная устная речь, но и желание к овладению письменной речью, чтением и письмом.

Логопедические занятия помогут развить слуховое восприятие, внимание, память, мышление, устную и письменную речь, общую, мелкую и артикуляторную моторику.

При осмотре, консультации выполняются следующие действия:

Оценка уровня общей мелкой моторики (прыжки на одной, двух ногах, равновесие, сочетанная координация рук ног, пробы Хэда.)

Координация движений пальчиков правой и левой руки (кольцо, веер и др.). Выявление леворукости и ведущей руки. Манипуляции с мелкими и большими игрушками по словесным командам и показу.

Ориентированность ребенка в пространстве (далеко, близко, по ориентирам). Знание цветов и выбор по образцу (радуга, пирамида, набор картинок). Геометрические фигуры (работа с паззлами). Треугольник и квадрат это домик и др. сочетания. Оценка звучности голоса, (громко, тихо, высоко, низко) шепот.

Определение активности речевого выдоха (задуй свечу, грей руки в мороз), использование свирели, свистков, надуй мыльный пузырь.

Определение степени подвижности языка по силе, амплитудам. Удержание чашки (форма языка). Активность мягкого неба. Покашливание, смех.

Ориентированность в пространстве собственного тела (покажи нос, рот и др.) Понятие — один много (набор палочек, горошины), много, мало. Большой, маленький (шары, машинки).

Счет до 5-10 прямой, обратный.

Оценивается состояние мимической мускулатуры, эмоциональная лабильность.
Педиатрическое отделение

Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение | Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю.

Статья посвящена причинам, диагностике и лечению задержки развития речи у детей

Для цитирования. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Задержки развития речи у детей: причины, диагностика и лечение // РМЖ. 2016. № 6. С. 362–366.

     Под задержками речевого развития обычно понимают отставание в формировании речи от возрастных нормативов у детей в возрасте до 3–4-х лет. Между тем данная формулировка подразумевает широкий круг расстройств развития речи, имеющих разные причины.
     Определяющим для формирования речи является период от первого года жизни до 3–5-х лет. В это время интенсивно развиваются мозг и его функции. Любые нарушения в развитии речи – повод для безотлагательного обращения к специалистам – врачу (педиатру, детскому неврологу, ЛОР-врачу, детскому психиатру), логопеду, психологу. Это тем более важно, что именно в первые годы жизни отклонения в развитии мозговых функций, в т. ч. речи, лучше всего поддаются коррекции.
     Речь и ее функции. Речь – особая и наиболее совершенная форма общения, присущая только человеку. В процессе речевого общения (коммуникации) люди обмениваются мыслями и взаимодействуют друг с другом. Речь – важное средство связи между ребенком и окружающим миром. Коммуникативная функция речи способствует развитию навыков общения со сверстниками, развивает возможность совместной игры, что имеет неоценимое значение для формирования адекватного поведения, эмоционально-волевой сферы и личности ребенка. Познавательная функция речи тесно связана с коммуникативной. Регулирующая функция речи формируется уже на ранних этапах развития ребенка. Однако истинным регулятором деятельности и поведения ребенка слово взрослого становится только к 4–5-м годам, когда у ребенка уже значительно развита смысловая сторона речи. Формирование регулирующей функции речи тесно связано с развитием внутренней речи, целенаправленным поведением, способностью к программированной интеллектуальной деятельности.
     Нарушения развития речи сказываются на общем формировании личности детей, их интеллектуальном росте и поведении, затрудняют обучение и общение с окружающими [1, 2].
     Формы нарушений развития речи. Специфические расстройства развития речи включают такие нарушения, при которых нормальное речевое развитие страдает на ранних этапах. По классификации МКБ-10 [3] к ним относятся расстройства развития экспрессивной речи (F80.1) и рецептивной речи (F80.2). При этом нарушения проявляются без предшествовавшего периода нормального развития речи. Специфические расстройства развития речи – наиболее широко распространенные нарушения нервно-психического развития, частота их встречаемости в детской популяции составляет 5–10% [1, 4].
     Алалия (по современным международным классификациям – «дисфазия» или «дисфазия развития») – системное недоразвитие речи, в его основе лежит недостаточный уровень развития речевых центров коры больших полушарий головного мозга, который может быть врожденным или приобретенным на ранних этапах онтогенеза, в доречевом периоде. При этом в первую очередь у детей страдает способность говорить, экспрессивная речь характеризуется значительными отклонениями, тогда как понимание речи может варьировать, но, по определению, развито значительно лучше [2]. Наиболее часто встречающиеся варианты (экспрессивное и смешанное экспрессивно-рецептивное расстройства) проявляются значительным запаздыванием развития экспрессивной речи по сравнению с развитием понимания. В связи с затруднениями организации речевых движений и их координации самостоятельная речь долго не развивается либо остается на уровне отдельных звуков и слов. Речь замедленна, бедна, словарный запас ограничен. В речи много оговорок (парафазий), перестановок, персевераций. Взрослея, дети понимают эти ошибки, пытаются их исправлять.
     В современной литературе применяются оба термина – «специфические расстройства развития речи» и «дисфазия развития», – при этом они относятся к одной и той же группе пациентов детского возраста. Но «дисфазия развития» считается более точной формулировкой диагноза, поскольку данный термин отражает как неврологический, так и эволюционно-возрастной аспект данного расстройства [2, 5].
     Полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями речевых зон коры головного мозга, называется афазией. Афазия – распад уже сформированных речевых функций, поэтому такой диагноз ставят только после 3–4-х лет. При афазиях наблюдается полная или частичная утрата способности говорить либо понимать чужую речь.
     Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения в центральной нервной системе (ЦНС) выделяется несколько вариантов дизартрий: псевдобульбарная, бульбарная, подкорковая, мозжечковая.
     В зависимости от ведущих нарушений, лежащих в основе речевых расстройств у детей, Л.О. Бадалян [6] предложил следующую их клиническую классификацию.
I. Речевые расстройства, связанные с органическим поражением ЦНС. В зависимости от уровня поражения они делятся на следующие формы:
1. Афазии – распад всех компонентов речи в результате поражения корковых речевых зон.
2. Алалии – системное недоразвитие речи в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде.
3. Дизартрии – нарушение звукопроизносительной стороны речи в результате нарушения иннервации речевой мускулатуры. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько вариантов дизартрий.
II. Речевые нарушения, связанные с функциональными изменениями ЦНС (заикание, мутизм и сурдомутизм).
III. Речевые нарушения, связанные с дефектами строения артикуляционного аппарата (механические дислалии, ринолалия).
IV. Задержки речевого развития различного происхождения (при недоношенности, тяжелых заболеваниях внутренних органов, педагогической запущенности и т. д.).
     В отечественной психолого-педагогической классификации [7] алалия (дисфазия) наряду с другими клиническими формами отставания развития речи у детей рассматривается с позиций общего недоразвития речи (ОНР). Эта классификация построена на принципе «от частного к общему». ОНР неоднородно по механизмам развития и может наблюдаться при различных формах нарушений устной речи (алалии, дизартрии и др.). В качестве общих признаков отмечаются позднее начало развития речи, скудный словарный запас, аграмматизмы, дефекты произношения, дефекты фонемообразования [7]. Недоразвитие может быть выражено в разной степени: от отсутствия речи или лепетного ее состояния до развернутой речи, но с элементами фонетического и лексико-грамматического недоразвития.
     Три уровня ОНР различаются следующим образом: 1-й – отсутствие общеупотребительной речи («безречевые дети»), 2-й – начатки общеупотребительной речи и 3-й – развернутая речь с элементами недоразвития во всей речевой системе. Разработка представлений об ОНР ориентирована на создание методов коррекции для групп детей со сходными проявлениями различных форм речевых расстройств. В концепции ОНР находит отражение тесная взаимосвязь всех компонентов речи в ходе ее аномального развития, но вместе с тем подчеркивается возможность преодоления этого отставания, перехода на качественно более высокие уровни речевого развития.
     Однако первичные механизмы ОНР не могут быть выяснены без проведения неврологического обследования, одной из важных задач которого является определение локализации поражения в нервной системе, т. е. постановка топического диагноза. Одновременно диагностика направлена на выявление основных нарушенных звеньев в ходе развития и реализации речевых процессов, на основании чего определяется форма речевых расстройств. Не вызывает сомнения то, что при использовании клинической классификации нарушений развития речи у детей значительная часть случаев ОНР оказываются связаны с дисфазией развития (алалией).
     Для нормального развития речи необходимо, чтобы головной мозг и особенно кора его больших полушарий, достиг определенной зрелости, был сформирован артикуляционный аппарат, сохранен слух. Еще одно непременное условие – полноценное речевое окружение с первых дней жизни ребенка.
     Причинами отставания в развитии речи могут быть патология течения беременности и родов, нарушения функций артикуляционного аппарата, поражение органа слуха, общее отставание в психическом развитии ребенка, влияние наследственности и неблагоприятных социальных факторов (недостаточное общение и воспитание). Трудности в освоении речи характерны также для детей с признаками отставания в физическом развитии, перенесших в раннем возрасте тяжелые заболевания, ослабленных, получающих неполноценное питание.
     Нарушения слуха представляют собой наиболее распространенную причину изолированной задержки речевого развития [8]. Известно, что даже умеренно выраженное и постепенно развивающееся снижение слуха может привести к отставанию в развитии речи. Среди признаков снижения слуха у малыша – отсутствие реакции на звуковые сигналы, неспособность имитировать звуки, а у ребенка постарше – избыточное использование жестов и пристальное наблюдение за движениями губ говорящих людей. Однако оценка слуха на основе изучения поведенческих реакций недостаточна и носит субъективный характер. Поэтому при подозрении на частичную или полную потерю слуха у ребенка с изолированной задержкой развития речи необходимо провести аудиологическое исследование. Надежные результаты дает также метод регистрации слуховых вызванных потенциалов. Чем раньше будут обнаружены дефекты слуха, тем быстрее можно будет начать соответствующую коррекционную работу с малышом или снабдить его слуховым аппаратом. 
     Причинами задержки развития речи у ребенка могут быть аутизм или общее отставание в психическом развитии, для которого характерно равномерное неполное формирование всех высших психических функций и интеллектуальных способностей. Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование детским психоневрологом [9]. 
     С другой стороны, необходимо различать темповую задержку развития речи, обусловленную дефицитом стимуляции речевого развития под влиянием неблагоприятных социальных факторов (недостаточного общения и воспитания). Речь ребенка не является врожденной способностью, она формируется под влиянием речи взрослых и в огромной степени зависит от достаточной речевой практики, нормального речевого окружения, от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней жизни ребенка. Социальное окружение стимулирует речевое развитие, представляет образец речи. Известно, что в семьях со скудными речевыми побуждениями дети начинают говорить поздно и говорят мало. Отставание в речевом развитии может сопровождаться и общей недостаточной развитостью, в то время как природные интеллектуальные и речевые способности у этих детей соответствуют норме.
     Нейробиологические факторы в патогенезе расстройств развития речи. Перинатальная патология ЦНС играет значительную роль в формировании речевых нарушений у детей. Это обусловлено тем, что именно в перинатальном периоде происходят наиболее важные события, оказывающие прямое и опосредованное влияние на процессы структурной и функциональной организации ЦНС. Учитывая это, целесообразно выделять группы риска по нарушениям психоречевого развития уже на 1-м году жизни [10]. В группу высокого риска должны быть отнесены дети, у которых в первые 3 мес. жизни в результате обследования выявлены структурные изменения со стороны ЦНС, недоношенные (особенно с экстремально низкой массой тела), дети с нарушениями анализаторов (слухового и зрительного), недостаточностью функций черепных нервов (в частности V, VII, IX, X, XII), дети с задержкой редукции безусловных автоматизмов, длительно сохраняющимися нарушениями мышечного тонуса [10].
     У недоношенных новорожденных, особенно с малым сроком гестации, важный период развития ЦНС (межнейрональная организация и интенсивная миелинизация) происходит не внутриутробно, а в сложных условиях постнатальной адаптации. Продолжительность этого периода может варьировать от 2–3-х нед. до 2–3-х мес., причем этот период часто сопровождается развитием различных инфекционных и соматических осложнений, что служит дополнительным фактором, обусловливающим нарушения психомоторного и речевого развития у незрелых и недоношенных детей. Негативную роль играет одно из основных последствий недоношенности – нарушение слуха [10]. Как показали исследования, приблизительно у половины глубоко недоношенных детей наблюдается задержка речевого развития, а в школьном возрасте – трудности обучения, проблемы с чтением и письмом, концентрацией внимания и контролем поведения [11].
     В последние годы также подтверждена роль генетических факторов в формировании нарушений развития речи [10].
     Развитие речевых навыков в норме. Для своевременной и точной диагностики речевых нарушений у детей необходимо учитывать закономерности нормального речевого развития. Первые слова дети произносят к концу первого года жизни, но тренировать свой речевой аппарат они начинают значительно раньше, с первых месяцев жизни, поэтому возраст до одного года является подготовительным периодом в развитии речи. Последовательность в развитии предречевых реакций показана в таблице 1.

     Итак, на первом году жизни у ребенка происходит подготовка речевого аппарата к произношению звуков. Гуление, «свирель», лепет, модулированный лепет являются для малыша своеобразной игрой и доставляют ребенку удовольствие, на протяжении многих минут он может повторять один и тот же звук, тренируясь подобным образом в артикуляции звуков речи. Одновременно происходит активное формирование понимания речи.
     Важным показателем развития речи до полутора-двух лет является не столько собственно произношение, сколько понимание обращенной речи (рецептивная речь). Ребенок должен внимательно и с интересом слушать взрослых, хорошо понимать обращенную к нему речь, узнавать названия многих предметов и картинок, выполнять простые бытовые просьбы-инструкции. На втором году жизни слова и звукосочетания уже становятся средством речевого общения, т. е. формируется экспрессивная речь.
     Основные показатели нормального развития речи от 1 года до 4-х лет:
• Появление ясной, осмысленной речи (слов) – 9–18 мес.
• Сначала (до полутора лет) ребенок в основном учится понимать речь, а с 1,5–2 лет у него быстро развивается активная речь, растет словарный запас. Количество слов, которые малыш понимает (пассивный словарь), пока больше количества слов, которые он может произнести (активный словарь).
• Появление фраз из 2-х слов – 1,5–2 года, из 3-х слов – 2–2,5 года, из 4-х и более слов – 3–4 года.
• Объем активного словаря:
– к 1,5 годам дети произносят 5–20 слов, 
– 2-м годам – до 150–300 слов, 
– 3-м годам – до 800–1000 слов, 
– 4-м годам – до 2000 слов.
     Ранние признаки неблагополучия в формировании речи. Беспокойство должны вызывать дети, которые не пытаются говорить в 2–2,5 года. Однако определенные предпосылки для неблагополучия в речевом развитии родители могут заметить и раньше. На первом году жизни должны настораживать отсутствие или слабая выраженность в соответствующие сроки гуления, лепета, первых слов, реакции на речь взрослых и интереса к ней; в один год – ребенок не понимает часто употребляемых слов и не имитирует звуки речи, не реагирует на обращенную к нему речь, а для привлечения внимания к себе прибегает только к плачу; на втором году – отсутствие интереса к речевой активности, пополнения пассивного и активного словаря, появления фраз, неспособность понять простейшие вопросы и показать изображение на картинке.
     На 3–4-м годах жизни высокую настороженность должны вызывать признаки неблагополучного формирования речи в сравнении с нормальными характеристиками ее развития, которые приводятся в таблице 2.
    Отсутствие помощи в раннем возрасте детям с недоразвитием речи приводит к формированию целого ряда последствий: нарушения общения и обусловленные ими трудности адаптации в детском коллективе и контактах с другими людьми, незрелости в эмоциональной сфере и поведении, недостаточной познавательной активности. Это подтверждают данные проведенного нами исследования с целью оценки показателей возрастного развития детей с дисфазией [12].
    Обследованы 120 пациентов в возрасте от 3-х до 4,5 лет (89 мальчиков и 31 девочка) с дисфазией развития – расстройством развития экспрессивной речи (F80.1 по МКБ-10 [3]) и картиной ОНР 1–2-го уровня по психолого-педагогической классификации [7]. Из изучаемой группы исключались дети, у которых отставание в развитии речи обусловливалось снижением слуха, умственной отсталостью, аутизмом, тяжелой соматической патологией, неполноценным питанием, а также влиянием неблагоприятных социальных факторов (недостаточным общением и воспитанием).
     Исследование показателей возрастного развития осуществлялось нами с помощью методики Developmental Profile 3 (DP-3) [13] по пяти сферам: двигательные навыки, адаптивное поведение, социально-эмоциональная сфера, познавательная сфера, речь и коммуникативные способности.
     Применялась форма для структурированного опроса, проводимого специалистом с родителями. На основании полученных данных определялось, какому возрасту соответствует развитие ребенка по каждой из сфер и на какой возрастной интервал у него имеется отставание от нормальных показателей для его календарного возраста.
     При исследовании анамнеза многие родители указывали, что уже в раннем возрасте обращали внимание на отсутствие или ограничение лепета у детей. Родители отмечали молчаливость, подчеркивали, что ребенок все понимает, но не желает говорить. Вместо речи развивались мимика и жестикуляция, которыми дети пользовались избирательно в эмоционально окрашенных ситуациях. Первые слова и фразы появлялись поздно. Родители при этом отмечали, что, кроме отставания в речи, в целом дети развиваются нормально. Дети имели скудный активный словарь, пользовались лепетными словами, звукоподражанием и звуковыми комплексами. В речи отмечалось много оговорок, на которые дети обращали внимание и пытались исправлять ошибочно сказанное. На момент обследования объем активного словаря (запас произносимых слов) у детей с ОНР 1-го уровня не превышал 15–20 слов, а с ОНР 2-го уровня – 20–50 слов.
     В таблице 3 представлены результаты обследования, показывающие, на какой возрастной интервал имелось отставание от нормальных показателей в трех группах детей с дисфазией развития, разделенных по возрасту: (1) от 3 лет 0 мес. до 3 лет 5 мес.; (2) от 3 лет 6 мес. до 3 лет 11 мес.; (3) от 4 лет 0 мес. до 4 лет 5 мес. 

     Закономерным представляется то, что наиболее значительным было отставание в формировании речи и коммуникативных способностей, но при этом степень данного отставания увеличивалась – от 17,3±0,4 мес. в 1-й группе до 21,2±0,8 во 2-й и 27,3±0,5 мес. в 3-й группе. Наряду с увеличением выраженности отличий от здоровых сверстников в речевом развитии, отставание во всех остальных сферах не только сохранялось, но и увеличивалось с каждым полугодовым возрастным периодом. Это свидетельствует, с одной стороны, о значительном влиянии речи на другие сферы развития ребенка, а с другой – о тесной взаимосвязи и неразрывности различных аспектов индивидуального развития.
     Основными направлениями комплексной терапии при дисфазии развития у детей являются: логопедическая работа, психолого-педагогические коррекционные мероприятия, психотерапевтическая помощь ребенку и его семье, медикаментозное лечение. Поскольку дисфазия развития представляет собой сложную медико-психолого-педагогическую проблему, особое значение при организации помощи таким детям приобретают комплексность воздействия и преемственность работы с детьми специалистов различного профиля.
     Логопедическая помощь строится на основе онтогенетического принципа, с учетом закономерностей и последовательности формирования речи у детей. Кроме того, она носит индивидуальный, дифференцированный характер в зависимости от ряда факторов: ведущих механизмов и симптомов речевых нарушений, структуры речевого дефекта, возрастных и индивидуальных особенностей ребенка. Логопедические и психолого-педагогические коррекционные мероприятия представляют собой целенаправленный, сложно организованный процесс, который осуществляется длительно и систематически. При этих условиях коррекционная работа дает большинству детей с дисфазией развития средства, достаточные для речевого общения. 
     Наиболее полной коррекции нарушений развития речи способствует своевременное применение препаратов ноотропного ряда. Их назначение оправдано, исходя из основных эффектов этой группы лекарственных средств: ноотропного, стимулирующего, нейротрофического, нейрометаболического, нейропротективного. Одним их таких лекарственных средств является ацетиламиноянтарная кислота (Когитум). 
     Когитум – адаптогенное и общетонизирующее средство, нормализующее процессы нервной регуляции, обладающее иммуностимулирующей активностью. Когитум содержит ацетиламиноянтарную кислоту (в форме двукалиевой соли ацетиламиносукцината) – синтетический аналог аспарагиновой кислоты – заменимой аминокислоты, содержащейся преимущественно в тканях ЦНС.
     Для педиатров и детских неврологов имеют значение такие свойства аспарагиновой кислоты, как участие в синтезе ДНК и РНК, влияние на повышение физической активности и выносливости, нормализацию баланса между процессами возбуждения и торможения в ЦНС, иммуномодулирующее действие (ускорение процессов антителообразования) [14]. Аспарагиновая кислота участвует в ряде метаболических процессов, в частности регулирует углеводный обмен за счет стимуляции трансформации углеводов в глюкозу и последующего создания запасов гликогена; наряду с глицином и глутаминовой кислотой аспарагиновая кислота служит нейромедиатором в ЦНС, стабилизирует процессы нервной регуляции и обладает психостимулирующей активностью [14]. В нейропедиатрической практике препарат применяется на протяжении многих лет по таким показаниям, как задержка психомоторного и речевого развития, последствия перинатальных поражений ЦНС, нейроинфекций и черепно-мозговых травм, церебрастенический и астено-невротический синдромы.
     Форма выпуска. Раствор для приема внутрь в ампулах по 10 мл. 1 мл препарата содержит 25 мг ацетил-аминоянтарной (аспарагиновой) кислоты, а 1 ампула (10 мл) – 250 мг. В состав препарата входят: фруктоза (левулоза) – 1,0 г, метиловый парагидроксибензоат (метил-n-гидроксибензоат) – 0,015 г, ароматические вещества (банановый аромат) – 0,007 г, дистиллированная вода – до 10 мл на 1 ампулу. Препарат не содержит кристаллического сахара или его синтетических заменителей, поэтому не противопоказан при сахарном диабете.
     Режимы дозирования. Препарат дается внутрь в неразведенном виде или с небольшим количеством жидкости. Для детей в возрасте 7–10 лет рекомендован прием внутрь 1 ампулы (250 мг) в утренние часы, детям старше 10 лет – 1–2 ампул (250–500 мг) утром. Для пациентов от 1 года до 7 лет доза определяется врачом индивидуально [14]. По нашему опыту, детям до 7 лет предпочтительно назначать по 5 мл (1/2 ампулы) 1 или 2 раза в день. Продолжительность курса лечения обычно составляет 2–4 нед. При однократном приеме препарат назначается в утренние часы, при двукратном – второй прием не позднее 16–17 ч. Перед назначением Когитума необходимо получить письменное информированное согласие родителей/законных представителей на лечение ребенка ацетиламиноянтарной кислотой, с указанием, что они ознакомлены с показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами и не возражают против назначения препарата ребенку.
     Побочные действия. Хотя реакции повышенной чувствительности (аллергические реакции) к отдельным компонентам препарата возможны, они отмечаются редко. О передозировках препарата в литературе не сообщается.
     При необходимости детям с задержками в развитии речи могут назначаться повторные курсы лечения препаратами ноотропного ряда. В ходе открытого контролированного исследования подтверждена клиническая эффективность при дисфазии развития у детей в возрасте от 3-х лет до 4-х лет 11 мес. двухмесячных терапевтических курсов гопантеновой кислоты, пиритинола и препарата, содержащего комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи [15]. Для объективной оценки эффективности проводимой терапии родителям рекомендуется вести наблюдения за ростом словарного запаса, улучшением произношения звуков и слов, появлением новых фраз в речи ребенка. Результаты этих наблюдений целесообразно фиксировать в форме специальных дневниковых записей, которые будут обсуждаться со специалистами во время повторных визитов к ним. Постоянный контакт со специалистами (врачом и логопедом), проведение консультаций в динамике – важное условие успешности осуществляемого лечения.

.

Развитие речи в раннем возрасте: механизмы и результаты научения от рождения до пяти лет

Октябрь 2009 (Английский язык). Перевод: Июнь 2016

Введение

Овладение языком – это одно из самых выдающихся достижений раннего детства. К пяти годам дети осваивают в необходимой степени звуковую систему и грамматику родного языка и овладевают словарным запасом из нескольких тысяч слов. В данном докладе описываются ключевые вехи в развитии речи, которые дети-монолингвы с нормальным развитием проходят за первые пять лет жизни, и те механизмы, которые были предложены в науке для объяснения этих достижений. 

Предмет

Для маленьких детей владение языком важно для успеха в общении и учебе.^1,2 Поэтому принципиально важно иметь описания нормативного развития, позволяющие выявлять детей с языковыми затруднениями/нарушениями, а также некоторое понимание тех механизмов овладения языком, которые могут служить основой для оптимизации развития всех детей.

Проблематика

Хотя в естественных условиях все дети с нормальным развитием овладевают языком (или языками), который они слышат, темпы развития детей, и, следовательно, уровни владения языком в каждом возрасте значительно различаются. Одна из целей исследования в данной области заключается в том, чтобы понять роль врожденных способностей и средовых условий, объясняющих универсальность овладения языком как факта, а также вариабельность в развитии речи.³

Научный контекст

С античных времен языковое развитие детей было актуальной темой изучения, а с 1960-х годов эта проблема стала центральной в значительном количестве исследований.⁴ Хотя в последние годы границы исследований в данной области расширились, работ, в которых описываются дети-монолингвы из семей среднего класса, осваивающие английский язык, все еще остается больше, чем работ, описывающих другие группы детей, овладевающих иными языками.

Результаты последних исследований

Ход языкового развития и механизмы, лежащие в его основе, обычно описываются отдельно для каждой из формирующихся сфер-подуровней: фонологической (звуковая система), лексической (слова), и морфосинтаксической (грамматика), несмотря на то, что эти сферы тесно взаимосвязаны как в языковом развитии, так и в практическом владении языком. 

Фонологическое развитие. Новорожденные обладают способностью слышать и различать звуки речи.⁵ В течение первого года жизни они начинают лучше различать на слух отличительные особенности звукового строя их языка, и становятся нечувствительными к акустическим признакам, которые не относятся к их языку. Такая настройка восприятия речи по отношению к языку окружения является результатом процесса научения, в ходе которого младенцы формируют ментальные категории звуков речи вокруг кластеров из наиболее часто встречающихся акустических сигналов. Эти категории впоследствии направляют восприятие таким образом, что варьирование внутри категории игнорируется, а  межкатегориальное варьирование провоцирует активизацию внимания.^6,7

Первые звуки, производимые младенцами, — это крики и шумы, которые непохожи на звуки речи. Главные вехи доречевого развития голосового аппарата включают в себя производство канонических слогов (хорошо сформированные сочетания из согласного и гласного), которые появляются в возрасте 6-10 месяцев; вскоре за ними следует редуплицированное гуление (повторы слогов). Когда появляются первые слова, в них используются те же самые звуки, и в них содержится то же количество звуков и слогов, как и в звуковых последовательностях на предшествующем этапе гуления.⁸ Один из процессов, который, по-видимому, способствует раннему фонологическому развитию, — это активные попытки самих младенцев воспроизводить звуки, которые они слышат. Возможно, что во время гуления младенцы научаются распознавать соответствие между действиями их речевого аппарата и звуками, которые получаются. Вывод о значительной роли обратной связи вытекает из результатов исследований, которые демонстрируют, что дети с нарушением слуха осваивают каноническое гуление с задержкой. Как оказывается, приблизительно к 18 месяцам дети вырабатывают некую психическую систему репрезентации звуков их родного языка и их производства в пределах доступных им артикуляционных возможностей. На данном этапе производство звуков речи становится последовательным и единообразным в различных словах, что контрастирует с предшествующим периодом, на котором звуковая форма каждого слова была отдельной психической единицей.⁹ Процессы, лежащие в основе этого развития, изучены не до конца. 

Развитие лексики. Младенцы понимают первое слово уже в возрасте 5 месяцев, произносят первые слова в период от 10 до 15 месяцев, их активный словарь достигает отметки в 50 слов в примерно к 18 месяцам и увеличивается до 100 слов к 20-21 месяцу.¹⁰ После этого развитие словарного запаса происходит столь быстро, что отслеживание количества слов, которые осваивают дети, становится трудновыполнимой задачей. Было подсчитано, что объем словарного запаса среднестатистического шестилетнего ребенка составляет 14000 слов.¹¹

Задача освоения словаря включает множество компонентов и задействует множество механизмов.¹² Младенцы используют процедуры «статистического научения»^a, отслеживая вероятность того, что звуки появляются вместе, и тем самым сегментируют непрерывный поток речи на отдельные слова.¹³ Способность фиксировать эти последовательности звуков, известная как фонологическая память, включается в действие по мере того, как создаются единицы умственного лексикона (mental lexicon).¹⁴ В решении задачи по сопоставлению впервые встреченного слова с его предполагаемым референтом дети руководствуются своими способностями, позволяющими им использовать социально обусловленные механизмы умозаключения (т.е., говорящие, вероятно, будут говорить о вещах, на которые они смотрят),¹⁵ когнитивными представлениями о мире (освоение некоторых слов требовало проецирования новых слов на уже существующие понятия),¹⁶ и собственными предшествующими лингвистическими знаниями (т.е., структура предложения, в котором появляется новое слово, предлагает ключи к значению слова).¹⁷ Полное овладение значениями слов может также потребовать формирования новых понятий.¹⁸  

Развитие морфосинтаксической сферы. Дети начинают составлять короткие предложения из двух, затем трех и более слов примерно в возрасте 24 месяцев. Первые детские предложения представляют собой сочетания из знаменательных частей речи, в которых часто отсутствуют служебные части речи (например, артикли и предлоги) и окончания слов (например, окончания множественного числа и маркеры времени). По мере того, как дети постепенно осваивают грамматику родного языка, они вырабатывают способность составлять более длинные и грамматически завершенные высказывания. Составление сложносочиненных предложений (т.е. предложений с несколькими придаточными) обычно начинается незадолго до того, как ребенку исполнится 2 года, а завершает формироваться данный навык к 4 годам. Как правило, восприятие предшествует продуцированию.⁴

Механизм, отвечающий за развитие в области грамматики, является одной из активно обсуждаемых тем в области изучения детского языка. Существует утверждение, что дети приступают к овладению языком, опираясь на врожденное знание структуры языка, и что по-другому овладеть языком невозможно. Однако так же ясно и то, что уже в период младенчества дети способны распознавать абстрактные языковые конструкции в речи, которую они слышат.¹⁹ Существует надежное подтверждение тому, что дети, которые слышат речь чаще и которые слышат структурно более сложную речь, овладевают грамматикой быстрее, чем дети, у которых меньше подобного опыта^3,20 – все это указывает на то, что языковой опыт играет существенную роль в развитии речи у детей.

Неисследованные области

Пробел или нестыковка в данной области обнаруживается между стремлением теоретически объяснить универсальный факт овладения языком и необходимостью понять причины индивидуальных различий в языковом развитии для прикладных целей. С этим связан тот факт, что количество исследований языковых меньшинств и исследований билингвального развития меньше, чем работ по монолингвальному развитию, выполненных на выборках представителей из среднего класса. Это серьезный пробел, поскольку большинство стандартизированных инструментов оценки не подходят для выявления органически обусловленной задержки в развитии детей, принадлежащих к меньшинствам, низкому социально-экономическому слою населения или у детей, овладевающих не одним языком.

Выводы

Процесс языкового развития у разных детей вне зависимости от языка характеризуется единообразием, что служит указанием на универсальную биологическую основу данной способности человека. Темп языкового развития широко варьируется, однако он зависит от объема языкового опыта детей и его характера, а также от способностей детей использовать этот опыт. 

Рекомендации

Детям с нормальными возможностями развития необходим лишь опыт разговорного взаимодействия для того, чтобы овладеть языком. Однако многие дети могут недополучать опыт разговорного взаимодействия, который позволил бы максимизировать их языковое развитие. Необходимо поощрять родителей относиться к своим маленьким детям как к собеседникам с периода младенчества. Педагоги и работники директивных органов должны понимать, что языковые навыки детей отражают не только их когнитивные способности, но и возможности слышать и использовать язык, которые предоставляют им окружающие.

Литература

1. Black B, Logan A. Links between communication patterns in mother-child, father-child, and child-peer interactions and children’s social status. Child Development 1995;66(1):255-271.
2. Morrison F, Bachman H, Connor C. Improving literacy in America: Guidelines from research. New Haven: Yale University Press; 2005.
3. Hoff E. How social contexts support and shape language development. Developmental Review 2006;26(1):55-88.
4. Hoff E. Language development. 4th ed. Belmont, CA: Wadsworth Cengage Learning; 2009.
5. Aslin RN, Jusczyk PW, Pisoni D. Speech and auditory processing during infancy: Constraints on and precursors to language. In: Damon W, ed-in-chief. Handbook of child psychology. 5^th Ed. New York: John Wiley & Sons; 1998: 147-198. Kuhn D, Siegler RS, eds. Cognition, perception, and language.Vol 2.
6. Kuhl PK, Conboy B, Padden D, Nelson T, Pruitt J.  Early speech perception and later language development: Implications for the “critical period.” Language Learning and Development 2005;1(3-4):237-264.
7. Werker JF, Curtin S. PRIMIR: A developmental framework of infant speech processing. Language Learning and Development 2005;1(2):197-234.
8. Fagan MK. Mean Length of Utterance before words and grammar: Longitudinal trends and developmental implications of infant vocalizations. Journal of Child Language 2009; 36(3):495-527.
9. Stoel-Gammon C, Sosa AV. Phonological development. In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing Ltd; 2007: 238-256.
10. Pine J M. Variation in vocabulary development as a function of birth order. Child Development 1995;66(1):272-281.
11. Templin M. Certain language skills in children, their development and interrelationships. Minneapolis, MN: University of Minnesota Press, 1957.
12. Diesendruck, G. Mechanisms of word learning. In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing Ltd; 2007: 257-276.
13. Saffran JR, Thiessen ED. Domain-general learning capacities. In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing LTD; 2007: 68-86.
14. Gathercole SE. Nonword repetition and word learning: The nature of the relationship. Applied Psycholinguistics 2006;27(4):513-543.
15. Baldwin D, Meyer M. How inherently social is language? In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing Ltd; 2007: 87-106.
16. Poulin-Dubois D, Graham SA. Cognitive processes in early word learning. In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing Ltd; 2007: 191-211.
17. Naigles LR, Swensen LD. Syntactic supports for word learning In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing Ltd; 2007: 212-232.
18. Carey S. The origin of concepts. New York, NY : Oxford University Press; 2009.
19. Gerken L. Acquiring linguistic structure. In: Hoff E, Shatz M, eds. Blackwell Handbook of Language Development. Oxford, U.K.: Blackwell Publishing Ltd; 2007: 173-190.
20. Vasilyeva M, Waterfall H, Huttenlocher J. Emergence of syntax: Commonalities and differences across children. Developmental Science 2008;11(1):84-97.

Примечание:

^a «статистическое научение» у младенцев – теория, выдвинутая Дженни Саффран с коллегами (Saffran, Aslin, & Newport, 1996), согласно которой младенцы обладают способностью использовать информацию статистического характера, поступающую из окружающей ребенка среды, при самообучении языковым элементам, например, словам. 

Официальный сайт МДОУ №48 «Незабудка

Подробности

Опубликовано 04.08.2016 10:20

 

Подготовила учитель-логопед МБДОУ № 48 г. Невинномысска Ширяева Елена Ивановна

В дошкольном возрасте ребенок, развиваясь, все чаще стремится к обсуждению предметов и явлений окружающего нас мира. Поскольку речевые способности ребенка самым тесным образом связаны с уровнем мышления малыша, правильное и своевременное развитие речи играет немаловажную роль в общем потенциале малыша. Развитие связной речи у дошкольников расширяет и обогащает круг контактов, в который входит все больше сверстников малыша, более старших детей и взрослых. Общение с большим количеством различных людей очень значимо для ребенка, для удовлетворения его социальных потребностей, эмоционального и интеллектуального развития. Благодаря этому общению речевые возможности малыша постоянно расширяются, увеличивая уровень умственного развития, расширяя фантазию и воображение, обогащая новыми знаниями, умениями и навыками.

При плохом развитии речевых способностей у дошкольников многие родители возлагают большие надежды на занятия малышей в детских дошкольных учреждениях. Действительно, у педагогов, работающих с маленькими детьми, имеется своя методика развития речи дошкольников. Специальная программа, состоящая из занятий в игровой форме, позволяет существенно расширить речевые возможности малыша. Однако в наибольшей степени речевое развитие ребенка, и как следствие, уровень его умственных способностей зависит исключительно от родителей. От того, сколько времени они уделяют малышу, занятиям и играм с ним. Только при ответственном отношении родителей к развитию своего ребенка можно достигнуть уровня речевых способностей, соответствующих возрасту, а программа развития речи дошкольников, которую используют педагоги, может лишь укреплять и расширять эти возможности. Поэтому родителям следует как можно больше времени уделять своему малышу и как можно больше общаться с ним. Лишь в этом случае результаты стараний родителей и педагогов будут оправданы – малыш будет расти общительным и развитым во всех отношениях ребенком.

Специальные игры на развитие речи дошкольников.

На сегодняшний день наиболее действенным методом развития речевых способностей дошкольников являются игры на развитие речи дошкольников. Подобные игры представляют собой увлекательные для малышей занятия, которые проводятся в игровой форме. Среди подобных игр наиболее эффективной считается игра «Разговор по картинке», предназначенная для развития речи детей от трех до шести лет. В такой игре предусмотрена последовательная беседа и обсуждение малыша со взрослым того, что изображено на какой-либо картинке. Не менее интересной будет игра «Журналист», в которой ребенку предлагается задавать вопросы взрослому, а тот будет на них отвечать. Развитию речевых способностей и памяти дошкольником способствует и разгадывание загадок, разучивание скороговорок и поговорок. Кроме того, в детских магазинах можно найти большое разнообразие книг и игр, в которых собраны задания и тексты, способствующие эффективному речевому и умственному развитию малыша.

Для проверки уровня развития речи дошкольников можно воспользоваться специальным тестом, который предполагает три варианта ответов на поставленные вопросы, которые касаются вашего ребенка – «очень много», «много» и «мало»:

Сколько вопросов задает?

Любит ли слушать чтение?

Пытается ли читать самостоятельно?

Любит ли играть в слова и учить стихи?

Хочет ли учиться?

Любит ли заниматься творчеством?

Уверен ли в своих силах?

Как вы сами понимаете, наиболее благоприятным результатом будет первый вариант ответов на все вопросы. А вот если ответами будет слово «мало» — следует всерьез задуматься о всесторонней помощи в развитии речевых и умственных способностей малыша.

Развитие речи теснейшим образом связано с интеллектуальным и познавательным развитием ребёнка, так как у речи и мышления один физиологический источник – мозг человека.

Если познавательные (психические) процессы – восприятие, память, внимание, мышление – развиваются нормально, то и речь ребёнка более богата, выразительна, развёрнута, совершенна. Именно поэтому перечисленные процессы называют психологической базой речи, уровень развития которой напрямую влияет на речь ребёнка.

В последние годы наблюдается резкое снижение уровня речевого развития дошкольников. В первую очередь это связано с ухудшением здоровья детей.

Ещё одной причиной является пассивность и неосведомлённость родителей в вопросах речевого развития детей. Действуя по интуиции, они не помогают своему ребёнку, а зачастую обрекают его на серьёзные трудности в последующем обучении письменным формам речи. Большинство современных родителей подменяют развитие речи обучением грамоте, для них главное – научить ребёнка читать.

Умение ребёнка читать и писать не являются показателями его развития. Показателем развития ребёнка дошкольного возраста является именно развитая устная речь.

Поэтому программа детского сада предусматривает серьёзную работу по развитию речи, которая проводится в системе, охватывает все её стороны (словарь, грамматический строй, звуковую культуру речи, связную речь).

Блестящего результата в речевом развитии ребёнка можно достичь только при условии согласованных действий родителей, воспитателей, логопедов.

Все окружающие ребёнка люди должны действовать взаимно – решать единые задачи, согласовывать свои действия и наблюдения.

Воспитатели групп осуществляют контроль за соблюдением единого речевого режима на занятиях, ведут работу по развитию мелкой моторики, в особых случаях проводят индивидуальные занятия с детьми.

Музыкальный руководитель на своих занятиях формирует темпоритмическую сторону речи и способствует автоматизации звука посредством специально подобранных распевок, песен.

Трудно переоценить значимость деятельности психолога по развитию и коррекции когнитивных процессов, напрямую влияющих на эффективность занятий. Кроме того, психолог помогает детям преодолеть негативное отношение к занятиям, которое, редко, но встречается.

Инструктор по физическому воспитанию не только работает над развитием общей моторики и координации движений, но и использует комплекс упражнений на мышечную релаксацию, что оптимизирует процесс постановки звука.

Логопед занимается определением сложности и выраженности речевых недостатков, постановкой и автоматизацией звуков, профилактикой нарушений письменной речи. Оказывает консультативную помощь родителям, научно-методическую помощь работникам ДОУ.

Цель речевого развития достаточно динамична. Она расширяется по мере взросления ребёнка. При этом каждое новое положение не исключает предыдущее, а дополняет его.

В раннем возрасте обеспечивать богатство внешних впечатлений и опыта для создания и расширения базы речевого развития ребёнка; формировать понятийную и активную речь;

В дошкольном возрасте (3-7 лет) обеспечивать комплексное развитие всех компонентов устной речи;

В дошкольном возрасте (4-7 лет) обеспечивать подготовку к усвоению письменных форм речи (чтения и письма).

В дошкольных образовательных учреждениях проводится большая работа по развитию и коррекции речи детей. Однако, многие из традиционных методик разработаны исходя из речевой нормы (в то время как количество детей с различными речевыми отклонениями увеличивается год от года), в них учитываются возрастные особенности развития речи и не принимаются во внимание индивидуальные проявления и дефекты речевого развития каждого ребенка.

Необходима особая методика развития речи дошкольников, учитывающая особенности речевого развития современных детей и позволяющая выполнить социальный заказ их родителей, т.е. качественную подготовку ребенка к школе.

Именно дифференцированный подход в обучении развитию речи поможет справиться с этой задачей.

Дифференцированный подход — целенаправленное педагогическое воздействие на группы воспитанников, которые существуют в сообществах детей как его структурные или неформальные объединения или выделяются педагогом по сходным индивидуальным качествам. Это способность научить всех!

В качестве критериев дифференциации могут быть использованы: уровень развития и качественные характеристики познавательных процессов, мотивации, способностей, а также психодинамические, характерологические и социально-психологические свойства.

При дифференцированном обучении учитываются:

биологические предпосылки индивидуальных различий в обучении,

психологический возраст личности, степень готовности к обучению и др. параметры, от которых может зависеть эффективность обучения.

Основная цель дифференцированного подхода – согласование процесса обучения и индивидуально-психологических особенностей обучающегося, создание режима благоприятствования психического развития каждого ребёнка.

Дифференцированное обучение, в соответствии с современными психолого-педагогическими тенденциями, отражает идеи личностно-ориентированного подхода.

Вот основные положения, необходимые для осуществления грамотного дифференцированного подхода при обучении дошкольников развитию речи:

Знание возрастных особенностей и возможностей детей.

Диагностика и учет уровня речевого развития каждого ребенка.

Тесная связь с логопедическими технологиями.

Сбалансированный охват всех сторон речи ребенка.

Осознанное отношение педагогов и родителей к речевому развитию детей.

Взаимодействие детского сада и семьи по данному вопросу.

Правильное планирование и эффективное проведение работы по речевому развитию детей конкретной группы возможно только тогда, когда воспитатели знают возрастные особенности развития речи и умеют соотнести с ними индивидуальные особенности каждого ребенка.

 

Этапы развития речи

Младший дошкольный возраст (от 2 до 4 лет)

К трём годам произносительная сторона речи недостаточна сформирована. Остаются некоторые несовершенства в произношении звуков, многосложных слов, слов со стечением согласных. Отсутствие большинства звуков сказывается на произношении слов, отчего речь детей ещё недостаточно чистая и внятная. Дети этого возраста не всегда умеют правильно пользоваться своим голосовым аппаратом, например не могут достаточно громко отвечать на вопросы взрослого и говорить тихо, когда этого требует ситуация (при подготовке ко сну, во время приёма пищи).

Некоторые дети к трём годам могут усвоить и правильно произносить большинство звуков родного языка, кроме Р и шипящих, или даже все звуки. У других детей, наоборот, возможны задержки в формировании произносительной стороны речи.

На третьем году жизни происходит интенсивное накопление ребёнком словаря. В своих высказываниях ребёнок употребляет почти все части речи, овладевает элементарными грамматическими навыками родного языка, начинает согласовывать прилагательные с существительными, использует простые распространённые предложения, бессоюзные сложносочинённые предложения. В общении со взрослыми малыш всё реже использует звукоподражательные слова, односложные предложения. Одновременно с развитием речи развивается мышление, память, воображение ребёнка. В процессе игры он нередко сопровождает свои действия словами, а иногда и целыми фразами.

В этом возрасте у детей велика склонность к подражанию, что является благоприятным фактором для развития активной речи. Повторяя вслед за взрослым слова и фразы, малыш укрепляет и артикуляционный аппарат.

На четвёртом году у детей отмечается заметное улучшение произношения, речь становится более отчётливой. Дети хорошо знают и правильно называют предметы ближайшего окружения: игрушки, посуду, одежду, мебель. Шире начинают использовать, кроме существительных и глаголов, другие части речи: прилагательные, наречия, предлоги. Появляются начатки монологической речи. В речи преобладают простые распространённые предложения. Сложносочинённые и сложноподчинённые предложения дети употребляют, но очень редко. Четырёхлетние дети не могут самостоятельно вычленить в слове звуки, но легко подмечают неточности звучания слов в речи сверстников. Речь носит в основном ситуативный характер, она ещё недостаточно точна в словарном и совершенна в грамматическом отношении, не вполне чиста и правильна со стороны произношения. Ребёнок может с небольшой помощью взрослых передать содержание хорошо знакомой сказки, прочитать наизусть небольшое стихотворение. Инициатива в общении всё чаще исходит от ребёнка.

Средний дошкольный возраст (от 4 до 5 лет)

К пяти годам у детей отмечается резкое улучшение произносительной стороны речи: полностью исчезает смягчённое произнесение согласных, дети правильно произносят свистящие (С, З, Ц), шипящие (Ш, Ж, Ч, Щ), звуки Л, ЛЬ, Р, РЬ, отчётливо проговаривают многосложные слова, точно сохраняя структуру; правильно употребляют в словах ударение, соблюдают нормы литературного произношения слов. Возрастает устойчивость внимания к речи окружающих.

Увеличение активного словаря (от 2500 до 3000 слов к концу года) создаёт ребёнку возможность полнее строить свои высказывания, точнее излагать мысли. Дети начинают овладевать монологической речью, однако в структурном отношении она не всегда совершенна и чаще всего имеет ситуативный характер.

На пятом году жизни ребёнок способен узнавать на слух тот или иной звук в слове, подбирать слова на заданный звук.

Значительно расширяются возможности детей в использовании своего голосового аппарата. Меняя громкость, темп речи, дети начинают шире пользоваться интонационными средствами выразительности.

Шестой год жизни

На этом возрастном этапе продолжается совершенствование всех сторон речи ребёнка. Всё чище становится произношение, более развёрнутыми фразы, точнее высказывания. Ребёнок не только выделяет существенные признаки в предметах и явлениях, но и начинает устанавливать причинно – следственные связи между ними, временные и другие отношения. Дошкольник пытается рассказывать и отвечать на вопросы так, чтобы окружающим было понятно, что он хочет сказать.

За год словарь увеличивается на 1000 – 1200 слов. Многие слова из пассивного запаса переходят в активный словарь. Несмотря на значительное расширение лексики, ребёнок ещё далёк от свободного пользования словами.

Грамматическая правильность речи ребёнка во многом зависит от того, как часто взрослые обращают внимание на ошибки своих детей, исправляют их, давая правильный образец.

У ребёнка шестого года жизни совершенствуется связная, монологическая речь. Он может без помощи взрослого передать содержание небольшой сказки, рассказа, мультфильма, описать те или иные события, свидетелем которых он был. Способен самостоятельно раскрывать содержание картинки, если на ней изображены предметы, которые ему хорошо знакомы.

Ориентируясь на образец, дети способны воспроизводить стихи с соблюдением интонационных средств выразительности, могут передавать свои чувства по отношению к различным предметам и явлениям: радость, печаль, негодование и др.

Пятилетний ребёнок имеет достаточно развитый фонематический слух. Он не только хорошо слышит звуки, но и способен выполнять различные задания, связанные с выделением слогов или слов с заданным звуком из группы других слогов или слов, производить подбор слов на определённые звуки.

О речи детей 6-7 лет

К моменту поступления в школу ребёнок овладевает правильным звуковым оформлением слов, чётко и ясно их произносит, имеет определённый словарный запас, в основном грамматически правильную речь: строит различные по конструкции предложения, согласовывает слова в роде, числе, падеже, точно спрягает часто употребляемые глаголы.

Свободно пользуется монологической речью: способен рассказать о пережитых событиях, пересказать содержание сказки, рассказа, описать окружающие предметы, раскрыть содержание картины, некоторые явления окружающей действительности.

Имеет достаточно развитое фонематическое восприятие, владеет некоторыми навыками звукового анализа слов: умеет выделять звуки в словах, подбирать слова на определённые звуки, устанавливать последовательность звуков в словах. Делит слова на слоги, предложения на слова, что имеет исключительно большое значение в дальнейшем для усвоения грамоты в школе.

Всё это даёт ребёнку при поступлении в школу успешно овладеть программным материалом.

«Речевое развитие детей 3 — 4 лет»

2. Информация
3. Родителям
4. «Речевое развитие детей 3 — 4 лет»

«Речевое развитие детей 3 — 4 лет»

                                                   «Речевое развитие детей 3 — 4 лет»

Характерные особенности развития речи детей в 3 – 4 года
1. Ребенок 3х лет практически не допускает аграмматизмов в речи.
2. Почти не использует звукоподражаний и облегченных вариантов слов.
3. Связь слов в предложении выражена с помощью окончаний и предлогов. Ребенок начинает употреблять союзы и использует почти все основные части речи.
4. Правильно применяет приставочные глаголы – приехал, уехал, выехал и т.п.
5. Звукопроизношение еще не полностью соответствует норме. В речи ребенка практически отсутствуют шипящие и сонорные звуки, но твердые и мягкие дифференцируются большинством детей.
6. Слова со сложной слоговой структурой и со стечениями согласных детьми могут произноситься искаженно.
7. В словарном запасе появляются не только слова чисто бытовой тематики, а уже встречаются слова оценочного значения, слова-обобщения (теперь не тарелка и ложка, а посуда, а так же одежда, игрушки и пр.), синонимы (весёлый, радостный). Ребенок уже оперирует некоторыми родовыми понятиями.
8. Появляется словотворчество – ребёнок пробует сам образовывать нужные ему слова (кататься на карусели – каруселиться, копаем лопаткой, значит она — копатка). 
9. Замечает неправильное произношение в речи других детей, даже если сам эти звуки произносит неправильно.
10. Если у ребёнка сформировано положительное отношение к книгам, то он любит слушать знакомые сказки и стихи. Хорошо запоминает текст и практически дословно воспроизводит его, хотя свободно пересказать своими словами сказку он еще не может.
11. Ребенок хорошо понимает содержание несложных сюжетных картинок.

Нормы речевого развития детей 3 – 4 лет
Несмотря на то, что все показатели очень индивидуальны, существуют нормы речевого развития детей 3 — 4 лет.
1. Ребёнок должен знать и проговаривать собственные имя, отчество и фамилию.
2. Называть имена близких родственников и друзей.
3. Воспринимать образы и описывать увиденную ситуацию.
4. Говорить простыми предложениями, постепенно переходя на более сложные.
5. Распределять в своей речи предметы по группам: посуда (сковорода, стакан, тарелка, чашка), одежда (платье, куртка, юбка, штаны).
6. Находить признаки предмета: окно прозрачное, стул деревянный, лимон кислый.
7. Называть действия: мальчик ест, кошка мяукает, дети кричат.
8. Точно повторять услышанное, пересказывать (допуская непоследовательность).
9. Разговаривать громко и тихо.

Отклонения в речевом развитии ребёнка 3 – 4 лет.
Вас должны насторожить следующие показатели:
1. Ребёнок часто проявляет беспокойство, раскачивает туловище из стороны в сторону. 
2. Наблюдается сильное течение слюны.
3. Говорит слишком быстро («взахлёб») или медленно (словно нарочито растягивая слова).
4. Речь ребёнка не разборчива.
5. Нет элементарных предложений с подлежащими, сказуемыми, дополнениями.
6. Не выполняет простые словесные команды (открой шкаф и возьми книгу, пойди на кухню и принеси чашку и т.п.).
7. Не играет с другими детьми или не кормит куклу из тарелки, а ставит куклу в тарелку и т.д.
8. Говорит «ма» вместо «мама» или относит слово «мама» к другим лицам. Вместо «девочка» говорит «де», «зайчик» — «за», «иди» — «ди», «смотри» — «апи». 
9. Употребляет слова-фрагменты, т.е. такие в которых сохранены только части слова: «ако» — «молоко», «дека» — «девочка».
10. «Глотает» окончания слов.
11. Произносит фразы исключительно из книг или мультфильмов.
12. Не строит собственные предложения, только повторяя фразы за взрослыми.

Методы развития.
Приведенные ниже рекомендации помогут родителям развить и улучшить речевые навыки детей. Данные приёмы просты и эффективны, их нетрудно освоить самостоятельно.
1. Постепенно увеличивайте словарный запас ребенка. Учите с ним новое слово и закрепляйте его в лексиконе на протяжении нескольких дней.
2. Общайтесь на разные темы, доступные возрасту ребёнка.
3. Знакомьте ребёнка с новыми предметами и явлениями и их характеристиками, рассказывайте что и как, зачем и почему происходит.
4. Говорите не только как называются сами предметы, но и их составные части (платье – воротник, рукава, карман, пояс…).
5. Обращайте внимание на правильность произносимых слов. Поправляйте ребёнка корректно.
6. Обучайте ребёнка говорить правильные окончания в словах.
7. Знакомьте с предлогами и учите правильно их употреблять.
8. Читая сказку, уделяйте внимание голосу, интонации, тембру, выразительности. 
9. Рассматривайте и комментируйте картинки в книгах, задавайте вопросы к ним.
10. Рассказывайте на прогулке обо всём, что видите.
11. Спрашивайте о прошедшем дне, услышанной истории, просмотренном мультике. Обсуждайте героев сказок, сюжет. Задавайте наводящие вопросы.
12. Читайте стихи, отгадывайте загадки, пойте песенки.
13. Не забывайте о мелкой моторике, работайте с мелкими деталями (пазлы, конструктор, песок, глина, пластилин). Научитесь завязывать шнурки, застегивать пуговицы.
14. Играйте в словесные игры: «Кто говорит?», «Что где лежит?», «Это съедобное или нет?», «Чем отличаются предметы?», «Опиши предмет», «Какой, какая, какое» и т.д. (см. приложение).
15. При любых успехах и достижениях не забывайте хвалить и поощрять ребёнка.

Речевые игры.

«Кто как разговаривает?»
Цель: расширение словарного запаса.
Ход игры: родитель называет животное, ребёнок отвечает, как то или иное животное подаёт голос:
Корова мычит
Тигр рычит
Змея шипит
Комар пищит
Собака лает
Волк воет
Утка крякает
Свинья хрюкает
Вариант 2. Родитель спрашивает: «Кто рычит?», «А кто мычит?», «Кто лает?», «Кто кукует?» и т.д.
Можно играть с мячом.

«Что где лежит?»
Цель: расширение словарного запаса, ориентировка в пространстве.
Ход игры: родитель называет предмет и предлагает ребёнку ответить, куда его можно положить. 
— Мама принесла хлеб и положила его в … (хлебницу).
— Маша насыпала сахар … Куда? (В сахарницу).
— Вова вымыл руки и положил мыло …Куда? (В мыльницу).

«Это съедобное или нет?»
Цель: расширить словарный запас, тренировать речевое внимание.
Ход игры: родитель бросает ребенку мяч и называет любое слово (существительное), ребенок должен решить: поймать его (значит съесть) или нет. 

«Чем отличаются предметы?»
Цель: учить различать предметы по характерным признакам, расширять словарный запас.
Ход игры: родитель предлагает рассмотреть две игрушки (сначала разные, потом всё более похожие). Ребенок перечисляет отличия.
Два медведя, один большой черный, другой маленький коричневый. 
— Назови, кто это и чем они отличаются.
— Это медведи. Один медведь большой и черный, а второй маленький и коричневый.

«Опиши предмет»
Цель: расширять словарный запас, развивать логическое мышление.
Ход игры: родитель предлагает ребенку описать какой-либо знакомый ему предмет. Сначала используются предметы, находящиеся перед глазами ребёнка (игрушки, мебель, одежда). В ходе игры родитель учит ребёнка давать развернутую характеристику предмета (сначала называем класс предмета, его составные части, потом форму, цвет, размер, материал, функции предмета). Необходимо использовать предметы и слова, доступные пониманию ребёнка, наглядно демонстрировать всё, о чём рассказывается. Задавать наводящие вопросы, помогать (в случае затруднения) с ответом. Игру можно организовать в форме сказки.
СКАЗКА О СТУЛЕ
Жил-был стул. Это был совсем старый стул. Вместе с другими стульями он стоял около стола. Однажды мимо проезжал зайка на детской машинке. Он ехал так неосторожно, что стукнулся о ножку стула. Потерев шишку на голове, малыш возмутился: «Ты кто? Чего ты дерешься?»
«Я — мебель, — ответил стул, — и вовсе я не дерусь! Это ты о мою ножку стукнулся». «Ничего себе ножка! Целый столб! Да еще и не один!» — воскликнул зайка. «Конечно, — ответил стул, — у меня их целых четыре штуки».
«А зачем тебе столько ножек? — поинтересовался зайчик, — ты же не ходишь!» «Да, к сожалению, я не хожу, — грустно согласился стул, — но мне надо крепко стоять на ногах, чтобы люди, которые на меня садятся, не падали». «Гляди-ка! — изумился заяц, — на тебя еще и садятся?» «Конечно, ведь для этого я и нужен, — важно пояснил стул, — у меня есть широкое сиденье, на котором удобно сидеть, и высокая спинка, чтобы не упасть». «Вот ты какой полезный, — восхитился зайка. — А я думал, что ты как стол, только меньше. Ведь Ваня всегда кладет на тебя игрушки или книжки. А Ванина мама забирается на тебя с ногами, когда ей надо достать что-нибудь с верхней полки. А ты, оказывается, такой же, как кресло и табурет, ведь на них тоже сидят!»

«Какой, какая, какое»
Цель: расширять словарный запас.
Ход игры: родитель предлагает ребёнку поиграть со словами.
— Я назову предмет, а ты скажи какой он.
— Яблоко какое?
— Круглое, красное, большое, вкусное и т.д.
Сначала используются предметы, находящиеся перед глазами ребёнка (игрушки, мебель, одежда). Взрослый задает наводящие вопросы.

Развитие речи: основные этапы развития речи у младенцев

Первые слова ребенка — это музыка для ушей родителей. Но как узнать, идет ли речь и языковое развитие вашего ребенка правильным образом?

В то время как каждый ребенок учится говорить в своем собственном темпе, общие вехи могут служить ориентиром для нормальной речи и языкового развития. Эти вехи помогают врачам и другим поставщикам медицинских услуг определить, когда ребенку может потребоваться дополнительная помощь.

К концу 3 месяцев

К концу трех месяцев ваш ребенок может:

• Улыбайся, когда появляешься
• Издает воркующие звуки
• Тихо или улыбается при разговоре с
• Кажется, узнает ваш голос
• Плачь по разному для разных нужд

К концу 6 месяцев

К концу шести месяцев ваш ребенок может:

• Издавать булькающие звуки, играя с вами или оставаясь в одиночестве
• Болтать и издавать разные звуки
• Используйте свой голос, чтобы выразить удовольствие или неудовольствие
• Двигать глазами в направлении звуков
• Реагируйте на изменение тона вашего голоса
• Обратите внимание, что некоторые игрушки издают звуки
• Обратите внимание на музыку

К концу 12 месяцев

К концу 12 месяцев ваш ребенок может:

• Попробуйте имитировать звуки речи
• Скажите несколько слов, например «дада», «мама» и «ох-ох».
• Ознакомьтесь с простыми инструкциями, например «Иди сюда».
• Распознавайте слова, обозначающие обычные предметы, например «обувь».
• Повернитесь и посмотрите в сторону звуков

К концу 18 месяцев

К концу 18 месяцев ваш ребенок может:

• Узнавать имена знакомых людей, предметов и частей тела
• Следуйте простым указаниям в сопровождении жестов
• Скажите до 10 слов

К концу 24 месяцев

К концу 24 месяцев ваш ребенок может:

• Используйте простые фразы, например «больше молока»
• Задавайте вопросы, состоящие из одного или двух слов, например «Прощай, пока?»
• Выполняйте простые команды и разбирайтесь в простых вопросах
• Произнесите около 50 или более слов
• Говорите достаточно хорошо, чтобы вас или другие лица, осуществляющие первичный уход, понимали, по крайней мере, половину времени

Когда обращаться к врачу вашего ребенка

Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок не освоил большинство этапов развития речи и языка для его или ее возраста или если вас беспокоит его развитие.Задержка речи возникает по многим причинам, включая потерю слуха и нарушения развития. В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к специалисту по слуху (аудиологу) или патологу речи.

А пока поговорите с ребенком о том, что вы делаете и куда собираетесь. Пойте песни и читайте вместе. Учите ребенка имитировать действия, например хлопки в ладоши, и произносить звуки животных. Практикуйтесь в счете. Покажите ребенку, что вам приятно, когда он или она говорит.Слушайте звуки вашего ребенка и повторяйте их ему или ей. Ласковая «детская болтовня» с вашим ребенком — это нормально, но помните, что ваш ребенок учится говорить, подражая вам. Эти шаги могут способствовать развитию речи и языка вашего ребенка.

25 марта 2021 г. Показать ссылки

1. Клигман Р.М. и др. Расстройства языкового развития и общения. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com.По состоянию на 14 февраля 2019 г.
2. От рождения до одного года: что должен уметь мой ребенок? Американская ассоциация речи, языка и слуха. http://www.asha.org/public/speech/development/01.htm. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
3. Клигман Р.М. и др. Второй год. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
4. От одного до двух лет: что мой ребенок должен уметь делать? Американская ассоциация речи, языка и слуха.http://www.asha.org/public/speech/development/12.htm. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
5. Основные этапы развития речи и языка. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/speechandlanguage.aspx. По состоянию на 14 февраля 2019 г.
6. Hoecker JL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 22 февраля 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Вехи развития речи и языка

Как развиваются речь и язык?

Первые 3 года жизни, когда мозг развивается и созревает, являются наиболее интенсивным периодом для приобретения речевых и языковых навыков. Эти навыки лучше всего развиваются в мире, который богат звуками, видами и постоянным знакомством с речью и языком других.

Похоже, что у младенцев и маленьких детей бывают критические периоды для речи и языкового развития, когда мозг лучше всего способен воспринимать речь.Если позволить этим критическим периодам пройти без контакта с языком, выучить будет труднее.

Каковы основные этапы развития речи и языка?

Первые признаки общения появляются, когда младенец узнает, что крик принесет еду, утешение и дружеские отношения. Новорожденные также начинают распознавать важные звуки в окружающей их среде, например, голос матери или опекуна. По мере взросления младенцы начинают распознавать звуки речи, из которых состоят слова их языка.К 6 месяцам большинство младенцев узнают основные звуки родного языка.

Дети различаются по развитию речи и языковых навыков. Однако они следуют естественному прогрессу или графику овладения языковыми навыками. Ниже приведен контрольный перечень этапов нормального развития речи и языковых навыков у детей от рождения до 5 лет. Эти вехи помогают врачам и другим медицинским работникам определить, находится ли ребенок на правильном пути или ему или ей может потребоваться дополнительная помощь.Иногда задержка может быть вызвана потерей слуха, а в других случаях — речевым или языковым расстройством.

В чем разница между расстройством речи и языковым расстройством?

Дети, которые не понимают, что говорят другие (восприимчивый язык) или затрудняются делиться своими мыслями (выразительный язык), могут иметь языковое расстройство. Специфические языковые нарушения (SLI) — это языковое расстройство, которое задерживает овладение языковыми навыками. Некоторые дети с SLI могут не разговаривать до третьего или четвертого года жизни.

Дети, у которых возникают проблемы с правильным воспроизведением речевых звуков или которые колеблются или заикаются при разговоре, могут иметь нарушение речи. Апраксия речи — это расстройство речи, при котором сложно соединить звуки и слоги в правильном порядке для образования слов.

Что мне делать, если у моего ребенка задерживается речь или язык?

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если у вас есть какие-либо проблемы. Ваш врач может направить вас к логопеду, который является профессиональным медиком, обученным оценивать и лечить людей с речевыми или языковыми расстройствами.Патологоанатом расскажет вам об общении и общем развитии вашего ребенка. Он или она также будет использовать специальные устные тесты для оценки вашего ребенка. Проверка слуха часто включается в оценку, потому что проблема со слухом может повлиять на речь и языковое развитие. В зависимости от результата обследования патолог может предложить занятия, которые вы можете выполнять дома, чтобы стимулировать развитие ребенка. Они также могут порекомендовать групповую или индивидуальную терапию или предложить дальнейшее обследование у аудиолога (специалиста в области здравоохранения, обученного выявлять и измерять потерю слуха) или психолога по развитию (специалиста в области здравоохранения со специальными знаниями в области психологического развития младенцев и детей). .

Какие исследования проводятся по проблемам развития речи и языка?

Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD) спонсирует широкий спектр исследований, направленных на лучшее понимание развития речевых и языковых расстройств, улучшение диагностических возможностей и точную настройку более эффективных методов лечения. Постоянной областью исследований является поиск лучших способов диагностики и дифференциации различных типов задержки речи. Большое исследование с участием примерно 4000 детей собирает данные по мере роста детей, чтобы установить надежные признаки и симптомы конкретных речевых расстройств, которые затем можно использовать для разработки точных диагностических тестов.Дополнительные генетические исследования ищут совпадения между различными генетическими вариациями и конкретными дефектами речи.

Исследователи, спонсируемые NIDCD, обнаружили один генетический вариант, в частности, связанный с определенным языковым нарушением (SLI), расстройством, которое задерживает использование детьми слов и замедляет их овладение языковыми навыками в течение школьных лет. Это первое открытие, которое связывает наличие отчетливой генетической мутации с любым видом унаследованных языковых нарушений.Дальнейшие исследования изучают роль, которую этот генетический вариант также может играть при дислексии, аутизме и нарушениях речи.

Долгосрочное исследование того, как глухота влияет на мозг, изучает, как мозг «перестраивается», чтобы приспособиться к глухоте. На данный момент исследование показало, что глухие взрослые реагируют быстрее и точнее, чем слышащие взрослые, когда они наблюдают за движущимися объектами. Это продолжающееся исследование продолжает изучение концепции «пластичности мозга» — способов, которыми на мозг влияют состояния здоровья или жизненный опыт, — и то, как ее можно использовать для разработки стратегий обучения, которые способствуют развитию здоровой речи и речи в раннем детстве.

На недавнем семинаре, организованном NIDCD, была собрана группа экспертов для изучения вопросов, связанных с подгруппой детей с расстройствами аутистического спектра, у которых к 5 годам отсутствует функциональная вербальная речь. Поскольку эти дети настолько отличаются друг от друга, без набора определяющих характеристик или моделей когнитивных сильных и слабых сторон разработка стандартных оценочных тестов или эффективных методов лечения была затруднена. На семинаре была представлена ​​серия презентаций, чтобы познакомить участников с проблемами, с которыми сталкиваются эти дети, и помочь им определить ряд пробелов в исследованиях и возможностей, которые можно было бы устранить в будущих исследованиях.

Что такое голос, речь и язык?

Голос, речь и язык — это инструменты, которые мы используем для общения друг с другом.

Голос — это звук, который мы издаем, когда воздух из наших легких проталкивается между голосовыми складками в нашей гортани, заставляя их вибрировать.

Речь говорит, что является одним из способов выражения языка. Он включает в себя точно скоординированные действия мышц языка, губ, челюсти и голосового тракта для воспроизведения узнаваемых звуков, из которых состоит язык.

Язык — это набор общих правил, которые позволяют людям выражать свои идеи осмысленным образом. Язык может быть выражен устно или письменно, жестами или другими жестами, например, морганием глаз или движением рта.

Контрольный список для проверки слуха и коммуникативного развития вашего ребенка

От рождения до 3 месяцев

от 4 до 6 месяцев

от 7 месяцев до 1 года

1-2 года

2-3 года

3-4 года

от 4 до 5 лет

Этот контрольный список основан на документе Как ваш ребенок слышит и разговаривает, ?, Любезно предоставленном Американской ассоциацией речи, языка и слуха.

Где я могу найти дополнительную информацию об основных этапах развития речи и языка?

NIDCD ведет каталог организаций, которые предоставляют информацию о нормальных и нарушенных процессах слуха, баланса, вкуса, обоняния, голоса, речи и языка.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить информацию о развитии речи и языка:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd.nih.gov

Публикация NIH № 13-4781
Обновлено в сентябре 2010 г.

Таблица развития звуков речи — Развитие чувства ребенка

Возраст	Основные этапы развития	Общие ошибки	Возможные последствия, если основные этапы не достигнуты
0-6 месяцев	Ребенок издает воркующие звуки (например, ‘oo’, ‘ee’, ‘ah’), поворачивается к звукам и смотрит в глаза, когда слышит, как взрослый говорит или издает звуки		Может повлиять на социальное взаимодействие с родителями Может повлиять на тонус мышц полости рта (т.е. языка, щек, губ)
6-12 месяцев	В 6 месяцев ребенок начинает лепетать и повторять звуки (например, «мама»)		Может повлиять на социальное взаимодействие с родителями Может влиять на тонус мышц полости рта (т. Е. Языка, щек, губ) Может повлиять на способность ребенка соединять звуки вместе
1-2 года	Ребенок может произнести следующих звуков словами: / п /, / б /, / м /, / н /, / т /, / д / Ребенок умеет произносить словами следующих звуков — / п /, / б /, / м /, / н /, / т /, / д /	Озвучивание — здесь звуки, издаваемые без голоса, заменяются озвученными звуками (например,грамм. « c ar» становится « g ar», « t ea» становится « d ea») Остановка — здесь звуки, издаваемые при длительном воздушном потоке, заменяются звуками, издаваемыми при остановленном воздушном потоке (например, « s ea» становится « t ea», « sh oe» становится « t o». ) Окончательное удаление согласных — концы слов часто пропускаются (например, «ta p » = «ta») Velar Fronting — здесь звуки, издаваемые языком, ударяющим по задней стенке рта (например,грамм. / k / и / g /) заменяются звуками, издаваемыми в передней части рта (например, / t / и / d /), поэтому « c ar» становится « t ar», « k ey» становится « t ea» Небный фронтинг — это место, где язык продвигается вперед во рту, так что звук «ш» становится звуком / с / звуком. Удаление слабого слога — здесь удаляются ненадежные слоги из слов (например, «el e phant» становится «ephant»). Ассимиляция — на произношение всего слова влияет присутствие в слове определенного звука (например,грамм. «Сделать г » превратиться в « г o г ») Сокращение кластера согласных — здесь группы согласных в словах сокращаются на один или несколько согласных (например, « b rick» становится « b ick», « cl own» становится « c own») Деафрикация — здесь аффрикатные звуки «ш», «ч» и «джи» заменяются фрикативными звуками («ш», / с /, / з / или ?? ») или / т / или / д / звук Скольжение — здесь звуки / l / и / r / заменяются на звук / w / или «y». Глухой звук ‘th’ (как в ‘ th ank you’) заменен на звук a / f / Звонкий звук ‘th’ (как в ‘wi th ’) заменен на звук a / v /	Разочарование из-за непонимания Может повлиять на беглость и разборчивость речи Трудности понимания другими
2-3 года	Ребенок может произносить словами следующие звуки: / п /, / б /, / м /, / н /, / т /, / д / Ребенок умеет произносить словами следующие звуки — / п /, / б /, / м /, / н /, / т /, / д /	Озвучивание — здесь звуки, издаваемые без голоса, заменяются озвученными звуками (например,грамм. « c ar» становится « g ar», « t ea» становится « d ea») Остановка — здесь звуки, издаваемые при длительном воздушном потоке, заменяются звуками, издаваемыми при остановленном воздушном потоке (например, « s ea» становится « t ea», « sh oe» становится « t o». ) Окончательное удаление согласных — концы слов часто пропускаются (например, «ta p » = «ta») Velar Fronting — здесь звуки, издаваемые языком, ударяющим по задней стенке рта (например,грамм. / k / и / g /) заменяются звуками, издаваемыми в передней части рта (например, / t / и / d /), поэтому « c ar» становится « t ar», « k ey» становится « t ea» Небный фронтинг — это место, где язык продвигается вперед во рту, так что звук «ш» становится звуком / с / звуком. Удаление слабого слога — здесь удаляются ненадежные слоги из слов (например, «el e phant» становится «ephant»). Ассимиляция — на произношение всего слова влияет присутствие в слове определенного звука (например,грамм. «Сделать г » превратиться в « г o г ») Сокращение кластера согласных — здесь группы согласных в словах сокращаются на один или несколько согласных (например, « b rick» становится « b ick», « cl own» становится « c own») Деафрикация — здесь аффрикатные звуки «ш», «ч» и «джи» заменяются фрикативными звуками («ш», / с /, / з / или ?? ») или / т / или / д / звук Скольжение — здесь звуки / l / и / r / заменяются на звук / w / или «y». Глухой звук ‘th’ (как в ‘ th ank you’) заменен на звук a / f / Звонкий звук ‘th’ (как в ‘wi th ’) заменен на звук a / v /	Разочарование из-за непонимания Может повлиять на беглость и разборчивость речи Трудности понимания другими
3-4 года	Ребенок умеет произносить словами следующие звуки — / п /, / б /, / м /, / н /, / т /, / д /, / к /, / г /, / ф /, / с /, / г /, / ч / Речь может быть нечеткой для взрослых, которые плохо знают ребенка	Удаление слабого слога: здесь удаляются ненадежные слоги из слов (например,грамм. «El e phant» становится «слоном») Ассимиляция — На произношение всего слова влияет присутствие в слове определенного звука (например, «do g » становится « g o g ») Сокращение кластера согласных — здесь группы согласных в словах сокращаются на один или несколько согласных (например, « br ick» становится « b ick», « cl own» становится « c own») Деафрикация — здесь аффрикатные звуки «ш», «ч» и «джи» заменяются фрикативными звуками («ш», / с /, / з / или ?? ») или / т / или / д / звук Скольжение — здесь звуки / l / и / r / заменяются на звук / w / или «y». Глухой звук ‘th’ (как в ‘ th ank you’) заменен на звук a / f / Звонкий звук ‘th’ (как в ‘wi th ’) заменен на звук a / v /	Трудности с социализацией Может повлиять на беглость и разборчивость речи Трудности понимания другими Может влиять на развитие экспрессивной речи (напр.грамм. оставление звуков в конце слов, влияющих на словесную грамматику)
4-5 лет	Ребенок умеет произносить словами следующих звуков — / п /, / б /, / м /, / н /, / т /, / д /, / к /, / г /, / ф / , / s /, / y /, / h /, ‘sh’, ‘ch’, ‘j’, / z /, / l /, / v /	Деафрикация — здесь аффрикатные звуки «ш», «ч» и «джи» заменяются фрикативными звуками («ш», / с /, / з / или ?? »). или / т. / или / д / звук Скольжение — здесь звуки / l / и / r / заменяются на звук / w / или «y». Глухой звук ‘th’ (как в ‘ th ank you’) заменен на звук a / f / Звонкий звук ‘th’ (как в ‘wi th ’) заменен на звук a / v /	Трудности с социализацией Может повлиять на беглость и разборчивость речи Трудности понимания другими Может влиять на развитие экспрессивной речи (напр.грамм. оставление звуков в конце слов, влияющих на словесную грамматику)
5-6 лет	Речь должна быть в основном четкой и легкой для понимания, но все же могут быть отмечены некоторые несоответствия (например, звуки «р» и «й»)	Скольжение — здесь звуки / l / и / r / заменяются на звук / w / или «y». Глухой звук ‘th’ (как в ‘ th ank you’) заменен на звук a / f / Звонкий звук ‘th’ (как в ‘wi th ’) заменен на звук a / v /	Трудности с социализацией Может повлиять на беглость и разборчивость речи Орфографические затруднения из-за орфографических ошибок Трудности с социализацией Может влиять на развитие экспрессивной речи (напр.грамм. оставление звуков в конце слов, влияющих на словесную грамматику)
6-7 лет		Глухой звук ‘th’ (как в ‘ th ank you’) заменен на звук a / f / Звонкий звук ‘th’ (как в ‘wi th ’) заменен на звук a / v /	Трудности с социализацией Орфографические затруднения из-за орфографических ошибок Может влиять на развитие экспрессивной речи (напр.грамм. оставление звуков в конце слов, влияющих на словесную грамматику)
7-8 лет	Ребенок может произносить все звуки речи словами без заметных ошибок		Трудности с социализацией Орфографические затруднения из-за орфографических ошибок Может влиять на развитие экспрессивной речи (например, оставляя звуки в конце слов, что влияет на вербальную грамматику)

Развитие речи и языка | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое развитие речи и языка?

Речь и язык — это навыки, которые мы используем для общения с другими людьми.Эти навыки мы формируем в первые годы жизни. К 6 годам большинство детей изучают основы. Постарайтесь почаще разговаривать и читать с ребенком, чтобы развить эти навыки.

В чем разница между речью и языком?

Речь — это создание звуков, которые становятся словами — физический акт разговора.

Язык — это наша система использования слов для общения. Это включает использование слов и жестов, чтобы сказать, что мы имеем в виду, и понимание того, что говорят другие.

Когда начинаются речь и язык?

Младенцы начинают учиться еще в утробе матери, где они слышат знакомые голоса и реагируют на них.Самое быстрое обучение происходит в возрасте от 2 до 5 лет.

Речевые и языковые вехи помогают определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Вехи — это определенные навыки, такие как лепет, говорение «мама» или «дада» или соединение двух слов. Обычно ребенку необходимо освоить одну веху, прежде чем перейти к следующей.

Младенцы обычно начинают ворковать примерно в 2 месяца и начинают лепетать примерно в 6 месяцев. К первому дню рождения ребенок обычно говорит тарабарщиной, называемой жаргоном.В возрасте от 15 до 18 месяцев типичный малыш понимает гораздо больше, чем может выразить словами. Примерно с 18 месяцев у многих детей появляется всплеск речи. К 24 месяцам дети, как правило, используют не менее 50 слов, а также начинают использовать фразы из двух слов.

Имейте в виду, что возраст, в котором дети достигают вехи, варьируется от ребенка к ребенку. Некоторые дети, особенно девочки, продвинуты. Другие развиваются медленнее.

Что помогает ребенку учить речь и язык?

Ребенок, который все время окружен речью и языком, обычно быстрее осваивает языковые навыки.Разговор с ребенком и чтение с ним будут иметь большое влияние на то, насколько хорошо ваш ребенок сможет общаться в дальнейшем. Дети, с которыми редко разговаривают или читают, обычно учатся говорить позже, чем другие дети их возраста.

Почему у некоторых детей возникают проблемы с речью и языком?

Иногда есть причина того, что у ребенка проблемы с речью и языком. Например, у ребенка может быть задержка речевого развития из-за проблем со слухом или из-за нарушения развития, такого как аутизм.Часто причина не ясна.

Очень важно следить за речевым и языковым развитием вашего ребенка. Ребенок может преодолеть многие проблемы с речью и языком с помощью лечения, особенно если вы заметили проблемы на ранней стадии.

Когда вам следует поговорить с врачом вашего ребенка?

Ваш врач будет проверять речь и языковые навыки вашего ребенка во время регулярных осмотров ребенка. Но звоните своему врачу в любое время, когда вас беспокоит развитие вашего ребенка.

Возможны легкие и временные задержки речи.Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Но если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или говорит менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.

Что нормально

Хотя речь и язык продолжают развиваться в подростковом возрасте, дети обычно достигают основных вех в предсказуемых стадиях к 6 годам. Темпы развития речи и языка у детей различаются, особенно от возраста, в котором они начинают говорить.

Коммуникативные навыки часто подразделяются на восприимчивую речь и выразительную речь.Восприимчивый язык — это понимание слов и звуков. Выразительный язык — это использование речи (звуков и слов) и жестов для передачи смысла.

Основные этапы развития можно описать в зависимости от возраста.

• От рождения до возраста 1:
  • Младенцы начинают обрабатывать получаемые ими коммуникационные сигналы и учатся варьировать свой крик, чтобы сообщить о своих потребностях. В первые месяцы жизни ребенок обычно может узнавать голос своей матери и активно слушать языковые ритмы.К 6 месяцам большинство младенцев выражают себя воркованием. Это переходит в лепет и повторение звуков.
  • К первому дню рождения младенцы понимают и могут идентифицировать каждого из родителей, часто по имени («мама», «дада»). Они повторяют звуки, которые слышат, и могут знать несколько слов.
• Возраст от 1 до 3:
  • После первого дня рождения до двухлетнего возраста речевые и языковые основы малыша быстро растут. За это время годовалые дети узнают, что слова имеют значение.Они указывают на то, что хотят, и часто используют односложные или двухсложные звуки, такие как «баба» вместо «бутылки». К 2 годам дети обычно могут сказать не менее 50 слов и узнать названия многих предметов, в том числе на картинках. Они также понимают простые просьбы и утверждения, такие как «все пропало».
  • Многие двухлетние дети много говорят. Обычно они могут назвать некоторые части тела (например, руки и ноги) и предметы (например, книгу). Не все их слова понятны; некоторые придуманы и сочетаются с настоящими словами.Помимо понимания простых запросов, они также могут следовать им (например, «положить книгу на стол»). Они должны уметь сказать не менее 50 слов. Обычно они могут сказать от 150 до 200 слов, некоторые из которых являются простыми фразами, например «хочу печенье». Местоимения (например, «я» или «она») используются, но часто неправильно.
  • Некоторые дети от природы тише других. Но ребенок, который постоянно использует жесты и мимику для общения, должен пройти обследование у врача.Эти дети подвергаются повышенному риску возникновения проблем с речью.
• Возраст от 3 до 5:
  • Более сложная речь и язык развиваются в возрасте от 3 до 5 лет. К 3 годам большинство детей выучивают новые слова быстро и могут следовать инструкциям, состоящим из двух частей (например, «вымойте лицо и расчешите волосы»). Они начинают использовать множественное число и составлять короткие полные предложения. И большую часть времени их речь может быть понятна другим людям за пределами их семьи. «Почему» и «что» становятся популярными вопросами.
  • Большинство четырехлетних детей используют более длинные предложения и могут описать событие. Они понимают, чем все отличается, например, о различиях между детьми и взрослыми. Большинство пятилетних детей могут поддерживать разговор с другим человеком.

Задержка речи и языка

У некоторых детей может наблюдаться легкая и временная задержка речи.

Некоторые дети учат новые слова быстрее, чем другие. Если ваш ребенок не говорит ни слова к 18 месяцам или может сказать менее 50 слов к 24 месяцам, поговорите со своим врачом.Всем детям с задержкой речи следует проверить слух.

Помните, что развитие речи ребенка зависит от множества факторов. Помните о распространенных заблуждениях о причинах задержки речи и языка, например о лени или различиях в развитии между мальчиками и девочками. Даже если некоторые из этих вещей способствуют тому, что ребенок начинает говорить немного позже, чем другие его сверстники, они не являются причиной значительной задержки речи. Истинные задержки связаны с проблемами развития или здоровья, такими как некоторые типы потери слуха или семейный анамнез речи и языковой задержки.

Красные флажки для задержки речевого и языкового развития обычно основаны на установленных вехах речи и языка. Поговорите с врачом вашего ребенка в любое время, когда у вас возникнут проблемы. Очень важно на ранней стадии выявить задержки речи и языка и исключить другие состояния, такие как нарушение слуха. Ранняя диагностика позволяет врачу порекомендовать лечение, которое может помочь предотвратить долгосрочные проблемы.

Поведенческие проблемы

Изучая и осваивая новые языковые навыки, дети иногда говорят требовательно или невежливо.Например, ребенок может сказать «Дай мне!» когда он или она хочет игрушку. Часто такое поведение является результатом неспособности детей подобрать слова, которые соответствуют их чувствам, или они просто повторяют то, что им говорят. Осторожно напомните ребенку, что нужно использовать соответствующий голос и манеры. И последовательно моделируйте вежливую речь и поведение.

Некоторым родителям кажется, что их ребенок постоянно разговаривает или болтает. Это детский способ практики. Родителям не обязательно слушать и отвечать на все, что говорит разговорчивый ребенок, но и не отключайте полностью вашего болтуна.Пение и танцы с вашим ребенком, музыка или чтение рассказов, ориентированных на детей, помогут вашему ребенку научиться слушать и выражать себя.

Обычные ошибки

Большинство детей совершают соответствующие с точки зрения развития «ошибки», когда впервые учатся говорить. Например, дети часто неправильно произносят слова, например, говорят «пашетти» вместо «спагетти». Слушая других людей, дети часто исправляют свои ошибки. Они учатся четко произносить слова и правильно используют грамматику на практике.

Профилактические осмотры

Во время обычных осмотров ребенка врач использует различные методы для проверки его развития. Вы часто будете отвечать на вопросы о том, достиг ли ваш ребенок вех для своего возраста. И врач будет использовать ваши комментарии, чтобы оценить развитие речи и языка вашего ребенка. Если у вашего ребенка подозревают задержку речи или речевого развития, врач направит вашего ребенка к речевому патологу для прохождения специальных тестов для измерения невербального интеллекта, языковых навыков и словарного запаса.

Проблемы со слухом могут быть важной причиной задержки речи и речи у детей. По этой причине проверка слуха очень важна при подозрении на задержку речевого и языкового развития. Проблемы со слухом, которые выявляются и выявляются в течение 6 месяцев после рождения, могут помочь предотвратить некоторые проблемы развития, в том числе связанные с речевым и языковым развитием.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует обследовать всех новорожденных на предмет потери слуха. ^{сноска 1} Большинство новорожденных в США перед выпиской из больницы проходят скрининг на предмет потери слуха. Позвоните своему врачу, если вы в какой-то момент думаете, что у вашего ребенка проблемы со слухом. Даже если тест новорожденного не показал потери слуха, могут возникнуть проблемы со слухом.

Когда звонить врачу

Звоните своему врачу в любое время, когда у вас или у другого опекуна возникают опасения по поводу речи и языкового развития вашего ребенка. Помните о красных флажках, указывающих на возможную задержку в развитии, например, когда ваш ребенок не издает звуков, ожидаемых для его возраста.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о истории болезни вашего ребенка. Эта информация может помочь вашему врачу определить паттерны развития и оценить, мешают ли развитию какие-либо другие состояния, такие как потеря слуха.

Ваш врач может также порекомендовать другие тесты, чтобы:

К кому обратиться

Следующие специалисты в области здравоохранения могут диагностировать проблемы с речью и языком и могут работать с другими специалистами в области здравоохранения для их лечения:

Другие специалисты могут участвовать в уходе за детьми с задержкой речи и языка:

Разговор и чтение с ребенком, а затем и поощрение к разговору — жизненно важный вклад в развитие речи и языка вашего ребенка.Объем словарного запаса двухлетнего ребенка напрямую зависит от того, сколько родители и другие опекуны разговаривали с этим ребенком с младенчества.

Новорожденные дети запрограммированы на обучение, и большинство родителей от природы превосходные учителя языка. Виды взаимодействия и разговоров, которые родители обычно проводят со своими детьми, от «детской беседы» до повторения слов, оказываются идеальными уроками языка. Говорить, читать, слушать и отвечать младенцам и маленьким детям обычно — это все, что нужно, чтобы помочь им научиться говорить.

Обучение языку жестов детей в возрасте 6 месяцев и старше может помочь им по-разному. Подписание дает младенцам возможность выразить свои желания и потребности, когда они не могут говорить. И это дает вам еще один способ сблизиться с вашим ребенком.

Начните читать своему ребенку до того, как ему исполнится 6 месяцев. И продолжайте читать своему ребенку каждый день. Чтение для вашего маленького ребенка является особенно важным учебным занятием по нескольким причинам. Во время чтения вы и ваш ребенок находите утешительную близость.Вы оба сосредотачиваетесь на одной и той же картинке и одной концепции. Ваш ребенок может задавать вам вопросы, а вы можете подкрепить его или ее наблюдения. Чтение дает детям возможность выучить новые слова, которые они обычно не встречают в повседневном разговоре. Частое чтение вашему ребенку может помочь в его речевом развитии, более поздних способностях к чтению и успеваемости в школе.

Если вас беспокоят собственные навыки чтения, поищите программу чтения для взрослых в местной библиотеке или государственной школе.Вы также можете найти в Интернете Справочник грамотности Америки, чтобы найти программы чтения в вашем районе. Адрес веб-сайта: www.literacydirectory.org.

Для поощрения и поддержки речевого и языкового развития вашего ребенка:

• Поддерживайте речевое и языковое развитие вашего ребенка. Говорите, читайте, пойте и играйте с малышом. Взаимодействие и любящая окружающая среда помогут заинтересовать вашего ребенка, укрепить уверенность в себе и способствовать его знакомству с языком. Эти качества создают прочную основу для развития речи и языка.
• Стимулируйте речь и языковое развитие вашего ребенка в возрасте от 1 до 2 лет. Вовлекайте ребенка в разговоры и говорите о названиях любимых игрушек и других обычных предметов в доме. Говорите медленно и четко и хвалите попытки ребенка говорить. Чтобы помочь вашему ребенку развиваться, играйте или читайте вместе, вместо того, чтобы позволять ребенку смотреть телевизор, смотреть фильмы или играть в игры на экране. Когда вы играете или читаете с ребенком, не включайте телевизор. Даже шоу, играемое на заднем плане, может отвлечь вас и вашего ребенка.
• Ухаживайте за речью и языковым развитием вашего ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. По возможности мягко поощряйте вашего ребенка разговаривать с другими, в том числе с другими детьми примерно того же возраста. Исправьте речь ребенка в позитивном ключе, перефразируя, повторяя и изменяя ярлыки. Читайте своему ребенку каждый день и установите ограничения на просмотр телевизора.

Список литературы

Цитаты

1. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2008 г.). Универсальный скрининг потери слуха у новорожденных: инструкция . Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf08/newbornhear/newbhearrs.htm.

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2008 г.). Содействие развитию ребенка. В JF Hagan et al., Eds., Bright Futures: Guidelines for Health Supervision of Infants, Children, and Adolescents, 3rd ed.С. 39–75. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Coplan J (2011 г.). Языковые задержки. В M Augustyn et al., Eds., Справочник Цукермана Паркера по развивающей и поведенческой педиатрии для первичной медико-санитарной помощи, 3-е изд., Стр. 258–262. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Duursma E, et al. (2008). Чтение вслух детям: доказательства. Архивы болезней детства, 93 (7): 554–557.
• Голдсон Э, Рейнольдс А (2012).Развитие и поведение ребенка. В WW Hay et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 73–112. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Объединенный комитет по детскому слуху, Американская академия педиатрии (2007). Заявление о позиции на 2007 год: Принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия, 120 (4): 898–921. Также доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/120/4/898.
• Ньюман Б.М., Ньюман ПР (2012).Детский возраст (2 и 3 года). В «Развитие через жизнь: психосоциальный подход», 11-е изд., Стр. 195–237. Белмонт, Калифорния: Обучение Уодсворт Cengage.
• Целевая группа по профилактическим услугам США (2006 г.). Скрининг на задержку речи и языка у детей дошкольного возраста: Рекомендации. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschdv.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C.Доктор Ким — Педиатрия
Джон Поуп — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Луи Пеллегрино — Педиатрия развития

По состоянию на: 10 февраля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сьюзан С. Ким, доктор медицины — педиатрия и Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия, Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Луи Пеллегрино, доктор медицины — педиатрия развития

Соответствующие возрасту вехи речи и языка

Хотя не каждый ребенок развивает речь и язык по одному и тому же графику, Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств действительно предоставляет список соответствующих возрасту вех в речи и языке для младенцев и маленьких детей.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок отстает от своих сверстников, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка или назначьте ему оценку речи и языка.

Вехи, связанные с речью и языком

От рождения до 3 месяцев

• Кажется, что знает ваш голос и приглушает, если плачет
• Реагирует на громкие звуки рефлексом испуга
• Просыпается громкими голосами и звуками
• Означает, что удовольствие и неудовольствие звучат по-разному (смеется, хихикает, воркует, плачет или суетится.
• Шумит и улыбается при разговоре с
• Реагирует на звук дребезжания

от 4 до 6 месяцев

• Смотрит на новый звук
• Отвечает на «нет» и изменяет тон голоса
• Любит погремушки и другие игрушки, издающие звуки
• вокализирует в ответ при разговоре с
• Начинает повторять звуки (например, «ох», «аа» и «ба-ба»).

от 7 до 11 месяцев

• Реагирует на свое имя, телефонный звонок или чей-то голос, даже если он негромкий
• Знает слова, обозначающие обычные вещи (например, «чашка» или «обувь») и поговорки (например, «до свидания»).
• лепет (говорит «ба-ба-ба», «ма-ма» или «да-да»)
• Пытается общаться действиями или жестами
• Смотрит на вещи или картинки, когда о них говорят
• Начинает отвечать на запросы (например, «иди сюда»)
• Любит такие игры, как «пика-бу» и «похлопать по пирогу»
• Издает лепет, даже когда один
• Имитирует простые слова и звуки; может значимо использовать несколько отдельных слов или детских знаков

от 12 до 17 месяцев

• Понимает простые фразы (например, «положи мяч в ящик» или «поставь машину на стол»).
• Любит, когда его читают
• Выполняет одношаговые команды при отображении жестом
• Отвечает на простые вопросы, качая головой или собираясь получить предмет, когда его спросят
• Говорит от двух до трех слов для обозначения человека или предмета (произношение может быть нечетким)
• Пытается имитировать простые слова
• Словарь включает от четырех до шести слов и более
• С каждым месяцем говорит больше слов

от 18 до 23 месяцев

• Понимает значение слов действия (например, хлопать, сидеть или прыгать)
• На вопрос указывает на некоторые части тела
• Понимает и отвечает на простые вопросы типа «да-нет» (например, «Вы голодны?»).
• Понимает «не сейчас» и «не более»
• Выбирает вещи по размеру (например, «большой» или «маленький»).
• Использует словарь из 50 слов, произношение часто нечеткое
• Просит общие продукты по названию
• Издает звуки животных (например, «мычание»)
• Начинает объединять слова в фразы из 2–3 слов, чтобы говорить и просить о вещах (например, «еще молока»).
• Начинает использовать местоимения (например, «мой»).

2-3 года

• Знает некоторые пространственные концепции (например, «внутри» или «на»)
• Понимает и использует больше местоимений (например, «ты», «я» или «она»).
• Знает описательные слова (например, «большой» или «счастливый»).
• Ответы на множество простых вопросов
• Выполняет двухэтапные команды (например, «Надень свою обувь и иди сюда.”)
• Использует предложения из трех-четырех слов
• Использует не менее 100 слов к 2 годам
• Использует формулировку вопроса, чтобы что-то спросить (например, «Мой мяч?»).
• Начинает использовать множественное число, например «обувь» или «носки», и правильные глаголы в прошедшем времени (например, «прыгнул»).
• Произношение речи улучшается, но все еще могут отсутствовать конечные звуки; посторонние люди могут не понять многое из того, что говорится

3-4 года

• Отвечает на простые вопросы (например, «Что вы делаете, когда голодны?»).
• Группирует объекты по категориям (например, продукты питания или одежда)
• Распознает цвета
• Использует от 300 до 500 слов к 3 годам
• Описывает использование предметов (например, «Вы едите вилкой»).
• Развлекается языком; любит стихи и распознает языковые абсурды, такие как: «Это слон на твоей голове?»)
• Выражает идеи и чувства, а не просто говорит об окружающем мире
• Использует глаголы, оканчивающиеся на «ing» (например, «ходить» или «говорить»).
• Использует большинство звуков речи, но может искажать некоторые из более сложных или развивающихся звуков (например, l, r, s, sh, ch, v, z, th).
• Использует согласные в начале, середине и конце слов.Некоторые из наиболее сложных согласных могут быть искажены, но пытается произнести их
• Незнакомцы многое понимают из сказанного

от 4 до 5 лет

• Ответы на вопросы «почему»
• Перечисляет элементы, относящиеся к той или иной категории (например, животные или транспортные средства).
• Понимает более абстрактные пространственные концепции (например, «позади» или «рядом»).
• Понимает сложные вопросы
• Использует некоторые неправильные глаголы прошедшего времени (например, «побежал» или «упал»).
• Описывает, как делать вещи (например, рисовать картины)
• Речь понятна, но делает ошибки при произнесении длинных, сложных или сложных слов (например, «бегемот»).

5 лет

• Понимает временные последовательности (например, что произошло первым, вторым или третьим)
• Выполняет серию из трех направлений
• Понимает рифму
• Вступает в разговор
• Формирует предложения, которые могут состоять из восьми и более слов.
• Использует составные и сложные предложения
• Описывает предметы
• Использует воображение для создания историй

Обследование и ведение ребенка с задержкой речи

АЛЕКСАНДР К.К. ЛЕЙНГ, MB.B.S., Детская больница Альберты и Университет Калгари, Альберта, Канада

К. ПИОН КАО, доктор медицины, Детская больница Альберты, Калгари, Альберта, Канада

Am Famician. , 1 июня 1999 г .; 59 (11): 3121-3128.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациента о ребенке с задержкой речи, написанный авторами этой статьи.

Задержка речевого развития может быть симптомом многих расстройств, включая умственную отсталость, потерю слуха, расстройство экспрессивной речи, психосоциальную депривацию, аутизм, избирательный мутизм, рецептивную афазию и церебральный паралич.Задержка речи может быть вторичной по отношению к задержке созревания или двуязычию. Знание факторов, на которые следует обратить внимание при сборе анамнеза и проведении физического обследования, позволяет врачам быстро поставить диагноз. Своевременное выявление и раннее вмешательство могут смягчить эмоциональный, социальный и когнитивный дефицит этой инвалидности и улучшить результат.

Речь — это моторный акт общения путем артикуляции словесного выражения, тогда как язык — это знание системы символов, используемой для межличностного общения.1 В целом считается, что у ребенка задержка речи, если речевое развитие ребенка значительно ниже нормы для детей того же возраста. Ребенок с задержкой речи имеет речевое развитие, типичное для нормально развивающегося ребенка младшего хронологического возраста; навыки ребенка с задержкой речи приобретаются в нормальной последовательности, но медленнее, чем обычно2.

Задержка речи уже давно является проблемой врачей, которые заботятся о детях. Обеспокоенность вполне обоснована, поскольку задержку начала речи сопровождает ряд проблем в развитии.Кроме того, задержка речи может оказать значительное влияние на личную, социальную, академическую и, в дальнейшем, профессиональную жизнь. Раннее выявление и соответствующее вмешательство могут смягчить эмоциональный, социальный и когнитивный дефицит этой инвалидности и улучшить исход.

Нормальное развитие речи

Чтобы определить, есть ли у ребенка задержка речи, врач должен иметь базовые знания о вехах речи. Нормальная речь проходит стадии воркования, лепета, эхолалии, жаргона, слов и словосочетаний, а также формирования предложений.Нормальный паттерн речевого развития показан в таблице 1.3

Просмотр / распечатка

ТАБЛИЦА 1

Нормальный паттерн речевого развития

Кус в ответ на голос

Возраст	Достижение
От 1 до 6 месяцев 03
От 6 до 9 месяцев	Журчание
От 10 до 11 месяцев	Имитация звуков; говорит «мама / дада» без значения
12 месяцев	Говорит «мама / дада» со смыслом; часто имитирует двух- и трехсложные слова
От 13 до 15 месяцев	Словарь из четырех-семи слов в дополнение к жаргону; <20% речи понимается незнакомыми людьми
от 16 до 18 месяцев	Словарь из 10 слов; немного эхолалии и обширного жаргона; От 20% до 25% речи понимают незнакомые люди
От 19 до 21 месяца	Словарь из 20 слов; 50% речи понимают незнакомые люди
От 22 до 24 месяцев	Словарь> 50 слов; словосочетания из двух слов; отказ от жаргона; От 60% до 70% речи понимают незнакомые люди
От 2 до 2 ½ лет	Словарь из 400 слов, включая имена; фразы из двух-трех слов; использование местоимений; уменьшение эхолалии; 75% речи понимают незнакомые люди
От 2½ до 3 лет	Использование множественного числа и прошедшего времени; знает возраст и пол; правильно считает три предмета; от трех до пяти слов в предложении; От 80% до 90% речи понимают незнакомцы
От 3 до 4 лет	От трех до шести слов в предложении; задает вопросы, беседует, рассказывает о переживаниях, рассказывает истории; почти вся речь понимается незнакомыми людьми
От 4 до 5 лет	От шести до восьми слов в предложении; называет четыре цвета; правильно считает 10 пенни

ТАБЛИЦА 1

Нормальный паттерн развития речи

Возраст	Достижение
От 1 до 6 месяцев	0 От 6 до 9 месяцев	лепет
от 10 до 11 месяцев	Имитация звуков; говорит «мама / дада» без значения
12 месяцев	Говорит «мама / дада» со смыслом; часто имитирует двух- и трехсложные слова
От 13 до 15 месяцев	Словарь из четырех-семи слов в дополнение к жаргону; <20% речи понимается незнакомыми людьми
от 16 до 18 месяцев	Словарь из 10 слов; немного эхолалии и обширного жаргона; От 20% до 25% речи понимают незнакомые люди
От 19 до 21 месяца	Словарь из 20 слов; 50% речи понимают незнакомые люди
От 22 до 24 месяцев	Словарь> 50 слов; словосочетания из двух слов; отказ от жаргона; От 60% до 70% речи понимают незнакомые люди
От 2 до 2 ½ лет	Словарь из 400 слов, включая имена; фразы из двух-трех слов; использование местоимений; уменьшение эхолалии; 75% речи понимают незнакомые люди
От 2½ до 3 лет	Использование множественного числа и прошедшего времени; знает возраст и пол; правильно считает три предмета; от трех до пяти слов в предложении; От 80% до 90% речи понимают незнакомцы
От 3 до 4 лет	От трех до шести слов в предложении; задает вопросы, беседует, рассказывает о переживаниях, рассказывает истории; почти вся речь понимается незнакомыми людьми
От 4 до 5 лет	От шести до восьми слов в предложении; называет четыре цвета; правильно считает 10 пенни

Эпидемиология

Точные цифры, которые документально подтверждают распространенность задержки речи у детей, получить трудно из-за запутанной терминологии, различий в диагностических критериях, недостоверности неподтвержденных родительских наблюдений, отсутствия надежных диагностических процедур и т. д. методологические проблемы выборки и поиска данных.Однако можно сказать, что задержка речи — распространенная проблема детства, которой страдают от 3 до 10 процентов детей.4–6 Расстройство в три-четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.5,7

Этиология

Задержка речи может быть проявлением множества нарушений. Причины проблемы перечислены в таблице 2.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2

Причины задержки речи

• 4
  задержка развития языка)

• 87
  0

87
0387

Умственная отсталость

Потеря слуха

Расстройство экспрессивной речи (экспрессивная афазия в процессе развития)

Двуязычие

Психосоциальная депривация

Рецептивная афазия

Детский церебральный паралич

ТАБЛИЦА 2

Причины задержки речи


11 Психосоциальная депривация

11

Задержка умственного развития 11 0 Задержка умственного развития 11 0 y (задержка речевого развития)

Расстройство экспрессивной речи (развивающая экспрессивная афазия)

Двуязычие

Психосоциальная депривация 11

Рецептивная афазия

Детский церебральный паралич

ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАДЕРЖКА

Умственная отсталость является наиболее частой причиной задержки речи, на ее долю приходится более 50 случаев.8 Умственно отсталый ребенок демонстрирует глобальную задержку речи, а также задержку восприятия слуха и задержку использования жестов. В целом, чем тяжелее умственная отсталость, тем медленнее овладевает коммуникативной речью. У умственно отсталых детей речевое развитие относительно более задержано, чем в других областях развития.

Примерно у 30-40 процентов детей с умственной отсталостью причина умственной отсталости не может быть определена даже после тщательного исследования.9 Известные причины умственной отсталости включают генетические дефекты, внутриутробную инфекцию, плацентарную недостаточность, прием лекарств для матери, травму центральной нервной системы, гипоксию, ядерную желтуху, гипотиреоз, отравление, менингит или энцефалит и нарушения обмена веществ. слух в первые несколько лет жизни жизненно важен для развития речи и речи. Потеря слуха на ранней стадии развития может привести к глубокой задержке речи.

Потеря слуха может быть кондуктивной или нейросенсорной.Кондуктивная потеря обычно вызывается средним отитом с выпотом.10 Такая потеря слуха носит периодический характер и составляет в среднем от 15 до 20 дБ.11 Некоторые исследования показали, что дети с кондуктивной тугоухостью, связанной с выделением жидкости в среднем ухе в течение первых нескольких лет жизни, находятся в нормальном состоянии. риск задержки речи.4,11 Однако не все исследования обнаруживают эту связь.12 Кондуктивная потеря слуха также может быть вызвана пороками развития структур среднего уха и атрезией наружного слухового прохода.

Сенсорно-невральная потеря слуха может быть результатом внутриутробной инфекции, ядерной желтухи, ототоксических препаратов, бактериального менингита, гипоксии, внутричерепного кровоизлияния, некоторых синдромов (напр.g., синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Ушера) и хромосомные аномалии (например, синдромы трисомии). Нейросенсорная тугоухость обычно наиболее серьезна на высоких частотах.

ЗАДЕРЖКА ЗРЕЛЕНИЯ

Задержка созревания (задержка развития языка) составляет значительный процент тех, кто поздно говорит. В этом состоянии происходит задержка созревания центрального неврологического процесса, необходимого для воспроизведения речи. Заболевание чаще встречается у мальчиков, и в семейном анамнезе часто присутствуют «поздно цветущие».13 Однако прогноз для этих детей отличный; они обычно имеют нормальное речевое развитие к возрасту поступления в школу14.

НАРУШЕНИЕ ВЫРАЖЕНИЯ ЯЗЫКА

Дети с расстройством экспрессивной речи (развивающая экспрессивная афазия) не могут развить речевое использование в обычном возрасте. У этих детей нормальный интеллект, нормальный слух, хорошие эмоциональные отношения и нормальная артикуляция. Первичный дефицит, по-видимому, связан с дисфункцией мозга, которая приводит к неспособности переводить идеи в речь.Понимание речи соответствует возрасту ребенка. Эти дети могут использовать жесты, чтобы дополнить свое ограниченное словесное выражение. В то время как у поздно цветущего ребенка в конечном итоге разовьется нормальная речь, ребенок с расстройством экспрессивной речи не сможет этого сделать без вмешательства.13 Иногда трудно, если не невозможно, отличить в раннем возрасте поздно цветущего ребенка от ребенка с выразительной речью. беспорядок. Однако задержка созревания является гораздо более частой причиной задержки речи, чем расстройство экспрессивной речи, которое составляет лишь небольшой процент случаев.Ребенок с расстройством экспрессивной речи подвержен риску нарушения обучения языку (дислексии). Поскольку это расстройство не самокорректируется, необходимо активное вмешательство.

ДВУЯЗЫЧИЙ

Двуязычная домашняя среда может вызвать временную задержку в освоении обоих языков. Однако понимание двух языков двуязычным ребенком является нормальным для ребенка того же возраста, и ребенок обычно овладевает обоими языками в возрасте до пяти лет.

ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ДЕПРИВАЦИЯ

Физическая депривация (например, бедность, плохие жилищные условия, недоедание) и социальная депривация (например, неадекватная лингвистическая стимуляция, прогулы родителей, эмоциональный стресс, пренебрежение детьми) отрицательно влияют на развитие речи. Дети, подвергшиеся жестокому обращению, которые живут со своими семьями, похоже, не имеют задержки речи, если они также не подвергаются пренебрежению.15 Поскольку жестокие родители чаще, чем другие родители, игнорируют своих детей и реже используют вербальные средства для общения с ними, дети, подвергшиеся насилию имеют повышенную частоту задержки речи.16

АУТИЗМ

Аутизм — это неврологическое нарушение развития; начало наступает до достижения ребенком 36-месячного возраста. Аутизм характеризуется задержкой и девиантным языковым развитием, неспособностью развивать способность общаться с другими, а также ритуальным и компульсивным поведением, включая стереотипную повторяющуюся двигательную активность. Описаны различные речевые аномалии, такие как эхолалия и смена местоимений. У некоторых аутичных детей речь бывает атонической, деревянной или песенной.Дети с аутизмом, как правило, не смотрят в глаза, не улыбаются, не реагируют на объятия и не используют жесты для общения. У мальчиков аутизм в три-четыре раза чаще, чем у девочек.

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ МУТИЗМ

Избирательный мутизм — это состояние, при котором дети не говорят, потому что не хотят. Обычно дети с элективным мутизмом говорят, когда они одни, со своими друзьями, а иногда и со своими родителями, но они не разговаривают в школе, в общественных местах или с незнакомцами.Это состояние несколько чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.17 Значительная часть детей с элективным мутизмом также имеет артикуляционный или языковой дефицит.

В основе мутизма обычно лежит семейная психопатология. У детей с выборочно немыми обычно проявляются другие симптомы плохой адаптации, такие как плохие отношения со сверстниками или чрезмерная зависимость от родителей. Как правило, эти дети настроены негативно, застенчиво, застенчиво и замкнуто. Расстройство может сохраняться месяцами или годами.

РЕЦЕПТИВНАЯ АФАЗИЯ

Нарушение понимания устной речи является основной проблемой при рецептивной афазии; производственные трудности и задержка речи проистекают из этой инвалидности. Дети с рецептивной афазией нормально реагируют на невербальные слуховые раздражители. Их родители часто описывают таких детей как «не слушающих», а не «не слышащих». Речь этих детей не только замедленная, но и разреженная, аграмматическая и нечеткая по артикуляции18. Большинство детей с рецептивной афазией постепенно приобретают собственный язык, понятный только тем, кто с ними знаком.

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ

Задержка речи часто встречается у детей с церебральным параличом. Задержка речи чаще всего возникает у людей с атетоидным типом церебрального паралича. Следующие факторы, по отдельности или в сочетании, могут объяснять задержку речи: потеря слуха, нарушение координации или спастичность мышц языка, сопутствующая умственная отсталость или дефект коры головного мозга.

Клиническая оценка

Анамнез и физикальное обследование важны при оценке детей с задержкой речи.Полученная информация поможет врачу выбрать подходящие исследования для дальнейшей оценки (таблицы 3 и 4).

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3

Историческая информация в оценке задержки речи у детей

77
117 по языковым вехам
0 902 9108
• 487 2 Умственная отсталость, потеря слуха

• 87

  Синдром Пекина

• 87

  синдром, синдром Ушера

Исторические данные		Возможная этиология
История развития7 42			Задержка речи
	Задержка моторных вех	Детский церебральный паралич
0002 002 Обобщенная задержка в развитии Заболевания матери во время беременности
	Внутриутробная инфекция (т.е.g., краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инклюзивная болезнь)	Потеря слуха, умственная отсталость
	Материнская фенилкетонурия	0002																			9107 Умственная отсталость
Употребление наркотиков матерью (например, алкоголь)		Умственная отсталость
	Плацентарная недостаточность	9473	9202 Психическая отсталость
	Недоношенность	Детский церебральный паралич
	Гипоксия	Задержка слуха	2	9107 9107 Умственная отсталость, потеря слуха, церебральный паралич 2 Родовая травма	Детский церебральный паралич
	Внутричерепное кровоизлияние	Умственная отсталость, потеря слуха, церебральный паралич															церебральный паралич
	Трудности с кормлением, чрезмерное слюнотечение	Детский церебральный паралич
Прошлое здоровье
0
0 потеря слуха
	Рецидивирующий средний отит	Потеря слуха
	Свинка	Потеря слуха 37
	Травма головы	Умственная отсталость, потеря слуха
	Судороги	Судороги	Отсталость лекарств
	Ототоксические препараты	Потеря слуха
Психосоциальный анамнез
0	психосоциальный стресс
	Ненормальная социальная игра, отсутствие сочувствия, неспособность общаться с другими	Аутизм
Ребенку говорят на нескольких языках		9152 Двуязычие 0002 Семейный анамнез
	Задержка речи	Задержка созревания, умственная отсталость
	Хромосомные аномалии	Потеря слуха
	Синдром Прадера-Вилли, синдром Вильямса, синдром Бардета-Бидла	Умственная отсталость

ТАБЛИЦА исторической информации 3 9 Задержка у детей
9102 9152 9153
0 902 9108
• 487 2 Умственная отсталость, потеря слуха

• 87

  Синдром Пекина

• 87

  синдром, синдром Ушера

Исторические данные		Возможная этиология
История развития
	Задержка языковых вех		Задержка двигательных вех	Детский церебральный паралич
Генерализованная задержка вех развития		Задержка умственного развития
9153 9153 инфекция (например,g., краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инклюзивная болезнь)			Потеря слуха, умственная отсталость
	Материнская фенилкетонурия	0002																			9107 Умственная отсталость
Употребление наркотиков матерью (например, алкоголь)		Умственная отсталость
	Плацентарная недостаточность	9473	9202 Психическая отсталость
	Недоношенность	Детский церебральный паралич
	Гипоксия	Задержка слуха	2	9107 9107 Умственная отсталость, потеря слуха, церебральный паралич 2 Родовая травма	Детский церебральный паралич
	Внутричерепное кровоизлияние	Умственная отсталость, потеря слуха, церебральный паралич															церебральный паралич
	Трудности с кормлением, чрезмерное слюнотечение	Детский церебральный паралич
Прошлое здоровье
0
0 потеря слуха
	Рецидивирующий средний отит	Потеря слуха
	Свинка	Потеря слуха 37
	Травма головы	Умственная отсталость, потеря слуха
	Судороги	Судороги	Отсталость лекарств
	Ототоксические препараты	Потеря слуха
Психосоциальный анамнез
0	психосоциальный стресс
	Ненормальная социальная игра, отсутствие сочувствия, неспособность общаться с другими	Аутизм
Ребенку говорят на нескольких языках		9152 Двуязычие 0002 Семейный анамнез
	Задержка речи	Задержка созревания, умственная отсталость
	Хромосомные аномалии	Потеря слуха
	Синдром Прадера-Вилли, синдром Вильямса, синдром Бардета-Бидла	Умственная отсталость

9000 Таблица

Результаты физикального обследования при обследовании детей с задержкой речи

• 49 X-синдром

Lait пятна

75 9000 40004 в оценке детей с задержкой речи

Физические данные	Возможная этиология
Низкий рост, ожирение, гипогонадизм	02	02 Микроцефалия, макроцефалия	Умственная отсталость, церебральный паралич, потеря слуха
Деформации ушной раковины или наружного слухового прохода	Потеря слуха	Потеря слуха
Косые глаза вверх, пятна Брашфилда, эпикантические складки, брахицефалия, обезьяньи складки	Синдром Дауна
Зоб
Нейрофиброматоз
Сальная аденома, шагренированные пятна, гипопигментированные пятна	Туберозный склероз
кожная гиперпигментация 2 Синдром Ваарденбурга
Пигментный ретинит, ожирение, гипогонадизм, полидактилия	Синдром Барде-Бидла
Пигментный ретинит
000200020002 9107 9103 9107	1 9108	Врожденный токсоплазмоз, врожденный цитомегаловирус
Отсутствие зрительного контакта, стереотипная повторяющаяся двигательная активность	Аутизм
спастичность	мышечная спастичность спастичность, контрактура церебральной мышцы
Атетоз, хореоатетоз, атаксия	Детский церебральный паралич
Дизартрия	Дезартрия	Обследование

902

Синдром увеличенной ушной раковины, макроорхидизм

910af
0 9000 au3 910af офиброматоз
0224

2

7

7

7

002

7

20002

002

9102 Церебральный паралич с особым вниманием к 96102 этапы, чрезвычайно важны при постановке диагноза.Врач должен быть обеспокоен, если ребенок не лепечет к возрасту от 12 до 15 месяцев, не понимает простых команд к возрасту 18 месяцев, не разговаривает к двум годам, не произносит приговоры к возрасту трех лет или испытывают трудности с рассказом простой истории в возрасте от четырех до пяти лет4,18. Врач также должен быть обеспокоен, если речь ребенка в значительной степени неразборчива после трех лет или если речь ребенка опаздывает более чем на год по сравнению с этим. с нормальными паттернами речевого развития.Обобщенная задержка всех этапов развития предполагает умственную отсталость как причину задержки речи ребенка.

Медицинский анамнез должен включать любые материнские заболевания во время беременности, перинатальные травмы, инфекции или асфиксию, гестационный возраст при рождении, массу тела при рождении, состояние здоровья в прошлом, использование ототоксичных препаратов, психосоциальный анамнез, язык (языки), на котором (-ах) говорят с ребенком, и семейный анамнез серьезных заболеваний или задержки речи.

ФИЗИЧЕСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ И СКРИНИНГ

Необходимо точное измерение роста, веса и окружности головы ребенка.Обзор соответствующего параметра на диаграмме роста также может помочь в раннем выявлении некоторых типов задержки речи. Следует отметить любые дисморфические признаки или отклонения от нормы. Необходимо провести полное неврологическое обследование, которое должно включать оценку зрения и слуха.

Шкала ранних этапов развития языка (рис. 1) — это простой инструмент, который можно использовать для оценки языкового развития у детей младше трех лет.19 Тест ориентирован на экспрессивную, восприимчивую и визуальную речь.Он основан в первую очередь на отчете родителей, с периодическим тестированием ребенка. Тест можно провести в кабинете врача, и его проведение занимает всего несколько минут7. Для детей от двух с половиной до 18 лет словарный тест Пибоди в картинках — пересмотренный20 является полезным инструментом для проверки понимания слов. Если ребенок двуязычный, важно сравнить его языковые способности с другими двуязычными детьми с аналогичным культурным и языковым происхождением.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Шкала вехи раннего языка.

Перепечатано с разрешения Coplan J. Шкала ELM: шкала вех раннего языка. Остин, Техас: Pro-Ed, 1987.

---

РИСУНОК 1.

Шкала рубежей раннего языка.

Перепечатано с разрешения Coplan J. Шкала ELM: шкала вех раннего языка. Остин, Техас: Pro-Ed, 1987.

Всесторонняя оценка развития очень важна, потому что задержка речевого развития является наиболее частым ранним проявлением глобального интеллектуального нарушения.Денверский скрининговый тест на развитие — самый популярный тест в клинической практике для младенцев и детей младшего возраста.9,21

Детям, результаты которых указывают на патологическое состояние, требуется более определенное тестирование с помощью одного из стандартизированных и проверенных тестов интеллекта. Наиболее широко используемыми тестами интеллекта для оценки интеллектуального и адаптивного функционирования ребенка являются шкала интеллекта Стэнфорда-Бине, шкала развития младенцев Бейли, пересмотренная шкала интеллекта Векслера для детей (WISC – R), а также дошкольное учреждение Векслера. Первичная шкала интеллекта (WPPSI).

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

Всех детей с задержкой речи следует направлять на аудиометрию, независимо от того, насколько хорошо ребенок кажется слышит в офисных условиях и независимо от того, объясняются ли задержки речи другими ограниченными возможностями8. фоновый шум может улучшить результат исследования. Тимпанометрия — полезный диагностический инструмент. В сочетании с результатами аудиометрии чистого тона измерение податливости барабанной перепонки с помощью тимпанометра помогает определить потенциальный проводящий компонент (например,g., выпот в среднем ухе), который в противном случае можно было бы пропустить. Слуховой ответ ствола головного мозга является окончательным и количественным физиологическим средством исключения периферической потери слуха.22 Он особенно полезен у младенцев и детей, не склонных к сотрудничеству. На слуховой ответ ствола мозга не влияет седативный эффект или общая анестезия.

Дополнительные тесты следует заказывать только в том случае, если они указаны в анамнезе или физическом осмотре. Кариотип на хромосомные аномалии и тест ДНК следует рассматривать у детей с фенотипическим проявлением синдрома ломкой Х-хромосомы.Электроэнцефалограмму следует рассматривать у детей с припадками или со значительными нарушениями восприятия речи. Последнее может иногда быть связано с субклиническими приступами в височной доле.4

Ведение

Ведение ребенка с задержкой речи должно быть индивидуальным. Бригада здравоохранения может включать врача, логопеда, аудиолога, психолога, эрготерапевта и социального работника. Врач должен предоставить бригаде информацию о причине задержки речи и нести ответственность за любое доступное лечение, позволяющее исправить или минимизировать инвалидность.

Патолог, владеющий речевым языком, играет важную роль в формулировании планов лечения и целевых целей. Основная цель языкового исправления — научить ребенка стратегиям понимания разговорной речи и выработки соответствующего языкового или коммуникативного поведения. Психолог может помочь родителям научиться поощрять и развивать коммуникативные навыки ребенка.

Детям с потерей слуха могут быть показаны такие меры, как слуховые аппараты, тренировка слуха, обучение чтению по губам и миринготомия; иногда может потребоваться реконструкция наружного слухового прохода, реконструкция слуховых косточек и кохлеарная имплантация.Использование реестра высокого риска, а также универсального скрининга слуха может помочь выявить потерю слуха в раннем возрасте.

Психотерапия показана ребенку с элективным мутизмом. Также рекомендуется, когда задержка речи сопровождается чрезмерным беспокойством или депрессией. Сообщается, что у аутичных детей улучшение восприятия речи происходит с помощью поведенческой терапии, включающей оперантное обусловливание.

Родители и опекуны, которые работают с детьми с задержкой речи, должны быть осведомлены о необходимости подстраивать свою речь под уровень конкретного ребенка.Учителя должны рассмотреть возможность использования обучения в малых группах для детей с задержкой речи23.

Посмотрите, кто говорит! Все о развитии языка у ребенка

Языковые и коммуникативные навыки имеют решающее значение для развития ребенка. Хорошее общение позволяет им лучше участвовать в социализации, а также учиться на официальных уроках в классе и в окружающей среде.

Коммуникация включает в себя как речь , так и язык .Речь — это вербальное средство общения, а язык использует общие правила для объединения слов для выражения мыслей и чувств. Поскольку родители являются первыми учителями ребенка, знание языкового развития у детей улучшает способность родителей взаимодействовать со своим ребенком, чтобы стимулировать и направлять их к пониманию своего окружения и общению с ним.

Язык состоит из четырех основных компонентов:

• Фонология включает правила, касающиеся структуры и последовательности звуков речи.
• Семантика состоит из словаря и того, как концепции выражаются с помощью слов.
• Грамматика состоит из двух частей. Первый, синтаксис, — это правила, по которым слова объединяются в предложения. Вторая, морфология, — это использование грамматических маркеров (указывающих на напряженный, активный или пассивный залог и т. Д.).
• Прагматика включает правила надлежащего и эффективного общения. Прагматика включает в себя три навыка:
  • использование языка для приветствия, требования и т. Д.
  • меняет язык для разговора по-разному в зависимости от того, с кем вы разговариваете. Первые пять лет являются наиболее важными, но развитие речи продолжается в раннем детстве и в подростковом возрасте. В течение первых пяти лет стимуляция языкового развития имеет важное значение, поскольку мозг развивает новые нервные клетки, а также многочисленные связи между этими клетками, которые выполняют функцию экспрессивной и восприимчивой речи.Отсутствие стимуляции в это время может привести к замедлению прогресса ребенка или ухудшению коммуникативных навыков. Позже мы дадим родителям несколько советов о том, как помочь в развитии речи, но есть несколько простых советов: проводить много времени с ребенком в разговорах, пении и чтении.

    На ранних стадиях развития речи мозг запрограммирован на то, чтобы обращать внимание на звуки речи и начать имитировать их. Вначале младенцы любят сами издавать звуки. Позже они пытаются повторять звуки и слова, которым они подвергаются из окружающей среды.

    Первые слова дети обычно произносят в возрасте от 9 до 18 месяцев. Самые распространенные первые слова — «мама» или «дада». Что интересно, независимо от того, на каком языке учат детей, первые слова обычно относятся либо к матери, либо к отцу.

    Примерно к 18 месяцам словарный запас ребенка обычно составляет от 50 до 150 слов. Дети в этом возрасте начинают складывать пару слов вместе, чтобы сформировать предложение, которое иногда называют «телеграфной речью», например, «мама мяч» или «мама бросает мяч».«К двум годам они обычно могут использовать более 300 слов и понимать около 1000 слов.

    Примерно в три года дети начинают использовать язык для самых разных целей. Они не только пытаются получить желаемое, задавая вопросы, но также рассказывают о прошлом опыте и даже начинают использовать это, чтобы притвориться. К дошкольному возрасту (4 ½) они начинают понимать и использовать правила языка, чтобы выразить владение чем-либо, связать мысли и дать количественную оценку. Их язык становится больше похожим на язык взрослых.

    В начальной школе дети продолжают расширять использование устной речи, а также учатся читать и писать. По мере того, как дети учатся в средней и старшей школе, они продолжают расширять свой словарный запас, совершенствовать свои грамматические навыки и писать более сложно, а также продолжают развивать навыки понимания прочитанного.

    В таблицах ниже описывается развитие конкретных навыков для каждой стадии развития до 8 лет. Под графиком развития вы найдете информацию о том, как вы можете стимулировать и поощрять языковое развитие, а также информацию о том, как распознать отставание в развитии и что делать. делать с этим.

    Что родители могут сделать, чтобы стимулировать развитие речи

    Ранние годы

    • Устно реагировать на вокализацию вашего ребенка.
    • Поговорите с малышом.
    • В возрасте около шести месяцев пользуйтесь общим вниманием и языком жестов. Укажите и назовите то, что они видят. При описании вещей используйте преувеличенный голос. Используйте чувственные слова.
    • Пойте своему ребенку с детства, пока он не попросит вас остановиться.
    • Попросите детей старшего возраста сочинить песни.
    • Используйте песни, чтобы сообщить о таких вещах, как время ложиться спать, время убираться и т. Д.
    • Придумывайте песни, которые являются глупыми или содержат утверждения, связанные с их положительными качествами.

    Старший и дошкольный возраст

    • Обсудите с ребенком недавние события и то, что он делает.
    • Придумывайте истории вместе со своим ребенком, каждый из которых вносит свой вклад. Это не только стимулирует язык, но и стимулирует мышление, творчество и чувство юмора.
    • Постепенно усложняйте грамматику и словарный запас, которые вы используете для общения.
    • Предоставьте детям расширенную информацию о событиях, а также о том, что они видят и что чувствуют.
    • Читайте в интерактивном режиме, чтобы привлечь их внимание. Задавайте вопросы, используйте драматические интонации, дайте им возможность угадать, что будет дальше, укажите на картинки и опишите их и попросите ребенка сделать то же самое. Узнайте больше об интерактивном чтении.

    Школьный возраст и старше

    • Поддерживайте диалог.
    • Проводите семейные встречи.
    • Поужинайте вместе за столом и побудите к разговору. = Вы можете использовать «Шипы и розы», когда каждый член семьи поделится одной ошибкой и одной удачной вещью в течение дня.
    • Когда вы идете на ужин, держите электронику дома или выключите ее.
    • Посмотрев вместе фильм или телешоу, поговорите о том, что произошло.
    • Поощряйте чтение. Когда они дочитают книгу, спросите об их мыслях и чувствах.

    Распознавание проблем

    Ознакомьтесь со сроками и ищите задержки. Помните, что для достижения каждой вехи существует довольно много времени. Если вы чувствуете задержку, обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

    • Ищите плохой зрительный контакт, недостаток внимания и концентрации.
    • Послушайте, как они произносят слова. Их сложно понять?
    • Могут ли они понять простые направления?
    • Есть ли у них проблемы с базовыми социальными навыками?
    • Кажется, ваш ребенок не заинтересован в том, чтобы вы ему читали?
    • Повторяют ли они то, что вы говорите, или говорите одно и то же снова и снова?
    • Им не хватает сочувствия к чувствам других?
    • Они избегают разговоров?
    • Они заинтересованы только в разговоре или чтении на одну тему?
    • Ваш дошкольник не занимается фэнтези? Им не хватает чувства юмора?

    Рекомендуемые книги для родителей

    Помимо детской речи: от разговорной речи к правописанию: руководство по развитию языка и грамотности для родителей и опекунов Язык — это гораздо больше, чем просто слова, и здоровое общение является основой развития вашего ребенка способность к эмоциональному, социальному и академическому успеху.Первые восемь лет жизни являются критическим периодом для развития языка и грамотности, и как родитель вы являетесь основным образцом для подражания вашего ребенка, поскольку он или она начинает приобретать навыки говорения, чтения и письма. И все же вы можете быть не уверены в том, что представляет собой типичный языковой прогресс и какие действия и практики больше всего улучшат учебный опыт вашего ребенка. Полностью переработанный и обновленный для наших дней, Beyond Baby Talk поможет вам найти самые простые и увлекательные способы развить у вашего ребенка навыки общения и доставить удовольствие вам обоим на этом пути.

    Ваше исчерпывающее руководство по оказанию помощи вашему ребенку с дефектами речи, написанное в соавторстве двумя опытными специалистами. Когда у ребенка проблемы с общением — поставленные или нет — родители в первую очередь ищут, куда обратиться за помощью. Справочник по проблемам речи и языка для родителей — это универсальный ресурс, предлагающий не только самую последнюю медицинскую информацию, но также советы и поддержку от мамы, которая там побывала.

    Автор Дебби Фейт имеет двоих детей с проблемами речи и знает, что нужно для выживания и повседневного процветания всей семьи.Никакая другая книга на рынке не может сравниться с этой по сочетанию клинических исследований и реальных практических решений для родителей.

    Видео по развитию языка

    Другие статьи по развитию языка

    Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этими статьями Американской ассоциации речи и слуха. до 18 месяцев) Малыш (18–3 лет) Дошкольник (3–5 лет) Школьный возраст (6–8 лет)

    От рождения до 6 месяцев

    • Вокализация с интонацией
    • Отвечает на свое имя
    • Отвечает на человеческие голоса без визуальных подсказок, поворачивая голову и глаза
    • Соответствующим образом реагирует на дружеские и сердитые тона

    От шести до 12 месяцев

    • Использует одно или несколько слов со смыслом (это может быть фрагмент слова)
    • Понимает простые инструкции, особенно если даны голосовые или физические сигналы
    • Практикует интонацию
    • Осознает социальную ценность речь

    от 12 до 18 месяцев

    • Имеет словарь примерно из 5-20 слов
    • Словарь состоит в основном из существительных
    • Некоторая эхолалия (повторение слова или фразы снова и снова)
    • Много жаргона с эмоциональным content
    • Умеет выполнять простые команды

    От 18 до 24 месяцев

    • Может называть ряд объектов, общих для его окружения
    • Может использовать как минимум два предлога, обычно выбираемые из следующих: in, on, under
    • Объединяет слова в короткое предложение — в основном комбинации существительного и глагола (средняя) длина предложения дается как 1.2 слова
    • Примерно 2/3 того, что говорит ребенок, должно быть понятным
    • Лексический запас примерно 150-300 слов
    • Ритм и беглость часто плохие
    • Громкость и высота голоса еще не контролируются хорошо
    • Может правильно используйте два местоимения: я, я и ты — хотя меня и меня часто путают
    • «Мой» и «мой» начинают появляться
    • Отвечает на такие команды, как «покажи мне свои глаза (нос, рот, волосы ) »

    Два-три года

    • Правильно употребляйте местоимения« я »,« ты »и« я »
    • Использует некоторые формы множественного и прошедшего времени
    • Знает по крайней мере три предлога, обычно в, на, меньше
    • Знает начальника части тела и должны уметь их обозначать, если не называть их
    • Легко обрабатывает предложения из трех слов
    • Имеет около 900-1000 слов
    • Около 90% того, что ребенок говорит, должно быть понятным
    • Глаголы начинаются с o преобладать
    • Понимает самые простые вопросы, касающиеся его окружения и деятельности
    • Излагает свои переживания, чтобы за ними можно было разумно проследить
    • Способен аргументировать такие вопросы, как «что вы должны делать, когда вы хотите спать, голодать, круто? или хотите пить? »
    • Должен уметь назвать свой пол, имя, возраст
    • Не следует ожидать ответов на все вопросы, даже если он понимает, что ожидается.

    От трех до четырех лет

    • Знает имена знакомых животных
    • Может использует не менее четырех предлогов или может продемонстрировать свое понимание их значения при подаче команд
    • Называет обычные предметы в иллюстрированных книгах или журналах
    • Знает один или несколько цветов
    • Может повторять 4 цифры, когда их вводят медленно
    • Обычно может повторяться слова из четырех слогов
    • Демонстрирует понимание лишнего и меньшего
    • Имеет большинство гласных и дифтонгов, а также хорошо выраженные согласные p, b, m, w, n
    • Часто притворяется
    • Обширная вербализация во время занятий
    • Понимает такие понятия, как более длинный, крупный и контрастный
    • С готовностью следует простой команде s даже если объекты стимула не видны
    • Частое повторение слов, фраз, слогов и даже звуков

    От четырех до пяти лет

    • Использует собственнические объекты
    • Использует двойные отрицания
    • Объединяет предложения
    • Может ответьте на вопросы как, кто и когда
    • Следит за 4 шагами
    • Использует от третьего лица
    • Говорит простые анекдоты
    • Говорит свое полное имя
    • Знает в среднем 900 слов
    • Показывает быстрое развитие языка
    • Использует предложения, состоящие из трех-четырех слов
    • Неправильно произносит 40 процентов звуков речи
    • С удовольствием слушает рассказы
    • Понимает больше слов, чем может использовать
    • Спрашивает простые, кто и какие вопросы
    • Рассказывает простые события в последовательности
    • Демонстрирует начальную фонологическую осведомленность (слышание и распознавание звуков языка)
    • Us es слова для выражения идей и чувств
    • Обычно следует запросам и может быть аргументировано

    От пяти до шести лет

    • Помимо вышеперечисленных согласных, следует усвоить следующие: f, v, sh, zh, th, l
    • Он должен иметь представление о 7
    • Речь должна быть полностью понятной и социально полезной
    • Должен уметь рассказывать довольно связанную историю об изображении, видя взаимосвязи между объектами и событиями

    От шести до семи лет

    • Должен был освоить согласные sz, r, глухой th, ch, wh и мягкое g, как в George
    • Должен легко справляться с противоположными аналогиями: девочка-мальчик, мужчина-женщина, мухи-плывут, тупо-острые , коротко-длинные, кисло-сладкие и др.
    • Понимает такие термины, как: одинаковые, разные, начало, конец и т. Д.
    • Должен уметь определять время до четверти часа
    • Должен уметь выполнять простое чтение и писать или печатать много слов

    Семь до Восемь лет

    • Начинает пользоваться справочниками
    • Любит читать вслух
    • Любит загадки, приключенческие рассказы и биографии
    • Регулирует язык и словарный запас в соответствии с аудиторией, темой или целью
    • Пополняет словарный запас на основе учебников и личного чтения
    • Дает точные указания и инструкции для более сложных действий и задач
    • Рассказывает и пересказывает истории в формальном формате повествования с использованием описательного языка, элементов рассказа и голоса для создания интереса и настроения
    • Демонстрирует эффективные навыки слушания, демонстрируя соответствующий язык тела
    • Использует множество простых и сложных предложений различной длины.
      21.08.2021Leave a Comment on Развитие речи у детей: Развитие речи у детей. Что нужно знать каждой маме?Детей

      About the Author

      

      admin

      Добавить комментарий Отменить ответ

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      Комментарий *

      Имя *

      Email *

      Сайт

      Рубрики

      • Возраст
      • Воспитать
      • Детей
      • Отношения
      • Психология
      • Разное
      • Семья
      • Советы

      Related Posts

      Простые опыты для детей дошкольного возраста: Простые опыты и эксперименты для дошкольников

      Пиратская вечеринка для детей фото костюмов детей: Детский праздник, День рождения в пиратском стиле: костюмы, оформление, приглашения

      Интересные опыты для детей с водой: Опыты с водой для детей. Эксперименты с водой для детей

      Интересные конкурсы на день рождения для детей 8 10 лет: Конкурсы на День рождения 8 лет для детей дома 🚩 для мальчиков и девочек

Физические данные	Возможная этиология
Низкий рост, ожирение, гипогонадизм	Макро-синдром Прадера-Вильямса 11	Умственная отсталость, церебральный паралич, потеря слуха
Деформация ушной раковины или наружного слухового прохода	Потеря слуха
07	Косые глаза вверх, пятна Брашфилда, эпикантические складки, брахицефалия, обезьяньи складки	Синдром Дауна
Зоб	Синдром Пендреда 000 C
Сальная аденома, шагреневые пятна, гипопигментированные пятна	Туберозный склероз
Белый передний прядь, кожная гипопигментация
Белый передний прядь, кожная гипопигментация 2 2 9102 9102 9102 9102 , ожирение, гипогонадизм, полидактилия	Синдром Бардета-Бидля
Пигментный ретинит, катаракта	Синдром Ушера
Отсутствие зрительного контакта, стереотипная повторяющаяся двигательная активность	Аутизм
Спастичность, гиперрефлексия, клонус, реакция подошвенных разгибателей, контрактуры	Cereb ральный паралич
Атетоз, хореоатетоз, атаксия	Детский церебральный паралич
Дизартрия	Болезнь