Сдвг у детей: СДВГ у детей — лечение, диагностика, симптомы

Синдром дефицита внимания: Причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращенно СДВГ) – это определенные нарушения в психоэмоциональном развитии ребенка. Первые симптомы начинают беспокоить с трех лет: малыш не может усидеть на месте и всячески пытается привлечь к себе внимание нарочитым непослушанием.

Многие родители не считают необходимостью бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается серьезными проблемами у школьника: неумением концентрировать внимание, неуспеваемостью, частой критикой со стороны учителей и друзей, социальной изоляцией, нервными срывами.

Гиперактивность является дисфункцией центральной нервной системы. Если ее не лечить в детстве, расстройство может сильно повлиять на качество жизни взрослого человека. Потому стоит обратиться за консультацией к специалисту и провести комплексную корректирующую терапию, если подозреваете у ребенка СДВГ.

Развитие СДВГ скрывается в нескольких причинах, которые были установлены учёными на основании фактов. К этим причинам относятся: генетическая предрасположенность; патологическое влияние.
Генетическая предрасположенность является первым фактором, по которому не исключается развитие недомогания у родственников больного. Причём в этом случае играет огромную роль, как дальняя наследственность (т. е. заболевание диагностировалось у предков), так и ближняя (родители, бабушки, дедушки). Первые признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка приводят заботливых родителей к лечебному заведению, где выясняется, что предрасположенность к заболеванию у малыша связана именно с генами. После обследования родителей часто становится понятным, откуда возник этот синдром у ребёнка, так как в 50% случаев это именно так. На сегодня известно, что учёные работают над выделением генов, которые и отвечают за эту предрасположенность. Среди этих генов важная роль уделяется участкам ДНК, которые осуществляют контроль регулирования уровня дофамина. Дофамин же является основным веществом, отвечающим за правильность работы ЦНС. Нарушение регулирования дофамина по причине генетической предрасположенности приводит к заболеванию синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Патологическое влияние занимает немалое значение в ответе на вопрос о причинах проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Патологическими факторами могут послужить: отрицательное влияние наркотических веществ; влияние табачных и алкогольных изделий; преждевременные или затяжные роды; угрозы прерывания. Если женщина во время беременности позволяла себе употребление запрещённых веществ, то не исключается вероятность рождения ребёнка с гиперактивностью или этим синдромом. Велика вероятность наличия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у ребёнка, родившегося на 7–8 месяце беременности, т. е. недоношенного.

Симптомы

Синдром дефицита внимания выражается прежде всего в гиперактивности и невнимательности ребенка. Это основные симптомы расстройства.

Признаки гиперактивности:

• Постоянное чувство внутреннего беспокойства заставляет ребенка ерзать на стуле, дергать ногами, размахивать руками или что-то теребить.
• Чувство тревоги усиливается, когда взрослые принуждают вести себя тихо и спокойно. Это вызывает обратную реакцию: на просьбу не шуметь дети отвечают бурным смехом, топаньем или вскакиванием с места.
• Гиперактивность выражается в импульсивном поведении. Например, ребенок выкрикивает ответ на уроке, прежде, чем учитель озвучит вопрос до конца. Или может вступить в драку из-за того, что не в состоянии дождаться своей очереди в игровых соревнованиях.
• Невнимательность, свойственная синдрому гиперактивности, выражается следующим образом:
• Любое задание утомляет очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Обычно дети способны удерживать внимание на том, что им действительно интересно. Но у ребенка с СДВГ скука и рассеянный взгляд появляется в любом занятии, даже в том, которым он первые минуты «загорелся».
• Проблемы с сосредоточенностью развивают рассеянность. Садясь за домашнее задание по языку, ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу.
• Отмечается очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.

Диагностика

Синдром дефицита внимания и гиперактивности диагностируется методом опросника, наблюдения за поведением ребенка и обследованием головного мозга с помощью МРТ.

Задавая вопросы родителям, врач-специалист составляет клиническую картину, дифференцируя симптомы нормального поведения от действительных отклонений, чтобы точно определить, идет ли речь о СДВГ или обычном переходном возрасте.

Сканирование лобной части головного мозга служит как для исследования синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей, так и для подтверждения диагноза.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Лучшим вариантом лечения СДВГ является комплексный — психологическая коррекция в сочетании с лекарственными препаратами.

От действия мам и пап зависит очень многое. Не стоит постоянно ругать малыша за неверные действия и неадекватное поведение. Гораздо полезнее предложить свою помощь в уборке вещей или подготовке к школе, похвалить за проявленное усердие и преодоление трудностей. Очень важно подчеркивать каждое достижение, пусть небольшое, и дарить ребенку уверенность в собственных возможностях.

Хвалите ребенка по любому доступному поводу — помыл за собой чашку, убрал игрушки, аккуратно написал в тетрадке или помог маме накрыть на стол. Не скупитесь на слова поддержки даже в случае неудачи, ведь и взрослые довольно часто совершают ошибки и мелкие проступки.

Снять раздражение или недовольство способны спокойная музыка, настольные игры, теплая ванна.

Составленный вместе распорядок дня поможет ребенку обрести спокойствие и уверенность, ему важно понимать свои обязанности и их очередность. Полезно приучать школьника к составлению списка предстоящих дел, учитывая их важность. Для того, чтобы не откладывать на потом начатое занятие, тоже потребуется ненавязчивая помощь родителей.

Общение — важная составляющая нормальных отношений в семье и нормализации поведения ребенка.

Воспитывать ребенка с синдромом дефицита внимания непросто, однако не стоит забывать, что этот диагноз — не приговор. Это всего лишь болезнь, которая поддается лечению.

Синдром дефицита внимания и гиперактивность у детей

Часто родители жалуются на то, что их ребенок не может спокойно сидеть ни минуты, постоянно отвлекается во время занятий, не может сконцентрироваться на одном деле, рассеянный и совершенно не слышит, что ему говорят. В медицине подобное состояние у детей называют

синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Пока в медицинской науке не названы точные причины возникновения СДВГ у детей. Скорее всего имеют значение негативные факторы в своей совокупности. На появление этого заболевание могут повлиять генетический фактор, инфекции и хронические заболевания во время беременности, угроза прерывания, патологии беременности, употребление матерью определенных лекарств, алкоголя, наркотиков, быстрые роды, родовые травмы, особенно шейных позвонков и головного мозга, раннее органическое повреждение ЦНС, психологические травмы, неблагоприятная окружающая среда и экология и т.д.

СДВГ у детей выражается в нарушении способности регулировать свое поведение и эмоции, в двигательной чрезмерной активности,

нарушении внимания и обучения, в повышенной импульсивности. Некоторые врачи относят СДВГ к психическим расстройствам, вызванным особенным функционированием головного мозга и проявляющимся в раннем детстве у детей с определенным темпераментом. СДВГ не бывает эпизодическим, как, например, такие психические заболевания как депрессия, эпилепсия и т. д., это не временное явление и совсем не дурной характер ребенка или плохое воспитание. Это заболевание, которое нужно корректировать и лечить.

В то же время от СДВГ нужно отличать возрастные особенности малыша, соответствующие нормам. Так, если ваш ребенок подвижен, активен, непоседлив и шаловлив в возрасте от 2-х до 5-ти лет, то совсем необязательно он страдает этим заболеванием. В младшем возрасте такое поведение детей адекватно. В этот период малыши еще не в полной мере умеют удерживать внимание на каком-то одном виде деятельности. А вот в ранние школьные годы подобные проявления должны вызывать беспокойство родителей. Жалобы учителей на поведение и успеваемость школьника также могут быть тревожными звоночками. В таком случае лучше перестраховаться и проконсультироваться у

детского невролога или психиатра, который сможет грамотно поставить диагноз и назначить лечение.

Первыми признаки СДВГ у ребенка замечают родители и учителя. Но для диагностики этого расстройства нужно наблюдать ребенка не менее полугода. Важно также убедиться в том, что у маленького человека нет общего отставания в развитии или таких психических заболеваний, как эпилепсия, шизофрения и других. Кроме того, подозрительные симптомы должны проявляться у ребенка в разных местах (дома, в школе, в обществе), и рассматриваться в совокупности. Если Вы подозреваете наличие СДВГ у ребенка старше 8 лет, у которого раньше подобных проблем не возникало, то, скорее всего, ваше чадо просто активно и энергично, и речь не идет о психическом нарушении.

Основные симптомы СДВГ у детей:

• ребенку трудно сосредоточиться во время занятий или игр;
• он легко отвлекается и не может выполнить задание до конца;
• ребенок как будто бы не слушает, что ему говорят;
• ребенок не может усидеть долго на одном месте, ерзает, бегает, совершает множественные движения ногами и руками;
• ребенок отличается забывчивостью и невнимательностью;
• часто теряет вещи;
• не может ждать очереди в повседневной жизни и играх;
• часто не дослушивает вопрос, перебивает в разговоре;
• ребенок чрезмерно болтлив и импульсивен;
• ребенок не организован.

Если детский специалист поставил Вашему малышу диагноз СДВГ, не стоит отчаиваться! Родителям таких деток нужно научиться проявлять большое терпение и излучать спокойствие и умиротворенность в общении с ребенком. Нельзя ни в коем случае его ругать за проявление подобных симптомов, пытаться сломить его волю, наказывать. Детям с СДВГ показан организованный и продуманный распорядок дня, распланированные занятия и игры, кружки, связанные с творчеством (музыка, рисование и т.д.), легкие занятия спортом, не соревновательного характера.

При правильном лечении ребенка с диагнозом СДВГ, при выполнении всех рекомендаций врача, при регулярных занятиях с психологом поведение ребенка постепенно будет скорректировано в положительную сторону, а эмоции и темперамент взяты под контроль.

Сеть клиник «Медицентр» в Петербурге предоставляет весь спектр медицинских услуг на отделении педиатрии, в том числе по направлениям детская неврология и психология. Вы можете записаться с ребенком на прием к нашим детским специалистам для исключения или подтверждения диагноза СДВГ.

---

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Структурное подразделение
Жукова
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Структурное подразделение
Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Гиперактивность ребенка — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперактивность ребенка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперактивность ребенка, или синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) принято относить к гиперкинетическим расстройствам. Это состояние может снижать качество жизни ребенка и его родителей, влиять на процесс обучения, воспитания и на формирование личности, что определяет высокую актуальность данной темы и поиск способов профилактики и коррекции СДВГ.

Ребенок с СДВГ с трудом может концентрировать внимание на происходящем, отвлекается, быстро переключается на новые раздражители.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью может приводить к значительным нарушениям социальной адаптации и нервно-психического развития ребенка.

Разновидности СДВГ

Гиперактивность ребенка может быть изолированной или сочетаться с другими психическими особенностями, такими как расстройство поведения, эмоциональные расстройства и т.д.

Гиперкинетические расстройства могут протекать с преимущественным нарушением внимания, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, однако наиболее частой является смешанная форма гиперкинетических расстройств.

В соответствии с представлениями о причинах развития гиперактивности ребенка выделяют энцефалопатические формы, связанные с органическим поражением нервной системы, дизонтогенетические формы, возникшие как следствие отклонений нервно-психического развития с формированием психопатий, а также смешанные формы.

Возможные причины гиперактивности ребенка

Непосредственной причиной развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью является дисбаланс процессов возбуждения и торможения в головном мозге.

В ходе многочисленных научных исследований была выработана следующая точка зрения: процессы торможения в центральной нервной системе являются значительно более энергозатратными и сложно устроенными, нежели процессы возбуждения. Поэтому гиперактивность ребенка — признак слабости нервной системы и связана с ее быстрым утомлением и истощением.

Каковы же причины этих отклонений в работе нервной системы? Выделяют три группы факторов, которые могут приводить к чрезмерной активности ребенка: биологические, генетические и социально-психологические.

К первой группе факторов относятся различные неврологические заболевания, т.е. органические (структурные) изменения в центральной нервной системе.

К генетическим факторам относится наследственная предрасположенность — семейные, генетически запрограммированные особенности функционирования нервной системы и протекания процессов возбуждения и торможения в ней.

Наконец, значительный вклад в развитие синдрома дефицита внимания с гиперактивностью вносят особенности социального окружения ребенка. Часто именно неблагоприятные факторы окружающей ребенка среды становятся триггером, т.е. пусковым механизмом, развития гиперактивности на фоне уже существующих органических заболеваний нервной системы и наследственной предрасположенности.

Интересен тот факт, что синдром дефицита внимания с гиперактивностью встречается практически в три раза чаще у мальчиков, чем у девочек.

Заболевания, при которых развивается СДВГ

К заболеваниям, сопряженным с развитием синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся в первую очередь болезни центральной нервной системы. Они могут быть следствием перенесенной в утробе матери гипоксии, различных заболеваний матери во время беременности (гестозов, эклампсии), употребления алкоголя, курения, применения некоторых лекарственных препаратов, недоношенности и переношенности ребенка, нарушения течения родов (стремительные, длительные роды) и т.д. Патологические состояния нервной системы могут приводить к формированию у ребенка гипоксически-ишемических и других видов энцефалопатии, которые в старшем возрасте проявляются синдромом дефицита внимания с гиперактивностью или сочетанием гиперактивности с психическими и неврологическими отклонениями.

Причиной развития гиперактивности ребенка может быть та или иная инфекция, поражающая головной мозг, новообразование, эпилепсия.

Описаны случаи СДВГ на фоне несбалансированного питания, дефицита витаминов, макро- и микроэлементов, в частности магния.

Гиперактивность ребенка может быть связана с такими психическими отклонениями, как различные тики, синдром Туретта, которые характеризуются наличием непроизвольных, неконтролируемых движений, высказываний и т.д.

Гиперактивность ребенка часто развивается на фоне токсических поражений мозга.

К каким врачам обращаться при появлении гиперактивности ребенка

Первым врачом, к которому следует обратиться при подозрении на избыточную активность и дефицит внимания у ребенка, является врач-педиатр. Специалист оценивает выраженность СДВГ у ребенка и при необходимости направляет к неврологу, психиатру, психологу, логопеду и другим специалистам.

Как правило, лечением детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью занимается команда специалистов, что позволяет полно и системно подойти к лечению данного состояния.

Диагностика и обследования при СДВГ

Для постановки диагноза требуется клиническое исследование, цель которого — оценка различных психических функций ребенка. Врач проводит тщательный опрос родителей и ребенка, клиническое (психопатологическое) исследование с применением различных шкал, инструментальных и функциональных методов диагностики.

К дополнительным методам, позволяющим выявить первичные причины развития синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, относятся:

• электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод фиксации электрической активности головного мозга для исключения эпилепсии, а также регистрации косвенных признаков органического поражения головного мозга;
• реоэнцефалография проводится с целью оценки состояния сосудистого русла и кровоснабжения головного мозга;
• нейросонография (ультразвуковое исследование внутричерепных структур) с целью визуализации структурных изменений головного мозга;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга используются с целью обнаружения органического поражения головного мозга. Стоит подчеркнуть, что эти два метода не являются взаимозаменяющими для большинства патологий, т.е. одни отклонения лучше диагностируются при помощи компьютерной томографии, другие – при помощи магнитно-резонансной.

Что делать при СДВГ

В первую очередь, родителям не следует списывать проявления СДВГ на вредный характер своего ребенка. Гиперактивность и недостаток внимания являются веским аргументом для консультации с врачом. До обращения к специалисту следует избегать факторов, которые способны вызвать возбуждение ребенка, будь то громкая музыка, показ кино и мультфильмов с напряженным сюжетом. Детей в период обострения гиперактивности не следует переводить в другие образовательные учреждения и подвергать воздействию каких бы то ни было стрессовых факторов.

Особой настороженности требуют остро развивающиеся изменения в поведении ребенка, т.к. они могут быть вызваны прогрессирующими заболеваниями центральной нервной системы, а также ее токсическим поражением.

Избыточная активность ребенка, сочетающаяся с дефицитом внимания, может привести как к задержке и отклонению в нервно-психическом развитии, так и к травмам, поскольку такие дети склонны к импульсивным поступкам.

Лечение СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью требует комплексного подхода к лечению. С этой целью применяют медикаментозные и немедикаментозные средства. К первым относятся лекарственные препараты, направленные на восстановление баланса процессов торможения и возбуждения, происходящих в центральной нервной системе. К немедикаментозным методам лечения относится педагогическая, дефектологическая коррекция, а также психотерапия. Зачастую требуется проведение психологической работы не только с ребенком, но и с его ближайшим окружением (родителями, братьями и сестрами и т.д.). Это связано с тем, что в развитии данного синдрома огромную роль играет среда и психологическая обстановка в семье.

Если гиперактивность ребенка выявлена на фоне органических заболеваний головного мозга, основу лечения составляет терапия данных заболеваний.

Источники:

1. Корень Е.В., Куприянова Т.А. Клинические рекомендации по гиперкинетическим расстройствам (СДВГ). Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского Минздрава России. Москва, 2015.
2. Практикум по психиатрии: Учебное пособие под ред. М.В. Коркиной. Москва: РУДН, 2014.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

СДВГ у детей и расстройства сна

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – расстройство, которое характеризуется устойчивой недостаточностью внимания, гиперактивностью, импульсивностью.

• Нарушение внимания проявляется как сложность в концентрации (сосредоточении) на одном деле, на выполнении монотонной, скучной, долгой деятельности, например, домашней работы или уборки. При этом ребенок легко переключается на что-то яркое, громкое, может надолго увлечься мультфильмом или любимой игрой на компьютере. Следует помнить, что возможности внимания у детей разных возрастов значительно отличаются.
• Импульсивность проявляется в необдуманном следовании за своими желаниями — импульсами, про таких детей говорят «сначала делает, потом думает». Детям сложно остановиться, рассчитать последствия своих действий, дождаться своей очереди или довести дело до логического конца.
• Гиперактивность – активность, которая часто носит как бы «избыточный» характер – ребенок суетлив, неусидчив, его тело постоянно находится в движении (он болтает ногами, щелкает ручкой, сгибает страницы книг и т.д.).

СДВГ наблюдается как у детей, так и у взрослых. Только взрослый, вероятнее всего, уже подобрал свои способы справиться с симптомами, возможно, столкнулся с осуждением, неприятием, раздражением окружающих, и умерил свой уровень притязаний, отказался от некоторых возможностей. Без соответствующего лечения синдром дефицита внимания и гиперактивности может создавать серьезные трудности в учебе, работе и повседневной жизни.

Поведение детей с СДВГ зачастую несоответствует ожиданиям родителей, что может приводить к конфликтам и трудностям взаимоотношений в семье. Таким детям труднее чем другим выполнять монотонные и однообразные задания, в том числе школьные, запоминать длинные инструкции. Они могут неожиданно ударить или начать громко кричать, если их расстроили или обидели.

Принято выделять три типа синдрома дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от наиболее выраженных особенностей, сильнее всего влияющих на поведение:

• СДВГ-Н (невнимательность). В большей степени дефицит внимания при неярко выраженной гиперактивности – чаще всего бывает у детей, о которых говорят, что они «задумчивые», медлительные, рассеянные,»как во сне». При достаточных интеллектуальных способностях им нужно больше времени, чтобы понять новый материал в школе. Считается, что данный тип чаще всего встречается среди девочек.
• СДВГ-ГИ (гиперактивность импульсивность). В большей степени импульсивность и гиперактивность у детей может проявляться в необдуманности, нетерпеливости, вспыльчивости, сложности при выполнении монотонной работы, протестном поведении. Таким детям сложно следовать дисциплине и принимать правила.
• СДВГ-К (комбинированный). Смешанный или комбинированный тип – встречается чаще всего. При нем меньше всего импульсивности при равно выраженных гиперактивности и невнимательности.

СДВГ и нарушение сна

Американский педиатрический институт сообщает о высокой распространенности нарушений сна у детей с СДВГ – от 25 до 50%. При этом часто данные нарушения остаются без внимания и соответствующего лечения.

Расстройства сна влияют на когнитивное, эмоциональное и физическое состояние ребенка, а это может вторично усиливать симптомы основного заболевания.

Иерусалимские исследователи провели опрос среди подростков и выявили, что у подростков с нарушениями сна наблюдается усиление гиперактивности и ухудшение концентрации внимания, появляется дневная сонливость. С помощью психологического тестирования у них были выявлены ухудшения внимания, способности к самоорганизации и снижение эффективности использования информации. Несмотря на достаточные способности, их достижения были ниже, чем у подростков без нарушений сна. Это говорит о том, что они не могли в полной мере их демонстрировать. Они испытывали меньшую удовлетворенность жизнью по сравнению с детьми без нарушений сна, а также сообщали о депрессивных переживаниях, эмоциональных трудностях, повышенной чувствительности.

Формы расстройств сна при СДВГ

При 1-м типе СДВГ у детей чаще бывает дневная сонливость и увеличение времени сна, а для 3 типа в большей степени характерны инсомния (расстройство сна), беспокойство, ночные пробуждения и кошмары, а также чаще проявляется синдром периодического движения конечностей.

По данным опросов родителей, проведенных американским педиатрическим институтом, чаще всего у детей встречаются жалобы на трудности засыпания, удлиненный период отхода ко сну, парасомнии (необычное поведение и действия, возникающие перед засыпанием, во время сна или сразу после пробуждения), частые ночные пробуждения, кошмары, снижение общего времени сна, дневную сонливость, нарушения дыхания во время сна. Жалобы на выраженность этих нарушений были связаны в том числе с силой симптомов СДВГ – недостаточности внимания, импульсивностью, гиперактивностью.

При наличии у ребенка нарушений сна специалистам также бывает важно изучить особенности детско-родительских отношений и возможные трудности, значимость сна ребенка для родителей, неустойчивость сна ребенка в домашних условиях. Такие темы могут стать повесткой обсуждения и коррекции с психологами отделений во время госпитализации.

Нарушение качества сна и его недостаток могут приводить к дневной сонливости, что оказывает непосредственное влияние на концентрацию внимания, память, мышление, эмоциональное состояние.

Нарушения сна требуют консультации специалиста в том числе при симптоматике, напоминающей СДВГ. Сходные проблемы с концентрацией внимания, памятью, отвлекаемостью и эмоциональными состояниями могут иметь совершенно разную природу нарушений. Поэтому важно разбираться в первопричине и своевременно обращаться к врачу.

Причины нарушений сна у детей с СДВГ

Причины, которые могут оказывать влияние на качество сна при СДВГ, могут быть разнообразными. Выделим некоторые:

• Побочные эффекты применяемых препаратов. Чаще всего для снижения выраженности проявлений СДВГ назначают лекарства, у которых есть небольшая вероятность вызвать расстройства сна. По данным исследований, проведенным в одном из институтов в США, это наблюдалось у 15-20% детей. Наличие побочных эффектов ни в коем случае не значит, что нужно менять схему лечения самостоятельно или отказываться от приема лекарств, это может привести к ухудшению состояния! Однако, если вас что-то беспокоит, об этом обязательно должен знать лечащий врач. Врачу важно сообщать о всех применяемых препаратах или альтернативных методах, особенностях жизни. Это поможет ему выстроить схему с учетом ваших привычек и сочетаемости препаратов друг с другом.
• Сопутствующие расстройства. При СДВГ в нарушения сна могут вносить вклад сопутствующие заболевания и состояния: расстройства настроения (например, депрессия), тревожное расстройство, диссоциальное расстройство, трудности обучения (например, дислексия), тики, синдром Туретта.
• Симптомы СДВГ сами по себе могут влиять на нарушения сна. Например, дети с СДВГ часто жалуются на большое количество мыслей при засыпании, состояние бодрости и даже возбуждения, ищут занятие, которое их сможет отвлечь, чтобы «скоротать» время до засыпания. Некоторые родители пытаются решить проблему, укладывая ребенка спать раньше. Это ведет к тому, что ребенок дольше лежит в кровати, привыкая себя чем-то занимать, время до засыпания только увеличивается, а эффективность сна снижается.

Лечение СДВГ у детей. Помощь детям с нарушениями сна

Проблемы со сном влияют на выраженность симптомов заболевания у ребенка, а значит, являются фокусом пристального внимания специалистов. Для того, чтобы иметь полную картину особенностей сна специалистам нужна информация о лекарствах, которые принимает ребенок, сопутствующих расстройствах, об отношениях в семье и привычках, связанных со сном. Это включает детальную информацию о времени отхода ко сну и времени пробуждения, возможных ритуалах перед сном (например, чашка молока, прием душа, игра в телефоне), наличии пробуждений ночью или сонливости днем. Специалисту также важно знать о времени начала нарушений сна.

Рекомендуем заранее подумать, уточнить информацию, выписать себе основные пункты, чтобы у врача была возможность ознакомиться с полной картиной состояния ребенка. Для этого вы можете вести специальную ежедневную таблицу, разлинованную на 24 часа по столбцам и по строчкам на 14 дней, где будете указывать время укладывания, время подъема, раскрашивать время непосредственного сна, отмечать некоторые привычки, которые, как вы думаете, могут влиять на сон ребенка (например, игра в телефон, прием душа, подвижная игра, прием дополнительного препарата). Эта таблица может быть основой для разговора с врачом и другими специалистами.

Специалист может детальнее расспросить о трудностях укладывания, ночных пробуждениях, чтобы лучше понять причины расстройств. После сбора анамнеза врач может рекомендовать провести дополнительные исследования с помощью актиографии (мониторинг активности сна), полисомнографии (компьютерное исследование сна) и множественного теста латенции сна, а также сдать дополнительные анализы.

СДВГ у детей часто сопровождается трудностями в самоорганизации. Большинство симптомов СДВГ, такие как прокрастинация (откладывание важных и нужных дел «на завтра»), расстройства настроения, проблема распределения энергии и мотивации, могут оказывать влияние на сон. Усиливается вероятность закрепления порочного круга, в котором неэффективный сон влияет на настроение днем, что также может сказываться на ухудшении концентрации внимания и снижении мотивации, что, в свою очередь, может усиливать проблемы со сном, закрепляя снижение продуктивности.

Подход к коррекции нарушений сна требует изучения многих факторов, которые могут относиться к разным «уровням» помощи – от поведенческой коррекции до фармакологической поддержки.

Специалисты могут дать советы по психогигиене сна, например, что следует ограничить возбуждающие стимулы (телевизор, гаджеты, шумные игры и т.д.) заблаговременно до укладывания ребенка, заменив их расслабляющими занятиями и умеренной физической активностью днем. Также может быть полезным ведение дневников, чтобы отслеживать время засыпания и пробуждения.

Для детей с СДВГ в рамках поведенческой и семейной терапии могут быть полезными согласование четкого режима дня, установление семейных правил, с которыми все согласны и четко им следуют. Это значительно поможет ребенку лучше ориентироваться в ситуации, научит самоорганизации. При отходе ко сну для детей важно ввести ритуалы, которые могут давать сигнал организму о приближении сна.

Специалисты Центра им. Г.Е.Сухаревой ДЗМ всегда готовы прийти на помощь и подробно, понятно разъяснить детали, подобрать варианты, подходящие именно вашему малышу, оказать поддержку в непростом деле по изменению мешающих привычек поведения. При наличии трудностей засыпания от большого количества мыслей для детей и подростков может быть полезной индивидуальная когнитивно-бихевиоральная терапия, когда ребенок учится лучше понимать свои мысли и эмоции. Медикаментозное лечение обычно прописывается в случае, если методы психологической коррекции и психогигиены оказались недостаточно действенными.

Жорина Яна, медицинский психолог Центра им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Javascript is required to use GTranslate multilingual website and translation delivery network

English version

Версия сайта
для слабовидящих

- AAA +

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (сокращённо СДВГ; англ. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)) — поведенческое расстройство, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность. Термин СДВГ был выделен в начале 80-х годов из более широкого понятия «минимальной мозговой дисфункции», хотя изучение этой проблемы началось еще с 30-х годов. В последние годы достигнуты большие успехи в изучении СДВГ.

Актуальность определяется высокой частотой данного синдрома и его большой социальной значимостью. СДВГ встречается от 2,2% до 18% у детей школьного возраста и в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Практически в каждом школьном классе есть по крайней мере один ребенок с данным заболеванием. Считается, что некоторые дети, а именно 30%, «перерастают» этот синдром либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни.

Диагностировать СДВГ можно, начиная с позднего дошкольного или школьного возраста, поскольку для выполнения требований постановки диагноза необходима оценка поведения ребёнка как минимум в двух условиях обстановки (например, дома и в школе). Наличие нарушений обучения и социальных функций является необходимым критерием для установления диагноза, т. е. не ранее 5-6-летнего возраста. К тому же многие признаки СДВГ проявляются лишь время от времени, что затрудняет диагностику.

Существуют генетические и физиологические причины данного состояния. Некоторые исследователи настаивают даже на влиянии климатических факторов в его развитии. Так в семьях детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности нередко имеются близкие родственники, имевшие в школьном возрасте аналогичные нарушения. Наряду с генетическими, выделяют семейные, пре- и перинатальные факторы риска развития синдрома. К семейным факторам относят низкое социальное положение семьи, наличие криминального окружения, тяжелые разногласия между родителями. Особенно значимыми считаются нейропсихиатрические нарушения, алкоголизация и отклонения в сексуальном поведении у матери. Пре- и перинатальные факторы риска включают асфиксию новорожденных, употребление матерью во время беременности алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, курение.

Синдром дефицита внимания может быть как первичным, так и возникать в результате других заболеваний, то есть иметь вторичный характер: генетические и  психические заболевания, последствия инфекционных поражений центральной нервной системы.

Дети с синдромом дефицита внимания имеют нормальный или высокий интеллект, однако, как правило, плохо учатся в школе. Помимо трудностей обучения, синдром дефицита внимания проявляется двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Следует отметить, что синдром дефицита внимания наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Диагностируют СДВГ по следующим критериям: — наличие у ребенка дефицита внимания и/или гиперактивности; — раннее (до 7 лет) появление симптомов и длительность (более 6 мес) их существования; — некоторые симптомы наблюдаются и дома, и в школе; — симптомы не являются проявлением других заболеваний; — нарушение обучения и социальных функций.

Дефицит внимания, если ребенок:  — не обращает внимания на детали и допускает ошибки в работе; — с трудом поддерживает внимание в работе и игре;  — не слушает то, что ему говорят;  — не в состоянии следовать инструкциям;  — не может организовать игру или деятельность;  — имеет сложности в выполнении заданий, требующих длительной концентрации внимания;  — часто теряет вещи;  — часто и легко отвлекается; — бывает забывчив.

Ребенок гиперактивен, если он: — совершает суетливые движения руками и ногами; — часто вскакивает со своего места; — гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема; — не может играть в «тихие» игры; — всегда находится в движении;  — очень много говорит.

Ребенок импульсивен (т.е. не способен остановиться и подумать, прежде чем заговорить или совершить действие), если он:  — отвечает на вопрос, не выслушав его;  — не может дождаться своей очереди;  — вмешивается в разговоры и игры других.

В значительном проценте случаев клинические проявления синдрома возникают в возрасте до 5-6 лет, а иногда уже на 1-м году жизни. Дети 1-го года жизни, у которых впоследствии отмечаются явления гиперактивности, часто страдают нарушениями сна и гипервозбудимостью. В дальнейшем они становятся крайне непослушными и гиперподвижными, их поведение с трудом контролируется родителями. Вместе с тем дети, имеющие в дальнейшем синдром дефицита внимания без гиперактивности, в младенчестве могут умеренно отставать в двигательном (начинают переворачиваться, ползать, ходить на 1-2мес. позднее) и речевом развитии, они инертны, пассивны, не очень эмоциональны. По мере роста ребенка становятся очевидными нарушения внимания, на которые родители, как правило, сначала не обращают внимания.

Нарушение внимания и/или явления гиперактивности — импульсивности приводят к тому, что ребенок школьного возраста при нормальном или высоком интеллекте имеет нарушения навыков чтения и письма, не справляется со школьными заданиями, совершает много ошибок в выполненных работах и не склонен прислушиваться к советам взрослых. Ребенок является источником постоянного беспокойства для окружающих (родителей, педагогов, сверстников), так как вмешивается в чужие разговоры и деятельность, берет чужие вещи, часто ведет себя совершенно непредсказуемо, избыточно реагирует на внешние раздражители (реакция не соответствует ситуации). Такие дети с трудом адаптируются в коллективе, их отчетливое стремление к лидерству не имеет под собой фактического подкрепления. В силу своей нетерпеливости и импульсивности, они часто вступают в конфликты со сверстниками и учителями, что усугубляет имеющиеся нарушения в обучении. Ребенок также не способен предвидеть последствия своего поведения, не признает авторитетов, что может приводить к антиобщественным поступкам. Особенно часто асоциальное поведение наблюдается в подростковом периоде, когда у детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности возрастает риск формирования стойких нарушений поведения и агрессивности. Подростки с данной патологией чаще склонны к раннему началу курения и приему наркотических препаратов, у них чаще наблюдаются черепно-мозговые травмы. Родители ребенка, страдающего синдромом дефицита внимания и/или гиперактивности, иногда сами отличаются резкими сменами настроения и импульсивностью. Вспышки ярости, агрессивные действия и упрямое нежелание ребенка вести себя в соответствии с родительскими правилами могут приводить к неконтролируемой реакции со стороны родителей и к физическому насилию.

Важно понимать, что СДВГ – это заболевание. С помощью лечения можно улучшить учебу, социальную адаптацию ребенка, способность заводить друзей и поддерживать дружбу. Правильное лечение может снизить напряженность в семье, нормализовать жизнь дома и сделать ее приятной для всех членов семьи. Самое важное заключается в том, что эффективное лечение ребенка с СДВГ повышает его шансы на здоровое, счастливое и плодотворное будущее.

Прогноз относительно благоприятен, так как у значительной части детей симптомы исчезают в подростковом возрасте. Постепенно по мере роста ребенка нарушения в нейромедиаторной системе мозга компенсируются, и часть симптомов регрессирует. Однако в 30-70% случаев клинические проявления синдрома дефицита внимания/гиперактивности (чрезмерная импульсивность, вспыльчивость, рассеянность, забывчивость, непоседливость, нетерпеливость, непредсказуемые, быстрые и частые смены настроения) могут наблюдаться и у взрослых.

Как мне вести себя дома, если у  ребенка СДВГ?

1. Вырабатывайте позитивное отношение.  Дети с СДВГ болезненно реагируют на критику. Вместо того, чтобы критиковать ребенка и говорить ему, что он НЕ должен делать, обратите свои замечания в более позитивную сторону и скажите ребенку, что ему СЛЕДУЕТ делать. Например, вместо: «Не бросай свою одежду на пол», – попробуйте сказать: « Давай я помогу тебе убрать одежду».
Помогите своему ребенку развивать привычку к позитивным мыслям. Например, вместо мысли: «Я не могу это сделать», помогите ему настроиться на то, что ему сделать по силам: «Я могу сделать это!»

2. Не скупитесь на похвалу.  Дети расцветают, когда родители их хвалят. Например: «Ты сегодня сделал домашнюю работу хорошо и быстро», или: «Я горжусь тобой».
Все мы иногда совершаем ошибки и небольшие проступки. Вместо того, чтобы сердиться, когда Ваш ребенок что-то испортил, скажите что-нибудь вроде: «Не переживай, это можно починить».

3. Помогите своему ребенку не волноваться. Такие занятия, как спокойные игры, прослушивание приятной музыки, принятие ванны, помогут Вашему ребенку успокоиться, когда он раздражен или разочарован.

4. Составьте для ребенка простые и ясные правила. Детям нужен определенный распорядок. С его помощью они знают, когда и что им нужно сделать, и чувствуют себя спокойнее. Выполняйте ежедневные дела в одно и то же время дня. — Обедайте и ужинайте в одно и то же время. — Помогите ребенку не откладывать дела, которые обязательно нужно сделать. — Ведите список важных дел. — Учите ребенка планировать свой день. Начните с того, чтобы собирать школьные принадлежности заранее.

5. Больше общайтесь. Разговаривайте со своим ребенком. Обсуждайте с ним разные темы, – что случилось в школе, что он видел в кино или по телевизору. Узнайте, что думает ребенок. Задавайте открытые вопросы, которые предполагают рассказ, а не односложный ответ. Когда Вы задаете ребенку вопрос, дайте ему время подумать и ответить. Не отвечайте за него! Слушайте, когда он говорит с Вами, и давайте позитивные комментарии. Пусть Ваш ребенок почувствует, что он и его дела Вам интересны.

6. Ограничьте количество отвлекающих факторов и контролируйте работу ребенка. Когда Вашему ребенку необходимо сосредоточиться на выполнении задания, ему необходимы особые условия. Уменьшение отвлекающих факторов поможет лучше сконцентрироваться. — Убедитесь, что у Вашего ребенка достаточно возможности «выпустить пар». Часто детям требуется передышка между школой и домашней работой. — Удостоверьтесь, что ребенок понимает, что от него требуется при выполнении задания. — Некоторые задания нужно разбить на несколько частей, чтобы сделать их выполнимыми.  — При необходимости контролируйте занятия и домашние дела. — Регулярные перерывы позволят ребенку отдохнуть и затем снова сосредоточиться.

7. Правильно реагируйте на плохое поведение.  — Объясните, что именно Вас рассердило в его поведении. — Избегайте обобщений (например, вместо: «Ты никогда меня не слушаешь», скажите: «Я сержусь, потому что ты сейчас меня не слушал»).  — Наказание должно быть справедливым и соответствовать по своей строгости совершенному проступку. — Не вступайте в споры с ребенком. — Будьте непреклонны в своих решениях, но не прибегайте к тактике угроз.

8. Отдыхайте сами. Иногда Вам тоже нужен отдых и время для себя. Пригласите кого-нибудь посидеть с ребенком или отправьте ребенка к заслуживающему доверия другу.

                                                                Павленко Т.В, заведующая педиатрическим отделением

УЗ «15-я городская детская поликлиника»

г. Минска

 

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) у детей

СДВГ является распространенным нейроповеденческим расстройством у детей и, как правило, вызывает значительные проблемы, например, плохие результаты в школе или трудности в межличностных отношениях, как со сверстниками, так и с членами семьи. И хотя можно сказать, что почти каждый ребенок полон энергии и нетерпелив, наличие СДВГ в значительной мере усиливает эти черты. У таких детей часто низкая самооценка или агрессивное поведение, и если пренебречь тревожными симптомами в раннем возрасте это может привести к серьезным расстройствам поведения. В большинстве случаев родители списывают особенности малыша на ранний возраст и обращаются за профессиональной помощью лишь тогда, когда подвижность и импульсивность ребенка создают ребенку проблемы в школе.

Симптомы СДВГ

Чтобы определить у ребенка синдром дефицита внимания и гиперактивности, следует помнить, что он характеризуется тремя группами симптомов:

• гиперактивность;
• чрезмерная импульсивность;
• значительные проблемы с концентрацией, которые мешают сосредоточиться на одном занятии.

У многих детей возникают проблемы с избытком энергии, однако мы говорим о синдроме гиперактивности только тогда, когда эти симптомы несоразмерны возрасту и уровню развития ребенка, а также становятся источником неудач, нарушают функционирование дома и в школе, отрицательно влияют на учебу и развитие ребенка. Таким детям сложно заниматься однообразной деятельностью, планировать и соблюдать планы.

Как проявляется гиперактивность?

Гиперактивный ребенок не может оставаться на одном месте, постоянно бегает, прыгает, крутится, особенно в младшем, дошкольном возрасте. Эта особенность может проявляться беспокойством, бессмысленным выполнением действий и чрезмерной разговорчивостью. Дети с этой чертой не могут терпеливо ждать своей очереди. Это происходит главным образом из-за отсутствия способности откладывать ощущение удовлетворения, а также из-за бессознательного эмоционального напряжения, которое они испытывают. Деятельность гиперактивного ребенка всегда хаотична, она не служит определенной цели. Это сопровождается мятежностью, непослушанием, громкими протестами на дисциплинарные комментарии родителей. Ребенок с СДВГ не замечает неуместности своих (неадекватных) высказываний и часто переходит границы дозволенного.

Что такое импульсивность?

Проблемы с импульсивностью и поведенческим контролем означают, что ребенок выполняет действия, не предвидя их последствий. Дети с СДВГ обычно начинают задание без полного понимания инструкций. У них наблюдаются проблемы с выполнением длительных и сложных работ. Им труднее учиться на предыдущем опыте и сотрудничать в командных играх. Им свойственно злиться и реагировать агрессивно. Их импульсивность проявляется также в преднамеренной порче вещей, разрушении построенного другими, неадекватной, чрезмерной реакции даже на безобидные замечания. Такие дети должны немедленно сделать то, что приходит им на ум.

Проблемы с концентрацией, как симптом СДВГ

Ослабленное внимание они проявляются в виде плохой концентрации внимания, неспособности определить, на чем следует сосредоточиться в данный момент, в легком отвлечении под влиянием внешних раздражителей (например, вход в кого-либо в комнату или звук машины). На практике это означает, что эти дети не могут слушать то, что им говорят (уже заняты чем-то другим), часто фантазируют, теряют свои вещи, не могут работать без присмотра, нуждаются в постоянном руководстве, а также перескакивают с одной задачи на другую.

Гиперактивные дети концентрируются только в спокойной обстановке, когда они изолированы от того, что может их отвлекать, и когда очень четко определено, на чем следует сосредоточиться. Дефицит внимания, как правило, является причиной того, что дети хуже учатся в школе. Ребенок с СДВГ не может сосредоточиться на задаче, не видит деталей, не заканчивает начатые занятия, отвлекается.

Важность дифдиагностики

Многие заболевания могут напоминать синдром СДВГ.

• Психические расстройства, такие как беспокойство и депрессия – грустный и напуганный малыш обычно плохо концентрируется на работе, часто перевозбужден. То же самое относится к обиженным детям.
• Соматические заболевания, такие как гипертиреоз, анемия, пищевая аллергия, хроническое отравление свинцом, ревматические заболевания, эпилепсия, могут быть связаны с синдромом дефицита внимания.
• Потеря слуха или амблиопия также могут вызвать проблемы с обучением ребенка.

Нередки ситуации, когда здоровый ребенок может вести себя подобно гиперактивному. Например, отстающий ученик без понимания того, что происходит в классе – будет скучать, вести себя вызывающе или взволнованно. Точно так же как очень умный и способный ребенок, который тяготится окружением более медленных одноклассников.

Причины СДВГ

СДВГ является следствием нарушения развития центральной нервной системы. У детей, страдающих этим расстройством, отдельные структуры мозга развиваются неравномерно. Выявляются нейробиологические изменения, главным образом, в структуре гиппокампа, который отвечает за регулирование эмоций и мотивацию, процессы обучения и памяти, а также изменения на участке мозга, который контролирует эмоциональные процессы, переживание негативных эмоций или осознание мотиваций. При СДВГ наблюдается нарушение обмена веществ некоторых нейромедиаторов — дофамина и норадреналина. Эти нейротрансмиттеры регулируют деятельность, связанную с двигательной активностью, эмоциями, концентрацией внимания и рабочей памятью.

Эти нарушения могут быть наследственными. Исследования, проведенные среди многодетных семей, показали, что дети с СДВГ в четыре раза чаще, чем другие, имеют братьев и сестер, родителей или других родственников с постоянными симптомами данного синдрома.

Существует множество факторов, которые сами по себе не вызывают СДВГ, но могут влиять на тяжесть ваших симптомов. К ним относятся:

• употребление беременной женщиной алкоголя, тяжелых лекарств, наркотиков
• перинатальная нагрузка (гипоксия, слишком малый вес при рождении)
• травмы головы
• отсутствие заботы от окружающих
• неправильное питание (пища, с большим количеством простых углеводов, консервантов и искусственных ингредиентов)
• отравление тяжелыми металлами.

Также доказана связь между курением матери во время беременности и повышенным риском рождения ребенка с синдромом гиперактивности и дефицитом внимания. А педагогические ошибки могут усугубить симптомы СДВГ.

Расстройства, сопровождающие СДВГ

Актуальная медицинская статистика говорит о том, что почти 70% детей, страдающих СДВГ, могут иметь, по крайней мере, один дополнительный диагноз психического расстройства. Чаще всего это поведенческие расстройства, дислексия и дисграфия, тревожные расстройства, депрессивные расстройства, тики.

Лечение СДВГ

СДВГ является одним из наиболее распространенных психических расстройств у детей. Без лечения СДВГ несет риск многочисленных осложнений со здоровьем, эмоциональных проблем и трудностей в социальном функционировании, которые могут со временем увеличиваться и значительно ухудшать качество жизни ребенка, страдающего от него, затем подростка и, наконец, взрослого. При этом синдром дефицита внимания не поддается медикаментозной терапии. Лекарства могут лишь снизить выраженность, но при этом могут негативно отразиться на работе внутренних органов. Такому ребенку нужна комплексная помощь, включая работу с врачом-остеопатом.

Остеопатия в лечении СДВГ

Доктора в Центре остеопатии «ОСТЕОМЕД» уже много лет оказывают помощь детям с СДВГ. Мы занимаемся как с малышами, у которых только диагностирован синдром, так и подростками (и даже взрослыми пациентами), страдающими от СДВГ. Преимущества применения остеопатических методик в лечении данного заболевания очевидно:

• Сеанс проходит безболезненно, дети без проблем посещают врача, не боясь.
• Сеансы способствуют расслаблению ребенка, учат его концентрироваться на своих ощущениях.
• В процессе мануальной работы с костями черепа и позвоночника обеспечиваются мельчайшие строго направленные микро-сдвиги, благодаря которым у детей снижаются проявления СДВГ, исправляются физические и функциональные расстройства, поведенческие показатели приходят в норму.

Запишитесь на консультацию к опытным врачам остеопатам в любой из клиник «ОСТЕОМЕД» — здесь обязательно помогут вашему ребенку и вам!

СДВГ у детей — HelpGuide.org

СДВГ

Считаете ли вы, что у вашего ребенка может быть СДВГ? Вот как распознать признаки и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности и получить необходимую помощь.

Что такое СДВГ или СДВГ?

Для детей нормально иногда забывать домашнюю работу, мечтать во время урока, действовать, не думая, или нервничать за обеденным столом. Но невнимательность, импульсивность и гиперактивность также являются признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), иногда известного как синдром дефицита внимания или СДВ.

СДВГ — распространенное нарушение развития нервной системы, которое обычно проявляется в раннем детстве, как правило, в возрасте до семи лет. СДВГ мешает детям сдерживать свои спонтанные реакции — реакции, которые могут включать в себя все, от движения до речи и внимательности. Все мы знаем детей, которые не могут усидеть на месте, которые, кажется, никогда не слушают, которые не следуют инструкциям, как бы четко вы их ни преподносили, или которые выпаливают неуместные комментарии в неподходящее время. Иногда таких детей называют возмутителями спокойствия или критикуют за лень и недисциплинированность. Однако у них может быть СДВГ.

Это нормальное поведение ребенка или СДВГ?

Может быть трудно отличить СДВГ от нормального «детского поведения». Если вы заметили всего несколько признаков или симптомы проявляются только в некоторых ситуациях, вероятно, это не СДВГ. С другой стороны, если у вашего ребенка есть ряд признаков и симптомов СДВГ, которые присутствуют во всех ситуациях — дома, в школе и во время игр — пришло время присмотреться.

Жизнь с ребенком с СДВГ может быть разочаровывающей и подавляющей, но как родитель вы можете многое сделать, чтобы контролировать симптомы, преодолевать ежедневные трудности и обрести спокойствие в своей семье.

Мифы и факты о СДВГ
Миф: Все дети с СДВГ гиперактивны. Факт: Некоторые дети с СДВГ гиперактивны, но многие другие имеют проблемы со вниманием не. Дети с СДВГ, которые невнимательны, но не слишком активны, могут казаться рассеянными и рассеянными. немотивированный.
Миф: Дети с СДВГ никогда не могут сосредоточиться. Факт: Дети с СДВГ часто могут сосредоточиться на занятиях, которые им нравятся. Но нет как бы они ни старались, у них возникают проблемы с концентрацией внимания, когда задача скучна или скучна. повторяющийся.
Миф: Дети с СДВГ могли бы вести себя лучше, если бы захотели. Факт: Дети с СДВГ могут изо всех сил стараться быть хорошими, но все равно не могут усидеть на месте, молчите или обратите внимание. Они могут казаться непослушными, но это не значит, что они действуют цель.
Миф: Дети рано или поздно вырастут из СДВГ. Факт: СДВГ часто продолжается во взрослую жизнь, поэтому не ждите, пока ваш ребенок перерастет эту проблему. Лечение может помочь вашему ребенку научиться управлять и минимизировать симптомы.
Миф: Медикаментозное лечение — лучший вариант лечения СДВГ. Факт: Лекарства часто назначают при синдроме дефицита внимания, но это может быть не лучшим вариантом для вашего ребенка. Эффективное лечение СДВГ также включает обучение, поведенческую терапию, поддержку дома и в школе, занятия спортом и правильное питание.

Симптомы СДВГ

Когда многие люди думают о синдроме дефицита внимания, они представляют себе неуправляемого ребенка в постоянном движении, отскакивающего от стен и сбивающего с толку всех вокруг. Но реальность гораздо сложнее. Некоторые дети с СДВГ гиперактивны, в то время как другие сидят тихо, их внимание далеко. Некоторые слишком много внимания уделяют задаче и не могут переключиться на что-то другое. Другие лишь слегка невнимательны, но чрезмерно импульсивны.

Признаки и симптомы синдрома дефицита внимания у ребенка зависят от того, какие характеристики преобладают.

Дети с СДВГ могут быть:

• Невнимательными, но не гиперактивными или импульсивными.
• Гиперактивный и импульсивный, но способный быть внимательным.
• Невнимательность, гиперактивность и импульсивность (наиболее распространенная форма СДВГ).

Детей, у которых проявляются только симптомы СДВГ, связанные с невнимательностью, часто не замечают, поскольку они не являются разрушительными. Однако симптомы невнимательности имеют последствия: скандалы с родителями и учителями за несоблюдение указаний; неуспеваемость в школе; или конфликты с другими детьми из-за несоблюдения правил.

Симптомы СДВГ в разном возрасте

Поскольку мы ожидаем, что очень маленькие дети будут легко отвлекаемыми и гиперактивными, у дошкольников с СДВГ часто выделяются импульсивное поведение — опасное лазание, ляпнутые оскорбления. Однако к четырем или пяти годам большинство детей научились обращать внимание на других, молча сидеть, когда им говорят, и не говорить всего, что приходит им в голову. Таким образом, к тому времени, когда дети достигают школьного возраста, дети с СДВГ выделяются всеми тремя типами поведения: невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

Признаки и симптомы невнимательности при СДВГ

Дело не в том, что дети с СДВГ не могут концентрировать внимание: когда они делают то, что им нравится, или слышат о темах, которые им интересны, у них не возникает проблем с концентрацией внимания и концентрацией внимания. по задаче. Но когда задача повторяется или скучна, они быстро отключаются.

Не сбиться с пути — еще одна распространенная проблема. Дети с СДВГ часто перескакивают с задачи на задачу, не выполняя ни одну из них, или пропускают необходимые шаги в процедурах. Организовывать свои школьные занятия и свое время им труднее, чем большинству детей. У детей с СДВГ также возникают проблемы с концентрацией внимания, если вокруг них что-то происходит; им обычно нужна спокойная, тихая обстановка, чтобы оставаться сосредоточенными.

Симптомы невнимательности у детей

Ваш ребенок может:

• Иметь проблемы с концентрацией внимания; легко отвлекаться или утомляться от задачи до ее завершения.
• Сделать вид, что не слушает, когда к нему обращаются.
• Имеют трудности с запоминанием вещей и выполнением инструкций; не обращает внимания на детали или допускает ошибки по невнимательности.
• Проблемы с организованностью, планированием и завершением проектов.
• Часто теряется или кладется не на место домашняя работа, книги, игрушки и другие предметы.

Гиперактивность Признаки и симптомы СДВГ

Наиболее очевидным признаком СДВГ является гиперактивность. В то время как многие дети от природы довольно активны, дети с гиперактивными симптомами синдрома дефицита внимания всегда двигаются. Они могут пытаться делать несколько дел одновременно, перескакивая с одного занятия на другое. Даже когда их заставляют сидеть неподвижно, что для них может быть очень трудным, их ступня притопывает, нога дрожит или пальцы барабанят.

Симптомы гиперактивности у детей

Ваш ребенок может:

• Постоянно ерзать и извиваться.
• Им трудно сидеть на месте, тихо играть или расслабляться.
• Постоянно передвигайтесь, часто бегая или карабкаясь не по назначению.
• Чрезмерно болтать.
• Обладать вспыльчивостью или «вспыльчивостью».

Импульсивные признаки и симптомы СДВГ

Импульсивность детей с СДВГ может вызвать проблемы с самоконтролем. Поскольку они меньше подвергают себя цензуре, чем другие дети, они будут прерывать разговоры, вторгаться в чужое пространство, задавать неуместные вопросы в классе, делать бестактные замечания и задавать слишком личные вопросы. Инструкции типа «Будь терпелив» и «Просто подожди немного» детям с СДВГ выполнять в два раза сложнее, чем другим подросткам.

Дети с импульсивными признаками и симптомами СДВГ также склонны быть капризными и чрезмерно эмоционально реагировать. В результате окружающие могут начать относиться к ребенку как к неуважительному, странному или нуждающемуся.

Симптомы импульсивности у детей

Ваш ребенок может:

• Действовать не задумываясь.
• Угадайте, а не тратьте время на решение проблемы; выпалить ответы в классе, не дожидаясь, пока его вызовут или выслушают вопрос целиком.
• Вмешиваться в чужие разговоры или игры.
• Часто перебиваю других; сказать что-то не то в неподходящее время.
• Неспособность контролировать сильные эмоции, приводящие к вспышкам гнева или истерикам.

Положительные эффекты СДВГ у детей

СДВГ не имеет ничего общего с интеллектом или талантом. Более того, дети с синдромом дефицита внимания часто демонстрируют следующие положительные черты:

Креативность. Дети с СДВГ могут быть удивительно творческими и изобретательными. Ребенок, который мечтает и имеет десять разных мыслей одновременно, может стать мастером решения проблем, источником идей или изобретательным художником. Дети с СДВГ могут легко отвлекаться, но иногда они замечают то, чего не видят другие.

Гибкость. Поскольку дети с СДВГ рассматривают множество вариантов одновременно, они не зацикливаются на одном из вариантов и более открыты для разных идей.

Энтузиазм и непосредственность. Дети с СДВГ редко бывают скучными! Они интересуются многими разными вещами и обладают живым характером. Короче говоря, если они вас не раздражают (а иногда даже когда раздражают), с ними очень весело.

Энергия и драйв. Когда дети с СДВГ мотивированы, они усердно работают или играют и стремятся к успеху. На самом деле может быть трудно отвлечь их от интересующей их задачи, особенно если это интерактивное или практическое занятие.

Это действительно СДВГ?

Наличие у ребенка симптомов невнимательности, импульсивности или гиперактивности не означает, что у него СДВГ. Некоторые медицинские состояния, психологические расстройства и стрессовые жизненные события могут вызывать симптомы, похожие на СДВГ.

Перед постановкой точного диагноза СДВГ важно обратиться к специалисту в области психического здоровья, чтобы изучить и исключить следующие возможности:

Неспособность к обучению или проблемы с чтением, письмом, моторикой или речью.

Крупные жизненные события или травматические переживания, такие как недавний переезд, смерть близкого человека, издевательства или развод.

Психологические расстройства включая тревогу, депрессию или биполярное расстройство.

Поведенческие расстройства , такие как расстройство поведения, реактивное расстройство привязанности и оппозиционно-вызывающее расстройство.

Заболевания , включая проблемы с щитовидной железой, неврологические состояния, эпилепсию и нарушения сна.

Помощь ребенку с СДВГ

Независимо от того, вызваны ли симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности у вашего ребенка СДВГ, они могут вызвать множество проблем, если их не лечить. Дети, которые не могут сосредоточиться и контролировать себя, могут с трудом учиться в школе, часто попадать в неприятности, им трудно ладить с другими или заводить друзей. Эти разочарования и трудности могут привести к низкой самооценке, а также к трениям и стрессу для всей семьи.

Однако лечение может кардинально изменить симптомы вашего ребенка. При правильной поддержке ваш ребенок сможет добиться успеха во всех сферах жизни.

Если ваш ребенок борется с симптомами, похожими на СДВГ, не откладывайте обращение за профессиональной помощью. Вы можете лечить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности у вашего ребенка, не ставя диагноз синдрома дефицита внимания. Варианты для начала включают в себя направление вашего ребенка на терапию, внедрение лучшего плана питания и упражнений, а также изменение домашней обстановки, чтобы свести к минимуму отвлекающие факторы.

Если вам действительно поставили диагноз СДВГ, вы можете вместе с врачом вашего ребенка, терапевтом и школой составить индивидуальный план лечения, соответствующий их конкретным потребностям. Эффективное лечение детского СДВГ включает в себя поведенческую терапию, обучение и подготовку родителей, социальную поддержку и помощь в школе. Также можно использовать лекарства; тем не менее, это никогда не должно быть единственным лечением синдрома дефицита внимания.

Доступная онлайн-терапия для помощи и поддержки

Получите профессиональную помощь от сети лицензированных терапевтов BetterHelp.

НАЙТИ ТЕРАПЕВТА СЕЙЧАС

HelpGuide поддерживается считывателем. Мы можем получить комиссию, если вы зарегистрируетесь на BetterHelp по предоставленной ссылке. Учиться более.

Советы родителям для детей с СДВГ

Если ваш ребенок гиперактивен, невнимателен или импульсивен, может потребоваться много энергии, чтобы заставить его слушать, выполнять задание или сидеть на месте. Постоянный мониторинг может утомлять и утомлять. Иногда вам может казаться, что ваш ребенок всем заправляет. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы восстановить контроль над ситуацией, одновременно помогая вашему ребенку максимально использовать свои способности.

Хотя синдром дефицита внимания не вызывается плохим воспитанием, существуют эффективные стратегии воспитания, которые могут иметь большое значение для исправления проблемного поведения. Дети с СДВГ нуждаются в структуре, последовательности, четком общении, а также в наградах и последствиях своего поведения. Им также нужно много любви, поддержки и поощрения.

Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы уменьшить признаки и симптомы СДВГ, не жертвуя природной энергией, игривостью и чувством чуда, присущим каждому ребенку.

Позаботьтесь о себе, чтобы лучше заботиться о своем ребенке. Правильно питайтесь, занимайтесь спортом, высыпайтесь, найдите способы уменьшить стресс и обратитесь за личной поддержкой к семье и друзьям, а также к врачу и учителям вашего ребенка.

Установите структуру и придерживайтесь ее. Помогите своему ребенку оставаться сосредоточенным и организованным, следуя распорядку дня, упрощая расписание ребенка и занимая его полезными для здоровья занятиями.

Установите четкие ожидания. Сделайте правила поведения простыми и объясните, что произойдет, если они будут соблюдаться или нарушаться, и каждый раз выполняйте их с вознаграждением или следствием.

Поощряйте физические упражнения и сон. Физическая активность улучшает концентрацию и способствует развитию мозга. Что важно для детей с СДВГ, это также приводит к улучшению сна, что, в свою очередь, может уменьшить симптомы СДВГ.

Помогите ребенку правильно питаться. Чтобы справиться с симптомами СДВГ, планируйте регулярные здоровые приемы пищи или перекусы каждые три часа и сократите употребление нездоровой и сладкой пищи.

Научите своего ребенка заводить друзей. Помогите им стать лучшими слушателями, научиться читать лица людей и язык тела и более гладко взаимодействовать с другими.

Школьные советы для детей с СДВГ

СДВГ, очевидно, мешает обучению. Вы не можете усваивать информацию или выполнять свою работу, если вы бегаете по классу или отвлекаетесь на то, что вы должны читать или слушать. Подумайте о том, что школьная обстановка требует от детей: сидеть спокойно. Слушай тихо. Обращать внимание. Следовать инструкциям. Концентрат. Это как раз то, что детям с СДВГ трудно делать — не потому, что они не хотят, а потому, что их мозг не позволяет им этого делать.

Но это не значит, что дети с СДВГ не могут добиться успеха в школе. И родители, и учителя могут многое сделать, чтобы помочь детям с СДВГ успешно учиться в классе. Он начинается с оценки индивидуальных слабостей и сильных сторон каждого ребенка, а затем вырабатываются творческие стратегии, помогающие им сосредоточиться, сосредоточиться на задаче и учиться в полной мере.

Авторы: Мелинда Смит, магистр искусств, Лоуренс Робинсон и Джин Сигал, доктор философии.

• Ссылки

  Нарушения развития нервной системы. (2013). В Диагностическое и статистическое руководство Психические расстройства . Американская психиатрическая ассоциация. https://doi.org/10.1176/appi.books.97808

  787.x01_Neurodevelopmental_Disorders

  Дэниелсон М.Л., Битско Р.Х., Гандур Р.М., Холбрук Дж.Р., Коган М.Д., и Блумберг, SJ (2018). Распространенность диагноза СДВГ, о котором сообщают родители, и связанного с ним лечения Среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии: The Официальный журнал Общества клинической детской и подростковой психологии, American Psychological Ассоциация, Отдел 53, 47 (2), 199–212. https://doi.org/10.1080/15374416.2017.1417860

  Волрейх М.Л., Хаган Дж.Ф., Аллан К., Чан Э., Дэвисон Д., Эрлс М., Эванс, С.В., Флинн, С.К., Фрёлих, Т., Фрост, Дж., Холбрук, Дж.Р., Леманн, К.У., Лессин, Х.Р., Okechukwu, K., Pierce, K.L., Winner, JD, Zurhellen, W., & Disorder, S. на C. и A. с A.-D. (2019). Клиническое практическое руководство по диагностике, оценке и лечению Синдром дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия, 144 (4). https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

  Фелт, Б. Т., Бирманн, Б., Кристнер, Дж. Г., Кочхар, П., и Харрисон, Р. В. (2014). Диагностика и лечение СДВГ у детей. Американский семейный врач, 90(7), 456–464. https://www.aafp.org/afp/2014/1001/p456.html

  Риттер, М.Дж.Х., Андерсен, Л.Б.Б., Хоуманн, Т., Биленберг, Н., Хволби, А., Молгаард, К., Михаэльсен, К.Ф., и Лауритцен, Л. (2015). Диета при лечении СДВГ у детей — А систематический обзор литературы. Северный журнал психиатрии, 69(1), 1–18. https://doi. org/10.3109/08039488.2014.921933

Для детей: СДВГ – диагностика и лечение СДВГ у детей. (KidsHealth)

Для подростков: СДВГ — диагностика и лечение СДВГ у подростков. (TeensHealth)

Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) – Руководство по СДВГ для родителей. (Центр информации и ресурсов для родителей)

Синдром дефицита внимания/гиперактивности у детей и подростков: что вам нужно знать – признаки, симптомы, причины и лечение. (Национальный институт психического здоровья)

Симптомы и диагностика СДВГ – включая признаки гиперактивности, импульсивности и невнимательности. (Центры по контролю и профилактике заболеваний)

Последнее обновление: 26 августа 2022 г.

СДВГ (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое СДВГ?

СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это медицинское состояние. У человека с СДВГ есть различия в развитии мозга и активности мозга, которые влияют на внимание, способность сидеть на месте и самоконтроль. СДВГ может повлиять на ребенка в школе, дома и в дружеских отношениях.

Каковы признаки СДВГ?

Всем детям иногда трудно концентрировать внимание, слушать и следовать указаниям, сидеть на месте или ждать своей очереди. Но для детей с СДВГ трудности сложнее и случаются чаще.

Дети с СДВГ могут проявлять признаки в любой или во всех следующих областях:

• Невнимательность. Дети, которые невнимательны (легко отвлекаются), имеют проблемы с концентрацией внимания, концентрацией и выполнением задания. Они могут плохо слушать указания, упускать важные детали и не доводить начатое до конца. Они могут слишком много мечтать или бездельничать. Они могут казаться рассеянными или забывчивыми и терять свои вещи.
• Гиперактивный. Гиперактивные дети непоседливы, беспокойны и легко заскучают. Им может быть трудно усидеть на месте или оставаться в тишине, когда это необходимо. Они могут спешить и совершать ошибки по невнимательности. Они могут карабкаться, прыгать или хулиганить, когда не должны. Сами того не желая, они могут действовать таким образом, что мешают другим.
• Импульсивный. Импульсивные дети действуют слишком быстро, прежде чем подумать. Они часто перебивают, могут толкнуть или схватить, и им трудно ждать. Они могут делать что-то, не спрашивая разрешения, брать вещи, которые им не принадлежат, или действовать рискованно. У них могут быть эмоциональные реакции, которые кажутся слишком сильными для данной ситуации.

Иногда родители и учителя замечают признаки СДВГ, когда ребенок еще совсем маленький. Но для маленьких детей нормально быть рассеянными, беспокойными, нетерпеливыми или импульсивными — это не всегда означает, что у ребенка СДВГ.

Внимание, активность и самообладание развиваются постепенно, по мере взросления детей. Дети учатся этим навыкам с помощью родителей и учителей. Но некоторые дети не намного лучше обращают внимание, успокаиваются, слушают или ждут. Когда эти вещи продолжаются и начинают вызывать проблемы в школе, дома и с друзьями, это может быть СДВГ.

Что вызывает СДВГ?

Неясно, что вызывает различия в работе мозга при СДВГ. Имеются убедительные доказательства того, что СДВГ в основном передается по наследству. У многих детей с СДВГ есть родители или родственники с этим заболеванием. Дети также могут подвергаться большему риску, если они родились раньше срока, подвергались воздействию токсинов окружающей среды или их матери употребляли наркотики во время беременности.

СДВГ не возникает из-за того, что ребенок слишком много времени проводит перед экраном, плохого воспитания или употребления слишком большого количества сахара.

Как диагностируется СДВГ?

Если вы считаете, что у вашего ребенка СДВГ, запишитесь на прием к детскому врачу.  Они проведут обследование, включая проверку зрения и слуха, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны чем-то другим.

Чтобы диагностировать СДВГ, врачи сначала спрашивают о здоровье, поведении и активности ребенка. Они говорят с родителями и детьми о вещах, которые они заметили. Ваш врач может попросить вас заполнить контрольные списки о поведении вашего ребенка, а также может попросить вас передать контрольный список учителю вашего ребенка.

Получив эту информацию, врачи ставят диагноз СДВГ, если ясно, что:

• Проблемы с концентрацией внимания, гиперактивность или импульсивность у ребенка выходят за рамки обычных для его возраста.
• Такое поведение продолжается с тех пор, как ребенок был маленьким.
• Поведение влияет на ребенка в школе и дома.
• Проверка работоспособности показывает, что другая проблема со здоровьем или обучением не вызывает проблемы.

Многие дети с СДВГ также имеют проблемы с обучением, оппозиционное и вызывающее поведение или проблемы с настроением и тревогой. Врачи обычно лечат их вместе с СДВГ.

При необходимости врач может направить вас к детскому психологу или психиатру.

Как лечить СДВГ?

Лечение СДВГ обычно включает:

• Лекарства. Это активирует способность мозга концентрировать внимание, замедляться и использовать больше самоконтроля.
• Поведенческая терапия. Терапевты могут помочь детям развить социальные, эмоциональные навыки и навыки планирования, которые отстают при СДВГ.
• Коучинг для родителей. Благодаря коучингу родители узнают, как лучше реагировать на поведенческие проблемы, являющиеся частью СДВГ.
• Поддержка школы. Учителя могут помочь детям с СДВГ добиться хороших результатов и получить больше удовольствия от учебы.

Правильное лечение помогает улучшить состояние при СДВГ. Родители и учителя могут научить младших детей лучше управлять своим вниманием, поведением и эмоциями. По мере взросления дети должны учиться улучшать собственное внимание и самоконтроль.

Если СДВГ не лечить, детям может быть трудно добиться успеха. Это может привести к низкой самооценке, депрессии, оппозиционному поведению, неуспеваемости в школе, рискованному поведению или семейному конфликту.

Чем могут помочь родители?

Если у вашего ребенка диагностирован СДВГ:

• Примите участие. Узнайте все, что сможете, о СДВГ. Следуйте лечению, которое рекомендует лечащий врач вашего ребенка. Посетите все рекомендуемые посещения терапии.
• Безопасно раздавайте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство от СДВГ, всегда давайте его в рекомендованное время и в рекомендованной дозе. Храните лекарства в надежном месте.
• Сотрудничайте со школой вашего ребенка. Спросите учителей, должен ли ваш ребенок иметь IEP или план 504. Чаще встречайтесь с учителями, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка. Работайте вместе, чтобы помочь вашему ребенку добиться успеха
• Родитель с целью и теплотой. Узнайте, какие подходы к воспитанию лучше всего подходят для ребенка с СДВГ, а какие могут усугубить СДВГ. Говорите открыто и поддерживайте о СДВГ с вашим ребенком. Сосредоточьтесь на сильных сторонах и положительных качествах вашего ребенка.
• Свяжитесь с другими для поддержки и осведомленности. Присоединяйтесь к группе поддержки, такой как CHADD для СДВГ, чтобы получать обновления о лечении и другую информацию.

СДВГ может улучшиться, если дети получают лечение, едят здоровую пищу, достаточно спят и занимаются спортом, а родители поддерживают их и знают, как реагировать на СДВГ.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — симптомы

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) можно разделить на 2 типа поведенческих проблем:

• невнимательность (трудности концентрации и сосредоточения внимания)
• гиперактивность и импульсивность

Многие люди с СДВГ имеют проблемы, которые относятся к обоим этим категорий, но это не всегда так.

Например, от 2 до 3 из 10 людей с этим заболеванием имеют проблемы с концентрацией внимания, но не с гиперактивностью или импульсивностью.

Эта форма СДВГ также известна как синдром дефицита внимания (СДВ). СДВ иногда может остаться незамеченным, потому что симптомы могут быть менее очевидными.

СДВГ чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. У девочек чаще проявляются только симптомы невнимательности, и они менее склонны к деструктивному поведению, которое делает симптомы СДВГ более очевидными. Это означает, что девочки с СДВГ не всегда могут быть диагностированы.

Симптомы у детей и подростков

Симптомы СДВГ у детей и подростков четко определены, и они обычно заметны в возрасте до 6 лет. Они проявляются более чем в одной ситуации, например дома и в школе.

У детей могут быть симптомы как невнимательности, так и гиперактивности и импульсивности, или у них могут быть симптомы только одного из этих типов поведения.

Невнимательность (трудности концентрации внимания)

Основными признаками невнимательности являются:

• человек, которому не хватает внимания и который легко отвлекается неспособность слушать или выполнять инструкции
• постоянно меняющаяся деятельность или задача
• трудности с организацией задач

Гиперактивность и импульсивность

Основными признаками гиперактивности и импульсивности являются:

• неспособность усидеть на месте, особенно в спокойной или тихой обстановке
• постоянное беспокойство
• неспособность сосредоточиться на задачах ждать своей очереди
• действовать без раздумий
• прерывать разговоры
• слабое чувство опасности или его отсутствие

Эти симптомы могут вызвать серьезные проблемы в жизни ребенка, такие как неуспеваемость в школе, плохое социальное взаимодействие с другими детьми и взрослыми, и проблемы с дисциплиной.

Сопутствующие состояния у детей и подростков с СДВГ

Хотя это не всегда так, у некоторых детей могут также быть признаки других проблем или состояний наряду с СДВГ, таких как:

• тревожное расстройство – вынуждает вашего ребенка волноваться и нервничать большую часть времени; это может также вызывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость и головокружение
• оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) — это определяется негативным и разрушительным поведением, особенно по отношению к авторитетным лицам, таким как родители и учителя
• расстройство поведения – это часто связано с тенденцией к крайне антиобщественному поведению, такому как воровство, драки, вандализм и причинение вреда людям или животным
• Расстройство аутистического спектра (РАС) — влияет на социальное взаимодействие, общение, интересы и поведение
• Диспраксия — состояние, нарушающее физическую координацию
• эпилепсия – состояние, поражающее головной мозг и вызывающее повторяющиеся припадки или припадки
• Синдром Туретта – состояние нервной системы, характеризующееся сочетанием непроизвольных шумов и движений (тиков)
• трудности в обучении – например, дислексия

Симптомы у взрослых

У взрослых симптомы СДВГ определить труднее. Во многом это связано с отсутствием исследований взрослых с СДВГ.

Поскольку СДВГ является нарушением развития, считается, что оно не может развиться у взрослых, не проявившись впервые в детстве. Но симптомы СДВГ у детей и подростков часто сохраняются и во взрослом возрасте.

То, как невнимательность, гиперактивность и импульсивность влияют на взрослых, может сильно отличаться от того, как они влияют на детей.

Например, гиперактивность имеет тенденцию к снижению у взрослых, в то время как невнимательность, как правило, сохраняется по мере увеличения давления взрослой жизни.

Взрослые симптомы СДВГ, как правило, гораздо менее выражены, чем детские.

Некоторые специалисты предложили следующий список симптомов, связанных с СДВГ у взрослых:

• небрежность и отсутствие внимания к деталям
• постоянное начало новых задач до завершения старых
• плохие организаторские способности
• неспособность сосредоточиться или расставлять приоритеты
• постоянно терять или терять вещи
• забывчивость
• беспокойство и раздражительность
• трудности с молчанием и разговоры вне очереди
• выбалтывание ответов и частое прерывание других
• перепады настроения, раздражительность и вспыльчивость
• неспособность справляться со стрессом
• крайнее нетерпение
• 0 9 в действиях, часто практически не заботясь о личной безопасности или безопасности других — например, опасное вождение

Сопутствующие состояния у взрослых с СДВГ

Как и СДВГ у детей и подростков, СДВГ у взрослых может возникать наряду с рядом связанных проблем или состояний.

Одним из самых распространенных является депрессия. Помимо СДВГ у взрослых могут быть и другие состояния:

• расстройства личности — состояния, при которых человек значительно отличается от обычного человека в том, как он думает, воспринимает, чувствует или относится к другим
• биполярное расстройство — состояние, влияющее на ваше настроение, которое может колебаться из крайности в крайность
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — состояние, вызывающее навязчивые мысли и компульсивное поведение

Поведенческие проблемы, связанные с СДВГ, также могут вызывать такие проблемы, как трудности во взаимоотношениях и социальном взаимодействии.

Последняя проверка страницы: 24 декабря 2021 г.
Дата следующей проверки: 24 декабря 2024 г.

СДВГ у детей: проблемы, симптомы и многое другое

Медицинское обследование Дэни Пола Бэби, доктора медицинских наук, 4 марта 2022 г.

Вашему ребенку трудно сосредоточиться? Дети с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) беспокойны и легко отвлекаются. Из-за этого трудно оставаться «на задании», будь то слушание учителя или выполнение работы по дому.

Это один из основных симптомов СДВГ. Вашему ребенку может быть трудно слушать говорящего, следовать указаниям, выполнять задания или следить за своими делами. Они могут много мечтать и совершать ошибки по невнимательности. Или они могут избегать действий, которые требуют концентрации или кажутся им скучными.

Еще один признак СДВГ: Ваш ребенок просто не может усидеть на месте. Они могут бегать и карабкаться по вещам все время, даже находясь в помещении. Когда они сидят, они склонны извиваться, ерзать или подпрыгивать. Вы также можете заметить, что они много говорят и им трудно играть тихо.

Вы заметите, что вашему ребенку может быть трудно дождаться своей очереди. Они могут врезаться в очередь, прерывать других или выпаливать ответы до того, как учитель закончит вопрос.

Дети с СДВГ имеют меньшую активность в областях мозга, отвечающих за внимание. У них также может быть дисбаланс химических веществ мозга, называемых нейротрансмиттерами. Неясно, почему это происходит, но СДВГ передается по наследству, поэтому многие эксперты считают, что определенную роль играют гены.

Нет лабораторных тестов на СДВГ. Вместо этого врач вашего ребенка задаст ему вопросы, выслушает ваше описание поведенческих проблем и просмотрит комментарии учителя. Чтобы поставить диагноз, у вашего ребенка в течение 6 месяцев должна проявляться комбинация симптомов, таких как невнимательность, гиперактивность и импульсивное поведение. Некоторые симптомы могут быть преходящими, поэтому для постановки диагноза они должны быть стойкими и негативно влиять на ребенка.   Симптомы должны появиться не позднее 12 лет.

Комбинированный тип является наиболее распространенным, и он встречается у вашего ребенка, если он не обращает внимания или гиперактивен и импульсивен. В преимущественно гиперактивном/импульсивном типе они суетливы и не могут контролировать свои импульсы. Если у них преимущественно невнимательный тип, им трудно сосредоточиться, но они не слишком активны и обычно не мешают классу.

Стимулирующие препараты помогают повысить концентрацию внимания вашего ребенка и контролировать гиперактивное и импульсивное поведение. Исследования показывают, что эти препараты работают у 65-80% детей с СДВГ. Как и у любого лекарства, могут быть побочные эффекты. Обсудите это со своим врачом. Нестимулирующие препараты также подходят для некоторых детей, но они также могут иметь побочные эффекты.

Это может помочь вашему ребенку научиться справляться с разочарованиями и повысить самооценку. Он также учит вас некоторым стратегиям поддержки. Один из видов терапии, называемый обучением социальным навыкам, показывает им, как по очереди делиться друг с другом. Исследования показывают, что длительное лечение комбинацией лекарств и поведенческой терапии работает лучше, чем только лекарства.

Большинство детей с СДВГ ходят в обычные классы, но некоторые лучше учатся в более структурированных классах. Если ваш ребенок получает специальное образование, он получит обучение, адаптированное к его стилю обучения.

Вы можете организовать дома своего ребенка, если разработаете ему четкие правила. Разместите ежедневное расписание, которое напоминает им о том, что они должны делать в течение дня. Это помогает им оставаться на задании. В нем должно быть указано определенное время для пробуждения, приема пищи, игр, выполнения домашних заданий и работы по дому и отхода ко сну.

Исследования диет дали неоднозначные результаты, но некоторые эксперты считают, что пища, полезная для мозга, может быть полезной. Продукты с высоким содержанием белка, такие как яйца, мясо, бобы и орехи, могут помочь вашему ребенку лучше концентрироваться. Вы также можете заменить простые углеводы, такие как конфеты и белый хлеб, сложными, такими как груши и цельнозерновой хлеб. Поговорите со своим педиатром, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в то, что ест ваш ребенок.

Хотя многие дети отскакивают от стен после того, как съели нездоровую пищу, нет убедительных доказательств того, что сахар является причиной СДВГ. Роль пищевых добавок также не определена. Некоторые родители считают, что консерванты и пищевые красители ухудшают симптомы, и Американская академия педиатрии говорит, что их разумно избегать.

Связь между сидением перед телевизором и СДВГ неясна, но Американская академия педиатрии рекомендует ограничивать время, проводимое маленьким ребенком перед экраном. Группа не поощряет просмотр телевизора детьми младше 2 лет и предлагает не более 2 часов в день для детей старшего возраста. Чтобы помочь ребенку развить навыки внимания, поощряйте такие занятия, как игры, кубики, головоломки и чтение.

Не существует надежного способа уберечь вашего ребенка от заражения, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск. Во время беременности избегайте употребления алкоголя, наркотиков и табака. Дети, матери которых курят во время беременности, в два раза чаще страдают СДВГ.

При лечении подавляющее большинство детей с СДВГ улучшаются. И если симптомы вашего ребенка сохраняются, когда он становится взрослым, он все равно может получить помощь, подходящую для взрослых.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
 

(1)    American Images Inc. / Digital Vision
(2)    Источник изображения
(3)    White Packert / Выбор фотографа
(4)    Таня Константин / Blend Images
(5)    Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images
(6) Брукхейвенская национальная лаборатория
(7)    Paul Burns / Blend Images
(8)    Stockbyte
(9)    iStockphoto
(10)  ©BSIP / Phototake — Все права защищены.
(11) Hola Images
(12) David Buffington / Blend Images
(13) Dave King / Dorling Kindersley RF
(14) Vicky Kasala / Photodisc
(15) Gandee Vasan / Stone
(16) Joe McBride / Taxi
(17) Peter Cade / The Image Bank

ИСТОЧНИКИ:

Сводка новостей Американской академии педиатрии
CDC
: «Лекарства от СДВГ, обзор».
Feingold Association of the United States
McCann, D. Lancet , 3 ноября 2007 г.
National Institute of Mental Health
UptoDate

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. , Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

Воспитание ребенка с СДВГ

Загрузить информационный бюллетень  

 

Хотя СДВГ считается наследственным, эффективное управление симптомами вашего ребенка может повлиять как на тяжесть расстройства, так и на развитие более серьезных проблем с течением времени. Раннее вмешательство является ключом к положительным результатам для вашего ребенка. Чем раньше вы решите проблемы своего ребенка, тем больше вероятность того, что вы сможете предотвратить школьные и социальные неудачи и связанные с ними проблемы, такие как неуспеваемость и низкая самооценка, которые могут привести к правонарушениям или злоупотреблению наркотиками и алкоголем. Хотя жизнь с вашим ребенком может иногда казаться сложной, как родитель, вы можете помочь создать домашнюю и школьную среду, которая повысит шансы вашего ребенка на успех.

Вот несколько способов начать работу.

• Не тратьте свою ограниченную эмоциональную энергию на самобичевание. СДВГ — это нарушение в определенных областях мозга, которое в большинстве случаев передается по наследству. Это , а не , вызванное плохим воспитанием или хаотичной домашней обстановкой, хотя домашняя обстановка может улучшить или ухудшить симптомы СДВГ.
• Узнайте все, что сможете, о СДВГ. Хотя доступно большое количество информации о диагностике и лечении СДВГ, не вся она является точной или основана на научных данных. Вам решать быть хорошим потребителем и научиться отличать точную информацию от неточной. Как разобраться, что будет полезно, а что нет? В общем, стоит с осторожностью относиться к рекламе, утверждающей, что она лечит СДВГ. В настоящее время нет лекарства от СДВГ, но вы можете предпринять позитивные шаги, чтобы уменьшить его воздействие. Кроме того, обратите внимание на источник информации. Если вы используете Интернет, придерживайтесь авторитетных веб-сайтов, таких как правительственные (например, CDC), некоммерческие (например, CHADD) или университетские ресурсы (те, которые заканчиваются на .edu).

• Убедитесь, что ваш ребенок прошел всестороннее обследование.  Чтобы завершить процесс диагностики, убедитесь, что ваш ребенок прошел всестороннее обследование, включающее медицинские, образовательные и психологические оценки (с участием учителя вашего ребенка), а также что другие расстройства, которые либо имитируют, либо часто возникают при СДВГ, были рассмотрены и исключены.

Как помочь вашему ребенку добиться успеха в школе

• Станьте эффективным куратором. Записывайте всю информацию о своем ребенке. Сюда входят копии всех табелей успеваемости, заметки учителя, дисциплинарные отчеты, оценки и документы с любых встреч, касающихся вашего ребенка. Вы также можете включить информацию о СДВГ, записи о предыдущем лечении и размещении вашего ребенка, а также контактную информацию специалистов, которые работали с вашим ребенком.
• Сформируйте команду, которая понимает СДВГ, и станьте ее капитаном. На собраниях в школе, где учится ваш ребенок, должно присутствовать лицо, назначенное директором, а также специальный педагог и классный руководитель, знающие вашего ребенка. Тем не менее, вы имеете право на этих встречах запрашивать информацию у других людей, которые понимают СДВГ или особые потребности вашего ребенка. К ним относятся лечащий врач вашего ребенка, школьный психолог и медсестра или школьный консультант из школы вашего ребенка. Если вы консультировались с другими профессионалами, такими как психиатр, психолог, защитник образования или специалист по управлению поведением, полезная информация, которую они предоставили, также должна быть доступна на этих встречах. Полное понимание сильных и слабых сторон вашего ребенка и того, как СДВГ влияет на него или ее, поможет вам и членам команды разработать подходящую и эффективную программу, учитывающую его или ее СДВГ.
• Узнайте как можно больше о СДВГ и правах вашего ребенка на образование. Чем больше у вас будет знаний о правах вашего ребенка в соответствии с двумя законами об образовании, Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями (IDEA) и разделом 504 Закона о реабилитации, тем лучше он или она сможет добиться максимального успеха. В каждом штате есть центр технической помощи для родителей, который может помочь вам узнать больше о правах вашего ребенка (посетите http://www.parentcenterhub.org/ptacs/, чтобы найти центр в вашем штате).
• Станьте лучшим защитником своего ребенка.  Вы должны представлять и защищать наилучшие интересы вашего ребенка в школьных ситуациях, как академических, так и поведенческих. Станьте активным участником команды, которая определяет, какие услуги и места получит ваш ребенок в рамках Индивидуального плана обучения (IEP) или плана Раздела 504. Дополнительную информацию см. в разделе «Образование для людей с СДВГ».
• Общайтесь регулярно. Работая с детской командой, придерживайтесь духа сотрудничества — в конце концов, у всех одна цель — добиться успеха у вашего ребенка! Сообщите учителям вашего ребенка, если в вашей семье происходят серьезные изменения, поскольку это может повлиять на поведение вашего ребенка. Предложите учителям обращаться к вам с любыми вопросами или проблемами, прежде чем они станут проблемой. Открытые линии связи между вами и школой помогут вашему ребенку.

Как облегчить жизнь дома

• Присоединяйтесь к группе поддержки. Родители найдут дополнительную информацию, а также поддержку, посетив местные собрания CHADD, где это возможно. Вы можете найти ближайшее отделение к вашему дому, используя локатор глав.
• Обратитесь за профессиональной помощью. Обратитесь за помощью к специалистам в области психического здоровья, особенно если вы чувствуете себя подавленным, разочарованным или истощенным. Если вы поможете себе меньше нервничать, это принесет пользу и вашему ребенку.
• Работайте вместе. Важно, чтобы все взрослые, ухаживающие за вашим ребенком (родители, бабушки и дедушки, родственники и няни), договорились о том, как справляться с проблемным поведением вашего ребенка. Работа со специалистом, если это необходимо, может помочь вам лучше понять, как работать вместе, чтобы поддержать вашего ребенка.
• Изучите инструменты успешного управления поведением. Поведенческие техники широко используются в качестве ключевого компонента лечения детей с СДВГ. Тренинг для родителей научит вас стратегиям изменения поведения и улучшения ваших отношений с ребенком. CHADD предлагает программу «Родитель для родителей», которая обеспечивает базовое обучение по многим аспектам СДВГ. Вы также можете узнать о программах обучения родителей в вашем сообществе через местный центр информации и ресурсов для родителей (www.parentcenterhub.org/ptacs/).
• Узнайте, есть ли у вас СДВГ. Поскольку СДВГ часто передается по наследству, многие родители детей с СДВГ обнаруживают, что у них СДВГ, когда их ребенку ставят диагноз. Родители с СДВГ могут нуждаться в тех же видах оценки и лечения, которые они ищут для своих детей, чтобы функционировать наилучшим образом. СДВГ у родителя может сделать дом более хаотичным и повлиять на способность родителя быть активным, а не реактивным.

 

Обучение родителей поможет вам научиться:

• Дайте четкие, последовательные ожидания, направления и ограничения. Дети с СДВГ должны точно знать, чего от них ожидают окружающие. Они плохо работают в неоднозначных ситуациях, в которых точно не указано, что ожидается, и которые требуют от них «читать между строк». Работа с профессионалом может помочь сузить фокус до нескольких конкретных моделей поведения, помочь вам установить ограничения и последовательно добиваться последствий.
• Создайте эффективную систему дисциплины. Родители должны освоить упреждающие, а не реактивные, дисциплинарные методы, которые обучают и вознаграждают надлежащее поведение и реагируют на плохое поведение альтернативными мерами, такими как тайм-ауты или лишение привилегий. Общайтесь с другими людьми, которые заботятся о вашем ребенке, и работайте над тем, чтобы максимально соответствовать поведенческим методам в разных условиях и у опекунов.
• Помогите своему ребенку учиться на своих ошибках. Иногда из поведения ребенка естественным образом возникают негативные последствия. Однако детям с СДВГ трудно установить связь между своим поведением и этими последствиями. Родители могут помочь своему ребенку с СДВГ установить эти связи и учиться на его/ее ошибках.

Как повысить уверенность вашего ребенка

• Выделите ежедневно  особое время  для себя и своего ребенка. Постоянные негативные отзывы могут подорвать самооценку ребенка. Особое время, будь то прогулка, игры или просто время, проведенное с вашим ребенком в позитивном общении, может помочь укрепить вашего ребенка от посягательств на самооценку.
• Обратите внимание на успехи вашего ребенка, какими бы маленькими они ни были . Старайтесь замечать, когда ваш ребенок хорошо концентрирует внимание или делает то, что он должен делать. Скажите ребенку, что именно он сделал хорошо. Это может повысить самооценку вашего ребенка и научить его замечать постепенные улучшения, а не быть слишком строгим к себе.
• Скажите своему ребенку, что любите и поддерживаете его безоговорочно. Будут дни, когда вы сами в это не поверите. Это будут дни, когда еще более важно, чтобы вы признавали трудности, с которыми постоянно сталкивается ваш ребенок, и выражали свою любовь. Дайте ребенку понять, что вместе вы переживете и радостные, и трудные времена.
• Помогите ребенку развить социальные навыки. Дети с СДВГ могут быть отвергнуты сверстниками из-за гиперактивного, импульсивного или агрессивного поведения. Обучение родителей может помочь вам научиться помогать своему ребенку заводить друзей и учиться сотрудничать с другими людьми.
• Определите сильные стороны вашего ребенка. У многих детей с СДВГ есть сильные стороны в определенных областях, таких как искусство, легкая атлетика, компьютеры или механические способности. Развивайте эти сильные стороны, чтобы у вашего ребенка появилось чувство гордости и достижения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть возможность добиться успеха в этих занятиях и что его сильные стороны не подорваны невылеченным СДВГ. Кроме того, избегайте, насколько это возможно, нацеливания на эти действия в качестве непредвиденных обстоятельств для хорошего поведения или воздержания от них в качестве формы наказания, когда ваш ребенок плохо себя ведет.

Что вам нужно знать

Вы замечали, что вашему ребенку или подростку трудно концентрировать внимание? Часто ли они передвигаются в то время, когда не должны, действуют импульсивно или перебивают других? Если такие проблемы продолжаются и, кажется, влияют на повседневную жизнь вашего ребенка, у него может быть синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

СДВГ может повлиять на социальные отношения и успеваемость детей и подростков в школе, но существуют эффективные методы лечения симптомов СДВГ. Узнайте о СДВГ, о том, как его диагностировать и как найти поддержку.

Что такое СДВГ?

СДВГ — это нарушение развития, связанное с постоянной невнимательностью, гиперактивностью и/или импульсивностью. Симптомы СДВГ могут мешать повседневной деятельности и отношениям. СДВГ начинается в детстве и может продолжаться в подростковом возрасте и в зрелом возрасте.

Каковы симптомы СДВГ?

Люди с СДВГ постоянно испытывают следующие типы симптомов:

• Невнимательность — трудности с концентрацией внимания
• Гиперактивность — слишком много энергии или слишком много движения и разговоров
• Импульсивность — действия без размышлений или трудности с самоконтролем

У некоторых людей с СДВГ в основном наблюдаются симптомы невнимательности. Другие в основном имеют симптомы гиперактивности-импульсивности. У некоторых людей наблюдаются оба типа симптомов.

Признаки невнимательности могут включать:

• Невнимательность к деталям или допущение кажущихся небрежными ошибок в школьных заданиях или других занятиях
• Трудно удерживать внимание во время игры и заданий, включая разговоры, тесты или длительные задания
• Трудно слушать внимательно, когда говорят напрямую
• Трудно следовать инструкциям или закончить школьную работу или работу по дому, или приступить к выполнению задач, но теряет фокус и легко отвлекается
• Трудности с организацией задач и действий, таких как последовательное выполнение задач, хранение материалов и вещей в порядке, управление временем и соблюдение сроков
• Избегание задач, требующих постоянного умственного напряжения, таких как домашнее задание
• Потеря вещей, необходимых для работы или деятельности, таких как школьные принадлежности, книги, очки и мобильные телефоны
• Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы
• Забывчивость во время повседневных дел, таких как работа по дому, поручения и встречи

Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:

• Нервничать и извиваться в сидячем положении
• Вставать и двигаться, когда ожидается, что вы будете сидеть, например, в классе
• Бегать, метаться или карабкаться в неподходящее время или, в подростковом возрасте, часто чувствовать беспокойство
• Неспособность спокойно играть или заниматься хобби
• Нахождение в постоянном движении или на ходу и/или действие, как если бы его приводил в движение двигатель
• Чрезмерно болтать
• Отвечать на вопросы до того, как они будут заданы полностью, или заканчивать предложения других людей
• Трудно дождаться своей очереди, например, стоя в очереди
• Прерывание или вторжение в других, например, в разговорах, играх или действиях

Как диагностируется СДВГ у детей и подростков?

Для постановки диагноза СДВГ симптомы должны присутствовать в возрасте до 12 лет. Детям до 16 лет диагностируют СДВГ, если они имеют по крайней мере шесть стойких симптомов невнимательности и/или шесть стойких симптомов гиперактивности-импульсивности в течение не менее 6 месяцев. Симптомы должны присутствовать в двух или более местах (например, дома или в школе, у друзей или родственников) и мешать качеству социального или школьного функционирования.

Родители, которые подозревают, что у их ребенка может быть СДВГ, должны поговорить со своим лечащим врачом. Поставщики первичной медико-санитарной помощи иногда диагностируют и лечат СДВГ. Они также могут направить людей к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или клиническому психологу, который может провести тщательную оценку и поставить диагноз СДВГ. Стресс, нарушения сна, тревога, депрессия и другие физические состояния или болезни могут вызывать симптомы, сходные с симптомами СДВГ. Поэтому необходимо тщательное обследование для определения причины симптомов.

Во время обследования поставщик медицинских услуг или специалист в области психического здоровья может:

• Изучить психическое здоровье ребенка и историю болезни.
• Попросите разрешения поговорить с членами семьи, учителями и другими взрослыми, которые хорошо знают ребенка и видят его в различных условиях, чтобы узнать о поведении ребенка и его опыте дома и в школе.
• Используйте стандартные шкалы оценки поведения или контрольные списки симптомов СДВГ, чтобы определить, соответствует ли ребенок или подросток критериям диагноза СДВГ.
• Проведите психологические тесты, проверяющие рабочую память, исполнительные функции (такие способности, как планирование и принятие решений), визуальные и пространственные навыки или навыки рассуждения. Такие тесты могут помочь выявить психологические или когнитивные сильные стороны и проблемы, а также выявить или исключить возможные трудности в обучении.

Одинаково ли выглядит СДВГ у всех детей и подростков?

Симптомы СДВГ могут меняться со временем по мере того, как ребенок растет и переходит в предподростковый и подростковый возраст. У маленьких детей с СДВГ гиперактивность и импульсивность являются наиболее распространенными симптомами. По мере роста академических и социальных требований симптомы невнимательности становятся более заметными и начинают мешать успеваемости и отношениям со сверстниками. В подростковом возрасте гиперактивность часто становится менее выраженной и может проявляться в виде беспокойства или беспокойства. Симптомы невнимательности и импульсивности обычно сохраняются и могут вызвать ухудшение академических, организационных и личных проблем. Подростки с СДВГ также более склонны к импульсивному, рискованному поведению, включая употребление психоактивных веществ и небезопасную сексуальную активность.

Невнимательность, беспокойство и импульсивность сохраняются во взрослом возрасте у многих людей с СДВГ, но в некоторых случаях они могут стать менее серьезными и менее разрушительными с течением времени.

Что вызывает СДВГ?

Исследователи не уверены, что вызывает СДВГ, хотя многие исследования предполагают, что большую роль играют гены. Как и многие другие расстройства, СДВГ, вероятно, является результатом комбинации факторов. Помимо генетики, исследователи изучают возможные факторы окружающей среды, которые могут повысить риск развития СДВГ, и изучают, как травмы головного мозга, питание и социальная среда могут играть роль в развитии СДВГ.

Каковы методы лечения СДВГ у детей и подростков?

Хотя лекарства от СДВГ не существует, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. СДВГ обычно лечат лекарствами, образованием или обучением, терапией или комбинацией методов лечения.

Лекарство

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом лекарств, используемых для лечения СДВГ. Исследования показывают, что эти лекарства могут быть очень эффективными. Как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты и требуют, чтобы лечащий врач следил за тем, как они реагируют на лекарство. Также доступны нестимулирующие препараты. Поставщики медицинских услуг могут иногда назначать антидепрессанты для лечения детей с СДВГ, хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило эти лекарства специально для лечения СДВГ. Иногда человек должен попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, что ему подходит.

Для получения общей информации о стимуляторах и других лекарствах, используемых для лечения психических расстройств, см. веб-страницу NIMH «Лекарства для душевного здоровья». На веб-сайте FDA есть последние одобрения лекарств, предупреждения и информационные руководства для пациентов.

Психотерапия и психосоциальные вмешательства

Было показано, что несколько психосоциальных вмешательств помогают детям и их семьям справиться с симптомами и улучшить повседневное функционирование.

• Поведенческая терапия стремится помочь человеку изменить свое поведение. Это может включать в себя практическую помощь, такую ​​как помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, обучение социальным навыкам или контроль за собственным поведением и получение похвалы или вознаграждения за желаемое действие.
• Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку лучше осознавать проблемы с вниманием и концентрацией и работать над навыками для улучшения концентрации.
• Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи научиться справляться с деструктивным поведением, поощрять изменения в поведении и улучшать взаимодействие с детьми.

Все виды терапии для детей и подростков с СДВГ требуют активной роли родителей. Психотерапия, включающая только индивидуальные сеансы лечения с ребенком (без участия родителей), неэффективна для управления симптомами и поведением СДВГ. Этот тип лечения, скорее всего, будет эффективен для лечения симптомов тревоги или депрессии, которые могут возникать вместе с СДВГ.

Для получения общей информации о психотерапии, используемой для лечения психических расстройств, см. веб-страницу NIMH Psychotherapies.

Обучение и поддержка родителей

Специалисты по психическому здоровью могут рассказать родителям ребенка с СДВГ о расстройстве и о том, как оно влияет на семью. Они также могут помочь родителям и детям развить новые навыки, взгляды и способы общения друг с другом. Примеры включают обучение навыкам воспитания детей, методы управления стрессом для родителей и группы поддержки, которые помогают родителям и семьям общаться с другими людьми, у которых есть схожие проблемы.

Школьные программы

Детям и подросткам с СДВГ обычно помогают поведенческие вмешательства в классе и/или академические приспособления. Вмешательства могут включать планы управления поведением или обучение организационным или учебным навыкам. Приспособления могут включать преимущественное размещение в классе, снижение учебной нагрузки или увеличение времени на тестах и ​​экзаменах. Школа может предоставить приспособления в соответствии с так называемым планом 504 или, для детей, которые имеют право на услуги специального образования, через индивидуальный план обучения (IEP).

Чтобы узнать больше об услугах специального образования и Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.

Дополнительные подходы к охране здоровья

В отличие от специфической психотерапии и медикаментозного лечения, которые, как научно доказано, улучшают симптомы СДВГ, дополнительные подходы к лечению СДВГ, такие как натуральные продукты, не квалифицируются как научно обоснованные вмешательства. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национального центра комплементарного и интегративного здоровья.

Как мне найти помощь для моего ребенка?

Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет «Локатор услуг по лечению поведенческих заболеваний» — онлайн-инструмент для поиска служб психического здоровья и программ лечения в вашем штате. Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу NIMH «Помощь при психических заболеваниях» или см. информационный бюллетень NIMH «Дети и психическое здоровье».

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в бедственном положении или думает о причинении себе вреда, позвоните по номеру 9.0028 Национальная линия помощи при предотвращении самоубийств , бесплатный номер 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (ПРИВЕТ на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте Национальной линии спасения от самоубийств.

Как я могу помочь своему ребенку дома?

Терапия и лекарства являются наиболее эффективными методами лечения СДВГ. В дополнение к этим методам лечения другие стратегии могут помочь справиться с симптомами. Поощряйте ребенка:

• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, особенно когда они кажутся гиперактивными или беспокойными.
• Регулярно питайтесь здоровой пищей.
• Выспитесь.
• Придерживайтесь режима.
• Используйте органайзеры для домашних заданий и блокнотов, чтобы записывать задания и напоминания.
• Принимайте лекарства согласно инструкции.

Кроме того, вы можете помочь своему ребенку или подростку, будучи ясными и последовательными, предоставляя правила, которые они могут понять и которым они будут следовать. Кроме того, имейте в виду, что дети с СДВГ часто получают и ожидают критики. Вы можете следить за хорошим поведением, хвалить его и вознаграждать за соблюдение правил.

Что я должен знать об участии моего ребенка в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основной целью клинического испытания является получение новых научных знаний, чтобы другие могли получить более качественную помощь в будущем.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Клинические испытания для детей разрабатываются с учетом того, что дети и взрослые по-разному физически и психически реагируют на лекарства и методы лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они для вашего ребенка. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Где я могу найти дополнительную информацию о СДВГ?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — ведущее национальное агентство по укреплению здоровья, профилактике и обеспечению готовности. На веб-сайте CDC вы можете найти информацию о симптомах СДВГ, диагностике и вариантах лечения, а также дополнительные ресурсы для семей и поставщиков медицинских услуг.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH.