Таблетки от гиперактивности у детей: Препараты для лечения СДВГ

FDA одобрило новый препарат от СДВГ для детей впервые за десять лет » Фармвестник

Главная•Новости•Регуляторика•

FDA одобрило новый…

FDA выдало разрешение на применение препарата Qelbree, предназначенного для лечения от СДВГ детей в возрасте от 6 до 17 лет. Основным его преимуществом является отсутствие стимулирующих и психотропных веществ в его составе, в отличие от лекарств от данного заболевания предыдущих поколений.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США одобрило первый за последние десять лет препарат для лечения детей в возрасте от 6 до 17 лет с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Лекарственное средство Qelbree (viloxazine) представлено в форме капсулы, принимаемой ежедневно. Об этом сообщается на сайте американской фармацевтической компании Supernus Pharmaceuticals, разработавшей лекарство.

В отличие от других лекарств, предназначенных для лечения СДВГ, Qelbree не относится к психотропным препаратам или средствам стимулирующего действия. Это большое преимущество, поскольку указанные свойства медикаментов предыдущих поколений становились причиной злоупотребления. К примеру, такая проблема характерна для известного препарата Ritalin, в котором, как и в большинстве других более старых лекарственных средств от СДВГ, содержатся психостимуляторы амфетамин или метилфенидат.

Разрешение на применение Qelbree было выдано на основе данных заключительной фазы исследования лекарства, в котором приняли участие более тысячи детей в возрасте от 6 до 17 лет, принимавших препарат в течение шести недель. Симптомы невнимательности и гиперактивности среди участников были снижены примерно на 50% по сравнению с теми, кто получал плацебо. Общие побочные эффекты включают сонливость, вялость, снижение аппетита и головные боли. Кроме того, в показаниях Qelbree есть предупреждение о возможном возникновении суицидальных мыслей и поведения, отмеченных среди менее чем 1% добровольцев в ходе испытаний препарата.

Производитель не огласил цену на свое лекарство, но, скорее всего, его стоимость будет на порядок выше, чем у большинства дженериковых препаратов от СДВГ.

Supernus проводит также заключительные этапы исследования препарата для взрослых. Это заболевание не представлено в больших масштабах среди совершеннолетних лиц. Однако данный рынок растет, поскольку в настоящее время немногие взрослые принимают лекарства от СДВГ.

В течение нескольких десятилетий viloxazine продавался в качестве антидепрессанта в Европе, но никогда не получал одобрение от FDA. Производитель лекарственного средства прекратил его продажи почти два десятилетия назад, когда популярные препараты, такие как «Золофт» и «Прозак», стали лидерами рынка антидепрессантов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), более 6 млн американских детей и подростков страдают от СДВГ. Болезнь проявляется в форме проблем с концентрацией внимания, излишней суетливости и импульсивности.

Гиперактивность и дефекты внимания: новые рекомендации к лечению

Проведено новое клиническое исследование, в котором сравнивали эффективность и безопасность 7 препаратов для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Результаты опубликованы в журнале «The Lancet Psychiatry». На сегодня наиболее эффективным и безопасным препаратом для лечения СДВГ у детей считается метилфенидат. Для взрослых предпочтительнее назначение амфетаминов (включая лиздексамфетамин).

В исследовании рассматривается эффективность и побочные эффекты таких препаратов, как лиздексамфетамин, атомоксетин, бупропион, клонидин, гуанфацин, метилфенидат и модафинил. Лекарственные средства сравнивали друг с другом и с плацебо.

В исследование не рассматривались антипсихотические препараты и антидепрессанты, поскольку они не лечат симптомы СДВГ. Также не были включены психологические методы лечения СДВГ, но эксперты рекомендуют их использовать, особенно для детей и подростков.

«Исследование длилось на протяжении 12 нед. Однако мы знаем, что курс приема препаратов для лечения СДВГ может длиться значительно дольше. Необходимо провести дополнительные исследования, которые будут включать долгосрочные эффекты данных лекарственных средств. Конечно, следует отдавать предпочтение немедикаментозным методам лечения СДВГ, но для детей, которые нуждаются в назначении лекарственных средств, препаратом первого выбора, согласно нашим исследованиям, должен стать метилфенидат. Для взрослых рекомендуется назначать амфетамины», — отметил доктор Андреа Чиприани (Andrea Cipriani) из Оксфордского университета (University of Oxford), Великобритания.

Согласно статистическим данным СДВГ отмечают у 5% детей школьного возраста и 2,5% взрослых во всем мире. Расстройство характеризуется рассеянным вниманием, гиперактивностью, импульсивностью.

При СДВГ постоянный прием препаратов необязателен, но они могут помочь пациентам лучше сосредоточиться, быть менее импульсивными, чувствовать себя спокойнее, учиться и работать.

На сегодня Британский национальный институт по усовершенствованию здоровья и ухода (UK National Institute for Health and Care Excellence — NICE) рекомендует метилфенидат в качестве лекарственной терапии первой линии для детей и подростков. Для второй линии предлагают использовать лиздексамфетамин, для третьей — атомоксетин или гуанфацин. Препараты первой линии для взрослых — метилфенидат и лиздексамфетамин.

Было проведено 132 клинических исследования: 81 с участием детей, 51 — со взрослыми. Эффективность 7 препаратов была проанализирована у 10 068 детей и у 8131 взрослого. Побочные эффекты препарата оценивались у 11 018 детей и у 5362 взрослых.

Основываясь на оценках клиницистов, все препараты были более эффективными, чем плацебо.  Стоит отметить, что амфетамины, метилфенидат, атомоксетин и модафинил вызывали уменьшение массы тела у детей и взрослых. Амфетамины и атомоксетин повышают артериальное давление у детей, а метилфенидат — у взрослых. Для детей лучшую переносимость показал метилфенидат, а для взрослых — амфетамины (включая лиздексамфетамин). На данный момент недостаточно доказательств того, что лиздексамфетамин, который рекомендован NICE для взрослых с СДВГ, был более эффективным, чем другие доступные амфетамины.

«Сегодня перед учеными стоит задача оценить долгосрочные эффекты (курс больше 12 нед) препаратов для лечения СДВГ. Однако доказательства, касающиеся действия метилфенидата и амфетаминов, являются надежными и должны помочь клиницистам выбрать правильный путь лечения пациентов», — отметил А. Чиприани.

По материалам www.sciencedaily.com

Лекарства от СДВГ (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое лекарство от СДВГ?

После того, как ребенку поставлен диагноз СДВГ, врачи могут прописать лекарство, чтобы облегчить симптомы. Медицина не лечит СДВГ. Но это действительно повышает способность ребенка концентрировать внимание, замедляться и лучше контролировать себя.

Зачем детям нужно лекарство от СДВГ?

Не каждому ребенку с СДВГ нужны лекарства. Но лекарства могут помочь большинству детей с СДВГ дольше оставаться сосредоточенными, лучше слушать и меньше нервничать.

Дети также получают пользу от поведенческой терапии, чтобы учиться и практиковать такие навыки, как организованность или ожидание своей очереди, не отвлекаясь. Медицина — это не кратчайший путь — детям все еще нужно работать над освоением этих навыков. Преимущество медицины в том, что она помогает детям оставаться сосредоточенными во время их изучения.

Лекарства являются частью лечения СДВГ. Лечение также включает терапию, обучение родителей и школьную поддержку. Медицина работает лучше всего, когда родители, учителя и терапевты помогают детям освоить любые социальные, эмоциональные и поведенческие навыки, которые отстают из-за СДВГ. Большинству детей полезно заниматься как лекарствами, так и терапией.

Как действуют лекарства от СДВГ?

Лекарства от СДВГ улучшают внимание, помогая нормальным химическим веществам мозга работать лучше.

Лекарства нацелены на два химических вещества мозга, дофамин и норэпинефрин. Эти химические вещества влияют на внимание и концентрацию.

Как люди принимают лекарства от СДВГ?

Дети и подростки с СДВГ могут принимать различные лекарства. Обычно их принимают один или два раза в день, в зависимости от лекарства. Все лекарства от СДВГ требуют рецепта.

Стимуляторы

Эти лекарства включают метилфенидат (торговые наименования включают риталин, концерта, дайтрана, фокалин) и амфетамины (например, аддералл, декседрин, вивансе).

Стимуляторы действуют, как только кто-то их принимает. Как долго они действуют, зависит от лекарства:

• Формулы короткого действия действуют около 4 часов.
• Препараты длительного действия остаются в организме примерно 10–12 часов. Стимуляторы длительного действия могут быть полезны для детей старшего возраста и подростков, у которых длинный школьный день и которым нужно лекарство, чтобы сосредоточиться на выполнении домашних заданий или внеклассных занятий.

Нестимуляторы

Эти лекарства включают атомоксетин (Strattera), клонидин (Kapvay) и гуанфацин (Intuniv). Нестимуляторам может потребоваться до нескольких недель, чтобы начать действовать. Работают 24 часа.

Прежде чем прописать лекарство, медицинский персонал спросит, принимает ли ваш ребенок какие-либо другие лекарства. Сюда входят безрецептурные лекарства и добавки (например, витамины или лекарственные травы). Команда по уходу также захочет узнать историю болезни вашей семьи, особенно если у кого-либо из членов семьи есть (или были) болезни сердца.

Врачи обычно начинают с назначения низкой дозы стимулирующего лекарства. Если ваш ребенок принимает новое лекарство или дозу от СДВГ, врач попросит вас посмотреть, поможет ли лекарство. Врач изменит дозу и то, как часто ваш ребенок будет принимать лекарство, в зависимости от того, насколько оно помогает и есть ли у вашего ребенка какие-либо побочные эффекты.

Дети по-разному реагируют на лекарства. Если кажется, что первое лекарство не работает, даже в самой высокой дозе, врач может попробовать другое лекарство. Некоторым детям нужно принимать более одного лекарства от СДВГ, чтобы получить наилучший результат.

Чем могут помочь родители?

Сообщите врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо побочные эффекты от лекарства.

Возможно, вам придется посетить врача несколько раз. Поиск подходящего лекарства и дозы для вашего ребенка может занять недели или месяцы. После этого команда по уходу захочет видеть вашего ребенка каждые 3–6 месяцев.

Водите ребенка на все контрольные посещения. Очень важно, чтобы группа по уходу проверила рост, вес и артериальное давление вашего ребенка. Команда по уходу также будет искать побочные эффекты. Они могут скорректировать дозу лекарства, особенно по мере роста вашего ребенка.

Чтобы помочь ребенку и предотвратить проблемы:

• Дайте рекомендуемую дозу.
• Дайте каждое лекарство в нужное время.
• Перед прекращением приема лекарства или изменением дозы проконсультируйтесь с врачом.
• Храните все лекарства в безопасном месте, недоступном для посторонних.

Есть ли риски?

Как и любое лекарство, лекарства от СДВГ могут иметь побочные эффекты. Однако побочные эффекты возникают не у всех.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются потеря аппетита и проблемы со сном. Другие побочные эффекты лекарств от СДВГ включают нервозность, раздражительность, капризность, головные боли, боли в животе, учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и моторные тики.

Побочные эффекты обычно возникают в первые несколько дней после начала приема нового лекарства или приема более высокой дозы. Они часто проходят сами по себе через несколько дней или недель, когда организм приспосабливается к лекарству.

Если побочный эффект не проходит, врач может принять решение о снижении дозы или прекращении приема этого лекарства и попробовать другое. Лекарства от СДВГ остаются в организме всего на несколько часов, поэтому побочные эффекты исчезают, когда лекарство покидает организм.

Медицинская бригада вашего ребенка предоставит вам дополнительную информацию о возможных побочных эффектах конкретного лекарства, которое они выписывают. Если вы заметили что-то, что вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Некоторым родителям не нравится идея давать ребенку лекарство от СДВГ. Но правильное лекарство может иметь большое значение для большинства детей. Поговорите с врачом вашего ребенка о своих опасениях. Задавать вопросы. Медицинская команда может помочь вам решить, подходит ли лекарство для вашего ребенка.

Рассмотрение: Ширин Хасан, доктор медицинских наук

Дата рассмотрения: июнь 2020 г.

Метилфенидат: лекарство, используемое для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

1. О метилфенидате для детей

Метилфенидат принадлежит к группе лекарств, называемых стимуляторами. Они работают, увеличивая активность мозга, особенно в областях, которые помогают контролировать внимание и поведение.

Метилфенидат используется для лечения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Это помогает при гиперактивности и импульсивном поведении, а также позволяет им лучше концентрироваться. Он также используется для лечения взрослых с СДВГ или нарколепсией (расстройство сна).

Метилфенидат отпускается только по рецепту. Он выпускается в виде стандартных таблеток и капсул (с немедленным высвобождением) и таблеток и капсул с медленным высвобождением (также называемых пролонгированным, модифицированным или пролонгированным высвобождением).

Некоторым детям может потребоваться прием как пролонгированного, так и стандартного метилфенидата, чтобы помочь улучшить их СДВГ.

Для взрослых в возрасте 18 лет и старше ознакомьтесь с нашей информацией о метилфенидате для взрослых.

2. Ключевые факты

• Метилфенидат является контролируемым препаратом, а это означает, что вам, возможно, придется подтвердить свою личность при получении рецепта. Получите рецепт в течение 28 дней.
• Если ваш ребенок принимает метилфенидат пролонгированного действия, давайте ему его один раз в день. Если они принимают стандартные таблетки или капсулы, врач может порекомендовать принимать их до 3 раз в день.
• Лучше придерживаться одной и той же марки, особенно если у вашего ребенка метилфенидат медленного высвобождения. Различные бренды действуют по-разному в том, как они высвобождают лекарство в организм, и это может повлиять на то, как они работают, чтобы справиться с симптомами вашего ребенка.
• Метилфенидат делает вашего ребенка менее гиперактивным и импульсивным и помогает ему сконцентрироваться.
• Метилфенидат для детей также известен под торговыми марками Matoride, Tranquilin, Xaggitin и Xenidate.

3. Кому можно и нельзя принимать метилфенидат

Метилфенидат можно принимать большинству детей в возрасте 4 лет и старше, хотя он подходит не всем детям. Сообщите врачу вашего ребенка, прежде чем он начнет принимать это лекарство, если:

• у него когда-либо была аллергическая реакция на метилфенидат или любое другое лекарство
• у них проблемы с глотанием, так как некоторые бренды могут не подходить
• у них проблемы с сердцем
• у них гиперфункция щитовидной железы
• у них опухоль надпочечников (феохромоцитома)
• у них проблемы с психическим здоровьем (или у близких родственников человек имеет проблемы с психическим здоровьем)
• у них высокое кровяное давление или проблемы с кровеносными сосудами, такие как васкулит
• у них эпилепсия
• у них внезапные подергивания мышц лица или тела (тики), или у них есть близкие родственники член с синдромом Туретта
• у него или у его близкого родственника глаукома

4.

Как и когда давать метилфенидат детям

Всегда следуйте советам лечащего врача вашего ребенка и инструкциям, прилагаемым к лекарству. Различные марки таблеток и капсул метилфенидата могут иметь разные инструкции.

Дозировка

Обычная доза метилфенидата зависит от того, принимает ли ваш ребенок стандартное или медленно высвобождающееся лекарство. В некоторых случаях специалист может назначить и то, и другое.

Хотя стандартные таблетки и капсулы иногда называют препаратами с немедленным высвобождением, их действие все же может занять некоторое время.

Таблетки и капсулы с медленным высвобождением иногда называют пролонгированным высвобождением, модифицированным высвобождением или пролонгированным высвобождением. Эти таблетки и капсулы позволяют лекарству постепенно проникать в организм вашего ребенка.

Доза для стандартных таблеток и капсул

Обычная начальная доза для детей составляет 5 мг один или два раза в день. Ваш врач может увеличивать дозу вашего ребенка постепенно (обычно еженедельно), пока не найдет дозу, которая работает лучше всего. Вашему ребенку может потребоваться принимать его 2 или 3 раза в день.

Дайте ребенку метилфенидат с утра. Если у них есть вторая доза, дайте ее примерно в обеденное время (рано днем) и, если предписано, третью дозу ближе к вечеру или вечером.

Постарайтесь сделать перерыв между приемами не менее 4 часов. Если ваш ребенок получил третью дозу, постарайтесь дать ему ее как минимум за 4 часа до сна, чтобы это не повлияло на его сон.

Несмотря на то, что они называются немедленным высвобождением, лекарство может подействовать через некоторое время. Возможно, вы не сразу заметите какие-либо изменения в поведении.

Сообщите в школу вашего ребенка, если ему необходимо принимать лекарства в течение учебного дня.

Доза для таблеток и капсул с медленным высвобождением

Таблетки и капсулы с медленным высвобождением начинают действовать с первого поступления лекарства в организм. После этого лекарство продолжает поступать в организм медленнее.

Обычная начальная доза для:

• таблеток составляет 18 мг один раз утром — врач вашего ребенка может постепенно увеличивать дозу на 18 мг за раз (обычно еженедельно, максимум до 54 мг), пока не найдет дозу это хорошо работает для вашего ребенка.
• капсулы – это 10 мг, принимаемые один раз утром. Врач вашего ребенка может увеличивать дозу постепенно (обычно еженедельно, максимум до 60 мг), пока не найдет дозу, которая хорошо работает для вашего ребенка.

Сверьтесь с листком-вкладышем, который прилагается к лекарству, чтобы узнать, когда его давать и следует ли принимать с пищей.

Если ваш ребенок принимает Equasym XL, давайте ему лекарство примерно за 30 минут до завтрака. Если они принимают Medikinet XL, дайте им их с завтраком или после него.

Как давать детям таблетки или капсулы

Давайте ребенку таблетки или капсулы, запивая водой, молоком или соком. Скажите им, чтобы они глотали лекарство целиком, а не разжевывали его.

Если у вашего ребенка проблемы с проглатыванием таблеток, можно растолочь стандартные таблетки (Медикинет или Риталин). Смешайте измельченные таблетки с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или варенье.

Важный

Не раздавливайте и не ломайте таблетки с медленным высвобождением, так как лекарство не будет действовать должным образом.

Однако, если ваш ребенок принимает капсулы с медленным высвобождением, вы можете открыть капсулу и смешать содержимое с небольшим количеством мягкой пищи, такой как йогурт, мед или джем.

Немедленно дайте ребенку смесь и скажите, чтобы он проглотил ее, не разжевывая.

Увеличится или уменьшится их доза?

Ваш ребенок обычно начинает с низкой дозы метилфенидата, принимаемой один или два раза в день. Врач будет увеличивать дозу постепенно, пока не найдет дозу, которая лучше всего подходит для вашего ребенка.

Если ваш ребенок начнет принимать стандартный метилфенидат, врач может позже перевести его на метилфенидат с медленным высвобождением. Они должны принимать это только один раз в день.

Как долго они будут это принимать?

Если метилфенидат хорошо справляется с симптомами у вашего ребенка, возможно, ему придется принимать его в течение нескольких месяцев или даже лет. Однако обычно это не пожизненное лекарство.

Ваш врач обычно будет контролировать состояние вашего ребенка каждые 6 месяцев. Это дает им лучшее представление о том, как ваш ребенок справляется со своим лекарством и нуждается ли он в нем.

Что делать, если мой ребенок болен?

Если вашего ребенка тошнит (рвота) менее чем через 30 минут после приема метилфенидата, дайте ему ту же дозу еще раз.

Если прошло более 30 минут после приема лекарства, не давайте ребенку еще одну дозу, просто подождите, пока не придет срок следующей дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Что, если я забуду дать дозу?

Если вы забыли дать ребенку лекарство, пропустите пропущенную дозу и подождите, пока не придет время для следующей дозы. Дайте им следующую дозу, как обычно.

Никогда не давайте им двойную дозу, чтобы компенсировать забытую дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать давать ребенку его лекарство.

Что, если они возьмут слишком много?

Количество метилфенидата, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

Ваш ребенок принимает слишком много метилфенидата и испытывает:

• судороги или припадки (неконтролируемые подергивания и дрожь)
• учащенное, медленное или неравномерное сердцебиение (учащенное сердцебиение) – ваш ребенок может чувствовать, что его сердце бьется быстрее или медленнее чем обычно или может сказать, что это гонки

Возьмите с собой пакетик с метилфенидатом или листок-вкладыш, а также оставшееся лекарство.

Срочный совет: позвоните по номеру 111, чтобы получить совет сейчас, если:

• ваш ребенок принимает дозу метилфенидата, превышающую предписанную

Посетите веб-сайт 111. nhs.uk или позвоните по номеру 111

Если вам нужна консультация для ребенка в возрасте до 5 лет, позвоните по номеру 111.

Важный

Держите метилфенидат в шкафу. Убедитесь, что дети не могут увидеть или достать это лекарство.

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, метилфенидат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. 9— это может привести к потере веса или плохой прибавке в весе

боли в животе

сухость во рту

плохое самочувствие или недомогание (тошнота или рвота)

Продолжайте давать ребенку лекарство, но сообщите своему врачу, если они беспокоят вашего ребенка или вызывают не уйти:

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты встречаются редко и встречаются менее чем у 1 из 100 человек.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вашего ребенка:

• изменения настроения или личности
• мысли о причинении себе вреда
• учащенное или нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение) нормальный или может сказать, что это гонка
• начинает видеть, чувствовать или слышать вещи, которые не являются реальными (галлюцинации)
• у него начались лицевые тики – это быстрые, небольшие движения мышц лица, которые не поддаются контролю и являются внезапными, если это начнет происходить, врач прекратит ваше лечение

Метилфенидат также может вызвать небольшое усиление в артериальном давлении и частоте пульса. По этой причине ваш врач обычно будет измерять артериальное давление и пульс вашего ребенка каждые 6 месяцев.

Рост у детей

Если ваш ребенок принимает метилфенидат дольше года, это может замедлить его рост. Однако это происходит менее чем у 1 из 10 детей.

Ваш врач будет проверять рост, вес и аппетит вашего ребенка каждые 6 месяцев, чтобы убедиться, что он растет нормально.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на метилфенидат.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи сейчас, если:

• у вас появилась кожная сыпь, которая может включать зуд, покраснение, отек, образование волдырей или шелушение кожи
• у вас свистящее дыхание
• у вас стеснение в груди или горле
• у вас проблемы с дыханием или речью
• у вас начинает отекать рот, лицо, губы, язык или горло

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вы можете нуждаются в срочном лечении в стационаре.

Это не все побочные эффекты метилфенидата. Полный список см. в листовке внутри упаковки с лекарством.

Информация:

Вы можете сообщить о любом предполагаемом побочном эффекте, используя схему безопасности «Желтая карточка».

Посетите Желтую карточку для получения дополнительной информации.

6. Как справиться с побочными эффектами метилфенидата

Что делать:

• головные боли – убедитесь, что ваш ребенок отдыхает и пьет много жидкости. Обезболивающие, такие как парацетамол (Calpol), могут помочь. Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка сильные головные боли или они не проходят.
• чувство агрессии, раздражительности, депрессии, беспокойства или напряжения – это может пройти, когда ваш ребенок привыкнет к лекарству. Если это не так, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать более низкую дозу или попробовать другое лекарство.
• проблемы со сном – если вашему ребенку трудно заснуть, попробуйте дать последнюю дозу по крайней мере за 6 часов до сна. Поговорите со своим врачом, если это не поможет. Вместо этого они могут захотеть попробовать медленное высвобождение.
• потеря аппетита – может помочь давать им метилфенидат во время еды. Вы можете заметить, что они немного теряют в весе в течение первых нескольких месяцев лечения. Ваш ребенок, вероятно, снова наберет этот вес, как только привыкнет к лекарству. Если вы заметили, что они теряют много веса, поговорите со своим врачом.
• сухость во рту – обычно проходит довольно быстро. Это может помочь дать им маленькие глотки воды и цитрусовых, таких как апельсины или сацума.
• плохое самочувствие или недомогание – придерживайтесь простых приемов пищи и не давайте ребенку жирную или острую пищу, если он чувствует себя плохо. Это может помочь дать им метилфенидат во время или после еды или закуски. Если они больны, поощряйте их делать маленькие частые глотки воды или тыквы, чтобы избежать обезвоживания. Если ваш ребенок продолжает болеть или испытывает сильные боли в животе, обратитесь к врачу.

7. Предостережения при приеме других лекарственных средств

Некоторые лекарства могут влиять на действие метилфенидата.

Если ваш ребенок принимает какое-либо из следующих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ему метилфенидат:

• лекарства для лечения депрессии или других психических расстройств
• лекарства от эпилепсии лечить или предотвращать образование тромбов
• лекарства от кашля и простуды

Некоторые лекарства от кашля и простуды могут влиять на кровяное давление, поэтому поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы покупаете их для своего ребенка. Важно проверить, можно ли их принимать при приеме метилфенидата.

Смешивание метилфенидата с растительными лекарственными средствами и добавками

Существует очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок во время приема метилфенидата. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку.

Некоторые исследования показали, что добавки с омега-3 и омега-6 могут помочь при СДВГ. Тем не менее, доказательства ограничены, и необходимы дополнительные исследования.

Важный: Безопасность медицины

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарственные травы, витамины или добавки.

8. Общие вопросы о метилфендиате у детей

Как работает метилфенидат?

Метилфенидат принадлежит к группе лекарств, называемых стимуляторами. Они повышают активность мозга, особенно в областях, которые помогают контролировать внимание и поведение.

Точно неизвестно, как действует метилфенидат. Считается, что он повышает уровень химических веществ, называемых дофамином и норадреналином, в мозгу.

Это может повысить активность тех частей мозга вашего ребенка, которые контролируют внимание и поведение.

Это делает их менее гиперактивными и импульсивными. Это также поможет им лучше концентрироваться и концентрироваться.

Сколько времени нужно на работу?

Когда ваш ребенок впервые начнет принимать метилфенидат, он будет получать низкую дозу. Ваш врач обычно постепенно увеличивает дозу, пока не найдет дозу, подходящую для вашего ребенка.

Это означает, что может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо преимущества. Когда ваш врач подберет правильную дозу, метилфенидат должен начать действовать в течение 30–60 минут после его приема ребенком.

Лекарство делает вашего ребенка менее гиперактивным или импульсивным и помогает ему сосредоточиться. Насколько быстро это работает, зависит от того, является ли это стандартным или медленным выпуском.

Как долго мой ребенок будет принимать его?

Вашему ребенку может потребоваться прием метилфенидата в течение нескольких месяцев или даже лет. Обычно им не нужно принимать его всю оставшуюся жизнь.

Ваш ребенок будет проходить регулярные осмотры, обычно каждые 6 месяцев или около того.

Ваш врач может порекомендовать на некоторое время прекратить прием метилфенидата или уменьшить дозу. Обычно это происходит во время школьных каникул и может быть названо «перерывом на лекарство». Это нужно для того, чтобы проверить, помогает ли это.

Когда ваш ребенок достигнет половой зрелости или сразу после нее, врач может отменить прием метилфенидата. Но если лекарство все еще помогает, они могут порекомендовать вашему ребенку продолжать принимать его даже во взрослом возрасте.

Безопасно ли принимать в течение длительного времени?

Нет никаких доказательств того, что метилфенидат вреден, если он принимается точно в соответствии с предписаниями и ваш ребенок находится под тщательным наблюдением. Вот почему им рекомендуется регулярно посещать своего врача, чтобы проверить, нужно ли это.

Что произойдет, если мой ребенок перестанет его принимать?

Прекратите давать ребенку метилфенидат только в том случае, если ваш врач скажет вам об этом.

Если ваш ребенок внезапно перестанет принимать метилфенидат, вы можете заметить симптомы отмены, такие как депрессия.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить давать ребенку метилфенидат. Они могут захотеть постепенно уменьшить количество, которое принимает ваш ребенок, прежде чем полностью прекратить. Это поможет избежать каких-либо дополнительных побочных эффектов.

Это вызывает привыкание?

Пока вы внимательно следуете инструкциям своего врача, метилфенидат обычно не вызывает привыкания.

Не прекращайте давать ребенку метилфенидат внезапно. Сначала поговорите со своим врачом, так как он может постепенно уменьшать дозу. Это снижает риск появления дополнительных побочных эффектов у вашего ребенка, когда он перестанет принимать это лекарство.

Проблемы с зависимостью обычно возникают только в том случае, если вы даете метилфенидат чаще, чем предписано, или в более высокой дозе, чем рекомендуется.

Нужно ли моему ребенку принимать метилфенидат той же марки?

После того, как ваш ребенок начал принимать препарат метилфенидата, который ему подходит, он обычно продолжает принимать препарат той же марки. Это связано с тем, что смена бренда может быть проблемой, особенно если они принимают таблетки или капсулы с медленным высвобождением.

Таблетки и капсулы метилфенидата с медленным высвобождением различных марок действуют по-разному в том, как они высвобождают лекарство в организме. Это может повлиять на то, как они работают, чтобы справиться с симптомами. Побочные эффекты также могут различаться.

Различные марки также имеют разные инструкции о том, как и когда его принимать, например, следует ли принимать его с пищей.

Если вашему ребенку необходимо сменить бренд, внимательно ознакомьтесь с инструкциями, прилагаемыми к лекарству.

Может ли мой ребенок принимать его с обезболивающими?

Вы можете давать ребенку болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не сказал вам этого делать.

Есть ли еда или питье, которых им следует избегать?

Нет определенных продуктов или напитков, которых вашему ребенку следует избегать при приеме метилфенидата.

Являются ли лекарства первым вариантом лечения детей с СДВГ?

Если у ребенка СДВГ, врач обычно прописывает лекарство только в том случае, если другие методы лечения не помогли. Их симптомы могут по-прежнему вызывать проблемы, даже после того, как они попробовали такие практические вещи, как:

• регулярные перерывы для передвижения
• сокращение отвлекающих факторов, например, использование наушников
• иметь четко записанные инструкции

Лекарства обычно используются только при СДВГ как часть программы лечения. Другие виды лечения могут включать:

• терапию для улучшения определенных навыков и поведения
• обучение родителей, чтобы помочь им управлять поведением своего ребенка
• дополнительную поддержку в школе

ваш врач.