Вирус Коксаки. Памятка туристу | Ассоциация Туроператоров
«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов – врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.
В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?
Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также не видит массовых обращений россиян по данному поводу.
Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее – на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.
Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, — другими словами «так было и раньше, это не эпидемия».
ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.
Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке Роспотребнадзор
. В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма.
Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».
Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки. Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.
Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).
Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.
В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ? Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат. В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе – не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.
Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.
КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус
Прививок от энтеровируса Коксаки не существует — ни у нас в стране, ни за рубежом.
КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:
- Обязательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
- По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
- В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
- Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.
Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.
Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.
Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).
Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле
.КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.
Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:
Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:
· ребенок не мочился более 8 часов
· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
· ребенок плачет без слез
· его губы потрескались и сухие.
Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:
· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.
· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.
ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ? Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.
Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.
ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.
Первый – рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну. В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта – на тех условиях, которые подписаны сторонами.
Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится
Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.
Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ? По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.
Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.
НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.
В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.
Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.
чем опасен вирус, кто в группе риска
Вирусы Коксаки — несколько разновидностей возбудителей энтеровирусной инфекции. Коксаки могут заболеть, как взрослые, так и дети. У детей вирус, как правило, проходит тяжелее, чем во взрослом возрасте.
Вирус Коксаки часто упрощенно называют вирусом «рука-нога-рот». Дело в том, что один из основных симптомов (сыпь) чаще всего локализуется:
- на ладонях,
- на стопах,
- на слизистой рта.
Однако, у энтеровирусов группы Коксаки много клинических проявлений и сыпь — не единственное, что может насторожить.
Вирусы Коксаки распространены во многих странах, но свое название эта группа получила от американского города Коксаки. Именно там впервые был обнаружен возбудитель вируса.
Пик заражений приходится на теплое время года. Источником вируса становится другой заболевший человек. Коксаки передается:
- воздушно-капельным путем,
- бытовым путем.
Выдыхая воздух заболевший выделяет частицы вируса во внешнюю среду. Они настолько малы, что увидеть их невозможно. Вирус так же оседает на поверхностях. Опасность состоит в том, что человек может быть заразным еще до проявлений болезни и, конечно, несколько дней после проявления симптомов (вплоть до их угасания). Иногда вирус может выделяться даже, спустя несколько месяцев после того, как появились первые признаки заболевания. Возбудитель особенно хорошо чувствует себя в воде и на необработанных поверхностях.
Вирусом Коксаки обычно заражаются:
- Отдыхающие одного отеля,
- Посетители одного бассейна,
- Дети в детских коллективах: школа, кружок, детский сад,
- Пожилые люди и люди с пониженным иммунитетом — тоже в группе риска.
К сожалению, восприимчивость у вирусу у людей очень высока, болеют обычно целые семьи и коллективы, если вовремя не был объявлен карантин.
Симптомы вируса Коксаки схожи с симптомами некоторых других заболеваний, поэтому при любом недомогании следует обязательно обратиться ко врачу, а не ставить диагноз самостоятельно.
Вирус Коксаки обычно начинается с повышения температуры до 39-40 градусов, вплоть до лихорадки. Это опасное состояние, которое требует обращения за неотложной медицинской помощью.
- Вирус также может проявиться сыпью,
- Лихорадкой,
- Головной болью,
- Болью в горле,
- Болью в животе,
- Тошнотой,
- Затрудненным дыханием,
- Вялостью,
- Сонливостью.
Существуют и другие неспецифические проявления вирусов группы Коксаки, которые может определить только лечащий врач.
Самые грозные осложнения вируса Коксаки, которые, к счастью, встречаются нечасто:
- вирусный менингит — инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг)
- энцефалит — инфекция головного мозга
- миокардит — инфекция сердечной мышцы.
Именно наличие этих осложнений — повод своевременно обращаться в медицинское учреждение.
Лечение при вирусе Коксаки должен назначить врач. Однозначно не рекомендуется самостоятельный прием лекарственных средств. До визита специалиста можно:
- Соблюдать постельный режим;
- Придерживаться режима обильного питья.
Профилактика вируса включает в себя:
- Масочный режим при контакте с заболевшим;
- Мытье рук;
- Термическая обработка продуктов;
- На отдыхе рекомендуют пить бутилированную воду;
- Купаться стоит только в разрешенных местах и при купании лучше не допускать заглатывания воды;
- Следует избегать контактов с зараженными людьми.
Если симптомы вируса уже проявились, обязательно обратитесь ко врачу.
Читайте также:
- Температура и язвочки во рту. Как уберечь ребенка от энтеровируса
- После болезни — две недели без физкультуры? Педиатр Сергей Бутрий — о занятиях спортом после ОРВИ
Поскольку вы здесь…
У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.
Сейчас ваша помощь нужна как никогда.
Подпишитесь на Правмир в
Выбор читателей «Правмира»
Подпишитесь на самые интересные материалы недели.
Причины и передача заболеваний рук, ящура и рта
Español (испанский) | Распечатать
Болезнь рук, ящура Легко распространяется через
- Контакт между людьми
- Респираторные капли, содержащие частицы вируса, когда инфицированный человек кашляет или чихает
- Контакт с загрязненными поверхностями и предметами
Болезни рук, ящура и рта заразны
Болезни рук, ящуров вызываются вирусами. Человек, зараженный одним из этих вирусов, заразен, что означает, что он может передавать вирус другим людям.
Вирус может передаваться другим людям через выделения инфицированного человека
- Из носа и горла, такие как слюна, слюна или носовая слизь
- Жидкость из волдырей или струпьев
- Фекалии (фекалии)
Люди с болезнью рук, ящура и рта обычно наиболее заразны в течение первой недели болезни. Иногда люди могут передавать вирус другим в течение нескольких дней или недель после того, как симптомы исчезнут, или если у них вообще нет симптомов.
Пути распространения
Заразиться ящуром можно через
- Контакт с респираторными каплями, содержащими вирусные частицы после кашля или чихания больного
- Прикосновение к зараженному человеку или другой тесный контакт, например, поцелуи, объятия или совместное использование чашек или столовых приборов
- Прикосновение к фекалиям инфицированного человека , например, при смене подгузников, затем прикосновение к глазам, носу или рту
- Прикосновение к предметам и поверхностям , на которых есть вирус, например дверные ручки или игрушки, затем прикосновение к глазам, носу или рту
В редких случаях вы также можете заразиться вирусом, проглотив рекреационную воду, например, воду в плавательных бассейнах. Это может произойти, если вода не обрабатывается должным образом хлором и загрязняется фекалиями человека, страдающего заболеванием рук, ящуров и рта.
Болезни рук, ящуров и рта являются частыми0005 летом и осенью
, но вы можете получить его в любое время года.Поскольку это распространенное и обычно легкое заболевание, дети могут продолжать посещать детские сады и школы , если они:
- У них нет лихорадки.
- Отсутствие неконтролируемого слюнотечения при язвах во рту.
- Чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в школьных мероприятиях.
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если вы все еще не уверены, когда ребенок может вернуться. В некоторых случаях местный отдел здравоохранения может потребовать, чтобы дети с HFMD оставались дома, чтобы контролировать вспышку.
Вирусы, вызывающие заболевания рук, ящура и рта
Болезни рук, ящуров и рта вызывают вирусы, принадлежащие к семейству энтеровирусов.
Распространенными причинами заболеваний рук, ящуров и рта являются:
- Вирус Коксаки A16 обычно является наиболее распространенной причиной заболеваний рук, ящуров и рта в Соединенных Штатах. Другие вирусы Коксаки также могут вызывать заболевание.
- Вирус Коксаки A6 также может вызывать HFMD, и симптомы могут быть более серьезными.
- Энтеровирус 71 (EV-A71) был связан со случаями и вспышками в Восточной и Юго-Восточной Азии. Хотя редко, EV-A71 был связан с более тяжелыми заболеваниями, такими как энцефалит (отек головного мозга).
Животные не болеют ящуром
Животные, такие как крупный рогатый скот, свиньи, овцы и козы, могут заболеть ящуром (или копытно-ротовой болезнью), которая отличается от болезни рук, ног, и заболевания полости рта.
Посетите веб-сайт Министерства сельского хозяйства США, чтобы узнать больше о ящуре.
предотвратить распространение HFMD
Учить больше
Связанные темы
Профилактика
Симптомы
.

Что такое болезнь рук, ящура и рта?
Заболевание рук, ящура и рта (HFMD) является распространенным вирусным заболеванием, которое начинается в горле и поражает в основном детей в возрасте до 10 лет. Заболевание несерьезное, не требует специального лечения и обычно проходит в течение 2 недель. .
Что вызывает HFMD?
Возбудитель – вирус Коксаки А16. Этот вирус можно найти в испражнениях (стул) и биологических жидкостях носа и горла. Он передается от человека к человеку при прикосновении к биологическим жидкостям инфицированного человека.
Каковы симптомы HFMD?
Симптомы обычно появляются в течение недели после заражения и включают плохое самочувствие, субфебрилитет, боль в горле, потерю аппетита, головную боль и сыпь на ладонях, подошвах и ягодицах. Язвы могут появиться во рту — на языке, деснах и внутренней стороне щек — через несколько дней после начала лихорадки. Они начинаются как маленькие красные пятна, которые волдыри.
Как диагностируется HFMD?
Медицинский работник ставит диагноз, проверяя симптомы и осматривая сыпь и язвы. Медицинский работник может взять образцы стула или жидкости из горла для тестирования.
Как лечить HFMD?
Специального лечения не требуется. Лекарства, такие как ацетаминофен, могут снизить температуру и помочь контролировать боль. Полоскание рта или полоскание горла теплой соленой водой, прием антацидов и местное обезболивание гелями могут облегчить боль от язв во рту.
Дети должны отдыхать, пока не спадет лихорадка. Поощряйте употребление жидкости и предлагайте мороженое, заварной крем и желе, поскольку твердая пища может быть непереносимой.
Во избежание распространения болезни пользуйтесь отдельной посудой и кипятите ее или пользуйтесь одноразовой посудой. Отварите пустышки и соски для бутылочек отдельно от бутылочек. Держите ребенка подальше от других детей.
Что можно и чего нельзя делать при лечении HFMD:
- НЕОБХОДИМО мыть руки, особенно после смены подгузников.
- НЕОБХОДИМО вымыть загрязненные поверхности.
- НЕОБХОДИМО постирать грязную одежду.
- НЕОБХОДИМО позвонить своему лечащему врачу, если симптомы ухудшаются и не улучшаются в течение 2 недель.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО держите ребенка подальше от других.
- При лихорадке НЕОБХОДИМО использовать ванночки с ацетаминофеном или теплой губкой. Не давайте аспирин.
- НЕОБХОДИМО кипятить соски для бутылочек, пустышки и столовые приборы после использования.
- НЕОБХОДИМО, чтобы ваш ребенок использовал слабый солевой раствор для полоскания рта.
- ОБЯЗАТЕЛЬНО дайте ребенку отдохнуть, пока лихорадка не пройдет.
- НЕОБХОДИМО, чтобы ваш ребенок пил жидкости и ел мягкую пищу.
- НЕОБХОДИМО позвонить своему лечащему врачу, если у вашего ребенка высокая температура, которая не снимается ацетаминофеном или обтиранием губкой.
- НЕОБХОДИМО позвонить своему лечащему врачу, если у вашего ребенка проблемы с глотанием и он не может принимать жидкости.
- НЕ допускайте обезвоживания вашего ребенка.
- НЕ НАПРАВЛЯЙТЕ ребенка в дошкольное учреждение или детский сад, пока сыпь не исчезнет и ребенок не почувствует себя лучше.