Звук р постановка у детей упражнения: Постановка звука «Р». Упражнения и другие хитрости логопеда

Постановка звука «Р». Упражнения и другие хитрости логопеда

Про звук «Р»

Проблемы со звуком «Р», пожалуй, самая распространенная причина обращения к логопеду. Прежде всего, нужно отметить, что возрастные нормы по звуку «Р» — это 5-6 лет (в разных источниках). Т.е. считается, что до этого возраста ребенок «вправе» не выговаривать «Р». Это теория. А на практике, при отсутствии звука «Р» в речи, я советую начинать заниматься его постановкой с 5-5,5 лет.

Однако, очень важный момент! Бывает так, что звук «Р» у ребенка есть, но он ненормативный, т.е. неправильный. Тут возможны различные варианты: «горловой» Р, «кучерский» Р, т.е. с вибрацией губ и щек и пр.). В этом случае, обращаться к логопеду, возможно, нужно раньше. Т.е. если некорректный звук появился в 4 года, не следует ждать 5,5 лет, поскольку такое неверное произношение еще больше закрепится в речи и исправлять его со временем будет только сложнее. Обратите внимание, в данном случае речь идет не о замене звука «Р» другими звуками («Л», «В» и пр. ), а именно о некорректном произнесении.

Звук «Р» считается одним из самых трудных звуков и, признаться, я выступаю за то, чтобы ставил его именно специалист, а уж тем более исправлял его неверное произношение. Почему? Тут множество нюансов. Нужно учитывать подвижность языка, его тонус, сформированность и силу воздушной струи, артикуляторную готовность и прочие моменты. Иначе мы рискуем вызвать и закрепить в речи неверный звук. А исправлять его гораздо сложнее, чем ставить. Кстати, как правило, логопеды ставят звук «Р» последним, т.е. после того, как все другие звуки уже появились в речи ребенка.

Однако, ниже предлагаю рассмотреть некоторые варианты постановки, доступные мамам в домашних условиях. Но прежде, рекомендую подготовить артикуляционный аппарат ребенка, выполняя специальные упражнения для язычка.

• «Лошадка» — щелкаем языком медленно и сильно, имитируя цокание копыт лошади. Важно: нижняя челюсть остается неподвижной.
• «Качели» — открыть рот, языком тянуться попеременно то к носу, то к подбородку.
• «Футбол» — рот закрыт, губы сомкнуты. Кончиком языка с силой упираемся то в одну, то в другую щеку.
• «Индюк» или по-другому – «болтушка» — широким кончиком языка проводим по верней губе вперед-назад, не отрывая языка. При этом произносим БЛ-БЛ-БЛ.

Каждое упражнение выполняем по 10-15 раз.

Постановка от звука «Д»

Просим ребенка звонко произносить звук «Д». При этом кончик язычка должен быть сильным и сильно упираться в небо в том месте, где находятся альвеолы (бугорочки). Звук Д мы как бы тянем, повторяем без остановки: «Ддддд». При произнесении звука «Д» язык не должен отрываться от альвеол. Нажимать на язычок нужно с такой силой, чтобы в какой-то момент он завибрировал, и вы услышали «ДДД-РРР». Это и будет началом произнесения звука «Р». Далее начинаем произносить слоги: ДРА, ДРО, ДРУ, ДРЭ, ДРЫ, т.е. те, где «Р» звучит твердо. Обратите на это внимание и не используйте слоги с мягким «Р» (дре, дри и т.д.). Это уже этап автоматизации, т. е. введения и закрепления в речи звука «Р». Со временем переходим на слова, начинающиеся с «ДР»: драка, друг, дракон и тд.

Потом отрабатываем Р в словах на «ТР»: трава, трус и пр. Когда ребенку будут хорошо удаваться эти упражнения, начинаем «отключать» не нужный нам звук «Д», отрываться от него. Для этого подбираем пары слов, наподобие таких: гром-город, бром-борода и т.д.

ВНИМАНИЕ! Если описанным выше способом поставить звук не получилось, попробуйте следующее. На этапе, когда ребенок произносит «Дддд», легко подтолкните его язычок вглубь рта. Движение должно быть очень легким! Для этого можно использовать палочку от мороженого. Также можно попробовать слегка повибрировать (примерно на середине язычка) этой палочкой. Если получится, Вы услышите звук «ДДрр», а с ним начинаем работать по уже изложенной схеме.

Постановка от звука «Ж»

Этот способ подходит только если у ребенка есть хороший и чистый звук «Ж». Просим ребенка длительно с усилием произносить звук «Ж» и отодвинуть язычок чуть поглубже в рот. Вы должны услышать короткий (одноударный) звук «Р». Если получилось, продолжаем повторять это упражнение, закрепляем звук, а потом переходим к его автоматизации по аналогии с тем, что было описано выше. Сначала слоги с «ЖР», «ДР», «ТР» и тд.

Постановка от звука «С»

Важное условие – наличие у ребенка корректного звука «С». Этот способ необычен тем, что звук мы вызываем на вдохе, в то время как обычно делаем это на выдохе. Да и вообще вся наша речь – на выдохе. Просим ребенка длительно произносить звук «Сссс», а затем немного вдохнуть через рот и прижать язычок к альвеолам. Если все эти действия были проведены правильно, то мы должны услышать короткий «Р» с которым начинаем работать по схеме, озвученной выше.

Если же у Вашего ребенка есть звук «Р» в изолированном звучании, т.е. он может сказать «Р» отдельно, а при этом не выговаривает звук в словах, вы вполне можете самостоятельно автоматизировать звук, т.е. ввести его в речь. НО важно, чтобы это был правильный звук. Алгоритм автоматизации аналогичен тому, что я описывала выше: сначала проговариваем его в слогах, затем в словах, где сначала звук находится в начале, затем в середине, затем в конце. А высший пилотаж — закрепляем произношение во фразах, чистоговорках, скороговорках и стишках.

И главное, помним, что все упражнения по вызову звука мы проводим в форме игры! Это важно. Ведь можно придумать, что мы дуем не на язык, а «раздуваем парус», под которым поплывем на море, что мы не вдыхаем язычок, а хотим поместить «улитку обратно в ракушку» и т.п. Создавайте игровые ситуации, фантазируйте, чтобы максимально вовлечь ребенка. Мы не должны провоцировать негативных реакций у малыша. Мы не занимаемся, а играем и тогда, поверьте, результат появится в разы быстрее.

Еще хочу посоветовать книгу «Самоучитель по логопедии», автор М.А. Полякова. Это отличное практическое руководство по звукопостановке, с объяснением тонкостей, нюансов, с множеством вариантов и способов.

 

Екатерина Петунина, мама двойняшек и практикующий логопед. Автор блога о детском развитии и речевом развитии детей.

Специально для Hipsta Mama.

 

 

Вам также может понравиться:

1. Мимическая гимнастика

2. Логопедические игры с мячом

3. Вся правда о логопедах

4. Ребенок растет и меняется: что важно знать про каждый возраст

 

Постановка звука р: поэтапная постановка и упражнения

Наиболее частый запрос обращения родителей к логопеду-дефектологу — нарушение произношения звука «Р». Он формируется в речи ребенка в последнюю очередь, постановка звука «Р» требует контроля со стороны взрослых.

Мнемочистоговорки для развития произношения звука «Р».

Когда нужна коррекция

Звук «Р» — один из сложных в развитии речи ребенка. Он относится к категории сонорных, в составе которых тона голоса больше, чем шума.

Специалисты ставят «Р» последним, когда все остальные звуки уже правильно сформировались и закрепились. Постановкой «Р» занимаются после 5,5-6 лет. До этого времени нарушение в его произношении — возрастная норма.

В некоторых случаях к логопеду стоит обратиться с 4 лет, когда «Р» появился в речи, но проявляется некорректно. В данном варианте ребенок не заменяет «Р» другими звуками («Л», «В»), а пытается выговорить «Р», но с нарушениями артикуляционного аппарата.

Норма произношения «Р»:

• губы расслаблены;
• расстояние между зубами 4-5 мм;
• кончик языка поднимается к верхним деснам;
• язык вибрирует в струе воздуха;
• средняя часть спинки языка выгибается;
• задняя часть языка направлена назад, прижимается к небу;
• боковые края прижаты кверху;
• голосовые складки в момент говорения колеблются.

Нарушение произношения твердого «Р» и мягкого «РЬ» в дефектологии называют ротацизмом или параротацизмом. В советское время эти нарушения называли картавостью.

Основные виды ротацизма, которые требуют коррекции:

1. Велярный.
   Кончик языка опущен вниз, не участвует в артикуляции. Язык напряжен, отодвинут назад. В произношении мало голоса, много воздуха. Звук получается гортанным, громким.
2. Увулярный.
   Язык вибрирует в воздушной струе. Звук мягкий, тихий, плавный.
3. Носовой.
   Воздух направлен в нос, отсутствует вибрация.
4. Двугубный.
   В артикуляции принимают участие только губы, без языка.
5. Щелевой.
   Язык направлен вверх и образует щель с мягким небом. Звук меняется на «З» или «Ж».
6. Межзубный.
   Язык находится между зубами.

Этапы коррекции нарушений:

1. Подготовительный.
2. Постановка звука.
3. Автоматизация.
4. Дифференциация.
5. Закрепление в речи.

Причины неправильного произношения

Комплекс арт-упражнений.

Формы ротацизма:

1. Искаженное произношение.
2. Отсутствие звука в речи ребенка.
3. Замена одного звука другим.

Причины:

1. Нарушения артикуляционной моторики и строения артикуляционного аппарата: короткая уздечка, узкий или увеличенный язык, нарушения прикуса, отсутствие зубов, высокое небо.
2. Нарушение центральной регуляции дыхания. Нарушены ритм, координация вдоха и выдоха. Выдох происходит через нос при горловом произношении. Дефекты обусловлены изменениями мышечного тонуса, ограничением подвижности мышц гортани, мягкого неба, голосовых складок, языка и губ.
3. Педагогическая запущенность. Ребенок не слышит грамотную речь в бытовых ситуациях, нет тренировки грамотности. Взрослые осознанно подражают его произношению, изменяя звуки, не исправляют некорректное звучание. Дошкольнику не читают литературных произведений, не ведут с ним долгих бесед.
4. Нарушение фонематического слуха. Ребенок не различает фонемы родного языка, смешивает их, плохо понимает речь окружающих.

Проблемы с речевым дыханием

Речевое дыхание — основа звучащей речи. Оно отвечает за голосообразующую и артикуляционную функции. Речевое дыхание — возможность человека выполнять короткий глубокий вдох и распределять воздух при выдохе с одновременным произнесением различных звуков. Вдох при этом короче выдоха в 5-8 раз. На длительном выходе и образуется речь. При корректном речевом дыхании ребенок говорит четко и выразительно, соблюдает паузы.

Дошкольники не контролируют себя, начинают говорить на вдохе или на остаточном выходе, набирают воздух перед произнесением каждого слова. Это сказывается на правильном произношении. Если ребенок не выговаривает «Р», начинать работу по коррекции следует с дыхания.

Нарушения слуха

Фонематический слух — способность различать, анализировать и дифференцировать услышанные фонемы. С самого рождения дети осваивают родную речь способом подражания. К 4 годам у дошкольника формируется техника произношения всех звуков, кроме сонорных.

Нарушение фонематического слуха (дислалия) затрудняет восприятие устной и письменной речи в школьном обучении, поэтому необходима коррекция дефектов сразу при их обнаружении.

Логопедические упражнения для развития фонематического слуха, которые родители могут проводить самостоятельно:

1. Взрослый называет ряд звуков, а ребенок хлопает в ладоши, когда слышит загаданный.
2. Взрослый хлопает в ладоши или стучит карандашом ритм, который ребенок должен повторить.
3. Взрослый диктует звукосочетания, ребенок их повторяет.
4. Взрослый показывает картинки, ребенок выбирает те, в которых есть загаданный звук.
5. Взрослый называет слова правильно и неправильно, ребенок хлопает в ладоши, когда слышит правильный вариант.

Автоматизация буквы «Р».

Недостаточное развитие органов речи

Незрелость речевого аппарата — основная причина нарушения произношения у дошкольников. Речевой аппарат состоит из 2 отделов: центральный (отделы головного мозга) и периферический (язык, губы, мягкое небо, нижняя челюсть). Нарушения работы головного мозга диагностируются и корректируются нейропсихологом. Дефекты артикуляционного аппарата устраняет логопед-дефектолог в игровой форме.

Индивидуальное строение уздечки

Укороченная уздечка, аномалии ее расположения — дефект ротовой полости, который возникает в раннем детстве. Проблема эффективно решается хирургическим путем, при своевременном обращении к специалисту подъязычная связка растягивается с помощью упражнений и логопедических инструментов.

Подготовка артикуляционного аппарата

На коррекционных занятиях подготовительный этап отводится работе с артикуляционным аппаратом. Проводятся упражнения для растяжки подъязычной связки, верхнего подъема языка, разминки губ и челюсти.

Задания для подготовки артикуляционного аппарата к работе:

1. «Качели» — открыть рот, языком тянуться попеременно к носу и к подбородку.
2. «Лошадка» — щелкать языком медленно и сильно, имитируя звук копыт лошади, при этом нижняя челюсть остается неподвижной.
3. «Болтушка» — широким кончиком языка провести по верней губе вперед-назад, не отрывая языка. Одновременно произносить «БЛ-БЛ-БЛ».

Упражнения на дыхание

Дыхательная логопедическая гимнастика:

1. «Пузыри».
   Сделать глубокий вдох через нос, надуть щеки и выдохнуть через рот.
2. «Мельница».
   Ноги вместе, руки вверх. Вращать прямыми руками, произнося на выдохе «ж-р-р». Ускорять движения, усиливать звук.
3. «Гуси».
   Ходить по комнате, взмахивая руками, как крыльями. Руки на вдохе поднимать, на выдохе опускать, произнося «г-у-у».
4. «Воздушный шар».
   Лежа на спине, положить руку на живот. Сделать глубокий вдох и выдох, наблюдая за движением руки. Надуть живот как шар.
5. «Ежик».
   Имитация пыхтения ежа с напряжением мышц носоглотки.

Способы постановки звука

Скороговорки на произношение звука «р».

Основные приемы постановки:

1. По подражанию — внимание ребенка фиксируют на движениях, положениях органов артикуляции при использовании зрительного и слухового контроля.
2. Механическим способом — с использованием логопедических зондов, шпателей, поручных средств.
3. Смешанным способом — постановка от других звуков.

Период закрепления правильного звука — от 25 до 60 дней. Уроки проводят 2 раза в неделю, без логопеда в домашних условиях занимаются ежедневно.

Подражание

До 6 лет чистые «Р» и «РЬ» появляются у детей по подражанию. Ребенок овладевает артикуляцией самостоятельно через фонематическое восприятие, ориентируясь на речь окружающих людей. Поэтому произношение взрослых должно быть чистым и четким, без нарушений.

Постановка «Р» от звука «Д»

Можно научить ребенка говорить букву «Р», отталкиваясь от уже сформированных звуков.

Постановка от «Д»:

1. Ребенок звонко произносит «Д». Кончик языка упирается в альвеолы верхнего неба. Язык не отрывается от неба.
2. Повторять без остановки «Ддддд». Язык завибрирует и появится «ДДД-РРР».
3. Говорить слоги ДРА, ДРО, ДРУ, ДРЭ, ДРЫ, в которых «Р» звучит твердо.
4. Проговаривать слова, которые начинаются с «ДР», «ТР», отработать произношение.
5. Убрать «Д» из упражнений.

Если у ребенка не получается вибрировать языком, то можно помочь ему, мягко подтолкнув язык палочкой от мороженого.

Упражнения от звука «Ж»

Если дошкольник корректно выговаривает «Ж», то при его выговаривании можно отодвинуть язык палочкой вглубь рта. Образуется короткий «Р». Закрепить его, повторяя упражнения. После автоматизации «Р» подбирать слова без использования «Ж».

Постановка от звука «З»

Ребенок произносит «З» кратко, слегка дотрагиваясь языком до альвеол, сильно дует на язык. Будет слышен одноударный «Р», который потом легко переходит в вибрирующий.

Этот способ редко применяется на практике, т.к. артикуляция «Р» и «З» различна.

Упражнения от звука «С»

Ребенок длительно тянет «Ссссс», затем вдыхает через рот и прижимает язык к альвеолам. Появится короткий «Р», который автоматизируется через вышеописанные упражнения.

На вдохе

Отличительная особенность вышеописанного метода в том, что звук вызывается на вдохе. Речь строится на длительном выдохе, вдох при речевом дыхании короткий. Но при постановке «Р» от «С» ребенок произносит звук, вдыхая воздух.

Способы постановки звука «р».

Механическим методом

«Р» ставится механическим способом с помощью логопедических инструментов. Ребенок открывает рот, поднимает язык к небу. Логопед постукивает молоточком в альвеолы, добавляет вибрацию шпателем. Звук закрепляется с помощью упражнений, отрабатывается вибрация сначала со шпателем, потом без него.

Вибрацию языка удается получить следующим способом: на кончик языка положить плотный комочек бумаги (привязанный к длинной нитке), убрать язык за верхние зубы и сильной струей воздуха сдуть его с языка.

Механический метод применяется с осторожностью, в игре, чтобы не травмировать дошкольника.

Постановка звука «РЬ»

При замене «Р» его мягкой парой ребенок широко раскрывает рот и более протяжно произносит звук, переместив передний край языка вперед к верхним резцам. При этом «Р» сочетается с передним гласным «И». В результате звук приобретает мягкий оттенок.

Автоматизация звука «Р» в слогах «ра-ро-ры-ру»

Игра на отработку «Р» в открытых слогах помогает ребенку закрепить твердую и мягкую формы, способствуют плавности речи.

Дошкольник повторяет скороговорки:

Ра, ра, ра — теплая нора.

Ра, ра, ра — тонкая кора.

Ры, ры, ры — сидит ежик у норы.

Ры, ры, ры — добежали до горы.

Ру, ру, ру — погуляем мы в бору.

Ру, ру, ру — много ягод наберу.

Ро, ро, ро — позвонили мы в бюро.

Постановка звука «Р» по Хватцеву

Советский педагог М. Е. Хватцев в 1959 г. разработал систему поэтапной постановки «Р»:

1. Сопоставление словосочетаний с объяснением разницы для развития фонематического восприятия (жарко-жалко, вор-вол, рожки-ложки).
2. Получение вибраций механическим способом, постукивая по деснам, и через работу с воздушной струей.
3. Постановка «Р» от получившегося длительного «Д» и «Р».
4. Автоматизация через вставку редуцированного гласного звука «Ы» (дыыыра, тыыыыра).

Упражнения для развития произношения звука «р» по Хватцеву.

Способ по Левиной

Логопед Р. Е. Левина в 1965 г. разработала комплекс артикуляционных упражнений для обучения произношению «Р».

На первом этапе упражнения направлены на получение фрикативного «Р» без вибрации после достижения правильной артикуляции.

На втором — тренируется вибрация языка от звуков «Ш», «Ж». Ребенок раздвигает губы, не округляя их, протягивает «Ж», сдвигает кончик языка наверх к деснам, щель между ними отсутствует. Ребенок сильно выдыхает воздух.

Для выработки вибрации используют звук «Д», который проговаривае тся на одном выдохе. Рот широко открыт, передний край языка плотно соединяется с деснами верхних зубов. «Д» произносят вместо «Р» в словах с сочетанием «ТР» или «ДР».

Метод Богомоловой

А. И. Богомолова в 1979 г. предложила способ выработки вибрации для говорения «Р». Зубы открыты на расстояние 2 пальцев. Язык прижимают к небу, максимально растянув уздечку. Педагог пальцами сдвигает к небу края языка,уздечка при этом свободна.

Ребенок глубоко вдыхает воздух и резко выдувает его, подключая голос. Образуется сочетание «ТЖ». Упражнение повторять, постепенно увеличивая напор воздуха. Звукосочетание «ТЛЕ» изменится в «ТР». После закрепления короткого «ТР» отрабатывают раскатистое «ТР» с помощью пальцев, а потом и без них.

Постановка звука «р» в речи ребенка: эффективные упражнения

 

Считается, что все звуки ребенок должен выговаривать уже к четырем годам, однако правильно произносить звук «р» он может учиться до пяти лет. Как помочь малышу справиться с этой задачей?

Русский звук «р» считается одним из самых сложных по артикуляции. Для того чтобы произнести его правильно, нужны отточенные движения речевого аппарата.

Ребенку непросто справиться с этим. В итоге он просто пропускает этот звук в словах, заменяет его на те, которые может артикулировать: «л», «ы» или «й», или произносит звук грассированно (с гортанным призвуком).

Что мешает ребенку выговаривать «р»

Подъязычная уздечка (маленькая перепонка, находящаяся под языком). К шести годам уздечка языка ребенка должна растягиваться до 8 мм и более. Если она короткая, утолщенная, малоподвижная, со звуком «р» могут возникнуть сложности. В таком случае нужно или постараться ее растянуть с помощью специальных упражнений, или подрезать в поликлинике.

Нарушенное звукопроизношение. Проблема с более ранними звуками (например, ребенок путает свистящие и шипящие звуки) может в дальнейшем вылиться в проблему и со звуком «р». Скорее всего, произношение этого звука также будет нарушено.

Если ребенок вместо звука «р» произносит звук «л» — ситуация в норме и легко корректируется. Эти два звука схожи с точки зрения позиции языка, но произнести «л» получается легче, и ребенок, слыша в чужой речи «р» и пытаясь его повторить, выбирает наиболее простой способ. Если ребенок заменяет звук «р» другими звуками, ситуация сложнее, но и в этом случае можно говорить о том, что он его слышит.

Если ребенок пропускает звук, проглатывает, можно предположить, что нарушено фонематическое восприятие звука.

Нарушение фонематического слуха. Слуховой аппарат может воспринимать не полностью всю речь, а только отдельные звуки. В этом случае речь идет о нарушении фонематического слуха, которое проявляется в виде проблем с различением звуков.

Пик развития фонематического слуха приходится на возраст 4-5 лет. Но и до этого возраста можно заметить, что ребенок слышит не так. Произнося слова, он совершает подмену звуков или пропускает отдельные звуки.

Признаки нарушения фонематического слуха — это серьезный повод показать ребенка логопеду. Причиной нарушения фонематического слуха может быть поражение ЦНС, а могут — обычные аденоиды или перенесенный отит.

Тонус артикуляционного аппарата (языка, щек, губ). Пропуск звуков может также говорить о недостаточном развитии речевых мышц. Речевые мышцы ребенка могут быть как недостаточно подвижны (гипотонус), так и слишком напряжены (гипертонус). И в том, и в другом случае страдает звукопроизношение.

Поведенческие проблемы. Как мы уже говорили, освоение звука «р» требует от ребенка наибольших усилий. Особенно трудно поставить звук «р» у детей с нарушениями поведения, например, синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Не меньше проблем с обучением произношению возникает у тонически расслабленных детей.

Горловое «р». Если ребенок развивался соответственно нормам, слышит все звуки и процесс освоения речи не вызывал у него каких-либо проблем, он не имеет привычки трудится над приобретением навыков речи. В этом случае, пытаясь воспроизвести звук «р», он может пойти по пути наименьшего сопротивления и заменить труднопроизносимое «р» на более простой вариант, а именно на гортанное «р» (в этом случае вибрация происходит за счет гортанного язычка).

Исправить «р» горловое очень сложно, так как в этом случае требуется переучивание. В таком случае однозначно нужно обратиться к логопеду. Ситуация осложняется еще и тем, что многие родители просто не могут отличить «р» горловое от «р» языкового.

Во всех этих случаях самое важное — правильно определить, по какой именно причине ребенку не удается самостоятельно справиться со звуком «р». И самое верное решение — обратиться к логопеду. Квалифицированный логопед проверит уздечку и тонус, фонематический слух, определит горловое «р» (в случае, если оно присутствует) и при необходимости составит маршрут коррекции. Если же коррекционная помощь не понадобится, можно попробовать развить звук «р» самостоятельно.

У ребенка так же может быть слабо развит артикуляционный аппарат и неправильно поставлено речевое дыхание. Для развития артикуляционного аппарата предложите ребенку заняться приятнейшим делом – побольше гримасничать, показывать язык, закручивать его в трубочку, корчить смешные рожицы. Поставить речевое дыхание ребенку может только профессиональный логопед, который покажет, какие упражнения нужно выполнять и что при этом говорить. После всего этого можно перейти к упражнениям, которые помогут ребенку приручить непокорный звук «р».

Обязательные условия

Ваш малыш с успехом освоит сложные звуки, если вы будете регулярно с ним заниматься. Для начала вам придется несколько раз посетить логопеда, после чего вы сможете самостоятельно заниматься с ребенком, соблюдая рекомендации врача. Запаситесь терпением и приготовьтесь тратить на упражнения полчаса каждый день. Любое занятие, в том числе и логопедические упражнения, должны приносить ребёнку приятные эмоции, поэтому проводите ваши занятия в игровой форме.

Постановка сложной буквы происходит в три этапа. Сначала вы должны научить ребёнка произносить звук сам по себе, затем потренироваться говорить его в слогах и словах и только потом переходить к тренировке поточной речи.

Постановка звука «р» без логопеда. Артикуляционная гимнастика

Начинать нужно с артикуляционной гимнастики. Она выполняет сразу две задачи: помогает звуку созреть (готовит речевой аппарат к произнесению звука) и «разогревает» язык, губы, щеки непосредственно перед занятием. Иначе упражнения могут не получиться.

Речевую гимнастику лучше всего выполнять перед зеркалом. Или по подражанию, когда ребенок повторяет за взрослым. Упражнения желательно делать каждый день и недолго. Главное условие — ребенку это должно нравиться. Лучше, если гимнастика будет похожа на игру.

Отдельные упражнения артикуляционной гимнастики предназначены как раз для тренировки речевого аппарата к произнесению звука «р». Они тренируют выдох, растягивают уздечку, укрепляют язык в верхнем положении.

Хороший мощный выдох — залог успеха. В этом очень хорошо помогают мыльные пузыри или шарик от пинг-понга, который точным выдохом нужно суметь загнать в ворота, например, между двух кубиков. Это очень азартное упражнение формирует правильную воздушную струю. Больше игр для тренировки выдоха.

Упражнение «Качели». Рот широко открыт, язык двигается вниз-вверх, касаясь попеременно зубов. Задерживаем у верхних зубов на 10-20 секунд. Это упражнение тренирует язык тянуться вверх, растягивает подъязычную уздечку.

Упражнение «Вкусное варенье». Поднимаем язык к верхней губе и облизываем губы по часовой и против часовой стрелки. Тянемся языком к носу. Держим «широкий» язык.

Упражнение «Индюк». Приоткрываем рот, дотягиваемся языком до верхней губы и производим движения вперед-назад широким передним краешком языка по верхней губе, не отрывая язык от губы. Увеличиваем скорость и пытаемся произнести «бл-бл-бл».

«Маляр». «Красим» языком зубы, щеки, верхнее небо (вперед-назад).

Упражнение «Накажем непослушный язычок». Высовываем язык и несколько раз быстро «прикусываем» его губами, одновременно выдувая воздух. С помощью этого упражнения расслабляем язык губами и тренируем выдох.

«Лошадка». Язык щелкает по верхнему небу, имитируя цоканье лошадки.

«Грибочек». Выполняя упражнение «Лошадка», в какой-то момент останавливаем язык, «приклеивая» его к верхнему небу, и удерживаем 10 секунд в этом положении. Подъязычная уздечка натянулась — это «ножка грибочка».

Если все логопедические упражнения получаются хорошо, ребенок выполняет их легко, можно приступать к запуску самого звука.

 

Автоматизация звука «р»

Звук «р» очень коварен, и даже если он «завелся», его очень сложно автоматизировать в беглую речь. Часто случается такая ситуация: ребенок рычит, а в его речи звук «р» отсутствует. Начинается кропотливый процесс автоматизации звука.

Сначала «новорожденный» звук учимся соединять с гласными, согласными, потом доводим до автоматизма в словах, предложениях и речи в целом. Логопедические пособия по постановке звука «р» обычно содержат все нужные слоги, слова, предложения и даже маленькие тексты в порядке нарастания сложности.

Сначала звук «р» отрабатывается через согласные звуки «д» и «т» в слогах: «дра»/»дро»/»дру», «тра»/»тро»/»тру«. Так легче — язык ребенка «отталкивается» от этих твердых небных звуков и переходит к «р».

Затем убираем начальный согласный: «ра»/»ро»/»ру». Вводим обратные слоги: «ар»/»ор»/»ур«. Крутим вариации до автоматизма, пока ребенок не научится повторять с вибрацией. И до момента, когда во всех слогах не будет получаться именно этот звук, дальше идти не стоит.

Далее переходим к словам. Начинам со слов с начальным «р» или даже через звукосочетание «тр» (трава, рука, рубашка), затем переходим к «р» серединным и конечным (корова, забор).

Параллельно и также от слогов к словам учимся различать мягкое и твердое «р» (для «р’» язык сильнее прижат к небу и находится ближе к зубам, для «р» он более расслабленный и располагается немного глубже).

Чаще всего ребенок сам слышит эти различия и меняет звуки. Иногда нужно сказать, что, например, для смягчения язык нужно передвинуть.

Так постепенно происходит автоматизация звука в речи.

Каждый звук имеет свой срок автоматизации. Свистящие автоматизируются быстро, шипящие чуть дольше, звук «р» автоматизируется дольше всего. Нужно терпение, время и мягкая настойчивость к регулярным тренировкам (каждый день проговаривать вместе с ребенком слова, разучивать чистоговорки). С одной стороны, самостоятельно, без тренировки, звук не закрепится. С другой — давить ни в коем случае не нужно. Ведь звук уже появился и закрепить его рано или поздно обязательно получится, к этому уже есть все предпосылки.

 

Комплексы упражнений артикуляционной гимнастика при постановки звука «Р» и коррекции горлового «Р»

Правильная артикуляция

Звук [Р] относится к группе сонорных, при артикуляции которых голос преобладает над шумом. Сложность произношения данного звука заключается в том, что для четкой фонации требуется работа кончика языка, его вибрация. Именно по этой причине [Р] и [Рь] даются дошкольникам сложнее всего.

Артикуляционная гимнастика для постановки звуков [Р], [Рь] в игровой форме помогает ребенку понять, как правильно располагать речевые органы для рычания, развить гибкость и силу мышц языка, обучает, как создавать вибрацию.

При дефекте произношения фонем [Р], [Рь] у детей чаще всего диагностируется горловой (увулярный) ротацизм. При данном нарушении в процессе фонации участвует только мягкий язычок, при говорении слышен рокот, или “французский р”.

Как заниматься

Логопедическая работа по коррекции произношения звука [Р] строится по следующей схеме:

1. Теоретическая подготовка родителей и детей.
2. Ребенок учится различать на слух мягкую и твердую фонему, анализирует процесс проговаривания звука на собственном опыте.
3. Формирование артикуляционных навыков. На этом этапе очень важно правильно подобрать комплекс артикуляционной гимнастики для звука [Р], тренировать мышцы губ, языка, нижней челюсти ежедневно. Картинки, собственный пример на этом этапе будут лучшим подспорьем взрослому и ребенку.
4. Введение в активную речь. Этот этап лежит в большей степени на плечах родителей. Взрослые должны следить за речью дошкольника вне логопедических уроков, выполнять рекомендации педагога.

Комплекс упражнений

Итак, формирование навыка произнесения [Р] у детей, постановка и автоматизация звука не обходится без артикуляционной гимнастики. Приведем самые эффективные упражнения, которые включаются в занятия с логопедом. Каждое задание нужно повторять 3-5 раз.

Парашют

Ребенок кладет на носик кусок ватки. Язык принимает форму чашки, прижимается к верхней губе. Ученик сильно выдыхает, пуская струя воздуха по телу языка, и сдувает ватку.

В процессе упражнения тренируются мышцы языка, щек и гортани, контролируется сила , и направление воздушной струи.

На заметку! Чтобы научить ребенка делать язык “чашкой”, капните на тело язычка 3-4 капли воды. Попросите удерживать жидкость, не проливая, 15-20 секунд. Через 3-4 раза задание будет выполняться максимально правильно.

Шарик

Веселое задание для мышц щек. Ребенок с силой надувает щеки, задерживает положение на 3-5 секунд, затем сдувает. Рот в процессе выполнения задания плотно закрыт.

Орешки

Продолжаем заниматься мышцами щек и язычка. Ротик закрыт, язык с силой упирается в каждую щеку по очереди так, чтобы на внешней стороне выпирали “орешки”.

Вкусное варенье

Упражнение для формирования навыка контроля над  положением языка, его мышц, развития гибкости главного речевого органа.

Открываем широко рот, растягиваем губы в улыбке. Язычок в форме чашечки облизывает верхнюю губу сначала в одну сторону, затем в другую. Очень важно двигать язык с напряжением, не торопясь.

Маляр

Ребенок открывает рот на 2-3 см, губы растягивает в улыбке. Язык с прямой спинкой поднимается вверх и гладит небо, имитируя движение кисточки при покраске потолка.

На заметку! Упражнение “Маляр” отлично подходит для детей с коротко уздечкой. В процессе выполнения следите за напряжением подъязычных мышц для максимальной эффективности гимнастики.

Грибочек

Губы улыбаются, язычок прогибает спинку и цокает по верхнему небу 5-7 раз. Затем присасывается средней частью и кончиком к небу, задерживается в таком положении на 5 секунд. Ребенок должен почувствовать напряжение уздечки.

Гармошка

Выполняется, когда ребенок научится хорошо делать задание “Грибочек”. Ребенок улыбается, присасывает язык к верхнему небу, зубы не закрыты. Не меняя положения язычка, нужно закрывать и открывать губы. Смыкать зубы при этом нельзя.

В процессе выполнения “Гармошки” напрягаются подъязычные мышцы, щеки. Следите, чтобы растянутость улыбка сохранялась.

Лошадка

Губы вытягиваются в трубочку, рот приоткрывается на 0,5 -1 см. Нужно цокать язычком, сильно напрягая мышцы. Звук старайтесь сделать звонким, громким и четким.

Барабанщик

Задание направлено на тренировку мышц кончика язычка. Губы растянуты в улыбке, рот слегка приоткрыт. Кончик тела языка находится за верхними зубами. Сильно, резко бьет о преграду, ребенок проговаривает звуки: “Дэ-дэ, тэ-тэ…”.

Самые сложные для ребенка задания делайте чаще. Для быстрого понимания техники используйте на уроках зеркало, показывайте на картинках и собственном примере.

Дополнительные артикуляционные упражнения

 для горлового Р

Представленные ниже упражнения хорошо развивают мышцы мягкого неба и глотки. 

Когда полезны упражнения для горла?

• Если вы произносите  Р горлом и подвержены ангине и простудным заболеваниям.
• При дизартрии, когда мышцы глотки или мягкого неба ослаблены, или имеются парезы этих мышц.
• При любых нарушениях голоса.
• При заикании, когда мышцы глотки и мягкого неба находятся в спазме в момент речи.
• Так же эти упражнения, укрепляя мышечный аппарат горла, делают его менее подверженным простуде и инфекциям.

Упражнения для развития мышц глотки и мягкого неба:

1. Позевать с начала с открытым, а затем и с закрытым ртом. Позевать, широко открыв рот и при этом шумно втягивая воздух.

2. Произвольно покашлять. Затем высунуть язык вперед и покашлять.

3. Имитировать полоскание горла, запрокинув голову назад. После прополоскать горло отваром коры дуба.

4. Глотать воду маленькими глотками, делайте подряд 10-20 глотков.

5. Зажать нос и надуть щеки.

6. Медленно произносите звуки К, Г, Т, Д.

7. Помычать с закрытым ртом, старайтесь при этом максимально поднять мышцы мягкого неба.

8. Высунуть острый язык, как можно дальше вперед и удержать положение в течение 10 секунд.

 

Подготовила:

учитель-логопед

Потапова С. В.

Логопедические онлайн упражнения

Логопедические онлайн упражнения.

учитель-логопед Хаятдинова Гульнара Минибулатовна

Логопедия гласных букв: ё | у | е | ы | а | о | э | я | и | ю |
Трудные гласные буквы: е;ё;ю;я | ё;у;е;ы;а;о;э;я;и;ю |
Постановка согласных звуков и букв: б | в | г | д | ж | з | к | л | м | н | п | р | с | т | ф | х | ц | ч | ш | щ |
Трудные согласные буквы: б;п | ж;ш | з;с | г;к | с;ц | в;ф | р;л | п;л | р;п;л | з;с;ц | ч;ж;ш;щ;ц;х |

Логопедические упражнения для дошкольников

Речь — высшая психическая функция человека. Она обеспечивается головным мозгом, поэтому, отклонения в ее работе должны быть вовремя замечены и исправлены. Если ваш ре ребенок плохо говорит, то этот раздел сайта (poskladam.ru) поможет ему научиться правильно говорить и читать. В силу определенных причин с каждым годом увеличивается количество детей с нарушениями развития речи. Лучше всего, если занятия будут проходить попутно. Например, идете в садик и учитесь говорить определенное слово. Или учите песенку. Занятия со специалистом и компьютерными программами помогут ребенку улучшить память, внимание. Не огорчайтесь, если логопедические упражнения не будут получаться с первого раза. Перед тем, как переходить к логопедическим упражнениям, оцените развитие речи своего ребенка Занимайтесь с ребенком ежедневно по 5-7 минут. Используйте для развития речи скороговорки, загадки, пересказики (обучение пересказу), рассказы,сказки. Попробуйте сами правильно выполнить логопедические упражнения, а потом начните заниматься с ребенком. Вы можете посетить мой ютуб канал, на котором показано, как я решал логопедические проблемы у своего сына. Весь предоставленный на сайте логопедический материал, Вы можете использовать в качестве логопедического пособия! Занятия с логопедом благоприятствует возникновению дружеских отношений со сверстниками. Совместная работа родителей, упражнений с сайта и программного комплекса поможет детям ставить звуки. Занятия с онлайн логопедом помогают улучшить состояние мелкой моторики.

Артикуляционные игры и гимнастика с детишками

Логопедия с дошкольниками. Упражнения и секреты

Речевое развитие ребенка

Постановка звуков русского языка

Причины нарушения речи у детей

Развитие речи у дошкольников

Уроки по развитию речи у детей

Заикание

Занятие с дефектологом

Задержка речевого развития у детей

Игрушки и игры

Физическая активность для детей

Логопедия

Упражнения

Логопедические онлайн занятия позволяют детям развивать коммуникативные способности. Правильная речь ребенка — это хорошо. Дети с тяжёлыми нарушениями речи нуждаются в систематической помощи логопеда. Онлайн упражнения по логопедии могут служить полезным пособием не только для родителей. Учите с ребенком стихи, поговорки, чтение книг. Не огорчайтесь, если логопедические упражнения не будут получаться с первого раза. На нашем сайте мы постарались предоставить вам все, что нужно для развития речи вашего малыша. Занятия с логопедом благоприятствует возникновению дружеских отношений со сверстниками.

Мы предлагаем артикуляционные онлайн упражнения и программы, которыми вы будете с ребенком заниматься. На индивидуальных занятиях с логопедом ведётся работа по постановке звуков и развитию фонематического восприятия. Проявляйте терпение при занятиях с детишками. Отслеживайте успехи ребенка. Вы можете специально снимать его на видео и выкладывать в свой ютуб канал.

https://poskladam.ru/logoped/t/index.html

Если ребенок не произносит звук Р. Советы логопеда.

Каждый второй случай обращения родителей к логопеду: «Мой ребенок не выговаривает Р». Почему, если произношение других звуков в речи еще как-то нормализуется само собой, то Р – ну никак не появляется? Что нужно знать родителям об особенностях формирования речи детей в том или ином возрасте и о том, как укрепить непослушный язычок, поговорим в этой статье.

Приемы для формирования звуков.

            Наверно, многие задавались вопросом, почему у современных детей речь стала хуже? Сегодня к логопеду обращаются в 7 раз чаще, чем в советские времена. Да, дети рождаются нездоровыми, плохая экология и питание, но многое в формировании речи зависит от развития и воспитания с самого младенчества. Никто не задумывался, а ведь насколько важно взрослому целовать и прикасаться своими губами к губам ребенка, который воспринимает мир через органы чувств. Так малыш учится чувствовать положение губ, улыбается, растягивая мышцы губ, а длительные поцелуи в ручку, щечку или попку с протяжным «тпррру» развивают речевой слух и позволяют чувствовать вибрацию, так необходимую при производстве звука [р]. Есть даже специальное упражнение для губ «кучерское тпррру», которое показывают малышу и просят повторить со звуком. При этом вибрируют губы, подготавливаясь к будущему произнесению рычащего звука. Очень полезно также упражнение «Лошадка» — поцокивание язычком, тренирует его верхний подъем. Упражнение «Индюк» — быстрое движение широким языком по верхней губе со звуком: бла-бла-бла, развивает и движения языка, и вибрацию губ.

            Сонорные и шипящие звуки образуются на верхнем подъеме языка, поэтому пока детский язычок не научился держаться во рту наверху, ни [ш], ни [ж], ни [щ], ни [л], ни [р] не появятся. Что для этого нужно делать? Как только ребенок научился держать погремушку или ложку, он должен ее облизывать, это стимулирует верхний подъем языка. Позже в 1-1,5 года полезно облизывать блюдца после еды, и вообще любые предметы, можно даже слизывать яблочное пюре со стола лишь бы работал язычок. В игровой форме можно выполнять упражнение «Вкусное варенье», где мы облизываем поочередно по кругу то нижнюю, то верхнюю губу.

            Также общеизвестно, что зоны головного мозга, отвечающие за производство речи, находятся рядом с зонами, которые отвечают за общую и мелкую моторику. Поэтому стимулируем мозг через движения тела. Во-первых, очень полезно ребенку ползать (сейчас многие пытаются заменить этот этап хождением в ходунках), во время ползания балансируется и координируется работа левого и правого полушария мозга в то время, когда малыш выдвигает для рывка вперед сначала правую руку, а вслед за ней подтягивает правую ногу, затем левую руку, левую ногу. Поэтому, когда ребенок начинает зеркалить буквы на письме, у специалиста возникает вопрос: а ориентируется ли он вообще в пространстве и в собственном теле, знает ли, где право, а где лево и как у него прошел этап ползанья. Во-вторых, скоординированности движений способствует также и подбрасывание годовалого малыша вверх-вниз, переворачивание вокруг собственной оси, подвешивание то за одну, то за другую руку (ногу). А чтобы работали пальчики рук, дайте малютке попересыпать крупу, повозиться в песке, полепить из теста, поплюхаться в воде. Бесспорно, возникнет много хлопот и будет много мусора, песка, воды на полу, но речь ребенка при этом будет чище, понятнее, членораздельнее и правильнее.

Причины ротацизма.

Если в речи отсутствует, искажается или заменяется другим звуком звук [р], это явлении в логопедии называют ротацизмом. Каковы же причины? Если у ребенка нет таких сложных речевых заболеваний как дизартрия, при которой нарушена иннервация органов артикуляции, или ринолалия, когда повреждено небо, причин по большому счету, две:

— наследственность,

-слабые мышцы языка.

            Практика показывает, что даже при отягощенной наследственности, звук [р] поставить все-таки можно, главное – натренировать мышцы языка. При первичном осмотре детского язычка логопед сразу выяснит причину речевого затруднения. Обычно, если кончик языка толстый, то постановка звука [р] идет очень медленно, потребуется немало усилий научить ребенка расслаблять кончик на верхнем подъеме. Еще одна беда, когда мышцы детского язычка очень слабые. Ребеночек показывает язык, а он у него висит как тряпочка, конечно, такой язык не сможет долго держаться наверху. Часто бывает такое, что ребенок даже в семь лет не умеет цокать (упражнение «Лошадка»). Он издает звук, похожий на цоконье, но при этом язычок остается все время внизу в полости рта, а звук образуется за счет подъема и опускания нижней челюсти. Не цокали значит с первоклассником в период раннего детства. Многие дети не могут также удерживать рот открытым в течение 30 секунд, очень слабы круговые мышцы рта, возможно, с ребенком не пели песенки.

            От состояния мышц языка, губ, щек, нижней челюсти, круговой мышцы рта, зависит больше половины успеха постановки звука [р]. Если мышцы очень слабы, на то, чтобы их накачать может уйти от одного до трех месяцев. Но при регулярном выполнении артикуляционной гимнастики (каждый день утром и вечером), добиться хорошего результата можно за одну неделю. Для этого нужно выполнять следующие упражнения:

«Вкусное варенье» — облизываем верхнюю губу широким язычком.

«Почистим зубки языком» — имитация чистки зубов.

«Маляр» — проводим кончиком языка по небу (красим потолок).

«Лошадка» — поцокивание языком (верх-вниз), при этом нужно контролировать, чтобы рот был открыт, а нижняя челюсть оставалась на месте.

«Грибок» — из верхнего положения «Лошадки» присасываем широкий язык к небу (рот открыт).

«Гармошка» — из положения «Грибок» опускаем и поднимаем нижнюю челюсть, растягивая подъязычную связку.

«Парус» — удерживаем поднятый кверху язык за верхними зубами при открытом рте на счет сначала до 10, увеличивая с каждым разом до 40.

«Дятел» — стучим при открытом рте (!) кончиком языка за верхними зубами со звуком: ддддд (губы в улыбке).

«Заведи мотор» — дуем на поднятый вверх язык со звуком: джжжжжжж – рот открыт, губы в улыбке.

«Балалайка» — указательным пальцем водим под поднятым в положении «Парус» язычком со звуком: дын-дын-дын, вызывая вибрацию кончика языка, рот открыт, губы в улыбке.

 

 

 

Игры и упражнения для вызывания звука [Р]

Упражнения очень просты и хорошо подходят для тренировки подъема языка к альвеолам, а заодно тренируется и мелкая моторика.

            Упражнение «Веселый дождик»
        Произнеси твердо звуки [т-д].Слышишь, как будто капельки падают и ударяются обо что-то твердое? Подставь левую ладошку, а пальцами показывай, как капли дождя падают на твою руку, сначала медленно, а потом все быстрее и быстрее.
        Дождик капнул на ладошку -т-д,т-д…         (правой рукой изобрази падающие капельки дождя)
        На цветок –т-д,т-д…                                                (левой рукой изобрази цветок)
        И на дорожку т-д,т-д….                                         (из левой руки сделай дорожку)
        Застучал по крыше он- -т-д,т-д….
        И раздался частый звон– т-д,т-д,т-д…          (дождик пошел сильнее).
        

        Играя, попробуй поменять руки и выучить стишок наизусть. Т-Д произносим утрированно (подчеркнуто). Исключаем работу челюсти.

        Упражнение «Песня Крокодила Гены»
        Мелодия песни хорошо подходит для тренировки подъема языка к альвеолам. Вначале песню поем только на слог ДА. В дальнейшем полезно использовать слоги ДЫ, ДЭ, ДО, ДУ. Можно чередовать слоги, учитывая желание ребенка. При закреплении звука [р] поем песенку на слог РА.

        Способы постановки звука [Р]:

        1 способ постановки звука [Р]:

        Способ постановки звука [Р] – старый и простой, как мир.

Выполняется в 3 приема:
1) присосать язык к твердому небу («Грибок»)
2) сделать глубокий вдох через нос (язык в том же положении)
3) сделать резкий короткий выдох через рот, направляя воздушную струю на язык и подключая голос. Описывать все это долго, но способ очень простой. Эффект достигается на контрасте (напряжение языка при присасывании и расслабление при резком выдохе). Это способствует вызыванию вибрации кончика.

2 способ постановки звука [Р]:

        Постановка звука [Р] при слабой воздушной струе.

        Способ подходит для тех детей, у кого отсутствует воздушная струя достаточной мощности, необходимая для вибрации кончика языка (как правило, у детей с заиканием). В основе лежит традиционный способ постановки с помощью шарикового зонда. А особенность в том, что ребенок находится в полулежачем положении, со слегка запрокинутой назад головой Язык поднят вверх, к альвеолам, ребенок произносит звук [Д] или сочетание ДЫ в быстром темпе. Зондом осуществляются быстрые движения под кончиком языка вправо-влево. Эффект достигается тем, что в положении лежа язык слегка оттягивается назад и ребенок вынужден более интенсивно выдыхать воздушную струю, что и заводит вибрацию в сочетании с манипуляциями зонда. Время на постановку звука уменьшается вдвое.

3 способ постановки звука [Р]:

        Постановка звука [Р] на вдохе.

        Условие – правильное и четкое произнесение звука [С]. Ребенок произносит длительно ССССС, а потом делает короткий вдох через рот, резко подняв и прижав язык к альвеолам, всасывает язык «как улитку в раковину». Если ребенок не коснется языком альвеол при вдохе, то звук не получится. Способ очень неожиданный, парадоксальный (ведь все нормальные логопеды ставят звуки «на выдохе»)

4 способ постановки звука [Р]:

        Постановка звука [Р] из межзубного положения.

        Предварительно отрабатывается положение «язык на верхней губе» и направленная воздушная струя.
        • Широкий край языка на верхней губе. В этом положении ребёнку предлагают дуть на кончик носа гудящим звуком, похожим на «В-В-В».
        • В дополнение к предыдущей позиции логопед указательным пальцем «играет» на нижней губе ребёнка, в результате чего струя воздуха приобретает вибрирующий характер. Этот эффект необходимо как следует отработать. Детям постарше можно предложить самостоятельное «исполнение» пальцем на губе.
        • Затем постепенно сокращать длительность прикосновения пальца, то убирая его, то возвращаясь. Добиваться вибрационного звучания от малейшего прикосновения к нижней губе (что-то похожее на «в-в-р-р-э-э…»)
        • Сохраняя ту же конфигурацию языка, во время выработанного вибрационного звучания, легко передвинуть язык за верхние зубы. Важно не терять форму языка! Этот приём взят из арсенала Смирновой Ирины Анатольевны, логопеда из Санкт-Петербурга. Она рекомендовала его для детей с дизартрией, так как в данном случае от ребёнка не требуется больших мышечных усилий, а, следовательно, не увеличивается спастика органов артикуляции.

5 способ постановки звука [Р]:

        Постановка звука [Р] от упражнения «БОЛТУШКА».

        Есть интересный игровой способ постановки звука [Р] от упражнения «Болтушка», хорошо знакомого детям. Способ доступен любому начинающему логопеду. Ребенок делает упражнение «Болтушка» (или «Индюк»): высунутый широкий язык на звуке [А] выполняет движения вперед-назад, скользя по твердому небу. В тот момент, когда язык касается альвеол слышен одноударный [Р]. Теперь осталось зафиксировать эту позицию и приступить к автоматизации [Р]. Как правило, очень скоро одноударный звук сам переходит в вибрант (дрожит кончик языка).

6 способ постановки звука [Р]:

        Постановка звука [Р]от звука [З].

        Обычно Р от звука З не ставят, т.к. считается, что они очень различны по артикуляции и не могут быть друг для друга опорными.
        Но попробовать можно. Секрет в том, что ребенок произносит [З] очень кратко, лишь дотрагиваясь языком до альвеол и при этом сильно дует на язык. Будет четко слышен сначала одноударный [Р], который потом сравнительно легко переходит в вибрант. Этот способ очень легкий и быстрый, особенно при горловом [Р].  Желаю успехов в его применении!

7 способ постановки звука [Р]:

        Постановка звука [Р] от звука [Ж].

        Все новое – это хорошо забытое старое. Способ постановки [Р], активно использовавшийся 30-40 лет назад.
        Все логопеды обожают вызывать звук [Р] с помощью всевозможных вибраций («моторчик» и ему подобные). Но есть дети, которые панически боятся зондов, палочек, сосок, чайных ложек и других подручных средств. Для них очень хорош следующий способ: ребенок произносит звук [Ж], длительно, на одном выдохе и при этом отодвигает кончик языка глубже в полость рта. Через секунду можно услышать одноударный [Р]. 

        После закрепления изолированного произнесения этого звука сразу переходят к проговариванию слогов со стечением ТР, ДР, НР, ЖР. Это способствует быстрому переводу одноударного [Р] в состояние вибрирующего звука. Способ себя оправдывает.

Редко используемые способы постановки звука Р. 
Постановка звука «р» от упражнения «Болтушка»

Упражнение для развития подвижности кончика языка. Суть заключается в том, что кончиком языка за альвеолами выполняем движения ВПЕРЕД-НАЗАД (пылесосим) и при этом включаем звук. При правильном выполнении слышится звук Р.Важен напор и направленность воздушной струи.

Постановка Р из положения языка на верхней губе. 
Предварительно отрабатывается положение «язык на верхней губе» и направленная воздушная струя.  

Широкий край языка на верхней губе. В этом положении ребёнку предлагают дуть на кончик носа гудящим звуком, похожим на «В-В-В». 
В дополнение к предыдущей позиции логопед указательным пальцем «играет» на нижней губе ребёнка, в результате чего струя воздуха приобретает вибрирующий характер. Этот эффект необходимо как следует отработать. Детям постарше можно предложить самостоятельное «исполнение» пальцем на губе. Затем постепенно сокращать длительность прикосновения пальца, то убирая его, то возвращаясь. Добиваться вибрационного звучания от малейшего прикосновения к нижней губе (что-то похожее на «в-в-р-р-э-э…» Сохраняя ту же конфигурацию языка, во время выработанного вибрационного звучания легко передвинуть язык за верхние зубы. Важно не терять форму языка! 

Постановка звука [Р] на вдохе. . Способ очень неожиданный

Условие – правильное и четкое произнесение звука [С]. Ребенок произносит длительно ССССС, а потом делает короткий вдох через рот, резко подняв и прижав язык к альвеолам, всасывает язык «как улитку в раковину». Если ребенок не коснется языком альвеол при вдохе, то звук не получится. , парадоксальный (ведь все нормальные логопеды ставят звуки «на выдохе»)

Еще один способ.

Ребенок ставит язык на альвеолы, рот приоткрыт, губы напряжены, ребенок произносит – зззз, под нижней челюстью есть ямочка, и логопед совершает колебательные движения под подбородком.

 Основной этап постановки звука «Р»

После предварительной работы проводится непосредственно постановка звука «Р». Существуют самые разнообразные методики «вызывания» этого звука. Но цель любых упражнений, которые направлены на постановку звука «Р», заключаются в том, чтобы закрепить у ребенка навык постановки языка на верхние альвеолы. После чего сильной струей воздуха «вызывается» необходимый звук. Приемы постановки звука «Р» существуют самые разные, и материал продолжает регулярно пополняться логопедическими разработками. Предлагаем ознакомиться с некоторыми из способов, которые зарекомендовали себя эффективными и простыми в исполнении:

Упражнение «Дождик» основывается на постановке звука «Р» из звука «Д». Только нужно звук «Д» произносить «неправильно» – упираясь кончиком языка не в резцы, а в альвеолы. Сначала капает слабенький дождик – малыш произносит медленно «тд-тд-тд». Затем дождик стал сильнее – ребенок чаще произносит звуки. Все быстрее и быстрее капает дождь, превращаясь в ливень – произносится максимально быстрое «д-д-д». В этот момент просим ребенка подуть на язычок – появляется вибрация кончика языка и воспроизводится звук «др-р-р». Закрепит положение языка на альвеолах мотив песенки крокодила Гены, который напевается слогами «да», «ды», «до», «ду». Простой и проверенный способ научить правильно выговаривать звук «Р»: кончик языка на верхних альвеолах, производится вдох и резкий выдох струей воздуха на язык.

Поставить звук «Р» можно и от звука «Ж». Выдыхая, произносится звук «Ж», язык постепенно перемещается на альвеолы, происходит вибрация и появляется необходимый звук. Еще один простой способ вызвать звук «Р»: кончик языка упирается в альвеолы. Логопед прижимает широкие края языка к небу, не зажимая кончик. Выдыхая, струя провоцирует вибрацию и вызывает звук «Р».

Постановка звука «РЬ»

Постановка звука «Р» мягкого чаще всего происходит путем подражания после автоматизации твердого «Р». Делается это путем разучивания чистоговорок, основанных на слогах с мягким звуком «Р». Иногда ставят мягкий «РЬ» со слогов «ЗИ», «ЗЕ», «ЗЯ» постепенно заменяя «ЗЬ» на «РЬ». После чего отрабатывают звук в слогах. Механическая постановка звука Механическая постановка звука «Р» предполагает использование специального логопедического зонда. Чтобы поставить звук «Р» применяют шариковый зонд (№6). За неимением специального приспособления в домашних условиях используют медицинский шпатель или зубную щетку.

Как правильно применять зонд?

Зонды логопедические для постановки звука «Р» значительно уменьшают длительность занятий, фактически достаточно часто звук образовывается после первого использования инструмента. Как же правильно использовать зонд? Перед применением инструмента ставят звук «Р» от «Ж», но не разрабатывая вибрации. Затем, отработав фрикативный «Р», переходят к применению зонда. Ребенка просят произносить сильный звук «Ж» на верхних альвеолах. В этот момент логопед устанавливает зонд снизу языка в передней его части и производит частые, но аккуратные движения из стороны в сторону, вызывая тем самым вибрацию кончика языка и ставя звук «Р».

Автоматизация звука

Автоматизация звука «Р» подразумевает закрепление полученных навыков и отработки произношения звука в слогах и словах. Это достаточно длительный процесс, так как требует четкой систематизации и закрепления различных сочетаний и положений изучаемого звука. На этом этапе также уделяют внимание развитию фонетического слуха, выделяя звук из потока других звуков, слогов и слов.

План занятий можно составить следующим образом:

На первом закрепительном занятии отрабатывают звук «Р» методом подражания. Например, можно рычать как тигр, мурлыкать, изображать трактор и тому подобное. Рекомендуется потренироваться произносить звук с разной силой и длительностью.

Далее отрабатывают произношение звукосочетаний ТР, ДР.

Следующим этапом является овладение обратными слогами: АТР, ОТР, УТР и так далее. Только теперь можно переходить к открытым слогам, изучая чистоговорки и вставляя пропущенные слоги. Сложными в овладении являются сочетания нескольких согласных со звуком «Р»: «пра», «бра», «вра» и их вариации с иными гласными.

После овладения предыдущим этапом можно отрабатывать обратные слоги со стечением нескольких согласных: «фра», «кра», «гра» и их производные. Затем можно начинать работу со словами, применяя различные игровые приемы, например, изучая коротенькие рифмы, скороговорки, подбирая недостающие слова и другое. Этап автоматизации не исключает артикуляционные упражнения для постановки звука «Р».

Автор:  Новикова Т.И.

Могут ли физические упражнения уменьшить тики и связанные с ними проблемы с психическим здоровьем при синдроме Туретта? Жюри отсутствует

Физические упражнения все чаще рекомендуются как часть лечения детей и молодых людей с проблемами психического здоровья. Растет база данных, свидетельствующих о том, что физические упражнения связаны с улучшением функционирования при таких состояниях, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), хотя исследований мало, но они значительны.

Что такое синдром Туретта?

Синдром Туретта характеризуется постоянными непроизвольными моторными движениями и звуками, которые возникают в детстве.Некоторых детей тики беспокоят, а других не беспокоят. Важно отметить, что у большинства детей с синдромом Туретта будет сопутствующая проблема психического здоровья, такая как СДВГ или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) (Groth, 2018). Сосуществующие условия могут влиять на жизнь ребенка так же, как и сами тики (Eapen, Snedden, Crncec, Pick and Sachdec, 2016), но тики могут быть болезненными, смущающими и часто неправильно понимаются семьями и учителями.

Что мы слышим в клинике?

Родители сообщают, что физические упражнения полезны для уменьшения тиков и улучшения симптомов сопутствующих расстройств.Однако отсутствуют официальные рекомендации о роли физических упражнений в лечении детей с синдромом Туретта. Этот обзор был проведен для оценки доказательной базы физических упражнений в качестве лечебного вмешательства при тиках и связанном с ними психическом расстройстве у детей и молодых людей с синдромом Туретта.

Как проводилась проверка?

Был проведен поиск в различных онлайн-базах данных, в том числе посвященных медицине, психологии и физическим упражнениям / спорту.В обзор были включены исследования, посвященные вмешательствам, направленным на уменьшение тиков и проблем с психическим здоровьем, и исследования на основе опросов, изучающие взаимосвязь между физическими упражнениями и тяжестью тиков у детей (0–18 лет).

Результаты поиска и последующего анализа

Было выявлено семь исследований, соответствующих критериям включения. Пять из них были посвящены вмешательствам в области физических упражнений, а два были исследованиями на основе опросов, изучающих взаимосвязь между тяжестью тиков и физической активностью.Два из интервенционных исследований были тематическими исследованиями, в то время как в трех других исследованиях размер выборки составлял от 5 до 13 участников.

Какие были физические нагрузки

Вмешательства по физическим упражнениям включали одноразовое 2,5-часовое вмешательство, тогда как другие включали регулярные упражнения еженедельно, раз в две недели или три недели в течение от 6 недель до 3 месяцев. Мероприятия включали в себя программу упражнений по кикбоксингу, 30-минутную сессию аэробных упражнений и групповые занятия аэробикой.В одном из исследований, которое включало несколько сеансов, поддержка оказывалась посредством телеконференции, в то время как в другом сеансах проводил сертифицированный физический тренер.

Что мы обнаружили в отношении тиков?

Были некоторые свидетельства того, что физические упражнения уменьшают тяжесть тиков в краткосрочной перспективе. В двух исследованиях больше участников сообщили о снижении частоты тиков, чем об увеличении, но в обоих исследованиях большинство сообщило об отсутствии разницы в выражении тиков в результате участия в физической активности.

Наши выводы не были ясны в отношении того, что происходит после того, как учения были проведены. В одном исследовании, которое включало четырехнедельное наблюдение, частота тиков, которая изначально снизилась, вернулась к уровням до вмешательства, что позволяет предположить, что улучшения могут не сохраняться. Это требует тщательного расследования.

Что мы обнаружили в связи с сосуществующими проблемами психического здоровья?

Проблемы с психическим здоровьем рассматривались в трех из пяти исследований.В одном исследовании было отмечено уменьшение симптомов ОКР и тревожности при помощи стандартных мер. В другом исследовании родители сообщили о положительном влиянии на самооценку своего ребенка в результате участия в упражнении, которое основывалось на качественном отчете, а не на стандартизированной оценке.

Не все исследования, изучающие дополнительные состояния, включали последующий показатель функции психического здоровья. Следует отметить, что ни одно из исследований на сегодняшний день не рассматривало симптомы СДВГ, несмотря на то, что СДВГ является одним из наиболее распространенных сопутствующих заболеваний и свидетельствует о том, что упражнения могут положительно влиять на симптомы СДВГ

Ограничения исследований

Ни одно из интервенционных исследований не включало рандомизацию, поэтому мы не знаем, что конкретное предпочтение испытуемых означало, что они получали определенный тип упражнений.Размеры выборки участников были небольшими, что означает, что трудно понять, для скольких людей результаты могут быть актуальны и действительно ли они значимы. Важно отметить, что, поскольку вмешательства были настолько разнообразны с точки зрения содержания и продолжительности, трудно понять, насколько, когда и какой тип работает для детей с синдромом Туретта, которые в любом случае сильно отличаются друг от друга.

Обсуждение и применение на практике

Имеются сообщения о снижении тяжести и частоты тиков, связанных с физическими упражнениями, у детей с синдромом Туретта.Однако недостаточно доказательств, чтобы с какой-либо уверенностью утверждать, влияет ли физическая активность на тяжесть тиков. Точно так же недостаточно данных о влиянии физических упражнений на симптомы сопутствующих психических расстройств у детей и молодых людей с синдромом Туретта.

Возможно, что какие-либо улучшения тиков кратковременны, поскольку оба исследования, в которых проводилась последующая оценка, показали, что заявленные улучшения не были устойчивыми.Этот результат аналогичен результатам исследований, в которых использовались релаксационные тренировки при управлении тиками (Bergin, Waranch, Brown, Carson and Singer, 1998).

Что тогда работает?

Доказательная база поведенческих методов лечения тиков, таких как обучение обращению с привычкой и воздействие с профилактикой реакции, надежна и насчитывает сорок лет поддерживающих исследований (Verdellen, Van De Griendt, Hartmann, & Murphy, 2011). Хотя это не лекарство, оно обычно связано с разумным уменьшением тиков у большинства детей, которые его получают.За последние десять лет произошли захватывающие события в области предоставления поведенческой терапии тиков, таких как групповые вмешательства, онлайн-лечение и дистанционные вмешательства самопомощи с помощью терапевта, такие как исследование ORBIT (Online Remote Behavioral), спонсируемое Национальным институтом исследований в области здравоохранения. Вмешательство при тиках).

Сообщение о приеме домой

Основной вывод заключается в том, что на данном этапе невозможно сделать выводы о пользе физических упражнений в отношении симптомов или сопутствующих заболеваний.Необходимы более качественные данные, в том числе исследования, в которых используются рандомизированные контролируемые схемы и учитывается влияние физических упражнений на более широкий спектр областей жизни ребенка, включая психическое здоровье, когнитивные способности и качество жизни. На данный момент важно, чтобы дети и молодые люди с тяжелыми тиковыми расстройствами имели доступ к терапии с установленной доказательной базой как в отношении тиков, так и сопутствующих расстройств психического здоровья (Whittington et al, 2016).

Список литературы

Бергин, А., Варанч, Х.Р., Браун, Дж., Карсон, К., Зингер, Х.С. (1998). Расслабляющая терапия при синдроме Туретта: пилотное исследование. Детская неврология, 18,136–142.

Иапен В., Снедден С., Чрнчец Р., Пик А. и Сачдев П. 2016. Синдром Туретта, сопутствующие заболевания и качество жизни. Aust N Z J Psychiatry. 2016 Янв; 50 (1): 82-93.

Грот К. 2018. Синдром Туретта в продольной перспективе. Клиническое течение тиков и сопутствующих заболеваний, сосуществующие психопатологии, фенотипы и предикторы. Дэн Мед Дж.Апрель; 65 (4).

Whittington C, Pennant M, Kendall T, Glazebrook C, Trayner P, Groom M, Hedderly T, Heyman I, Jackson G, Jackson S, Murphy T, Rickards H, Robertson M, Stern J, Hollis C. 2016. Обзор практикующего специалиста : Лечение синдрома Туретта у детей и молодежи — систематический обзор. J Детская психическая психиатрия. Сен; 57 (9): 988-1004.

Верделлен С., ван де Гриндт Дж., Хартманн А., Мерфи Т.; 2011. Европейские клинические рекомендации по синдрому Туретта и другим тиковым расстройствам.Часть III: поведенческие и психосоциальные вмешательства. Eur Детская подростковая психиатрия. 2011 Апрель; 20 (4): 197-207.

Ключевые моменты

• Туретт — довольно распространенное нарушение психического развития, которое часто сочетается с дополнительными состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности и обсессивно-компульсивное расстройство
• Физические упражнения рекомендуются для лечения детей с проблемами психического здоровья, и неофициально семьи сообщают, что они, по-видимому, помогают справиться с тиками.
• На сегодняшний день было проведено несколько исследований ограниченного качества по оценке эффективности физических упражнений для лечения тиков у детей. Из того, что нам известно в настоящее время, нельзя сделать никаких выводов.
• Было продемонстрировано, что поведенческие методы лечения, такие как обучение обращению с привычкой и воздействие с профилактикой ответа и фармакотерапией, имеют значительные преимущества для детей с хроническим тиковым расстройством.

Авторы

Д-р Тара Мерфи

Д-р Тара Мерфи — детский нейропсихолог-консультант и клинический психолог.С 2003 по 2017 год она работала в больнице Грейт-Ормонд-стрит в сфере нейропсихологии и интервенционных служб. В 2012 году Тара была одним из руководителей Национальной специализированной клиники синдрома Туретта, разработала услуги и завершила исследования. Она написала две книги (Чоудхури и Мерфи, 2017; Мерфи и Миллар, 2019) и множество статей о синдроме Туретта. В настоящее время Тара живет в Кампале, Уганда, волонтерством в Национальной реферальной больнице Бутабика в рамках линии связи Бутабика Ист-Лондон. Она лечит и обучает других специалистов, как лечить детей с тиками и многими другими расстройствами.

Д-р Колин Рейли

Колин Рейли работал педагогом-психологом в Великобритании и Ирландии. В настоящее время он работает педагогом-психологом в отделении Young Epilepsy и почетным научным сотрудником в Институте детского здоровья UCL на Грейт-Ормонд-Стрит. На сегодняшний день его клиническая работа в основном связана с детьми с нарушениями развития нервной системы и неврологическими заболеваниями (например, эпилепсией). Его исследования сосредоточены на психосоциальных аспектах этих состояний.

Пять этапов развития чтения — ошибка грамотности

«Какими бы ни были ее условия грамотности, какими бы ни были ее методы обучения…задачи для … каждый начинающий читатель начинает с обучения расшифровке печати и понимания значения того, что было декодировано. Чтобы достичь этого, каждый ребенок должен понять принцип алфавита, на открытие которого у наших предков потребовались тысячи лет ». (Вольф, стр. 116)

«Главное открытие для начинающего читателя — это … [] все более консолидированная концепция, согласно которой буквы связаны со звуками языка». (Вольф, стр. 117)

«Затем ей предстоит изучить все правила соответствия графемы и фонемы при декодировании, и это включает в себя открытие одной части и тяжелую работу над многими частями.Обеим помогают три способности взламывать код: фонологическая, орфографическая и семантическая области изучения языка ». (Вольф, стр. 117)

«Постепенно они учатся слышать более мелкие фонемы в слогах и словах и манипулировать ими, и эта способность является одним из лучших предикторов успеха ребенка в обучении чтению». (Wolf, pp117)

«Полезный метод помощи начинающим читателям с пониманием фонем и их смешиванием включает в себя« фонологическую запись ». Это может показаться претенциозным термином для чтения вслух, но« чтение вслух »было бы слишком простым термином. что на самом деле представляет собой динамический процесс, состоящий из двух частей.Чтение вслух подчеркивает для детей взаимосвязь между их устным и письменным языком. Он предоставляет начинающим читателям их собственную форму самообучения ». (Вольф, стр. 118)

«Чтение вслух также раскрывает для учителя и любого слушателя стратегии и общие ошибки, типичные для конкретного ребенка». (Вольф, стр. 119)

«В каждой области обучения — от езды на велосипеде до понимания концепции смерти — дети развиваются в соответствии с континуумом знаний, переходя от частичной концепции к устоявшейся концепции.(Вольф, стр. 116)

Орфография

«Орфографическое развитие состоит из изучения всех этих визуальных условностей для изображения определенного языка, с его репертуаром общих буквенных узоров и, казалось бы, нерегулярных употреблений. Дети учат орфографические условные обозначения шаг за шагом ». (Вольф, стр 120)

«Как бы это ни называли, развитие орфографии для начинающих читателей требует многократных экспозиций для печати — практикуйтесь под любым другим именем.(Wolf, pp. 120–121)

«Явное изучение общих моделей гласных, морфемных единиц и разнообразных орфографических моделей в английском языке (например, колючие группы согласных, которые предшествуют многим словам) помогает работе зрительной системы». (Wolf, pp 121)

Семантика (словарь)

«Для некоторых детей знание значения слова подталкивает их остановившееся декодирование к реальности». (Вольф, стр. 122)

«Для тысяч начинающих читателей…. семантическое развитие играет гораздо большую роль, чем признают многие защитники фонетики, но гораздо меньшую, чем предполагают сторонники целостного языка ». (Вольф, стр. 122)

«Если значение плохо расшифрованного слова ребенка легко доступно, его или ее высказывание имеет больше шансов быть распознанным как слово, а также запомнено и сохранено». (Вольф, стр. 123)

«Явное обучение лексике в классе решает некоторые проблемы, но начинающим читателям необходимо знать гораздо больше, чем поверхностное значение слова, даже для своих простых историй.Они также должны обладать знаниями и гибкостью в отношении разнообразных употреблений и функций слова в разных контекстах ». (Wolf, pp 124)

(см. «Этапы развития грамотности для дальнейшего обсуждения».)

11 способов поощрить вашего ребенка к физической активности

Знаете ли вы, что только около 1 в 4 ребенка получают рекомендуемые 60 минут физической активности в день?

Участие во всех видах физической активности резко снижается по мере увеличения возраста и класса ребенка в школе.Важно, чтобы физическая активность была регулярной частью семейной жизни. Вот некоторая информация, которая поможет вам сохранить здоровье и активность ваших детей.

Преимущества физической активности

Быть физически активным означает достаточно двигаться, чтобы тяжело дышать, одышка, тепло и пот. Физические упражнения жизненно важны для здоровья и благополучия детей. Например, физическая активность помогает строить и поддерживать здоровье костей, мышц и суставов. Это может помочь сохранить здоровый индекс массы тела и снизить риск диабета, высокого кровяного давления и сердечных заболеваний в более позднем возрасте.Это может помочь детям быстро заснуть и хорошо высыпаться.

Помимо пользы для организма, физическая активность также улучшает психическое и поведенческое здоровье ребенка. Это увеличивает энтузиазм и оптимизм ребенка, повышает самооценку, успеваемость в школе, внимание и поведение. Он также снижает беспокойство, напряжение и депрессию. Это также может способствовать командной работе и дружбе, когда является частью организованного спорта.

11 способов начать работу

Родители могут сыграть ключевую роль в том, чтобы помочь своему ребенку стать более физически активным.Некоторые предложения:

1. Поговорите с врачом вашего ребенка. Врач вашего ребенка может помочь вашему ребенку понять, почему важна физическая активность. Врач вашего ребенка также может помочь вам и вашему ребенку определить занятия спортом или занятия, которые могут быть лучше всего для вашего ребенка.

2. Подчеркните веселье. Помогите своему ребенку найти спорт, который ему нравится. Чем больше ей нравится занятие, тем больше вероятность, что она продолжит его.Вовлеките всю семью. Это отличный способ провести время вместе.

3. Выберите занятие, соответствующее развитию. Например, 7-8-летний ребенок не готов к поднятию тяжестей или бегу на 3 мили, но футбол, езда на велосипеде и плавание — отличные занятия для детей этого возраста.

4. Планируйте заранее. Убедитесь, что у вашего ребенка удобное время и место для занятий спортом.

5. Обеспечьте безопасную среду. Убедитесь, что оборудование вашего ребенка и место, где он тренируется или играет, безопасно. Убедитесь, что одежда вашего ребенка удобна и подходит для занятий.

6. Раздайте игрушки для активного отдыха. Маленькие дети особенно нуждаются в легком доступе к мячам, скакалкам и другим активным игрушкам.

7. Будьте примером для подражания. Дети, которые регулярно видят своих родителей, занимающихся спортом и физической активностью, чаще делают это сами.

8. Играйте с детьми. Помогите им освоить новый вид спорта или другую физическую активность. Или просто повеселитесь вместе, отправившись на прогулку, в поход или покатавшись на велосипеде.

9. Установить пределы. Ограничивайте время экрана, включая время, проводимое за телевизором, видео, компьютерами и видеоиграми, каждый день. Используйте свободное время для большего количества физических нагрузок.

10. Найдите время для упражнений. Некоторым детям так не по плану домашнее задание, уроки музыки и другие запланированные занятия, на которые у них нет времени упражнение.

11. Не переусердствуйте. Физические упражнения и физическая активность не должны навредить. Если это становится болезненным, вашему ребенку следует притормозить или попробовать менее энергичные занятия. Как и с любым занятием, важно не переборщить. Если упражнения начинают мешать учебе в школе или других занятиях, поговорите с врачом вашего ребенка.

Как заставить всю семью переехать

Исследования показали, что образ жизни, усвоенный в детстве, с большей вероятностью останется с человеком и во взрослой жизни.Если спорт и физическая активность являются приоритетом для семьи, они обеспечат детям и родителям прочную основу для здоровья на всю жизнь.

Помните

Упражнение вместе с сбалансированная диета — основа здоровой и активной жизни. Одна из самых важных вещей, которую могут сделать родители, — это прививать своим детям здоровые привычки в раннем возрасте. Еще не поздно начать. Спросите врача вашего ребенка о средствах для здорового образа жизни уже сегодня.

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Клиническая презентация детской астмы: анамнез, физикальное обследование, этапы

Национальное собеседование по вопросам здоровья, Национальный центр статистики здравоохранения. CDC. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/ashtma03-05/asthma03-05.htm.

[Рекомендации] Отчет 3 Группы экспертов (EPR-3): Рекомендации по диагностике и лечению астмы — Сводный отчет 2007. J Allergy Clin Immunol . 2007 ноябрь 120 (5 приложение): S94-138. [Медлайн].

Национальный институт сердца, легких и крови. Глобальная инициатива по астме. Публикация Национального института здравоохранения . 1995. 95-3659.

Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы. Глобальная инициатива по астме (GINA) 2006 г. Доступно на http://ginasthma.org.

Akinbami LJ, Moorman JE, Garbe PL, Sondik EJ.Состояние детской астмы в США, 1980–2007 гг. Педиатрия . 2009 март 123, приложение 3: S131-45. [Медлайн].

Андерсон WJ, Уотсон Л. Астма и гигиеническая гипотеза. N Engl J Med . 2001 24 мая. 344 (21): 1643-4. [Медлайн].

Goksör E, Alm B, Thengilsdottir H, Pettersson R, Aberg N, Wennergren G. Хрипы дошкольного возраста — влияние раннего введения рыбы и неонатальных антибиотиков. Acta Paediatr .2011 декабрь 100 (12): 1561-6. [Медлайн].

Bousquet J, Jeffery PK, Busse WW, Johnson M, Vignola AM. Астма. От бронхоспазма до воспаления и ремоделирования дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Май. 161 (5): 1720-45. [Медлайн].

Ege MJ, Mayer M, Normand AC, Genuneit J, et al. Воздействие микроорганизмов окружающей среды и детская астма. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 701-9. [Медлайн].

Цукер, М.Фенотип астмы, генотип могут определять будущие методы лечения. http://www.pulmonaryreviews.com [серийный номер онлайн] . Июнь 2003 г. 8: [Полный текст].

Drazen JM, Yandava CN, Dubé L, Szczerback N, Hippensteel R, Pillari A, et al. Фармакогенетическая связь между генотипом промотора ALOX5 и ответом на противоастматическое лечение. Нат Генет . 1999 Июнь 22 (2): 168-70. [Медлайн].

Thompson EE, Pan L, Ostrovnaya I, Weiss LA, Gern JE, Lemanske RF Jr, et al.Генотип интегрина бета 3 влияет на фенотипы астмы и аллергии в первые 6 лет жизни. J Allergy Clin Immunol . 2007 июн.119 (6): 1423-9. [Медлайн].

Wechsler ME, Lehman E, Lazarus SC, Lemanske RF Jr, Boushey HA, Deykin A, et al. Полиморфизм бета-адренорецепторов и ответ на сальметерол. Am J Respir Crit Care Med . 2006 г. 1. 173 (5): 519-26. [Медлайн]. [Полный текст].

Moore WC, Meyers DA, Wenzel SE, Teague WG, et al.Идентификация фенотипов астмы с использованием кластерного анализа в программе исследований тяжелой астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2010 15 февраля. 181 (4): 315-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Torgerson DG, Ampleford EJ, Chiu GY, et al. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований астмы в этнически разнородных популяциях Северной Америки. Нат Генет . 31 июля 2011 г. 43 (9): 887-92. [Медлайн].

Феррейра М.А., Матесон М.С., Даффи Д.Л. и др.Идентификация IL6R и хромосомы 11q13.5 как локусов риска астмы. Ланцет . 2011 10 сентября. 378 (9795): 1006-14. [Медлайн].

Виндинг Р.К., Стокгольм Дж., Чавес Б.Л., Бисгаард Х. Уровни липидов в крови связаны с детской астмой, обструкцией дыхательных путей, гиперреактивностью бронхов и сенсибилизацией к аэроаллергенам. J Allergy Clin Immunol . 2015 г. 3 июля [Medline].

Боггс В. Липидный профиль крови, связанный с детской астмой и бронхиальной реактивностью.Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/848232. 20 июля 2015 г .; Доступ: 3 сентября 2015 г.

Bisgaard H, Jensen SM, Bønnelykke K. Взаимодействие между астмой и ростом функции легких в раннем возрасте. Am J Respir Crit Care Med . 2012 г. 1 июня. 185 (11): 1183-9. [Медлайн].

Леманске Р.Ф. младший, Джексон Д.И., Гангнон Р.Э., Эванс М.Д., Ли З., Шулт П.А. и др. Заболевания, вызванные риновирусом в младенчестве, предсказывают последующее свистящее дыхание в детстве. J Allergy Clin Immunol . 2005 сентябрь 116 (3): 571-7. [Медлайн].

Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, Mauger DT, Boehmer SJ, Szefler SJ, et al. Долгосрочные ингаляционные кортикостероиды у детей дошкольного возраста с высоким риском астмы. N Engl J Med . 2006 11 мая. 354 (19): 1985-97. [Медлайн].

Vesper S, McKinstry C, Haugland R и др. Разработка индекса экологической плесени для домов в США. Дж. Оккуп Энвирон Мед .2007 августа 49 (8): 829-33. [Медлайн].

Репонен Т., Веспер С., Левин Л. и др. Высокий индекс относительной плесени окружающей среды в младенчестве как предиктор астмы в 7-летнем возрасте. Ann Allergy Asthma Immunol . 2011 Август 107 (2): 120-6. [Медлайн].

Farah CS, Kermode JA, Downie SR, et al. Ожирение является определяющим фактором контроля астмы независимо от воспаления и механики легких. Сундук . 2011 Сентябрь 140 (3): 659-66.[Медлайн].

Quinto KB, Zuraw BL, Poon KY, Chen W., Schatz M, Christiansen SC. Связь ожирения и тяжести астмы и контроль у детей. J Allergy Clin Immunol . 2011 ноябрь 128 (5): 964-9. [Медлайн].

Голева Э., Сиринг Д.А., Джексон Л.П., Ричерс Б.Н., Леунг Д.Ю. Потребность в стероидах и иммунные ассоциации с витамином D у детей сильнее, чем у взрослых, страдающих астмой. J Allergy Clin Immunol . 2012 май.129 (5): 1243-51. [Медлайн].

Митчелл Е.А., Бисли Р., Кейл Ю., Монтефорт С., Одхиамбо Дж., Исследовательская группа третьего этапа ISAAC. Связь между табаком и риском астмы, риноконъюнктивита и экземы у детей и подростков: анализ третьего этапа программы ISAAC. Грудь . 2012 ноябрь 67 (11): 941-9. [Медлайн].

Sheehan WJ, Mauger DT, Paul IM, et al. Ацетаминофен по сравнению с ибупрофеном у маленьких детей с легкой персистирующей астмой. N Engl J Med . 2016 18 августа. 375 (7): 619-30. [Медлайн].

Barclay L. Ацетаминофен против ибупрофена не ухудшает детскую астму. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/867592. 17 августа 2016 г .; Доступ: 19 августа 2016 г.

Матильда Чиу YH, Коул Б.А., Коэн С., Вули А., Райт Р.Дж. Пренатальный и послеродовой стресс матери и хрипы у городских детей: влияние материнской сенсибилизации. Am J Respir Crit Care Med .2012 15 июля. 186 (2): 147-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Harpsøe MC, Basit S, Bager P, Wohlfahrt J, Benn CS, Nøhr EA и др. Материнское ожирение, прибавка в весе во время беременности и риск астмы и атопических заболеваний у потомства: исследование в рамках датской национальной когорты родившихся. J Allergy Clin Immunol . 1 ноября 2012 г. [Medline].

Donohue KM, Miller RL, Perzanowski MS, Just AC, Hoepner LA, Arunajadai S, et al. Пренатальное и послеродовое воздействие бисфенола А и развитие астмы у городских детей. J Allergy Clin Immunol . 2013 Mar.131 (3): 736-742.e6. [Медлайн].

Barclay L. Воздействие BPA связано с риском детской астмы. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/780110. Доступ: 12 марта 2013 г.

Распространенность астмы и характеристики контроля в зависимости от расы / этнической принадлежности — США, 2002 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2004 27 февраля. 53 (7): 145-8. [Медлайн].

Мурман Дж. Э., Радд Р. А., Джонсон, Калифорния, Кинг М., Минор П., Бейли С. и др.Национальное наблюдение за астмой — США, 1980-2004 гг. MMWR Surveill Summ . 2007 Октябрь 19, 56 (8): 1-54. [Медлайн].

Arshad SH, Karmaus W., Raza A, Kurukulaaratchy RJ, Matthews SM, Holloway JW, et al. Влияние родительской аллергии на детские аллергические заболевания зависит от пола ребенка. J Allergy Clin Immunol . 2012 17 мая. [Medline].

Мартинес Ф. Д., Райт А. Л., Тауссиг Л. М., Хольберг С. Дж., Халонен М., Морган В. Дж..Астма и хрипы в первые шесть лет жизни. Группа Health Medical Associates. N Engl J Med . 1995, 19 января. 332 (3): 133-8. [Медлайн].

Кастро-Родригес Х.А., Хольберг С.Дж., Райт А.Л., Мартинес Ф.Д. Клинический индекс для определения риска астмы у детей раннего возраста с повторяющимся хрипом. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Октябрь 162 (4, Пет 1): 1403-6. [Медлайн].

Остервелл Н. 50 лет спустя: тяжелая детская астма сохраняется в среднем возрасте.Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/826597. Доступ: 16 июня 2014 г.

Тай А., Тран Х, Робертс М., Кларк Н., Гибсон А.М., Видмар С. и др. Исходы детской астмы в возрасте до 50 лет. J Allergy Clin Immunol . 2014 июн. 133 (6): 1572-1578.e3. [Медлайн].

Коффман Дж. М., Кабана М. Д., Елин Э. Улучшают ли школьные образовательные программы по астме самоконтроль и результаты в отношении здоровья? Педиатрия .2009 Август 124 (2): 729-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Wu AC, Tantisira K, Li L, Schuemann B, Weiss ST, Fuhlbrigge AL. Предикторы симптомов отличаются от предикторов тяжелых обострений астмы у детей. Сундук . 2011 г. 3 февраля [Medline].

Крапо РО, Касабури Р., Коутс А.Л., Энрайт П.Л., Хэнкинсон Дж.Л., Ирвин К.Г. Руководство по тестированию на метахолин и нагрузку с физической нагрузкой-1999. Это официальное заявление Американского торакального общества было принято Советом директоров ATS в июле 1999 года. Am J Respir Crit Care Med . 2000, январь, 161 (1): 309-29. [Медлайн].

Stern G, de Jongste J, van der Valk R, Baraldi E, Carraro S, Thamrin C и др. Фенотипирование флуктуаций на основе суточной доли выдыхаемого оксида азота у детей с астмой. J Allergy Clin Immunol . 2011 Август 128 (2): 293-300. [Медлайн].

Robroeks CM, van Vliet D, Jöbsis Q, Braekers R, Rijkers GT, Wodzig WK, et al. Прогнозирование обострений астмы у детей: результаты годичного проспективного исследования. Clin Exp Allergy . 2012 май. 42 (5): 792-8. [Медлайн].

Wu AC, Tantisira K, Li L, Fuhlbrigge AL, Weiss ST, Litonjua A. Влияние витамина D и лечения ингаляционными кортикостероидами на функцию легких у детей. Am J Respir Crit Care Med . 2012 15 сентября. 186 (6): 508-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Holbrook JT, Wise RA, Gold BD и др. Лансопразол для детей с плохо контролируемой астмой: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2012 25 января. 307 (4): 373-81. [Медлайн].

Brozek JL, Kraft M, Krishnan JA, Cloutier MM, Lazarus SC, Li JT, et al. Прерывание приема β2-агонистов длительного действия у пациентов с контролируемой астмой: систематический обзор с метаанализом. Arch Intern Med . 2012 27 августа, 1–11. [Медлайн].

Нельсон HS, Weiss ST, Bleecker ER, Yancey SW, Dorinsky PM. Многоцентровое исследование сальметерола на астму: сравнение обычной фармакотерапии астмы или обычной фармакотерапии плюс сальметерол. Сундук . 2006 Январь 129 (1): 15–26. [Медлайн].

Salpeter SR, Wall AJ, Бакли NS. Бета-агонисты длительного действия с ингаляционными кортикостероидами и без них и катастрофические проявления астмы. Am J Med . 2010 апр. 123 (4): 322-8.e2. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: Новые требования безопасности для ингаляционных препаратов от астмы длительного действия, называемых бета-агонистами длительного действия (LABA). Департамент здравоохранения и социальных служб .18 февраля 2010 г. 1–4. [Полный текст].

Lemanske RF, Mauger DT, Sorkness CA, et al. Повышающая терапия для детей с неконтролируемой астмой, получающих ингаляционные кортикостероиды. N Engl J Med . 30 марта 2010 г. 362: 975-85.

Перлман Д.С. и др. Эффективность дозированного ингалятора под давлением будесонида / формотерола по сравнению с одним будесонидом у детей (6-. Представлено на Ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, 2016 г.Сан-Франциско, Калифорния . 2016 13 ноября

Rachelefsky G. Ингаляционные кортикостероиды и контроль астмы у детей: оценка нарушений и риска. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 353-66. [Медлайн].

Martinez FD, Chinchilli VM, Morgan WJ, Boehmer SJ, Lemanske RF Jr, Mauger DT, et al. Использование дипропионата беклометазона в качестве лечебного средства для лечения детей с устойчивой астмой легкой степени (TREXA): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 19 февраля 2011 г. 377 (9766): 650-7. [Медлайн].

Фарбер HJ, Silveira EA, заместитель DR, Kothari VD, Giardino AP. Назначение пероральных кортикостероидов детям с астмой в рамках программы управляемого медицинского обслуживания Medicaid. Педиатрия . 2017 май. 139 (5): e20164146. [Медлайн].

Kuehn BM. Астма: чрезмерное употребление оральных стероидов предполагает недостаточное использование ингаляторов. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878503.12 апреля 2017 г .; Доступ: 12 апреля 2017 г.

Квон Б.С., Фицджеральд Дж. М., Лемьер С., Шахиди Н., Дюшар FM. Повышенные по сравнению со стабильными дозами ингаляционных кортикостероидов при обострениях хронической астмы у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 8 декабря. CD007524. [Медлайн].

Агертофт Л., Педерсен С. Влияние длительного лечения ингаляционным будесонидом на рост взрослых у детей с астмой. N Engl J Med .2000 Октябрь 12, 343 (15): 1064-9. [Медлайн].

Долгосрочные эффекты будесонида или недокромила у детей с астмой. Исследовательская группа программы управления детской астмой. N Engl J Med . 2000 Октябрь 12, 343 (15): 1054-63. [Медлайн].

Rodrigo GJ, Neffen H, Castro-Rodriguez JA. Эффективность и безопасность подкожного омализумаба по сравнению с плацебо в качестве дополнительной терапии к кортикостероидам для детей и взрослых с астмой: систематический обзор. Сундук . 2011, январь, 139 (1): 28-35. [Медлайн].

Busse WW, Morgan WJ, Gergen PJ, Mitchell HE, Gern JE, Liu AH, et al. Рандомизированное испытание омализумаба (анти-IgE) для лечения астмы у детей из городских районов. N Engl J Med . 2011 17 марта. 364 (11): 1005-15. [Медлайн].

Омализумаб может помочь детям с неконтролируемой аллергической астмой. Medscape . 4 апреля 2013 г. [Полный текст].

Deschildre A, Marguet C, Salleron J, et al.Дополнительный омализумаб у детей с тяжелой аллергической астмой: годичное исследование реальной жизни. Eur Respir J . 2013 21 марта [Medline].

Кейтс К.Дж., Бестолл Дж., Адамс Н. Камеры для выдерживания по сравнению с небулайзерами для ингаляционных стероидов при хронической астме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 25 января. CD001491. [Медлайн].

Vuillermin PJ, Robertson CF, Carlin JB, Brennan SL, Biscan MI, South M. Родитель инициировал преднизолон для лечения острой астмы у детей школьного возраста: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. BMJ . 2010 г., 1. 340: c843. [Медлайн]. [Полный текст].

Halterman JS, Szilagyi PG, Fisher SG, Fagnano M, Tremblay P, Conn KM, et al. Рандомизированное контролируемое исследование по улучшению ухода за городскими детьми, страдающими астмой: результаты исследования по лечению астмы в школах. Arch Pediatr Adolesc Med . 2011 Март 165 (3): 262-8. [Медлайн].

Bhattacharjee R, Choi BH, Gozal D, Mokhlesi B. Связь аденотонзиллэктомии с исходами астмы у детей: продольный анализ базы данных. PLoS Med . 2014 11 ноября (11): e1001753. [Медлайн]. [Полный текст].

Harding A. Аденотонзиллэктомия по поводу СОАС помогает уменьшить астму у детей. Медицинская информация Reuters . 06 ноября 2014 г. [Полный текст].

Gaillard EA, Kuehni CE, Turner S, Goutaki M, Holden KA, de Jong CCM, et al. Руководство Европейского респираторного общества по клинической практике диагностики астмы у детей в возрасте 5-16 лет. Eur Respir J .2021, 19 апреля. [Medline].

ProAir Digihaler (альбутерол) [вкладыш в упаковке]. Фрейзер, Пенсильвания: Teva Respiratory, LLC. 12/2018. Доступно в [Полный текст].

Postma DS, O’Byrne PM, Pedersen S. Сравнение влияния низких доз циклесонида и фиксированной дозы флутиказона пропионата и салметерола на длительный контроль астмы. Сундук . 2011 Февраль 139 (2): 311-8. [Медлайн].

Pavord ID, Korn S, Howarth P, Bleecker ER, Buhl R, Keene ON, et al.Меполизумаб при тяжелой эозинофильной астме (DREAM): многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2012 18 августа. 380 (9842): 651-9. [Медлайн].

Ortega HG, Liu MC, Pavord ID, Brusselle GG, FitzGerald JM, Chetta A, et al. Лечение меполизумабом у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой. N Engl J Med . 2014 25 сентября. 371 (13): 1198-207. [Медлайн]. [Полный текст].

Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW и др.Пероральный глюкокортикоидсберегающий эффект меполизумаба при эозинофильной астме. N Engl J Med . 2014 25 сентября. 371 (13): 1189-97. [Медлайн]. [Полный текст].

Bleecker ER, FitzGerald JM, Chanez P, Papi A, Weinstein SF, Barker P, et al. Эффективность и безопасность бенрализумаба для пациентов с тяжелой астмой, не контролируемой высокими дозами ингаляционных кортикостероидов и β ₂ -агонистов длительного действия (SIROCCO): рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 29 октября. 388 (10056): 2115-2127. [Медлайн].

FitzGerald JM, Bleecker ER, Nair P, Korn S, Ohta K, Lommatzsch M, et al. Бенрализумаб, моноклональное антитело против рецептора интерлейкина-5 α, в качестве дополнительного лечения пациентов с тяжелой неконтролируемой эозинофильной астмой (CALIMA): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 29 октября. 388 (10056): 2128-2141. [Медлайн].

Наир П., Венцель С., Рабе К.Ф., Бурдин А., Лугого Н.Л., Куна П. и др.Пероральный глюкокортикоид-сберегающий эффект Бенрализумаба при тяжелой астме. N Engl J Med . 2017, 22 июня. 376 (25): 2448-2458. [Медлайн].

Castro M, Corren J, Pavord ID, Maspero J, Wenzel S, Rabe KF и др. Эффективность и безопасность дупилумаба при неконтролируемой астме средней и тяжелой степени. N Engl J Med . 28 июня 2018 г., 378 (26): 2486-2496. [Медлайн].

Rabe KF, Nair P, Brusselle G, Maspero JF, Castro M, Sher L, et al. Эффективность и безопасность дупилумаба при глюкокортикоид-зависимой тяжелой астме. N Engl J Med . 2018, 28 июня. 378 (26): 2475-2485. [Медлайн].

Хендерсон, Д. Дексаметазон снимает острую астму у детей с меньшей рвотой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/820375. Доступ: 19 февраля 2014 г.

Кини Г.Е., Грей М.П., ​​Моррисон А.К., Левас М.Н., Кесслер Е.А., Хилл Г.Д. и др. Дексаметазон при обострениях астмы у детей: метаанализ. Педиатрия . 2014 10 февраля.[Медлайн].

Исследование, проведенное в Лондоне С. Подтверждение наличия системы отслеживания симптомов астмы. Medscape Medical News . 11 ноября 2013 г. [Полный текст].

Nkoy FL, Stone BL, Fassl BA, Uchida DA, Koopmeiners K, Halbern S и др. Продольная проверка инструмента для самоконтроля астмы. Педиатрия . 2013 декабрь 132 (6): e1554-61. [Медлайн].

Скотт М., Робертс Г., Курукулааратчи Р.Дж., Мэтьюз С., Нове А., Аршад Ш.Многостороннее избегание аллергенов в младенчестве снижает астму в детском возрасте с эффектом, сохраняющимся до 18 лет. Грудь . 2012 декабрь 67 (12): 1046-51. [Медлайн].

Упражнение в помощь малышу со звуком S

Ваш новый независимый малыш весело болтает о грозе. Однако после того, как он с детства ждал, пока он заговорит, ему трудно понять все, что он говорит. Родители малышей часто заботятся о произнесении таких звуков, как «S».

Подобно мышцам его конечностей и тела, ваш малыш должен научиться управлять мышцами своего языка и рта и соединять их со своими зубами, чтобы издавать правильные звуки во время речи. Его речь будет улучшаться по мере его роста и развития. Вы можете помочь своему малышу с помощью речевых упражнений и большого количества практики.

У вашего малыша могут быть проблемы с артикуляцией звука «S», потому что он издается зубами и языком. Пэм Джентри, педагог и логопед, в статье для International Children’s Education советует, что в этом возрасте родители также могут заметить проблемы с произношением других звуков.

Звуки, требующие особого расположения языка, включая s, r, l и th, труднее всего произносить малышу.

Звуки, которые произносятся через переднюю часть рта и губ, улавливать легче всего. Ваш ребенок, вероятно, первым произнес эти звуки, такие как m, n, p, b, t и d.

Звуковые упражнения «S»

Как и большинство детей, ваш малыш произносит сложные звуки, такие как «S», будет улучшаться по мере его роста и развития. Вы можете помочь ему слушать звуки и практиковать их с помощью простых упражнений.Попросите ребенка повторить слова, которые звучат одинаково, но замените первую букву звуком «S». Например, используйте пары слов, такие как «палатка» и «отправлено», «подсказка» и «глоток», «носок» и «шить». Используйте эти слова в стихах или найдите их в книжке с картинками, чтобы сделать это упражнение веселым занятием для вашего малыша. Американская ассоциация речи, языка и слуха также рекомендует пить через соломинку в качестве упражнения для ротовой полости для развития моторики ротовой полости. Загляните в раздел детской посуды или принадлежностей в магазинах, чтобы найти чашку для питья с прикрепленной трубочкой.Сосание укрепляет мышцы щек, языка и рта, помогая малышу произносить такие звуки, как «S» и «F», для которых необходимы эти мышцы.

Речевые упражнения

Насколько хорошо должен говорить двухлетний ребенок?

Практика речи поможет вашему малышу улучшить то, как он произносит все свои звуки и слова. Американская ассоциация речи, языка и слуха рекомендует несколько способов и действий, которые вы можете использовать, чтобы помочь вашему ребенку говорить более четко. Говорите с малышом ясной и простой речью.Повторите то, что говорит ваш малыш, чтобы дать ему понять, что вы его понимаете. Создавайте и расширяйте то, что он говорит, и ждите, пока он это повторит. «Хотите яблоко? Хотите яблоко? Как насчет яблока с арахисовым маслом?» Задайте своему малышу вопросы, требующие, чтобы он озвучил выбор, а не просто «да» или «нет», например: «Вы хотите пить яблочный сок или апельсиновый сок?» Помогите своему малышу расширить словарный запас, включив в него новые звуковые слова и назвав части тела, цвета и предметы, которые вы видите.

Проблемы с речью

Врач или стоматолог вашего малыша могут определить, является ли его состояние зубов причиной нарушения речи.

Научи меня говорить, сайт, который предоставляет ресурсы, чтобы помочь профессионалам и родителям учить малышей понимать и использовать язык, отмечает, что открытый прикус или щель между верхними и нижними зубами могут затруднить ребенку научиться делать определенные звуки языком и зубами.

Щели в зубах часто связаны с слишком долгим использованием пустышек, бутылочных кормушек или чашек для питья. Если вашему малышу они все еще нужны, медленно отучайте его, используя их только во время сна.

Соображения

Пять областей для развития детей младшего возраста

Слушание вашего ребенка — важная часть общения.

Однако легко сосредоточиться на словах, которые ваш малыш не может сказать, а не на том, что он говорит.

По мере того, как ваш малыш развивает языковые навыки и учится сочетать слова и фразы, он будет спотыкаться о звуках и словах.

Важно аккуратно поправить вашего малыша и выслушать его, не настаивая на том, чтобы он повторял слово.Сайт Speech and Language Kids, который предоставляет занятия и ресурсы для родителей детей с задержкой речевого развития, предупреждает, что чрезмерное исправление или повторение слов слишком часто может привести к разочарованию вашего малыша. Он может рассердиться или неуверенно говорить, задерживая продвижение своей речи.

Обзор спондилолистеза | Классы, причины и методы лечения

Слово спондилолистез происходит от двух частей: spondylo , что означает позвоночник, и listhesis, , что означает соскальзывание.Итак, спондилолистез — это смещение вперед одного позвонка (то есть одной из 33 костей позвоночного столба) относительно другого. Спондилолистез обычно возникает у основания позвоночника в поясничной области.

Рентген показывает спондилолистез поясничного отдела позвоночника. Посмотрите, куда указывает стрелка: вы можете увидеть, что позвонок над стрелкой выскользнул из позвонка под ним. Источник фото: SpineUniverse.com.

Степени спондилолистеза

Спондилолистез можно описать по степени его тяжести. Одно из часто используемых описаний характеризует спондилолистез, причем степень 1 является наименее развитой, а степень 5 — наиболее развитой. Спондилолистез оценивается путем измерения того, какая часть тела позвонка сдвинулась вперед по телу под ним.

1 класс	25% тела позвонка смещено вперед
2 класс	50%
3 класс	75%
4 класс	100%
5 класс	Тело позвонка полностью отвалилось (i.э., спондилоптоз)

Спондилолистез оценивается путем измерения того, какая часть тела позвонка соскользнула вперед по телу под ним. Источник фото: SpineUniverse.com.

Как люди заболевают спондилолистезом?

Примерно 5-6% мужчин и 2-3% женщин страдают спондилолистезом.

Это проявляется чаще у людей, которые занимаются очень физическими нагрузками, такими как тяжелая атлетика, гимнастика или футбол.

Мужчины чаще, чем женщины, развивают симптомы расстройства, в первую очередь из-за их большей физической активности.

Хотя некоторые дети в возрасте до пяти лет могут иметь предрасположенность к спондилолистезу или действительно могут иметь невыявленный спондилолистез, у таких детей редко диагностируется спондилолистез. Спондилолистез все чаще встречается у детей 7-10 лет. Повышенная физическая активность в подростковом и взрослом возрасте, а также износ повседневной жизни приводят к тому, что спондилолистез является наиболее распространенным среди подростков и взрослых.

Виды спондилолистеза

Различные типы спондилолистеза могут быть вызваны разными путями.Вот несколько примеров:

Спондилолистез развития: Этот тип спондилолистеза может существовать при рождении или может развиться в детстве, но обычно не замечается до более позднего детства или даже во взрослой жизни.

Приобретенный спондилолистез: Приобретенный спондилолистез может быть вызван одним из двух способов:

• При всех ежедневных нагрузках на позвоночник, таких как ношение тяжелых предметов и занятия спортом, позвоночник может изнашиваться (т. Е. Дегенерировать).Ослабление связей между позвонками может привести к спондилолистезу.
• Однократное или многократное приложение силы к позвоночнику может вызвать спондилолистез; например, удар при падении с лестницы и приземления на ноги или регулярный удар по позвоночнику, который испытывают лайнсмены атакующей команды, играющие в футбол.

Какие симптомы я могу заметить?

Многие люди со спондилолистезом не имеют никаких симптомов и узнают о проблеме только тогда, когда она обнаруживается на рентгеновском снимке другой проблемы.Однако есть несколько симптомов, которые часто сопровождают спондилолистез:

• Боль в пояснице, особенно после упражнений
• Повышенный лордоз (т. Е. Раскачивание).
• Боль и / или слабость в одном или обоих бедрах или ногах
• Снижение способности контролировать функции кишечника и мочевого пузыря
• Плотная мускулатура подколенного сухожилия
• При запущенном спондилолистезе могут возникать изменения в манере стоять и ходить; например, развитие стиля ходьбы вперевалку.Это приводит к тому, что живот больше выступает из-за того, что нижняя часть спины больше изгибается вперед. Туловище (грудь и т. Д.) Может казаться короче; и могут возникнуть мышечные спазмы в нижней части спины.

Комментарий: Кристофер П. Сильвери, доктор медицины, FAAOS

Профессор Родтс проделал отличную работу по преобразованию основ спондилолистеза в краткий, легкий для чтения формат. Анатомия и естествознание хорошо описаны с помощью наглядных пособий.

Симптомы, стадии, причины, методы лечения и перспективы

Эмфизема — это тип хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).В этом состоянии воздушные мешки в легких повреждаются и растягиваются. Это приводит к хроническому кашлю и затрудненному дыханию.

Курение — наиболее частая причина эмфиземы, но ее могут вызывать и другие факторы. В настоящее время нет лекарства, но отказ от курения может улучшить прогноз.

В США около 3,8 миллиона человек (1,5% населения) получили диагноз эмфиземы. В 2017 году от этого заболевания умерли 7085 человек (2,2 человека на каждые 100000).

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об эмфиземе, включая причины, симптомы и варианты лечения.

Эмфизема — это разновидность ХОБЛ. При эмфиземе легочная ткань теряет эластичность, и воздушные мешочки и альвеолы ​​в легких становятся больше.

Стенки воздушных мешков разрушаются или разрушаются, сужаются, разрушаются, растягиваются или чрезмерно раздуты. Это означает, что легкие имеют меньшую площадь поверхности, чтобы принимать кислород в кровь и выводить углекислый газ из организма.

Это повреждение является постоянным и необратимым, но есть способы справиться с этим состоянием.

Ключевые симптомы эмфиземы включают:

• одышку или одышку
• хронический кашель с выделением слизи
• хрипы и свистящие или скрипучие звуки при дыхании
• стеснение в груди

Сначала человек может заметить эти симптомы при физических нагрузках. Однако по мере прогрессирования заболевания они могут возникать и во время отдыха.

Эмфизема и ХОБЛ развиваются в течение нескольких лет.

На более поздних стадиях у человека могут быть:

• частые легочные инфекции и обострения
• ухудшение симптомов, включая одышку, выделение слизи и хрипы
• потеря веса и снижение аппетита
• усталость и потеря энергии
• посинение губ или ногтевого ложа, или цианоз из-за недостатка кислорода
• тревога и депрессия
• проблемы со сном

Узнайте больше о поздней стадии ХОБЛ здесь.

Американский фонд эмфиземы выразил обеспокоенность по поводу того, как COVID-19 может повлиять на людей с эмфиземой.

Они призывают людей с ХОБЛ ознакомиться с симптомами COVID-19. Они могут напоминать симптомы ХОБЛ и эмфиземы. Человек должен связаться со своим врачом, если у него есть какие-либо необычные симптомы или высокая температура.

Они рекомендуют принимать все меры предосторожности, чтобы избежать контакта с вирусом, в том числе:

• часто мыть руки и побуждать других делать то же самое
• избегать людей, которые могли контактировать с вирусом
• часто протирать поверхности
• носить маску в общественных местах
• избегать скопления людей

Они также советуют:

• поддерживать как минимум 30-дневный запас лекарств
• держать запас предметов первой необходимости, включая продукты питания и другие предметы первой необходимости
• уточняет у местных поставщиков планы по поддержанию запасов кислорода
• составляет план на случай болезни

Узнайте больше о CODID-19 и ХОБЛ здесь.

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких определяет стадии ХОБЛ.

Обычно стадии основаны на сочетании ограничения воздушного потока, симптомов и обострений.

Врач может использовать дыхательный тест для измерения емкости легких. Тест измеряет объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).

На основе ОФВ1 стадии следующие:

• Очень легкая, или стадия 1: ОФВ1 составляет около 80% от нормы.
• Умеренный, или стадия 2: ОФВ1 составляет 50–80% от нормы.
• Тяжелая, или стадия 3: ОФВ1 составляет 30–50% от нормы.
• Очень тяжелая, или стадия 4: ОФВ1 менее 30% от нормы.

Стадии помогают описать состояние, но они не могут предсказать, как долго человек может прожить. Врачи могут провести другие тесты, чтобы узнать, насколько серьезно состояние человека.

В большинстве случаев эмфизема и ХОБЛ возникают в результате курения сигарет. Однако до 25% людей с ХОБЛ никогда не курили.

Другими причинами, по-видимому, являются генетические факторы, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина и воздействие раздражителей окружающей среды, включая пассивное курение, загрязняющие вещества на рабочем месте, загрязнение воздуха и топливо из биомассы.

Согласно исследованию 2020 года, люди с маленькими дыхательными путями, пропорциональными размеру их легких, могут подвергаться большему риску, чем люди с более широкими дыхательными путями.

Кроме того, не у всех курильщиков развивается эмфизема. Возможно, генетические факторы делают некоторых людей более восприимчивыми к этому заболеванию.

Эмфизема не заразна. Один человек не может заразиться этим от другого.

Лечение не может вылечить эмфизему, но оно может помочь:

• замедлить прогрессирование заболевания
• управлять симптомами
• предотвратить осложнения
• улучшить общее состояние здоровья и самочувствие человека

Поддерживающая терапия включает кислородную терапию и помочь бросить курить.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые конкретные варианты лечения.

Медикаментозная терапия

Основными лекарствами от эмфиземы являются ингаляционные бронходилататоры, которые могут помочь облегчить симптомы. Они расслабляют и открывают дыхательные пути, облегчая человеку дыхание.

Ингалятор доставляет следующие бронходилататоры:

• бета-агонисты, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и помогают очистить слизь
• холинолитики или антимускариновые средства, такие как альбутерол (вентолин), которые расслабляют гладкие мышцы бронхов, такие как ингаляционные стероиды
• такие как флутиказон, которые помогают уменьшить воспаление

Если человек использует их регулярно, эти варианты могут улучшить функцию легких и повысить способность к физической нагрузке.

Существуют препараты короткого и длительного действия, и люди могут комбинировать их. Лечение также может меняться со временем и по мере прогрессирования состояния.

Методы лечения, связанные с образом жизни

Люди могут принимать меры для лечения своих симптомов, улучшения качества жизни и замедления прогрессирования эмфиземы. Чем раньше человек предпримет эти шаги, тем больше они будут ему полезны.

Вот некоторые вещи, которые стоит попробовать:

• бросить курить или отказаться от него
• избегать мест, где есть загрязнители воздуха, по возможности
• следовать или развивать программу упражнений
• придерживаться здоровой диеты
• пить много воды, чтобы расслабиться слизи и помогают держать дыхательные пути открытыми
• дышать через нос в холодную погоду или использовать маску для лица, чтобы не пропускать холодный воздух
• Практика диафрагмального дыхания, дыхания поджатыми губами и глубокого дыхания

Легочная реабилитация — это программа лечения это побуждает людей с эмфиземой узнавать о своем заболевании и управлять им.Особое внимание уделяется развитию и поддержанию здорового образа жизни.

Внесение этих изменений может не повлиять на общее течение состояния, но может помочь людям справиться с симптомами, улучшить их способность к физической нагрузке и повысить качество их жизни.

Люди также должны следить за тем, чтобы они регулярно встречались со своим лечащим врачом и получали плановые прививки, в том числе от гриппа и пневмонии.

Кислородная терапия

Со временем дыхание может стать более трудным, и человеку может потребоваться кислородная терапия все время или частично.Например, некоторые люди используют кислород на ночь.

Доступны различные устройства, включая большие баллоны для домашнего использования и переносные кислородные комплекты для путешествий.

Люди должны обсудить наиболее подходящие варианты со своим лечащим врачом.

Хирургия

Людям с тяжелой эмфиземой иногда может потребоваться операция по удалению поврежденной легочной ткани и уменьшению больших пространств, которые образуются в легких из-за этого состояния.

Трансплантация одного или обоих легких может улучшить качество жизни человека.Однако есть некоторые риски, например вероятность заражения.

Медицинский работник поможет пациенту решить, подходит ли ему операция.

Лечение обострений

Другие варианты лечения могут помочь во время обострения или при возникновении осложнений. Эти варианты могут включать:

• кислородную терапию для облегчения обострения симптомов
• антибиотики для лечения бактериальной инфекции
• кортикостероидные препараты для уменьшения воспаления
• другие лекарства, для облегчения сильного кашля и боли

Перспективы Человек с эмфиземой будет зависеть от индивидуальных факторов и от того, насколько хорошо они справляются со своим состоянием.До последней стадии ХОБЛ или эмфиземы требуется несколько лет, но факторы образа жизни играют роль.

Отказ от курения может значительно улучшить внешний вид. По данным Национального института сердца, легких и крови, ХОБЛ может быстро прогрессировать у курящих людей с дефицитом альфа-1-антитрипсина.

Исследования показывают, что у тех, кто никогда не курил, ХОБЛ незначительно сокращает продолжительность их жизни. Однако люди, которые курят, могут рассчитывать на то, что продолжительность их жизни будет значительно короче.

Эмфизема и ХОБЛ влияют не только на продолжительность жизни, но и на качество жизни человека. Принятие мер образа жизни для управления этим заболеванием может помочь человеку дольше поддерживать хорошее качество жизни.

Как ХОБЛ влияет на продолжительность жизни? Узнайте больше здесь.

Эмфизема — это тип ХОБЛ, и существуют разные типы эмфиземы, в зависимости от того, на какую часть легких она влияет.

Это:

• парасептальная эмфизема
• центрилобулярная эмфизема, которая поражает в основном верхние доли и чаще всего встречается у курящих людей
• панлобулярная эмфизема, которая поражает как парасептальную, так и центрилобулярную области легких23

во время диагностики , компьютерная томография может показать, какой тип эмфиземы присутствует.Тип не влияет на внешний вид и лечение.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах, образе жизни и истории болезни человека.

Они также могут порекомендовать тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.

Если человек никогда не курил, но у него эмфизема, врач может предложить пройти тест на дефицит альфа-1-антитрипсина.

В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые диагностические тесты на эмфизему.

Тесты функции легких

Тесты функции легких измеряют способность легких обменивать дыхательные газы. Они могут:

• подтвердить диагноз эмфиземы
• контролировать прогрессирование заболевания
• оценить ответ на лечение

Спирометрия — это один из видов функционального теста легких. Он оценивает обструкцию воздушного потока путем измерения ОФВ.

Для этого теста человек дует в трубку так быстро и сильно, как только может. Трубка прикреплена к устройству, которое измеряет объем и скорость выдуваемого воздуха.ОФВ1 определяет стадии эмфиземы.

Другие тесты

Другие тесты включают визуализацию, такую ​​как рентген грудной клетки или компьютерная томография легких, а также анализ газов артериальной крови для оценки кислородного обмена и уровней углекислого газа.

Отказ от курения или отказ от курения — лучший способ предотвратить развитие или ухудшение эмфиземы.

Другие стратегии включают:

• соблюдение здоровой диеты
• установление и поддержание умеренного веса
• предотвращение загрязнения воздуха, если возможно
• принятие мер по предотвращению инфекции, например плановые вакцинации

Эмфизема влечет за собой необратимые повреждения легкие, что в конечном итоге может быть опасным для жизни.В основном это влияет на людей, которые курят, но и у людей, которые не курят, тоже может развиться.

Обращение за медицинской помощью на раннем этапе и принятие мер по управлению этим заболеванием может помочь улучшить здоровье и благополучие человека и может увеличить продолжительность его жизни.