Что делать если грудничок не берет грудь: Поддержка грудного вскармливания

Содержание

Поддержка грудного вскармливания

Главная страница / Актуальные интервью

Грудное молоко является идеальной пищей для ребенка, это полноценное питание для правильного развития малыша. Специалисты по грудному вскармливанию уточняют, что особенно важно кормление грудным молоком до 6 месяцев. Материнское молоко не заменят никакие самые современные искусственные молочные смеси. Содержащиеся в материнском молоке биологически активные вещества, гормоны, ферменты обеспечивают правильное развитие и формирование организма; антитела, иммунные комплексы женского молока предохраняют младенца от различных заболеваний. Уже с первыми каплями молозива новорожденный ребенок получает естественную иммунизацию. О пользе грудного вскармливания, с какими сложностями сталкиваются мамы при первом кормлении малыша, какие существуют правила грудного вскармливания и для чего необходимы курсы для будущих мам, рассказывает консультант по грудному вскармливанию Красноярского краевого центра охраны материнства и детства Елена Михайлова.

— Елена Валерьевна, с какими проблемами мамы чаще всего сталкиваются при первом кормлении ребенка?

— Молоко у женщины приходит не сразу. В силу нехватки опыта и знаний, женщины не знают что делать, возникает волнение, почему молока мало, не понимают, как часто и правильно необходимо прикладывать ребенка к груди. У некоторых женщин существует проблема, что ребенок не сразу берет грудь, а матери не хватает знаний, почему это происходит и она начинает сильно переживать. Есть проблема непонимания того, что нужно сцеживаться, как сцеживаться и неумение этого делать.

— Существуют ли какие-то общие правила, которые будущим мамам нужно знать обязательно?

— Для каждого периода есть свои рекомендации. В первые сутки после родов женщине нужно чаще прикладывать ребенка к груди и сцеживаться. Молоко приходит на 3-4 сутки, чтобы избежать резкого прихода молока нужно начинать как можно раньше и чаще прикладывать и сцеживать. Рекомендуется использовать специальное нижнее белье и обзавестись молокоотсосом.

— Что делать, если ребенок не берет грудь?

— А если не берет грудь — не паникуем, сцеживаем. Необходимо искать причину, почему ребенок не берет грудь – пробовать прикладывать в разных позах.

— А какие причины могут быть, почему ребенок не берет грудь?

— Причины могут быть разные: например, плоский сосок, втянутый сосок, деформация сосков или причина может быть в самом ребенке — здесь уже необходима практическая помощь и индивидуальный подход к каждой женщине и ее ребенку.

— Какую помощь могут получить будущие мамы на этапе подготовки к материнству?

— На сегодняшний день почти при каждой женской консультации есть свои школы материнства. В них работа специалистов больше направлена на подготовку к родам, кормлению уделяют не столь пристальное внимание, как хотелось бы. При нашем центре, в рамках школы для будущих мам, есть отдельное двухчасовое занятие по грудному вскармливанию. Здесь мы говорим о пользе грудного молока, рассматриваем физиологические процессы грудных желез, помогаем научиться правильно, прикладывать ребенка к груди и правильно сцеживаться, знакомим будущих мам с практическими навыками, разбираем мифы о грудном вскармливании и диету кормящей женщины, а также, разбираем всевозможные проблемы, с которыми может столкнуться мама после рождения малыша.

— В интернете много информации, которая всем доступна, разве этого недостаточно?

— Действительно, в интернете очень много информации, и, нередко, встречается противоречивая информация, которую женщины, зачастую, не могут сложить воедино и понять, что правильно, а что нет. Специалисты по грудному вскармливанию опираются на свой собственный профессиональный опыт – без этого было бы очень сложно мамам правильно донести информацию и показать, как всё есть на самом деле. Мы каждый день консультируем женщин, которым требуется индивидуальный подход. Порой, даже маленький совет, помогает женщину сориентировать в правильном направлении и наладить грудное вскармливание. Недостаточно только почитать информацию.

— Почему женщины не хотят кормить грудью?

— К сожалению, есть и такие женщины, которые не хотят кормить своего ребенка грудью. И причины могут быть разные. Кто-то испытывает дискомфорт и даже болезненность во время кормления, кто-то боится, что грудь потеряет свою форму и привлекательность, кто-то просто не знает, как правильно кормить ребенка. Здесь важно правильно настроить женщину, поговорить с ней, показать все преимущества и важность грудного вскармливания, настроить ее в положительном ключе, помочь разрешить ее проблемы, связанные с кормлением ребенка — это, как раз то, чем мы занимается на курсах.

— Почему женщину должны заинтересовать курсы?

— При рождении первого ребенка у женщины нет опыта. Мамы часто задают вопрос «почему не получается?» им кажется, что это так просто, родился ребенок, ты его взяла, приложила, он начал кушать спокойно и всё будет хорошо, а этого мало. Не получается, потому что женщина никогда не кормила грудью, ребенок никогда не сосал ее, примерно 2-3 недели у них происходит привыкание друг к другу. Малыш может плакать, он может терять ее, женщина должна понимать, что делать. На курсе мы рассказываем, как правильно прикладывать к груди, какая помощь необходима при лактостазе. Прорабатываются вопросы и возможные непредвиденные ситуации. На кукле проходит тренировка поз для кормления. Некоторые вопросы прорабатываются индивидуально.

— Какие могут быть последствия от неправильного прикладывания ребенка к груди?

— Последствия от неправильного прикладывания могут быть разные — это трещины и раскусывание соска при неправильном захвате. Женщина должна научиться правильно давать ребенку грудь. Если ребенок привыкнет неправильно брать грудь, такой ребенок будет долго сосать, будет долго находиться у груди, он не будет наедаться, не будет получать заднее молоко, могут быть срыгивания, колики, беспокойство ребенка, а, следовательно, и мамы.

— Какие вопросы чаще всего задают женщины на курсах? Что их больше интересует?

— Чаще всего на курсах нет вопросов, вопросы возникают, когда женщина родит и когда она столкнется с этим. И когда она поймет, что у нее не получается. Наша задача максимально ее подготовить и отработать всевозможные ситуации.

Но всё же спрашивают про то, что делать, если у женщины плоский сосок, как пользоваться молокоотсосом, что делать, если ребенок не взял грудь, нужно ли сцеживаться, что такое лактостаз. Почему-то к грудному вскармливанию женщины не спешат готовиться. Но потом, родив ребенка и уже оставшись с ним один на один, мамы не понимают, что делать с ним. Они оказываются не готовыми. Самой здесь сориентироваться сложно, нужен всё-таки опыт специалистов и других мам. Я делюсь своим опытом, потому что у меня не было такой поддержки, и я понимаю, что необходимо знать, чего хотят знать мамы. Моя цель на курсах, чтобы женщина ушла от меня с четким представлением, что ей нужно делать, когда она родит. Некоторые моменты я рекомендую записывать.

Успешное кормление своего ребенка — огромное счастье для матери и ее ребенка. Это тот самый небольшой отрезок времени, когда женщина чувствует себя очень близко и тесно со своим малышом. Это позволяет как раз ощутить всю прелесть материнства, и дать ребенку именно то, что ему поистине нужно именно сейчас. Грудное молоко ничто не может заменить.

Решение шести проблем грудного вскармливания первой недели

Испытываете трудности с грудным вскармливанием Вашего новорожденного малыша? Прочитайте советы специалиста по поводу решения основных проблем первой недели грудного вскармливания.

Поделиться этой информацией

Cathy Garbin, child health nurse, midwife and lactation consultant:
Кэти, мама двоих детей, семь лет была научным сотрудником известного Исследовательского института лактации человека, основанного Питером Хартманном, и оказывала поддержку кормящим мамам в клиниках и на дому. Сейчас она по-прежнему работает семейным консультантом, а также проводит семинары для лечащих врачей и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание не всегда происходит легко, поэтому, если
у Вас возникли трудности, знайте, что Вы не одиноки. Проведенное в США исследование показало, что из 500 опрошенных молодых мам 92 % столкнулись с проблемами грудного вскармливания уже к третьему дню.

1 К счастью, большинство ранних проблем грудного вскармливания решается просто. Ниже Вы можете прочитать рекомендации по решению основных проблем, с которыми часто сталкиваются мамы в первую неделю кормления.

Проблема №1. Кормить грудью больно!

Боль во время кормления обычно связана с повышенной чувствительностью или воспалением сосков, особенно когда «приходит» молоко на второй–четвертый день после родов.² Ребенок будет просить грудь каждую пару часов, и это может быстро усугубить проблему: у некоторых мам соски трескаются, кровоточат или покрываются волдырями. Это, конечно, весьма неприятно.

Решения³

Проверьте, как ребенок захватывает грудь. Неправильный захват является одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений при кормлении грудью. Новорожденный малыш должен захватывать в рот большую часть нижней половины ареолы (темной кожи вокруг соска), а Ваш сосок должен упираться ему в небо, поддерживаясь снизу языком.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, чтобы убедиться, что рот и туловище ребенка во время кормления расположены правильно и нет других проблем с захватом. Также врач может осмотреть рот малыша на предмет физических нарушений.
Попробуйте другие позы для кормления. Положения «полулежа», «перекрестная колыбелька», «из-под руки» или «лежа» могут облегчить давление на наиболее болезненные участки Вашей груди.
Осторожно протирайте поврежденные соски смоченными водой ватными тампонами после каждого кормления, чтобы удалить остатки молока, которые могут стать причиной инфекции.
Давайте соскам высохнуть на воздухе или промакивайте их чистой мягкой муслиновой или фланелевой салфеткой, чтобы не допустить размножения бактерий во влажной среде. Используйте одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера для впитывания подтекающего молока и не забывайте регулярно их менять.
Смягчайте соски. Снять воспаление и сухость кожи поможет ультрачистое ланолиновое средство. Можно также наносить на соски несколько капель собственного грудного молока. В обоих случаях Вам не придется мыть грудь перед следующим кормлением. Кроме того, Вы можете прикладывать к соскам охлажденные в холодильнике гидрогелевые подушечки*. Они успокаивают соски и способствуют облегчению боли при кормлении, а также ускорению заживления.
Защищайте соски. Накладки на соски* защищают воспаленную область от трения об одежду.
Наберитесь терпения.
Обычно воспаление проходит через несколько дней, когда Ваше тело привыкает к грудному вскармливанию, а ребенок осваивает навыки сосания.
Обратитесь к врачу, если боль при кормлении не проходит через несколько дней. Постоянное воспаление сосков может свидетельствовать об инфекции, требующей скорейшего лечения.

Проблема №2. Ребенок неправильно захватывает грудь

Некоторым новорожденным не сразу удается правильно захватывать грудь. Возможно, вам обоим просто необходимо больше времени, чтобы освоить грудное вскармливание, а, может быть, ребенок родился недоношенным, плохо себя чувствует после тяжелых родов, или у мамы плоские или втянутые соски.

Решения

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту, который поможет установить причину проблемы и предложит пути ее решения.
Плоские или втянутые соски необходимо вытянуть. Формирователи сосков* удобно размещаются в бюстгальтере и оказывают легкое давление на соски, помогая им выйти наружу для облегчения кормления.
Пробуйте разные позы и способы поддержки новорожденного. Малышу необходимо чувствовать опору. Ему должно быть удобно и он должен свободно дышать, чтобы правильно сосать грудь. Не держите ребенка за голову и не давите на нее. Откиньтесь назад и позвольте ребенку проявить инициативу. Это стимулирует его врожденные рефлексы и помогает найти и захватить грудь.⁴
Во время кормления пытайтесь найти оптимальное положение. Вместо того чтобы прикладывать и отнимать ребенка от груди, создавая стресс для вас обоих, попробуйте разместить его так, чтобы ему было легко и удобно. Держите туловище и ноги малыша ближе к себе, поддерживайте его за плечи и держите крепко, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Пусть голова ребенка свободно лежит у Вас на руке, чтобы он мог слегка отклонять ее назад и свободно дышать. Подбородок должен быть прижат к Вашей груди. Если такие небольшие корректировки не сделают кормление комфортнее для ребенка, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту.
Используйте накладки для кормления. Если у ребенка не получается захватывать сосок, консультант по грудному вскармливанию или медицинский специалист может предложить попробовать накладки для кормления*. Сосок с накладкой удобнее брать в рот, так он больше и жестче. Не стоит использовать накладки для кормления в течение длительного времени.

Проблема №3. Недостаточно грудного молока

В самом начале у Вас будет вырабатываться немного грудного молока, так как гормональные изменения, которые запускают выработку молока, происходят медленно и завершаются только на второй–четвертый день после родов.

2 Вас может беспокоить, что ребенок не получает достаточно молока, но в первые дни его желудок еще слишком мал, а кормления происходят часто, поэтому не стоит волноваться. Поводом для беспокойства в эти дни может стать только чрезмерная потеря веса, слишком маленькое количество мокрых и испачканных подгузников или признаки обезвоживания у ребенка.

Подробнее о том, как часто должен мочиться и опорожняться новорожденный, можно прочитать в статье Грудное вскармливание новорожденных: чего ожидать в первую неделю.

Решения

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, который сможет определить, если ли у Вас проблемы с выработкой молока. Чем раньше Вы этим займетесь, тем лучше.

Кормите ребенка по требованию, а не по графику. В первую неделю после рождения Ваш малыш будет просить грудь каждые два–три часа (или даже чаще!), как днем, так и ночью. Такие частые кормления способствуют установлению выработки грудного молока.
Позаботьтесь о себе. Это не всегда просто с новорожденным, но старайтесь отдыхать при каждой возможности, питайтесь правильно и принимайте любую помощь по дому или со старшими детьми, которую Вам могут оказать близкие, чтобы полностью сосредоточиться на грудном вскармливании.
Попробуйте сцеживать молоко. Если ребенок питается часто, но никак не прибавляет в весе, консультант по грудному вскармливанию или врач может порекомендовать сцеживание для увеличения выработки грудного молока. Если молоко не появляется вообще, можно попробовать двойной электрический клинический молокоотсос Medela Symphony**. В нем предусмотрена программа Initiate (Запуск), которая воспроизводит естественный ритм сосания ребенка в первые несколько дней.

Проблема №4. Грудь наполненная и тяжелая

С приходом молока Ваша грудь наполнится и станет более тяжелой.
Если ребенок сосет грудь хорошо и часто, это не должно создавать никаких проблем. Однако у некоторых женщин грудь наполняется настолько, что становится твердой и болезненной. Это состояние, называемое набуханием молочных желез, может вызывать дискомфорт. Набухшая грудь словно «горит», сейчас в ней сосредоточена вся активность Вашего организма, напоминая оживленное движение в час пик. К счастью, это состояние обычно проходит в течение 24–48 часов. Однако из-за набухания молочных желез соски могут стать плоскими, и ребенок может испытывать трудности с захватом.⁵

Решения

Кормите ребенка часто. Старайтесь давать грудь минимум 8–12 раз в сутки. Это основной способ облегчить данное состояние. Другие советы и рекомендации можно прочитать в статье о набухании молочных желез.^6,7
Обратитесь к лечащему врачу, если симптомы сохраняются более 48 часов, у Вас высокая температура, или ребенок не может сосать грудь из-за набухания.

Проблема №5. Молоко подтекает

Подтекание молока из груди очень часто случается в первые дни грудного вскармливания, когда начинается выработка молока. Молоко может подтекать из одной груди, пока Вы кормите другой, когда Вы спите на животе, или когда что-то случайно вызывает рефлекс прилива молока, например, если Вы услышите плач ребенка в магазине. Обычно подтекание прекращается примерно после шести недель.

Решения

Защитить одежду от пятен помогут одноразовые или многоразовые прокладки для бюстгальтера, которые следует использовать днем и ночью.
Не теряйте драгоценные капли! Накладки для сбора грудного молока* помещаются внутрь бюстгальтера и позволяют собирать все подтекающее молоко. Это очень полезная вещь, когда молока слишком много и прокладки не справляются с впитыванием, или когда одна грудь подтекает, пока Вы кормите другой. Если Вы хотите сохранить собранное молоко, используйте только то, которое собрано при кормлении. Поместите его в стерильный контейнер и сразу уберите в холодильник, если не будете докармливать им ребенка прямо сейчас. Собранное молоко необходимо использовать в течение 24 часов. Накладки для сбора грудного молока не следует носить более двух–трех часов подряд.

Проблема №6. Похоже, что молока слишком много

Иногда, когда молоко приходит, его вырабатывается слишком много! В первые несколько недель может быть переизбыток молока, но обычно вскоре все приходит в норму. ⁷ До этого момента грудь может быть тяжелой и болезненной почти все время, даже сразу после кормления, и может подтекать много молока. От сильного прилива ребенок может закашляться или захлебнуться, его может вырвать сразу после кормления, у него может появиться дискомфорт в животике или резкий, пенистый, зеленоватый стул. Все эти признаки говорят о том, что у Вас слишком много молока, но проблема может разрешиться сама собой, когда Ваша грудь привыкнет к новой функции.

Решения

Сцедите немного молока вручную в начале каждого кормления, чтобы ослабить силу прилива.
Попробуйте кормить, откидываясь назад: так ребенку будет проще контролировать выделение молока. Хорошо подходит также поза «колыбелька»: держите ребенка наискосок за плечи так, чтобы головка могла слегка отклоняться назад, находясь на Вашей руке. Туловище малыша будет располагаться на Вас по диагонали.
Будьте ласковой и терпеливой. Давайте ребенку передохнуть и усвоить молоко как во время, так и после кормления. Не надо слишком много или слишком быстро перемещать ребенка, это может вызвать у него тошноту. По мере роста малыш научится лучше справляться с приливом молока, который в любом случае, скорее всего, ослабнет.
Воспользуйтесь полотенцем или пеленкой для впитывания пролившегося молока, если ребенок не справится с приливом, и положите накладку для сбора грудного молока на другую грудь, чтобы собрать подтекающее молоко.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к врачу, если проблемы не решатся через несколько недель. Он осмотрит Вас и, возможно, предложит одностороннее кормление или смену груди по часам («дежурство груди») для снижения выработки молока.

Материалы по теме: Трудности грудного вскармливания в последующие несколько недель и проблемы грудного вскармливания после первого месяца

Литература

1 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:peds-2013. — Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.

2 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

3 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

4 Colson SD et al. Optimal positions for the release of primitive neonatal reflexes stimulating breastfeeding. Early Hum Dev. 2008;84(7):441-449. — Колсон С.Д. и соавторы, «Оптимальные позиции для провоцирования примитивных врожденных рефлексов, стимулирующих грудное вскармливание». Эрли Хьюм Дев. 2008;84(7):441-449.

5 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

6 Amir LH. Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 4: Mastitis, revised March 2014. Breastfeed Med. 2014;9(5):239-243. — Амир Л.Х., Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2014;9(5):239-243.

7 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113. — Протокольный комитет Академии медицины грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание, редакция 2016 г». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Почему ребенок может внезапно отказаться от груди

Младенцы очень редко отлучаются от груди. Так что, если ваш ребенок внезапно отказывается сосать грудь, это может быть так называемая забастовка. Это сигнализирует о том, что что-то изменилось — хотя и не обязательно неправильное — и привлекло внимание вашего ребенка. Не принимайте это на свой счет! Успокойте ребенка и продолжайте предлагать грудь. Вскоре ваш ребенок снова начнет сосать грудь. Если нет, обратитесь за советом и поддержкой к своему персоналу программы WIC по грудному вскармливанию.

Что может быть причиной

Многие мамы сбиты с толку, когда их дети объявляют забастовку. Вот некоторые распространенные причины, по которым дети могут объявить забастовку:

Ваш ребенок плохо себя чувствует. Это может быть вызвано простудой, ушной инфекцией, заложенностью носа, расстройством желудка, травмой, прорезыванием зубов, молочницей, герпесом или другими причинами.
Ваш ребенок расстроен. Возможно, произошли большие изменения в режиме кормления грудью, вы долгое время находились в разлуке или среда, в которой находится ваш ребенок, некомфортна.
Ваш ребенок отвлекся. Возможно, поблизости происходят забавные вещи.
Ваш ребенок получает от вас меньше молока. Дополнительные бутылочки могут привести к снижению выработки молока, но есть и другие причины недостаточного количества молока.
Ты пахнешь иначе. Это может быть новое мыло, дезодорант или духи.
Ваш ребенок укусил вас во время кормления грудью. Ваш ребенок может приостановить грудное вскармливание, если укус вызвал у вас сильную реакцию, например, громкое «ой!»

Что вы можете сделать

Не волнуйтесь. С вашей нежной настойчивостью отказ прекратится. Если вашему ребенку меньше 1 года и до этого момента он хорошо кормился грудью, скорее всего, он не готов отказаться от грудного вскармливания. Вот что нужно делать:

Продолжайте прикладывать ребенка к груди. Попробуйте это, когда ваш ребенок проявляет признаки голода или кажется сонным, а также сразу после того, как он проснется. Если ваш ребенок расстроен, остановитесь и повторите попытку позже.
Подарите своему малышу дополнительную любовь. Подарите своему малышу больше объятий, прикосновений и комфорта. Держите ребенка кожа к коже и держите его рядом.
Молокоотсос или ручное сцеживание. Делайте это в то время, когда ваш ребенок кормил грудью. Кормите ребенка своим молоком. Таким образом, вы будете производить достаточное количество молока и снизите вероятность закупорки протоков или нагрубания груди.
Попробуйте разные позы для кормления. Изменение положения при кормлении грудью может сделать вашего ребенка более удобным.
Медсестра в тихом, спокойном месте. Младенцы могут наносить удары, когда становятся старше, поскольку начинают замечать мир. Они могут перекусывать вместо кормления во время длительных сеансов. Попробуйте кормить грудью вдали от звуков телевизора и яркого света.
Следите за своим распорядком. Следите за тем, чтобы распорядок дня вашего ребенка был как можно более регулярным.
Посетите детского врача. Убедитесь, что ваш ребенок не хочет сосать грудь по медицинским причинам, и попросите совета.

Прежде всего, продолжайте кормить ребенка грудью. Ваш ребенок, скорее всего, снова будет сосать грудь, прежде чем вы это узнаете. Нужна помощь? Обратитесь к персоналу программы WIC по грудному вскармливанию.

Что мне следует знать о том, чтобы давать ребенку соску, находящуюся на грудном вскармливании? • KellyMom.com

Автор Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Когда я могу начать пользоваться пустышкой?
Рекомендуется избегать пустышек и других видов искусственных сосков, по крайней мере, в течение первых 3-4 недель. Я бы лично посоветовал большинству младенцев на грудном вскармливании – если они вообще получат пустышку – будет лучше без пустышки до тех пор, пока у мамы не установится достаточное количество молока (обычно 6-8 недель) и не закончится 6-недельный всплеск роста. Таким образом, вы наладите приток молока и не потеряете столь необходимую стимуляцию груди из-за пустышки.
flickr CC ff137
На что следует обратить внимание перед использованием пустышки?
После первых недель использование пустышки с меньшей вероятностью вызовет проблемы, если вы знаете следующее:
.
Никогда не заменяйте пустышку при кормлении грудью и не пытайтесь дольше удерживать ребенка между кормлениями с ее помощью. (См. Должен ли ребенок ходить по расписанию?)
Есть исследования, показывающие, что дети, которые берут пустышку, обычно отлучаются от груди раньше, чем те, кто этого не делает. Это, скорее всего, связано с тем, что по мере того, как ребенок становится старше – после того, как он привык к твердой пище – часто его желание сосать заставляет его продолжать часто искать грудь. Младенцы, которые используют пустышки, сталкиваются с необходимостью сосать что-то другое, а не грудь, и поэтому они могут решить отказаться от грудного вскармливания раньше, чем если бы они не брали пустышку.
Некоторые дети, которые берут пустышки, более склонны к молочнице (молочнице), которая может переноситься на соски мамы.
Ряд исследований показал связь между использованием пустышки и увеличением частоты ушных инфекций.
Пустышки могут привести к удушью или удушью, если соска сломается или будет привязана к шее (чего никогда не должно быть). Следуйте всем правилам безопасности и следите за многочисленными отзывами о безопасности пустышек. Кроме того, имейте в виду, что аллергия на латекс становится все более серьезной проблемой — рассмотрите возможность использования силиконовой пустышки, а не латексной.
Длительное использование пустышки может привести к смещению зубов, а также иногда к деформации мягкого неба или проблемам с речью.
Соска-пустышка увеличивает шансы мамы на овуляцию и беременность. Исключительно грудное вскармливание, в зависимости от частоты грудного вскармливания и других факторов, является методом контроля над рождаемостью, который может быть эффективен более чем на 98% в течение первых 6 месяцев и на 94% в течение вторых шести месяцев. Обеспечение того, чтобы все потребности ребенка в сосании удовлетворялись грудью, повышает эффективность этого метода контрацепции.
Когда следует избегать соски-пустышки
Если вы наблюдаете какие-либо из следующих проблем, было бы неплохо прекратить использование пустышки, по крайней мере, до тех пор, пока проблема не будет решена:
Использование пустышки снижает частоту или продолжительность кормлений вашего ребенка (новорожденных следует кормить грудью не менее 8-12 раз в день).
Ребенок плохо сосет грудь (это может быть связано с путаницей сосков).
У ребенка проблемы с набором веса (в этом случае ребенка нужно как можно чаще сосать).
У мамы проблемы с воспаленными сосками (это может быть вызвано спутанностью сосков у ребенка)
У мамы проблемы с выработкой молока (в этом случае ей нужно при каждой возможности прикладывать ребенка к груди, а не к соске, чтобы увеличить выработку молока).
У мамы и/или ребенка молочница, особенно если от нее трудно избавиться или она повторяется.
У ребенка повторяющиеся ушные инфекции (повышение частоты ушных инфекций связано с использованием пустышки).
Могут ли пустышки предотвратить СВДС?
Слышали ли вы, что использование пустышки может помочь предотвратить СВДС? Вот что говорит об этом секция по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии в своем политическом заявлении от февраля 2012 г.:
. медицинские ситуации. К ним относятся использование для облегчения боли, в качестве успокаивающего средства или как часть структурированной программы для улучшения моторной функции полости рта. Поскольку использование пустышки было связано со снижением частоты СВДС, матери здоровых доношенных детей должны быть проинструктированы использовать пустышки во время дневного сна или во время сна после того, как грудное вскармливание установится, примерно в возрасте 3–4 недель.
В заключение…
Если вы помните вышеизложенное и пользуетесь пустышкой только экономно, вам решать, хотите ли вы утешать ребенка самостоятельно или с помощью пустышки. Однако имейте в виду, что нет никаких научных доказательств того, что у младенцев есть потребность в сосании независимо от потребности в еде. Когда ребенок указывает на потребность в сосании, как правило, лучше поощрять его к грудному вскармливанию, особенно если есть опасения по поводу увеличения веса. Грудь была первой соской и в большинстве случаев остается лучшей.

Дополнительная информация
Ваш ребенок все время сосет грудь? @
Пустышки от Diane Wiessinger, MS, IBCLC
Пустышки: внутри или снаружи? и Давать пустышку ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, доктор Уильям и Марта Сирс
Десять основных причин НЕ использовать пустышку Линда Дж. Смит, IBCLC
Опасности пустышки Брюс А. Эпштейн, доктор медицины
AAP Guide to Сосание большого пальца и пустышки (включая рекомендации по безопасности)
Путаница сосков от AskDrSears.com
Правда о «путанице сосков» Паулы Юнт
Знакомство с бутылочками и пустышками для ребенка на грудном вскармливании Энн Смит
«Подводные камни прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании», Шерил Тейлор Уайт
«Поздняя путаница сосков», Кэрри Ганц, из NEW BEGINNINGS, Vol. 16 № 2, март-апрель 1999 г., с. 43.
Кормление в замешательстве Ольга Эйприл (рассказ мамы)
Некоторые журнальные статьи об использовании пустышки и грудном вскармливании
Кайр Л.Р., Кенрон Д., Этередж К., Джаффе А.С., Филиппи К.А. Ограничение соски и исключительно грудное вскармливание. Педиатрия. 2013 апрель; 131(4).
Ховард К.Р., Ховард Ф.М., Ланфер Б., Эберли С., деБлик Э.А., Оукс Д., Лоуренс Р.А. Рандомизированное клиническое исследование использования пустышки и кормления из бутылочки или чашки и их влияние на грудное вскармливание. Педиатрия. 2003 март; 111 (3): 511-8.
AM Vogel, BL Hutchison и EA Mitchell. Влияние использования пустышки на грудное вскармливание: проспективное когортное исследование. J Paediatr Child Health 2001; Feb; 37 (1): 58-63.
Войдан-Годек Э., Микель-Костыра К., Мазур Дж. Факторы, связанные с исключительно грудным вскармливанием младенцев в Польше. Med Wieku Rozwoj 2000;4(3 Suppl 1):15-24.
Аартс, К. , Хёрнелл, А., Килберг, Э., Хофвандер, Ю., Гебре-Медин, М. Модели грудного вскармливания в отношении сосания пальца и использования пустышки. Педиатрия 1999; 104: 50д.
Синтия Р. Ховард, Фред М. Ховард, Брюс Ланфир, Элизабет А. де Блик, Ширли Эберли и Рут А. Лоуренс. Влияние раннего использования пустышки на продолжительность грудного вскармливания. Педиатрия 1999;103: e33.
Riva E, Banderali G, Agostoni C, Silano M, Radaelli G, Giovannini M. Факторы, связанные с началом и продолжительностью грудного вскармливания в Италии. Акта Педиатр . 1999 г., апрель; 88 (4): 411-5.
Hornell A, Aarts C, Kylberg E, Hofvander Y, Gebre-Medhin M. Модели грудного вскармливания у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании: продольное проспективное исследование в Уппсале, Швеция. Акта Педиатр 1999 февраля; 88 (2): 203-11.
Righard L. Связаны ли проблемы с грудным вскармливанием с неправильной техникой кормления и использованием пустышек и бутылочек? Дата рождения 1998 март; 25(1):40-4.
Ригард Л., Аладе М.О. Грудное вскармливание и использование пустышек. Дата рождения 1997 июнь;24(2):116-20.
Сесар Гомеш Виктора, Доминик Пареха Беаге, Фернандо Селсо Баррос, Мария Тереза Ансельмо Олинто и Элизабет Вейдерпасс. Использование пустышки и короткая продолжительность грудного вскармливания: причина, следствие или совпадение? Педиатрия 1997; 99: 445-453.
FC Barros, CG Victora, TC Semer, S Tonioli Filho, E Tomasi и E Weiderpass.
Использование пустышек связано с уменьшением продолжительности грудного вскармливания. Педиатрия 1995; 95: 497-499.
Некоторые журнальные статьи об использовании соски в целом
Уоррен Дж. Дж., Леви С. М., Киршнер Х. Л., Новак А. Дж., Бергус Г. Р. Использование пустышки и возникновение среднего отита на первом году жизни. Педиатр Дент . 2001 март-апрель; 23(2):103-7.
Ларссон Э. Привычки сосания, жевания и кормления и развитие перекрестного прикуса: лонгитюдное исследование девочек от рождения до 3 лет. Угловой ортод . 2001 г., апрель 71(2):116-9.
Martinez Sanchez L, Diaz Gonzalez E, GarciaTornel Florensa S, Gaspa Marti J. Использование пустышки. риски и выгоды. Особый педиатр. 2000;53(6):580-5.
Марьо Ниемела, Оути Пихакари, Титти Покка, Марья Ухари и Матти Ухари. Соска как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое исследование родительского консультирования. Педиатрия 2000;106: 483-488. Финское исследование пустышек показало, что сокращение использования пустышек детьми может снизить заболеваемость острым средним отитом или ушными инфекциями. В исследовании, опубликованном в сентябрьском номере журнала Pediatrics, журнала Американской академии педиатрии, приняли участие две группы детей в возрасте до 18 месяцев. В одной группе использование пустышки сократилось на 21 процент, в то время как дети во второй группе использовали пустышки постоянно. В первой группе заболеваемость острым средним отитом была на 29 процентов ниже, чем во второй. Исследователи пришли к выводу, что ограничение использования пустышки до момента, когда ребенок засыпает, может предотвратить такие инфекции.
Флеминг, П. Дж., Блэр, П. С., Поллард, К., Платт, М. В., Лич, К., Смит, И., Берри, П. Дж., Голдинг, Дж., Исследовательская группа CESDI SUDI. Использование пустышки и синдром внезапной детской смерти: результаты исследования случай-контроль CESDI/SUDI. Арка Дис. Ребенок. 1999;81: 112-116.
Кейт Норт, Питер Флеминг, Джин Голдинг и исследовательская группа ALSPAC. Использование соски и заболеваемость в первые шесть месяцев жизни. Педиатрия 1999;103: e34.
Оллила П., Ниемела М., Ухари М., Лармас М. Длительное сосание соски и использование бутылочки для кормления на ночь: возможные факторы риска кариеса зубов у детей. Acta Odontol Scand 1998 Aug;56(4):233-7.
Джексон Дж.М., Моурино А.П. Использование пустышки и средний отит у младенцев в возрасте двенадцати месяцев и младше. Педиатр Дент .