Э шостром: Книга: «Человек — манипулятор. Внутреннее путешествие от манипуляции к актуализации» — Эверетт Шостром. Купить книгу, читать рецензии | ISBN 978-5-903182-27-5

Типология манипулятивных типов характера (Э. Шостром)

Э. Шостром в книге «Анти-Карнеги, или Человек-манипулятор» описал, что представляет собой тип социального характера, называемого манипулятором.

Внимательно следите за этим человеком. Ему надо во что бы то ни стало овладеть ситуацией: он способен навязать свою волю во всем, пытается манипулировать любой фразой, любым случаем. Сохраняйте при этом спокойный и приветливый тон, ведь вы проникли в его тактику.

Человек не рождается манипулятором. Он становится таковым, чтобы избегать неприятностей и добиваться желаемого, причем развивает эту способность бессознательно.

Современный манипулятор, по мнению Шострома, вырастает из ориентации на рынок, когда человек — вещь, о которой нужно много знать и которой нужно уметь управлять.

Сокрытие своих истинных эмоций — удел манипулятора. Основную свою задачу он видит в том, чтобы производить должное впечатление. Примечательна реакция человека такого типа, например того, кому не удалось продвинуться по службе или получить прибавку к жалованью, столь милую его сердцу.

Дома он умудряется переложить добрую половину вины за неудачу на своего давно умершего родителя, который был тираном, на свою жену, плохо приготовившую ему завтрак именно в то утро, или на кого-либо еще. Может напиться или заболеть, превратиться в подобострастного приставалу, стать мрачным, продолжить пассивно бастовать, что направлено против него самого, человечества, его глупого шефа. Он даже может хлопнуть дверью, выйти из игры, предложить другу свое место. Наряду с желанием управлять, манипулятор испытывает потребность в руководстве свыше.

Манипуляция не является необходимым отношением к жизни и не приносит никакой действительной пользы. Слишком часто демонстрирующий ее человек использует психологические концепции, чтобы рационально объяснить свое неблагополучное поведение, оправдывая неуспех ссылками на прошлый опыт и былые неудачи.

Манипулятор — личность, вставшая на путь самоуничтожения, которая использует или контролирует себя и других людей в качестве вещей. В некотором роде он присутствует в каждом из нас, поэтому важно знать его черты.

Выделяют несколько типов манипулятора:

1. Диктатор. Преувеличивает свою силу. Доминирует, приказывает, цитирует авторитеты и делает все, чтобы управлять своими жертвами. Его варианты: Настоятельница, Настоятель (Игумен), Начальник, Босс, Младшие боссы.
2. Тряпка (слабак). Обычно жертва Диктатора, его противоположность. Добивается немалого мастерства во взаимодействии с ним. Преувеличивает свою чувствительность; многое забывает, не слышит, молчит. Варианты: Мнительный, Глупый, Хамелеон, Конформист, Стеснительный, Уступающий.
3. Вычислитель. Преувеличивает свой контроль. Обманывает, преувеличивает, лжет, старается перехитрить и проверить других людей. Это Делец, Аферист, Игрок, Создатель рекламы, Шантажист, Рассчитывающий все наперед.
4. Прилипала. Полная противоположность Вычислителю. Преувеличивает свою зависимость. Это личность, жаждущая быть ведомой, дурачимой, предметом забот. Позволяет другим делать за него работу. Паразит, Нытик, Вечный ребенок, Ипохондрик, Иждивенец, Беспомощный.
5. Хулиган. Преувеличивает свою агрессивность, жестокость, недоброжелательность. Он Оскорбитель, Ненавистник, Гангстер, Угрожающий. Женская вариация — Сварливая баба.
6. Славный парень. Склонен преувеличить свою заботливость, любовь, убивает своей добротой. В некотором смысле столкновение с ним более вредно, чем с Хулиганом. Славный парень почти всегда выигрывает. Его варианты — Угодливый, Доброжелательный, Моралист, Человек организации.
7. Судья. Преувеличивает свою критичность. Никому не верит, преисполнен обвинений, негодования, с трудом прощает. Всезнающий, Обличитель, Собиратель улик, Судебный пристав, Позорящий, Оценщик, Мститель, Заставляющий признать вину.
8. Защитник. Противоположность Судье. Чрезмерно подчеркивает свою поддержку и снисходительность к ошибкам. Он вредит другим, сочувствуя им сверх всякой меры и не давая своим подзащитным встать на ноги и расти самостоятельно. Вместо того чтобы заняться своим делом, готов заботиться о нуждах других. Варианты Защитника: Наседка, Утешитель, Покровитель, Ученик, Помощник, Самоотверженный.

В определенном человеке-манипуляторе гипертрофирован, как правило, один из этих типов или его комбинация с другими. Если такой человек представляет собой наиболее выраженный вариант, то проецирует противоположный на окружающих людей, превращая их в свои цели. Например, жена-Тряпка нередко выбирает мужа-Диктатора, а затем управляет им с помощью всякого рода «подрывных» методов.

Основная причина манипуляции, как считает Фредерик Перлз, заключается в вечном конфликте человека с самим собой, поэтому он никогда не доверяет себе полностью, но и другим не доверяет еще сильнее. «Поэтому он вступает на путь манипуляций, чтобы другие всегда были у него на привязи, чтобы он мог их контролировать и, при таком условии, доверять им больше», — отмечает Перлз.

Фромм указывает вторую причину манипулирования: желая заполучить любовь, манипулятор стремится захватить полную власть над другой личностью, заставляющую ее делать, думать, чувствовать так, как он хочет.

Третью причину манипуляций возможно обозначить так. Поскольку риск и неопределенность окружают людей со всех сторон, человек часто чувствует себя беспомощным, и пассивный манипулятор говорит: «Я не могу контролировать все, что может со мной случиться, поэтому я ничего не буду контролировать. Я сдаюсь, делайте со мной что хотите!», добиваясь своих целей при помощи кажущейся своей внешней беспомощности. Активный манипулятор пользуется бессилием других людей, с удовольствием властвует над ними, стремясь сделать их максимально зависимыми от себя.

Четвертая причина манипуляций состоит в следующем: манипулятор — это личность, которая стремится избежать интимности в отношениях и затруднительного положения, поэтому относится к людям ритуально (Э. Берн, В. Глассер).

Пятая причина: человек хочет получить одобрение всех и каждого, поэтому вынужден притворяться, скрывать свои чувства, мысли и желания, не может быть правдивым и честным с окружающими, но зато всеми правдами и неправдами старается угодить всем (А. Эллис).

Манипуляции — это стиль жизни, ее сценарий, регламентирующий всю систему взаимодействия человека с миром. Он направлен на то, чтобы контролировать как себя, так и других. Например, жена-Тряпка все свое существование превратила в незаметную кампанию сделать своего мужа-Диктатора ответственным за все ее жизненные невзгоды. Это не просто отдельная случайная игра, таков сценарий всей их совместной жизни.

Можно выделить четыре основные системы манипуляции:

1. Активный Манипулятор пытается управлять другими с помощью активных методов. Он избегает демонстрировать свою слабость в отношениях, выдавая себя за человека, полного сил. Обычно привлекает к этому свое общественное окружение (родитель, старший брат, учитель, начальник). Исполняет роль попирающего и достигает удовлетворения, обретая контроль над другими людьми, но зависим в этом от их бессилия. Применяет технику учреждения прав и обязанностей, табелей рангов и т. д., управляя людьми, как марионетками.
2. Пассивный Манипулятор являет собой противоположность активному. Поскольку не может контролировать жизнь, отказывается от всяческих усилий это делать и позволяет распоряжаться собой Активному Манипулятору.
   Прикидывается беспомощным и глупым и разыгрывает из себя попираемого. В то же время он выигрывает посредством поражения. Позволяя Активному Манипулятору думать и работать на него, в определенном смысле побеждает попирающего своей вялостью и пассивностью.
3. Соревнующийся Манипулятор рассматривает жизнь как состязание, требующее постоянной бдительности, поскольку здесь можно или выиграть, или проиграть, третьего не дано. Для него жизнь — битва, в которой все остальные люди — соперники или враги, реальные или потенциальные. Он колеблется между методами попирающего и попираемого и поэтому может рассматриваться как нечто среднее между Пассивным и Активным Манипуляторами.
4. Система безразличной манипуляции. Это основная форма. Манипулятор играет роль безразличного, ни на что не надеясь и пытаясь ускользнуть, устраниться от контакта с партнером. Его ключевая фраза: «Мне наплевать». Он относится к другому человеку как к кукле. Его методы то пассивны, то активны, иногда он играет Скучающего, иногда Сварливого, Мученика или Беспомощного. Его секрет, безусловно, в том, что ему вовсе не наплевать, иначе бы он не продолжал свои манипуляции. Подобные отношения нередко существуют между мужьями и женами. Примером тому служит игра в «угрозу развода», когда Манипулятор надеется подчинить себе партнера, а вовсе не разойтись с ним. Поскольку он ведет себя с другим как с неодушевленным предметом, такое безразличное отношение исподволь взращивает «неодушевленность» в нем самом. Вот почему его отношение к окружающим называют самоуничтожающим.

Таким образом, философия Активного Манипулятора зиждется на том, чтобы главенствовать и властвовать во что бы то ни стало. Пассивного — никогда не вызывать раздражения. Соревнующегося — выигрывать любой ценой. Безразличного — отвергать заботу. Это очень важно понимать, поскольку манипулятор, как бы ни был хитер, все равно предсказуем, и если правильно поставить ему диагноз, можно рассчитать, как он поведет себя в той или иной ситуации.

Рассмотрев различные системы манипуляции, мы приходим к выводу, что все они зиждятся на одной философии: Манипулятор относится сам к себе и другим людям как к неодушевленным предметам. Он никогда не бывает самим собой, даже не может расслабиться, поскольку его система игр и маневров требует постоянного исполнения роли.

Стиль жизни Манипулятора характеризуется ложью, неосознанностью, контролем и цинизмом. Философия жизни Актуализатора, наоборот, отличается честностью, осознанностью, свободой и доверием (табл. 6.4).

Таблииа 6.4. Основные характеристики Манипулятора и Актуализатора

Манипуляторы	Актуализаторы
1. Ложь (фальшь, мошенничество). Манипулятор использует приемы, методы, маневры. Он ломает комедию и разыгрывает роли, стремится произвести впечатление, выражаемые им чувства выбираются в зависимости от обстоятельств.	1. Честность (прозрачность, искренность, застенчивость). Актуализатор способен к честному проявлению своих чувств, какими бы они ни были. Ему присущи чистосердечность, выразительность, он по-настоящему бывает самим собой.
2. Неосознанность (апатия, скука). Манипулятор не осознает действительного значения жизни. Он видит и слышитлишь то, что хочет.	2. Осознание (охотник, наполненность жизни, интерес). Актуализатор хорошо видит и слышит себя и людей. Он восприимчив к искусству, музыке и другим проявлениям жизни.
3. Контроль (закрытость, нарочитость). Для Манипулятора жизнь подобна шахматной доске. Он кажется спокойным, однако держит себя и других под постоянным контролем, скрывая от них свои мотивы.	3. Свобода (спонтанность). Актуализатор спонтанен. Он свободно реализует свои возможности. Хозяин своей жизни, ее субъект, а не объект.
4. Цинизм (безверие). Манипулятор не доверяет себе и другим, испытывает глубокое недоверие к человеческой природе как таковой. Полагает, что в отношениях между людьми существует только две возможности — управлять или быть управляемым.	4. Доверие (вера, убежденность). Актуализатор обладает глубокой верой в себя и других, в возможность жизни и преодоления трудностей.

Все мы в определенной степени манипуляторы. Вместо того чтобы полностью отвергать подобное поведение, нам следует попробовать изменить его, ничего не отбрасывая, — стать Актуализатором, который понимает свою неповторимость. Каждый человек обязан «знать и учитывать, что он уникален, что никогда прежде не было никого подобного ему, ибо, если бы это было не так, не было бы нужды в нем. Каждый отдельный человек — нечто новое в мире и призван осуществить здесь свою особенность…» (В. Франкл).

Манипулятор — это многогранная личность с антагонистическими противоположностями, Актуализатор — это многогранная личность со взаимодополняющими противоположностями.

На рис. 6.3 личность второго типа представлена в виде комбинации четырех взаимодополняющих потенциалов, обычно развивающихся из потенциалов Манипулятора.

Рис. 6.3. Преобразование потенциалов Манипулятора в потенциалы Актуализатора

Из Диктатора формируется Руководитель (1), который скорее ведет, нежели диктует. Его дополняющей противоположностью является Сочувствующий (2), не только говорящий, но и слушающий и осознающий свою слабость. Он требует заботы, однако признает человеческое свойство ошибаться. Актуализатор интегрирует как свою способность руководить, так и сочувствовать. Из Вычислителя развивается Внимательный (3). Вместо того чтобы использовать или эксплуатировать других, Актуализатор уважает и их, и себя, не расценивая окружающих как вещи. Дополняющей стороной Внимательного является Признательный (4). Он не просто зависит от людей, но дает высокую оценку различным видам мастерства, которыми те обладают. С уважением относится к точкам зрения, отличным от его собственной, и не испытывает потребности в том, чтобы другие думали так же, как он. Актуализатор интегрирует как свое уважение, так и высокую оценку. Хулиган превращается в Напористого (5), радующегося противнику, прямого и откровенного, который не жесток и не стремится доминировать, подобно Хулигану. Взаимодополняющей противоположностью Напористому служит Заботливый (6). Это не раболепный Славный парень, а расположенный, дружественный, глубоко любящий человек. Актуализатор интегрирует как напористость, так и заботу. Он энергичен во взаимоотношениях с другими, однако способен проявлять заботу. Судьи становится Выразителем (7). Он не критикует других, но способен твердо выражать свои убеждения. Его дополняющей стороной оказывается Проводник (8), который не защищает и не учит других, а мягко помогает каждому найти свой собственный путь. Актуализатор интегрирует выразительность и водительство. Он думает не за других, а вместе с ними, позволяет другим выразить их точку зрения, после чего предоставляет право каждому принять свое собственное решение.

Актуализатор знает о своей уникальности и своей ценности. Он пытается отыскать свою самобытность и неповторимость, а Манипулятор, наоборот, загоняет их вглубь, копируя чьи-то поведенческие модели. Актуализатор — цельная личность, исходная позиция которой — сознание самоценности. Манипулятор — разорванная (он отталкивается от недостаточности и старается казаться более ценным, надеясь, что окружающим больше понравится его игра, маска, нежели он сам). Чем более весомое значение он придает избранной маске, тем сильнее обесценивание себя и глубже чувство неудовлетворенности, выше вероятность появления неврозов.

Манипулятор не способен на искреннее общение, установление контакта, он боится, что стоит ему поддерживать отношения, как тут же откроется его сущность, поэтому он предпочитает не рисковать. Вполне обходится поверхностными контактами: куда удобнее, думает он, контролировать окружающих, чем взаимодействовать с ними (контролирует беседу, выбирает тему разговора, оценивает расклад сил). Контакт же между людьми устанавливается лишь в том случае, если они проявляют эмоции, поэтому Манипулятор старается не выражать гнев, страх, обиду, доверие и любовь, прибегает к блокированным или неполным эмоциям — тревоге, горечи, негодованию, стеснительности. Тревога часто проявляется при подавленной агрессии, горечь отражает подавленную обиду, негодование — страх, стеснительность — тенденцию к созданию контакта и избеганию его.

Обязательное требование к тем, кто хочет изжить в себе Манипулятора, — осознать, где и как он проявляются эти частичные эмоции, определить, какие именно из них, и попытаться разглядеть те реальные чувства, которые за ними спрятаны. И не бояться выражать основные чувства, будь то страх или обида, гнев или любовь. Цель Актуализатора — честно выражать свои истинные чувства.

Манипулятор может испытывать некоторые чувства вполне искренне, но он непременно попытается использовать их, т. е. с какой-либо целью, например: «Если бы ты любил меня, ты бы…» Порой прибегает к эмоциям про запас, чтобы воспользоваться ими в удобный момент: «Я обиделся на тебя на прошлой неделе», и сейчас он за эту обиду может что-то выторговать.

Если кто-то из супругов честно выражает свои эмоции, а другой беззастенчиво манипулирует ими, семья обречена. Два Актуализатора смогут быть счастливы, а вот два Манипулятора должны лишь привыкать друг к другу и приспосабливаться к играм партнера. Союз же Манипулятора и Актуализатора невозможен.

Стратегия Манипулятора состоит в том, чтобы все время защищать и оправдывать себя. Следовательно, ему необходимо: прошлое — для извинения ошибок, будущее — для бесплодных обещаний, настоящее — для разговоров о том, что он делает, обычно не доводя дело до конца. Актуализатор выражает не мнимые возможности, а реальные и старается с помощью своего труда и таланта справиться с жизненными трудностями; его существование наполнено непрерывной деятельностью.

Типы манипуляторов по Э. Шострому

Эверетт Шостром – известный американский психолог ХХ века считал манипулирование болезнью современного общества. В какой-то степени к разного вида уловкам иногда прибегает каждый из нас, ведь это самый лёгкий способ добиться желаемого результата.

Манипуляция людьми – это воздействие на них с помощью лукавства, обмана, лести, запугивания, угроз – словом, используя скрытую тактику а не путем прямого объявления своей позиции и пожеланий другому человеку.

Как же ведут себя манипуляторы? И какие типы манипуляторов существуют?

Э. Шостром выделяет восемь основных типов манипуляторов, которые легко разбить на логические пары: что предлагает один – того недостаёт другому. Первый в паре – активная позиция, второй – пассивная. Причем, в зависимости от ситуации, он может исполнять разные роли.

1. Диктатор. Его позиция – доминировать, указывать, управлять. Диктатору нужны жертвы.

2. Тряпка (или слабак). Это противоположность Диктатора, то есть его жертва. Тряпка выполняет пассивную роль: молчит, уступает, не спорит.

3. Вычислитель пытается всё рассчитать наперёд. Его основные инструменты хитрость и ложь. Это типаж афериста, игрока, шантажиста.

4. Прилипала. Ведомый, его позиция: «Сделай всё за меня». Обычно встречаются такие типажи прилипал: нытик, ипохондрик, иждивенец, паразит.

5. Хулиган, в женском варианте – стерва, сварливая баба. Хулиган преувеличенно агрессивен, жесток. Он оскорбляет, угрожает, пугает.

6. Славный парень излишне заботлив. Он душит своей любовью. Такие люди угодливы, чересчур доброжелательны, навязчивы в своей доброте.

7. Судья. Это тип обвинителя, критикана. Он всегда всё знает лучше всех, считает себя вправе оценивать и обличать других, позорить виноватых. Очень мстительный тип.

8. Защитник же берёт на себя роль адвоката. Своей излишней помощью он мешает самостоятельности подзащитных, лишает их возможности исправить свои ошибки. Самоотверженность Защитника не даёт ему обратить внимание на свои дела, он вынуждает себя заботиться проблемах других.

Причины. Почему они это делают?

Одна из главных причин – желание получить любовь окружающих через власть над ними. В этом случае манипулятор скрывает свои истинные чувства и мысли. Он пытается заставить полюбить его.

Вторая причина – это внутренний конфликт человека, его недоверие к себе и другим. Чтобы добиться доверия, манипулятор пытается контролировать людей, приблизить их к себе.

Следующая причина – страх перед глубокими отношениями. Поэтому манипуляторы предпочитают поверхностный контроль, а не близкое взаимодействие. Отсюда их гипертрофированный самоконтроль: они не позволяет себе выражать сильные чувства (страх, радость, гнев).

Как противостоять?

Под влияние таких воздействий попадают и сильные, эмоционально стабильные люди, на горизонте которых появился особо искусный манипулятор или в жизни начался нелегкий период.

Но поскольку опорные пункты скрытого воздействия — это чувства неуверенности в себе, гиперответственности, вины, стыда, а также заниженная самооценка, именно в этом направлении нужно работать над собой, чтобы как можно меньше становиться жертвой манипуляций.

Чарити Эванс, доктор медицины, MHCM, FACS | Хирургия

Доцент
Кафедра хирургии
Медицинский центр Университета Небраски
983280 Медицинский центр Небраски
Омаха, Небраска 68198-3280, США
Телефон: (402) 559-6111
Факс: (402) 836-9459

Curriculum Vitae

Выпускник:
Университет медицины и науки им. Розалинды Франклин, Чикаго, Иллинойс

Резидентура:
Общая хирургия – Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон , Техас

Стипендия:
Стипендия хирургической интенсивной терапии — Калифорнийский университет в Дэвисе, Дэвис, Калифорния

Сертификация Совета:
Американский совет хирургии, общая хирургия
Американский совет хирургии, хирургическая реанимация 9 0011

Академическая встреча:
Ассистент кафедры хирургии

Подспециальность:
Травматологическая хирургия
Общая хирургия

Научные интересы:
Медицинское образование
Исходы травм

Публикации:

• Evans CH ¹ , Schneider E ² , Shostrom V ^{3 90 063, Шенартс PJ 4 . «Операция прервана»: влияние многозадачности на когнитивные и технические задачи у студентов-медиков. Am J Surg. 2017 февраль; 213(2):268-272. doi: 10.1016/j.amjsurg.2016.09.048. Epub 2016, 8 октября.  Резюме 90 070}
• Шнайдер Э ¹ , Шенартс П.Дж. ² , Шостром В ³ , Шенартс КД ² , Эванс КН ⁴ . «Я нашел это на Ebay!»: рентабельный подход к лабораториям хирургических навыков. J Surg Res. 2017 янв; 207:190-197. doi: 10.1016/j.jss.2016.08.017. Epub 2016, 13 августа.  Тезисы
• Evans CH ¹ , Schlitzkus LL ² , Shostrom V ³ , Schenarts KD ² . Мы носим костюмы и лжем друг другу. J Surg Educ. 2016 ноябрь — декабрь; 73(6):e158-e168. doi: 10.1016/j.jsurg.2016.06.005. Epub 2016 6 июля. Аннотация
• Evans CH ¹ , Schenarts KD ² . Развивающиеся образовательные методы в хирургическом обучении. Surg Clin North Am. 2016 фев; 96 (1): 71-88. doi: 10.1016/j.suc.2015.09.005. Аннотация
• Evans CH ¹ , Lee J ² , Ruhlman MK ² . Оптимальное управление гликемией в периоперационном периоде. Surg Clin North Am. 2015 г., апрель; 95(2):337-54. doi: 10.1016/j.suc.2014.11.003 Резюме
• Эванс С ¹ , Шенартс П.Дж. ² . Никто никогда не тонул в поту. Am J Surg. 2015 июль; 210 (1): 173-4. doi: 10.1016/j.amjsurg.2014.12.034. Epub 2015, 25 марта.  Тезис 90 070
• Schenarts PJ ¹ , Evans C ² . Глаз мастера. Am J Surg. 2014 авг; 208 (2): 178-9. doi: 10.1016/j.amjsurg.2014.02.007. Epub 2014, 24 апр.  Тезис 90 070
• Evans CH ¹ , Duby JJ, Berry AJ, Schermer CR, Cocanour CS. Энтеральный альбутерол снижает потребность в хронотропных агентах у пациентов с брадикардией, вызванной повреждением шейного отдела спинного мозга. J Trauma Acute Care Surg. 2014 фев;76(2):297-301; обсуждение 301-2. doi: 10.1097/TA.0000000000000118. Аннотация
• Мохаммед С. ¹ , Эванс С. , ВанБюрен Г., Ходжес С.Е., Зильберфейн Э., Артинян А., Мо К., Иссазаде М., МакЭлхани А.Л., Фишер В.Е. Лечение бактериобилиоза снижает частоту раневых инфекций после панкреатодуоденальной резекции. Е.П.Б. (Оксфорд). 2014 июнь; 16 (6): 592-8. doi: 10.1111/hpb.12170. Epub 2013 – 29 августа.  Резюме 90 070
• Моррисон Калифорния, Эванс CH . Лечение застоя гемоторакса. Международный плевральный бюллетень, апрель 2011 г.; 9(2)
• Couceyro PR ¹ , Evans C , McKinzie A, Mitchell D, Dube M, Hagshenas L, White FJ, Douglass J, Richards WG, Bannon AW. Пептиды транскриптов, регулируемых кокаином и амфетамином (CART), модулируют двигательные и мотивационные свойства психостимуляторов. J Pharmacol Exp Ther. 2005 г., декабрь; 315(3):1091-100. Epub 2005 – 11 августа.   Резюме 90 070

Приемлемость телемедицины для детей, семей и взрослых медсестер хосписа при включении педиатрического поставщика паллиативных стационарных услуг во время последовательных посещений хосписа в сельской местности

. 2020 май; 23(5):641-649.

doi: 10.1089/jpm.2019.0450. Epub 2019 5 декабря.

Миганн С. Уивер ¹ , Джейкоб Э. Робинсон ¹ , Валери К Шостром ² , Памела С. Хайндс ^{3 4}

Принадлежности

• ¹ Отдел педиатрической паллиативной помощи, Отделение педиатрии, Детская больница и медицинский центр, Омаха, Небраска, США.
• ² Отделение биостатистики, Медицинский центр Университета Небраски, Омаха, Небраска, США.
• ³ Департамент сестринского дела, профессиональной практики и качества, Детская национальная система здравоохранения, Вашингтон, округ Колумбия, США.
• ⁴ Кафедра педиатрии, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США.

• PMID: 31808722
• DOI: 10.1089/день/мин.2019.0450

Миганн С. Уивер и соавт. Дж Паллиат Мед. 2020 Май.

. 2020 май; 23(5):641-649.

doi: 10.1089/jpm.2019.0450. Epub 2019 5 декабря.

Авторы

Миганн С. Уивер ¹ , Джейкоб Э. Робинсон ¹ , Валери К Шостром ² , Памела С. Хайндс ^{3 4}

Принадлежности

• ¹ Отдел педиатрической паллиативной помощи, Отделение педиатрии, Детская больница и медицинский центр, Омаха, Небраска, США.
• ² Отделение биостатистики, Медицинский центр Университета Небраски, Омаха, Небраска, США.
• ³ Департамент сестринского дела, профессиональной практики и качества, Детская национальная система здравоохранения, Вашингтон, округ Колумбия, США.
• ⁴ Кафедра педиатрии, Университет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия, США.

• PMID: 31808722
• DOI: 10.1089/день/мин.2019.0450

Абстрактный

Исходная информация: Дети в сельской местности не всегда имеют доступ к педиатрическим специалистам по оказанию паллиативной помощи или хоспису. Цель: Определить, приемлемо ли включение телемедицины знакомого педиатра, оказывающего паллиативную помощь, во время первых двух посещений хосписа для детей, семей и обученных взрослых медсестер хосписа на дому в сельской местности. Дизайн: Серия корпусов. Настройка: Домашний хоспис в сельской местности Среднего Запада. Участники: Пациенты в возрасте до 18 лет, поступающие в домашний хоспис для ухода в конце жизни. Измерения: Приемлемость включения телездравоохранения поставщиком педиатрической паллиативной помощи в больнице при посещении хосписа на дому семейного опекуна и медсестры хосписа измерялась с использованием опросников модели принятия технологии с включением точки зрения ребенка, когда это возможно. Результаты: Зарегистрировано пятнадцать пациентов, средний возраст которых составляет семь лет. В число воспитателей входили 11 матерей (73%), 2 бабушки (13%) и 2 отца (13%). В нем приняли участие пятнадцать медсестер из девяти хосписных агентств. Двенадцать семей (80%) включали дополнительных родственников с помощью телемедицины. Расстояние до дома составляло в среднем 172 мили, при этом в среднем было сэкономлено восемь часов благодаря доступу к телемедицине. Содержание визита включало в себя в первую очередь поддержку лиц, осуществляющих уход, качество жизни, цели лечения, управление симптомами и обзор лекарств. Приемлемость телемедицины улучшилась между временными точками и была выше у лиц, ухаживающих за членами семьи (4,3–4,9).по 5-бальной шкале; p = 0,001), чем медсестры хосписа (3,2-3,8 по 5-балльной шкале; p = 0,05). Все дети, способные сообщить о себе, поставили «нравится» телемедицине, указав шесть причин, таких как «запоминание» и «медицинские знания и планирование ухода». Выводы: Детские паллиативные телемедицинские визиты в партнерстве с медсестрой хосписа обеспечивают приемлемый доступ к услугам, расширяя при этом поддержку.

Ключевые слова: хоспис; педиатрическая паллиативная помощь; деревенский; телемедицина.

Похожие статьи

• Усадьба вместе: Педиатрическая паллиативная поддержка телемедицины для сельских детей с раком во время ухода на дому в конце жизни.

  Уивер М.С., Шостром В.К., Нойманн М.Л., Робинсон Дж.Е., Хайндс П.С. Уивер М.С. и соавт. Детский рак крови. 2021 апр;68(4):e28921. doi: 10.1002/pbc.28921. Epub 2021 1 февраля. Детский рак крови. 2021. PMID: 33522720

• Человеческое прикосновение через сенсорный экран: опыт сельских медсестер в отношении использования телемедицины в педиатрическом хосписе.

  Weaver MS, Neumann ML, Navaneethan H, Robinson JE, Hinds PS. Уивер М.С. и соавт. J Управление симптомами боли. 2020 ноябрь;60(5):1027-1033. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.06.003. Epub 2020 7 июня. J Управление симптомами боли. 2020. PMID: 32525081 Бесплатная статья ЧВК.

• Посев по всему штату: разработка и внедрение массовой педиатрической программы ухода за паллиативной помощью.

  Weaver MS, Jenkins R, Wichman C, Robinson JE, Potthoff MR, Menicucci T, Vail CA. Уивер М.С. и соавт. Джей Паллиат Уход. 2021 янв;36(1):22-28. дои: 10.1177/0825859719889700. Epub 2019 26 ноября. Джей Паллиат Уход. 2021. PMID: 31771423

• Варианты без выбора: когда стационарные услуги представляют собой единственное предложение паллиативной помощи.

  Уивер М.С., Линдли Л.С. Уивер М.С. и соавт. Педиатр Рез. 2022 март; 91(4):1001-1003. doi: 10.1038/s41390-021-01909-5. Epub 2021 18 декабря. Педиатр Рез. 2022. PMID: 34923578 Обзор.

• Телемедицина в хосписах и паллиативной помощи.

  Кокс С. Кокс С. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2022 сен;52(5):1123-1133. doi: 10. 1016/j.cvsm.2022.05.002. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 2022. PMID: 36150789 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Изучение готовности к телемедицине и связанных с ней факторов среди медсестер-специалистов по паллиативной помощи: поперечное исследование в Китае.

  Го Дж., Дай Й., Гонг Й., Сюй С., Чен Й. Го Дж. и др. BMC Palliat Care. 2023 28 июня; 22(1):82. doi: 10.1186/s12904-023-01209-1. BMC Palliat Care. 2023. PMID: 37370039 Бесплатная статья ЧВК.

• Влияние ранней глобальной пандемии COVID-19 на детей, проходящих активное лечение рака, и их родителей.

  Tran A, Hou SHJ, Forbes C, Cho S, Forster VJ, Stokoe M, Wakefield CE, Wiener L, Heathcote LC, Michel G, Patterson P, Reynolds K, Schulte FSM. Тран А и др. Карр Онкол. 2023 17 февраля; 30 (2): 2441-2456. дои: 10.3390/curroncol30020186. Карр Онкол. 2023. PMID: 36826147 Бесплатная статья ЧВК.

• Телехоспис для больных раком, выписанных из больницы третичного уровня в Западной Кении.

  Корнетта К., Ньярики С., Манджи И., Киплимо И., Корир М., Муинга Э., Бусахала Н., Элиас Х. Корнетта К. и др. J Управление симптомами боли. 2023 май; 65(5):378-387. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2023.01.027. Epub 2023 10 февраля. J Управление симптомами боли. 2023. PMID: 36773732

• Глобальная тенденция исследований и библиометрический анализ текущих исследований по уходу в конце жизни.

  Fordjour GA, Chow AYM. Форджур Г.А. и соавт. Общественное здравоохранение Int J Environ Res.