Гиперактивность симптомы: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, методы диагностики и лечения синдрома дефицита внимания в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Импульсивность у подростков с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Есть данные о том, что страдающие СДВГ подростки входят в группу риска по развитию аддиктивных расстройств — алкоголизма и наркоманий [1—3]. Поэтому столь важен вопрос о диагностике, клинической дифференциации и лечении СДВГ в этой возрастной группе, чему посвящено настоящее исследование.

Клинические проявления СДВГ определяются тремя основными симптомами: невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью. Описывая СДВГ, исследователи чаще всего имеют в виду невнимательность (повышенную отвлекаемость и снижение концентрации внимания) и гиперактивность (повышенную двигательную активность). При этом значительно меньшая роль отводится проявлениям импульсивности.

Под импульсивностью понимают невозможность контроля над своими импульсами. Выделяют когнитивную импульсивность (отражающую поспешное мышление) и поведенческую импульсивность (отражающую трудности контроля и подавления поведенческих реакций) [4]. Импульсивные дети не могут дождаться своей очереди при игре, в учебной ситуации у них наблюдается «импульсивный стиль работы»: они выкрикивают ответы на уроке, не отвечая на них полностью, прерывают других учеников или учителя [5]. Из-за импульсивности дети часто попадают в опасные ситуации, не задумываясь о последствиях. Склонность к риску становится причиной травм и несчастных случаев. Импульсивность часто сочетается с агрессивным и оппозиционным поведением.

Выделяются формы СДВГ с преобладанием невнимательности (СДВГ-Н), СДВГ с преобладанием гиперактивности (СДВГ-Г) и комбинированный тип заболевания (СДВГ-К).

П. Уэндер и Р. Шейдер [6] наблюдали снижение гиперактивности с возрастом и смену повышенной двигательной активности ощущением беспокойства. M. Fisher и соавт. [7] также отмечали регрессию проявлений гиперактивности по мере приближения подросткового возраста. Исследования, проведенные нами ранее [8], показали, что в старшем школьном (подростковом) возрасте отмечалась трансформация проявлений гиперактивности в значительное увеличение импульсивности.

A. Zuddas и соавт. [9] отмечали, что иногда увеличение импульсивности сочетается с повышением агрессивности. Вместе с тем A. Clarke и соавт. [10] установили, что гиперактивность и импульсивность по сравнению с невнимательностью являются более стабильными клиническими компонентами заболевания и реже проходят в подростковом возрасте.

Цель данного исследования — изучение импульсивности у подростков с СДВГ и оценка эффективности влияния препарата ноофен в лечении данной патологии.

Ноофен — γ-амино-β-фенилмасляной кислоты гидрохлорид. Он выпускается в капсулах по 250 мг. Особенностью препарата является комбинация свойств ноотропного и транквилизирующего препарата. Результаты исследования, проведенного Н.Н. Заваденко и Н.Ю. Сувориновой [11], доказали эффективность ноофена в лечении СДВГ. Они установили позитивное влияние ноофена на когнитивную сферу, в том числе на показатели внимания и слухоречевой памяти.

Материал и методы

Под наблюдением находились 64 страдающих СДВГ подростка, 44 мальчика и 20 девочек, в возрасте от 12 до 15 лет (средний 13,5±1,4 года).

Диагностика клинических проявлений СДВГ проводилась в соответствии с критериями МКБ-10 и DSM-5, согласно которым состояние подростков определялось как комбинированный тип СДВГ.

Больные были разделены на две группы: 1-я состояла из 38 подростков с комбинированной формой СДВГ (далее СДВГ-К), 2-я — из 26 подростков с СДВГ-Г, т. е. с преобладанием гиперактивности.

Критериями включенияв исследование являлись: возраст от 12 до 15 лет; соответствие клинических проявлений заболевания диагностическим критериям СДВГ по DSM-5; стабильность симптомов заболевания на протяжении как минимум 6 мес в такой степени выраженности, которая свидетельствует о плохой адаптации ребенка; отсутствие умственной отсталости; согласие родителей и самого ребенка на участие в исследовании.

Критерии исключения были следующие: возраст пациентов младше 12 и старше 15 лет; наличие выраженных очаговых неврологических симптомов; значительное снижение зрения и слуха; возникновение клинических проявлений заболевания после черепно-мозговой травмы или нейроинфекции; наличие в анамнезе повторных эпилептических приступов; наличие симптомов хронических соматических заболеваний; умственная отсталость; применение на протяжении 3 мес, предшествовавших настоящему исследованию, каких-либо ноотропных и психотропных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, седативных и психостимулирующих средств).

Оценка степени тяжести заболевания и эффективности терапии производилась с помощью шкалы SNAP-IV, которая представляет собой опросник для родителей, состоящий из 43 вопросов, позволяющих в баллах оценить степень невнимательности, гиперактивности и импульсивности детей [12]. Данная шкала, название которой состоит из первых букв фамилий авторов (J. Swanson, E. Nolan, W. Palham), была разработана в 1992 г. При заполнении опросника родители должны отметить частоту каждого симптома, используя 4 варианта ответа: «Никогда», «Нечасто», «Довольно часто», «Очень часто», которым присваивались соответственно 0, 1, 2 и 3 балла. На основании ответов родителей вычисляются индексы невнимательности, гиперактивности и импульсивности (на основе средней суммы баллов по каждому из разделов). Эти индексы затем сравниваются с нормативными данными. Обследование больных проводилось до начала лечения (день 0) и после лечения.

Оценка уровня тревожности проводилась с помощью теста Спилбергера—Ханина.

Количественная оценка нарушений внимания и импульсивности проводилась с помощью психофизиологического теста TOVA (The Test of Variables of Attention) — теста непрерывной деятельности, представляющего собой вариант теста GO/NOGO [13], позволяющего оценить количество пропусков значимых стимулов (ошибки невнимательности) и количество ложных нажатий (ошибки импульсивности) по отношению к нормативным данным. Тест основан на предъявлении испытуемому значимых и незначимых стимулов в виде геометрических фигур. Тест делится на две условные части, не разделенные перерывом. В первой части значимый стимул предъявляется в 22,5% случаев, во второй части значимый стимул предъявляется в 77,5%. Тест имеет нормативную базу данных. Данные TOVA включают оценку невнимательности (ошибки пропуска значимых стимулов), импульсивности (количество ложных тревог), времени реакции и стандартного отклонения времени реакции. Данные сравнивались до и после курса лечения с помощью непараметрического знакового критерия Фишера.

На следующем этапе исследования 30 пациентов из исследуемой группы (19 пациентов с СДВГ-К и 11 подростков с СДВГ-Г) получали ноофен в дозе 500 мг в сутки (по 250 мг 2 раза в день — днем и вечером) в течение 45 сут. Оценка эффективности терапии в данной группе проводилась через 15 сут после окончания лечения (60-й день с начала лечения).

Контрольную группу составили 30 практически здоровых подростков.

Результаты

В табл. 1 представлены значения показателей шкалы SNAP-IV в исследуемых группах, свидетельствующие о том, что уровень невнимательности в исследуемых группах был примерно одинаковый, в то время как уровень гиперактивности и импульсивности у подростков с СДВГ-Г был достоверно выше. Особенно часто родители отмечали следующие пункты шкалы: «начинает действовать не подумав», «испытывает трудности в групповых играх при необходимости дожидаться своей очереди», «начинает отвечать на вопросы, не дослушав их до конца».

Таблица 1. Средние клинико-психологические показатели в исследуемых группах больных Примечание. * — р<0,05 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; ** — р<0,01 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; # — р<0,05 — достоверность различий по сравнению с СДВГ-К; ## — р<0,01 — достоверность различий по сравнению с СДВГ-К.

По сравнению с контрольной группой, у детей с СДВГ регистрировалось значительное повышение среднего уровня тревожности (как реактивной, так и личностной), при этом у подростков с СДВГ-Г данные показатели оказались достоверно выше, чем у пациентов с СДВГ-К (см. табл. 1).

Психофизиологическое исследование по TOVA показало, что у большинства пациентов в исследуемых группах отмечается выраженное повышение показателей невнимательности по сравнению с пациентами контрольной группы, при этом достоверных различий между исследуемыми группами не было найдено. Обращает на себя внимание существенное повышение количества ложных тревог (показатель импульсивности) у всех исследуемых, однако у подростков с СДВГ-Г этот показатель оказался достоверно выше, чем у подростков СДВГ-К (табл.

2).

Таблица 2. Показатели теста TOVA в исследуемых группах больных Примечание. * — р<0,05 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; ** — р<0,01 — достоверность различий по сравнению с контрольной группой; # — р<0,05 — достоверность различий по сравнению с СДВГ-К.

После лечения улучшение отмечалось у 19 (63,3%) подростков. В числе их были 12 подростков с СДВГ-К и 7 подростков с СДВГ-Г. Положительной динамики не было отмечено у 11 (36,7%) пациентов.

По словам родителей, после терапии дети стали усидчивее во время занятий в школе и при выполнении домашних заданий, меньше отвлекались во время уроков, быстрее справлялись с заданиями. Оценка состояния с помощью шкалы SNAP-IV показала, что лечение привело к достоверному снижению показателей невнимательности и выраженному, но недостоверному снижению показателей импульсивности и гиперактивности (табл. 3).

Таблица 3. Средние клинические показатели и результаты теста Спилбергера—Ханина до и после лечения, n=30 Примечание. * — р<0,05 — достоверность различий по сравнению с показателем до лечения.

Повторное обследование больных по тесту Спилбергера—Ханина после лечения ноофеном показало достоверное снижение показателей реактивной тревожности, в то время как показатели личностной тревожности не изменились (см. табл. 3).

При повторном после лечения ноофеном исследовании по тесту TOVA было выявлено статистически достоверное cнижение невнимательности, ложных тревог (импульсивности), а также времени ответа (табл. 4).

Таблица 4. Показатели теста TOVA до и после лечения, n=30 Примечание. * — р<0,05 — достоверность различий по сравнению с показателем до лечения; ** — р<0,01 — достоверность различий по сравнению с показателем до лечения.

Переносимость терапии можно охарактеризовать, как хорошую. Побочное действие в виде преходящей дневной сонливости отмечалось у 2 (6,7%) подростков, еще в 1 случае родители отметили повышение двигательной активности. Эти нежелательные симптомы появились в начале лечения и прошли в ходе лечения через 2 нед, не приведя к прерыванию терапии.

Обсуждение

Нарушение системы эмоционального и двигательного контроля у больных с СДВГ необходимо рассматривать как одно из проявлений исполнительской дисфункции (executive dysfunction) [14]. M. Lezak и соавт. [15] выделили четыре основных компонента исполнительских функций: способность к формированию цели, планирование, целенаправленные действия и эффективное исполнение [15]. Cогласно модели К. Cicerone и соавт. [16], в составе управляющих функций выделяют четыре сферы: 1) управляющие когнитивные функции, связанные с контролем и планированием, целенаправленностью деятельности; 2) функции поведенческой саморегуляции, связанные с эмоциональным подкреплением; 3) функции, регулирующие активацию, т. е. обеспечивающие инициативу и активацию поведения; 4) метакогнитивные процессы.

В исследованиях T. Robbins и соавт. [17], A. Aron и соавт. [18] была показана существенная роль префронтальной коры в процессе контроля над импульсивностью. P. Petrovic и F. Castellanos [19] выделяют «холодные» (не связанные с эмоциями) и «горячие» (связанные с эмоциями) исполнительские функции. По мнению R. Barkley [20], исполнительская дисфункция отмечается при комбинированном типе СДВГ (СДВГ-К) и не встречается при СДВГ-Н.

Проведенное нами исследование показало наличие импульсивности как при СДВГ-К, так и СДВГ-Г. У последних импульсивность особенно выражена. Ее степень достоверно выше, как по данным клинических, так и психофизиологических исследований. Следует отметить, что импульсивность у подростков с СДВГ сочетается с повышенным уровнем тревожности.

Установлена высокая терапевтическая эффективность ноофена при СДВГ. После лечения отмечается выраженное снижение импульсивности, гиперактивности и тревожности. Данные изменения можно объяснить транквилизирующим действием ноофена, связанным с его способностью усиливать контролирующую функцию корковых структур над подкорковыми, в том числе и лимбическими, за счет патогенетического воздействия: улучшения ГАМК-ергической нейромедиаторной передачи [21]. Уменьшение невнимательностиможно объяснить ноотропным эффектом ноофена. Ноофену (как производному фенилэтиламина) присущи дофамин-положительные свойства, которые усиливают его антиастеническое действие. Важной особенностью препарата является редкость возникновения побочных эффектов.

В заключение подчеркнем, что лечение детей с СДВГ имеет важное социальное значение, так как является средством профилактики аддиктивных расстройств.

Конфликт интересов отсутствует.

Гиперактивность у детей: лечение, симптомы

36 342 вылеченных пациента

face на начало 2022 года

Лучшая клиника 2016 года

done_all «Лучший медицинский Центр Петербурга в области Остеопатии»

Квалифицированные врачи

account_circle Лечим без операций и назначаем минимум лекарств

Средний опыт врачей 18,5 лет

face У каждого специалиста минимум 2 медицинских специализации

Помогаем более 10 лет

access_time Более 100 положительных отзывов от наших дорогих пациентов

В пешей доступности

access_time В 6 минутах от метро

Если вы слышали от доктора диагноз «гиперактивность» в адрес своего ребенка, то наверняка ваше чадо – настоящий непоседа, озорник, с ним трудно договориться. Ребенок не любит слушать взрослых, предпочитает все делать по-своему. Для таких детей характерны перепады настроения, неусидчивость. Но все же давайте разберемся детально в том, что же такое гиперактивность. Это распространенное детское расстройство поведения, которое может сохраняться и со взрослением. Гиперактивность крайне важно вовремя распознать, так как нужно лечить ребенка для предотвращения проблем в будущем. Обратившись к доктору вовремя, вы сможете сформировать у ребенка нормальное поведение.

Cимптомы гиперактивностиЛечение гиперактивности у детей

Cимптомы гиперактивности

На самом деле провоцирующих факторов множество. Это могут быть и инфекции, и трудные роды, и родовые травмы. Также к появлению гиперактивности могут приводить отравление свинцом и неправильное питание. Частой причиной является поражение мозга.
Чаще симптом встречается у мальчиков. Это объясняется тем, что у них позже происходит созревание мозга, и как следствие – более выражены поведенческие отклонения.
Симптомы проявляются к 2-3 годам, и начинают доставлять проблемы к 7-10-летнему возрасту. Состояние может сопровождаться нарушением сна, речи, энурезом.
Гиперактивность чаще всего переплетается с другими синдромами и патологиями. Обычно диагностируется у детей с дефицитом вниманиям, импульсивностью и имеет аналогичные симптомы.
Синдром дефицита внимания

• Ребенок не сосредотачивается на чем-то одном надолго, совершает ошибки по невнимательности.
• Не получается выполнить прямые инструкции, игнорирование обращений.
• Частое переключение с одного дела на другое.
• Избегание умственных задач.
• Ребенок часто теряет нужные ему вещи, забывчив, легко отвлекается.

Импульсивность в сочетании с гиперактивностью

• Когда волнуется, ребенок начинает интенсивно размахивать руками и ногами, ежиться на стуле.
• Часто и резко встает с рабочего места, постоянно хочет бегать.
• Вмешивается в чужие разговоры.
• Затруднения при участии в тихих и спокойных играх.
• Отвечает раньше, чем закончится вопрос.
• Выкрики с места, шумные выходки на уроках.
• Неспособность дождаться спокойно своей очереди.

Во многих случаях для людей с гиперактивностью характерна агрессивность, негативизм, сменяющиеся эйфорией. При сильной усталости, как ни парадоксально, возникают сложности с засыпанием. Могут отмечаться отклонения в поведении, задержка развития, дефекты речи, плохая координация движений, проблемы по неврологической части.

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Лечение гиперактивности у детей

Для начала лечения гиперактивности у ребенка важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы начать грамотную и подходящую коррекцию. Многие причины являются механическими, и как раз методы остеопатии успешно действуют на такие повреждения.
У гиперактивных детей нередко выявляются мышечные зажимы, нарушения осанки. В этих случаях эффективно себя показывают кинезиология, физиотерапия, массаж. Все эти методы успешно применяются в Остеопатической клинике позвоночника. Чем раньше начать обследование ребенка, тем больше шансов, что гиперактивность будет полностью снята, и впоследствии не возникнет проблем с координацией, поведением, двигательной, познавательной деятельностью.

Врачи нашей остеопатической клиники позвоночника

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии

Запись на первичный приём

Звоните по телефону
+7 (812) 331-44-10

Пишите на почту
mail@ost-klinika. ru

В социальных сетях

Ваше имя… только буквы и пробелы

Телефон начиная с 8… только цифры

Коментарий…

Записаться на приём

Спасибо за обращение, пока вы ждёте звонка нашего сотрудника, ознакомьтесь с отзывами о врачах

Что-то пошло не так, попробуйте повторить попытку позже 🙁

Звоните по телефону
+7 (812) 331-44-10

Пишите на почту
[email protected]

В социальных сетях

clear

Обратный звонок

Введите свой номер, и мы перезвоним вам в удобное для вас время

Телефон только цифры

Во сколько вам позвонить?

Позвоните мне

Спасибо за обращение, мы скоро свяжемся с вами

Что-то пошло не так, попробуйте повторить попытку позже 🙁

clear

Симптомы СДВГ: невнимательность, гиперактивность, импульсивность

СДВГ часто диагностируется в детстве, но обычно длится гораздо дольше. Хотя это все еще СДВГ, симптомы могут выглядеть по-разному у детей и взрослых.

Независимо от того, страдаете ли вы или ваш ребенок синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), оно может влиять на многие аспекты повседневной жизни в детстве и во взрослой жизни.

Многие симптомы связаны с вниманием и сосредоточенностью, но последствия СДВГ часто более глубоки и сложны.

И СДВГ не всегда выглядит одинаково от человека к человеку. Например, вы можете казаться рассеянным, в то время как у кого-то есть проблемы с организацией или прокрастинацией.

Ваши симптомы также могут меняться с возрастом, или в некоторые дни вы можете испытывать более серьезные симптомы СДВГ.

Симптомы СДВГ обычно проявляются в раннем возрасте, хотя они могут стать более заметными, когда ребенок пойдет в школу.

Средний возраст диагноза СДВГ — 7 лет. Вы также можете быть диагностированы раньше или позже, в зависимости от ваших симптомов и их тяжести.

У большинства взрослых, у которых диагностирован СДВГ, вероятно, с детства были симптомы, которые остались незамеченными или были неправильно диагностированы.

СДВГ включает в себя ряд симптомов, которые часто подразделяются на три основных типа:

• невнимательность
• гиперактивность-импульсивность
• комбинированный: сочетание симптомов невнимательности и гиперактивности-импульсивности

навыки совладания. У некоторых людей с возрастом симптомы могут быть меньше или менее выражены, даже без формального лечения.

Симптомы невнимательности

Многие люди с СДВГ имеют постоянные симптомы, связанные с невнимательностью.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), в то время как у мужчин чаще диагностируют СДВГ в целом, у женщин чаще встречается тип невнимательности.

Чтобы поставить диагноз СДВГ типа невнимательности, у вас должно быть 6 или более из следующих симптомов в течение 6 месяцев или дольше:

• Вам трудно уделять пристальное внимание деталям.
• Вам трудно продолжать или закончить задачу.
• Тяжело слушать или обращать внимание (может показаться, что «голова в облаках»).
• У вас проблемы с выполнением инструкций.
• Трудно оставаться организованным или управлять своим временем.
• Вы часто избегаете задач, требующих большой концентрации или умственных усилий.
• Вы часто теряете вещи.
• Вы легко отвлекаетесь на свое окружение или мысли.
• Ты забывчив.

У детей невнимательность может проявляться в том, что им трудно сосредоточиться на школьных заданиях и слушать уроки или инструкции, или они забывают делать домашнее задание.

У взрослых невнимательность может выглядеть как проблемы с выполнением рабочих задач вовремя, оплатой счетов или организацией.

Симптомы импульсивности-гиперактивности

Некоторые люди с СДВГ имеют симптомы, связанные с гиперактивностью и импульсивностью.

Как и в случае с симптомами невнимательности, вы должны испытывать не менее 6 из этих симптомов в течение 6-месячного периода для гиперактивно-импульсивного типа:

• Вы часто ерзаете или испытываете острую потребность продолжать двигаться.
• Вам трудно оставаться на месте или сидеть на месте, особенно когда от вас этого ожидают (например, в классе или на рабочем месте).
• Ты беспокойный.
• Трудно хранить молчание в ситуациях, когда это необходимо.
• Вы говорите чаще других или говорите не думая.
• Вам трудно ждать.
• Вы склонны перебивать других или затрудняетесь по очереди вести разговор.

У детей гиперактивность и импульсивность могут выглядеть так, будто они встают со своего места посреди лекции в классе или выкрикивают ответ до того, как их вызовут.

Взрослому человеку с этими симптомами может быть трудно усидеть на месте во время рабочих совещаний, он может перебивать других, когда они говорят, или всегда казаться «на ходу» и беспокойным.

Симптомы СДВГ могут быть более очевидными у детей, особенно когда они учатся в школе.

У детей с СДВГ, как правило, больше проблем с концентрацией внимания, и они могут не перерасти это поведение с той же скоростью, что и их сверстники.

Симптомы у детей могут выглядеть следующим образом:

• более частые мечтания, чем их сверстники
• конфликты в школе или с друзьями
• забывчивость или склонность терять вещи
• неоправданный риск, например, выбегание на улицу, не глядя
• трудно играть спокойно
• извиваться или ерзать
• трудно по очереди или быть терпеливым
• бегать или карабкаться в ситуациях, которые небезопасны или неуместны

Kids with ADHD are also more likely to have another mental health condition, such as:

• anxiety
• depression
• bipolar disorder
• learning disorders
• sleep disorders
• oppositional defiant disorder
• conduct disorder

У детей с СДВГ также может быть более распространено второе расстройство развития нервной системы.

Когда дети достигают подросткового возраста, некоторые симптомы гиперактивности и импульсивности могут уменьшаться.

Симптомы невнимательности, с другой стороны, с большей вероятностью сохранятся во взрослой жизни. Но многие взрослые с СДВГ также нашли способы справиться с этими симптомами и уменьшить их.

СДВГ у взрослых может проявляться по-разному. Например, гиперактивность у ребенка может проявляться как беспокойство у взрослого.

Некоторые исследования показывают, что взрослые с СДВГ чаще сообщают о более низком качестве жизни. Это наблюдалось у людей с гиперактивностью и импульсивностью наряду с более тяжелыми симптомами.

Симптомы СДВГ у взрослых могут выглядеть следующим образом:

• беспокойство
• импульсивное поведение
• трудности с концентрацией внимания на работе
• проблемы с организацией дома или на работе
• гнев, раздражительность или перепады настроения
• проблемы с многозадачностью
• трудности с управлением стрессом

Хотя большинству людей диагноз СДВГ ставится в детстве, у некоторых людей СДВГ не диагностируют до наступления совершеннолетия.

Тем не менее, СДВГ не начинается во взрослом возрасте. Хотя они, возможно, не были распознаны или диагностированы, у вас будут симптомы в детстве.

Как и дети, взрослые с СДВГ также чаще испытывают определенные психические расстройства. Для взрослых к ним относятся:

• расстройства личности
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• тревожные расстройства
• перемежающееся взрывное расстройство
• расстройства обучения
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Взрослые с СДВГ также могут с большей вероятностью иметь другое нарушение развития нервной системы, такое как расстройство аутистического спектра.

Симптомы СДВГ у взрослых могут выглядеть или быть ошибочно приняты за другие психические расстройства, такие как депрессия и тревога. Ваш врач, скорее всего, попросит вас подумать о симптомах, которые у вас могли быть в детстве, чтобы выяснить, является ли это СДВГ или чем-то другим.

Взрослые с СДВГ могут столкнуться с безработицей или финансовыми проблемами, которые влияют на другие сферы их жизни. Но многие методы лечения могут облегчить управление симптомами и уменьшить препятствия.

И в то время как некоторые люди испытывают больше проблем, другие люди считают свой СДВГ сильной стороной. Некоторые взрослые с СДВГ считают, что это делает их более творческими или энергичными, что приносит им пользу на протяжении всей жизни.

Если вы обнаружите симптомы СДВГ у своего ребенка или у себя, вы можете начать с обращения к врачу или специалисту в области психического здоровья для проведения скрининга.

Если вы не знаете, с чего начать, вы также можете пройти наш тест. Просто имейте в виду, что только лицензированный медицинский работник может поставить вам диагноз, поэтому вы все равно захотите связаться с ним.

Чтобы получить диагноз СДВГ во взрослом возрасте, у вас должны быть симптомы:

• до 12 лет
• , которые проявляются как минимум в двух условиях: дома, на работе, в школе или в другой деятельности
• , которые не связаны с другие состояния психического здоровья, такие как тревожные расстройства или депрессия
• , которые нельзя лучше объяснить основным состоянием здоровья, например, заболеванием щитовидной железы

Вы можете поговорить с одним из следующих медицинских работников, чтобы получить диагноз СДВГ:

• педиатры (если вашему ребенку ставят диагноз)
• психологи или нейропсихологи
• психиатры
• врачи первичной медико-санитарной помощи

имеют перекрывающиеся симптомы.

После постановки диагноза вы можете обсудить варианты лечения и средства преодоления трудностей, соответствующие вашим потребностям.

Один из возможных вариантов — лекарства. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), стимуляторы уменьшают симптомы у 70–80% детей с СДВГ. Нестимулирующие лекарства, хотя и действуют медленнее, также могут помочь некоторым людям.

Поведенческая терапия также может помочь некоторым детям освоить навыки и добиться успеха. Терапия может быть сосредоточена на:

• средствах управления стрессом
• социальных навыках
• организационных навыках
• поддержке потребностей, связанных со школой
• помощи в сосредоточении внимания и концентрации

Вы и медицинский работник можете обсудить, какие подходы к лечению будут самый полезный для вас или вашего ребенка.

Если вам или вашему ребенку поставили диагноз СДВГ, существует множество групп поддержки и ресурсов, которые могут немного облегчить жизнь:

• Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (CHADD)
• Ассоциация синдрома дефицита внимания (ADDA)
• Impact Parents: Helping Parents Help Kids
• ADDitude: Inside the ADHD mind

900 Независимо от возраста когда вам поставили диагноз или какие симптомы у вас есть, правильные ресурсы и лечение могут помочь вам справиться с симптомами и процветать каждый день.

18 симптомов, которые могут указывать на СДВГ у взрослых – клиника Кливленда

Вы опоздали на все . Если вы не заносите событие в свой календарь, вы полностью забываете о нем. А те задачи на работе, которые вы откладывали? Они накапливаются быстро, но лучше всего вы работаете за ночь до сдачи проекта, так что все в порядке.

Это может показаться чертами характера, которые вы приобрели с годами. Ведь ты такой, какой ты есть! Никогда не меняется.

Но, если эти черты разрушают ваши отношения и приводят к другим проблемам, включая дезорганизацию, тревогу или эмоциональное выгорание, на самом деле они могут быть симптомами синдрома дефицита внимания/гиперактивности у взрослых (СДВГ).

Симптомы СДВГ у взрослых более незаметны, и их труднее уловить, чем симптомы СДВГ у детей. Специалист по детскому поведенческому здоровью Майкл Манос, доктор философии, объясняет, как выявлять симптомы СДВГ у взрослых и управлять ими, а также когда узнать, как эти симптомы на самом деле являются проблемой, которую вы должны решить.

Симптомы СДВГ у взрослых

Взгляните на свою жизнь и взгляните на свой выбор: если вы оставили на своем пути волну того, что доктор Манос называет «незавершенностью» — неудачные проекты, невыполненные домашние задания, пропущенные даты и забытые годовщины — вполне возможно, что вы имеете дело с СДВГ.

«Взрослые с СДВГ склонны оставлять дела неполными и незавершенными, — говорит доктор Манос. «Эти незавершенности являются центральной функциональной характеристикой, которая проблематична для взрослого с СДВГ».

Диагностика СДВГ состоит из трех этапов. При диагностике СДВГ у взрослого врач ищет:

• Симптомы СДВГ, которые создают проблемы для жизни человека.
• Внешние факторы, которые могут быть причиной рассматриваемого поведения.
• Наличие другого психического расстройства.

«У вас нет расстройства, если у вас нет дисфункции», — говорит д-р Манос. «Иногда, если у людей были ужасные обстоятельства в их жизни — например, если они не могут платить за квартиру, они не могут отправить ребенка в школу, в которую они хотят пойти, или если кто-то в семье умер или испытал некоторые своего рода травма — когда у людей есть подобные проблемы, эти проблемы могут отвлекать их внимание, делать их забывчивыми, раздражительными или испытывать другие симптомы СДВГ».

По оценкам, 2,5% взрослых во всем мире страдают СДВГ, а 4,4% взрослых в США имеют СДВГ. Более половины из тех, у кого СДВГ, также имеют другие диагнозы поведенческого здоровья и расстройства настроения, такие как депрессия или тревога. А согласно одному исследованию 2019 года, диагнозы СДВГ у взрослых растут в четыре раза быстрее, чем у детей.

«Когда СДВГ у взрослых не лечится с помощью терапии или лекарств, это приводит к тому, что взрослый оставляет на своем пути след незавершенности, а оставление вещей незавершенными может вызвать у некоторых людей тревогу или депрессию», — говорит доктор Манос. . «Часто у взрослых с СДВГ может быть диагностировано депрессивное расстройство или тревожное расстройство именно из-за этого».

По этой причине важно правильно поставить диагноз СДВГ у взрослых и определить основные причины, чтобы обеспечить наилучший курс лечения. При диагностике СДВГ врачи рассматривают 18 различных симптомов — девять симптомов невнимательности и девять симптомов гиперактивности.

Чтобы ребенку поставили диагноз СДВГ, у него должны проявиться шесть из следующих симптомов как минимум в двух разных условиях или окружении (например, дома и в школе). Для взрослых им нужно представить только пять или более из следующего в любой среде.

Симптомы невнимательности у взрослых с СДВГ

Здесь задействованы два вида внимания:

• Автоматическое внимание возникает, когда мы обращаем внимание на то, что любим, знаем и желаем. Например, в солнечный день вы можете почувствовать потребность выйти на улицу, потому что это легкое и естественное занятие.
• Направленное внимание или напряженное внимание требует от вас целенаправленного внимания. Так что, может быть, на улице солнечно, но у вас есть домашняя работа или задание, которое нужно закончить, поэтому вы вместо этого направляете свое внимание на то, что вам не хочется делать. Это усилие для завершения вашей задачи требует вашего исполнительного контроля, чтобы выполнить ее.

Все мы используем эти две формы внимания в разной степени, но когда наша способность направлять, удерживать и удерживать наше внимание затруднена или прерывается, это может вызвать девять симптомов, перечисленных ниже.

«У людей с СДВГ нарушено направленное внимание, — говорит доктор Манос. «Они не могут легко использовать напряженное внимание. Вместо этого они избегают этого и вместо этого выполняют задачи на автоматическое внимание».

1. Недостаток внимания к деталям

Это может показаться пустяком, но если вы когда-нибудь почувствуете, что не можете вспомнить конкретные детали, чтобы добиться цели, это признак СДВГ. . Возможно, ваш супруг сказал вам, что оставил запасной ключ от задней двери в верхнем правом ящике вашей тумбочки, но вместо этого вы смотрите в верхний левый ящик. Или, может быть, вы готовите презентацию, но упустили некоторые ключевые моменты, потому что двигались слишком быстро. В конце концов, вам может понадобиться помощь, чтобы немного больше сосредоточиться на том, что происходит вокруг вас.

2. Трудности с выполнением задачи

Вам легко переключаться с одной задачи на другую, возможно, только по той причине, что у вас много дел. Я имею в виду, вы всегда утверждали, что действительно хорошо справляетесь с многозадачностью. Но если у вас есть шесть проектов, заданий или действий, все из которых выполнены на 40%, и вы чувствуете давление, чтобы закончить только одно — что-нибудь — это может быть проблемой для вас.

Рекламная политика

3. Проблемы со слухом

Когда кто-то говорит с вами напрямую, ваши глаза остекленели. Дело не в том, что вы намеренно игнорируете их, но, возможно, вам в голову пришла мысль, которая напомнила вам забавную историю, и вдруг ваш разум где-то в другом месте ждет возможности поделиться своими мыслями. Если вам когда-либо говорили, что вы не слушаете подробностей или что вы кажетесь невнимательным во время разговоров, возможно, это ваш СДВГ.

4. Отсутствие выполнения

Сроки, дни рождения, годовщины — важные детали этих событий не только ускользают из памяти, но у вас возникают проблемы с выполнением данных обещаний и выполнением реальных задач. И когда другие люди звонят вам, может быть трудно объяснить, почему дела пошли плохо с вашими способностями к принятию решений. В конце концов, у тебя действительно были самые лучшие намерения.

«Возможно, вы намереваетесь это сделать, но просто не делаете этого», — говорит доктор Манос. — Вместо этого ты избегаешь этого.

5. Дезорганизация

Вы можете быть дезорганизованы по-разному. Может быть, вы не ставите посуду в правильный шкаф или бросаете свои ярко-зеленые толстовки в корзину для белья, предназначенную только для вашей белой одежды. Кто-то может взглянуть на ваше пространство и подумать, что оно загромождено, или вам трудно найти то, что вам нужно в любой момент. Как бы вы ни смотрели на это, ваша система организации мешает, когда она становится препятствием для выполнения задач вовремя и заставляет вас чувствовать себя успешным.

6. Прокрастинация

Ах, те поздние ночи, когда вы пишете статью за день до ее сдачи, вызывают приятные воспоминания, не так ли? В то время как ваши дни, когда вы откладывали все до последней минуты в старшей школе, давно прошли, прокрастинация может воспрянуть духом во многих других отношениях во взрослой жизни.

Сначала они могут быть даже незаметны для вас. Вы откладываете отвечать на текстовые сообщения, перезванивать людям или создавать событие в календаре Facebook для предстоящей встречи друзей, которую вы устраиваете. Может быть, вы слишком много раз нажимаете на будильник и вместо того, чтобы встать с постели и собраться на работу, откладываете эти дела в обмен на еще несколько минут сна.

«Прокрастинация — это избегание напряженного внимания», — говорит доктор Манос. «Взрослым с СДВГ легче откладывать дела, которые они не хотят делать, в обмен на то, что требует меньших усилий».

7. Часто теряет вещи

Вы можете никогда не найти ключи от машины и оставить свой телефон при выходе из комнаты только для того, чтобы забыть, что вообще оставили его там. Как бы вы ни были рассеяны, вам легко что-то записать, даже задание или проект, а затем забыть, где вы это оставили.

8. Легко отвлекаешься

Подобно собаке, бегущей за новой блестящей игрушкой, вы легко переключаетесь с одного дела на другое. Вы можете быть в центре разговора, а затем за окном произойдет что-то, что привлечет все ваше внимание. Или, может быть, вы смотрите в свой телефон посреди встречи, и вдруг прошло 30 минут, а вы вообще не обращали внимания. Это может вызвать серьезное беспокойство, если вы настолько отвлечены, что другим становится очевидно, что вы не присутствуете на 100%.

9. Забывчивость

Даты, таймеры для приготовления пищи, важные напоминания — вы называете это, ваш разум бросает это на ветер. Если вы когда-нибудь поймаете себя на том, что рассказываете одну и ту же историю два или три раза, не помнив, что рассказывали ее раньше, это не так уж ужасно. Но если вы забудете важные детали, которые рассказал вам близкий друг, член семьи, начальник или другой важный человек, вы можете показаться невежественным или неспособным быть внимательным к их нуждам.

«Все в тот или иной момент жизни бывают невнимательными. Все склонны что-то терять или класть не на место», — говорит доктор Манос. «Дело не в том, что взрослые с СДВГ делают такие вещи, которые вызывают у них СДВГ. Дело в том, что взрослые с СДВГ делают это так часто, что это создает для них проблему».

Симптомы гиперактивности у взрослых с СДВГ

Гиперактивность у детей легче выявить, чем гиперактивность у взрослых. Когда гиперактивный ребенок находится в контролируемой среде, такой как классная комната, он может быть открыто разрушительным, беспокойным и тревожным. Но взрослые с СДВГ всегда могут казаться торопливыми или перегруженными слишком большим количеством задач, потому что со временем они берут на себя слишком много дел одновременно.

«Проявление этого гиперактивного поведения у взрослых, безусловно, отличается», — говорит доктор Манос.

Вот как:

1. Суетливость

Если вам трудно сосредоточиться на совещании из-за того, что вы рисуете, делаете заметки или возитесь с телефоном, это может считаться ерзанием. Кусание ногтей или постукивание ногой также может быть признаком беспокойства.

2. Часто вставать со своего места

В сочетании с вашей способностью легко отвлекаться, возможно, вам трудно сидеть за столом весь день, поэтому вы планируете несколько перерывов, чтобы уйти от своего рабочего места, а затем обнаруживаете, вы заняты другими делами и разговорами. Это не является проблемой по своей сути, если только эти периоды вставания и ходьбы не нарушают вашу способность выполнять задачи.

Рекламная политика

3. Хроническое беспокойство

Суетливость, вставание и ходьба: все это признаки хронического беспокойства. И дело не только в том, что вы чувствуете беспокойство в те часы, когда должны быть продуктивными; вы также чувствуете беспокойство, когда вы должны быть в покое. Вы когда-нибудь просто вставали с постели или откладывали сон, потому что вам казалось, что вы должны что-то сделать, а на самом деле все это могло бы подождать до утра? Если ваше беспокойство мешает вам спать, работать или быть продуктивным, вы можете бороться с СДВГ.

4. Трудно заниматься спокойными делами

Если вы не можете усидеть на месте, у вас могут возникнуть проблемы с участием в одиночных занятиях, таких как чтение книги, медитация или просмотр полнометражного фильма, не отвлекаясь и не прерывая деятельность. . У вас также могут возникнуть трудности с засыпанием, если на заднем плане не играет музыка или фильм, чтобы занять ваши мысли.

«Иногда люди не могут даже сесть и посмотреть фильм, даже если фильм захватывает», — говорит доктор Манос.

5. Вы всегда в пути

Вы энергичны и готовы идти за ними. Вы мастер многозадачности и никогда не замедляетесь ни перед чем, ни перед кем. Каждая минута вашего дня наполнена какой-то деятельностью, и когда вы работаете над одним делом, вы на самом деле отвлекаетесь на другие дела по пути.

«Если вы один из тех людей, которые постоянно в пути, постоянно что-то делают, и вы слишком сосредоточены на разных областях, это может не быть проблемой. Гиперактивные люди много успевают», — говорит доктор Манос. «Но часто взрослые с СДВГ склонны брать на себя больше, чем они на самом деле могут выполнить. Вместо того, чтобы завершить все, они, как правило, избегают дополнительных задач, которые они могли бы накопить для себя, и они оставляют вещи незавершенными по пути».

6. Чрезмерная болтовня

Вы когда-нибудь слышали эту фразу: «Разум важнее материи»? Это особенно верно, когда у вас есть мысль, которую вы просто не можете сдержать. Ваша импульсивность имеет тенденцию брать верх, когда вы рассказываете историю, или иногда вы чувствуете необходимость делиться подробностями о том, что вы думаете, просто потому, что вам просто нужно выбросить это из своей системы.

7. Выпалить или закончить предложения

Вы быстро переходите к делу и почти импульсивны в разговоре. Возможно, вы не обязательно намереваетесь перекричать кого-то, пока он говорит, но ваш разум движется быстрее, чем ваш рот. Когда это происходит, вы, как правило, набираете темп и заставляете вещи двигаться ближе к вашей скорости, хотя и непреднамеренно.

8. Трудности в очередях

Будь то очередь на кассе в продуктовом магазине или пробки на трассе: вы нетерпеливы в длинных очередях, быстро раздражаетесь и всем нужно уступить дорогу . Это в значительной степени вызвано хроническим беспокойством, которое накапливается, когда вещи вокруг вас начинают замедляться.

9. Прерывание или вторжение в жизнь других

Когда вы гиперактивны, ваш разум и тело могут двигаться так быстро, что границы других людей могут не сразу всплывать в уме. Может быть, вы врываетесь в комнату без стука, вы вмешиваетесь в разговор, когда ваше мнение не требуется, или, может быть, вы чувствуете необходимость всегда сказать последнее слово в споре. Эти импульсивные действия могут легко показаться частью вашей личности, но они также могут быть признаками СДВГ, если они вызывают проблемы в ваших отношениях.

Что может вызвать СДВГ у взрослых?

Подобно другим расстройствам настроения, существуют общие триггеры, которые могут вызывать симптомы, совпадающие с импульсами СДВГ, например:

• Стресс.
• Недостаток сна.
• Недоедание и неправильное питание.
• Гиперстимуляция.
• Изменения факторов окружающей среды, таких как чувствительность к звукам, температура и запахи.
• Отсутствие искреннего интереса.

Когда обращаться за помощью

Как и при других расстройствах настроения, если ваша невнимательность или гиперактивность нарушают ваш образ жизни и наносят вред вашим отношениям, ваш лечащий врач может предложить вам различные методы лечения. Чаще всего когнитивно-поведенческая терапия в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может быть лучшим способом помочь вам управлять своими системами и улучшить внимание. Ваш врач может также порекомендовать тренера по СДВГ, который может работать с вами, чтобы создать структуры и механизмы преодоления, которые помогут справиться с вашими симптомами.

«Дело в том, что взрослый с СДВГ часто должен иметь внешнюю организационную систему, такую ​​как календари, напоминания, таймеры и сеть людей, чтобы держать их в курсе», — говорит доктор Манос. «Если они этого не делают, то они полагаются на то, что держат в голове, чтобы помочь им, и эта информация иногда крайне недоступна».

Откровенность в отношении своего диагноза также может быть полезной в некоторых отношениях — в конце концов, иногда легче понять человека, который говорит, что опоздает на мероприятие, и установить с ним контакт, потому что он устанавливает ясное и честное ожидание, чем вызывает расстройство. из-за несбывшихся ожиданий с самого начала.

«Всякий раз, когда это возможно, вы хотите попытаться исправить свои незавершенные дела, выполнив задачи, которые вы намеревались закончить, изменив угол задачи, если вы не можете их выполнить, или полностью отменив задачу», — говорит доктор Манос. «На самом деле все сводится к созданию правильных и предсказуемых ожиданий для себя и других людей».