Основные типы акцентуаций характера (продолжение)
Они все время тянутся в компанию, тяготятся одиночеством. Среди товарищей и подруг стремятся к лидерству, при этом не к формальному, а к фактическому — к роли вожака и заводилы. При большой общительности оказываются неразборчивыми в выборе знакомств и поэтому могут оказаться в сомнительном окружении. Любят риск и авантюры.
Им бывает присуще хорошее чувство нового. Новые люди, места, предметы, занятия легко привлекают. Живо воодушевляясь, часто не доводят начатое до конца, легко меняют себе хобби, плохо справляются с работой, связанной с большой усидчивостью, тщательностью, кропотливым трудом. Аккуратностью они не отличаются ни в выполнении обещаний, ни в денежных делах, легко залезают в долги, любят шиковать, прихвастнуть. Свое будущее склонны видеть в радужных красках. Неудачи могут вызвать бурную реакцию, но не способны надолго выбить из колеи. Отходчивы, быстро мирятся и даже с теми, с кем еще недавно были в ссоре.
Половое чувство нередко пробуждается рано и бывает сильным.
Поэтому возможна ранняя сексуальная жизнь. Однако девиации сексуального поведения бывают мимолетными, склонности к их фиксации не обнаруживается.
Свои способности и возможности обычно переоценивают. Хотя большинство особенностей своего характера гипертимные подростки хорошо знают и не скрывают, однако предпочитают выставить себя более конформными, чем это есть на самом деле.
«Слабым местом» гипертимного типа является непереносимость однообразной обстановки, а также монотонного труда, да еще требующего скрупулезной тщательности, резкого ограничения контактов, изоляции от сверстников. Напряженная ситуация плохо переносится, если она сопряжена с вынужденным бездельем. Конфликты с товарищами возникают из-за конкуренции на роль вожака, а в закрытых изолированных подростковых коллективах из-за их непрерывного желания всеми руководить и во все встревать.
Наиболее распространенной формой психологической защиты у гипертимного подростка является жажда деятельности, особенно в чем-то новом — в новом месте, среди новых людей.
Ту же роль может сыграть смена хобби на другое.
Социометрические исследования В. В. Юстицкого показали, что гипертимные подростки предпочитают контакты с лабильными и недолюбливают шизоидных, сенситивных и психастенических [Патохарактерологические исследования…, 198!].
Особенности динамики акцентуации гипертимного типа состоят в том, что если в подростковом возрасте этот тип чаще всего встречается в виде явной акцентуации, то при повзрослении его черты могут смягчиться и явная акцентуация переходит в скрытую. В других случаях в силу каких-то эндогенных механизмов в послеподростковом или молодом возрасте на фоне прежней постоянной гипертимности начинают появляться субдепрессивные фазы. т. е. гипертимный тип трансформируется в циклоидный.
На фоне явной гипертимной акцентуации у подростков могут возникать острые аффективные и патохарактерологические реакции, ранняя алкоголизация, токсикоманическое поведение, эмансипационные побеги и др. (см. гл. X — XII). Гипертимная акцентуация может быть также почвой для психопатических развитии по гипертимно-неустойчивому и гипертимно-истероидному типам.
Это случается при неправильном воспитании. Гипопротекция и, наоборот, доминирующая гиперпротекция в силу обострившейся реакции эмансипации приводят подростка в асоциальные компании, что способствует формированию гипертимно-неустойчивого типа. При потворствующей гиперпротекции на гипертимное ядро легко наслаиваются истероидные черты. Под влиянием повторных черепно-мозговых травм может сформироваться гипертимно-эксплозивный тип психопатии. Гипертимный тип акцентуации встречается как нередкий преморбидный фон у больных маниакально-депрессивным и шизоаффектным психозами.
Александр К., 16 лет. Наследственность не отягощена. Рос и развивался хорошо. С детства был живым, общительным, подвижным, но непослушным, быстро все надоедало. К близким и приятелям всегда был добр и отзывчив. Два года назад от острого аппендицита умерла его мать — тяжело переживал утрату. Стал раздражительным и грубым, нарушился сон, запустил занятия в школе — остался на второй год. Заставил отца отказаться от женитьбы на другой.
К младшей сестре относился с любовью и покровительством. В школе конфликтовал с учителями, не выносил «начальственного тона», нравоучений, но с товарищами отношения были хорошими , имел приятелей.
Обратился к психиатру по совету отца — «из-за раздражительности». Охотно вступил в контакт, делился переживаниями. Критически оценил свое поведение. Согласился, что бывает непослушным, неусидчивым, легко отвлекается. В школе охотно брался за любую общественную работу, но быстро все надоедало, забрасывал поручения. Теперь увлекается автоделом — хочет стать шофером. Настроение всегда хорошее и, по его мнению, без достаточных причин никогда не портится. Не обнаружил никакого тяготения к асоциальным компаниям. Курит, но алкоголя не употребляет. После окончания школы хочет пойти служить в армию — мечтает о десантных войсках.
Физически развит по возрасту.
При патохарактерологическом обследовании с помощью ПДО по шкале объективной оценки диагностирован гипертимный тип (без признаков, указывающих на психопатию).
Отмечены стремление к диссимуляции и умеренная склонность к алкоголизации.
Самооценка вполне удовлетворительная: по шкале субъективной оценки отмечает у себя гипертимные, конформные и лабильные черты, отрицает черты астеноневротические, сенситивные и шизоидные.
Заключение. Психически здоров. Явная акцептуация характера по гипертимному типу.
типы акцентуаций – предыдущая | следующая – циклоидность
Подростковая психиатрия. Содержание.
Гипертимная и гипотимная психопатии
8) Гипертимная психопатия (ГП). Отдельные черты ГП могут, по наблюдениям Г.Е. Сухаревой (1959), проявляться в младшем школьном и препубертатном возрасте. Это преобладание радостного настроения, болтливость, двигательная расторможенность, повышенная аффективная возбудимость, склонность к озорству. Разграничить упомянутые признаки и физиологические проявления в большинстве случаев достаточно сложно. Более отчетливо формирующаяся ГП обнаруживается лишь к концу пубертатного периода.
Подростки с гипертимными чертами характера жизнерадостны, смешливы, любят шутить, очень общительны, стремятся к лидерству среди сверстников. Патологический характер жизнелюбия пациентов проявляется в том, что они легкомысленны, поверхностны, непоследовательны, не доводят до конца начатое дело, переключаясь на какое-то другое, не выносят ограничений, часто нарушают режим и дисциплину, нередко увлекая за собой сверстников. Часто случаются самовольные отлучки, уходы, прогулы, выявляется склонность к употреблению психоактивных субстанций, азартным играм, хулиганским выходкам. Нередко ускоренное половое созревание и повышенное сексуальное влечение ведут к раннему началу сексуальной жизни, случайным половым связям.
В некоторых случаях гипертимные черты личности сочетаются с истерическими или аффективно-возбудимыми компонентами. У части пациентов могут возникать фазные циклотимоподобные расстройства настроения с преобладанием гипоманиакальных состояний (Сухарева Г.Е., 1959), которые трудно дифференцировать от циклотимии.
Психопатические реакции у подростков с ГП чаще связаны с ограничением их свободы, жесткой регламентацией режима. Компенсации психопатических черт способствует умелое направление лидерских тенденций и стремления к сверхактивности таких подростков.
9) Депрессивное расстройство личности (ДРЛ). Синоним: гипотимная психопатия. Нередко первые признаки ДРЛ обнаруживаются в дошкольном возрасте. Дети большей частью грустны, тревожны, легко приходят в отчаяние, мало улыбаются и лишь ненадолго бывают жизнерадостными, пессимистичны, чрезмерно серьезны, не уверены в себе, редко испытывают чувство удовольствия и удовлетворения, излишне самокритичны, склонны к рефлексии (Ганнушкин П.Б., 1933; Kraepelin E., 1921; Schneider K., 1928; и др.).
Более отчетливо расстройство проявляется в пубертатном периоде. Подростков отличает депрессивный стиль мышления (пациенты видят в основном мрачные стороны действительности и собственной жизни), они безрадостны, унылы, мрачны, подавлены, не способны испытывать чувство удовольствия.
Обычно убеждены в своей несостоятельности, беспомощности и малоценности, склонны к самообвинениям и угрызениям совести, тревоге и беспокойству. Как правило, пациенты малообщительны, молчаливы. У части пациентов обнаруживается склонность к реакциям недовольства, брюзжанию, обидчивости и раздражительности.
Формирование ДРЛ может происходить по-разному. В части случаев ДРЛ манифестирует уже в детстве. Обычно это конституциональное ДРЛ. В других случаях патохарактерологический сдвиг возникает в пубертатном возрасте у детей, до этого веселых, жизнерадостных и общительных. Возможно, в таких случаях определенную роль играет значительная реорганизация эндокринного профиля. Некоторое значение в развитии ДРЛ имеют, по-видимому, психогенные факторы: острые или хронические психологические стрессы. Постоянное погружение в ситуацию стресса вообще способно у многих лиц породить состояние т. н. приобретенной беспомощности: постоянно подавленное настроение, снижение активности, неуверенность в себе, пессимистическое восприятие действительности.
10) Диссоциальная психопатия (ДП). Это сборная в характерологическом плане группа психопатий, основным проявлением которой служит антисоциальное или деструктивное поведение. При этом пациенты с раннего и среднего детства и на протяжении всех последующих лет демонстрируют различные формы агрессивности: физической, психологической, прямой, косвенной, реактивной и проактивной. Дети агрессивны в семье, на улице, в школе и других детских учреждениях по отношению как к детям, так и к взрослым и животным (подробнее см. в таблицах).
Вернуться к Содержанию
Что такое гипертимия?
Все мы встречали людей, у которых одновременно происходит миллион дел, которые, кажется, преуспевают без сна и без кофеина, которые уверены в себе, позитивны и любят поболтать. В чем их дело? Неужели они могут быть такими все время?
Оказывается, да. Этот вид темперамента — или внутренняя природа — в психологии называется гипертимией.
«Гипертимия — это черта характера или черта характера, при которой человек обладает массой энергии», — говорит Неха Шарма, доктор медицинских наук, детский и подростковый психиатр из Университета Тафтса за пределами Бостона.
Она объясняет, что люди с гипертимией «гиперактивны, полны энтузиазма, многозадачны и способны делать много дел, а также, как правило, очень обаятельны и привлекательны».
Она отмечает, что эти люди часто находятся в центре внимания во многих сферах своей жизни, и это их совершенно не беспокоит.
Доктор Шарма отмечает, что гипертимия — это не «состояние», которое диагностируется у кого-то, а тип личности, который является частью нормального спектра.
Как может выглядеть гипертимия
Доктор Шарма объясняет, что людям с гипертимным темпераментом «часто требуется меньше отдыха и, возможно, меньше сна. Похоже, что гипертимия не влияет на их чувство голода и не оказывает на них негативного влияния».
Она отмечает, что многие люди находят гипертимию в некотором роде полезной; это позволяет им работать дольше и, следовательно, быть более продуктивными. Людей с гипертимным темпераментом часто считают целеустремленными, амбициозными и предприимчивыми.
Однако гипертимия может иметь и негативные последствия.
«Негативное воздействие этого заключается в том, что людям с гипертимией нужно соблюдать тишину, потому что это может быть для них труднее», — объясняет доктор Шарма. «И это может создать некоторую динамику, когда люди могут раздражаться или злиться на них. Люди с гипертимией могут не замечать этого или не понимать, что они бесполезны, потому что, в конечном счете, они, как и любой другой человек, хотят делать все возможное».
Люди с гипертимным темпераментом также могут не осознавать, что уровень их энергии может быть слишком большим для окружающих.
Пять аффективных темпераментов
Специалисты по психическому здоровью используют различные инструменты для оценки психического и эмоционального здоровья своих клиентов. Один из этих инструментов называется TEMPS, сокращение от «Оценка темперамента» в Мемфисе, Пизе, Париже и Сан-Диего. Один из типов темперамента по шкале TEMPS – гипертимный. Другие депрессивны, циклотимичны (тот, кто испытывает подъемы и спады в настроении и активности, но не в такой степени, как при биполярном расстройстве), тревожны и раздражительны.
Психиатр и профессор Хакоп С. Акискал представил концепцию темперамента при диагностике психических расстройств в 1990-х годах, а также идею того, что такие расстройства находятся в спектре. Он помог разработать шкалу TEMPS и исследовал роль различных темпераментов в развитии психических расстройств.
Гипертимия и биполярное расстройство
Сегодня шкала TEMPS и знание естественной предрасположенности людей помогают оценить большое депрессивное расстройство по сравнению с биполярным расстройством, а также между биполярным расстройством 1 и 2.
Гипертимическое состояние высокой энергии может выглядеть как мания или гипомания. Если приподнятое настроение длится только в течение периода, называемого эпизодом, это может свидетельствовать о биполярном расстройстве. Но если приподнятое настроение сохраняется, скорее всего, это всего лишь темперамент человека — именно такой, какой он есть — и не связан с расстройством настроения.
Можно ли лечить гипертимию?
Гипертимия не является медицинским диагнозом.
Психологические состояния диагностируются с помощью Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) , и гипертимия не входит в число перечисленных состояний.
Поскольку чрезмерная энергия гипертимного человека может беспокоить его или других, некоторые методы изменения поведения могут быть очень полезными.
«Йога и осознанность могут быть полезными», — говорит доктор Шарма. «Кроме того, есть навыки, которым можно научиться, чтобы улучшить взаимодействие с окружающими, научившись подстраиваться под разговор».
Что такое дистимия?
В отличие от гипертимии дистимия — это условие, которое имеет запись в DSM. Он был введен в DSM примерно в 1980 году. В текущей версии (DSM-5) дистимия называется стойким депрессивным расстройством.
Дистимия — это когда у человека наблюдаются хронические симптомы слабой депрессии. Дистимию часто считают более легкой формой большого депрессивного расстройства. Однако дистимия может иметь очень серьезные последствия с точки зрения способности человека нормально функционировать, поэтому некоторые эксперты не согласны с этим обобщением.
«Люди с дистимией, как правило, грустят, утомляются гораздо больше, просто в целом у них низкий уровень энергии, что может влиять на их способность оставаться мотивированными для выполнения каких-либо действий», — отмечает доктор Шарма. Как и другие формы депрессии, дистимия человека должна быть признана лечащим врачом или терапевтом.
Лечение, особенно некоторые лекарства, может быть очень полезным. Доктор Шарма говорит, что терапия также может быть полезной: «Прохождение лечения может привести к изучению стратегий выживания и изучению различных способов управления своим настроением».
Часто задаваемые вопросы о гипертимии
Что вызывает гипертимию?
Мало что известно об элементах, повышающих вероятность развития гипертимии. Многие исследования показывают, что по крайней мере некоторые элементы личности являются генетическими, а это означает, что они наследуются и передаются по наследству. Однако обычно считается, что темпераменты являются не только генетическими.
Жизненный опыт также может влиять на темперамент людей.
Что такое гипоманиакальная личность?
Гипомания — менее серьезная разновидность мании. Люди, страдающие гипоманией, могут иметь такие симптомы, как бег мыслей, чувство раздражительности, очень быстрая речь и чувство собственного достоинства, которое кажется преувеличенным. Люди с гипоманиакальным характером находятся в хроническом состоянии гипомании. Они могут казаться очень общительными и/или им нужно мало сна. Эти люди могут подвергаться повышенному риску развития расстройства биполярного спектра в какой-то момент своей жизни.
Что такое гипоманиакальный эпизод?
Гипоманиакальные эпизоды, вероятно, легче всего понять, если мы сначала определим маниакальный эпизод. Маниакальные эпизоды — это периоды времени, когда человек чувствует себя чрезмерно энергичным (или раздражительным), чувствует себя «напряженным», у него снижается потребность во сне и/или у него скачут мысли и быстрая речь. У человека также обычно очень завышенное чувство собственного достоинства, и он может вести себя чрезмерно рискованно.
Маниакальные эпизоды опасны, и человеку обычно требуется срочное вмешательство.
Гипоманиакальный эпизод — это уменьшенная версия маниакального эпизода. Во время гипоманиакального эпизода человек может иметь повышенное количество энергии и чувствовать себя более продуктивным, чем обычно. Это может быть приятно для пострадавшего, но друзья или семья могут заметить, что человек кажется «не в себе». Обычно гипоманиакальные эпизоды длятся не менее четырех дней, тогда как маниакальные эпизоды длятся не менее недели.
Нормально ли эвтимическое настроение?
По сути, да, эутимию можно считать «нормальным» настроением. Тем не менее, некоторые эксперты могут не решиться назвать какое-либо конкретное состояние «нормальным», поскольку всегда есть спектр того, что считается нормальным.
Доктор Неха Шарма из Университета Тафтса говорит, что «эутимия — это среднее, нормальное настроение, когда кто-то чувствует себя стабильно и спокойно. Я бы описал эвтимию как средний уровень энергии, середину потока».
Что такое циклотимический темперамент?
Циклический темперамент — один из нескольких типов темперамента. Темпераменты можно понимать как относительно постоянные стили личности. Человек с циклотимическим темпераментом обычно имеет большую, чем в среднем, степень «капризности» и/или импульсивности.
Солми М., Занинотто Л., Тоффанин Т. и др. Сравнительный метаанализ показателей TEMPS у пациентов с аффективными расстройствами, их ближайших родственников, здорового контроля и других психических расстройств. Журнал аффективных расстройств . 2016;196:32-46. doi:10.1016/j.jad.2016.02.013
Акискал Х.С., Акискал К. Эпилог. Ренессанс античной концепции темперамента (с акцентом на аффективные темпераменты). Расстройства личности . Опубликовано в Интернете 4 ноября 2005 г .: 479–500. doi:10.1002/0470090383.epil
Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, et al. Обзор дистимии и стойкого депрессивного расстройства: история, корреляты и клинические последствия.
Ланцет Психиатрия . 2020;7(9):801-812. doi:10.1016/S2215-0366(20)30099-7
Greenwood TA, Akiskal HS, Akiskal KK, et al. Полногеномное ассоциативное исследование темперамента при биполярном расстройстве выявило значительные ассоциации с тремя новыми локусами. Биологическая психиатрия . 2012;72(4):303. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2012.01.018
Саллис Х., Дэйви Смит Г., Мунафо М.Р. Генетика биологически обусловленных психологических различий [опубликованное исправление появляется в Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2018 5 июня; 373 (1748):]. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci . 2018;373(1744):20170162. doi:10.1098/rstb.2017.0162
Heissler J, Kanske P, Schönfelder S, et al. Неэффективность регуляции эмоций как маркер уязвимости к биполярному расстройству: данные здоровых людей с гипоманиакальной личностью. J Аффективное расстройство . 2014;152-154:83-90. doi:10.1016/j.jad.2013.05.001
Экблад М., Чепмен Л.Дж.
Разработка и валидация шкалы гипоманиакальной личности. J Аномальный психол . 1986;95(3):214-222. doi:10.1037//0021-843x.95.3.214
Syrstad VEG, Oedegaard KJ, Fasmer OB, et al. Циклотимический темперамент: связь с СДВГ, другими психопатологиями и медицинскими заболеваниями у населения в целом. J Аффективное расстройство . 2020;260:440-447. doi:10.1016/j.jad.2019.08.047
Perugi G, Hantouche E, Vannucchi G, et al. Циклотимия: перезагрузка: переоценка самого неверно истолкованного аффективного расстройства. J Аффективное расстройство . 2015;183:119-133. doi:10.1016/j.jad.2015.05.004
Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 31 января 2023 г. и последний раз обновлялась 6 февраля 2023 г.
Чему могут научить нас черты характера о состояниях настроения? » Chicago Psychiatry Associates
Эмоциональное выражение или «аффект» охватывает целый ряд временных областей. Есть «эмоции», колебания от момента к моменту, которые, хотя и интенсивно переживаются, приходят и уходят в течение нескольких минут.
Когда данное эмоциональное состояние длится дольше — часы, дни или месяцы — оно описывается как «настроение». Наконец, есть «темперамент», эмоциональная предрасположенность на протяжении всей жизни, которая считается частью конституции человека (1). Когда темперамент проявляется как «аффективный», то есть появляется как аналогичный, но менее тяжелый вариант расстройства настроения, все становится интереснее.
Насколько распространены аффективные темпераменты? Считается, что аффективный темперамент присутствует у 20% населения в целом (2). Согласно одной из моделей, существует пять типов аффективных темпераментов: депрессивный, гипертимный, циклотимический, тревожный и раздражительный. Как в исследованиях, так и в клинических условиях наличие одного или нескольких из этих аффективных темпераментов может быть установлено с помощью анкеты TEMPS-A (Шкала темперамента Мемфиса, Пизы, Парижа и Сан-Диего) (3).
Взаимосвязь между аффективными темпераментами и аффективными заболеваниями представляется сложной: некоторые исследователи указывают, что аффективные темпераменты представляют собой «латентную стадию» болезни (2), в то время как другие помещают аффективные темпераменты на один конец «спектра», что приводит к более тяжелые формы болезни (4).
Теперь я рассмотрю три исследования, которые вместе помогают прояснить взаимосвязь между аффективными темпераментами и аффективными заболеваниями.
В 1992 году исследователи из Университета Пизы и Университета Теннесси проанализировали данные 538 пациентов с большим депрессивным эпизодом. Неожиданно они обнаружили, что пациенты с униполярной депрессией, наложенной на гипертимный темперамент, представляют уникальную подкатегорию (UP-HT). Гипертимный темперамент описывается как изобилие черт, жизнерадостность, болтливость и экстраверсия (5). Подгруппа UP-HT имела некоторые особенности, сравнимые с униполярной депрессией (такие как возраст начала, наличие меланхолии), но другие были более похожи на пациентов с биполярным расстройством (такие как равное соотношение мужчин и женщин, более высокая частота родственников первой степени родства с биполярным расстройством). расстройство). Эти результаты подтвердили «обоснованность использования гипертимии в качестве темпераментного индикатора биполярности у пациентов, страдающих (большим депрессивным эпизодом)» (5).
Статья 1992 года важна, потому что она установила, что течение аффективного заболевания, в данном случае депрессии, может быть изменено лежащим в основе аффективным темпераментом. Этот вариант UP-HT, который имеет генетическое сходство с биполярным расстройством (сходное распределение по полу и семейный анамнез), начинает больше походить на спектр биполярного расстройства; действительно, в более поздних работах Акискал называл UP-HT «биполярным типом IV» (4). В этом случае рассмотрение лежащего в основе гипертимного аффективного темперамента в условиях депрессии было бы полезным для направления клинициста к соответствующему лечению (т.
В 2003 г. Akiskal, Hantouche и Allilaire опубликовали исследование, посвященное биполярному расстройству II типа с (n=74) и без (n=120) циклотимическим темпераментом (CT) (6). Циклотимический темперамент описывается как сочетание двухфазных резких перепадов настроения наряду с по меньшей мере четырьмя из следующих признаков: чередование апатии и эвтонии, низкой уверенности в себе и самоуверенности, сниженной вербальной продукции и болтливости, спутанности сознания и обостренного/творческого мышления, плаксивость и шутливость, интровертная эгоцентричность и раскованный поиск людей (4).
Хотя два вышеуказанных исследования представляют собой одни из лучших и наиболее интересных работ в области аффективных темпераментов, остаются вопросы. В частности, отсутствуют более крупные исследования, в которых бы сравнивалась частота определенных аффективных темпераментов в клинической и неклинической популяции.
Однако совсем недавно был опубликован метаанализ 26 исследований, в которых сравнивались баллы TEMPS у пациентов с аффективными расстройствами, их ближайших родственников, здоровых людей из контрольной группы и других психических расстройств (7).
Исследователи обнаружили, что пациенты с биполярным расстройством (БР) имели значительно более высокие циклотимические (P<0,001), гипертимические (P<0,001) и раздражительные (P<0,001) показатели TEMPS по сравнению с пациентами с большим депрессивным расстройством (БДР). Депрессивные и тревожные показатели TEMPS не отличались между двумя группами. При сравнении пациентов с биполярным расстройством типа I (BP-I) и пациентов с биполярным расстройством типа II (BP-II) депрессивные показатели TEMPS были ниже при BP-I по сравнению с BP-II (P = 0,002). Этот последний вывод может подтвердить клиническое наблюдение, что пациенты с ВР-II проводят гораздо больше времени в депрессивном состоянии, чем в гипоманиакальном. При сравнении биполярного расстройства (БР) со здоровым контролем (СК), у пациентов с биполярным расстройством были значительно более высокие баллы TEMPS для циклотимического, депрессивного, раздражительного и тревожного темперамента (P <0,001), при этом гипертимические баллы TEMPS были выше в группе HC, чем в группе BD.
Также представляет интерес сравнение показателей TEMPS для пациентов с биполярным расстройством в сравнении с родственниками с БР первой степени родства и здоровым контролем (HC). Циклотимические (P<0,001), раздражительные (P=0,001) и тревожные (P=0,03) показатели TEMPS были значительно выше в группе BD по сравнению с родственниками BD. При сравнении родственников с BD первой степени родства с HC циклотимические (P = 0,007), раздражительные (P <0,001) и тревожные (P = 0,01) показатели TEMPS были значительно выше у родственников с BD, чем у HC.
Результаты метаанализа помогают подтвердить идею о том, что аффективные расстройства находятся в континууме, при этом показатели TEMPS для циклотимического и раздражительного темперамента увеличиваются от здорового контроля (HC) до большого депрессивного расстройства (MDD) до биполярного расстройства (BD).
Подводя итог, можно сказать, что данные за последние два десятилетия показывают, что аффективные темпераменты и расстройства настроения тесно связаны. Акискаль и др. др. использовали свои результаты для создания модели болезни «мягкого биполярного спектра» (4), которая включает лежащий в основе циклотимический темперамент в сочетании с рецидивирующим депрессивным заболеванием. Было обнаружено, что циклотимический темперамент является фактором риска развития биполярного расстройства, а также осложняющим фактором. Циклотимический темперамент в сочетании с биполярным II предвещает «темный» вариант гипомании, характеризующийся раздражительностью, импульсивностью и рискованным поведением. Совсем недавно метаанализ усилил связи между аффективными темпераментами, униполярным и биполярным расстройством, родственниками первой степени родства и здоровым контролем.
