Грудничок упал с кровати и ударился головой: Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Детские травмы головы | Медицинский Центр Каплан

Травмы головы очень часто случаются у детей, тем не менее 60% из них легкие и не приносят никакого ущерба. В большинстве случаев, младенец или ребенок заплачут по причине неожиданности от боли, возникшей в результате удара, но очень скоро плач прекратится и ребенок продолжит вести себя, как обычно. Таким образом, большинство случаев не требуют специального отношения или каких-либо проверок, кроме наблюдения родителей в домашней обстановке.

Является ли гематома (синяк) в области удара опасной?

Обычно у ударов нет внешних признаков, кроме немного красноты или поверхностных ссадин. Иногда в месте удара может возникнуть вздутие красно-синего цвета, что означает подкожную гематому в области удара. Возникновение гематомы неудивительно, потому что область скальпа обильно покрыта кровяными сосудами. Поэтому, если возникает внешнее повреждение, кровотечение из него будет относительно большим, по сравнению с подобными травмами других частей тела, а внутреннее повреждение будет являть собой подкожную гематому.

Как лечить гематому?

Приложить что-то холодное, обернутое в ткань.

Как остановить кровотечение?

Если есть внешнее кровотечение из раны, следует применить давление на место удара при помощи куска марки или другой ткани.

Когда можно успокоиться и понять, что речь идет о легком ушибе?

В следующих случаях можно понять, что речь идет о легком ушибе и что можно следить за ребенком дома:

• Речь идет о падении с небольшой высоты (большая высота – больше метра у младенцев до двух лет).
• Травма не является результатом дорожной аварии
• Нет значительной проникающей травмы
• Травма не является результатом издевательства (в любом случае подозрения нанесения намеренной травмы следует совершить проверку глазного дна и сообщить социальному работнику)
• Нет признаков потери сознания или судорог
• Ребенок снова ведет себя как обычно через несколько минут
• Ребенок не вырвал более двух раз после травмы
• После травмы не развилась длительная или значительная головная боль

Когда можно разрешить ребенку спать после травмы головы?

Ребенку можно спать после травмы головы, сон ему не повредит. Тем не менее, если родителям кажется, что сонливость значительно повышена, настолько, что разбудить ребенка трудно, следует обратиться в приемный покой.

Когда следует прибыть на осмотр в приемный покой?

Важно явиться в приемный покой в следующих случаях:

• Повреждение было серьезным или падение было со значительной высоты (больше метра), даже если ребенок выглядит совершенно здоровым
• Ребенок страдает от сильных продолжительных головных болей
• Ребенок страдает от тошноты/рвоты в течение длительного времени
• Ребенок проявляет беспокойство или наоборот равнодушие
• На месте травмы есть порез, требующий наложения швов или склеивания
• Травма случилась у младенца в возрасте младше года

Обратите внимание – за посещение приемного покоя взимается оплата.

Как распознать сотрясение мозга?

В более серьезных случаях могут развиться признаки сотрясения мозга: постоянная рвота, значительные головокружения без анатомических нарушений. Ребенок у которого есть признаки сотрясения мозга обычно будет госпитализирован, чтобы проследить за развитием проблемы. В большинстве случаев после 24 часов наблюдения ребенок будет выписан домой.

Как убедиться, что нет перелома черепа?

В более серьезных случаях может случиться перелом черепа. В большинстве случаев речь идет о «линейном» переломе, то есть трещине. Диагностика проводится посредством КТ, в таком случае требуется госпитализация для наблюдения в течение нескольких дней, чтобы убедиться, что нет признаков внутренней травмы.

В каких случаях травма головы может быть опасной для жизни?

Внутреннее кровотечение может быть очень опасным и привести к необратимому ущербу и даже летальному исходу. Причиной этого является скопление крови во внутричерепной коробке и его давление на мягкие ткани мозга. Диагностика внутреннего кровотечения делается посредством КТ мозга. Справиться с кровотечением внутри черепа можно посредством срочной нейрохирургической операции, призванной дренировать кровь и уменьшить давление.

Как избежать подобных травм?

Само собой, что профилактика важнее всего. Падение с велосипеда, самоката или роликов может быть очень опасным, если на ребенке нет каски. Поэтому очень важно подобрать каску по размеру.

Обхват головы взрослого человека – от 51 до 62 см в среднем, у детей с возраста 8 лет обхват головы достигает около 80 процентов своего окончательного размера. На упаковке каски указан ее обхват в сантиметрах, а также информация о размере – small, medium, large.

Во время катания на велосипеде, самокате или роликах, следует тщательно застегнуть ремешки каски под подбородком и повертеть головой, чтобы убедиться, что каска не спадает. Слишком большая каска может быть очень опасной и нанести более значительный ущерб в случае аварии.

Очень важно, чтобы каска была сделана из двух видов материала, или сплавлена из них, что сделает ее стойкой. Качественная каска будет сделана также из амортизирующего материала, например взбитого полиуретана, стойкого в случае падения чтобы защитить голову. Так даже если нижний слой расколется при первом ударе при падении, верхний слой каски будет держать его и оборонит от следующего удара. Очень важно приобрести каску с задним регулятором размера, что позволит каске плотнее держаться на черепе. Само собой, следует убедиться, что каска отвечает всем требуемым стандартам.

Желаем вам здоровье,

Персонал отделения интенсивной терапии

«К вашему сведению

Первая помощь ребенку, который ударился головой

Как вести себя родителям, если ребенок упал на пол и ударился головой? Когда вызывать скорую помощь?

Анна Мурзина

врач — анестезиолог-реаниматолог

Профиль автора

Все зависит от того, какие симптомы появились после удара и появились ли они вообще. Также значение имеют обстоятельства падения. Самая опасная причина удара головой — падение с высоты: с детской кроватки, высоты собственного роста, на детской площадке. Как показывает мой опыт работы реаниматологом в отделении нейрохирургии, в таких ситуациях последствия могут быть очень серьезными.

Если после удара не появилось никаких симптомов и нет видимых повреждений, то нужно внимательно понаблюдать за ребенком в течение суток. Если же ребенок ненадолго потерял сознание, жалуется на тошноту или его вырвало, у него кружится голова или есть другие симптомы, то необходимо вызвать скорую помощь.

В крайнем и самом тяжелом случае удары головой могут приводить к остановке дыхания и стойкой утрате сознания. Тогда от родителей потребуются навыки сердечно-легочной реанимации, пока не приедет скорая помощь.

Что происходит при ударе головой

Сам по себе удар головой не диагноз, а только причина, которая может обернуться разными последствиями. В лучшем случае удар не приведет к повреждениям черепно-мозговых структур и удастся обойтись ссадиной на коже или гематомой мягких тканей — шишкой на лбу.

Что такое черепно-мозговая травма — международный медицинский справочник Uptodate

Но бывает, что прямое действие удара, а также сила противоудара оказывают травматическое воздействие на череп и головной мозг. Возникает черепно-мозговая травма — нарушение функций головного мозга, вызванное внешним воздействием. Лечением этого диагноза занимаются нейрохирурги и неврологи.

Степени тяжести ЧМТ и сопровождающие их симптомы — клиника Maйо

Черепно-мозговая травма, ЧМТ — это собирательное название нескольких типов повреждений головного мозга, которые отличаются по степени тяжести и симптомам. Важно помнить, что если есть симптомы, то есть и ЧМТ.

Самая легкая форма ЧМТ — сотрясение головного мозга. При такой форме анатомия мозга не нарушена и не повреждена, а только временно страдает его работа, потому что мозг сотрясли.

Более тяжелые формы ЧМТ с нарушением анатомической целостности черепа и головного мозга — ушибы мозга, внутричерепные кровоизлияния, синдром сдавления. Именно они сопровождаются жизнеугрожающими симптомами: стойкой потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания и кровообращения.

Что делать, если ребенок упал и находится в сознании

Если ребенок в сознании, не давайте ему резко вставать и внимательно осмотрите голову: есть ли повреждения кожи, источники кровотечения.

Кровотечение можно остановить самостоятельно, прижав пальцами салфетку. Если вам не удается справиться в течение 15 минут, вызовите скорую помощь или самостоятельно обратитесь в приемный покой скоропомощной детской больницы.

/list/baby-first-aid-kit/

Чем заполнить детскую аптечку

Помимо ссадин и ран обратите внимание на такие симптомы, как:

• сильное головокружение;
• сильная слабость, сонливость;
• тошнота;
• рвота, особенно если она многократная и обильная;
• судороги;
• непрекращающийся плач;
• сильная головная боль, которая усиливается;
• невозможность двигать какой-либо частью тела, нарушения координации;
• нарушения зрения, косоглазие;
• разные по диаметру зрачки;
• синяки в области глаз и под глазами;
• невозможность выговаривать слова, ребенок запинается;
• жидкость, похожая на воду, которая течет из носа или ушей;
• любые другие изменения в поведении, которые кажутся вам необычными.

Оценить симптомы сложнее у ребенка до года, который еще не говорит и не может ни на что пожаловаться сам. В таких случаях главное — взять себя в руки и внимательно оценить, как ребенок следит глазами за игрушкой, как тянет к ней ручки, симметрично ли движутся глаза, руки и ноги.

/guide/safety-kids/

Как сделать квартиру безопасной для детей

Если настораживающих симптомов нет, то все в порядке. Но нужно все равно понаблюдать за ребенком в течение суток: симптомы могут проявиться позже.

В каких случаях необходим осмотр врача и компьютерная томография — Uptodate

Если симптомы или хотя бы один из них есть или появились при наблюдении, сразу обратитесь в скорую помощь с подозрением на черепно-мозговую травму.

Везти на платное КТ головы ребенка без симптомов на всякий случай не нужно. Но если вы переживаете, можно записаться на прием к неврологу на следующий день после травмы ради спокойствия. Врач проведет неврологический осмотр и удостоверится, что никаких признаков ЧМТ у ребенка точно нет.

Что делать, если ребенок потерял сознание

Если ребенок без сознания, первым делом оцените, дышит ли он. Как это сделать, смотрите в алгоритме. Если дыхания нет, попросите других срочно вызвать скорую помощь и незамедлительно начните сердечно-легочную реанимацию. Ее нужно делать до тех пор, пока ребенок не задышит или не приедет скорая.

Видеоалгоритм сердечно-легочной реанимации для младенцев и детей — ассоциация первой помощи St John Ambulance

Если ребенок дышит, то стоит подождать буквально 1—2 минуты до восстановления сознания. Чаще потеря сознания при нетяжелой травме кратковременна и люди быстро приходят в себя.

Памятка на случай, если младенец не дышит — St John AmbulancePDF, 187 КБ

Памятка на случай, если не дышит ребенок — St John AmbulancePDF, 310 КБ

Важно сохранять положение ребенка лежа на боку, чтобы предотвратить западение языка назад, иначе он может перекрыть дыхательные пути. Еще нельзя трогать шею, которая может быть повреждена.

Если ребенок не приходит в себя в течение 1—2 минут, звоните в скорую и внимательно следите за его дыханием.

Если ребенок быстро очнулся, проверьте, нет ли у него ран на голове и не наблюдаются ли симптомы ЧМТ. При наличии хотя бы одного из них немедленно вызовите скорую помощь. В других случаях предпринимать ничего не нужно.

Первая помощь при травме головы — клиника Maйo

Чего делать не стоит

Не поднимайте ребенка, если он без сознания. При падении с высоты может повредиться не только голова, но и шея. Смещение спинного мозга на уровне шеи грозит серьезными осложнениями, хотя внешне травма шейного отдела может быть незаметна.

Первая помощь при повреждении головы — клиника Mount Sinai

Поэтому важно не менять положение тела ребенка после того, как он упал, не стараться поднять его как можно скорее и не трясти. Аккуратно придерживайте голову ребенка, если поворачиваете его тело на бок. Все это актуально до тех пор, пока вы не убедитесь, что все хорошо и симптомов ЧМТ нет.

Самостоятельно не извлекайте инородные объекты — осколки стекла, металлические острые предметы, крупные занозы из дерева, — попавшие в мягкие ткани головы. Эта область хорошо кровоснабжается, и, убрав крупное инородное тело, можно вызвать сильное кровотечение, которое не получится остановить самостоятельно.

Не снимайте шлем, если ребенок был в нем, при подозрении на травму головы и симптомах ЧМТ. Пусть это сделают врачи скорой помощи.

Сообщество 08.02.22

Что делать, если скорая не приезжает на вызов?

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Что делать и если все в порядке

Поделиться на Pinterest

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Это захватывающе — и немного пугающе! — видеть, как ваш ребенок становится подвижным. Первый раз, когда они переворачиваются, — это момент, который вы (и ваш телефон с камерой!) не захотите пропустить.

Это, безусловно, весело, когда ваш ребенок демонстрирует свои новые навыки бабушкам и дедушкам или друзьям, но это может быстро стать намного менее увлекательным, когда они начинают практиковаться в переворачивании в своей кроватке.

Когда ваш малыш просыпается, пытаясь ночь за ночью перевернуть свое тело в другое положение и вздремнуть за сном, вы можете переосмыслить свое первоначальное волнение.

Но когда ребенок умеет переворачиваться, считается, что это безопасно для него — даже в кроватке, даже во время сна или ночного времени — при соблюдении определенных мер предосторожности. Давайте посмотрим поближе, чтобы вы могли перестать терять сон из-за этой новой вехи.

Когда ваш малыш поймет, что может контролировать движения своего тела, он, естественно, начнет двигаться больше . Детская кроватка или манеж могут предоставить идеальное место для тренировки движений, и ваш ребенок, скорее всего, захочет воспользоваться любым шансом, который у него есть, чтобы отрепетировать свои новейшие навыки!

Что касается того, почему это происходит во время сна и ночью, это часто очень похоже на то, почему взрослые тоже меняют положение во время сна — чтобы устроиться поудобнее. После того, как ваш ребенок заснет, он все еще может кататься и просыпаться, потому что находится в неудобном положении.

Действительно, как только ваш ребенок начинает переворачиваться, пеленать его уже небезопасно. Пеленание ограничивает способность вашего ребенка использовать руки, чтобы принять другое положение. Из-за этого переворачивающийся ребенок может оказаться в положении, которое ограничивает его дыхание, и затем не сможет из него выбраться.

Кроме того, все усилия, которые ваш ребенок может тянуть и дергать, чтобы попытаться перевернуться, могут ослабить одеяло или пеленать, что также может привести к потенциальной опасности удушья. Вместо пеленки подумайте о спальном мешке с распростертыми объятиями, когда ваш ребенок будет кататься.

Так нормально ли, чтобы ребенок катался, пока его не пеленают? Короткий ответ — да, если вы предпримете пару дополнительных шагов для обеспечения их безопасности.

Когда ваш малыш находится в движении, крайне важно, чтобы в его спальном месте не было подушек, одеял или любых других предметов/опасностей удушья. (После того, как ваш ребенок перекатывается, вся область является честной игрой, поэтому все спальное место не должно быть опасным.)

Простыня для кроватки должна быть плотной и плоской, и ваш ребенок всегда должен лежать на спине, чтобы заснуть. Но это нормально, если они не останутся такими.

Если ваш ребенок переворачивается и застревает на животе во время бодрствования, наиболее эффективным решением будет просто перевернуть его обратно на спину.

Поскольку застревание на животе обычно сохраняется только в течение нескольких недель, пока ваш ребенок осваивает перекатывание в обе стороны, многие родители готовы перевернуть своего малыша в качестве временного решения на этом этапе.

Всегда укладывайте ребенка спать на спину, чтобы снизить вероятность синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Но для младенцев нормально спать на животе или боку, как только они смогут сами перевернуться в это положение.

Итак, если ваш ребенок может перевернуться на живот и ему нравится спать в таком положении, вы можете позволить ему продолжать спать в этом положении.

В то время как некоторые младенцы вполне довольны тем, что спят на животе после того, как перевернутся, другие обнаруживают, что бодрствуют — и не доволен!

Подобно тому, как ребенок застревает на животе, поскольку эта фаза обычно длится всего несколько недель, самым простым решением может быть перевернуть ребенка на спину и использовать соску или какие-нибудь шипящие звуки, чтобы помочь ему упасть обратно. спать.

Конечно, если это слишком мешает сну ребенка или вас, вы можете попытаться предотвратить ситуацию в первую очередь.

На рынке есть несколько продуктов, таких как пеленальное одеяло Tranquilo Safe Sleep Swaddle (которое на самом деле не пеленание!) и Swanling Slumber Sleeper, предназначенные для того, чтобы ваш ребенок не переворачивался и крепко спал на спине.

Конечно, перед использованием любого продукта важно выяснить, является ли он безопасным и соответствует ли он рекомендациям по предотвращению СВДС.

Указание по технике безопасности

Позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие стояки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов из-за риска СВДС.

В то время как некоторые малыши просыпаются во сне от того, что катаются в своей кроватке, другие поддерживают себя, катаясь вокруг, и никогда не хотят засыпать.

Вполне естественно, что новизна их нового навыка не дает им уснуть на некоторое время, но со временем это пройдет — мы обещаем. (Возможно, вам придется потерпеть несколько коротких/пропущенных дневных снов, но наберитесь мужества!)

Предоставление вашему ребенку достаточного количества возможностей попрактиковаться в катании в свободное от дневного сна время может помочь ему утомиться, помочь ему освоить свои приобретите новый навык и получите немного удовольствия от практики катания перед сном.

В рекомендациях по профилактике СВДС очень четко указано, что детей первого года жизни следует укладывать спать только на спину.

Если вашему ребенку удается естественным образом принять удобное для него положение после того, как его уложили спать на спину, большинство врачей не возражают против того, чтобы он оставался в этом положении для сна. Но не рекомендуется укладывать ребенка спать на живот или бок.

Родительство в первый год жизни заключается в том, чтобы делать все возможное, чтобы ребенок был счастлив и здоров. Совершенно понятно, что вы можете баюкать своего малыша на руках лицом вниз, когда он засыпает. (Многие младенцы обожаю эту или аналогичную позу у вас на коленях.)

Но когда вы перекладываете ребенка в кроватку — надеюсь, пока он еще спит, — кладите его на спину.

Новизна переворачивания в кроватке обычно быстро улетучивается, и, скорее всего, ваш малыш перестанет нарушать свой сон с помощью этого нового навыка всего через несколько дней. Проблемы со сном в результате этой новой вехи, как правило, недолговечны и быстро разрешаются.

Помните, что это обычно длится всего несколько дней или недель, и это поможет вам сохранить рассудок, когда ваш ребенок начнет переворачиваться во сне. Большая чашка кофе или массаж могут помочь ты переживи и это время!

Выбухание родничка: причины, диагностика и профилактика

Что такое выбухание родничка?

Родничок, также называемый родничком, более известен как слабое место. Когда ребенок рождается, у него обычно есть несколько родничков, где кости черепа еще не срослись. У новорожденного роднички расположены сверху, сзади и по бокам головы.

Обычно можно увидеть и прощупать только передний родничок, который находится на макушке головы вперед. Это то, что называется мягким местом. У некоторых младенцев также можно прощупать задний родничок, расположенный ближе к затылку, хотя он намного меньше.

Молодым родителям важно понимать, как выглядит и ощущается родничок. Мягкое место ребенка должно быть относительно мягким и слегка изгибаться внутрь.

Изменения текстуры или внешнего вида могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Родители должны следить за мягкими местами, которые изогнуты наружу на голове их ребенка и на ощупь очень твердые. Это известно как выпуклый родничок и может быть признаком отека мозга или скопления жидкости в мозге.

Выпячивание родничка требует неотложной помощи. Это может быть признаком повышения давления внутри черепа, что может привести к повреждению развивающегося мозга ребенка. Если ваш ребенок испытывает этот симптом, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы причины выбухания родничка?

Некоторые из наиболее частых причин выпячивания родничка:

• энцефалит, воспаление головного мозга, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией инфекция
• менингит, воспаление тканей головного и спинного мозга, возникающее в результате вирусной или бактериальной инфекции
• гипоксически-ишемическая энцефалопатия, представляющая собой отек и повреждение головного мозга, возникающие при длительном лишении мозга ребенка кислорода родничок может быть отнесен к дополнительным состояниям, наряду со многими другими, в качестве возможных причин:
  • опухоль или абсцесс головного мозга
  • болезнь Лайма, которая является бактериальной инфекцией, которую вы получаете от инфицированного клеща
  • Болезнь Аддисона, состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество гормонов для нормального функционирования организма. перекачивать достаточное количество крови
  • лейкемия, которая представляет собой рак лейкоцитов
  • нарушение электролитного баланса, когда уровни некоторых химических веществ в крови, таких как натрий и калий, выходят из равновесия
  • гипертиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов, чем вам нужно кислород

  В большинстве случаев этих состояний у ребенка помимо выбухания родничка будут другие симптомы, и, скорее всего, он заболеет.

  Кроме того, очень редко, если не редко, любой из этих случаев — за исключением опухоли головного мозга или абсцесса — вызывает выбухание родничка либо потому, что это состояние редко встречается в младенчестве, либо потому, что это состояние возникает в младенчестве, но редко вызывает выпирающий родничок.

  Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

  Есть несколько факторов, из-за которых мягкое место может казаться вздутым, когда на самом деле опасности нет. Обычные действия младенцев, такие как лежание, рвота или плач, могут быть ошибочно приняты за то, что у вашего ребенка выбухший родничок.

  Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка выбухает родничок, сначала попытайтесь успокоить его, а затем расположите так, чтобы его голова находилась в вертикальном положении. Если вам это удалось, а мягкое место все еще кажется выпуклым, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Не откладывайте визит к врачу. Отправляйтесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это особенно важно, если у вашего ребенка высокая температура или он кажется очень сонным.

  Если у вас еще нет педиатра, инструмент Healthline FindCare поможет вам найти его в вашем районе.

  Что может произойти, если не лечить выбухший родничок?

  Выпячивание мягкого места может быть признаком нескольких очень серьезных состояний, которые могут быть даже опасными для жизни. Например, энцефалит, частая причина выбухания родничков, может привести к необратимому повреждению головного мозга или даже смерти в тяжелых случаях.

  Чего ожидать в больнице

  Поскольку этим симптомам может быть много объяснений, ваш врач соберет как можно больше информации о состоянии вашего ребенка.

  Ваш врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка и, вероятно, спросит:

  • об истории болезни вашего ребенка и принимаемых лекарствах
  • является ли выпуклость постоянной или время от времени кажется нормальной
  • когда вы впервые заметили аномальное появление мягкое место

  Обязательно сообщите своему врачу о любых других симптомах, которые вы наблюдали, в том числе:

  • выраженная сонливость
  • повышенная температура
  • раздражительность сверх нормы для вашего ребенка

  В зависимости от предоставленных вами ответов и других симптомы, которые могут присутствовать, ваш врач может назначить один или несколько тестов, таких как МРТ или КТ, для постановки диагноза.

  Также может быть выполнена люмбальная или спинномозговая пункция. Это включает в себя взятие образца спинномозговой жидкости из нижней части позвоночника вашего ребенка, чтобы проверить наличие заболеваний и инфекций в его нервной системе.

  Лечение будет зависеть от основной причины симптомов у вашего ребенка.

  Есть ли способ предотвратить выбухание родничка?

  Определенного способа предотвратить выпячивание родничков не существует. Это в основном потому, что симптом имеет так много потенциальных причин.

  Имея доступную информацию, родители и другие опекуны могут лучше понять этот симптом. Например, это может помочь им отличить мягкое место, которое временно кажется выпуклым, от того, которое выступает.

  Однако, хотя информация доступна, родителям и другим опекунам важно обращаться к врачу своего ребенка, если у них есть вопросы или опасения по поводу выпячивания родничка.

  Еда на вынос

  Выпячивание родничка требует неотложной медицинской помощи, требующей посещения больницы.