Как новорожденного брать столбиком: Научитесь помогать новорожденному ребенку срыгивать

Узнаем как ребенка держать столбиком после кормления?

Когда в семье появляется первый ребёнок, для родителей настаёт время получения новых знаний и умений. Малыш требует особого ухода, особенно в первые месяцы своей жизни. Ведь в этот период организм крохи адаптируется к новым условиям существования и ещё не способен в полной мере справляться со своими функциями. Одной из основ правильного роста и развития малыша является организация процесса питания. По завершении кормления в некоторых случаях необходимо подержать новорождённого в вертикальном положении. Для чего это нужно? Как правильно держать ребёнка столбиком? В каких случаях это следует делать? Ответы будут даны в статье ниже.

История происхождения процедуры

В советские времена малышей в трёхмесячном возрасте уже отдавали в ясли, ведь именно столько длился оплачиваемый декретный отпуск. В группах детей кормили смесью строго по режиму. Каждый ребёнок получал одинаковую порцию, индивидуальные особенности малышей не брались в учёт. Кормление производилось каждые три часа. Вследствие использования такой схемы приёма пищи часто возникала проблема перекармливания. Именно для того, чтобы ребёнок срыгнул лишнее, его и держали столбиком.

Зачем держать младенца столбиком?

Молодых родителей в первую очередь волнует вопрос «как ребёнка держать столбиком». Ответ на него будет предоставлен несколько позже. Ведь прежде стоит понять, зачем вообще нужна такая процедура. Есть несколько причин, по которым следует держать малыша в вертикальном положении:

1. Для улучшения пищеварения. Порой случается так, что при кормлении ребёнок вместе с едой заглатывает воздух. Впоследствии это может стать причиной боли в животике и ощущения дискомфорта. Если кроху после кормления взять на руки и подержать некоторое время столбиком, это поможет выйти проглоченному ранее воздуху.
2. Для укачивания. Многие малыши, когда родители держат их в вертикальном положении, прижав к себе, успокаиваются и даже засыпают. Ведь в такой позе дети ощущают тепло тела взрослого и испытывают чувство комфорта.
3. Для укрепления мышц позвоночника. Если держать малыша столбиком, можно помочь ему научиться держать голову и поспособствовать развитию и укреплению позвоночных мышц.
4. Для развития наблюдательности. Кроха с удовольствием попутешествует по квартире в вертикальном положении вместе с одним из родителей.

Не стоит забывать, что перед проведением различных манипуляций с малышом нужно обязательно понять, как правильно держать ребёнка столбиком.

В каких случаях не нужно держать младенца в вертикальном положении?

В современном обществе существует мнение, отличающееся от рекомендаций советской педиатрии. С незрелой пищеварительной системой рождаются не только дети человека. Малыши многих животных появляются на свет с такой же проблемой, однако их мамы не держат новорождённых столбиком. Поэтому том в случае, когда ребёнок находится полностью на естественном вскармливании и приучен правильно брать грудь, вопрос о заглатывании воздуха возникает крайне редко. К тому же при таком питании не происходит перекармливания.

Держать ли ребёнка столбиком после кормления, если он находится на грудном вскармливании? Если малыш не проявляет признаков беспокойства, не плачет и засыпает во время или после приёма пищи – то ответ отрицательный.

Когда нужно держать младенца столбиком?

Родителям следует некоторое время подержать малыша в вертикальном положении в следующих случаях:

1. Ребёнок ведёт себя беспокойно во время приёма пищи. Одной из причин такого поведения может стать то, что младенец уже заглотнул воздух, и сейчас это доставляет ему неприятные ощущения.
2. Малыш очень голоден и ест быстро и с жадностью. Если ребёнок провёл без пищи больше времени, чем обычно, значит, при кормлении он, вероятнее всего, наглотается воздуха из-за своей торопливости.
3. Кроха находится на искусственном вскармливании. В такой ситуации самой распространённой проблемой является перекармливание. И держать младенца в вертикальном положении нужно не для избавления от воздуха, а для срыгивания лишней еды.

Как ребёнка держать столбиком и как перед этим правильно взять его на руки? Ответы на эти вопросы даны ниже.

Как правильно взять новорождённого на руки?

Обращение с малышом должно быть нежным и аккуратным. Главное правило – плавность движений. Родителям при этом следует улыбаться младенцу, говорить с ним тихим голосом. Перед началом манипуляций следует наклониться как можно ближе к ребёнку. Одна рука взрослого должна быть расположена под головой и шеей крохи. Вторая – под спиной и поясницей. После этого нужно неторопливо приподнять ребёнка двумя руками и аккуратно прижать его к своему телу.

Как ребёнка держать столбиком? Ниже приведено подробное описание этого процесса.

Как правильно держать младенца столбиком?

Предварительно рекомендуется в целях гигиены положить на плечо взрослого чистую пелёнку. После того как новорождённый оказался на руках одного из родителей, можно придать его телу вертикальное положение. Для этого следует приподнять малыша, чтобы его голова оказалась на плече взрослого. Одна рука при этом должна придерживать голову и шею, вторая – спину и поясницу. Под ягодицы брать ребёнка нельзя, ведь это создаст ненужную дополнительную вертикальную нагрузку на позвоночник.

Ещё одним вариантом, как ребёнка держать столбиком, может стать следующий. Нужно переместить кроху немного выше, чтобы грудь малыша оказалась на плече взрослого, а голова и руки – за ним. При этом обязательно следует прижимать к себе спину и шею младенца.

Чего нельзя делать при удерживании ребёнка в вертикальном положении?

Существует ряд запретов и предостережений, на которые следует обратить внимание при придании крохе вертикального положения:

1. Во избежание вывиха лучевой кости нельзя поднимать малыша, держа его за руки, кисти или предплечья.
2. Во избежание запрокидывания головы и растяжения шейных мышц нельзя поднимать ребёнка, держа его под мышки.
3. В движениях родителя не должно быть резкости, ведь это может напугать младенца.
4. Прижимать малыша к телу нужно крепко, но не слишком усердствуя, чтобы не причинить боль.

Сколько держать ребёнка столбиком

Каждый ребёнок индивидуален. Поэтому избавиться от лишнего воздуха малыш может на протяжении двух – десяти минут. Однозначного и точного ответа на вопрос «сколько держать ребёнка столбиком после кормления» нет. Если по истечении указанного времени младенец всё ещё беспокоится, следует изменить его положение, погладить его по спине.

Есть педиатры, которые советуют держать кроху в вертикальном положении после каждого кормления. Но по истечении довольно короткого времени каждая мама уже может понять, нужна ли помощь её малышу в конкретной ситуации.

У некоторых детей система пищеварения взрослеет и перестаёт их беспокоить, как только малыш научится переворачиваться на живот. У других – пока они не научатся сидеть. Родители по поведению ребёнка смогут понять, что помощь ему уже не нужна.

Заключение

Держать малыша в вертикальном положении нужно для того, чтобы помочь ему избавиться от воздуха, заглатывание которого произошло во время кормления, или для срыгивания лишней пищи. Чаще всего в этой процедуре нуждаются дети, которые находятся на искусственном вскармливании. В статье подробно описано, как держать ребёнка столбиком после кормления. Также существует ряд предостережений, с которыми следует ознакомиться до начала манипуляций. Держать младенца столбиком родителям нужно до того момента, пока не сформируется его незрелая система пищеварения.

Гигиена новорожденных

Наступил долгожданный момент. Вас и вашего ребенка наконец-то выписывают из роддома домой. Пока вы находились в роддоме, вам в уходе за ребенком помогал персонал отделения, и все казалось ясным и понятным. Но когда вы остались дома, один на один со своим крохой все представляется гораздо сложнее. Чтобы вы не растерялись, еще раз поговорим о гигиене новорожденного.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!

Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.

• Сначала нужно: снять с рук кольца, часы, тщательно вымыть руки.
• Распеленать малыша, при необходимости подмыть его и уложить на пеленальный стол.
• Большим и указательным пальцами левой руки развести края пупочного кольца (указательным пальцем потянуть кожу над пупком вверх по направлению к груди, а большим – кожу под пупком вниз).
• Теперь возьмите в правую руку флакон с перекисью и капните 1-2 капли прямо на пупочную ранку. Подождите секунд 20-30, пока перекись будет шипеть и пениться – она вымывает отмершие корочки, очищая ранку. Продолжая удерживать левой рукой кожу в области пупка, возьмите правой рукой стерильную ватную палочку и аккуратными промокательными движениями просушите пупочную ранку. Не нужно пытаться снять те корочки, которые не отделились самостоятельно – их время еще не наступило. Возможно, они отпадут завтра или через день.
• Возьмите другую ватную палочку, обмакните в салициловый спирт, снова разведите края пупочного кольца. Аккуратно, но тщательно промокните палочкой пупочную ранку, а затем протрите кожу вокруг пупка круговым движением.
• Пусть спирт подсохнет несколько секунд
• Вот и все. Можно надеть на малыша подгузник и запеленать его.

Как подмывать новорожденного ребенка

Зачем и почему? Кожа у малышей гораздо нежнее, чем у взрослых, раздражения и опрелости возникают очень легко, поэтому нужно подмывать ребенка каждый раз, после того, как у него был стул. Кроме того, содержание кожи в чистоте помогает вырабатывать Вашей крохе первые навыки опрятности.

Если вы находитесь вне дома, можно вместо подмывания воспользоваться специальными детскими салфетками, но не стоит совсем заменять мытье такой упрощенной обработкой кожи.

Маленькая хитрость. Младенцы, как правило, имеют привычку опорожнять кишечник после каждого кормления или во время него. Отсюда следует вывод, что подмывание перед едой – дело неблагодарное.

• Первым делом надо закатать рукава, снять с рук кольца, часы, отрегулировать температуру и напор проточной воды. Подготовьте тонкую пеленку, чтобы просушить кожу после подмывания. Очень удобно просто повесить ее себе на плечо всегда будет под рукой.
• Распеленайте малыша, снимите с него подгузник.
• Держать ребенка удобнее левой рукой, а правой подмывать.
• Мальчика при подмывании держат лицом вниз. Возьмите ребенка так, чтобы грудью он лежал поперек Вашего предплечья, при этом пальцами левой руки Вы будете держать его плечо. Как ни странно, но повиснув в такой позе, малыш не испытывает ни малейшего неудобства.
• Девочку нужно подмывать только спереди назад, чтобы не загрязнять половые органы. Положите ребенка спиной на предплечье своей руки, так, чтобы голова находилась на локтевом сгибе, а пальцами Вы будете держать ее за левое бедро. Такое положение позволяет надежно удерживать малышку, а Вам оставляет полную «свободу действий».
• Подмывайте ребенка, набирая воду в ладонь, аккуратными движениями сверху вниз, тщательно удаляя загрязнения с кожи. Особенно важно промыть все кожные складочки, где грязь может скапливаться, вызывая раздражение. Не используйте мыло без крайней необходимости, вполне достаточно мытья с мылом один раз в неделю.
• Подмывая девочку, не нужно «тереть» половые органы, так как слизистая оболочка очень нежная. Кроме того, чересчур усердное мытье удаляет защитную смазку, которая предохраняет половые органы от попадания болезнетворных микробов.
• После мытья подсушите кожу малыша. Сначала накиньте пеленку на нижнюю часть тела ребенка и перенесите его на пеленальный стол. Затем тщательно промокните половые органы, паховые, ягодичные и подколенные складки.
• При необходимости (наличие раздражений) обработайте кожные складки небольшим количеством детского масла.
• Ваша кроха снова довольна жизнью. Теперь хорошо бы «проветрить попу» минут 5-10, перед тем, как надеть новый подгузник.

Купание новорожденного

Зачем и почему? Купание новорожденного (гигиеническая ванна) проводится всем здоровым детям после отпадения пупочного остатка. До заживления пупочной ранки рекомендуется купать малыша в кипяченой воде или в проточной воде, но в нее нужно добавить раствор марганцовки (марганцовокислого калия).

Пока Вашему малышу не исполнилось шесть месяцев, желательно купать его ежедневно, во втором полугодии жизни можно делать это через день. Как правило, деткам очень нравится купаться, ведь до рождения вода была их родной стихией. В воде мышцы расслабляются, ребенку комфортно и спокойно. Продолжительность купания на первом году жизни 5-10 минут. Мытье с мылом проводится не чаще одного раза в неделю. Желательно купать ребенка не ранее, чем через час после кормления, лучше всего – за 10-15 минут перед вечерним кормлением.

Купать новорожденного ребенка удобнее вдвоем, чаще всего в помощники призывают папу, а во многих семьях купание младенца – исключительно папина «почетная миссия». Большие и надежные мужские руки с поразительной нежностью держат крошечное тельце малыша, что способствует зарождению и развитию тесного контакта ребенка с отцом, который в эти минуты чувствует себя очень нужным. Но если Вам предстоит обходиться без помощника – не волнуйтесь, Вы прекрасно справитесь самостоятельно.

ВАЖНО! Если малыш нездоров, у него поднялась температура или появились признаки раздражения кожи лучше отложить купание до консультации с детским врачом-педиатром.

Вам понадобится: ванночка детская, кувшин с теплой водой для ополаскивания малыша, специальный водный термометр, детское мыло, махровая «рукавичка, большое махровое полотенце, пеленка, детское масло, пеленальный стол с подготовленной одеждой для ребенка, ватные палочки с ограничителями или ватные тампоны.

Если пупочная ранка еще не зажила, подготовьте две емкости с холодной и горячей кипяченой водой или раствор марганцовки для добавления в проточную воду. Раствор марганцовки нужно добавлять в воду «по каплям», пока вода не окрасится в слабо-розовый цвет. Перед использованием марганцовки убедитесь, что кристаллы полностью растворены, так как попадание кристалла марганцовки на кожу может вызвать ожог.

Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна быть 22-24 градуса. Купать малыша можно в ванной комнате, если она достаточно просторна, или в кухне.

• Прежде всего, нужно подготовить ванночку – вымыть щеткой с мылом и ополоснуть кипятком. Поставьте ванночку в устойчивое, удобное положение и наполните ее водой на ½ объема. В начале наливают холодную, а затем горячую воду во избежание образования пара. Теперь нужно погрузить термометр в воду. Температура воды в ванночке должна быть 37-37,5 градусов. Измерять температуру воды локтем можно только при наличии достаточного опыта, термометром всегда надежнее.
• На пеленальном столе разложите одежду для малыша, сверху постелите полотенце, на него положите пеленку для вытирания. Впрочем, пеленку можно положить около ванночки, чтобы Вам было удобнее взять ее.
• Разденьте ребенка, если нужно – подмойте. Возьмите малыша так, чтобы головка лежала на предплечье Вашей левой руки, а пальцами придерживайте левый плечевой сустав ребенка (большой палец обхватывает плечо сверху, другие пальцы расположить в подмышечной впадине). Правой рукой поддерживайте ягодицы и ножки ребенка.
• Медленно погрузите ребенка в ванночку: сначала ягодицы, затем ножки и туловище. Левой рукой продолжайте поддерживать головку ребенка, правая рука свободна для мытья. Уровень воды должен доходить малышу до подмышек.
• Покачивайте ребенка на воде вперед-назад, вправо-влево. Ваши движения должны быть плавными, неторопливыми. Улыбайтесь малышу, ласково разговаривайте с ним.
• Если предполагается мытье ребенка с мылом, то «рукавичку» надевают на правую руку. Намыливайте тело мягкими круговыми движениями и сразу ополаскивайте намыленные участки. Вначале мойте голову ото лба к затылку, затем шею, ручки, грудь, живо, ножки. Тщательно промойте складки кожи. В последнюю очередь мойте ягодицы и половые органы.
• Извлеките ребенка из воды спинкой кверху. Ополосните тело и вымойте лицо малыша водой из кувшина. Накиньте на ребенка пеленку, положите его на пеленальный стол, осушите кожу осторожными промокательными движениями.
• Просушите ушные раковины ватными палочками с ограничителями или тампонами из ваты.
• Смажьте складочки кожи детским маслом. При необходимости обработайте пупочную ранку.
• Запеленайте или оденьте ребенка.

Теперь Вашей крохе для ощущения полного счастья неплохо бы покушать и спать.

Утренний туалет новорожденного

Зачем и почему? Все мы знаем, что «чистота – залог здоровья», поэтому каждый день умываемся, чистим зубы, принимаем душ или ванну. Без этих привычных гигиенических процедур человек чувствует себя не комфортно. Для новорожденного ребенка ежедневный уход за кожей имеет гораздо большее значение, чем для взрослого человека, кроме того, первые навыки чистоты начинают формироваться неосознанно уже в столь раннем возрасте.

Ежедневный туалет малыша состоит из умывания, обработки глаз, носа, кожных складок. До заживления пупочной раки ее также необходимо обрабатывать ежедневно. Подмывать ребенка нужно после ночного сна и в течение дня всякий раз после того, как у ребенка был стул. Ушные раковины обрабатывают по необходимости в случае загрязнения и подсушивают после каждого купания. Ногти малышам подстригают по мере отрастания.

Вам понадобится: ватные диски (косметические подушечки), вата для изготовления жгутиков, масло детское или вазелиновое, емкость с теплой кипяченой водкой, емкость для использованных материалов, ножницы с закругленными концами, ватные палочки с ограничителями, набор для обработки пупочной ранки.

• Сначала нужно снять с рук кольца, часы и вымыть руки. Подготовьте все необходимое: откройте флакон с маслом,
• емкость для воды вымойте с мылом, ошпарьте кипятком, заполните теплой кипяченой водой,
• скрутите из небольших кусочков ваты жгутики для носа длиной около 3 см и диаметром 2-3 мм,
• подготовьте набор для обработки пупочной ранки.

Теперь, когда у Вас все под рукой, приступим к делу!

Умывание и уход за глазами

Умывание новорожденного ребенка проводится теплой кипяченой водой с помощью ватных дисков. Детей старше 3-х месяцев можно умывать проточной водой.

Возьмите ватный диск, смочите водой, слегка отожмите (чтобы не текло). Протрите личико малыша в следующей последовательности: лоб, щеки и, в последнюю очередь, область вокруг рта. Сбросьте этот диск в отходы.

Затем обработайте глаза отдельными для каждого глаза ватными дисками, смоченными теплой кипяченой водой, от наружного угла глаза к внутреннему.

Возьмите сухой ватный диск и просушите лицо ребенка в той же последовательности.

Уход за носовыми ходами

Носовые ходы новорожденного ребенка прочищают при наличии в них корочек мягкими жгутиками из ваты, смоченными вазелиновым или детским маслом. 

Не используйте ватные палочки на твердой основе. Правую и левую ноздрю очищают поочередно отдельными жгутиками. Жгутики вводят в нос осторожными вращательными движениями, не глубже, чем на 1-1,5 см.

Уход за складками кожи

Для обработки складок кожи используется детское или вазелиновое масло. Достаточно удобны готовые детские салфетки с масляной пропиткой. Маслом можно смочить ватный диск, а можно просто нанести его на свои ладони.

ВАЖНО! Нельзя пользоваться одновременно маслом и присыпкой, потому что присыпка в этом случае будет скатываться в комочки, которые могут вызывать раздражение кожи и опрелости.

Сначала смажьте складки верхней половины тела (сверху вниз) – заушные, шейные, подмышечные, локтевые, лучезапястные. Затем другим тампоном складки нижней половины тела (снизу вверх) – голеностопные, подколенные, паховые, ягодичные.

Теперь, чтоб малыш не был похож на масляный пончик, излишки масла с кожи нужно удалить сухим ватным диском.

Уход за ушными раковинами

Ушные раковины и наружные слуховые проходы после купания нужно просушить от воды. Очень удобно пользоваться готовыми «ушными» ватными палочками с ограничителями. Если их нет, можно сделать из ваты маленькие тампончики. Аккуратными промокательными движениями просушите ушки малыша, используя отдельные тампоны.

Если в наружном слуховом проходе скопились выделения (ушная сера), то нужно очистить их с помощью ватных палочек с ограничителями или ватных жгутиков, смоченных вазелиновыми или детским маслом. Вводите жгутик в наружный слуховой проход осторожными вращательными движениями на глубину не более 0,5 см. Для каждого слухового прохода используйте отдельный жгутик.

Подстригание ногтей

Ногти новорожденному ребенку нужно подстригать по мере их отрастания на руках и ногах для того, чтобы малыш не оцарапал сам себя. Удобны и безопасны специальные детские ножницы с закругленными концами.

Маленькая хитрость. Многих мам пугает одна только мыль, что придется подрезать ноготки на таких крошечных пальчиках, которые постоянно находятся в движении. Поэтому всем будет спокойнее, если делать эту «тонкую работу, когда малыш спит.

Возьмите ручку ребенка так, чтобы свободными оставался только один палец, на котором Вы собираетесь подрезать ноготь. Захватываете пальчик большим и указательными пальцами своей левой руки, придерживая с двух сторон, а остальными пальцами левой руки Вы можете придерживать другие пальчики ребенка.

Ногти на руках подстригают в форме полукруга, на ногах – по прямой линии, чтобы избежать в будущем такой неприятности, как врастание ногтя. Подрезать ногти нужно непрерывными движениями ножниц, а не «по кусочкам». Проверьте, пожалуйста, не осталось ли выступающих острых частей на ноготках.

Не забудьте тщательно собрать обрезанные ногти, чтобы они, затерявшись в складках одежды и белья, не травмировали кожу малыша.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

1. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С УГРОЗОЙ ДЫХАНИЮ РЕБЕНКА (вдыхание пищи, содержимого желудка (аспирация), инородного тела и проглатывание инородного тела, удушение, утопление и пр.):
• Никогда не оставляйте ребенка одного в доме.
• Кормить ребенка в положении сидя. Следить за тем, чтобы носовое дыхание ребенка не было затруднено из-за сильного прижимания к молочной железе. Если малыш на искусственном вскармливании кормите его на руках, следите, чтобы ребенок не заглатывал воздух.
• После кормления ребенка, подержать его вертикально для срыгивания воздуха, а только затем класть в кроватку на бок.
• Не давайте ребенку первого года жизни хлебные корки, бублики, рогалики, куски фруктов и овощей, семечки, орешки и другие продукты, так как это может привести к попаданию пищи в дыхательные пути.
• Нужно следить за ребенком во время кормления. Кашель, шумное частое дыхание или невозможность издавать звуки — это признаки проблем с дыханием и, возможно, удушья, которое может привести к смерти.

• Нужно выбрать кроватку, расстояние между перекладинами которой должно быть настолько малым, чтобы ребенок не мог просунуть голову между ними.
• Не используйте подушки в детской кроватке, на пеленальном столике. Никогда не укладывайте ребенка спать на подушке, он может перевернуться, что приведет к закрытию дыхательных путей малыша и удушению.
• В кроватке не должно быть посторонних предметов (подушек, одеял, пелёнок, полиэтиленовых пакетов, игрушек, шнуров, лент, бантиков и пр.), в них можно запутаться или задохнуться.
• Спать ребенка следует укладывать в детскую кроватку на бок.
• Никогда не укладывайте грудного ребенка к себе в кровать. Вы можете уснуть и при непроизвольном повороте придавить ребенка и перекрыть ему доступ воздуха, что приведет к трагедии.
• При выкладывании ребенка на животик обязательно будьте рядом с ним, уберите все предметы, которые могут перекрыть доступ воздуха ребенку (пеленки, игрушки, подушки), выкладывайте малыша только на ровную, твердую поверхность. Не выкладывайте ребенка на животик для сна.
• В поле деятельности ребенка не должно быть мелких предметов (детали игрушек, батарейки, пуговицы, монеты, шарики, конфеты и т.п.), которые ребенок может брать в рот, рискуя подавиться.
• Пустышки на тесемках, верёвочках, подвесные игрушки, веревочные качели могут стать причиной удушения ребенка.
• Никогда не оставляйте малыша одного в ванночке во время купания, даже на секунду, дети могут утонуть менее чем за две минуты даже в небольшом количестве воды.

2. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, СВЯЗАННЫХ С ПАДЕНИЕМ РЕБЕНКА
• Никогда не оставляйте ребенка одного в доме, даже если вы его уложили спать.
• Не доверяйте уход и присмотр за ребенком старшим детям.
• При укладывании малыша в кроватку проверяйте, хорошо ли закреплены её боковые стенки.
• Выбирайте кроватку с высокими боковыми стенками, предохраняющими от падения.
• Не оставляйте ребенка одного на столе для пеленания или других предметах обстановки (кровати, диване, стуле и др.), так как он может упасть на пол.

• Не укладывайте ребенка спать нигде, кроме детской кроватки (исключить сон ребенка на кровати, диване и пр.).
• В прогулочной коляске ребенок должен быть закреплен специальными креплениями.
• Следите, чтобы доступ к окну, на подоконник для ребёнка был невозможен.
• В случае использования ходунков, внимательно следите за ребенком (исключите препятствия: пороги, ступени, возможность выезда на лестницу и т.п.). Ходунки могут перевернуться и малыш может получить серьезные травмы.

3. С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БЫТОВЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ С ДЕТЬМИ (отравления, ожоги, порезы и пр.)
• Перед тем, как поместить ребенка в ванночку для купания, обязательно измеряйте температуру воды термометром (не локтем!) – ребенок может получить ожоги.
• Не добавляйте горячей воды в ванночку, в которой находится ребенок.
• Маленький ребенок может обжечься и при использовании грелки, если температура воды в ней превышает 40-60°С;

• Оберегайте ребенка от солнечных ожогов, солнечного и теплового «удара».
• Игрушки для малыша должны быть из безопасных, не бьющихся материалов (риск пораниться или подавиться мелкими частями осколками).
• Убрать свисающие со столов скатерти, салфетки — на них могут находиться тяжелые, острые, горячие предметы и напитки (ребенок может дернуть за край скатерти, опрокинуть на себя предметы, пораниться или обжечься).
• Не позволяйте домашним животным спать в детской кроватке или коляске.
• Исключите доступ ребенка к электроприборам, электрическим розеткам, шнурам и удлинителям.
• Не оставляйте в доступных для ребёнка местах колющие и режущие предметы — иголки, ножницы, ножи. Это может стать причиной большой беды.
• Храните лекарственные препараты и средства бытовой химии, кислоты и щелочи, яды для крыс и насекомых, другие ядовитые вещества в недоступном для ребёнка месте. Яды бывают опасны не только при заглатывании, но и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду, они могут вызвать тяжелые отравления и смерть.
• Отравление угарным газом — крайне опасно для детей и сопровождается смертельным исходом в 80-85% случаев — неукоснительно соблюдайте правила противопожарной безопасности во всех местах пребывания детей, особенно там, где есть открытый огонь (печи, камины, бани и т.д.).

Уважаемые родители, помните —
несчастные случаи с детьми первого года жизни (иногда со смертельным исходом) – происходят по вине взрослых.

столбиком, при подмывании и кормлении

Не только новоиспеченным маме и папе, но и остальным членам семьи необходимо понимать, как правильно держать новорожденного, каким образом его следует брать на руки и укладывать в кроватку. Необходимо обеспечить малышу комфорт и полную безопасность, а для этого следует придерживаться строгих правил.

Забота о безопасности

При неправильной поддержке в процессе ношения новорожденного ребенка на руках горизонтально или столбиком возникает риск искривления позвоночника, повреждения тазобедренных суставов, падения грудничка с высоты. Если регулярно держать новорожденного неправильно, ухудшается его мышечный тонус (он снижается или возникает перенапряжение мышц), нарушается развитие моторных навыков.

Обратите внимание:

• На первом месяце жизни у малыша очень слабая мышечная система, суставы и кости отличаются высокой пластичностью и их легко деформировать. Из-за уязвимости скелета необходимо очень аккуратно обращаться с грудничком.
• Головку малыша требуется поддерживать до той поры, пока он сам не начнет ее уверенно держать – это происходит приблизительно в три месяца при правильном развитии ребенка. Когда берете, укладываете, держите младенца горизонтально или столбиком, строго следите, чтобы головка не свисала, запрокинувшись назад.
• Вес ребенка, когда его носят на руках столбиком или в иных позах, должен равномерно распределяться по ключевым точкам опоры – следует поддерживать и фиксировать голову, спину, таз.
• Чтобы малыш срыгнул воздух после кормления, оставив молоко в желудке, его носят столбиком в течение нескольких минут. Но вертикальная нагрузка на позвоночник в первые два-три месяца жизни не должна быть длительной, это опасно для неокрепшего скелета.

• Суставы грудничка в первые недели чрезвычайно слабы, их легко вывихнуть, малыша нельзя приподнимать, держа за ручки. Гимнастические упражнения рекомендуется выполнять после достижения трехмесячного возраста.
• Не следует сильно прижимать ребенка к телу при ношении столбиком и в других позах, это чревато повреждением грудной клетки. Если поддерживать ребенка под лопатки, нагрузка на позвоночник распределится правильно.
• Никогда не поднимайте малыша одной рукой, поскольку его легко случайно уронить. Обязательно используйте обе руки, чтобы обеспечить безопасность.

Как брать на руки

Собираясь взять ребенка на руки для кормления или купания, подойдите к кроватке, ласково заговорите с малышом, подведите ладонь одной руки под затылок малыша, а второй – под таз. После чего поднимайте грудничка плавно, не торопясь, но уверенно. Важно, чтобы голова располагалась несколько выше, чем поясница и ножки.

Если малыша в возрасте более двух недель выложили на животик, возьмите его на руки, подсунув ладонь под его грудь, при этом придерживайте шейку ребенка полукольцом из большого и указательного пальца. Другую ладонь следует подвести под живот.

Как положить новорожденного

Если вам требуется положить грудничка в кроватку после купания или кормления, осторожно прижмите его к себе, вместе с малышом наклонитесь над кроваткой. Одна ладонь должна поддерживать плечи и шею с головой, вторая – таз и спинку. Аккуратно отведите малыша от себя, опустите его на постель.

Несколько секунд не убирайте руки, чтобы сохранить контакт, пока ребенок привыкает к новому положению. Затем осторожно высвободите ладони и укройте младенца одеялом.

Поза «колыбелька»

Как правильно держать новорожденного в классическом варианте «колыбелька»? Для этого младенца укладывают на предплечье одной руки, вторая рука при этом придерживает ножки. Поза удобна для ношения и кормления, поскольку голова лежит у сгиба локтя, ножки и ручки не болтаются. Ребенок ощущает комфорт и безопасность. Стремясь избежать деформации скелета, держите ребенка попеременно на обеих руках.

Поза «на животе»

При ношении на животе у новорожденного укрепляются все мышцы тела, развивается навык держать голову. Малыша следует держать таким образом, чтобы он опирался грудью на предплечье одной руки взрослого, вторая рука размещается под животом. Ножки ребенка свободно свисают, ручки располагаются над опорным предплечьем.

Сбоку на руках

Этот способ ношения ребенка на руках подходит для новорожденных и малышей до полугода, он создает эффект уютного гнездышка, в котором малыш ощущает тепло мамы. Младенец, не умеющий самостоятельно держать голову, имеет возможность затылком опереться на мамино плечо, благодаря чему поза комфортна и безопасна.

Ребенка берут вертикально с небольшим наклоном на себя, развернув лицом вперед. Придерживать его следует в районе груди и подмышек одной рукой, ручки малыша при этом располагаются поверх вашего предплечья. Второй рукой обхватите ступни и приподнимите их так, чтобы развести бедра и колени малыша.

В такой позе ребенок чувствует себя защищенным и при этом имеет возможность знакомиться с окружающим миром. Одновременно происходит тренировка мышц шеи и брюшного пресса, тазобедренные суставы располагаются в позиции, полезной для профилактики дисплазии.

Во время кормления

Если во время кормления мама сидит, малыша следует держать в позе «колыбелька» – этот вариант подходит для естественного и искусственного вскармливания. Тельце и голова размещаются на предплечье, ножки придерживайте второй рукой. Для кормления лежа малыша укладывают параллельно маминому телу, немного запрокинув ему голову назад.

После кормления (поза «столбиком»)

После того, как грудничок поел, его требуется подержать столбиком, дав возможность срыгнуть воздух, попавший при сосании груди или бутылочки. Для правильной поддержки малыша столбиком его разворачивают вертикально в положение лицом к себе. Одной рукой осторожно фиксируйте голову и шею, а второй ладонью – ноги и таз. В положении столбиком ребенок должен опираться подбородком о плечо взрослого.

Избыток воздуха в желудке оборачивается коликами или провоцирует срыгивание пищи, подробнее о том, как распознать и чем лечить данные явления, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/problems-with-baby/koliki-u-grudnichka/. Малыша требуется носить столбиком после еды до тех пор, пока он не научится самостоятельно сидеть.

При купании

Чтобы малыш чувствовал себя комфортно и ассоциировал купание с приятными эмоциями, действуйте особенно осторожно и бережно. В позе на спине голова ребенка должна размещаться на запястье руки, которая поддерживает спинку, второй рукой можно его мыть. Следите, чтобы нос и рот не погружались в воду. В позе на животе малыш может поплавать в большой ванне. Придерживайте грудничка пальцами одной руки за подбородок, контролируйте, чтобы вода не попала в рот и нос.

При подмывании

Новорожденного требуется несколько раз в день подмывать, чтобы избежать раздражения чувствительной кожи выделениями. Если делаете это в одиночку, действовать нужно очень осторожно, поскольку держать ребенка приходится одной рукой.

При подмывании младенец должен лежать животиком на раскрытой ладони, грудью на предплечье, головой на локтевом сгибе. Вторая рука остается свободной для манипуляций. После завершения подмывания накиньте на малыша пеленку и отнесите на пеленальный столик вытираться и одеваться, придерживая второй рукой.

Недоношенный малыш

Все рекомендации, которые относятся к новорожденным, подходят и для недоношенных детей, которые родились с дефицитом массы тела. Важно понимать, что к таким малышам следует относиться особенно бережно, так как выше риск нанести вред неокрепшему организму. Но это не повод реже держать недоношенного ребенка на руках – напротив, именно таким малышам требуется постоянный тактильный контакт с мамой, это способствует их росту и развитию.

Вопрос, как правильно держать новорожденного, в первую очередь актуален для молодых, неопытных родителей. Но сложности будут возникать лишь в первые дни общения с грудничком. Через две-три недели все действия выполняются родителями автоматически. Опыт, интуиция и здравый смысл подсказывают, как обращаться с ребенком, чтобы не причинить ему вред и создать комфортные условия.

Как правильно держать новорожденного столбиком после кормления

Молодые мамы периодически задаются вопросами, как держать новорожденного столбиком после кормления, это нужно всем малышам без исключения или некоторым можно обойтись…

Маленькие дети уязвимы, и их физиологию должны контролировать родители. Делать это можно несколькими способами, в том числе и вертикальным ношением после еды.

Ниже мы рассмотрим, по какой причине важно уделять этому вопросу время и внимание.

Почему надо держать ребенка столбиком после кормления

Младенцы питаются грудным молоком либо смесью. От того и другого дети могут срыгивать после еды. Всё зависит от того, сколько съел малыш, как быстро он глотал, от размера отверстия в соске со смесью и от правильности захвата груди матери.

Если грудничок переел или проглотил воздух, ему потребуется срыгнуть. Здесь мнения врачей о необходимости держать ребенка столбиком после кормления расходятся.

Одни считают, что нужно оставлять малыша в естественной позе и ждать срыгивания излишков, другие убеждают в пользе вертикального положения. Родители решают сами, что лучше для их ребенка, но нужно учитывать следующие факторы.

Когда младенец взят на руки столбиком, молочной отрыжки может не быть, а выйдет только воздух. Если он переел, все «лишнее» останется в животике, что может спровоцировать дискомфорт.

С другой стороны, если принято решение не трогать ребенка после еды, он может срыгнуть слишком много и остаться полуголодным. Также есть опасность захлебнуться, если малютка будет лежать на спине.

Для перестраховки нужно дождаться отрыжки у грудничка, лишь после нее покидать комнату.

Если времени совсем нет, положите ребенка на бочок, чтобы он не захлебнулся в случае срыгивания.

Когда держать малыша вертикально

Рассмотрим подробнее, в каких случаях необходимо брать ребенка на руки после приема пищи.

Считается, что при естественном вскармливании маминым молоком малыш захватывает грудь герметично и лишний воздух в пищевод не попадает. Исключением бывают случаи с неправильным введением груди в ротик младенца.

Теоретически объесться молоком трудно, потому что оно легко всасывается в стенки желудка. Поэтому педиатры рекомендуют держать столбиком детей, находящихся на ГВ, в тех случаях, если у них есть склонность к срыгиванию, имеются недоношенность, проблемы со здоровьем или неправильно захватывается грудь.

Для детей на искусственном вскармливании (ИВ) характерны другие нюансы. Если количество смеси неправильно рассчитано, ребенок может переесть. Также при слишком широком отверстии в соске он наглотается воздуха.

Первый фактор подконтролен родителям, а второй – дело случая, поскольку даже с правильной соской есть вероятность проглатывания воздуха вместе со смесью.

Поэтому малыша-искусственника все же следует подержать столбиком после еды.

Если объем съедаемой смеси достаточно велик, можно поносить ребенка вертикально в середине кормления, если он не требует вернуть ему бутылочку.

Обязательно ли нужно держать грудного малыша столбиком

Каждый человек индивидуален, и мама с папой всегда должны ориентироваться на состояние своего ребенка. Мы не можем утверждать однозначно о необходимости придавать ему положение столбиком сразу после кормления. Можно лишь дать общие рекомендации.

Детям на ИВ чаще, чем грудничкам, показано вертикальное положение после кормлений. Это связано с большей тяжестью смеси для незрелой пищеварительной системы. Кишечник и желудок новорожденного дозревают в течение первых трех месяцев жизни и в этот период следует уделить тщательное внимание вопросу срыгивания.

Грудным, в прямом смысле этого слова, малышам эта процедура требуется реже, если ребенок доношен и здоров. Но к каждому ребенку нужно относиться внимательно. Возможно, что вашему малышу, находящемуся на естественном вскармливании, необходимо побыть в положении столбиком после еды.

Прислушивайтесь к своему ребенку.

Учимся делать правильно

Рассмотрим основные принципы ношения ребенка столбиком. Здесь нет никаких премудростей, все просто, но от этого не менее важно.

На подготовительном этапе нужно положить себе на плечо чистую пеленку или тонкое хлопчатобумажное полотенце. После можно приступать к основной процедуре.

Как взять грудничка

Самое главное — плавность. Мягко подсовываем ладонь под голову ребенка, второй рукой охватываем его тельце. Заботливо поднимаем младенца. Важно не допускать рывков, резких движений и запрокидывания головы. Мышцы малютки слишком слабы, чтобы самостоятельно держать тело в вертикальной позе, будьте осторожны.

Обычно требуется создать приличное давление на желудок ребенка для этого его надо расположить на плече животом, так чтобы руки и голова были закинуты за плечо. Свободной рукой придерживайте малыша за спинку в области лопаток. Вторая рука выполняет основную держащую функцию, обхватив ребенка за ножки у основания или ягодицы.

Младенец должен быть расслаблен, чувствовать удобство и покой.

Поносите ребенка буквально несколько секунд. Не надо затягивать срыгивание, иначе ребенок заплачет, потому что он еще не наелся. Но это обязательно следует сделать в перерывах между приливами. Как только вы услышите отрыжку или даже если вы не услышали ее, перекладывайте ребенка на другую сторону.

Не давайте ребенку плакать, не надо устраивать истерик во время кормления, но убедитесь, что вы сделали все, чтобы воздушный пузырь со дна желудка вышел, чтобы у ребенка не был расперт желудок от скопившегося там воздуха.

Сколько нужно держать ребенка вертикально

Грудничков не нужно долго носить после еды. Время, которое младенец будет находиться на руках, определит его физиология. Процедура занимает около 5-10 минут, часто – меньше. Если по прошествии этого времени срыгивания не было, скорее всего, его и не будет. В этом случае положите малыша на бок – если запоздалая отрыжка все же появится.

Никогда не кладите малыша на спину, если воздух не вышел!

Это опасно, потому что в ваше отсутствие крошка может захлебнуться вытолкнутым из желудка молоком или смесью. После кормлений кладите ребенка на разные бока, чтобы у него не образовалось перекоса черепа на одну сторону.

Как нельзя поднимать младенца

О том, как можно держать грудничка, мы поговорили. Теперь рассмотрим, чего делать не следует:

• запрещается брать ребенка резко, это может его травмировать – действовать нужно всегда бережно;
• никогда не поднимайте ребенка, не зафиксировав рукой его голову;
• тянуть новорожденного за отдельные части тела нельзя, брать можно только за корпус;
• исключается отвлечение на гаджеты и посторонние дела во время ношения ребенка – обе руки должны держать младенца.

Основной принцип любой манипуляции с детьми – адекватные правила безопасности и комфорт мамы с малышом.

Если малыш после кормления засыпает

Часто у новорожденных происходит связка груди или бутылочки со сном. Ребенку так хорошо и спокойно время еды, что он плавно засыпает прямо на руках.

Что же делать матери в этом случае, если она планировала подержать младенца вертикально?

Здесь маме нужно расслабиться и действовать по принципу «лучшее — враг хорошего». Когда малыш уснул, тревожить его крайне нежелательно. Он перевозбудится, возможно – испугается, однозначно начнет плакать. Стоит ли его будить? Ответ однозначен – нет: лучше положить ребенка дальше спать в кроватку.

Не забудьте положить младенца на бок и подпереть ему спинку небольшим валиком из пеленки, чтобы он не перевернулся во сне и не срыгнул. Возможно, этого и не произойдет, но лучше перестраховаться.

Иногда бывает, что отрыжка выходит только после пробуждения.

Как научиться держать столбиком новорожденного папе

Мамы от природы всегда больше знают о детях, но и папы в наше время не отстают. Им требуется обучаться многим вещам, связанным с их наследниками, что они и делают. Папы — прекрасные сиделки для малышей, совместно проведенное время укрепляет связь папа-ребенок, которая формируется через общение.

Поэтому отцу важно участвовать во всех ритуалах, связанных с уходом за новорожденным, в том числе и в процессе избавления от лишнего воздуха.

Все, что требуется знать папе про правильное держание ребенка, описано выше в нашей статье. Никакой разницы между материнскими и отцовскими руками нет, разве что они различаются по силе захвата. Отцы всегда нежны с малышами, так как они сами немного боятся переусердствовать с физической силой в отношении ребенка.

Поэтому все, что нужно папам, – капелька смелости. И не забывайте положить на плечо чистую пеленку перед тем, как взять младенца.

В каких случаях метод не работает

В основном у детей всегда бывает отрыжка после приема пищи. Держание столбиком – это контроль родителями данного процесса на этапе первых месяцев жизни младенца. Способ работает в 99 % случаев. Если отрыжки не было – она появится позже, когда поменяется поза новорожденного.

Выход воздуха из пищевода связывают с таким явлением, как колики. Возможно, в этом и есть доля правды, но пузырьки в животе не главная причина такой детской неприятности. Кислород может вызывать вздутие, а боль в животике имеет другие корни.

Специалисты расходятся во мнениях о причинах возникновения болезненных ощущений. Основным фактором является незрелость пищеварительной системы новорожденных.

Вне зависимости от того, даете вы младенцу бутылочку со смесью или грудь, правила поведения после кормлений для всех одинаковы. Они не о технике держания столбиком, а о тепле и комфорте ваших отношений с малышом.

Не стоит фанатично придерживаться всех норм и рекомендаций, если лично вам они не подходят. Всегда будьте внимательны к потребностям ребенка, но без невроза – спокойны и расслаблены.

Дети перенимают эмоции родителей, поэтому в первую очередь позаботьтесь о себе и будьте позитивно настроены.

Тогда все обязательно получится!

Как правильно держать ребенка столбиком?

Многие молодые люди, ставшие родителями впервые и не имеющие опыта общения с маленькими детьми, часто испытывают страх перед новорожденными, потому что они боятся сделать больно ребенку. С самых первых дней жизни малыша, родителям приходится очень часто брать его на руки и носить. Важно это делать правильно.

Основным способом ношения новорожденных является поза «столбиком». Поэтому в этой статье рассмотрим, зачем и как правильно держать новорожденного ребенка столбиком.

Для чего нужно держать столбиком?

Мнения врачей и родителей о необходимости держать в такой позе ребенка расходятся. Одни считают ее неестественной для новорожденного, другие говорят о ее полезности.

Польза от ношения детей столбиком заключается в следующем:

• происходит освобождение пищевода от излишков еды и воздуха, попавшего вместе с пищей, что способствует пищеварению;
• помогает успокоению ребенка, особенно при коликах;
• укрепляет мышцы спины, формирует правильно позвоночник и умение держать голову.

Точного времени, сколько нужно держать ребенка столбиком, нет. Держать в таком положении его нужно до того момента, как он сделает отрыжку воздухом или срыгнет. Обычно для этого хватает 30-45 секунд. Рекомендуется носить в положении столбиком после каждого кормления, для профилактики скопления газов в желудке у детей.

Как правильно держать столбиком ребенка?

Чтобы положение столбиком было правильным надо:

Голову и шею малыша обязательно положить на плечо, а туловище расположить вертикально. Его положение должно быть похоже на крюк.

1. Одной рукой аккуратно прижать шею ребенка, указательным пальцем придерживая голову в области уха.
2. Второй рукой поддерживать туловище, стараясь распределить нагрузку равномерно вдоль позвоночника, лучше в районе лопаток. Очень важно при этом не прижимать с силой, а держать крепко, но нежно и аккуратно.
3. Ноги ребенка должны быть ровными, только если он их сам не поджал.

Маме, которая в таком положении носит ребенка, надо ровно держать спину и хорошо расправить плечи, тогда нагрузка на руки будет меньше.

Поднимать в такое положение ребенка необходимо плавно, иначе можно спровоцировать излишнее срыгивание у новорожденного. Держать малыша можно и одной рукой, но обязательно придерживая голову, так дети еще этого не умеют или делают это неуверенно.

Эта поза удобна не только ребенку, но и взрослому, который его берет на руки. Держа новорожденного столбиком, очень легко можно менять свое положение: сесть, лечь, встать, ходить.

Держать ли вам ребенка столбиком или нет, зависит только от вашего желания.

 

Можно ли месячного ребенка держать под попу??? ,

Современные женщины и не представляют насколько разнообразны способы ношения ребёнка на руках: «колыбелька», поза «Будды» для новорождённого, «столбиком»…
Однако несмотря на массу пособий со множеством картинок холдинг или искусство ношения ребёнка на руках должно передаваться от одной матери к другой в процессе непосредственного обучения. Ведь по картинке не всегда можно понять, правильно ли распределена нагрузка на неокрепшие позвонки, как близко прижать к себе ребёнка, комфортно ли малышу.

Считается, что если мама не овладела искусством ношения малыша на руках, то ребёнок может отставать в развитии. Мамины руки должны стать для ребёнка источником безопасности и надёжности.

Наиболее распространённые способы поддержки ребёнка представлены в данной статье.

Обязательно ли держать столбиком ребенка на ГВ

Современные педиатры и консультанты по ГВ объясняют мамам, что держать ребенка столбиком после кормления не обязательно. Надо наблюдать за самочувствием малыша, чтобы определить необходимость этого ритуала.

Мнение Комаровского выражает позицию многих детских врачей. Доктор рассказывает, что носить ребенка столбиком нужно только в том случае, если у него есть для этого показания. Когда грудничок не проявляет недовольства после кормления, он не нуждается в вертикальной позе. В этом случае младенец обычно спокойно засыпает у мамы под грудью. Если малыша прикладывают правильно, он не глотает воздух. Соответственно, выходить нечему.

Грудное молоко – идеальная еда для новорожденного, она практически полностью усваивается детским организмом. Пища не задерживается в желудке и почти сразу попадает в тонкий кишечник. Материнское молоко быстро переваривается, благодаря содержанию ферментов. Поэтому здоровый младенец не должен испытывать тяжесть в желудке после кормления. Соответственно, он не нуждается в позе «столбик».

Некоторые мамы могут часами носить детей в вертикальном положении после кормления, не понимая до конца, зачем держать новорожденного столбиком и чего ждать.

Преимущества нахождения в вертикальном положении после еды:

• позволяет проглоченному воздуху выйти из пищеварительного тракта;
• предупреждает вздутие живота и колики;
• снижает вероятность срыгивания;
• позволяет срыгнуть меньше молока, чем в положении лежа.

Находясь в вертикальном положении, грудничок не захлебнется во время срыгивания.

На животике

Этот способ держать грудничка, так же как и положение «столбиком», полезен для его животика. В этом варианте грудничок находиться у мамы или папы на руках вниз животом. Подбородок новорожденного при этом устроился на локтевом сгибе, и эта же рука взрослого держит грудку крохи. Другая рука пропускается между ножек ребенка, поддерживая его за животик.

Также правильно будет держать его немного свободней, после того, как кроха уже научиться держать головку. Для этого рука, которая поддерживает животик, расположена так же, а грудь крохи опирается на предплечье другой руки. Ножки свободно двигаются, а руки крохи выступают над вашим предплечьем. Единственно, не стоит так носить грудничка на руках сразу после кормления.

Подмывание

Очень скоро после кормления перед мамой встает проблема подмывания крохи. Как же правильно взять при этом малыша, чтобы и ему было безопасно, и мамам удобно?

Подмывают ребенка в ванночке или над раковиной. Кроху располагаем на предплечье левой руки вверх животиком. Его голова при этом устроилась на локтевом сгибе, ваша рука держит одно бедро, вторая ножка малыша свешивается вниз. Тогда правой рукой вы можете подмывать грудничка. Подмывать малыша постарше можно держа его практически также, только положив на животик.

Если подмываете кроху под краном, то направляйте струю воды вначале себе на руку, чтобы контролировать изменения температуры. Способы поддержки крохи при купании можно посмотреть на видео.

Как правильно купать ребёнка? – Доктор Комаровский

Когда новорожденный начинает держать головку?

Новорожденный начинает приподнимать голову после 6 недель. После восьми у него уже получается недолго держать головку вертикально. В три месяца ребенок в норме уже достаточно владеет этим навыком. Когда после кормления его держат вертикально «столбиком», он вполне уверенно её держит. Когда лежит на животе, то может поднимать и держать голову около минуты.

Но даже в 3 месяца новорожденного стоит ещё подстраховывать и придерживать его голову.

Ваш новорождённый – Школа доктора Комаровского

1. У детей очень слабо развиты мышцы шейного отдела позвоночника, и головку ребёнок первого месяца жизни самостоятельно держать не может. Отсюда следует: прежде чем взять малыша, необходимо помнить, что одной рукой поддерживаем голову. Если этого не делать, можно повредить шейный отдел.
2. Нельзя ребёнка первых трёх месяцев держать за руки или за ноги. Мышцы и связки так нежны, что можно их повредить.
3. Лучше малыша первых месяцев жизни пеленать. Так маме будет спокойней, а малышу комфортней.
4. К кроватке подходить всегда с разных сторон, чтобы ребёнок поворачивал голову и не развивалась кривошея.
5. Одной рукой вы придерживаете спинку, второй — шею и голову.

Груднички всегда чувствуют мамино тепло и настроение. Поэтому, когда ребёнок на руках, нужно улыбаться и дарить только положительные эмоции.

Классическое положение малыша на руках

Так носят детей большинство мам. Одну руку необходимо подкладывать под спинку и грудь малыша, а второй придерживать ягодицы. При поднятии ребёнка аккуратно следить, чтобы голова была фиксирована на мамином локтевом сгибе.

Как правильно носить ребёнка столбиком?

Самая важная поза ношения малыша на руках. У грудных детей слабо развит кардиальный отдел желудка. Поэтому после еды в положении лёжа молоко или смесь могут из желудка вытекать в пищевод, и тогда ребёнок срыгивает.

После кормления ребёнка надо аккуратно держать столбиком, прижав к себе. Это помогает ему срыгнуть лишний воздух. Держать новорождённого столбиком необходимо минут 5-10 после каждого кормления.

Более подробную информацию о том, грудным молоком или смесью, читайте в содержательной статье детского доктора.

Как держать новорождённого в позе «на плече»?

Ребёнка следует положить животиком на своё плечо, придерживая одной рукой ягодицы, а другой — плечи и головку.

Также эта поза способствует укреплению мышц шеи и стремлению младенца к поднятию головы, чтобы рассмотреть, что происходит у мамы за спиной.

https://youtu.be/CQMfpSHsVr0

В каких случаях нужна эта поза

Отечественные педиатры, которые придерживаются «советских» традиций, рекомендуют держать столбиком детей после каждого кормления. Соблюдать ритуал необходимо до 6-7 месяцев, когда ребенок самостоятельно сможет находиться в вертикальном положении.

Современные педиатры и консультанты по ГВ придерживаются другого мнения. Они считают, что держать малыша столбиком необходимо только при наличии показаний:

• малыш страдает от вздутия живота, плохо спит и имеет проблемы со стулом;
• грудничок плохо прибавляет в весе;
• ребенок часто и много срыгивает, если оставить его после кормления в горизонтальном положении;
• ребенка рвет после еды, он может захлебнуться рвотными массами.

Консультанты по грудному вскармливанию считают, что дети могут срыгивать часто. Это не является патологией, если объем одного срыгивания не превышает двух столовых ложек. В молоке, которое вытекает обратно, не должно быть примеси крови, слизи и желчи.

Всех ли детей надо носить вертикально после приема пищи?

Когда малыш только появился на свет, новоиспеченные родители стараются следовать всем рекомендациям врачей. Но со временем родители все больше узнают свое дитя. Если родители замечают, что их ребенок не капризничает после кормления, ест неторопливо, правильным образом берет грудь и не заглатывает воздух, то после кормления носить такого малыша столбиком вовсе и не обязательно. Чаще следует носить столбиком детей, которые находятся на искусственном питании, так как существует большая вероятность переедания.

Как правильно держать малыша вертикально

Необходимо правильно держать новорожденного столбиком после кормления, чтобы не причинить ему вред. На плечо надо положить пеленку, чтобы младенец в случае срыгивания не испачкал маму молоком.

Брать малыша необходимо так, чтобы его голова не запрокидывалась назад. До 3-4 месяцев ее надо все время поддерживать одной рукой, поскольку малыш еще не может ей управлять. Второй ладонью младенца держат за поясницу. Позвоночник новорожденного должен быть ровный, а ноги свободно висеть. Держать ребенка в вертикальном положении достаточно 5-10 минут. Нет смысла часами ждать, пока грудничок отрыгнет воздух. Если через 10 минут малыш не срыгнул, можно оставить его в горизонтальном положении. Вероятно, в пищеварительном тракте нет пузырьков воздуха и выходить просто нечему.

Нет нужды держать ребенка строго вертикально. Достаточно приподнять верхнюю часть туловища на угол 45 градусов. В таком положении лишний воздух тоже выйдет из пищеварительного тракта. Для удобства маме можно использовать специальный кокон для новорожденных или подушку для кормления.

Мамы сами могут определить, до скольки месяцев носить малыша в вертикальном положении после кормления грудью.

• Большинство детей перестают срыгивать к полугоду, когда научатся самостоятельно сидеть. Если до года сохраняются единичные нечастые эпизоды, то это не считается отклонением от нормы.
• Когда у ребенка есть заболевания и показания для позы «столбик» после еды, профилактику срыгивания продолжают после 6 месяцев.
• Есть дети, которые вовсе не нуждаются в этой позе и могут отказаться от нее до 3 месяцев.

Непривычно?

Порой детки по тем или иным причинам рождаются с какими-то родовыми травмами, неврологическими заболеваниями, или у них могут просто болеть, например, ушки. Тогда мама ищет положение, в котором малышу наименее больно быть на руках, сосать грудь. А какие-то положения даже способствуют более быстрому выздоровлению.

Пример: 2-недельный малыш, страдающий кривошеей, отказывался от одной груди и хотел быть у мамы на руках только с одной стороны (это довольно быстро может привести к снижению лактации, отказу и от второй груди, не говоря уже о мамином подавленном душевном состоянии). Очевидно, ему было просто больно лежать на втором боку. Выходом становится кормление и ношение малыша из-под мышки: таким образом, мама меняет руки и кормит обеими грудями, но малыш всегда находится на одном боку и не испытывает дискомфорта несмотря на заболевание.

Рассмотрим эту интересную и почему-то часто игнорируемую мамами позу: малыш располагается из-под мышки, большая часть веса тела малыша приходится на мамино бедро, одной рукой мама придерживает спинку и голову ребенка, вторая рука при этом свободна. Такая поза очень подходит для спеленатого малыша. Напомним, что в любом случае пеленание должно быть свободным: ручки складываются на груди или животе ребенка, ножки могут свободно двигаться в пеленке. Можно припеленывать только ручки, особенно если они мешают крохе спать или сосать грудь. Или только ножки (пеленка тогда пройдет под мышками малыша), особенно если мама пользуется многоразовыми подгузниками.

Многим деткам нравится такое положение: лежа животиком у мамы на руке. Рука согнута в локте, предплечье прижато к животу мамы, ладонь мамы под грудью ребенка (для наглядности: поза чем-то напоминает вид леопарда, лежащего на ветке). Рука мамы может быть и под ушком крохи, если он совсем маленький и полностью помещается на предплечье. Вторая рука может быть свободна, а может тоже поддерживать младенца.

Эта поза хороша, если малыш капризничает, а также — если слишком долго спит, например, в кроватке, и его нужно разбудить для кормления (многие детки быстро просыпаются, если их берут на руки, переворачивают на живот и голова лишается опоры). Отметим, что это безопасное положение, если малыш еще не держит голову. Так можно носить кроху с рождения и пока он помещается на предплечье. Подросшие детки воспринимают такой способ ношения как игру: это же так здорово — летать на родительских руках, рассекая воздух, как вертолет или Карлсон!

На предплечье малыша также можно располагать головой в сторону локтя взрослого, и тоже можно придерживать или не придерживать второй рукой. Если прижать руку с ребенком в животу носящего, вес придется отчасти на руку, отчасти на живот. Пока кроха помещается на предплечье — отличная поза для хождения с деткой по дому.

Мы упомянули, что есть способы поддержки, позволяющие быстро и безболезненно разбудить спящего младенца. Для этого также очень подходит так называемая шейно-тоническая гимнастика. Новорожденный держится взрослым двумя руками вертикально, большие пальцы проходят под мышками и оказываются на грудке, остальные пальцы направлены вверх, крепко поддерживают голову в районе затылка около ушек и чуть выше. Малыша в таком положении можно понаклонять вперед-назад, покачать из стороны в сторону — маленькие глазки практически сразу откроются.

Как нельзя держать ребенка

Кормящая мама должна правильно держать ребенка столбиком, чтобы не причинить ему боль и не навредить здоровью. Грудного ребенка нельзя:

• сажать на поверхность;
• поддерживать под попу, имитируя сидение;
• ставить на ноги;
• брать за подмышки.

Это создает нагрузку на позвоночник, тазобедренный сустав и в будущем может привести к проблемам со здоровьем.

Грудничка берут с кровати или другой поверхности на руки аккуратно. В этот момент надо обязательно поддерживать голову. До 3 месяцев шею также нужно держать в положении «столбик». Держание должно быть мягким. Нельзя давить на живот младенца. При ношении следует соблюдать осторожность и не совершать резких движений, которые могут напугать кроху.

Не следует приподнимать верхнюю часть туловища младенца с помощью обычных подушек. Недопустимо оставлять новорожденного на перине. Использование подобных методов повышает риск детской смертности.

Как правильно брать и класть новорожденного

Большинство мам на интуитивном уровне понимают, как обращаться со своим чадом. Что нельзя сказать об их ближайшем окружении. Некоторые особо сознательные родственники перед тем как взять новорожденного на руки не только читают советы, но и смотрят соответствующие видео примеры, чтобы быть полностью уверенными в своих силах и навыках.

Как брать и класть ребенка — видео:

На самом деле существует несколько правил, соблюдать которые нужно в момент, когда вы берете и кладете новорожденного:

1. Когда малыш лежит на животе, нужно одну руку положить под животик, а вторую под грудь, слегка придерживая пальцами шею.
2. Когда ребенок лежит на спине, нужно одну руку подложить ему под голову, а вторую под попу и медленно поднять так, чтобы голова находилась немного выше туловища.
3. Класть ребенка в кроватку нужно прижав его к своему телу и опускаясь вместе с ним насколько это возможно.

Что делать если маленький уснул

Отсутствие беспокойства после кормления является показателем того, что держать младенца столбиком не обязательно. Малыш может уснуть на груди. Если это произошло, то младенца точно ничего не тревожит. Спящего малыша не надо поднимать и держать «столбиком». Если мама потревожит, грудничок проснется. В дальнейшем женщина будет вынуждена вновь дать грудь, чтобы кроха уснул. Получается замкнутый круг, из которого есть только один выход – оставить спящего малыша в покое.

Скопившийся воздух выйдет после пробуждения, когда мама возьмет младенца на руки. Нет ничего страшного в том, что это произойдет не сразу после кормления, а через 2-3 часа.

Тяжело?

Порой от молодой мамы можно услышать что-то вроде: «Сын (дочка) уже весит столько! Как же я буду носить его через пару месяцев!?» Да, детки растут, но если мама постоянно носит кроху на руках и делает это правильно, руки привыкают, и постепенное увеличение веса практически не замечается. Так, мама при необходимости может довольно долго нести даже 3-4-летнее дитя (например, если чадо заснуло). Стоит помнить такую простую истину: ребенка нести всегда намного удобнее и легче, чем что-то ровно такого же веса, но в одной руке, например, в сумке.

Если мама испытывает трудности со спиной, страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата — это повод заняться своим здоровьем, выяснить причины, обратиться за помощью к врачам различного профиля, массажистам. Но это не повод не носить малыша на руках, так как правильные (подчеркиваем!) способы ношения ребенка никак не могут отрицательно сказаться на здоровье матери.

На собственном родительском опыте и в практике помощи другим мамам я заметила, что порой женщины старшего поколения еще чаще, чем молодые мамы, стремятся то взять малыша спиной к себе (при этом неестественно прогибаясь в пояснице!), то посадить его на руку и долго нести. Причем не потому, что так просит ребенок, а просто потому, что других способов себе не представляют. Или (что еще хуже!) стараются пореже брать кроху на руки, так как считают, что носить ребенка очень тяжело, неудобно и вредно для спины. Сталкивалась я также и с настоящим удивлением и даже восторгом бабушек и дедушек: малыша, оказывается, можно носить на бедре и к тому же это совсем не тяжело!

Так что порой к изучению информации об уходе за младенцем можно и нужно подключать и старшее поколение — тех, кто будет присматривать за малышом в родительское отсутствие. Для обучения навыкам родительства, в том числе способам ношения ребенка, полезно обращаться за помощью к опытным, вырастившим и выкормившим грудью не одного малыша мамам или специалистам по естественному вскармливанию, по уходу за детьми. Таким образом, такой важный для человечества принцип преемственности, конечно, видоизменяется, но все-таки не исчезает бесследно.

Фото предоставили: Ольга Белова, Полина Мальченко, Марина Маслакова, Александра (shusya3), Анастасия Полугрудова.

Что делать при срыгиваниях

Держать столбиком после кормления рекомендуется, если младенец часто и много срыгивает. Это приводит к тому, что он усваивает меньше пищи, чем съел. К тому же во время срыгивания в горизонтальном положении новорожденный может захлебнуться.

Если малыш часто и много срыгивает после еды, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. При необходимости врач назначит обследования, которые помогут исключить серьезные заболевания. В большинстве случаев в срыгивании нет ничего страшного. До 7-8 месяцев этот процесс является физиологическим, а с возрастом такие эпизоды случаются все реже.

Если ребенок склонен к срыгиванию, но уснул во время кормления, надо повернуть его на бочок. В этом положении молоко не попадет в дыхательные пути. Когда грудничок уже наелся, но еще не спит, необходимо подержать его столбиком, а после отхождения воздуха положить спать.

С какого возраста ставят брекеты ребенку?

У стоматологов нет единого взгляда на этот вопрос. Одни ортодонты уверены, что с 7-8 лет уже можно начинать коррекцию прикуса брекет-системой. Главное, чтобы у ребенка к этому возрасту уже полностью прорезались вторые моляры, зубы имели достаточную длину для крепления брекета и эмаль имела хорошую прочность. Другие ортодонты раньше 13 лет категорически не ставят зубные брекеты.

Так когда все-таки ставить систему брекетов ребенку? Большинство специалистов сходится во мнении, что ближе к подростковому возрасту. При этом важно учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента, количество искривленных зубов, степень нарушения прикуса, прочность эмали и множество других факторов. Когда ребенку брекеты ставят слишком рано, есть риск повреждения зубной эмали, рассасывания корней и даже потери постоянных зубов. Поэтому на вопрос, в каком возрасте лучше ставить брекет-систему, большинство врачей отвечает — в 13-14 лет. После установки можно носить брекеты до 18 лет. Этот возрастной период считается самым оптимальным для коррекции прикуса. С одной стороны, зубы податливы и легко поддаются выравниванию. С другой, зубная эмаль достаточно крепкая, чтобы выдержать серьезную нагрузку ортодонтического аппарата.

Основы ухода за новорожденными: что нужно знать при выписке из больницы

У некоторых младенцев дни и ночи перепутаны, и они могут спать больше днем, чем ночью. Если это так, Гринлиф посоветовал будить ребенка всякий раз, когда дневной сон превышает два часа. Вы также можете начать распорядок отхода ко сну, который послужит социальным сигналом о том, что вашему ребенку пора поспать подольше. Режим сна новорожденного может включать в себя переодевание ребенка в пижаму, его пеленание, кормление, чтение ему и пение песен.«Когда родители могут создать для ребенка предсказуемый распорядок дня — или настолько предсказуемый, насколько это возможно в первые дни жизни, — младенцы начинают понимать, как проходит их день, и чего ожидать дальше», — пояснил Гринлиф.

Также можно позволить ребенку суетиться несколько минут на ночь, если он не голоден и не испачкается; вам не нужно постоянно ее раскачивать или держать. «Пусть они сами увидят, смогут ли они заснуть естественным образом», — сказала доктор Анджела Маттке, доктор медицины, педиатр из детского центра клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.

Купайте ребенка безопасно, но не слишком часто.

Ежедневно протирайте ребенка пятнами вокруг рта, шеи и паха — практически везде, где загрязняются. Что касается правильного купания, «одного-двух раз в неделю на самом деле достаточно», — сказал Шу, и слишком частое купание может привести к сухости кожи или экземе — состоянию кожи, характеризующемуся покраснением, зудом и сыпью.

[Как часто нужно купать ребенка ?]

Чтобы помыть ребенка до того, как у него отпадет культя пуповины, что обычно происходит через 5-15 дней после рождения, вам нужно будет обмыть ребенка губкой. .Для этого Американская академия педиатрии рекомендует завернуть ребенка в полотенце и положить его на мягкую ровную поверхность. Сначала протрите ей лицо чистой влажной тряпкой для мытья посуды — вы не хотите использовать мыло, потому что оно может попасть ей в глаза или рот, — затем нанесите небольшое количество детского мыла на тряпку для мытья посуды и осторожно протрите остальную часть ее тела. Затем снова протрите тело ребенка чистой влажной тряпкой для мытья посуды. По словам Маттке, после ванны можно нанести детский увлажняющий крем, например, вазелин, чтобы предотвратить сухость кожи.

После того, как у вашего ребенка отпадет культя пуповины, вы можете искупать его в твердой пластиковой детской ванне или тазике. Перед тем как принять ванну, убедитесь, что у вас есть все необходимое — детское мыло или шампунь, мочалки, чашка для полоскания и сухое полотенце. (Если вам нужно что-то получить после того, как вы погрузили ребенка в ванну, возьмите его с собой — никогда не оставляйте ребенка без присмотра в ванне, иначе он может утонуть.) Наполните ванну двумя дюймами теплой воды со температурой 100 градусов. По Фаренгейту.Положите ребенка на спину в ванну и вымойте его тряпкой для мытья посуды с небольшим количеством детского мыла, а затем сполосните чистой теплой водой. После этого попробуйте нанести увлажняющий крем, например, вазелин, на влажную кожу ребенка.

Когда ваш ребенок бодрствует, привязайтесь к нему, успокаивайте его и проводите время с животиком.

Один из лучших способов сблизиться с ребенком, когда он бодрствует, — это контакт кожа к коже — например, положить ребенка с обнаженной грудью на свою обнаженную грудь. Исследования показали, что младенцы, которые испытывают контакт кожа к коже сразу после рождения, с большей вероятностью будут кормиться грудью, дольше находятся на грудном вскармливании и имеют более здоровую реакцию на тесты сердца и дыхания.Шу также посоветовал регулярно разговаривать с малышом и, поскольку младенцы близоруки, подносить к нему лицо, чтобы он мог лучше вас видеть.

Когда ваш ребенок становится суетливым, подумайте об использовании некоторых или всех «пяти S» — пеленания, положения на боку или животе (только в бодрствующем состоянии!), Туши, качания и сосания — которые впервые были предложены педиатром Харви Карпом, доктором медицины, автор книги «Самый счастливый ребенок в доме». По словам Шу, если вы хотите ввести соску, чтобы дать ребенку что-нибудь пососать, лучше подождать, пока он не научится кормить грудью или хорошо пить из бутылочки.

Показания и преимущества спинномозговой пункции у младенцев

Люмбальная пункция, также известная как LP или спинномозговая пункция, — это процедура, которую врачи используют для сбора спинномозговой жидкости. Во время LP игла вводится между костями нижней части спины и в позвоночник. Затем извлекается небольшое количество спинномозговой жидкости и игла извлекается.

Сама мысль о спинномозговой пункции может пугать многих людей, ощущение которой может только усиливаться, когда задействован ребенок.Но, по правде говоря, когда это выполняется профессионалом, имеющим опыт в педиатрии, это часто скорее неудобно, чем болезненно.

Показания

Большинство люмбальных проколов у младенцев делают для выявления менингита — инфекции мембран, выстилающих мозг и спинной столб (так называемые мозговые оболочки). Менингит — очень серьезная инфекция, и только спинномозговая пункция может окончательно подтвердить болезнь.

Многие родители удивляются, когда узнают, что их ребенку нужна спинномозговая пункция, особенно если ребенок не выглядит таким больным.Но этот тест считается жизненно важным, поскольку определенные причины менингита, такие как стрептококковые бактерии группы B, не всегда проявляются классическими признаками болезни. Это важно, поскольку отсутствие симптомов не делает состояние менее серьезным. Проведя ЛП, врач может быстро подтвердить диагноз и назначить правильный курс лечения.

Помимо менингита, спинномозговые пункции могут использоваться как средство терапии, а не диагностики. Это включает в себя лечение состояния, называемого гидроцефалией, при котором жидкость накапливается в головном мозге, чаще всего у младенцев с тяжелым внутрижелудочковым кровоизлиянием.В таких случаях врачи могут использовать спинномозговую пункцию для слива избыточной крови и жидкости, чтобы предотвратить или отсрочить необходимость в шунте.

Преимущества

Люмбальная пункция — это инвазивная процедура, требующая тщательной консультации, чтобы убедиться, что она уместна и безопасна, особенно для недоношенных детей. Решение, делать это или нет, никогда не бывает легким выбором.

Преимущества поясничной пункции:

• Спинальные пункции позволяют быстро диагностировать серьезные и опасные для жизни заболевания.
• Менингит можно диагностировать только с помощью спинномозговой пункции.
• Результаты спинномозговой пункции могут предотвратить воздействие неправильных или несоответствующих лекарств ребенку.

Риски и осложнения

Есть несколько потенциальных рисков, связанных с LP.

• Спинальная пункция может вызывать у родителей дискомфорт и эмоциональные страдания.
• Инфекция — это риск любой инвазивной процедуры.
• Иногда могут возникать головные боли и кровотечения.
• Недоношенные или больные дети могут испытывать снижение частоты сердечных сокращений или сатурацию кислорода во время процедуры, и им может потребоваться дополнительный кислород.

Как проводится процедура

В зависимости от ситуации, родитель может или не может быть допущен в комнату во время LP. Процедура занимает около 30 минут и включает в себя введение тонкой иглы между костями нижнего отдела позвоночника.

Младенцев часто кладут на бок, подпирая колени подбородком.Новорожденных можно сидеть вертикально, подвернув. Как только ребенок будет правильно размещен, нижнюю часть позвоночника обработают антисептиком. Врач, выполняющий процедуру, будет носить стерильные перчатки, чтобы предотвратить заражение.

Затем будет сделан небольшой прокол кожи нижней части спины и введен жидкий анестетик для облегчения боли. Перед инъекцией можно также нанести обезболивающий крем, чтобы уменьшить дискомфорт.

Spina Bifida (для родителей) — Nemours KidsHealth

Расщелина позвоночника — это врожденный дефект, который возникает, когда позвоночник ребенка формируется неправильно.В результате может быть поврежден спинной мозг и нервы, которые от него отходят.

Термин spina bifida происходит от латинского и буквально означает «расщепленный» или «открытый» позвоночник. Этот дефект возникает в конце первого месяца беременности, когда у ребенка развиваются позвоночник и спинной мозг (пучок нервов, который проходит по центру позвоночника).

Иногда дефект вызывает появление видимого отверстия сзади. Спинной мозг и его оболочки иногда проталкиваются через это отверстие.В других случаях отверстия нет, и дефект остается скрытым под кожей.

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести дефекта и его расположения на позвоночнике. Легкие дефекты могут вызвать небольшое количество проблем или не вызвать их вовсе, в то время как более серьезные дефекты могут вызвать серьезные проблемы, включая слабость, потерю контроля над мочевым пузырем или паралич.

Детям с открытым отверстием на спине потребуется операция, чтобы закрыть его.

Причины

Низкий уровень витамина фолиевой кислоты во время беременности связан с расщелиной позвоночника.Фолиевая кислота играет большую роль в росте и развитии клеток, а также в формировании тканей. Недостаток фолиевой кислоты в рационе до и на ранних сроках беременности может увеличить риск расщелины позвоночника и других дефектов нервной трубки.

Причины расщелины позвоночника при беременности, когда матери принимали пренатальные витамины и получали достаточное количество фолиевой кислоты, в значительной степени неизвестны. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гены могут играть роль, но у большинства детей, рожденных с расщелиной позвоночника, нет семейного анамнеза этого заболевания.

Высокая температура во время беременности может увеличить шансы женщины на рождение ребенка с расщелиной позвоночника. Женщины с эпилепсией, которые принимали препарат вальпроевая кислота для контроля припадков, также подвергаются повышенному риску рождения ребенка с расщелиной позвоночника.

с.

Типы расщелины позвоночника

Две формы расщелины позвоночника — это spina bifida occulta и spina bifida aperta:

1. Spina bifida occulta — самая легкая форма заболевания, которая может остаться незамеченной.«Оккульта» на латыни означает «скрытый», что в данном случае означает, что дефект покрыт кожей. Спинной мозг не выступает через кожу, хотя на коже в нижней части позвоночника может быть участок волос, родинка или ямочка над бороздкой между ягодицами. Внутри спинной мозг может быть привязан (прикреплен) к окружающим тканям вместо того, чтобы свободно плавать в позвоночнике.

   Большинство детей, рожденных с оккультной расщелиной позвоночника, не имеют длительных проблем со здоровьем.

2. Spina bifida aperta («aperta» означает «открытый» на латыни) включает два типа spina bifida:
   1. Meningocele (meh-NIN-guh-seel) включает мозговые оболочки, мембраны, которые покрывают и защищают мозг. и спинной мозг.Если мозговые оболочки проталкиваются через отверстие в черепе или позвонках (маленькие кольцеобразные кости, составляющие позвоночник), образуется наполненный жидкостью мешок, называемый менингоцеле. Этот мешок виден на голове, шее или спине ребенка. Мешочек может быть размером с виноградину или большим, как грейпфрут, и обычно покрыт тонким слоем кожи. Менингоцеле может произойти в любом месте позвоночника или у основания черепа.

      Младенцы с этим заболеванием могут иметь проблемы со здоровьем, если повреждены нервы вокруг позвоночника.Например, если поражены нервы, контролирующие выход кишечника или мочевого пузыря, ребенку может быть трудно контролировать эти функции организма. У них также могут быть проблемы с движением определенных мышц (паралич). Степень паралича зависит от того, где находится менингоцеле в позвоночнике. Чем выше отверстие на спине, тем тяжелее может быть паралич.

   2. Миеломенингоцеле (my-uh-low-meh-NIN-guh-seel) — самая тяжелая форма расщелины позвоночника. Это происходит, когда мозговые оболочки и нижний конец спинного мозга проталкиваются через отверстие в позвоночнике, образуя большой наполненный жидкостью мешок, который выпирает из спины ребенка.Иногда мешок лопается во время родов, а позвоночник и нервы обнажаются при рождении.

      У ребенка с этим типом расщелины позвоночника обычно бывает паралич, а также проблемы с мышцами или костями в результате паралича. Это происходит из-за аномального развития нервов в позвоночнике или из-за того, что нервы растягиваются в результате дефекта.

      Младенцы также часто страдают гидроцефалией — скоплением спинномозговой жидкости в головном мозге и вокруг него. Это приводит к тому, что при рождении у ребенка увеличивается голова или мягкое место, что является результатом слишком большого количества жидкости и давления внутри черепа.

п.

Диагностика

Будущие родители могут узнать, есть ли у ребенка расщелина позвоночника, с помощью определенных пренатальных тестов.

Тест на альфа-фетопротеин (AFP) — это анализ крови, который проводится между 16 и 18 неделями беременности. Этот тест измеряет, сколько АФП, производимого плодом, прошло в кровотоке матери. Если количество велико, можно провести повторный тест, чтобы убедиться в правильности результата. Если второй результат высокий, это может означать, что у ребенка расщелина позвоночника.В этом случае будут выполнены другие тесты, чтобы перепроверить и подтвердить диагноз.

В большинстве случаев spina bifida aperta врачи могут увидеть дефект на пренатальном УЗИ. Амниоцентез также может помочь определить, есть ли у ребенка расщелина позвоночника. Иглу вводят через живот матери в матку для сбора жидкости, проверяемой на АФП.

Обычно spina bifida occulta не обнаруживается до рождения ребенка. В этих случаях, чтобы диагностировать заболевание, врачи могут провести УЗИ младенцев младшего возраста (младше 3 месяцев).Для детей старшего возраста и для подтверждения результатов у младенцев врачи могут полагаться на магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Лечение расщелины позвоночника зависит от ее степени тяжести. Поскольку расщелина позвоночника может затрагивать множество различных систем организма, таких как нервная и скелетная системы, детям может потребоваться поддержка группы медицинских специалистов. В эту команду могут входить врачи (например, нейрохирурги, урологи и хирурги-ортопеды), физиотерапевты и эрготерапевты, а также социальные работники.

Младенцы с spina bifida occulta могут не нуждаться в лечении, если их спинной мозг не привязан. Привязка может привести к проблемам в более позднем возрасте (во время скачков роста), поэтому необходимо хирургическим путем отсоединить спинной мозг от окружающей ткани. После операции у младенцев обычно нет долгосрочных проблем со здоровьем, но в детстве может потребоваться повторная операция, если спинной мозг снова прикрепится.

Младенцам с менингоцеле требуется операция, чтобы вернуть мозговые оболочки в тело и закрыть отверстие в позвонках или черепе.Обычно это делают в первые несколько месяцев жизни.

Младенцам с миеломенингоцеле требуется операция через 1-2 дня после рождения, чтобы защитить пораженную область и центральную нервную систему, а также предотвратить инфицирование этих областей. Если миеломенингоцеле обнаруживается достаточно рано во время беременности женщины, плод может быть прооперирован для исправления дефекта на 25-й неделе беременности. Во время операции врачи отделяют спинной мозг от кожи, возвращают спинной мозг на место и закрывают отверстие.

Младенцам с гидроцефалией также требуется операция, чтобы уменьшить скопление жидкости вокруг головного мозга. Для этого может потребоваться эндоскопическая процедура третьей вентрикулостомии или процедура шунтирования:

• При вентрикулостомии в дне третьего желудочка (одного из четырех желудочков головного мозга) делается небольшое отверстие, через которое жидкость выходит из головного мозга.
• При процедуре шунтирования тонкая трубка помещается в мозг, чтобы слить лишнюю жидкость в живот, где тело может ее поглотить.

п.

Outlook

После выздоровления после операции младенцам, рожденным с менингоцеле или миеломенингоцеле, может потребоваться длительный уход для лечения любых основных состояний, вызванных их расщелиной позвоночника. Пациентам с параличом в конечном итоге могут потребоваться вспомогательные средства для ходьбы, такие как скобы для ног, ходунки или инвалидное кресло. Детям с миеломенингоцеле, у которых также есть гидроцефалия, потребуется постоянный уход нейрохирурга, и они могут испытывать трудности с обучением в школе, требующие специальных услуг.

При правильном медицинском уходе дети могут продолжать вести нормальную активную жизнь. Цель состоит в том, чтобы создать для них и их семей такой образ жизни, при котором их инвалидность как можно меньше мешает нормальной повседневной деятельности.

Профилактика

Многие случаи расщелины позвоночника можно предотвратить, если женщины детородного возраста будут принимать 0,4 миллиграмма (400 микрограммов) фолиевой кислоты каждый день до беременности и продолжать принимать ее в течение первого триместра. Некоторым женщинам, возможно, придется принимать больше фолиевой кислоты, особенно если они принимают лекарство вальпроевую кислоту от эпилепсии или депрессии.

Поскольку многие женщины не узнают о своей беременности до 4–5 недель беременности, важно начать прием фолиевой кислоты до того, как забеременеть. Это лучшая защита для будущего ребенка. Хорошие источники фолиевой кислоты — яйца, апельсиновый сок и темно-зеленые листовые овощи. Многие поливитамины также содержат рекомендуемую дозу фолиевой кислоты.

Не берите ребенка в магазин спиртных напитков

Michael DeWitt More Content Now | Austin American-Statesman

Когда дело доходит до употребления алкоголя, в этом мире есть три типа людей: те, кто против него, те, кто его поддерживает, и те, кто живет на Юге.

Пожалуй, ни в одном другом регионе нет столь сложных и запутанных отношений с алкоголем, как у нас на Юге. «На севере» и «на западе», где люди заняты легализацией марихуаны, салата Люцифера, можно совершить круиз до винного магазина и никогда не ставить машину на стоянку, или даже небрежно зайти на заправку или в продуктовый магазин. или Walmart 24 часа в сутки и утолить эту нечестивую жажду дьявольского зелья без чувства вины. Можете ли вы представить себе, что вы покупаете съедобное белье, детское питание, бензин и Jack Daniels в одном магазине?

Здесь, в Библейском поясе, где у нас есть более сотни церквей в каждом округе, а также Голубые законы и большая красная точка на кирпичной витрине, похожая на неоновую, алая буква 90-го доказательства греха, покупка крепких напитков ограничена часами. д.9 а.м. до 19:00, никаких воскресных распродаж, большое спасибо, и уж точно никаких продаж в день выборов. (Не дай Бог людям выйти и проголосовать в нетрезвом виде.)

Здесь, где многие люди пьют крепкие напитки дома, но при этом никогда не пропускают воскресенья в церкви, правила другие. Пьяный ли вы в городе, просто джентльмен, который любит расслабляться в конце недели с небольшим стаканом бурбона или виски, или просто любящая бабушка, которая хочет набить 80-градусный бакарди, чтобы сделать ромовые шарики или кекс для пирожных. В праздничные дни посещение местного винного магазина вызывает определенное клеймо.Это особенно актуально в маленьком южном городке, где все знают друг друга и не прочь совать нос в ваши дела и шептаться о вас в воскресной школе.

Итак, это удобное руководство по безопасному и незаметному посещению Red Dot, как общественная услуга для всех тех бедных душ, которые когда-либо испытывали жгучие смущения, связанные с сделкой в ​​южном винном магазине. Пожалуйста.

Red Dot правила этикета:

1. Всегда используйте наличные.

Наличные быстрее. Меньше всего вам хочется стоять там слишком долго и выписывать чек, пытаясь вспомнить сегодняшнюю дату, и чтобы семь баптистов и шесть методистов пришли и застали вас там. Деньги — это еще и модно, потому что вы не хотите, чтобы ваша жена узнала подробности того, сколько именно вы тратите на Southern Comfort, особенно если вы были слишком дешевы, чтобы купить ей это бриллиантовое ожерелье на свою последнюю годовщину.

2. Тщательно рассчитайте время посещения винного магазина.

Время решает все. Южане склонны бросать на вас действительно осуждающие взгляды и комментарии, когда они ловят вас на выходе из буфетной в 9 часов утра, а роса все еще находится на траве. «Пораньше, мы Чарли?» И кто не слышал этого язвительного комментария от жены: «Моя мать и весь ее садовый клуб видели, как вы выходили из винного магазина во вторник. Утро вторника, дорогая! Вы не могли дождаться выходных? »

Если вы должны посетить Red Dot в течение рабочей недели, в среду вечером между 6 и 7 часами.м. это прекрасное время, потому что именно тогда все действительно набожные и осуждающие церковные люди посещают богослужения в середине недели.

3. Приготовьтесь хорошенько солгать

Я стараюсь избегать общения, когда пытаюсь ворваться в точку, но если я сталкиваюсь с проблемой, я говорю людям, что просто делаю покупки для своей жены, которая «плохо пьет». ”Как способ справиться с трудностями, связанными с воспитанием мужа и двоих детей. Но мы все еще любим ее, и я стараюсь не осуждать.

4. Тщательно выбирайте свое местоположение.

Мой лучший совет — найдите магазин, расположенный в наиболее удаленной части города, припаркуйтесь в задней части и оставьте двигатель включенным, особенно если у вас слабый или сомнительный аккумулятор или генератор. Один из моих худших кошмаров связан с моим грузовиком, который все в городе легко узнают, который сломался прямо перед винным магазином на самом оживленном участке дороги в городе — а затем останавливаются несколько человек из моей церкви и сплетни из строительного магазина. сыграть в Доброго Самаритянина и предложить мне прыгнуть или прокатиться.

Если бы это когда-нибудь действительно случилось со мной, мне было бы так стыдно, что у меня не было бы выбора, кроме как снять номерной знак с моего Форда, вычеркнуть серийные номера с двигателя, стереть все отпечатки пальцев и уйти со своим коричневым Бутылка с мешком хорошо спрятана под моей рубашкой, а затем вернуться после наступления темноты и поджечь машину, чтобы убедиться, что все следы моей ДНК уничтожены. На всякий случай, я, вероятно, переведу свое членство в другую церковь в следующее воскресенье.

5.Никогда не берите ребенка в винный магазин.

Представьте, что у вас на заднем сиденье автомобиля сидит ребенок или малыш, и вам нужно сделать остановку в магазине упаковки. Теперь вы стоите перед настоящей южной дилеммой.

По сути, вот ваши варианты и возможные последствия:

Вариант A: вы можете отвести младенца или малыша в винный магазин, и даже городские пьяницы будут бросать на вас осуждающие и осуждающие взгляды. Вы также рискуете натолкнуться на соцработника службы защиты детей, и я почти уверен, что если ребенок будет ползать вокруг красной точки, дотрагиваясь до всех бутылок, пока вы просматриваете инвентарь, это уголовное преступление класса A в каждом южном штате и может привести к государство забирает ваших детей ненадолго, что не так весело, как может показаться на первый взгляд, поверьте мне.

Вариант B: Вы можете оставить ребенка пристегнутым в автокресле с слегка приоткрытыми окнами в жаркий июльский день, пока вы вбегаете и выбегаете, но вы можете выйти из магазина через несколько секунд и обнаружить свою машину в окружении пожарных машин. , машины скорой помощи, полиция и тот же социальный работник, который разбивает стекло вашей машины топором и спасает брошенного ребенка. Тогда вашей следующей остановкой может стать место, где единственный доступный крепкий напиток делается в туалете, когда охранники не смотрят на бизнесмена по имени Заключенный № 5564881.

Я бы предпочел не объяснять ни одной из этих ситуаций жене или маме. Вот почему я предпочитаю вариант C, секрет, известный только мне и милой бездомной женщине, которая живет за винным магазином, которая просто любит милых очаровательных младенцев и будет присматривать за ними по удивительно дешевым ценам.

Сейчас мне 48 лет, но однажды я надеюсь стать как мой старый друг. Я встретил его утром во вторник в магазине и пошутил: «Мистер Фред, я никому не скажу, что видел тебя здесь, если ты никому не расскажешь, что видел меня здесь.

Старый Фред улыбнулся, ставя пыльную бутылку Old Crow на стойку.

«Сынок, мне 90 лет. Мне плевать, кому ты скажешь. Затем он подмигнул мне. «Увидимся в церкви в воскресенье».

Майкл М. ДеВитт-младший — управляющий редактор газеты The Hampton County Guardian в Южной Каролине. Он — отмеченный наградами юморист, журналист и писатель на природе, а также автор двух книг.

Что делать, если ваш ребенок предпочитает маму папе

«Моему сыну почти 2 месяца, но он не хочет иметь ничего общего со своим папой.Он точно маменькин сынок. Что мы можем сделать? » гораздо раньше, чем вы можете себе представить прямо сейчас!), когда вы захотите, чтобы он все еще поместился у вас на коленях … или захотите посидеть там дольше, чем на мгновение. Но другая часть меня знает, как тяжело навязанная ребенком мама монополия может быть и на вас, и на папу — вас, потому что у вас никогда не бывает перерыва, и папа, потому что он чувствует себя нелюбимым ребенком, которого он так долго ждал, чтобы полюбить.

Это сценарий, который реализуется почти со всеми новорожденными, особенно с грудным вскармливанием, но даже с теми, кто с самого начала вскармливает смесью. Имея выбор, привередливые малыши выбирают маму.

И если учесть изначальное биологическое преимущество новеньких мам перед новенькими папами, это неудивительно. Это ваш голос, который Малыш знает лучше всего — он слышал его гораздо отчетливее, чем любой другой звук во время пребывания в утробе (голос отца был приглушенным, ваш — усиленным). Ребенок больше всего знаком с вашим запахом, а когда речь идет о запахе грудного молока, его больше всего привлекает.Исследования показывают, что еще в утробе матери младенцы реагируют на голос своей матери иначе, чем на другие голоса — их сердцебиение учащается, показывая, что они более внимательны, бдительны и более созвучны звукам мамы. И здесь тоже нечем нюхать: новорожденные могут отделять грудное молоко своей собственной мамы от грудного молока другой мамы по запаху. Это знакомство (я вас знаю!) Приносит новый комфорт в странном новом мире. Предпочтение мамы при рождении также, скорее всего, предназначено для обеспечения выживания ребенка — в конце концов, как ни удивительны папы, они не приходят со встроенным билетом на питание … сделайте это, два билета на питание.

Очевидно, что преимущество Мамочки в Команде — это биология в действии. Чем это не является: отражение родительских навыков отца или его воспитательных ноу-хау в большей степени, чем доказательство врожденного родительского мастерства матери. Реальность такова, что мамы не ограничиваются исключительно инстинктами или интуицией. Они не производят особого питательного соуса, которого не делают папы (то есть кроме грудного молока). Мой муж, Эрик, пришел на родительскую работу с точно таким же опытом, что и я (нулевой), и быстро показал более естественные способности к уходу за нашим первым ребенком, Эммой, чем я.

Конечно, сейчас трудно убедить в этом вашего мужа, особенно когда ему кажется, что он со стороны смотрит на вашу уютную парочку с Бэби. Но вот то, что я знаю и верю (а также то, что ему нужно знать и верить): нет ничего такого, что мама могла бы сделать, чего папа не смог бы сделать так же хорошо, если не лучше, если бы была возможность.

Но — и это большое но — им нужно дать шанс. Иногда папа не дает себе шанса — он слишком напуган естественным предпочтением ребенка маме и теми преимуществами, которые она приносит (та грудь, этот самый знакомый запах, этот самый знакомый голос).

Иногда мамы отталкивают отцов в сторонку, даже не осознавая этого, монополизируя уход за младенцами (или даже становясь сверхкритичными по отношению к усилиям отца по уходу за младенцем). Из-за этого папа может чувствовать себя меньше, чем мама, что, в свою очередь, заставляет его чувствовать себя менее уверенным и более осторожным с ребенком, что может легко уловить даже новорожденный с его устрашающе острыми инстинктами. Теперь папа это чувствует, малыш чувствует, и начался цикл, который мешает отцу развивать собственное родительское настроение — и в конечном итоге мешает им двоим установить особую любовную связь.

В любом случае, правда в том, что пока вы находитесь в комнате — точнее, в доме — им будет трудно установить эту связь. Так что оставьте их вместе на все более длительные периоды времени и позвольте им заниматься своим делом — мамам не разрешено. Когда вы вместе, сделайте сознательное усилие, чтобы не парить, когда он по очереди с Бэби — или борова (как бы трудно отойти от новорожденного). Также поощряйте их прижиматься к коже. Папы, как и мамы, выделяют окситоцин (этот связывающий гормон), когда они близко обнимают своих новорожденных.Еще один отличный способ укрепить эту связь: ношение ребенка. Если ваша повязка или сумка-слинг не подходят вашему мужу, подумайте о приобретении той, которая подходит.

Со временем, проявив терпение, сын твоей мамы обязательно станет папиной сыном. А пока напомните ему (и себе!), Что, хотя малыши часто выбирают фаворитов, сегодняшний день — не всегда завтрашний. Он может переключиться на Team Daddy в ближайшие месяцы и годы, затем снова переключиться на Team Mom, а затем снова переключиться. Вот как они катятся — и нам, родителям, просто нужно научиться кататься с этим!

Hugs,

Heidi

Помоги мне, Хайди! — это еженедельная колонка с советами, в которой создательница «Чего ожидать» Хайди Муркофф отвечает на ваши самые насущные вопросы о беременности и воспитании детей.Она занимается тем, что вы отчаянно хотите узнать прямо сейчас, поэтому, если у вас есть вопрос, спросите Хайди на Facebook, и она, возможно, ответит в следующей колонке. (Не уверены, ответила ли Хайди на один из ваших вопросов? Посмотрите остальные столбцы здесь.)

Больница предлагает родителям рассрочку в размере 45 843 долларов в месяц на пребывание ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных: Уколы

Малыш Дориан Беннет прибыл на два месяца раньше срока и нуждался в интенсивной терапии новорожденных.Несмотря на наличие страховки, маме Бизи Беннетт и ее мужу был выставлен счет на сумму более 550 000 долларов, и им предложили рассрочку платежа в размере 45 843 долларов в месяц в течение 12 месяцев. Зак Уиттман для Kaiser Health News скрыть подпись

переключить подпись Зак Уиттман для Kaiser Health News

Малыш Дориан Беннет прибыл на два месяца раньше срока и нуждался в интенсивной терапии новорожденных.Несмотря на наличие страховки, маме Бизи Беннетт и ее мужу был выставлен счет на сумму более 550 000 долларов, и им предложили рассрочку платежа в размере 45 843 долларов в месяц в течение 12 месяцев.

Зак Уиттман для Kaiser Health News

Близко к полуночи 12 ноября 2020 года Бизи Беннетт сидела на диване в пижаме и чувствовала себя неуютно. Она была примерно на седьмом месяце беременности своим первым ребенком, Дорианом, и мысль о том, что у нее могут быть схватки, даже не приходила ей в голову.

Затем она почувствовала такую ​​сильную схватку, что сбила ее с дивана. Она крикнула своему мужу Крису, и они побежали к машине, чтобы начать 15-минутную поездку до больницы AdventHealth в Орландо, штат Флорида. Примерно на полпути Беннетт родила Дориана в Mitsubishi Outlander своей семьи. Ее муж одной рукой держал за спину новорожденного сына, а другую держал за руль.

Родился тазовым предлежанием, то есть его голова показалась последней, Дориан сначала не плакал, а напуганные молодые родители боялись, что что-то не так.Крис Беннетт включил мигалки внедорожника и остановил проезжающую машину скорой помощи. Бригада скорой помощи доставила семью в больницу.

«Он все еще был связан со мной пуповиной, когда нас вдвоем втащили в больницу», — говорит Биси. «Они перерезали шнур, и последнее, что я слышал, было:« У него пульс », — прежде чем меня увезли».

«Я просто плакала от облегчения», — говорит она.

Дориан оставался в отделении интенсивной терапии новорожденных до января.7 января 2021 г. — почти два полных месяца. Пока Дориан лежал в больнице, Бизи не беспокоилась о цене. Она работает в страховой отрасли и тщательно выбрала AdventHealth Orlando, потому что больница находилась недалеко от ее дома и входила в ее страховую сеть.

Потом пришли счета.

Пациент: Дориан Беннет, младенец, родившийся на два месяца раньше срока. Он имеет медицинскую страховку через работодателя своей матери, AssuredPartners, где она работает лицензированным агентом по страхованию имущества.

Медицинская служба: Отделение интенсивной терапии новорожденных продолжительностью 56 дней. Дориану требовалась высокотехнологичная, спасающая жизнь респираторная и нутриционная помощь, пока его органы не созрели. Он также получил лабораторные, радиологические, хирургические, кардиологические и аудиологические услуги и лечение.

Поставщик услуг: AdventHealth Orlando в Орландо, Флорида. Он является частью системы AdventHealth, большой некоммерческой религиозной группы поставщиков медицинских услуг, расположенных по всей Флориде и нескольким другим штатам.

Общий счет: Компания AdventHealth Orlando выставила счет на 660 553 доллара за лечение Дориана в отделении интенсивной терапии. Из-за страхового сбоя в счете, отправленном Беннеттам, сумма «ответственности пациента» составляла 550 124 долларов. Им была предложена рассрочка платежей в размере 45 843 доллара в месяц на 12 месяцев.

Что дает: Согласно закону о здравоохранении 2010 г., некоммерческие больницы обязаны предоставлять финансовую помощь, чтобы помочь пациентам оплачивать свои счета, и планы оплаты могут быть частью этой помощи.Но опыт семьи Беннетов показывает, что система все еще далека от дружественной к пациентам.

Сумма платежа, предложенная Беннеттам — 45 843 доллара — больше похожа на годовую зарплату, чем на разумный ежемесячный платеж. До смешного нереалистичный план, очевидно, был автоматически создан системой выставления счетов больницы. Представитель больницы Дэвид Брин из AdventHealth не ответил на вопросы KHN о биллинговом программном обеспечении или о том, почему пятизначный ежемесячный платеж не был отмечен больницей как проблема, которая может потребовать дополнительного внимания.

Размер счета Беннетта проистекает из двух пересекающихся проблем: Малыш Дориан родился в 2020 году и нуждался в больничном лечении в 2021 году, а работодатель Бизи Беннетт перенес свой план медицинского обслуживания в другую компанию в январе 2021 года. Она проинформировала AdventHealth об изменении .

Как человек, работающий в страховой отрасли, Беннетт была почти уверена, что она понимает всю путаницу и что обвинение в размере более полумиллиона долларов было необоснованным.

Бизи Беннетт сразу заметила и поняла, что пошло не так, когда весной 2021 года получила платежные ведомости.Но чтобы решить проблему, потребовался почти год звонков и запросов репортера. Зак Уиттман для Kaiser Health News скрыть подпись

переключить подпись Зак Уиттман для Kaiser Health News

Бизи Беннетт сразу заметила и поняла, что пошло не так, когда она получила платежные ведомости весной 2021 года.Но чтобы решить проблему, потребовался почти год звонков и запросов репортера.

Зак Уиттман для Kaiser Health News

Но поскольку в прошлом месяце Дориану исполнился год, у семьи все еще оставались нерассмотренные счета и нужно было бороться с бюрократизмом.

AdventHealth объединила даты пребывания Дориана в отделении интенсивной терапии в 2020 и 2021 годах, а затем выставила счет по обоим планам страхования за все время пребывания. В обоих страховых планах говорилось, что в счете указаны даты оказания медицинской помощи, когда Дориан не был застрахован, поэтому ни один из них не оплатил больницу.Переход с одного года на другой поставил в тупик три крупных предприятия, которые, казалось, не имели мотивации быстро решить проблему.

«Такой большой счет — это серьезный кризис для семьи, но не для страховой компании или больницы», — говорит Эрин Фьюз Браун, доцент права в Университете штата Джорджия, изучающая политику в области здравоохранения.

В 2020 году Дориан был застрахован по плану UnitedHealthcare, который для поставщиков внутри сети предусматривал франшизу в размере 6000 долларов США и максимальную сумму наличных расходов для семьи в размере 6000 долларов США.

В 2021 году работодатель Бизи Беннетт переключил стороннего администратора своего самофинансируемого плана с UnitedHealthcare на UMR. Франшиза и максимальная сумма наличных денежных средств не изменились.

Хотя UMR принадлежит UnitedHealthcare, эти две компании плохо общались по этому делу.

«Это указывает на все способы, которыми система подводит пациента», — говорит Фьюз Браун. «Даже тот, кто все делает правильно».

В течение почти годичной борьбы за законопроект Беннетты также заботились о Дориане, который покинул больницу из-за хронических проблем с желудочно-кишечным трактом, и руководили курсом лечения Криса от нейроэндокринного рака 4 стадии, который был диагностирован в апреле.В какой-то момент, по словам Бизи, она почувствовала, что сходит с ума.

«Они отвечают за выставление счетов, и мне не следовало бы говорить им:« Выставьте счет на мою единственную страховку на даты в 2020 году и выставьте счет на мою другую страховку на даты в 2021 году », но я это сделала», — она говорит. «Я продолжал вести один и тот же разговор снова и снова».

Разрешение: Бизи Беннетт сразу же заметила и поняла проблему календаря, когда она получила выписки по счетам весной 2021 года. Она начала с того, что позвонила в больницу, и ей сказали, что проблема будет исправлена ​​в марте.Тем не менее, в сентябре она получила ту же купюру в полмиллиона долларов.

Представитель UnitedHealthcare Мария Гордон Шидло, которая также ответила на вопросы KHN для UMR, говорит, что страховая компания сказала AdventHealth весной пересмотреть законопроект с указанием правильных дат.

Брин, представитель AdventHealth Orlando, подтвердил KHN, что ошибка в выставлении счетов возникла из-за смены страховщиков с 2020 по 2021 год. В своем заявлении Брин говорит, что медицинское выставление счетов может быть сложным процессом, и больница «понимает это». был запутанным и сложным опытом для г-жиБеннетт, и мы приносим извинения за разочарование, которое это вызвало ».

AdventHealth Orlando не представил пересмотренный счет с исправленными датами до тех пор, пока KHN не свяжется с больницей в октябре 2021 года.

После того, как UHC и UMR повторно обработали претензии 2020 и 2021 годов, оригинал счет на сумму более 550 000 долларов был снижен до 300 долларов.

Дориан Беннетт родился в конце 2020 года и нуждался в больничном лечении в 2021 году. В новом году работодатель Бизи Беннетт сменил своего администратора по страхованию здоровья.Затем больница выставила счет обоим страховым планам за все время пребывания. В обоих страховых планах говорилось, что в счете указаны даты ухода за ребенком, когда ребенок не был застрахован, поэтому ни один из них не оплачен. Зак Уиттман для Kaiser Health News скрыть подпись

переключить подпись Зак Уиттман для Kaiser Health News

Дориан Беннетт родился в конце 2020 года и нуждался в больничном лечении до 2021 года.В новом году работодатель Бизи Беннет сменил администратора по страхованию здоровья. Затем больница выставила счет обоим страховым планам за все время пребывания. В обоих страховых планах говорилось, что в счете указаны даты ухода за ребенком, когда ребенок не был застрахован, поэтому ни один из них не оплачен.

Зак Уиттман для Kaiser Health News

В своем заявлении Брин говорит, что дело Беннетта побудило AdventHealth выявлять и решать проблемы в своей системе, и что больница планирует улучшить процесс выставления счетов и связи для будущих пациентов, особенно когда есть изменения в страховании.

Вывод: Большая часть нашей фрагментированной системы здравоохранения работает на автопилоте с программным обеспечением для выставления счетов, которое генерирует запутанные или, в данном случае, абсурдные счета и планы платежей.

Бизи Беннетт все сделала правильно: она выбрала внутрисетевую больницу и проинформировала ее об изменениях в своей медицинской страховке. Она продолжила, когда увидела, что произошла ошибка. Но ее дело не было принято до тех пор, пока от ее имени не позвонил репортер.

Если вы оспариваете законопроект, который, по вашему мнению, содержит ошибку, позвоните во все участвующие организации — в больницу, страховые компании, другие поставщики услуг — и не забывайте о отделе кадров вашей компании.Возможно, он сможет оказать давление на страховщиков, чтобы они разрешили ошибку быстрее, чем вы.

В большинстве штатов есть отдел обслуживания потребителей, который может помочь вам подать жалобу в соответствующий надзорный орган. Сотрудники государственных органов могут помочь вам разобраться в том, что происходит. Сообщите поставщикам медицинских услуг, что вы сообщаете о них штату.

Тем не менее, это неприятная и трудная битва, особенно когда у пациентов в течение многих месяцев нависают ненадлежащие счета, и они подвергаются риску того, что счета будут отправлены в коллекторское агентство или их кредитный рейтинг испорчен.Эксперты говорят, что должно быть гораздо больше прозрачности в выставлении счетов и установленный срок разрешения споров.

«Это показывает, насколько мало рычагов воздействия или власти у пациента в данной ситуации», — говорит Фьюз Браун. «Вы почти должны выйти за пределы системы и оказать внешнее давление».

Bill of the Month — краудсорсинговое расследование, проведенное KHN и NPR , которое анализирует и объясняет медицинские счета. У вас есть интересный счет за медицинское обслуживание, которым вы хотите поделиться с нами? Расскажите об этом !

Что на самом деле означает «ожидаемая продолжительность жизни при рождении»?

Если ребенок родился сегодня в стране, где ожидаемая продолжительность жизни составляет 75 лет, он может рассчитывать дожить до 75 лет… верно?

Не совсем так.

Статистика «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении» фактически относится к среднему ожидаемому количеству лет жизни новорожденного , если показатели смертности на момент его рождения останутся неизменными в будущем . Другими словами, он учитывает количество людей разного возраста, умерших в этом году, и дает представление об этих общих «характеристиках смертности» для населения в этом году.

Почему все так? Ограничения когортных данных.

Подумайте, что мы на самом деле пытаемся измерить.Представьте, если бы мы вернулись в страну в 1900 году и отслеживали каждого ребенка, родившегося в этом году, на протяжении всей его жизни и записывали, когда он умер. Мы бы знали продолжительность жизни каждого ребенка, родившегося в этом году, и вычисление ожидаемой продолжительности жизни для тех, кто родился в 1900 году (группа, называемая «когортой рождения»), означало бы просто найти среднее значение всей их продолжительности жизни.

На практике мы не можем сделать это часто, потому что данные когорт могут быть устаревшими, недоступными или неполными. Важно отметить, что данные когорты становятся доступными только тогда, когда большинство новорожденных, родившихся в один год, завершили свою жизнь.В настоящее время база данных о смертности людей показывает, что таблицы смертности для когорт доступны только для когорты рождения около 1920 года для нескольких стран Европы.

Итак, если мы хотим узнать ожидаемую продолжительность жизни новорожденного в 2013 году с помощью этого метода, нам, вероятно, придется ждать ответа более 100 лет.

К счастью, есть некоторые статистические методы, которые могут дать хорошие оценки ожидаемой продолжительности жизни как для всего населения, так и для когорт.

Использование таблиц срока службы

Таблица периодической продолжительности жизни отражает моментальный снимок структуры смертности населения в данный момент времени и показывает различные фрагменты информации о вымирании когорты новорожденных.Например, вот верхняя часть таблицы периодической дожития для всего населения США с использованием показателей смертности за 2008 год:

Обычно таблицы периодической продолжительности жизни составляются с применением повозрастных коэффициентов смертности для данного населения за данный год к определенному году. гипотетическая когорта из 100 000 новорожденных.

Эти повозрастные коэффициенты смертности преобразованы в другие столбцы таблицы по 1- или 5-летним возрастным группам. В США выше используются однолетние группы. Как видите, эти столбцы включают возрастные данные о вероятности смерти, количество выживших из 100000 новорожденных до определенного возраста x (дожившие до x-го дня рождения), количество новорожденных, которые умереть в возрастных группах, человеко-годы, прожитые в этой возрастной группе, и общее количество человеко-лет, прожитых когортой сверх точного возраста x.

Из этой таблицы продолжительности жизни теперь мы можем рассчитать как ожидаемую продолжительность жизни в определенном возрасте, так и ожидаемую продолжительность жизни при рождении:

Ожидаемую продолжительность жизни в возрасте x можно получить, разделив общее количество человеко-лет, прожитых сверх точного возраста x ( столбец 5 — Tx) по количеству выживших в точном возрасте x (столбец 2 — Ix).

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении — это общее количество человеко-лет, прожитых после точного возраста 0 (новорожденные — столбец 5 — Tx), деленное на количество новорожденных (100 000).

График: Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (оба пола, 1960-2011 гг.)

Если вы нанесете график «число выживших из 100 000 новорожденных до точного возраста x» (столбец 2 Ix выше), вы увидите кривую выживаемости для популяции.

Интерактивная диаграмма ниже показывает кривые выживаемости самок в таблицах периодической выживаемости с 2005 по 2010 годы. Вы можете видеть, что в Японии около 78% (78 000 из 100 000 новорожденных женского пола) доживают до 80 лет, тогда как около 7% (6500 из 100 000 новорожденных женского пола) доживают до этого возраста в Сьерра-Леоне.Ожидаемая продолжительность жизни женщин при рождении за тот же период составила 47 лет в Сьерра-Леоне и 86 лет в Японии. Вы можете выбрать или ввести названия других стран в поле под диаграммой, чтобы увидеть соответствующие кривые выживаемости.