Какая нормальная температура для новорожденных: Температура у ребенка до года

причины, рекомендации врачей Центральной медицинской клиники CMD Перово, ул. Новогиреевская

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной обращений за неотложной медицинской помощью. И разумеется, это правильно, когда родители ребенка, не занимаясь самолечением, обращаются за медицинской помощью при выявлении у своего ребенка повышенной температуры.

Тем не менее, всем родителям полезно знать некоторые основные причины возникновения повышенной температуры тела (лихорадки) у ребенка и способы ее нормализации.

Лихорадка делится на три основных степени тяжести:

• А – повышение температуры от 37.0 до 37.9 градусов – легкая или субфебрильная лихорадка, субфебрилитет;
• Б – повышение температуры от 38.0 до 39.0 градусов С – умеренная лихорадка;
• В – от 39.0 до 41.0 – высокая лихорадка;
• Г – повышение температуры тела выше 41 градуса – чрезмерная (угрожающая жизни) лихорадка.

Повышение температуры тела у грудного ребенка

Температура тела новорожденного ребенка в течение первых 5 – 7 дней жизни колеблется около 37.0, а у некоторых детей возможно повышение температуры тела в этот период до 38.0 – 39.0. Это явление получило название транзиторная гипертермия новорожденных. Помимо гипертермии у новорожденных детей еще чаще бывает гипотермия, то есть снижение температуры тела ниже нормы. Вследствие незрелости структур головного мозга не только новорожденные дети, но и дети младшей возрастной группы до 3х – 5 лет имеют склонность к быстрому перегреванию и к быстрому переохлаждению. Особенно такая «волатильность» температуры тела характерна, конечно же, для детей на первом году жизни. Поэтому, если Вы, измерив температуру тела грудничку, обнаружили повышение температуры тела до 37.0 – 37.4 градусов, не спешите сразу вызывать доктора педиатра. Бывает достаточно перемерить температуру тела, предварительно распеленав ребенка, или просто снять с него теплое одеяло для того, чтобы через 15 – 20 минут температура пришла в норму.

Еще одной частой причиной повышения температуры тела в первые 1.5 – 2 года жизни ребенка является реакция на прорезывание зубов. Об этой проблеме мы писали в отдельной статье на нашем сайте. В двух словах напомню, что реакция на прорезывание зубов у детей бывает очень индивидуальна. Повышение температуры тела, чаще всего, укладывается в промежуток от 37.1 до 37.6 градусов. Повышенная температура при прорезывании зубов, обычно, длится не более 2х – 3х суток, и у большинства детей не требует применения жаропонижающих препаратов. Тем не менее, в некоторых случаях при прорезывании зубов у ребенка может быть достаточно высокая лихорадка до 38.0 и даже до 39.0 градусов. В этом случае не обойтись без применения специальных противовоспалительных гелей для нанесения на десна и жаропонижающих средств в виде суппозиториев (свечей), например нурофена.

Длительное, субфебрильное повышение температуры тела у ребенка

Если у грудных детей причиной внезапных «скачков температуры», чаще всего, является незрелость нервной системы и реакция на прорезывание зубов, то у детей более старшего возраста нередко длительная субфебрильная температура тела держится на фоне психоэмоциональных переживаний, неуспехов в учебе, конфликтных ситуаций в семье. Отдельной проблемой является активное внедрение различных электронных гаджетов в жизнь современных детей иногда с самого раннего возраста. Так вот, для ребенка от 4 до 6 лет, который уже привык проводить по несколько часов в день за компьютером или игровой приставкой, длительный субфебрилитет вообще может стать обыденным явлением, а родители, когда схватятся за голову от показаний градусника, затаскают свое чадо по неврологам, иммунологам и инфекционистам, сдавая кучу анализов, вместо того, чтобы просто найти ребенку какое-то более полезное и здоровое занятие.

Лихорадка у детей — НЦЗД

36,6˚ – это средняя нормальная температура тела взрослого человека. У детей средняя температура тела на 0,3-0,4˚ С выше, чем у взрослых. Кроме того, температура у детей отличается значительной лабильностью и ее средние колебания у новорожденных могут составлять около 0,4˚ С, а у более старших детей – до 1˚ С. Оказывают влияние на температуру такие факторы, как прием пищи, голод, движения, беспокойство, смена сна и бодрствования. Необходимо помнить, что существуют суточные колебания температуры, в вечернее время она, как правило, несколько выше. У детей раннего возраста с недостаточной зрелостью процессов терморегуляции значительное влияние оказывают факторы внешней среды, важно помнить, что дети очень легко как переохлаждаются, так и перегреваются, поэтому важны температура воздуха в комнате, количество и качество одежды на ребенке и т.д. Если ребенок показался Вам горячим, и Вы решили измерить температуру, необходимо выждать минут 15-20 после сна или физической активности, раскрыть ребенка. Измерять температуру следует не на руках у матери, а у спокойно сидящего или лежащего ребенка. При измерении температуры в подмышечной впадине необходимо просто придерживать руку ребенка с термометром своей рукой или пользоваться ушным инфракрасным термометром.

Лихорадкой называется повышение температуры тела ≥38˚ С, в большинстве случаев она не опасна, является нормальной физиологической реакцией организма на инфекционные и неинфекционные заболевания. Для детей младшего возраста, заболевания, протекающие с лихорадкой типичны и, как правило, обусловлены вирусными инфекциями.

В организме роль центра терморегуляции выполняет гипоталамус, механизм его действия основан на достижении равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей.

Фебрильные судороги генетически детерминированы, развиваются у 3-4% детей, как правило, не сопровождаются эпилептической активностью головного мозга, не влияют на дальнейшее развитие ребенка и не повторяются после 6 лет. Практически в 50% случаев фебрильные судороги бывают однократными, однако, в случае их наличия в анамнезе ребенка, ему рекомендованы жаропонижающие при более низких цифрах лихорадки.

Безусловно, можно понять волнение родителей, бабушек и дедушек, когда у ребенка повышается температура, но им нужно помнить, что снижением температуры, особенно невысоких значений, они больше успокаивают себя, чем помогают ребенку. Так, при большинстве вирусных инфекций, только во время повышения температуры вырабатываются антитела к вирусу и различные активные вещества, отвечающие за иммунный ответ и иммунологическую память. Поэтому искусственное понижение температуры может удлинять период заболевания. Если ребенок начал получать антибактериальную терапию по поводу бактериальной инфекции, важно оценить эффективность антибиотика, что можно увидеть, прежде всего, по самостоятельному снижению температуры тела. На фоне жаропонижающих это сделать достаточно трудно, а чем раньше ребенок получит правильное лечение, тем меньше риск вероятных осложнений. Принимая во внимание все выше сказанное, были разработаны международные рекомендации по назначению жаропонижающих. Они показаны у изначально здоровых детей в возрасте до 3-х месяцев при повышении температуры тела выше 38 ˚С. Детям старше 3-х месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 39-39,5˚С. Детям, входящим в группы риска (с врожденными пороками сердца, заболеваниями центральной нервной системы и др.), а также с ранее выявленными фебрильными судорогами температуру снижают более низкую – 37,5-38˚С. Если ребенок плохо себя чувствует на фоне лихорадки, отказывается от еды и жидкости, родители могут начать снижать более низкую температуру. Ни одним руководством по ведению детей с лихорадкой не рекомендовано назначение жаропонижающих только с целью снижения температуры.

Снижение температуры осуществляется физическими методами охлаждения и, если необходимо, медикаментозно. Если у ребенка нет озноба, мраморности кожи, в комнате должно быть проветрено, ребенок раскрыт. При холодных руках и ногах их необходимо растереть до покраснения или дать но-шпу, чтобы расширить периферические сосуды для осуществления адекватного процесса теплоотдачи. Препаратами выбора среди жаропонижающих средств для детей являются парацетамол и ибупрофен с множеством удобных лекарственных форм для ребенка. Разовая доза рассчитывается на массу тела и составляет 10-15 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) для парацетамола и 5-10 мг/кг (каждые 6 часов, если необходимо) — для ибупрофена. Если доза жаропонижающих недостаточна, эффекта от них может не быть. При наличии рвоты удобна форма в свечах. Снижение температуры, как правило, можно ожидать через 30-60 минут после приема препарата (несколько дольше при ректальном применении) и эффект сохраняется до 3-8 часов. Если температура очень высокая, до начала действия жаропонижающего или до времени приема следующей дозы препарата можно применять физические методы охлаждения. Уксус и водка при втирании могут оказывать как местно раздражающее действие, так и токсичный эффект при всасывании через кожу. Поэтому наиболее простым и безопасным способом является обтирание ребенка обычной водой 25-30˚ С. Необходимо обтереть шею, затылок, паховые и подмышечные складки, лоб, затем остальные поверхности.

Не рекомендовано чередовать парацетамол и ибупрофен, а также давать комбинированные их препараты, такое сочетание, не более эффективно, чем монотерапия, однако чревато серьезными побочными эффектами и может привести к острой почечной недостаточности. Также не используют у детей с жаропонижающей целью препараты нимесулида, ацетилсалициловой кислоты, а метамизол (анальгин) может вводиться только внутримышечно с целью быстрого снижения температуры. Все эти препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, несравнимые с их жаропонижающим эффектом.

Обычно снижения температуры на 0,5-1˚ С бывает достаточным для улучшения самочувствия ребенка, не нужно добиваться снижения температуры до нормальных цифр. Большие суточные колебания температуры могут обладать более значимым негативным эффектом, нежели сама лихорадка.

Мы уже говорили выше, что лихорадкой у детей чаще всего сопровождаются острые инфекционные заболевания, которые могут быть как вирусной, так и бактериальной этиологии. В подавляющем большинстве случаев вирусная инфекция не требует назначения антибиотика (антибиотики не действуют на вирусы), детей лечат симптоматическими средствами и при необходимости снижают температуру. В случае доказанной бактериальной этиологии заболевания необходимо назначение антибактериальной терапии. Решать вопрос, чем именно болеет ребенок, а соответственно, чем его лечить предстоит врачу. Однако если заболевание начинается с лихорадки, насморка и кашля, состояние ребенка страдает незначительно, с большой долей вероятности можно думать о развитии респираторной вирусной инфекции и лечить ребенка симптоматически. При сохранении температуры более 3-х дней, конечно необходима консультация врача, контроль анализа крови, если нужно мочи, с решением вопроса о целесообразности назначения антибиотика. Заболевание, не сопровождающееся катаральными явлениями, насморком, должно больше насторожить как родителей, так и врачей, ввиду более высокой вероятности течения какой-либо бактериальной инфекции, которую необходимо вовремя диагностировать и начать лечить. Хотя некоторые вирусные инфекции, как например энтеровирусная, также могут протекать без каких-либо симптомов, кроме высокой температуры.

Помните, что жаропонижающие препараты – это тоже лекарства! Они имеют свои побочные эффекты! Кроме того, мнимое улучшение самочувствия ребенка на фоне жаропонижающих не должно стать причиной для отказа от своевременного осмотра педиатром и назначения необходимого лечения.

Температура новорожденного и как поддерживать ее в норме

Нормальная температура новорожденных обычно колеблется между 96,8 и 100,3 градуса по Фаренгейту, при этом средняя нормальная температура ребенка составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. У вашего ребенка жар, если его температура поднимается выше этого диапазона и превышает 100,4  градусов по Фаренгейту. Это особенно верно, если показания были сняты с использованием ректального метода.

Существуют различные способы измерения температуры у ребенка. Значения могут отличаться, но все они важны по-своему. Вот несколько различных способов измерить температуру:

• Ректальная
• Височная артерия
• Подмышечная/подмышечная
• Оральная
• Барабанная

Ректальная температура

Нормальная температура новорожденного обычно относится к ректальной температуре, поскольку она более точно отражает базальную температуру тела ребенка. В среднем температура тела часто колеблется около отметки 98,6 градусов по Фаренгейту. Однако она может колебаться и перемещаться в любом месте в диапазоне от 96,8 до 100,3 градусов по Фаренгейту.

Как следует из названия, ректальная температура измеряется через прямую кишку ребенка. Для снятия показаний используется специальный тип термометра. Это надежный метод измерения температуры у детей от рождения до четырех лет, особенно у детей в возрасте до трех месяцев.

Температура височной артерии

Температура височной артерии считывается с виска ребенка (лоб) с помощью инфракрасного сканера. Эта температура очень похожа на ректальную температуру. Поэтому, когда температура височной артерии превышает отметку 100,3 градусов по Фаренгейту, это расценивается как лихорадка у ребенка. Это надежный метод измерения температуры у детей любого возраста.

Подмышечная (подмышечная) температура

Термометр для измерения такой температуры вставляется ребенку в подмышку. Поскольку область подмышек не находится во внутренней полости тела, как прямая кишка, она не так легко удерживает тепло. По этой причине подмышечная температура имеет тенденцию быть ниже, чем ректальная.

Нормальный диапазон для этого метода составляет от 97 до 99 градусов по Фаренгейту, при этом средняя нормальная температура для младенцев составляет 97,6 градусов по Фаренгейту. Если вы измеряете температуру таким способом, температура выше 99 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой.

Оральная температура

Как видно из названия, эта температура считывается с термометра-пустышки во рту ребенка. Этот метод также имеет тенденцию давать нормальный диапазон значений ниже, чем ректальная температура. Максимальное значение температуры составляет 100 градусов по Фаренгейту. Если температура превышает это значение, скорее всего, у вашего ребенка лихорадка.

Этот метод обеспечивает надежные показания у детей старше четырех лет.

Тимпаническая температура

Из слухового прохода ребенка берется тимпаническая температура. Чтение иногда сравнимо с тем, что вы получили бы при ректальном чтении. Однако не рекомендуется использовать это чтение, когда вашему малышу еще не исполнилось полугода во внешнем мире.

Температура выше 100,3 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой. Если вы подозреваете лихорадку, подтвердите температуру ребенка, выполнив ректальное измерение.

Найти правильную комнатную температуру для вашего ребенка может быть непростой задачей. Нужно следить, чтобы в комнате не было слишком жарко или слишком холодно.

Когда слишком холодно, низкая температура, скорее всего, сделает вашего ребенка беспокойным и помешает ему спокойно спать. С другой стороны, если температура окружающей среды в комнате слишком высока для ребенка, существует риск синдрома внезапной детской смерти.

Идеальная комнатная температура должна быть между 72 и 75  градусами по Фаренгейту. Младенцы, рожденные раньше срока, ценят верхнюю часть этого диапазона — более низкие температуры требуют от них сжигания большего количества калорий для выработки собственного тепла.

Когда вы одеваете ребенка по погоде, используйте несколько слоев одежды. Это упрощает регулировку количества тепла, которое вы им даете, снимая или добавляя слои одежды по мере необходимости.

Если сегодня холодный день, добавьте несколько дополнительных слоев одежды. Если станет теплее, снимите несколько слоев. Шляпа также является необходимым дополнением детского гардероба. Он не только защищает от холодного бриза, но и обеспечивает защиту от прямых и жарких солнечных лучей.

Когда дело доходит до сна, подумайте о том, чтобы одеть ребенка в два слоя одежды. Например, используйте комбинезон/комбинезон и спальный мешок или пеленальное одеяло. В обычную ночь этого должно быть достаточно.

Когда будет теплее, чем обычно, выбирайте более легкую одежду, чтобы ребенку не было некомфортно тепло. Если холодно, вы можете добавить еще один слой одежды, например, вторую свободную спальную ткань под спальным мешком, чтобы обеспечить достаточное тепло.

В качестве бонуса пеленание также может помочь вам принять более удобное положение для кормления грудью. Когда ребенок сыт, он будет спать дольше и комфортнее.

Желательно, чтобы спальный мешок или пеленка не были слишком большими, так как ребенок может в них запутаться. Пеленание также не должно быть слишком тугим, так как это может ухудшить развитие бедер вашего малыша.

Как определить, слишком ли жарко или холодно ребенку

Вы можете проверить температуру своего ребенка, потрогав его затылок рукой. Если им слишком жарко, задняя часть шеи будет потной. Вы также можете заметить раскрасневшиеся щеки или суетливость.

С другой стороны, когда ребенку холодно, задняя часть шеи холодная на ощупь. Руки и ноги также будут холодными и будут менее активными, чем обычно. Добавление еще одного слоя одежды и кормление грудью успокоит и согреет их.

В целом диапазон температуры новорожденного составляет от 96,8 до 100,3 градусов по Фаренгейту, при этом средняя нормальная температура ребенка составляет 98,6 градусов по Фаренгейту. Хотя температуру можно измерять с разных частей тела, ректальная температура дает наиболее четкую и достоверную цифру. Следите за температурой в помещении, чтобы одевать малыша соответственно, чтобы ему было комфортно.

Какая нормальная температура у младенца? Что вам нужно знать

Нормальная температура младенца составляет около 97,5 градусов по Фаренгейту. Температура, которая немного выше или ниже, также может считаться нормальной, в зависимости от окружающей среды и контекста, в котором находится ребенок. Но какова нормальная температура для младенца? Чтобы считаться лихорадкой, нужно достичь температуры не менее 100,4 по Фаренгейту.

Как определить, что у вашего ребенка температура выше нормальной

Возможно, у вашего ребенка температура выше нормальной, но у него уже есть лихорадка, если у него или нее есть следующие симптомы: ощущение тепла на ощупь (на лбу, спина или живот), пот или липкость, или покраснение щек. Если вашему ребенку стало жарко, немедленно возьмите термометр, чтобы измерить ему или ей температуру.

Как измерить температуру ребенка

В аптеках и супермаркетах можно приобрести различные виды цифровых термометров. Они смогут предоставить вам быстрые и точные показания температуры и, как правило, считаются лучшим и самым безопасным вариантом при измерении температуры вашего ребенка.

Чтобы измерить температуру вашего ребенка, вы должны расположить его в удобном положении как для вас, так и для него. Вставьте конец термометра под его подмышку. Прижмите руку к телу, чтобы удержать термометр на месте.

Прочтите инструкции, чтобы узнать, как долго термометр следует оставлять на месте. Некоторые из них издают звуковой сигнал, чтобы сигнализировать о том, что пришло время измерить температуру вашего ребенка. Посмотрите на экран дисплея, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка лихорадка.

Другие типы термометров

Существуют и другие типы термометров, которые вы можете использовать. С ушным термометром все, что вам нужно сделать, это направить его на внутреннюю часть уха, и вы сразу же получите показания. Однако у младенцев вы можете получить неточные показания из-за их маленьких отверстий в ушах. Более того, ушные термометры дороже обычных цифровых.

Существуют также термометры-полоски, которые прикладывают ко лбу. Но они также могут быть менее точными, чем цифровые.

Никогда не используйте стеклянные ртутные термометры, так как они могут разбиться и подвергнуть вашего ребенка воздействию ядовитой ртути.

Факторы, влияющие на точность

Если вы внимательно следовали инструкциям, вы можете быть уверены, что получите точные показания. Однако есть несколько факторов, которые могут способствовать небольшим изменениям температуры.

Это может быть, если ваш ребенок был плотно закутан в одеяло, находился в теплой комнате, играл или бегал. Или, если вы и ребенок в настоящее время находитесь в жарком климате, это может повлиять на внутреннюю температуру тела ребенка и, следовательно, на показания термометра.

В этих условиях температура, которую вы получаете, может быть выше, чем она есть на самом деле. Просто не забудьте сначала охладить своего ребенка, прежде чем приступить к измерению его температуры, чтобы не получить ложные показания.

Что означает наличие температуры выше нормальной?

Если у вашего ребенка температура выше средней, это может означать, что у него лихорадка. Лихорадка иногда может быть связана с другими заболеваниями, такими как грипп, ветряная оспа или пневмония. У младенцев также часто поднимается температура после вакцинации или при борьбе с инфекцией. В некоторых случаях повышенная температура может быть результатом обезвоживания, и в этом случае жизненно важно обеспечить немедленное обезвоживание вашего ребенка. Высокие температуры также могут быть результатом чрезмерного воздействия солнечного света или тепла, поэтому не забывайте держать ребенка в тени и укрывать его как можно дольше.

В легких случаях вы можете присматривать за ребенком из дома. Обязательно постарайтесь охладить их температуру и поддерживать регидратацию. Если температура у вашего ребенка очень высокая, постоянно остается ненормальной или сочетается с другими симптомами, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Пусть UrgentMED позаботится о вашем маленьком младенце

Теперь, когда вы знаете, какая нормальная температура у младенца, вы знаете, какие шаги нужно предпринять.