с какого возраста и как отучить
30.06.2018
57732
31
Условия спокойного сна
0–3 мес
Авторы статьи
Татьяна Чхиквишвили
Татьяна Чхиквишвили
Руководитель направления online-программ, психолог, консультант по сну и ГВ
Мама двоих детей
Юлия Жилина
Юлия Жилина
Редактор сайта BabySleep
Мама двоих детей
Предшественники современной соски-пустышки служили для успокоения малышей еще в глубокой древности. Тогда с этой целью использовали кусочки кожи животных. Позже на Западе соску часто заменяли кусочком ткани, пропитанной сахаром или медом.
В ткань также могли завернуть смалец (вытопленный из сала жир) или кусочек сливочного масла. Если малыш сильно плакал, в качестве успокоительного использовали тряпочку, смоченную алкоголем или настоем полыни, конопли. На Востоке средством успокоения ребенка считался опиум.
C XVIII века в Европе использовали в качестве пустышки косточку, пробку или кусочек морской губки, смоченной сладкой водой.
На Руси традиционно в качестве соски-пустышки использовался хлебный мякиш.
Резиновая пустышка современного вида была запатентована в США в 1900 году.
0–4 месяца. Наладить сон за 3 недели
Нужна ли пустышка: научное мнение
Результаты исследования [1] показали, что в возрасте до года в целом меньше всего ночных пробуждений было у детей, которые не сосали ни пустышку, ни пальцы. А дети, которые сосали пустышку, просыпались чаще, чем те, кто сосали свои пальцы.
Дети, которые сосали пальцы, имели более длительный отрезок непрерывного ночного сна. А суммарная продолжительность дневного сна была больше у детей, не сосавших ничего.
В возрасте до 6 месяцев среди сосавших пустышку детей только 40% просыпалось в хорошем настроении, а среди сосавших пальцы и ничего не сосавших — более 80%. Нарушения сна были у 70% сосавших пустышку, 26% сосавших свои пальцы и 20% детей, не сосавших ничего.
При этом в возрасте старше 6 месяцев картина была такая: те, кто сосал пальцы, просыпался примерно в два раза реже, чем те, кто сосал пустышку или не сосал ничего.
Ученые пришли к выводу, что сосание пальцев или пустышки не ухудшает сон детей и не улучшает его.
Другое исследование [2] показало отсутствие влияния пустышки на суммарную продолжительность сна, продолжительность бодрствования в течение ночи и количество ночных пробуждений.
Соска снижает уровень стресса
Ученые приводят интересные данные. Не связанное с питанием сосание может быть самоуспокоительным поведением и снижать уровень стресса и тревоги. Сосание пустышки уменьшает боль от укола в большей степени, чем качание. Более того, Американская академия педиатрии рекомендует соску для снижения боли у детей младше 6 месяцев.
МНЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА ПО СНУ
Наталья Трофимова
Старший консультант по сну, педиатр
Соски-пустышки часто используются, чтобы успокоить плачущих младенцев, дать родителям немного отдохнуть.
Но привычный способ успокоения может мешать подрастающему малышу. Например, пустышка становится единственным способом расслабления и условием, необходимым для засыпания и продления сна. То есть в течение каждой ночи родителям приходится несколько раз снова давать ребенку пустышку, чтобы он мог спать дальше.
Рекомендации Американской академии педиатрии
Американская академия педиатрии считает, что использование соски снижает риск развития СДВС (синдром внезапной детской смерти) [3]. Хотя в некоторых исследованиях показана взаимосвязь между использованием пустышки и снижением продолжительности грудного вскармливания, научный обзор выявил, что при использовании пустышки в возрасте 3–4 месяцев количество матерей, полностью или частично кормящих грудью, не становилось меньше. Но все же при грудном вскармливании рекомендуется начинать использование пустышки после становления лактации.
Пустышка может приводить к нарушениям прикуса, но они обычно исчезают вскоре после прекращения использования соски.
Использование пустышки в 1,2–2 раза увеличивает частоту развития среднего отита у детей 2–3 лет, у детей до 6 месяцев отит развивается редко в силу особенностей строения среднего уха.
Использование пустышки может приводить к гастроинтестинальным инфекциям и кандидозу ротовой полости.
МНЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА ПО СНУ
Наталья Трофимова
Старший консультант по сну, педиатр
При рождении верхняя челюсть ребенка больше, чем нижняя. За счет естественного вскармливания к концу первого года жизни размер челюстей выравнивается. Если во время сосания ребенок не прикладывает необходимых усилий, выравнивание челюстей может произойти не в полном объеме и может сформироваться неправильный прикус. При искусственном вскармливании дырочка в соске должна быть маленькой, чтобы для высасывания ребенок прилагал усилия, совершая активные сосательные движения.
Американская академия педиатрии не рекомендует использование пустышек после 6 месяцев, когда начинают появляться зубы и формируется временный прикус.
Пустышка помогает продлить 20-минутный сон
Короткий сон (особенно, если он вошел в привычку) не позволяет организму отдохнуть, а нервной системе достаточно восстановиться для длительного времени бодрствования (ВБ).
Обычно проблемы со снами по 20 минут возникают в возрасте 1,5–6 месяцев, но могут продолжаться и дольше. Малыш просыпается с плачем, капризничает; или просыпается в хорошем настроении, но долго бодрствовать не может — накапливается усталость.
Если ребенок здоров, получает достаточное количество сна и укладывается спать вовремя, 20-минутный сон может быть из-за того, что в силу незрелости нервной системы малыш пока не способен перейти из поверхностного сна в глубокий без помощи.
Как поможет соска?
Соска поможет совершить этот переход. Уложите малыша спать, засеките время и ждите. За 5 минут до обычного времени пробуждения будьте рядом с ребенком. В это время можно читать, вязать, просто отдыхать. Когда малыш начинает беспокоиться, издает первый звук, реагируйте быстро, тихо и спокойно.
Помогите ему уснуть — например, дайте пустышку, погладьте, пошипите у его уха. Это поможет малышу уснуть опять. Действуйте таким образом 3–7 дней, возможно, чуть больше — организм «запомнит», что нужно продолжать сон, малыш научится спать дольше, не просыпаясь.
Пустышка и грудное вскармливание
Наиболее частое опасение при использовании пустышки — возможные проблемы с грудным вскармливанием, поэтому Американская академия педиатрии рекомендует введение пустышки после становления лактации.
Хотя есть данные, что сосание соски может способствовать грудному вскармливанию. Так, одно из исследований показало, что больше новорожденных находились исключительно на грудном вскармливании среди тех, кому пустышку ввели еще в роддоме (79%), чем среди тех, кому пустышку не давали (68%). А множество исследований не выявили связи между использованием пустышки и частотой грудного вскармливания.
В первые месяцы жизни использование пустышки может негативно влиять на лактацию и захват соска у малышей на ГВ, что может приводить к отказу от груди.
Механизмы сосания пустышки и материнского соска принципиально разные. Когда ребенок сосет грудь, участвует гораздо большее количество мышц, а язык волнообразно сокращается. Привыкая сосать соску, малыш переносит другую, более легкую технику сосания и на сосание груди, делая его не эффективным.
МНЕНИЕ КОНСУЛЬТАНТА ПО ГВ
Анастасия Втулова
Консультант по ГВ, преподаватель АКЕВ, психолог
Сосание соски и пустышки меняет движения языка с волнообразных на поршневые (исследования д-ра Нила), что не может не сказаться на качестве сосания груди. Использование соски и пустышки уменьшает количество времени, проведенного у груди. Все это вместе (более редкое и менее качественное сосание) часто приводит к болезненному сосанию груди, снижению набора веса, уменьшению выработки молока, лактостазам, отказу от груди и прекращению грудного вскармливания вследствие всего вышеперечисленного.
А как же быть с описанными возможными плюсами пустышки? Ведь так хочется подарить ребенку эти бонусы: снизить уровень стресса, продлить сон, уберечь от СВДС.
Природа обо всем прекрасно позаботилась — с этим еще лучше справляется грудь! Уже один только запах грудного молока снижает уровень стресса и болевых ощущений. Само молоко содержит морфиноподобные вещества и помогает снизить выработку кортизола. В молоке содержится снотворное, в частности, мелатонин, что очень помогает наладить сон, особенно в период, пока свой мелатонин у ребенка не вырабатывается. Грудное вскармливание регулирует сон младенца, о чем много пишет Джеймс МакКена. Кормление грудью существенно (более, чем на треть) снижает риск СВДС. Так что если ваш малыш на грудном вскармливании — пустышка ему не нужна.
Итак, взвесив все «за» и «против», вы приняли решение использовать пустышку. Как понять, с какого возраста можно давать ее грудничку?
Иногда давать пустышку младенцу начинают еще в роддоме, чтобы малыш успокоился и лучше спал. Американская академия педиатрии советует не использовать соску до установления лактации. Обычно это происходит в возрасте 3–4 недель.
Как выбрать пустышку?
Пустышки различаются по размеру:
- А (0–6 месяцев)
- В (6–18 месяцев)
- С (от 18 месяцев)
Некоторые производители выпускают пустышки размером 0–3 месяца, 3–6 месяцев, от 6 месяцев и для недоношенных детей весом менее 1750 гр. Важно, чтобы размер пустышки увеличивался с ростом ребенка. А выбор модели пустышки зависит от индивидуальных особенностей малыша.
ФОРМА:
Круглая
Самая известная форма пустышки. Ее можно давать ребенку любой стороной. При частом и долгом использовании может сформировать неправильный прикус.
Анатомическая
Соответствует строению десен малыша. Плоский наконечник и боковые крылья перераспределяют давление на челюсть. Это снижает риск деформации неба, способствует носовому дыханию и формированию правильного прикуса.
Ортодонтическая
Со скошенным соском, немного приплюснутая с одной стороны и выпуклая с другой. Более удобно располагается во рту.
Симметричная
Плоская с обеих сторон пустышка. Ее, как и круглую, тоже можно дать малышу любой стороной.
МАТЕРИАЛ:
- Латексная пустышка из натурального каучука — мягкая, больше подходит новорожденным. Но у нее есть недостатки: она не переносит кипячение, темнеет под воздействием солнечных лучей, при длительном использовании может склеиться. Латекс содержит молекулы белка, которые могут вызвать аллергию. Такую пустышку стоит менять каждые 4 недели.
-
Силиконовая соска — считается безопаснее латексной. Она упругая и эластичная, без цвета и запаха. Эта пустышка жесткая, может стать причиной деформации молочных зубов. Поэтому ее рекомендуют применять до появления зубов и менять каждые 6 недель.
ОСНОВАНИЕ ПУСТЫШКИ
Лучше, если основание пустышки будет некрупным, без лишних деталей, с углублением для носика малыша и отверстиями для вентиляции.
ГИГИЕНА
Новую соску нужно вымыть с мылом и прокипятить. Хотя бы раз в день желательно промывать пустышку теплой водой с мылом, кипятить или стерилизовать. При любом дефекте, сколе, повреждении основания или соски пустышку нужно менять.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПУСТЫШКИ
Для удобства мам многие производители выпускают специальные пустышки. Например, пустышка-термометр может измерить малышу температуру. Пустышка-дозатор поможет ввести правильную дозу лекарства. Есть даже пустышки-ингаляторы с контейнером для эфирного масла (перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!).
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Антибактериальная светодиодная соска
Наталья Трофимова
Старший консультант по сну, педиатр
Световое излучение светодиодов LED не является бактерицидным. Это сопоставимо с идеей облучаться елочной гирляндой. Вероятно, рекламный ход рассчитан на аналогию с методом кварцевания и местным УФО (ультрафиолетовое излучение), но это не одно и то же.
Польза этого местного УФО тоже сомнительна. Большинство возбудителей простудных заболеваний у детей — вирусы. Они живут не на слизистых, для размножения им нужны клетки наших тканей. Местное УФО разрушает ДНК микрофлоры полости рта, создает местный «ожог» слизистой, вызывает сухость слизистой. Это способствует развитию инфекционного процесса. Если заболевание бактериальное (бактерии находятся и на слизистой), то эффективнее лечиться не синим светом или УФО, а антибиотиками.
Что делать, когда пустышка мешает хорошему сну?
Ребенок каждую ночь часто просыпается и не может уснуть, пока родители не проснутся и не дадут ему пустышку. Просит ее он обычно плачем, конечно же. И родители по ночам ищут пустышку, а потом успокаивают плачущего малыша. И так — каждую ночь, много раз за ночь. Конечно, это тяжело. Что делать, чтобы не отучать ребенка от привычного расслабления через сосание пустышки, но в то же время уйти от ассоциации на сон в виде соски? Ответ на этот вопрос смотрите в коротком видео:
Ролик снят при поддержке любимого бренда детских товаров Chicco
Единого мнения о пользе или вреде пустышки не существует — все родители принимают решение самостоятельно. Ориентируйтесь на реакции малыша и свое собственное мнение. Главное, чтобы и вам, и ребенку было хорошо и комфортно.
Источники:
[1] Butler R., Moore M., Mindell J.A. Pacifier Use, Finger Sucking, and Infant Sleep // Behav Sleep Med. 2016;14(6):615-23.
[2] Odoi, A., Andrew, S., Wong, F. Y., Yiallourou, S. R., & Horne, R. S. (2014). Pacifier use does not alter sleep and spontaneous arousal patterns in healthy term-born infants. Acta Paediatrica, 103(12), 1244–1250.
[3] Task force on sudden infant death syndrome, American Academy of Pediatrics. SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment // Pediatrics. 2016;138(5).
#пустышка#исследования
‘, nextArrow: », responsive: [{breakpoint: 1199, settings: {arrows: !1, infinite: !1, slidesToShow: 1}}] }) })Соска-пустышка вред и польза комментарий Комаровского
Соска-пустышка: за и против depositphotos.com
Тема пользы и вреда соски-пустышки будет обговариваться всегда. Молодые родители могут услышать сотни советов, почему им стоит или наоборот не стоит использовать соску-пустышку. Мы решили собрать главные «за» и «против» в этой статье.
Грудное вскармливание и соски: мнение ВОЗРекомендации по грудному вскармливанию, разработанные Всемирной организацией здравоохранения гласят, что использование сосок и бутылочек для малыша, который находится на естественном грудном вскармливании, запрещено.
Читайте также: Метеочувствительность у младенцев: симптомы и профилактика
Несмотря на негатив, который вы могли слышать о соске пустышке, есть причины и ситуации, когда она действительно помогает. Итак, почему стоит использовать соску-пустышку:
- Удовлетворение потребности в сосании. Сосательный рефлекс — не просто способность, которая дает возможность новорожденному питаться, но и потребность, которую нужно удовлетворять. А соска-пустышка как раз и справляется с этим.
- Сосание груди у малыша ассоциируется не только с насыщением, но и со спокойствием, поскольку во время этого процесса новорожденный находится рядом с мамой. В дальнейшем малыш также будет успокаиваться во время сосания, пусть даже и пустышки.
- После сосания пустышки малыш быстрее засыпает и дольше спит. Так, у мам появляется свободное время.
А теперь перейдем к аргументам против соски-пустышки. Почему не стоит давать пустышку ребенку?
- Соска-пустышка оказывает негативное влияние на естественное вскармливание. Если малыш ею очень увлечется, то у него не хватит сил сосать грудь. Из-за пустышки могут увеличиться промежутки между кормлениями, а у матери уменьшится выработка молока. Малыши, которые активно пользуются сосками-пустышками, хуже набирают вес и им раньше вводят прикорм.
- Негативное влияние на развитие челюсти. Во время сосания груди челюсти малыша испытывают интенсивную физическую нагрузку, а при использовании пустышки она отсутствует. Это может негативно сказаться на развитии челюсти, прикусе и произношении звуков.
- Негативное влияние на общее развитие. Как мы уже писали, малыш во время сосания соски успокаивается, а значит перестает интересоваться окружающим его миром. Такие дети позже начинают говорить, чаще замыкаются в себе, возможны проблемы с коммуникацией с другими детьми.
О вреде и пользе пустышки рассказывал и известный педиатр Евгений Комаровский. Когда доктор Комаровский советует пользоваться пустышкой, а кому не стоит ее давать?
«Если не делать из пустышки культ, то я отношусь к ней спокойно. Вообще пустышка придумана для того, чтобы нейтрализовать ребенку его сосательный рефлекс, но оставить в покое маму. Дети очень часто помимо еды, будучи абсолютно сытыми, тем не менее хотят сосать. Однако процесс сосания груди, предусматривает нахождение мамы рядом с малышом. А у мамы, живущей в любом современном обществе, есть еще много дел помимо кормления ребенка. Поэтому, если ребенок успокаивается и оставляет маму в покое, когда ему дают пустышку, почему бы ее не использовать. Но стоит знать, что пустышка хороша тогда, когда у мамы нет проблем с количеством молока. Нельзя давать пустышки новорожденным, новорожденные должны сосать материнскую грудь. Потому что именно сосание материнской груди является самым мощным стимулятором адекватной лактации. До того времени, пока вы не убедитесь в том, что ребенку молока достаточно, использовать пустышки не нужно.
Я против использования пустышек для новорожденных. А вообще о пустышках нужно думать не только с позиции вреда и пользы для ребенка, но и о пользе для мамы. Если пустышка помогает маме выспаться и отдохнуть я двумя руками «за», — рассказал доктор Комаровский.
Вам будет интересно почитать на Ivona:
- Как отучить ребенка от соски: 5 способов, которые работают
- Грудное вскармливание: плюсы и минусы длительного кормления грудью
Читайте Ivona.ua в Google News
Как и когда давать пустышку | Medela
Дать ребенку пустышку — это важное решение. И вы должны быть в состоянии принять взвешенное и взвешенное решение о том, когда и как интегрировать пустышку в жизнь вашего ребенка! Medela здесь, чтобы помочь вам узнать, когда давать ребенку пустышку здоровым и позитивным образом.
Поделиться этим содержимым
Это понимает каждый родитель. Когда их малыш взволнован, проявляет признаки дискомфорта или расстроен, это может разбить сердце. Как родители, мы готовы свернуть горы, чтобы утешить наших малышей и облегчить любую боль, которую они могут испытывать. Если какое-то успокаивающее тихое время, когда вы баюкаете, обнимаете и укачиваете своего новорожденного, кажется, не помогает, то пустышка может быть решением, которое может помочь вашему малышу научиться успокаивать себя — будь то новорожденный, 3 месяца, или даже 6 месяцев.
Хотите знать, как познакомить ребенка с соской? Как насчет того, когда следует давать новорожденному соску? Есть ли передовой опыт для рассмотрения? Эти вопросы могут сбить вас с толку, особенно если противоречивую информацию легко найти в Интернете. Чтобы помочь вам приучить ребенка к пустышке здоровым и позитивным образом, мы собрали несколько ценных, основанных на фактических данных советов, которыми можно поделиться. Вот как вы можете начать давать малышу пустышку, какие приемы помогут малышу принять пустышку, а также дополнительные рекомендации, которые помогут вам успокоиться и успокоиться с помощью пустышки:
Когда лучше начинать давать ребенку пустышку?
Пустышки можно давать от рождения до любого возраста. Вы даже можете начать давать малышу соску, если ему уже исполнилось 3 или даже 6 месяцев. Имея множество различных форм и дизайнов, существуют даже соски-пустышки, специально разработанные для новорожденных, форма которых соответствует их крошечным ртам и предназначена для защиты их сверхчувствительной кожи.
При грудном вскармливании вашего новорожденного вы можете подождать и ввести пустышку после того, как ваш ребенок научится правильно брать грудь и между вами обоими наладится процесс кормления грудью. Исследования показали, что использование пустышки у здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, начиная с рождения или после установления лактации, не оказывает существенного влияния на частоту или продолжительность исключительного и частичного грудного вскармливания до 4-месячного возраста.
Имея это в виду, мы рекомендуем воздержаться от использования пустышки, когда приближается время кормления, и следить за тем, чтобы пустышка не использовалась в качестве механизма задержки кормления. Вместо этого наслаждайтесь моментами кормления вместе со знанием того, что это помогает поддерживать ту поистине волшебную, уникальную связь, которую вы и ваш ребенок связываете друг с другом.
Какой бы временной шкале вы ни отдали предпочтение, имейте в виду, что каждый ребенок уникален и может по-разному реагировать и адаптироваться к этому совершенно новому опыту, появившемуся в его жизни!
Итак, как заставить ребенка сосать пустышку?
У каждого ребенка свои предпочтения, и соска-пустышка не исключение. То, что сработало для племянницы, племянника, ребенка друга или даже вашего старшего ребенка, может совершенно отличаться от того, что сработает для вашего новорожденного. Попробуйте выполнить следующие действия, помогая своему малышу впервые найти пустышку:
- Обязательно тщательно очищайте и дезинфицируйте любую пустышку перед тем, как дать ее ребенку.
- Аккуратно коснитесь кожи вокруг губ и щек вашего ребенка соской соски. Это поможет вызвать его или ее рефлекс укоренения, часто заставляя вашего ребенка поворачивать лицо в сторону раздражителей.
- Наблюдайте за поведением вашего ребенка. Если ваш малыш открывает рот, значит, он ищет, что пососать. Аккуратно положите соску на нижнюю губу или на переднюю часть языка и дождитесь появления сосательного рефлекса.
- Если первое знакомство пройдет успешно, ваш ребенок со временем начнет исследовать соску и сосать ее.
Будьте терпеливы с ребенком и не давите на пустышку силой, так как это может вызвать негативную реакцию. Если поначалу кажется, что ваш малыш отказывается от пустышки, это может быть признаком того, что ему или ей просто нужно немного больше времени, чтобы исследовать и открывать. Дайте ребенку достаточно времени, чтобы учиться, исследовать новые чувства и ощущения и привыкать к пустышке на своих условиях. Вы узнаете, когда он или она начнет наслаждаться своей соской — обычно это будет видно по их довольному выражению лица и спокойному поведению!
В это может показаться трудным поверить, но ваш малыш уже самостоятельный маленький человек с индивидуальными предпочтениями и интересами, и вы даже можете обнаружить, что ему или ей нет дела до пустышек! Внимательно наблюдая за их реакцией на введение, вы можете быстро определить, готов ли ваш ребенок к соске, и он или она, скорее всего, тоже дадут вам знать.
Как и все, что есть сейчас для вашего ребенка, обнаружение пустышки — это еще один опыт обучения. Ваш малыш узнает все об этом через свои чувства и с помощью языка, губ и естественных сосательных инстинктов, чтобы исследовать этот совершенно новый объект. Со временем они, вероятно, воспримут и узнают свою соску как приятный объект, который позволяет им сосать грудь и побуждает их расслабляться и успокаиваться.
Ссылки
[1] Jaafar SH et al. Влияние ограниченного использования пустышки у доношенных детей на грудном вскармливании на увеличение продолжительности грудного вскармливания. Кокрановская система базы данных, ред. 2016 г.; (8):CD007202. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007202.pub4/full
Введение бутылочек и пустышек ребенку, находящемуся на грудном вскармливании
Многие дети без особых усилий переключаются между грудью и бутылочкой с первого дня. Другие становятся «спутанными сосками», если им вводят искусственные соски в первые дни кормления грудью.
Многие дети легко переключаются между грудью и бутылочкой с первого дня. Другие становятся «спутанными сосками», если им вводят искусственные соски в первые дни кормления грудью.
Принципы грудного вскармливания и искусственного вскармливания совершенно разные. Когда ребенок сосет грудь, его язык и челюсти должны ритмично работать вместе, сжимая язык чашечкой под ареолой и прижимая его к небу. Это уплощает и удлиняет ткань вокруг соска. Затем он опускает заднюю часть языка, чтобы образовалась канавка, по которой молоко течет из соска в горло. Он сглатывает, затем делает вдох. Его губы плотно сжаты вокруг груди, образуя плотное уплотнение.
Когда ребенок пьет из бутылочки, молоко вытекает (вы заметите, что молоко вытекает, если держать бутылочку вверх дном). Чтобы не захлебнуться, он поднимает язык, чтобы перекрыть поток молока. Он поджимает губы к твердому резиновому соску, и ему вообще не нужно использовать челюсти. Существует постоянный приток молока, над которым ему не нужно работать, в отличие от грудного вскармливания, когда молоко сначала «сливается», затем становится струйкой, и процесс повторяется по мере того, как ребенок сосет сильнее и дольше. Это происходит несколько раз во время кормления, и это одна из причин, по которой дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к ожирению, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании: они регулируют свое потребление в зависимости от того, насколько долго и энергично они сосут. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто доедают бутылочку не потому, что они голодны, а потому, что они любят сосать, а молоко течет так легко.
Риск путаницы сосков, будь то из-за введения бутылочки или пустышки, наиболее высок в первые дни грудного вскармливания. Чем дольше вы откладываете введение искусственных сосков, тем меньше риск запутать ребенка. Грудное вскармливание в большинстве случаев является выученным поведением, хотя есть некоторые дети, которые, кажется, рождаются, точно зная, что делать. Хотя сосание — это новорождённый рефлекс, механизм эффективного захвата таковым не является. Обычно матерям и детям требуется пара недель, а иногда и больше, чтобы действительно научиться сосать грудь. К тому времени любые проблемы, которые у вас были в начале, такие как нагрубание или болезненность сосков, должны быть в значительной степени решены, и у вашего ребенка должна быть установлена модель увеличения веса.
Если кормление грудью проходит гладко, не должно быть причин использовать искусственные соски в первые несколько недель грудного вскармливания. Частое кормление грудью и использование груди в качестве пустышки — это то, что создает хорошее количество молока и помогает вам и вашему ребенку развивать особую близость в период сразу после рождения вашего ребенка. Используйте тот факт, что вы кормите грудью исключительно в течение первых нескольких недель, чтобы больше отдыхать. Позвольте друзьям и семье прислуживать вам, стирать, готовить для вас и т. д. У вас есть отличное оправдание. Да, если вы давали ребенку бутылочки, кто-то другой мог взять на себя кормление, пока вы спали, но отсутствие этого кормления в первые недели, пока вы налаживаете питание для своего ребенка, который так быстро растет в это время, может снизить выработку молока. Как только ваш запас хорошо наладится, пропуск случайных кормлений не будет большой проблемой. Ваше время полной зависимости ребенка от вас продлится очень короткое время, хотя оно может показаться вечностью, когда вы перегружены круглосуточной ответственностью за этого маленького человека в то время, когда вы физически истощены, эмоционально истощены, и лишен сна. Никто никогда не говорил, что будет легко, а если и говорил, то либо лгал, либо никогда не кормил ребенка грудью.
Использование пустышки в первые недели также может вызвать проблемы. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок брал соску, я бы ввела ее к тому времени, когда ему исполнится один месяц, но желательно не в течение первых двух недель кормления грудью. Некоторые младенцы отказываются когда-либо брать соску. Некоторые становятся зависимыми от них и до сих пор несут их в детский сад. Я думаю, что младенцы, которые привязались к пустышкам, стали бы сосущими палец или держателями одеял, если бы они не привязывались к пустышке. Некоторым детям просто нужны предметы безопасности, и вы мало что можете с этим поделать. То, что вы предлагаете ребенку пустышку, не означает, что у него разовьется вредная привычка. Я давала пустышки всем шестерым своим малышам, все время от времени их брали, и ни один из них не привязался к ним. У меня было несколько детей, которые сосали палец, казалось, целую вечность, но это уже другая статья.
Я думаю, будет здорово, если ваш старший ребенок будет время от времени брать соску. Если вы когда-нибудь ехали по шоссе с кричащим ребенком на заднем сиденье и не могли остановиться, даже если вы кормили его грудью перед отъездом, и вы ЗНАЕТЕ, что он не может быть голодным, вы поймете, какая это замечательная вещь. соска может быть (это особенно актуально, если у вас есть дети старшего возраста и вы проводите половину своего бодрствования в совместном использовании автомобилей). Хотя я знавал женщин с большой грудью, которые действительно могли перегнуться через автомобильное сиденье и позволить своей груди повиснуть во рту ребенка, я никогда не встречал ни одной достаточно хорошо обеспеченной, чтобы перекинуть свою грудь через заднее сиденье, чтобы покормить ребенка. Это только один пример того, когда пустышка может спасти жизнь. Другой случай, когда ваш старший ребенок (который толстый и счастливый и, очевидно, получает достаточно еды) часами жадно сосёт грудь, и ничто не делает его счастливым. Иногда он просто хочет сосать себя, чтобы уснуть, и не хочет сосать грудь. Не поверите, но такое бывает. Он почти злится, когда молоко выходит, и может успокоиться сразу же с соской. Также могут быть случаи, когда кому-то, кроме вас, придется успокаивать вашего ребенка, особенно если вы вернулись на работу, а он находится в детском саду с другими детьми. Вы действительно не можете засовывать бутылочку в рот ребенку каждый раз, когда он суетится, а у воспитателей нет груди, которую можно использовать в качестве встроенной пустышки.
Итак, я нарушила основное правило консультирования по грудному вскармливанию, сказав, что не думаю, что пустышки — это плохо. Это потому, что я выжила, воспитывая шестерых детей, и я знаю, что вы делаете все, что работает, и помогает вам сохранить рассудок. Это может включать или не включать бутылочки, пустышки и молочную смесь.
Однако существуют обоснованные опасения по поводу использования пустышек (и злоупотребления ими). Помимо риска путаницы сосков, использование пустышки коррелирует с ранним отлучением от груди по целому ряду причин. Поскольку новорожденные любят сосать все, что кладут им в рот, будь то палец или искусственная соска, они могут использовать пустышку вместо кормления, особенно если они маленькие, больные, с желтухой или просто ведут себя очень спокойно. темперамент. В задней части рта ребенка есть место, где твердое небо встречается с мягким небом. Когда к ней прикасается что-либо, срабатывает автоматический сосательный рефлекс. Вот почему дети начинают сосать автоматически, когда им в рот кладут палец или резиновую соску. Мягкая, мягкая человеческая соска должна быть втянута обратно во рту ребенка, пока она не коснется этого места, поэтому использование искусственной соски может сделать его несколько ленивым, когда дело доходит до кормления.
Некоторые младенцы вполне довольны тем, что пропустят кормление, если у них есть что сосать, а некоторые матери пользуются этим, затыкая рот ребенка соской каждый раз, когда он суетится, чтобы заставить его спать подольше или уйти. более длительные интервалы между кормлениями. Маленькие дети должны тратить свое время и энергию на питательное сосание груди, а не на непищевое сосание. Чрезмерное использование пустышек может привести к плохой прибавке в весе, закупорке протоков и маститу, а также к уменьшению количества молока. Если у вас дрожжевая инфекция или у вашего ребенка молочница, пустышки могут быть загрязнены. Кипятите пустышки каждый день во время молочницы и выбрасывайте их через неделю. То же самое относится и к соскам для бутылочек.
Небольшая мелочь: знаете ли вы, что во многих странах пустышки называют пустышками? Хм. Заставляет задуматься. В конце концов, соска на самом деле является всего лишь имитацией соски, и поэтому ее следует использовать в меру, а не как частую замену настоящей соске.
Вернемся к бутылочкам. Мы говорили о возможности путаницы с сосками и о преимуществах ожидания, пока вашему ребенку не исполнится несколько недель, прежде чем вводить бутылочки. Но что, если ему нужно докармливать в период раннего грудного вскармливания? Это случается не часто, но достаточно часто, чтобы вы были открыты для такой возможности. Некоторые матери так боятся ужасной «путаницы с сосками», что отказываются давать бутылочки, даже если это может быть наиболее эффективным способом доставлять молоко ребенку. Точно так же некоторые матери считают, что если они будут давать пищевые добавки, то с тем же успехом они могут отказаться и вообще не кормить грудью. В идеале, в лучшем из возможных миров, все младенцы должны сосать грудь, и никто никогда не будет пользоваться бутылочками или смесями. Тем не менее, это не идеальный мир, и нам повезло, что у нас есть такие варианты, как бутылочки и смесь, когда они действительно нужны детям. Если ваш ребенок нуждается в докорме, смотрите на это как на средство для достижения цели. Если вы помогаете ребенку быстро набрать вес, одновременно работая над увеличением выработки молока и продолжая предлагать грудь, чаще всего ребенок будет сосать грудь сильнее и энергичнее, пока не отпадет необходимость в докормах.
Если ваш новорожденный ребенок (в возрасте до двух недель) нуждается в докорме по медицинским показаниям, таким как желтуха, низкая прибавка в весе или сильная болезненность сосков, вам следует по возможности избегать искусственных сосков. Существует много других вариантов кормления новорожденных, включая кормление из чашки, кормление через зонд, кормление с ложки, кормление из капельницы или кормление из шприца. Если необходимы долгосрочные добавки, Medela производит несколько продуктов, которые могут оказаться полезными: SNS, устройство подачи SoftCup или устройство подачи Hazelbaker Finger Feeder. Описание и цены см. в разделе «Продукты Medela». Я рекомендую Hazelbaker Finger Feeder, так как я часто им пользовался, и он прост и эффективен. При кормлении из чашки, ложки, пипетки или шприца убедитесь, что ребенок бодрствует и находится в сознании, держите его в вертикальном положении (возможно, вы захотите запеленать его, если он имеет тенденцию размахивать руками) и осторожно налейте или впрысните несколько капель. капли молока. Он быстро освоится и установит свой собственный ритм кормления. Используйте полотенце или тканевый подгузник, чтобы защитить его и вашу одежду — эти методы кормления поначалу обычно неряшливы.
Эти типы пищевых добавок хорошо подходят для многих матерей и детей, и папа тоже может помочь. Если вам нужно докармливать в течение более чем нескольких дней, некоторые альтернативные методы, такие как кормление из шприца или чашки, могут оказаться довольно утомительными. В этом случае я бы посоветовал вам либо приобрести один из продуктов Medela, чтобы облегчить кормление, либо использовать бутылочку. Самое главное – дать ребенку молоко, чтобы он рос и становился сильнее, чтобы он мог более эффективно сосать грудь. Помните, что у некоторых младенцев никогда не бывает путаницы сосков, и если это все же происходит, есть методы, которые вы можете использовать, чтобы вернуть ребенка к груди. Использование бутылочки для кормления ребенка не является «поцелуем смерти» для грудного вскармливания, и самое главное — снизить уровень стресса и как можно быстрее набрать вес для вашего ребенка. Когда через шесть месяцев или два года вы будете счастливо кормить грудью, не будет иметь никакого значения, что вначале у вашего ребенка было несколько бутылочек.
Предположим, что грудное вскармливание прошло прекрасно для вас и вашего ребенка. Ему две недели, он восстановил свой вес при рождении, а болезненность и нагрубание сосков остались в прошлом. Теперь вам нужно принять решение. Если вы планируете оставаться дома с ребенком и брать его с собой, куда бы вы ни пошли, и вам удобно кормить его грудью в общественных местах (см. статью «Незаметное кормление грудью»), вам может быть все равно, возьмет ли он когда-нибудь бутылочку. В этом случае вы можете вообще не вводить бутылочки. Я склонен думать, что лучше в какой-то момент познакомить его с бутылочками, на тот случай, если в какой-то момент вам придется разлучиться, или вы станете слишком больны, чтобы кормить грудью, или вы просто захотите время от времени отдохнуть или провести ночь. с вашим партнером.
Ваша ситуация совершенно иная, если вы знаете, что вам придется вернуться на работу или в школу. В таком случае вводить бутылочки нужно не позднее одного месяца, а если вы выходите на работу раньше, то через шесть недель и раньше. (См. статью «Возвращение к работе или учебе»).
Если вы знаете, что хотите иметь возможность давать ребенку бутылочки, вот что я рекомендую:
— В 3-4 недели (или 2-3 недели, если вы возвращаетесь к работе в 6 недель) начните сцеживать молоко. после кормления в течение 4-5 минут, если ребенок хорошо ел, или 8-10 минут, если он плохо сосал грудь или сосал только одну грудь. Это выведет остатки высококалорийного, жирного заднего молока и не помешает графику кормления вашего ребенка. Таких маленьких детей трудно кормить грудью между кормлениями, потому что они обычно не соблюдают график — вы можете кормить их грудью и иметь 2-4 часа, прежде чем они снова будут готовы сосать грудь, или они захотят снова сосать грудь через час. после их последнего кормления. Если ваш ребенок постоянно берет только одну грудь во время кормления, вы можете сцеживать другую грудь, но если вы будете делать это слишком часто, вы можете чрезмерно стимулировать выработку молока. У матерей, дети которых принимают кормление только с одной стороны, обычно с самого начала вырабатывается много молока.
— Сцеживание в течение нескольких минут после кормления эквивалентно кормлению ребенка еще несколько минут с каждой стороны и не приведет к значительному увеличению выработки, хотя повторная стимуляция немного увеличит ее. Чтобы значительно увеличить выработку молока, как в случае с ребенком, который не набирает вес, вам необходимо сцеживаться после кормления примерно 8 раз в день или чаще (см. статью «Увеличение выработки молока»). Здесь важен тип используемого молокоотсоса: маленькие электрические молокоотсосы или ручные молокоотсосы не подходят для откачивания последнего небольшого количества молока, оставшегося между кормлениями, но могут подойти для очень редкого использования, когда у вас полные груди. Вам действительно нужна стимуляция с помощью хорошей электрической помпы, которая позволяет выполнять двойную помпу (помпы Medela Classic или Lactina, которые можно взять напрокат) или помпы Pump In Style (доступны для покупки). Количество молока, которое вы получите при сцеживании после кормления, будет значительно различаться в зависимости от таких переменных, как количество молока в вашем организме (у некоторых матерей достаточно молока для тройни, у других едва хватает на одного ребенка, при этом большинство матерей находятся где-то посередине между этими крайностями), сколько времени прошло с тех пор, как ребенка кормили грудью, брал ли он одну грудь или две во время последнего кормления, и время дня (вы, как правило, получаете больше молока утром, а к концу дня выработка снижается до минимального уровня) ). Некоторые матери сцеживают молоко всего за несколько минут после утреннего кормления и получают несколько унций. Если вы одна из таких матерей, вам, возможно, потребуется сцеживать молоко только один раз в день, и у вас будет ежедневная бутылочка, которую вы можете либо предложить ребенку, чтобы он привык к бутылочкам, либо сохранить на время, когда вы вернетесь на работу. . Другие матери могут получить от 1/4 до 1/2 унции, когда они сцеживают молоко после кормящих мам, и им, возможно, придется сцеживаться несколько раз в день, чтобы получить бутылочку. Если вы пользуетесь хорошей электрической помпой, даже если вам приходится сцеживать 5 раз в день, чтобы получить бутылочку, вы все равно потратили на сцеживание менее 30 минут, и у вас есть бутылочка на весь день. Вы не узнаете, сколько вы получите, пока не попробуете. Если вы сцеживаете несколько раз, не забудьте охладить только что сцеженное молоко, прежде чем добавлять его к ранее сцеженному. (Подробности см. в статье «Сбор и хранение грудного молока»).
— Если вы кормите новорожденного из бутылочки, я рекомендую ортодонтическую соску с медленным потоком. Компания Medela продает отличный набор для кормления из бутылочки, в который входят силиконовые соски с медленным потоком, бутылочки, колпачки и т. д. Мой второй выбор — соски для новорожденных NUK или Avent. Если вы предлагаете бутылочку ребенку старшего возраста, я не думаю, что тип соски действительно важен. Маловероятно, что ребенок старше нескольких недель забудет, как сосать грудь, только потому, что вы дадите ему искусственную соску. Исключением из этого правила является пупырчатая соска Playtex — знаете, та, которая имеет квадратную форму и предположительно выглядит как человеческий сосок. Да, он похож на человеческий сосок, но совсем не похож на сосок, вытянутый во рту младенца и прижатый к его нёбу. Именно там у них появилась идея ортодонтической соски, которая больше похожа на человеческую соску во рту ребенка. Младенцы, которые используют обычную соску Playtex, часто «кусают» сосок своей матери, когда возвращаются к груди. Системы для кормления Playtex очень популярны, и дети старшего возраста, как правило, хорошо справляются с любым типом соски. Однако, если вы кормите новорожденного из бутылочки, старайтесь избегать обычной соски Playtex.
— Попробуйте давать бутылочку, когда ребенок не голоден. Это может показаться нелогичным, но когда ребенок безумно голоден, у него не будет настроения пробовать что-то новое. Он просто хочет нянчиться.
— Сначала попробуйте попросить кого-нибудь предложить бутылку. Ваш ребенок ассоциирует ваш запах и прикосновение с кормлением грудью и может настаивать на настоящем, если вы попытаетесь дать ему бутылочку. Возможно, вам придется полностью покинуть комнату, чтобы усилия увенчались успехом. Пусть попробует папа, а если не получится, пусть попробует опытный кормилец из бутылочки. Вы будете поражены тем, как много младенцев отказываются брать бутылочки дома, но охотно берут их в детский сад, где воспитатель подходит к процессу как к будничному. Поощряйте воспитателя обнимать ребенка, предлагая бутылочку, но обычно лучше избегать положения колыбели.
— Многие младенцы ассоциируют колыбель, когда их прижимают к груди, с кормлением грудью, и отказываются принимать бутылочку в качестве замены. Особенно это касается новорожденных. Вы когда-нибудь видели, как кто-то держит голодного грудного ребенка в положении для кормления? Неважно, мужские они или женские, дошкольные или гериатрические, малыш повернет головку, укоренится и попытается сосать грудь. Хотя некоторые младенцы с большей готовностью примут бутылочку в отделении для кормления, большинству будет лучше, если вы поддержите их на коленях или в детском кресле и будете смотреть им в глаза во время кормления.
— Сначала предложите небольшую сумму. Если он с готовностью это возьмет, вы всегда можете предложить больше. Если он не возьмет, вы не много потеряете. Даже несколько глотков — это уже шаг к тому, чтобы принять бутылку.
— Вам не нужно заменять полный уход кормлением из бутылочки. Вначале попросите папу давать унцию или две вечером, когда у вас самый низкий запас и вы больше всего нуждаетесь в перерыве. Покинуть комнату. Примите горячую ванну. Надеюсь, что это работает.
— Некоторые дети будут охотнее брать бутылочку, если вы будете ритмично двигаться во время ходьбы, раскачиваться, покачиваться и/или разговаривать с ними, чтобы отвлечь их.
— Если ваш ребенок отказывается брать бутылочку (это редко бывает у детей младше одного месяца), попробуйте:
— Кормите его, когда он полусонный.
— Разные соски. Некоторым детям больше нравится соска с медленным потоком, другим — с более быстрым потоком. В целом, ортодонтические соски, как правило, имеют более медленный поток, что может быть преимуществом у новорожденного, но недостатком у более старшего и нетерпеливого ребенка.
— Убедитесь, что соска не холодная, когда вы предлагаете ее. Многим детям все равно, если молоко, которое вы им даете, холодное (и оно не вызывает проблем с пищеварением — это бабушкины сказки), но им не нравится ощущение холодной резиновой соски во рту. Перед тем, как предложить, подержите его под теплой водой. Особенно не любят холодные соски новорожденные. Иногда детям старшего возраста, у которых режутся зубки, нравится холодная соска, которую можно прикусить, поэтому вам снова придется экспериментировать и смотреть, что работает для вашего ребенка.
— Некоторые дети с тонким вкусом отказываются пить молоко из бутылочки, но принимают яблочный сок. Как будто они знают, что молоко должно исходить из груди, и не принимают его по-другому. Формула — это совсем другое. У него неприятный вкус (особенно предварительно переваренные продукты, такие как Нутрамаген или Прогестимил — это продукты для детей, у которых есть проблемы с перевариванием обычной смеси, и они на вкус и запах напоминают срыгивания — к тому же они стоят целое состояние). Это как разница между сухим или сгущенным молоком и обычным коровьим молоком — у них может быть одинаковая питательная ценность, и вы можете использовать их в крайнем случае, но все знают, что они не похожи на вкус. Грудное молоко немного слаще, чем смесь — я слышал, как один малыш описывал его вкус как «растаявшее мороженое». Если вы можете побороть свою брезгливость, попробуйте его как-нибудь. Оно действительно вкуснее коровьего молока или смеси. Большинство детей с большей готовностью будут сосать грудное молоко, чем смесь, но если у вас очень разборчивый ребенок, попробуйте дать ему немного яблочного сока. Если вы можете заставить его сделать несколько глотков, попробуйте смешивать молоко с соком по чайной ложке за раз, пока молока не станет больше, чем сока.
— Предлагая бутылочку, осторожно пощекочите губы ребенка соской, пока он не откроет рот и не исследует сосок. Не пытайтесь насильно засунуть сосок ему в рот.
— Если вашему ребенку больше месяца или двух, когда вы предлагаете ему бутылочку, а он полностью отказывается от нее, попробуйте кормить из чашки. Многие дети старшего возраста полностью отказываются от бутылочки во время разлуки с мамой и хорошо справляются с чашкой. Пока они кормят грудью большую часть времени, их потребности в сосании будут удовлетворены.
Ссылки:
Об авторе :
ЭНН СМИТ, бакалавр искусств, сертифицированный консультант международного совета по грудному вскармливанию, сертифицированный лидер La Leche League с 1978 года и опытная кормящая мать 6 детей, консультирует кормящих матерей более 20 лет. Энн имеет большой опыт в сфере обучения и поддержки грудного вскармливания, включая проведение собраний групп поддержки, проведение занятий по грудному вскармливанию, обучение равных консультантов по грудному вскармливанию работе с малообеспеченными матерями, работу один на один с матерями для решения проблем грудного вскармливания и обучение акушерству.
