Когда новорожденным начинают давать витамин д: Витамин D для новорожденных грудничков

суточная норма, дозировка, польза – детский Аквадетрим, инструкция

Как понять, есть ли риск дефицита витамина D?

¹³

Дефицит витамина D коварен — его сложно распознать даже специалисту. Частыми признаками у ребенка бывают: беспокойство, усталость, плаксивость, нарушение сна, частые простудные заболевания, слабость в мышцах, переломы костей. Недавние исследования установили взаимосвязь между дефицитом витамина D и снижении способности к обучению и ухудшению памяти у подростков. Кроме того, у детей плохое усвоение кальция, вызванное недостатком витамина D может стать причиной позднего прорезывания зубов.

Повышенная возбудимость, капризность

Сильная потливость, особенно во сне

Беспокойный
сон

Плохая концентрация внимания

Зуд в области головы и шеи

Частый вопрос

Можно ли принимать Аквадетрим новорожденным?

Препарат можно принимать с 4 недель².

Все о правильном приеме

²

Детям до 3 лет

Детям до 3 лет

Детям от 3 до 18 лет

^*1

Для поддержания нормального
уровня витамина D в сутки

500 МЕ

Капли Аквадетрим

1 капля в день

Принимать в ложечке жидкости

Таблетки Аквадетрим

—

Подробная инструкция

Для поддержания нормального
уровня витамина D в сутки

1000 МЕ

Капли Аквадетрим

2 капли в день

Принимать в ложечке жидкости

Таблетки Аквадетрим

1 таблетка Аквадетрим 1000 МЕ

Подробная инструкция

Активный рост ребенка

Ранее считалось, что витамин D Нужен только детям до года. Но сегодня специалисты рекомендуют не прекращать профилактический прием витамина D и после года.

Согласно новой Национальной программе (официальный документ МЗ РФ) 2021 года, витамин D важен в течение всего периода активного роста ребенка — с рождения до 18 лет¹.

Где купить?

АптекаРу

Первый в России
водный раствор витамина D⁵

Витамин D № 1
по продажам¹

25 лет на российском
рынке⁵

¹ Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: Современные подходы к коррекции». Москва, 2021.// Союз педиатров России. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи».

² ИМП Аквадетрим (РУ П N014088/01)
^* У детей и подростков от 3 до 18 лет с выявленным высоким риском дефицита витамина D применяется дозировка 500 — 1000 МЕ. Согласно данным эпидемиологического исследования, распространенность дефицита витамина D у детей в России – 66%).

³ Баранов А.А. Педиатрия. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

⁴ Дата регистрации Аквадетрим в России — 29.05.1997 г.

⁵ Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», на российском розничном фармацевтическом рынке бренд Аквадетрим® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в оптовых и в розничных ценах за период январь-сентябрь 2022 года среди лекарственных препаратов и биологически активных добавок с активным веществом колекальциферол.

Витамин Д для детей. Симптомы нехватки

Роль витамина D 

Витамин D и его метаболиты играют значительную клиническую роль в развитии костной, иммунной, репродуктивной и многих других системах организма.

Витамин D – это прогормон, который синтезируется в коже после воздействия солнечного света или всасывается в кишечнике из некоторых продуктов, лекарств.

Затем прогормон последовательно преобразуется в метаболически активную форму витамина Д в печени, а затем в почках.

Принципы получения витамина Д 

Основными формами витамина Д являются:

• Витамин Д3,также известный как холекальциферол.Он содержится в продуктах животного происхождения, в лекарственных препаратах и образуется под воздействием ультрафиолетового излучения (длина волны от 290 до 315 нм).
• Витамин Д2 — эргокальциферол, содержащийся в растительных продуктах.
• Кальцидиол (25-гидроксивитамин D [25OHD]). Он образуется в печени после того, как витамин Д (холекальциферол/ эргокальциферол) связывается со специальным белком и доставляется в печень, где он подвергается гидроксилированию с образованием 25OHD. Концентрации 25OHD в сыворотке крови используются для оценки статуса витамина Д.
• Кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин Д или 1,25[OH]2D) является активной формой витамина D, который образуется в почках. Это вещество схоже по механизму действия со стероидными гормонами.

Польза витамина Д для детей

Холекальциферол (витамин Д3) регулирует обмен фосфора и кальция, необходимых для оптимального роста и минерализации костей.

Помимо участия в костном метаболизме в экспериментальных исследованиях было доказано, что витамин D оказывает действие на многочисленные компоненты иммунной, кроветворной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Наблюдалась связь между низким уровнем кальцидиола и повышенным риском развития некоторых заболеваний: 

• псориаз
• рассеянный склероз
• диабет 1-го типа
• ревматоидный артрит

Дефицит витамина Д связан с повышением риска тяжелого течения инфекционной патологии (туберкулез, респираторные  инфекций, в том числе SARS-CoV-2 (COVID-19)).

Суточная норма для детей

Детям любого возраста рекомендуется прием профилактических доз витамина Д, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Можно начать давать витамин D с первых дней жизни.

Профилактические дозы для детей:

• С рождения до 1 месяца — 500 МЕ в сутки
• До 1 года — 1000 МЕ в сутки
• С года до 3 лет — 1500 МЕ в сутки
• Для детей старше 3 лет — 1000 МЕ в сутки
• Доза для детей, проживающих в северных регионах, в том числе в Московском, рекомендовано давать детям с 1 года до 18 лет — 1500 МЕ.

Для взрослых доза в зависимости от региона может варьироваться от 1500 до 2000 МЕ.

Для кормящих женщин доза также профилактическая и составляет от 1000 до 2000 МЕ. По данным исследований потребности в витаминах D и K не увеличивается в период лактации 

Симптомы нехватки

Клинические проявления нехватки витамина Д зависят от тяжести и продолжительности дефицита. Организм не может поддерживать надлежащий уровень кальция и фосфора в костях без достаточного количества витамина Д. В условиях длительного дефицита у детей развивается рахит, а у взрослых происходит разрушение костей — остеопороз.

Заподозрить рахит у ребенка  можно по симптомам: 

• задержка роста и и психомоторного развития
• снижение мышечного тонуса
• деформация костей черепа — выраженные лобные и теменные бугры
• деформация грудной клетки — изменение формы грудной клетки (выпуклая, вдавленная), появление утолщений на ребрах
• деформация конечностей — утолщение на пальцах (нити жемчуга), ) О или Х- образные деформации ног

Остеопороз у взрослого можно предположить, если есть жалобы на боль в костях, мышечную слабость, частые переломы и трудности при ходьбе. 

Умеренный и легкий дефицит витамина D у взрослых (сыворотка 25 [OH] D между 15 и 20 нг / мл) преимущественно протекают бессимптомно.   

Чем вреден переизбыток

При избыточном уровне витамина Д (свыше 50 нг/л) концентрация кальция в крови стремительно растет, и он начинает накапливаться в органах и тканях, увеличивается частота переломов. 

При длительном приеме высоких доз витамина Д может возникать обезвоживание, рвота, диарея, запор, чрезмерная усталость, мышечная слабость и бессонница. 

Источники витамина Д

Организм может получать витамин Д посредством кожного синтеза после воздействия солнечного света, с пищей и из лекарственных препаратов. 

Витамин Д содержится в небольшом количестве продуктов:

• жирная рыба – такая как лосось, сельдь и скумбрия
• красное мясо
• печень
• яичный желток
• искусственно обогащенные продукты

Лекарственные препараты, содержащие холекальциферол представлены различными формами: растворы, капсулы, таблетки.

Как правильно принимать витамин Д

Витамин Д ребенку необходимо давать ежедневно в профилактической дозе. Для новорожденных и детей первых лет жизни предпочтение отдается жидким формам 

Раствор витамина Д бывает разный: водорастворимый и жирорастворимый. Между ними есть принципиальная разница. 

Жирорастворимый витамин Д3 — естественная форма витамина. Но организм не умеет усваивать его сразу в такой форме. Для усвоения такой формы организму нужны посредники — мицеллы. Они образуются в тонком кишечнике и обеспечивают транспорт витамина из кишки в кровь. По сути это как капсулы с начинкой из витамина Д, который равномерно распределен в воде.

Именно за счёт образования мицелл и происходит переход витамина D в водорастворимую легкоусвояемую форму.По такому же принципу всасываются витамины А, К, Е.

Водорастворимый Витамин Д3 — это уже готовая форма витамина Д для всасывания по структуре похожая на мицеллы 

У пациентов при поражении печени или при недостаточной функциональной активности желчных кислот (у недоношенных или у пожилых людей) образование мицелл может быть снижено и поэтому предпочтительно применение водорастворимых форм витамина Д у таких пациентов.

Для поддержания оптимального уровня витамина Д подойдет любой лекарственный препарат (не БАД) холекальциферола в достаточной дозировке по возрасту, если нет указанных выше особенностей или индивидуальных реакций.

Лекарственные препараты, чтобы появиться на полке аптек проходят очень много проверок: эффективность, безопасность, соответствие заявленному составу.

БАДы проходят только проверку на токсичность. Никто не проверяет состав и эффективность. 

Надо ли пить витамин D летом?

Пить витамин Д надо даже летом в профилактической дозе ежедневно. 

Для выработки витамина в необходимом количестве необходимо выходить в самый пик солнцестояния каждый день. А загар — риск развития меланомы. Меланома – злокачественное новообразование кожи, которое развивается из клеток вырабатывающих пигмент меланин.

Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей у младенцев в возрасте до 6 месяцев, а у детей старшего возраста  воздействие солнца должно быть ограничено путем использования защитной одежды и солнцезащитного крема.

Если мама принимает витамин D и кормит грудью надо ли делать перерасчет дозы витамина D ребенку? 

Приём витамина D кормящей мамой не приведёт к избытку у ребёнка. Максимально профилактическая доза для взрослого 2000 МЕ в сутки.

Ребёнку с 1 месяца необходимо получать в сутки 1000 МЕ. Чтобы достигнуть такой концентрации витамина D в грудном молоке маме придется ежедневно принимать дозу почти в 4 раза превышающую допустимую.

А как известно, в больших количествах витамин D может оказывать токсические эффекты

Выводы

Витамин Д — важный компонент для полноценного и здорового развития ребенка. Витамин Д также играет значительную роль в системе костного гомемостаза и нужен для поддержания оптимальной работы многих систем.

Включение в рацион продуктов, содержащих витамин Д, прием препаратов витамина Д при риске возникновения дефицита и прогулки в солнечную погоду с соблюдением правил безопасного загара помогут избежать нежелательные проявления тяжелого дефицита и сохранить здоровье на долгие годы 

Список источников

1)Бульон Р. , Маркоччи К., Кармелиет Г. и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные доказательства и нерешенные вопросы. Endocr Rev 2019; 40:1109.
2)Холик МФ. Фотосинтез витамина D в коже: влияние переменных окружающей среды и образа жизни. Фрс Прок 1987; 46:1876.
3)Нэнси Ф. Бьютт, Элисон Стюбе и др. Питание матери в период лактации. Uptodate,2022
4) Недостаточность витамина Д у детей и подростков РФ: современные подходы к коррекции, 2021, 25-57
5) Брюс В. Холлис,Кэрол Л. Вагнер,Синтия Р. и др. Прием добавок витамина D матерью и младенцем во время лактации: рандомизированное контролируемое исследование, Pediatrics, 2015; 136(4): 625-634

витаминов для детей — NHS

Витаминные добавки

Правительство рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Детям, получающим более 500 мл (около пинты) детской смеси в день, не следует давать витаминные добавки. Это связано с тем, что формула обогащена витаминами А, С и D и другими питательными веществами.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать ежедневную пищевую добавку с витамином D с рождения, независимо от того, принимаете ли вы пищевую добавку, содержащую витамин D, или нет.

Где купить детские витаминные капли

Медсестра может дать вам совет по поводу витаминных капель и подскажет, где их достать.

Вы имеете право на бесплатные капли с витаминами, если соответствуете требованиям Healthy Start.

Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует только витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Но некоторые добавки, которые вы можете купить, содержат другие витамины или ингредиенты. Поговорите с фармацевтом о том, какая добавка будет наиболее подходящей для вашего ребенка.

Чрезмерное употребление некоторых витаминов может быть вредным. Придерживайтесь дозы, рекомендованной на этикетке, и будьте осторожны, чтобы не давать ребенку 2 добавки одновременно.

Например, не давайте им масло печени трески и витаминные капли, потому что жир печени трески также содержит витамины A и D. Достаточно одной добавки, если она содержит рекомендуемую дозу витамина D.

Витамин D

Витамин D содержится только в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Его также добавляют в некоторые продукты, такие как жирные спреды и сухие завтраки. Но получить достаточное количество витамина D только из пищи сложно.

Основным источником витамина D является летний солнечный свет на нашей коже. Но важно, чтобы кожа вашего ребенка была в безопасности на солнце.

Дети не должны слишком долго находиться на солнце в жаркую погоду. Не забудьте прикрыть или защитить их кожу, прежде чем она станет красной или обожженной.

Маленьким детям все же следует давать витаминные капли, даже если они выходят на солнце.

Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует:

• Детям от рождения до 1 года, находящимся на грудном вскармливании, следует давать ежедневную пищевую добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D, чтобы убедиться, что они получают достаточно. Это зависит от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D, или нет.
• Детям, получающим детское питание, не следует давать добавку витамина D, если они получают более 500 мл (около пинты) детского питания в день, потому что детское питание обогащено витамином D и другими питательными веществами.
• Детям в возрасте от 1 до 4 лет следует давать ежедневную пищевую добавку, содержащую 10 мкг витамина D.

Витамин А

Витамин А важен для младенцев и детей младшего возраста, и некоторые из них могут не получать его в достаточном количестве.

Необходим для здоровой иммунной системы, улучшает зрение при тусклом свете и поддерживает здоровье кожи.

Хорошими источниками витамина А являются:

• молочные продукты
• обогащенные жиры
• морковь, сладкий картофель, брюква и манго
• темно-зеленые овощи, такие как шпинат, капуста и брокколи
  витамин С

  3

  3

  3

  Витамин С важен для общего состояния здоровья и иммунной системы вашего ребенка. Это также может помочь их организму усваивать железо.

  Хорошими источниками витамина С являются:

  • апельсины
  • киви
  • клубника
  • брокколи
  • помидоры
  • перец
  A для детей раннего возраста и

Для детей важно есть самые разнообразные продукты, чтобы убедиться, что они получают всю энергию и питательные вещества, необходимые им для правильного роста и развития.

Получите дополнительные советы и информацию о сбалансированном питании для младенцев и детей младшего возраста:

• Первая твердая пища вашего ребенка
• Чем кормить детей младшего возраста
• Маленькие дети и питание: общие вопросы
• Привередливые едоки

Последнее изменение страницы: 16 апреля 2021 г.
Дата следующего рассмотрения: 16 апреля 2024 г.

Витамин D для детей от 0 до 12 месяцев

Давайте ребенку 5 микрограммов витамина D3 в качестве добавки каждый день с рождения до 12 месяцев, если они:

• на грудном вскармливании
• употребление менее 300 мл детской смеси в день

Вам не нужно давать ребенку добавку витамина D, если он получает более 300 мл детской смеси в день. Детская смесь теперь поставляется с добавленным в нее витамином D.

Всем детям, находящимся на грудном вскармливании, по-прежнему потребуется добавка витамина D после рождения, даже если:

• вы принимали витамин D во время беременности
• вы кормите грудью

В Ирландии можно купить множество подходящих добавок витамина D3 для младенцев. Они доступны в жидкой форме, и их можно давать ребенку с помощью капельницы или перорального шприца. Используйте добавки, содержащие только витамин D.

Зачем детям нужен витамин D

Витамин D помогает нам строить и поддерживать крепкие кости и зубы.

Наш организм может вырабатывать витамин D под действием солнца. Но дети не могут безопасно получать необходимый им витамин D от солнца.

Ваш ребенок нуждается в витамине D, потому что:

• его кожа очень чувствительна к солнцу и не должна находиться под прямыми солнечными лучами
• его пища (грудное молоко или твердая пища) может не содержать достаточного количества витамина D
• от 0 до 12-месячные дети растут очень быстро и нуждаются в большем количестве витамина D для формирования крепких костей

Помогает бороться с болезнями

Исследования показывают, что витамин D играет важную роль в поддержке иммунной системы.

Это может помочь предотвратить:

• диабет
• болезни сердца
• ревматоидный артрит
• РС (рассеянный склероз)
• некоторые формы рака

Если у вас, например, черная или коричневая кожа африканского, афро-карибского или южноазиатского происхождения, у вас больше шансов родить ребенка с низким уровнем витамина D.

Это связано с тем, что люди с черной или коричневой кожей могут не вырабатывать достаточное количество витамина D под действием солнечного света.

Риски

В тяжелых случаях низкий уровень витамина D может вызвать рахит или остеомаляцию у детей.

Рахит — это состояние, при котором кости становятся мягкими. Это может вызвать серьезные деформации костей, такие как искривление ног и искривление позвоночника.

Рахит у взрослых известен как остеомаляция или мягкие кости. Это может вызвать частые переломы костей, мышечную слабость и боль в костях.

Покупка витамина D для вашего ребенка

Вы можете купить добавки с витамином D3 для детей в аптеках и некоторых супермаркетах. Покупайте добавки, подходящие для детей и содержащие только витамин D3.

Вам не нужен рецепт, чтобы купить витамин D. Он не указан в медицинской карточке или в программе оплаты лекарств. Стоимость будет варьироваться.

Спросите у своего фармацевта, сколько доз вы получите от добавки и как долго она будет действовать после открытия.

В зависимости от добавки вам может потребоваться покупать более 1 бутылки в год.

Дайте ребенку витамин D

Проверьте на этикетке добавки с витамином D3 количество капель или количество жидкости, которое вам нужно дать ребенку.