Лактационный кризис: профилактика и первая помощь – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Лактационный криз » медицинский центр Доктор ПРОФИ

Прошли первые месяцы после появления крохи на свет: мама наконец-то научилась понимать малыша, наладила кормление грудью и быт. И тут ребенок перестает спать, начинает капризничать и постоянно просит грудь, а грудь становится мягкой и пустой — молоко пропало. Что это? Грудному вскармливанию пришел конец? Или нормальная ситуация?

Без паники! Скорее всего, наступил лактационный криз, или кризис грудного вскармливания. Специалистами было замечено, что чаще всего он случается в возрасте 6 недель, 3, 6 и 11 месяцев, хотя строгих сроков не существует, к тому же далеко не каждая мама сталкивается с этой проблемой.
Ирина Трояновская, врач-педиатр

Вот что говорят молодые мамы о кризисе лактации и о том, как они с ним справлялись.

«Ребенок постоянно просил есть, а я сначала даже не поняла, что молока мало стало. Просто уменьшилось количество ни с того ни с сего. И так несколько дней. Но к груди прикладывала все равно постоянно. Чай пила лактационный (не особо помогло). На ночь допаивала сцеженным ранее замороженным молоком. А потом молоко пришло, и это был кошмар. Температура подскочила, всю ломает. Так целый день. Ничего не пила, ночью вся пропотела — и нормально. Как я поняла, главное в этот период — от груди не отучить».

 

«Да, была такая проблема, ребенку еще месяца не было. Плакал часто, плохо спал (20-30 мин). Приливов в груди не было, сначала думала, что это из-за частых прикладываний, и попробовала реже давать грудь. 1,5-2 часа выдерживала (думала, накопится), и все равно грудь была мягкая и выдавливалось несколько капель. Прибавка за первый месяц была 600 граммов, педиатр сказала, что мало (хотя, по-моему, это нижняя граница и не критично). Вот так и поняла. Для себя решила, что буду бороться за ГВ, так как со старшим был опыт искусственного вскармливания, до 2 лет от бутылки не могла отучить. Стала давать грудь по любому писку малыша. Пила чай для лактации, не знаю, помогал он или нет, но пила его 3 месяца с перерывами. Горячий душ. И обязательно ела горячие бульоны и супы. Примерно через неделю почувствовала приливы, и ребенок стал поспокойнее. Может, само собой настроилось. Сейчас я все еще кормлю грудью».

 

«Проблема та еще. На момент криза нам было 24 дня от роду. Обнаружив к обеду мягкую грудь, я начала бить тревогу. Целый день мы висели на груди, выжимали все что есть. К счастью, сынок на редкость спокойный малыш. Ночь и следующий день прожили с горем пополам: засыпал на груди и через полчаса просыпался с голодным криком. Все время ручки в рот тянул и чмокал их, сердце кровью обливалось от всего этого. Мучились и на третий день, уже бросал грудь. Кушали через накладку, и я видела, что молока в ней нет. Питалась и потребляла жидкости много, это в моих интересах. Пришла к выводу, что это лактационный криз. Как боролась? Да постоянно были у груди. Потихоньку все нормализовалось. Возможно, самовнушение. Единственным минусом в моей проблеме было то, что ребенок категорически не брал грудь и не берет до сих пор. Теперь кушаем сцеженное молоко».

 

Лактационный криз — это временная нехватка молока для ребенка. Длится он обычно не более 2-7 дней.
Почему так получается, сказать однозначно нельзя. Во-первых, криз может быть связан с действительно уменьшившимся количеством молока. К этому ведут: стрессы у мамы или малыша, нарушение режима кормления, редкие прикладывания к груди, допаивание водой, простудные заболевания, недостаточное поступление жидкости в организм мамы, проблемы с грудью (мастит, лактостаз, трещины на сосках), прием лекарственных средств. Во-вторых, малыши растут скачкообразно, и наступают периоды, когда их потребность в молоке резко возрастает. В этот момент маминому организму необходимо время, чтобы подстроиться под возросшие желания крохи.

 

Как распознать у себя кризис лактации?

Спутать его с чем-нибудь сложно и пропустить тоже.

• В течение дня ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает, просыпается каждые полчаса-час и требует грудь. Чувство голода посещает его гораздо чаще обычного.
• Во время кормления малыш сосет грудь с частыми перерывами и плачет после.
• Возможно снижение количества выделяемой мочи. Если мамочка проведет в этот период тест на мокрые пеленки, их может оказаться меньше 8 (это допустимо только на 2-3 дня).
• Мама во время кормления может испытывать неприятные, незнакомые ощущения, а после того как кроха покушает, кажется, что грудь полностью опустошена.
• У мамы пропадают ощущения приливов молока.

Как справиться с проблемой?

Для здорового сильного малыша лактационный криз не несет никакой опасности, и нервничать не стоит однозначно. Чтобы быстро и благополучно справится с этой ситуацией и снова наладить гармоничные отношения с крохой, маме стоит соблюдать несложные правила.

• Думайте только о хорошем, избегайте волнений и переживаний, настройте родственников на то, что вам нужны положительные эмоции.
• Высыпайтесь. Полноценный сон положительно влияет на лактацию.
• Оградите себя от всей тяжелой работы на ближайшие дней 5: никакой уборки дома, готовки, походов в магазин за продуктами. Сейчас вашей заботой должен быть только ребенок.
• Следите за своим питанием и питьевым режимом. Кушать надо полноценно и сбалансированно не менее 5 раз в день, жидкости выпивать около 1,5-2 литров.
• Как можно чаще прикладывайте малыша к груди. Даже если он у вас на удивление спокойный и спит по 3 часа — будите и предлагайте грудь. Обязательно введите ночные кормления, если до этого вы обходились без них.
• Используйте двойную тактику кормления: одну грудь давайте два раза подряд или кормите попеременно двумя в одно кормление, следующее начинайте с той, которая перед этим была последней.
• Спите вместе с малышом. Даже если до этого вы не практиковали совместный сон, проводите с крохой в кровати хотя бы 12 часов в сутки, чтобы грудь всегда была доступна.
• Давайте малышу голышом полежать у вас на животе: тактильный контакт стимулирует лактацию.
• Перед кормлением можете принять теплый душ, а во время — пить горячий чай с молоком. Также перед кормлением можно делать теплые ванночки для груди, компрессы из нагретого полотенца и массаж.
• За 20-30 минут до кормления пару раз в день пейте лактогенный чай. Хорошо влияют на лактацию анис и фенхель.

Самая главная ошибка молодых мамочек в этот период — докармливать малыша из бутылочки. Если за 5 дней вы не смогли справиться с проблемой, предложите ребенку смесь, но не из бутылочки, а из ложечки, пипетки или шприца без иголки, чтобы у крохи не отпало желание сосать грудь, и обратитесь за консультацией к вашему врачу-педиатру. И постарайтесь сохранять спокойствие: это главное условие вашего здоровья и здоровья ребенка.

Когда и почему случаются молочные кризисы грудного вскармливания.

— Полина Александровна, что нужно понимать под кризисом грудного вскармливания?

Кризис грудного вскармливания (или лактационный криз) — состояние, при котором в молочных железах грудного молока продуцируется меньше, чем нужно ребенку.

— Кризисы грудного вскармливания могут настигнуть маму в любой период лактации. Выработка молока имеет волнообразное течение: иногда его бывает много, в другое время — сколько нужно или мало. У каждой женщины такие состояния возникают индивидуально, чаще на первом месяце и примерно через полгода от начала кормления, но напрямую с конкретным возрастом ребенка «молочный» кризис не связан.

Лактационный кризис: периоды

• в 3 недели
• в 4 недели
• в 3 месяца
• в 6 месяцев

— Зависит ли кризис грудного вскармливания только от психологии или процесс имеет физиологическое обоснование?

— Физиология играет большую роль в возникновении кризиса. Объем грудного молока может меняться — чем больше еды требуется ребенку, тем больше его появляется в груди. При этом маме нужно некоторое время, чтобы подстроиться под растущие потребности грудничка и выработать необходимое количество молока. Но у малышей бывают периоды чуть более и чуть менее активного роста, и при большом скачке в развитии им резко требуется больше питания — а мама просто не успевает адаптироваться. В результате возникает несоответствие, которое проявляется в виде лактационного криза.

Ситуация «понервничала, и молоко пропало» мнимая и не отражает действительности.

Психологические проблемы могут сказываться на лактации, но здесь будет другой механизм влияния. Лактация управляется двумя гормонами.

Адреналин быстрее разрушится и окситоцин начнет действовать, если дать хорошую нагрузку на мышцы, которая будет соответствовать физиологическому состоянию мамы.

Неправильная организация грудного вскармливания, которая провоцирует проблемы

— В каких еще ситуациях следует обратиться к врачу?

— Маме важно получить помощь по налаживанию лактации. Например, маммолог может подсказать, как лучше сделать массаж груди или более качественно сцедиться. Конечно, важно оценивать и состояние грудничка.

Влияние «молочного» кризиса на ребенка

Причины отказа малыша от груди и его признаки

— Молоко «ушло», и младенец отказывается от груди — можно ли восстановить грудное вскармливание?

— Грудное вскармливание со снижением лактации не заканчивается. Для того чтобы лактационный криз прошел, нужно стимулировать приход большего количества молока — чаще и дольше прикладывать ребенка к груди, сцеживаться после каждого кормления. Маме также нужно отдыхать и гулять, обязательно сытно и разнообразно питаться, поддерживать питьевой режим (теплое питье способствует раскрытию млечных протоков).

Цикл сосательных движений для опустошения груди, которые имитируются молокоотсосом или выполняются ребенком, поддерживает лактацию. Если нет сцеживания и прикладывания, количество молока уменьшается.

Читайте также

• о других причинах отказа малыша от груди

— Изменение меню кормящей мамы влияет на исход кризиса лактации?

— Диета во время кормления грудью не влияет на лактацию. Но если мама получает скудное питание, ей будет сложнее: голодная женщина чувствует себя напряженной и находится в плохом настроении. Поэтому ограничений в пище быть не должно, если у ребенка нет аллергических реакций. Мама должна питаться максимально разнообразно и вкусно, чтобы получать удовольствие от еды.

— Полина Александровна, если ребенок не берет грудь, нужно ли переходить на смесь?

— Этот вопрос обязательно решается с врачом. При нарушениях состояния ребенка иногда необходимо ввести докорм смесью и перейти на смешанное вскармливание. Но оценить потребность в докорме и определить количество смеси может только врач.

Переводить грудничка полностью на искусственное вскармливание нет смысла, потому что если в груди есть молоко, ни к чему его заменять

. На период лактационного криза нельзя перевести ребенка на бутылочку, а потом вернуть на грудь. Как только прекратится стимуляция груди, прекратится и лактация.

— Что делать с постоянными ночными просыпаниями?

— Если ребенок перестал выдерживать промежутки между кормлениями, просыпается ночью от голода, это должно насторожить маму. Нужно стараться чаще и дольше прикладывать малыша к груди, сцеживаться после каждого кормления в течение 10-15 минут: продолжительная стимуляция соска даст импульс в головной мозг о том, что молока нужно больше.

— То есть прикладывание к груди по любому поводу и требованию восстановит грудное вскармливание?

— При лактационном кризе чем больше ребенок будет у груди, тем лучше для лактации. Но лактационный криз нужно отличать от негативной ассоциации на сон и сосания для успокоения.

Бывает так, что ребенку достаточно еды, но он продолжает просить грудь, потому что не может успокоиться либо уснуть. Грудь — это не только питание, но еще и возможность контакта с мамой. И если, не считая периода кормления, мама не уделяет достаточно времени малышу, то он расценивает грудь как единственный способ побыть с ней рядом. Чтобы этого не происходило, нужно поддерживать контакт с малышом не только при кормлении — надо посвящать время простому общению с ребенком.

— Что делать, если ребенок постоянно просит грудь, но грудного молока уже нет?

— При отсутствии молока ребенка нужно накормить адаптированной молочной смесью, которая имеет питательную функцию. Контактную функцию восполнит тесное общение между кормлениями из бутылочки. Но не стоит забывать про стимуляцию лактации. Выработка молока не прекращается одномоментно, даже если во время стресса протоки спазмировались. После того как мама успокоится и отдохнет, вполне возможно, молоко вновь появится в груди.

— Какой смесью лучше докармливать новорожденного?

— Окончательное решение о докорме должен принимать врач. Искусственное питание вводится, если ребенок стал медленнее набирать вес, ухудшилось его общее состояние и наблюдается перевозбуждение или вялость.

Как выбрать смесь для докорма:

• смесь должна быть адаптирована по возрасту и учитывать особенности здоровья малыша, поскольку некоторые смеси помогают решить ту или иную проблему;
• в смеси должны быть все обязательные компоненты — а дополнительные производитель включает на свое усмотрение;
• по возможности лучше выбирать смесь, которая приближена по составу к грудному молоку и содержит максимальное количество полезных компонентов для детского развития;
• важна репутация и добросовестность производителя.

Если использовать смесь MAMAKO^® Premium на козьем молоке, то ребенок получит все необходимое, потому что она по всем показателям адаптирована под нужды малыша в зависимости от возраста (формулы 0—6, 6—12, 12+). В каждой формуле учтены потребности младенца, а помимо основных введены дополнительные компоненты для гармоничного развития. Такая смесь по составу, насколько это возможно технически, приближена к женскому молоку.

С лактационным кризом сталкивается подавляющее большинство женщин. Это не патология, и если вовремя среагировать и правильно себя вести, то ничего ужасного не произойдет. Вы просто переживете этот этап, и лактация наладится. Самое главное на фоне лактационного криза — не упустить ситуацию, когда малыш начинает голодать из-за нехватки питания. Это состояние будет проявляться его повышенным возбуждением либо заторможенностью, вялостью, сонливостью. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, удостовериться в том, что с малышом все в порядке, и, если врач сочтет необходимым, ввести докорм смесью.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Увеличение лактации.Лактационный криз.

Увеличение лактации. Лактационный криз. Признаки. Как справиться с лактационным кризом?

Консультация психолога по скайпу для мам маленьких детей и беременных мам

Книги о развитии и воспитании ребенка

Раннее детство

 

Что такое лактационный криз? 

Представьте себе ситуацию.

Вы успешно преодолели все сложности и выучили все уроки первого времени после родов – режим новорожденного ребенка, приход грудного молока, новая схема питания кормящей мамы, сцеживание , правильное прикладывание к груди. Вы грамотно питаетесь, выдерживаете режим кормлений , спите, гуляете, дышите свежим воздухом и получаете необыкновенное удовольствие от того, как быть мамой,  как давать ребенку самое ценное и полезное – грудное молоко.

Вдруг по необъяснимой причине наступает день, потом другой, когда вы чувствуете, что молока стало меньше.

 

Что происходит?

Малыш «висит» на груди, время кормлений увеличилось, а промежутки сократились.

Появилось ощущение, что грудь не наполнена, как обычно.

Ребенок плачет и сердится, когда берет грудь – вы слышите  явно «голодный» плач, когда  он не получает то количество грудного молока, как обычно.

Кормящую маму  в такой ситуации быстро настигает паника — непонятно, в чем дело, ребенок остается голодным. Это признаки лактационного криза.

 

Что делать?

Сразу хочу успокоить, что лактационный криз случается несколько раз в течении даже самой успешной и сбалансированной лактации. Много раз слышала такие рассказы от мам, у которых дети были на грудном вскармливании до года-полутора.

Чтобы не потерять время на поиски информации, когда это случится, чтобы не потерять присутствие духа, чтобы не начать сразу вводить докорм(что происходит часто и чревато аллергическими реакциями, нарушением пищеварения у ребенка) – нужно знать, что делать во время лактационного криза, какие соблюдать правила.

Что делать? Как справиться с лактационным кризом?

Качество жизни кормящей мамы. Одна из возможных и вполне понятных причин лактационного криза у недавно родившей мамы – нарушение режима сна, усталость, накопившийся «недосып», плохое настроение, эмоциональная подавленность, возможно послеродовая депрессия.

Поэтому, первое на что нужно маме обратить внимание – на себя, на свое качество жизни. Нужен хороший сон – помогает режим «спать вместе с ребенком» Когда малыш отдыхает – в том числе  днем, вы ложитесь спать вместе с ним. Пусть это будут небольшие по длительности интервалы времени, но вам сейчас это необходимо. Рецепт этот проверен много раз.

Постарайтесь максимально разгрузить себя от домашних дел, оставив только то, что имеет отношение к уходу за малышом и общению с ним. Даже если у вас не очень хорошие отношения с бабушками, то сейчас  нужно попросить о помощи, речь пойдет о самых простых делах – приготовление еды, уборка, прогулка с ребенком. Помощь папы вечером, в выходные дни, помощь друзей, членов семьи – вам сейчас пригодится любая поддержка.

 Помните о том, что грудное вскармливание зависит от настроения кормящей мамы. Устройте себе выходной, это вполне по силам даже при ограниченности во времени. Небольшая пауза, передышка в ежедневной рутине просто необходима. Пара часов в компании подруги, поход в кино с мужем, посещение парикмахерской – все эти маленькие радости источник положительных эмоций, способ расслабиться, отвлечься, зарядиться новыми силами. Хорошее настроение кормящей мамы –  залог успешной лактации.

 Диета, питьевой режим кормящей мамы при лактационном кризе.  Не нужно выпускать из зоны внимания важный момент в сохранении и увеличении лактации — питание кормящей матери. Если вы кормите грудью уже какое-то время, то успели заметить,что некоторые продукты увеличивают количество грудного молока. Вот что говорили мне кормящие мамы о своих «любимых» продуктах — зефир, пастила, отварная рыба или кусок мяса на пару. После такой еды в течении двух-трех часов наблюдали, что грудного молока приходит больше, грудь наполняется быстее обычного. Поэтому, если у вас возникли проблемы при грудном вскармливании, то самое время вспомнить о своем питании. Но, не забывая при этом, что нужно соблюдать диету кормящей мамы и не пробовать сразу много разных и тем более новых продуктов.

При грудном вскармливании ежедневный питьевой режим – 2-2,5 литра жидкости. Проверьте – соблюдаете ли вы это правило. Отдавайте предпочтение зеленому чаю, можно с добавлением молока. Ненасыщенные компоты из сухофруктов, свежих зеленых или желтых яблок. Чай для увеличения лактации «Лактовит»

 Увеличить число прикладываний к груди в течении суток! Цель – стимулировать приход грудного молока, стимулировать латкацию.

Не докармливать ребенка!  По наблюдениям лактационный криз, временное уменьшение количества грудного молока длится от одного до трех дней, реже  встречаются описания до недели. Но, как правило те случаи, которые приходилось консультировать мне – это 1-2 дня. Когда мама грамотно себя ведет, когда она сохраняет спокойствие,поскольку тревога сама по себе может спровоцировать уменьшение количества грудного молока – так вот при соблюдении всех правил на третий день лактация восстанавливается. Поэтому, ребенок абсолютно справляется с такой ситуацией, к тому же впечатление того, что он остается совсем голодным, как правило, субъективно. Введение докорма может вызвать аллегрическую реакцию, нарушение процесса пищеварения у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Увеличить число ночных кормлений! Так можно очень эффективно простимулировать лактацию — это относится не только к ситуации лактационного криза, но также к другим похожим обстоятельствам. Этот метод нужно взять на вооружение в первые дни после рождения ребенка, когда грудное молоко только приходит. Несомненно он окажется полезен позже, если у кормящей мамы случился стресс, болезнь, которые возможно повлекли уменьшение выработки грудного молока. Кормящие мамы хорошо знают чувство, когда под утро грудь максимально наполняется молоком. Именно ночью вырабатываются гормоны, отвечающие за лактацию – окситоцин и пролактин. Поэтому, увеличивив число ночных кормлений, сократив промежутки между ними или просто сцеживаясь – мама может быстро восстановить лактацию, не прибегая к медикаментам, специальным средствам для увеличения лактации, а используя только ресурсы своего организма.

Как это сделать технически? Могу привести в качестве примера опыт одной из мам, которая ставила себе будильник ночью – это временная мера, к ней вы будете прибегать только некоторый период времени, а потом можно будет вернуться у пержнему режиму.

 

В чем возможные причины лактационного криза?

Единого мнения на этот счет нет. Перечислю самые распространенные.

Плохое самочувствие, усталость кормящей мамы – то, о чем говорили выше. Беспокойство, тревога, плохой сон, сужение социальных контактов, дефицит позитивных эмоций, качественного общения могут привести к упадку сил, пониженному эмоциональному фону, депрессии. Отклик организма будет однозначный, сразу могут начаться проблемы с лактацией и снижение количества грудного молока.  Поэтому, заботиться о себе- это значит заботиться о ребенке.

 Рост ребенка и скачкообразно растущая потребность в грудном молоке, за которой организм кормящей маамы не успевает. Как уже упоминалось, лактационный криз – это явление периодическое. Первый может случиться и в течении первого месяца жизни новорожденного ребенка, в возрасте 3-5 недель. Позже, в 3-6-7 месяцев. Организму кормящей мамы нужно время, чтобы подстроиться к этой потребности и увеличить выработку грудного молока. Поэтому, сон, сбалансированное питание, кормление по требованию, увеличение количества ночных кормлений – ваши помощники в это время.

Влияние лунных циклов – также одна из вероятных причин изменения количества грудного молока. Мы все являемся частью большого мира и цикличность природы сказывается на нашем самочувствии, увеличению или снижению активности. Могу напомнить, например, что в полнолуние роды начинаются чаще на минимум на 30% , поэтому врачи- акушеры так «любят»  дежурства в родильном отделении в полнолуние. А кому довелось рожать в дни полной луны, точно могут сказать, что рожениц было очень много.

Таким образом, лактационный криз – это явление природное. У кормящей мамы изначально достаточно ресурсов, чтобы справится с лактационным кризом естественным путем.

Достаточно простые правила помогут вам безболезненно пройти через лактационный криз и продолжить грудное вскармливание.

Читать еще по теме:

Узнать условия приема и как записаться на консультацию психолога

Консультация психолога по скайпу для мам маленьких детей и беременных мам

Задать вопрос Психологу — онлайн 

Книги о развитии и воспитании ребенка

Раннее детство

Статьи.  Раздражительность у родителей — что делать?

Страница Apache2 Debian по умолчанию: работает

Страница Apache2 Debian по умолчанию

Это страница приветствия по умолчанию, используемая для проверки правильности работа сервера Apache2 после установки в системах Debian. Если вы можете прочитать эту страницу, это означает, что HTTP-сервер Apache, установленный по адресу этот сайт работает нормально. Вы должны заменить этот файл (находится по адресу /var/www/html/index.html), прежде чем продолжить работу с вашим HTTP-сервером.

Если вы обычный пользователь этого веб-сайта и не знаете, что это за страница о, это, вероятно, означает, что сайт в настоящее время недоступен из-за техническое обслуживание. Если проблема не устранена, обратитесь к администратору сайта.

Конфигурация Apache2 по умолчанию в Debian отличается от исходную конфигурацию по умолчанию и разделить на несколько файлов, оптимизированных для взаимодействие с инструментами Debian. Система конфигурации

полностью задокументирован в /usr/share/doc/apache2/README.Debian.gz . Обратитесь к этому для полного документация. Документация для самого веб-сервера может быть можно найти, обратившись к руководству, если apache2-doc пакет был установлен на этом сервере.

Схема конфигурации для установки веб-сервера Apache2 в системах Debian выглядит следующим образом:

/etc/apache2/
|-- apache2.conf
| `-- порты.conf
|-- с поддержкой модов
| |-- *.загрузить
| `-- *.conf
|-- conf включен
| `-- *.conf
|-- с поддержкой сайтов
| `-- *.conf
           

• apache2. conf — основная конфигурация файл. Он объединяет части, включая всю оставшуюся конфигурацию файлов при запуске веб-сервера.
• ports.conf всегда включается из основной файл конфигурации. Он используется для определения портов прослушивания для входящие соединения, и этот файл можно настроить в любое время.
• Файлы конфигурации в папке mods-enabled/, каталоги conf-enabled/ и sites-enabled/ содержат конкретные фрагменты конфигурации, которые управляют модулями, глобальная конфигурация фрагменты или конфигурации виртуального хоста соответственно.
• Они активируются доступными символическими ссылками файлы конфигурации из соответствующих *-в наличии/аналоги. Этим следует управлять с помощью наших помощников а2енмод, а2дисмод, a2ensite, а2диссайт, а также а2енконф, a2disconf . См. соответствующие справочные страницы для получения подробной информации.
• Бинарный файл называется apache2. Из-за использования переменные среды, в конфигурации по умолчанию apache2 должен быть запущен/остановлен с помощью /etc/init.d/apache2 или apache2ctl. Прямой вызов /usr/bin/apache2 не будет работать с конфигурация по умолчанию.

По умолчанию Debian не разрешает доступ через веб-браузер к любой файл кроме тех, которые находятся в /var/www, public_html каталоги (если включено) и /usr/share (для веб-сайтов). Приложения). Если ваш сайт использует корень веб-документа расположенных в другом месте (например, в /srv), вам может потребоваться внести в белый список корневой каталог документа в /etc/apache2/apache2.conf.

Корень документа Debian по умолчанию — /var/www/html. Ты можете создавать свои собственные виртуальные хосты в каталоге /var/www. Это другое к предыдущим выпускам, что обеспечивает лучшую безопасность из коробки.

Пожалуйста, используйте инструмент reportbug, чтобы сообщать об ошибках в Пакет Apache2 с Debian. Тем не менее, проверьте существующие отчеты об ошибках, прежде чем сообщать о новой ошибке.

Пожалуйста, сообщайте об ошибках, характерных для модулей (например, PHP и других) к соответствующим пакетам, а не к самому веб-серверу.

Почему политика, учитывающая интересы семьи, имеет решающее значение для повышения показателей грудного вскармливания во всем мире

Пресс-релиз

01 августа 2019 г.

UNICEF/UN0255466/Паскуаль Мать кормит ребенка грудью у себя дома в Улан-Баторе, Монголия.

НЬЮ-ЙОРК , 1 августа 2019 г. – От поддержки здорового развития мозга у младенцев и детей младшего возраста, защиты младенцев от инфекций, снижения риска ожирения и болезней, сокращения расходов на здравоохранение и защиты кормящих матерей от рака яичников и рак молочной железы, преимущества грудного вскармливания для детей и матерей широко распространены. Тем не менее, меры поддержки грудного вскармливания, такие как оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и перерывы для кормления грудью, пока недоступны большинству матерей во всем мире.

«Медицинские, социальные и экономические преимущества грудного вскармливания для матери и ребенка хорошо известны и признаны во всем мире. Тем не менее, почти 60 процентов младенцев в мире упускают рекомендуемые шесть месяцев исключительно грудного вскармливания», — сказала исполнительный директор ЮНИСЕФ Генриетта Форе. «Несмотря на преимущества грудного вскармливания, рабочие места во всем мире отказывают матерям в столь необходимой поддержке. Нам нужно гораздо больше инвестировать в оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком и поддержку грудного вскармливания на всех рабочих местах, чтобы увеличить показатели грудного вскармливания во всем мире».

• Только 4 из 10 детей находятся на исключительно грудном вскармливании [1] : В 2018 году только 41% детей находились на исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни, как это и было рекомендовано. Для сравнения, в наименее развитых странах эти показатели составляли более половины – 50,8 процента. Самые высокие показатели были отмечены в Руанде (86,9%), Бурунди (82,3%), Шри-Ланке (82%), Соломоновых Островах (76,2%) и Вануату (72,6%). Исследования также показывают, что младенцы в сельской местности имеют более высокий уровень исключительного грудного вскармливания, чем городские дети.
   
• Страны с уровнем дохода выше среднего имеют самые низкие показатели грудного вскармливания [2] : В странах с уровнем дохода выше среднего уровень исключительно грудного вскармливания был самым низким и составлял 23,9%, по сравнению с 28,7% в 2012 году.
   
• Грудное вскармливание на работе: Регулярные лактационные перерывы в рабочее время для кормления грудью или сцеживания грудного молока, а также благоприятная среда для грудного вскармливания, включая соответствующие условия, позволяют матерям продолжать исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, после чего следует соответствующее возрасту дополнительное грудное вскармливание.
   
• Работающие женщины не получают достаточной поддержки для продолжения грудного вскармливания [3] : Во всем мире только 40 процентов женщин с новорожденными имеют на своем рабочем месте даже самые элементарные пособия по беременности и родам. Это неравенство увеличивается среди стран Африки, где только 15 процентов женщин с новорожденными имеют какие-либо льготы для поддержки продолжения грудного вскармливания.
   
• Слишком мало стран предоставляют оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком [4] : Стандарты Международной организации труда (МОТ) по охране материнства 2000 г. (№ 183) включают как минимум 14 недель оплачиваемого отпуска по беременности и родам, и странам рекомендуется предоставлять в минимум 18 недель, а также помощь на рабочем месте кормящим семьям. Тем не менее, только 12 процентов стран мира предоставляют адекватный оплачиваемый отпуск по беременности и родам. В последней аналитической записке ЮНИСЕФ о политике, учитывающей интересы семьи, рекомендуется не менее шести месяцев оплачиваемого отпуска для всех родителей вместе взятых, из которых 18 недель оплачиваемого отпуска должны быть зарезервированы для матерей. Правительства и бизнес должны стремиться как минимум к 9месяцев совмещенного оплачиваемого отпуска.
   
• Наличие более продолжительного отпуска по беременности и родам означает более высокие шансы на грудное вскармливание [5] : Недавнее исследование показало, что женщины с шестимесячным или более отпуском по беременности и родам по крайней мере на 30 процентов чаще сохраняли грудное вскармливание в течение по крайней мере первых шести месяцев. месяцы.
   
• Грудное вскармливание имеет смысл как для младенцев , так и для их матерей [6] : Расширение грудного вскармливания может предотвратить 823 000 ежегодных смертей детей в возрасте до пяти лет и 20 000 ежегодных смертей от рака молочной железы.
   
• Недостаточное количество детей, находящихся на грудном вскармливании в первый час жизни [7] : В 2018 г. менее половины детей во всем мире — 43 процента — находились на грудном вскармливании в течение первого часа жизни. Непосредственный контакт кожа к коже и раннее начало грудного вскармливания согревают ребенка, укрепляют его или ее иммунную систему, способствуют сближению, увеличивают выработку материнского молока и увеличивают шансы на то, что она сможет продолжать исключительно грудное вскармливание. Грудное молоко — это больше, чем просто пища для младенцев, это также мощное лекарство для профилактики заболеваний, адаптированное к потребностям каждого ребенка. «Первое молоко» — или молозиво — богато антителами, которые защищают детей от болезней и смерти.
   
• Инвестиционное обоснование грудного вскармливания [8] : Если будет достигнуто оптимальное грудное вскармливание, глобальные расходы на здравоохранение, по оценкам, сократятся на 300 миллиардов долларов США.

###

Примечания для редакторов:

О Всемирной неделе грудного вскармливания

Всемирная неделя грудного вскармливания проводится ежегодно с 1 по 7 августа, чтобы подчеркнуть исключительную важность грудного вскармливания для детей во всем мире. Грудное вскармливание дает детям самый здоровый старт в жизни и является одним из самых простых, разумных и экономически эффективных способов обеспечить выживание и благополучие всех детей. В этом информационном бюллетене, приуроченном к Всемирной неделе грудного вскармливания, представлены новые данные за 2019 г.Глобальная оценочная карта по грудному вскармливанию, а также последние доступные данные об охвате, доступе к политике, учитывающей интересы семьи, а также о медицинских и экономических преимуществах грудного вскармливания.

 

---

[1] Глобальные базы данных ЮНИСЕФ КДГРМ, май 2019 г. ; Глобальная оценочная карта по грудному вскармливанию за 2019 г. ; http://www.fao.org/3/ca5162en/ca5162en.pdf

[2] Глобальные базы данных ЮНИСЕФ МДГР, май 2019 г. ; Глобальная оценочная карта грудного вскармливания за 2019 г. ; http://www.fao.org/3/ca5162en/ca5162en. pdf

[3] Краткое изложение политики ЮНИСЕФ в области грудного вскармливания, июль 2019 г. ; МОТ, Всемирный доклад о социальной защите за 2017–2019 годы: Всеобщая социальная защита для достижения целей в области устойчивого развития [Резюме], ноябрь 2017 г. Аналитическая записка ЮНИСЕФ о политике, учитывающей интересы семьи

[5] Краткий обзор политики ЮНИСЕФ в области грудного вскармливания, июль 2019 г. ; Navarro-Rosenblatt, et al, «Влияние материнства на грудное вскармливание: обзор литературы», «Медицина грудного вскармливания», том. 13, нет. 9, ноябрь 2018 г., с. Виктора К.Г., Бахл Р., Баррос А.Дж., Франса Г.В., Хортон С., Красевец Дж., Марч С., Санкар М.Дж., Уокер Н., Роллинз Н.К., Группа Т.Л. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-90

[7] Глобальная оценочная карта грудного вскармливания за 2019 г. ; https://data.unicef.org/resources/first-hour-life-new-report-breastfeeding-practices/

[8] Краткий обзор политики ЮНИСЕФ в области грудного вскармливания, июль 2019 г. ; Роллинз, Найджел и др., «Зачем инвестировать и что потребуется для улучшения практики грудного вскармливания?», The Lancet, vol. 387, нет. 10017, январь 2016 г., стр. 49). Инвестиции стран в улучшение практики грудного вскармливания принесут экономическую отдачу в размере 35 долларов США на каждый вложенный доллар.

 

Контакты для СМИ

Georgina Diallo

Unicef ​​New York

Тел: +1 917 238 1559

Электронная почта: [email protected]

Sabrina Sidhu

. @unicef.org

ЮНИСЕФ работает в самых сложных уголках мира, чтобы помочь детям из самых неблагополучных семей. В более чем 190 странах и территориях мы работаем для каждого ребенка повсюду, чтобы построить лучший мир для всех.

Следите за новостями ЮНИСЕФ в Twitter и Facebook

 

Безопасное грудное вскармливание во время пандемии COVID-19

Если вы мать или беременная женщина, вполне естественно задавать вопросы о том, что наиболее безопасно для вашего ребенка во время пандемии COVID-19.

Доказательства в подавляющем большинстве случаев поддерживают грудное вскармливание. Передача COVID-19 при грудном вскармливании или при грудном вскармливании не обнаружена. Грудное вскармливание и контакт кожа к коже, а также раннее исключительно грудное вскармливание помогают вашему ребенку развиваться и обеспечивают пользу для здоровья на протяжении всей жизни.

Вот несколько ответов на распространенные вопросы от новых и будущих мам, которые помогут обеспечить максимальную безопасность для вас и вашего ребенка, независимо от того, чувствуете ли вы себя здоровым или испытываете признаки и симптомы COVID.

 

Стоит ли кормить грудью во время пандемии?

Да. На сегодняшний день нет доказательств того, что вирус COVID-19 передается через грудное вскармливание.

Грудное молоко содержит антитела, которые придают младенцам здоровый импульс и защищают их от многих инфекций. Грудное вскармливание значительно снижает риск смерти новорожденных и детей раннего возраста, обеспечивает пожизненную пользу для здоровья детей, а также улучшает здоровье матерей.

Вступите в контакт кожа к коже с новорожденным .  Размещение новорожденного рядом с вами позволяет раньше начать грудное вскармливание. Время решает все, и рекомендуется начинать грудное вскармливание в течение первого часа после родов.

Если вашему ребенку 6 месяцев или меньше, его следует кормить исключительно грудью. После того, как вашему ребенку исполнится 6 месяцев, продолжайте кормить грудью безопасным и здоровым прикормом.

>> Ознакомьтесь с нашими советами по кормлению детей в возрасте от 6 до 12 месяцев

 

Можете ли вы передать COVID-19 своему ребенку при грудном вскармливании?

На сегодняшний день активный COVID-19 (вирус, который может вызывать инфекцию) не был обнаружен в грудном молоке ни одной матери с COVID-19, поэтому маловероятно, что COVID-19 может передаваться через грудное молоко. Исследователи продолжают тестировать грудное молоко матерей с подтвержденным или подозреваемым COVID-19.

>> Посмотрите наш мини-мастер-класс для родителей по грудному вскармливанию

 

Должен ли я кормить грудью, если у меня есть или подозреваю, что у меня есть COVID-19?

Да, вам следует продолжать грудное вскармливание с соблюдением соответствующих мер предосторожности. Передача COVID-19 через грудное молоко и грудное вскармливание не выявлена.

Меры предосторожности включают ношение медицинской маски, если таковая имеется, мытье рук водой с мылом или спиртосодержащим антисептиком до и после прикосновения к ребенку, а также регулярную очистку и дезинфекцию поверхностей, к которым вы прикасались. Грудную клетку нужно мыть только в том случае, если вы только что кашляли на нее. В противном случае грудь не нужно мыть перед каждым кормлением.

>> Как лучше всего мыть руки для защиты от COVID-19

>> COVID-19 и маски: советы для семей

 

Нужно ли мне делать прививку от COVID-19, если я кормлю грудью или кормлю сцеженным молоком ?

Да, вакцины против COVID-19 рекомендуются для здоровых людей, кормящих грудью или сцеживающих молоко.

 

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание после вакцинации против COVID-19?

Да, вы должны продолжать кормить грудью после вакцинации, чтобы защитить своего ребенка. Ни один из одобренных ВОЗ COVID-19используемые в настоящее время вакцины содержат живой вирус, поэтому риск передачи вируса ребенку через грудное молоко отсутствует.

 

Что делать, если я слишком плохо себя чувствую, чтобы кормить грудью?

Если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы кормить грудью, постарайтесь найти другие способы безопасно обеспечить вашего ребенка грудным молоком. Попробуйте сцеживать молоко и давать ребенку через чистую чашку или ложку. Вы также можете рассмотреть вопрос о донорском грудном молоке, если оно доступно в вашем районе. Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию или медицинским работником о доступных вам вариантах.

Сцеживание грудного молока также важно для поддержания выработки молока, чтобы вы могли снова кормить ребенка грудью, когда почувствуете себя достаточно хорошо для этого. Не существует фиксированного временного интервала ожидания после подтверждения или подозрения на COVID-19.

Если сцеживание молока или донорское грудное молоко невозможно, рассмотрите возможность кормления грудью, если это принято культурными традициями, или молочной смеси, при условии, что она правильно приготовлена, безопасна и легкодоступна.

 

Должен ли я кормить грудью, если мой ребенок болен?

Продолжайте кормить ребенка грудью, если он заболеет. Независимо от того, заразится ли ваш малыш COVID-19 или другой болезнью, важно продолжать кормить его грудным молоком. Грудное вскармливание укрепляет иммунную систему вашего ребенка, и ваши антитела передаются ему через грудное молоко, помогая ему бороться с инфекциями.

 

Какие меры предосторожности следует принимать при грудном вскармливании?

Обязательно соблюдайте рекомендации по мытью рук. Ваши руки должны быть вымыты водой с мылом до и после прикосновения к ребенку. Вы также можете использовать антисептик для рук на спиртовой основе.