Маниакальные наклонности: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Серегин Д. А.

что это, основные признаки, разновидности и причины появления

В различных жизненных ситуациях слово «маниакальность» каждый из нас слышал не раз. Точное определение термина известно далеко не всем. Но и так понятно, что это понятие связано с психологическим состоянием человека, это определенное отклонение от нормы. Но в чем же особенности маниакального состояния человека? Можно ли ему помочь самостоятельно? Какие методы для лечения используют врачи?

• Основные особенности маниакального состояния
  • Можно ли считать это болезнью?
  • По каким признакам можно выявить болезнь?
  • Есть ли спасение от этого?
  • Причины возникновения
  • Классификация маниакальной наклонности
  • Деструктивное нарушение в маниакальном поведении
  • Аутодеструктивное расстройство

Сразу можно сказать, что это маниакальное состояние проявляется по-разному, поэтому принято выделять несколько его признаков. Прежде всего, маниакальность — это своеобразное психическое состояние человека

, которому характерны следующие симптомы:

• быстрая речь;
• высокая эмоциональность;
• психическое возбуждение.

Можно ли считать это болезнью?

Маниакальность, безусловно, требует внимания и грамотного лечения. Сложность терапии заключается в том, что на первых этапах заболевание трудно заметить. Маниакальность считается неким настроением, которое сравнимо с обычным состоянием. Для того, чтобы диагностировать отклонение, психиатру необходимо использовать определенные методики.

По каким признакам можно выявить болезнь?

По тем или иным критериям нельзя сказать, что человек обладает маниакальными чертами, но в особенности часто прослеживаются следующие:

• навязчивая идея своего величия;
• нелепые мысли;
• переоценка личных способностей;
• упрямо старается защитить себя;
• проявляется влечение к сексу;
• обостряется аппетит;
• человек постоянно отвлекается.

Есть ли спасение от этого?

Как правило, болезнь разделяется на несколько степеней и самая простая из них называется «гипомания». Такие люди обладают высокой активностью, деятельностью, находят контакт с любым человеком, нередко синдром практически не заметен. В подобных случаях дать точный ответ, имеет ли человек маниакальные наклонности, может только опытный психиатр.

При своевременном обращении, лечение пройдет быстро.

Если же на начальном этапе развития болезнь не выявляется, может возникнуть мощная депрессия, позже все признаки заметно углубляются, возникает расстройство величия.

По прошествии диагностирования маниакальности, психиатр использует комплексное лечение, в которую входят терапия и применение различных препаратов. Главной особенностью лечения этого заболевания является устранение причин, которые дали толчок для его развития. Нередко болезнь имеет различные дополнительные расстройства. К ним относятся:

• психозы;
• неврозы;
• депрессии;
• неотступные боязни.

Причины возникновения

Как правило, психологи выделяют две основные причины появления расстройства — наследственная болезнь и конституционная причина. Такие люди часто показывают собственные достоинства и недостатки. Они нередко завышают свои способности и потенциалы. Некоторых как-то можно утихомирить, показывая личное достоинство, но большинство, к великому сожалению, остаются на своем.

Классификация маниакальной наклонности

Не принимая во внимание «открытого» варианта маниакальности, вероятны также виды, которые тем или иным образом наиболее выражены, по сравнению с обычным. В соответствии с этим, вероятны следующие варианты маниакальной болезни:

• маниакально-параноидная разновидность — проблема, при котором активно проявляются различные бредовые мысли по поводу определенных дел, а также преследования;
• онейроидное расстройство — оно возникает, как правило, когда болезнь уже выражено проявляется путем нарушения рассудка. Человек просто начинает жить в фантастических галлюцинациях;
• бредовый вид. При таком варианте заболевания на первый план выходит мания величия. Как правило, в таком случае маниакальный — это человек, лишенный всяких глупых мыслей, связанных с несообразностями и фантастичностью и имеющий установленную здравую последовательность. В основном этой темой больного является их профессиональная деятельность;
• радостный вариант. Наиболее проявленным признаком считается необыкновенно высокое расположение духа, то есть гипертимия, которое выражается стойким торжеством и радостью;
• гневливое расстройство. Скорость мышления и повышение двигательной деятельности этого человека приводит к понижению уровня настроения, которое выражается в завышенной злости, нервозности, отвратительных действиях. А в некоторых случаях оно может проявляться в виде различных поступков — от разрушительного действия до самоубийства.

Рассматривая гневливое расстройство, хочется подробно выделить деструктивность и аутодеструктивность.

Деструктивное нарушение в маниакальном поведении

Прежде всего это может быть человек, у которого деструктивность является неким качеством личности. Но тогда возникает вопрос: может ли он причинить какой-либо вред себе или окружающим?

Психологи считают, что это неумение формировать основу, обеспечивающую последующий продуктивный труд. Разрушительность сможет быть сориентирован как внутрь, так и извне. Но, помимо прочего, она означает нарушение функциональных связей. К основным проявлениям деструктивности можно отнести жадность, цинизм, хитрость и предвзятость.

Аутодеструктивное расстройство

В переводе с греческого она означает дословно «саморазрушение». Аутодеструкция содержит в себе разрушающие смены личности, которое в последующем приводит к суициду. Тема деструктивных перемен человека является одним из трудных задач как в психологии, так и в психиатрии. Довольно часто такое маниакальное расстройство возникает из-за злоупотребления различных психотропных веществ или просто от какой-либо зависимости.

Можно с уверенностью сказать, что маниакальная наклонность практически всегда вызывает состояние бодрости. Для большого количества больных расстройство — это полоса отрицания: они просто не могут понять, что относится к состоянию неизменной активности и эйфории, которое нуждается в лечении.

Маниакальные состояния (фазы)

22.01.2012

Эндогенные маниакальные состояния характеризуются противоположными депрессии симптомами: повышенным настроением, ускорением мыслительных процессов и возникновением различных ассоциаций, психомоторным возбуждением.

О повышенном настроении — эйфории — В. А. Гиляровский писал:

“Все явления, входящие в картину маниакального состояния, в своей основе имеют возбуждение в сфере чувств с повышением настроения, доходящего до степени полного блаженства — эйфории”.

Маниакальные состояния могут быть относительно легкие — гипомании, средней выраженности — типичные маниакальные состояния и тяжелые — мания с бредом величия, мания со спутанностью.

Развитие маниакального состояния чаще происходит постепенно. Вначале больные испытывают прилив бодрости, улучшается настроение, появляется ощущение физического и психического благополучия. Окружающее воспринимается в радужных красках, все психические процессы протекают легко, с повышенной продуктивностью и ослаблением задержек, облегчающих переход к действию. Сон у таких больных непродолжительный, но глубокий, по утрам они легко встают, быстро включаются в привычную деятельность, справляются со всеми своими обязанностями, не испытывают сомнений и колебаний в принятии решений. Самооценка обычно повышена, мимика живая, преобладает веселое настроение. Неприятные события не оказывают влияния на настроение. Аппетит чаще бывает повышен, отмечаются колебания артериального давления в сторону гипертензии, тахикардия.

При нарастании маниакального состояния прежде всего настроение становится отчетливо неадекватным: необычно жизнерадостным, прекрасным, больные отличаются “неиссякаемой” энергией, их охватывает жажда деятельности; однако если на начальном этапе деятельность еще сохраняет продуктивность, то на этом из-за отвлекаемости внимания больные уже не могут ни одно дело довести до конца. Ассоциации возникают по поверхностным признакам, темп мышления ускоряется.

При маниакальном состоянии могут обнаружиться интересы и способности, которых до заболевания никто не замечал. Больные начинают писать стихи, выявляются наклонности к рисованию, однако

с нарастанием маниакального состояния продуктивность в этой деятельности становится все более и более беспорядочной.

Поведение больных становится расторможенным, усиливается сексуальность, больные легко заводят знакомства, вступают в сексуальные связи, говорят на эротические темы. Женщины ярко и броско одеваются, неумеренно пользуются косметикой, переоценивают свои внешние данные, рассказывают о своих любовных успехах, выглядят обычно оживленными, веселыми, радостными, говорят о том, что жизнь — это праздник. В этом состоянии утрачивается чувство такта, больные становятся фамильярными, громко говорят, шутят, громко смеются, у них отсутствует чувство дистанции.

При нарастании маниакального состояния больные становятся возбужденными, говорят без умолку, голосом, как правило, охрипшим, пытаются петь, танцуют, во все вмешиваются, дают различные советы.

Мышление становится настолько ускоренным, что больные не успевают высказать сразу полностью мысль, а выкрикивают только отдельные слова. Это состояние носит название “скачка идей” (figa idearum). В таком состоянии появляется масса планов, которые больные не успевают высказывать.

Из повышенного самочувствия, активности и продуктивности, по мнению В. А. Гиляровского, легко возникают бредовые идеи величия. Чаще всего речь идет о болезненном преувеличении своих талантов, красоты, заслуг и достижений. По содержанию эти идеи жизненны, но не соответствуют истинному положению больного. Так, один больной утверждал, что он играл чуть ли не самую главную роль в революции. После беседы с ним заявил: “Хорошо, не самую главную, но все же участвовал в революции”. При маниакальном состоянии не бывает нелепых, абсурдных бредовых идей. Больные высказывают идеи как бы шутя, легко могут от них отказаться. Эти идеи обычно не оказывают влияния на поведение больных.

Вегетативные расстройства, как и при депрессивных состояниях, характеризуются повышением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. У больных наблюдаются тахикардия, повышение артериального давления, значительная потеря массы тела, у женщин отсутствуют месячные. Жалоб на соматическое состояние больные обычно не предъявляют, наоборот, испытывают необыкновенное ощущение здоровья.

Выделяют несколько клинических вариантов маниакального состояния:

• веселая мания (немецкий психиатр К. Леонгард назвал ее чистой манией), для которой характерно веселое радостное настроение — эйфория, сочетающаяся с прекрасным физическим самочувствием и переоценкой возможностей;
• экспансивная мания, при которой повышенное настроение сочетается со сверхценными идеями величия и стремлением к сверхактивной деятельности;
• гневливая мания, при которой аффект характеризуется не эйфорией, а гневливостью, стремлением к деятельности, ускорением мышления.  За больными с гневливой манией крайне трудно в отделении обеспечить уход, так как у них постоянно возникают конфликты. Из-за отвлекаемости больных конфликты быстро исчезают, но тут же появляются новые.

Ключевые слова: Мания

Источник: Коркина М.В. — Психиатрия

Материалы по теме
Маниакальный синдром: что характерно, признаки и виды Психиатрия. Национальное руководство. 2-е издание. Автор: Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г…
Cудебно-психиатрическая оценка маниакально-депрессивного психоза Краткий курс по судебной психиатрии : учеб. пособие / А.В. Горшков, Г.Р. Колоколов. — М. :…
Понятия и распространенность маний и биполярных расстройств …
Биполярное аффективное расстройство Психиатрия: Учебник — Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко: Санкт-Петербург, СпецЛит…
Типичные и атипичные маниакальные непсихотические и психитические синдромы . ..
Дифференциальная диагностика депрессий и маний …
Трихотилломания у детей Г.Г. Шанько. Неврозы у детей — Минск.: Харвест, 2007
Депрессивный и маниакальный тип характера Малкина-Пых И.Г., Техники гештальта и когнитивной терапии

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

Что такое лечение мании, гипомании и депрессии?

Вы можете узнать, какое лечение и уход рекомендуется при биполярных расстройствах, на веб-сайте Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE).

NICE выпускает рекомендации о том, как медицинские работники должны лечить определенные состояния. Вы можете загрузить их с их веб-сайта по адресу:
www.nice.org.uk.

Национальная служба здравоохранения не обязана следовать этим рекомендациям. Но у них должна быть веская причина, чтобы не следовать им.

Какие лекарства рекомендуются?

Стабилизаторы настроения обычно используются для лечения мании, гипомании и депрессивных симптомов.

Стабилизаторы настроения, о которых мы говорим в этом информационном бюллетене:

• Литий
• Определенные антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Определенные бензодиазепиновые препараты

Мания и гипомания
Вам должны предложить стабилизатор настроения, чтобы помочь справиться с манией или гипоманией. Ваш врач может назвать ваше лекарство «антиманиакальным».

Если вы принимаете антидепрессанты, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием.

Обычно сначала вам предложат антипсихотическое средство. Наиболее распространенными нейролептиками, используемыми для лечения биполярного расстройства, являются:

• Галоперидол
• Оланзапин
• Кветиапин
• Рисперидон

Если первый назначенный вам антипсихотик не действует, вам следует предложить другой антипсихотик из приведенного выше списка.

Если другой антипсихотик не действует, вам могут предложить принимать литий вместе с ним. Если литий не действует, вам могут предложить принимать вальпроат натрия вместе с антипсихотическим средством. Вальпроат натрия является противосудорожным препаратом.

Вальпроат натрия не следует давать девушкам или молодым женщинам, которые могут забеременеть.

Ваш врач должен подумать о краткосрочном назначении вам бензодиазепиновых препаратов.

Ваш врач предложит вам различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что лучше всего подходит для вас. К вашим личным предпочтениям следует прислушиваться.

Депрессия
Ваш врач должен предложить вам лекарства для лечения симптомов депрессии. Вам могут предложить следующие лекарства:

• Флуоксетин с оланзапином
• Кветиапин
• Оланзапин или
• Ламотриджин

Флуоксетин является антидепрессантом. Ламотриджин является противосудорожным препаратом.

Ваш врач может прописать вышеуказанные лекарства вместе с:

• Литий и
• Вальпроат натрия.

Если вы хотите принимать лекарства, врачи будут использовать различные дозировки и комбинации в зависимости от того, что лучше всего подходит для вас. К вашим личным предпочтениям следует прислушиваться.

Более подробную информацию о:

• Стабилизаторах настроения можно найти здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Бензодиазепины, нажав здесь.
• Лекарства – выбор и решение проблем, нажав здесь.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Если у вас эпизод депрессии, вам должны быть предложены лекарства и высокоинтенсивная разговорная терапия, например:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или
• межличностная терапия.

Что такое когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)?
КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и ведете себя.

Что такое межличностная терапия?
Межличностная терапия — это разговорная терапия, которая фокусируется на вас и ваших отношениях с другими людьми.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Терапия разговора» , нажав здесь.

Каковы долгосрочные методы лечения биполярного расстройства?

Биполярное расстройство — это пожизненное и часто рецидивирующее заболевание. Вам может понадобиться долгосрочная поддержка, чтобы помочь справиться с вашим состоянием.

Какие существуют варианты лечения?

Ваш врач проверит, какое лекарство помогло вам во время эпизодов мании или депрессии. Они должны спросить вас, хотите ли вы продолжить это лечение или хотите перейти на литий.

Литий обычно работает лучше, чем другие виды лекарств при длительном лечении. Ваш врач должен предоставить вам информацию о том, как безопасно принимать литий. Если литий не работает достаточно хорошо или вызывает у вас проблемы, вам могут предложить:

• Вальпроат,
• Оланзапин или
• Кветиапин.

Ваш врач должен следить за вашим здоровьем. Проверки физического здоровья должны проводиться не реже одного раза в год. Эти проверки будут включать:

• измерение вашего веса,
• анализы крови и мочи,
• проверка печени и сердца и
• проверка пульса и артериального давления.

Какие психологические методы лечения рекомендуются?

Вам должна быть предложена психологическая терапия, специально разработанная для лечения биполярного расстройства. Вы можете пройти индивидуальную или групповую терапию.

Целью вашего лечения является предотвращение повторного плохого самочувствия. Это известно как «рецидив». Ваша терапия должна помочь вам:

• понять ваше состояние,
• подумайте о влиянии ваших мыслей и поведения на ваше настроение,
• следите за своим настроением, мыслями и поведением,
• думать о риске и бедствии,
• строить планы, чтобы оставаться здоровым,
• составьте план действий, если вам станет плохо,
• следите за тем, как вы общаетесь, и
• справиться с трудностями, которые могут возникнуть в повседневной жизни.

Если вы живете со своей семьей или находитесь в тесном контакте с ней, вам также должно быть предложено «вмешательство в семью». Это должно быть предложено людям, с которыми вы живете или с которыми вы находитесь в тесном контакте.

Поддержка, оказываемая вам и вашей семье, будет зависеть от того, какие у вас есть проблемы и какие у вас есть предпочтения. Это могут быть групповые семейные занятия или индивидуальные занятия. Ваша семья должна получать поддержку в течение периода от 3 месяцев до 1 года и иметь как минимум 10 запланированных сеансов.

Есть ли другая поддержка?

Ваша команда психиатров должна дать вам совет относительно физических упражнений и здорового питания.

Если вы хотите вернуться к работе, вам должна быть предложена поддержка, включая обучение. Вы должны получать эту поддержку, если уходом за вами занимается ваш врач общей практики или ваша бригада психиатрической помощи по месту жительства.

Возможно, вы не сможете работать или найти кого-либо. Ваши медицинские работники должны подумать о других видах деятельности, которые могут помочь вам вернуться к работе в будущем.

Ваша медицинская бригада должна помочь вам составить план восстановления. План должен помочь вам определить ранние предупредительные признаки и триггеры, которые могут снова ухудшить ваше самочувствие, и способы справиться с ними. В вашем плане также должны быть люди, которым можно позвонить, если вы сильно расстроитесь.

Вас следует поощрять к тому, чтобы вы сделали «предварительное заявление». Это инструкция для медицинских работников о том, что вы хотели бы, чтобы произошло с вашим уходом, если вы когда-либо потеряете умственную способность принимать собственные решения.

Каков подход программы ухода?

Если у вас сложные потребности или вы уязвимы, вы можете пройти оценку в соответствии с подходом к программе ухода (CPA).

CPA — это пакет услуг, который используется вторичными службами охраны психического здоровья. У вас будет план ухода и кто-то, кто будет координировать ваш уход. Все планы по уходу должны включать кризисный план.

CPA направлена ​​на восстановление вашего психического здоровья, помогая вам понять ваши:

• сильные стороны,
• голов,
• потребности в поддержке и
• трудностей.

CPA должен быть доступен, если у вас есть широкий спектр потребностей в различных услугах или вы, как считается, подвергаетесь высокому риску. И вам, и вашему терапевту должны быть выданы копии вашего плана ухода.

Лица, осуществляющие уход, могут участвовать в составлении вашего плана ухода и получить его копию, если вы дадите на это свое согласие.

Вы можете найти дополнительную информацию о:

• Care Program Approach, нажав здесь.
• Планирование лечения. Предварительные заявления и предварительные решения, нажав здесь.
• Стабилизаторы настроения, нажав здесь.
• Нейролептики, нажав здесь.
• Антидепрессанты, нажав здесь.
• Лекарства. Выбор и решение проблем, нажав здесь.
• Разговорная терапия, нажав здесь.

Что делать, если я не доволен своим лечением?

Если вы недовольны своим лечением, вы можете:

• поговорить со своим врачом о вариантах лечения,
• спросить второе мнение,
• попросите адвоката помочь вам поговорить с врачом,
• обратитесь в Службу консультирования и связи с пациентами (PALS) или
• подать жалобу.

Ниже приведена дополнительная информация об этих параметрах.

Как я могу обсудить со своим врачом варианты лечения?

Вы можете поговорить со своим врачом о своем лечении. Объясните, почему вас это не устраивает. Вы могли бы спросить, какие другие методы лечения вы могли бы попробовать.

Сообщите своему врачу, если вы хотели бы попробовать какое-либо лечение. Врачи должны прислушиваться к вашим предпочтениям. Если вам не назначено это лечение, попросите своего врача объяснить, почему оно вам не подходит.

Что такое второе мнение?

Второе мнение означает, что вы хотите, чтобы другой врач высказал свое мнение о том, какое лечение вам следует пройти. Вы также можете запросить второе мнение, если не согласны со своим диагнозом.

У вас нет права на второе мнение. Но ваш врач должен выслушать причину вашего желания получить второе мнение.

Что такое защита интересов?

Адвокат не зависит от службы охраны психического здоровья. Их можно использовать бесплатно. Они могут быть полезны, если вам трудно добиться того, чтобы ваше мнение было услышано.

Доступны различные типы адвокатов. Общественные защитники могут помочь вам заставить медицинского работника выслушать ваши опасения. И помочь вам получить лечение, которое вы хотели бы. Сторонники жалоб NHS могут помочь вам, если вы хотите пожаловаться на NHS.

Вы можете найти в Интернете местную службу защиты интересов.

Что такое Служба консультирования и связи с пациентами (PALS)?

PALS является частью NHS. Они предоставляют информацию и поддержку пациентам и являются хорошей отправной точкой, если вы недовольны каким-либо аспектом NHS.

Подробную информацию о местном PALS можно найти по ссылке на веб-сайте:
www.nhs.uk/Service-Search/Patient-advice-and-liaison-services-(PALS)/LocationSearch/363.

Куда пожаловаться?

Вы можете подать устную или письменную жалобу на ваше лечение или любой другой аспект NHS. Дополнительную информацию см. в разделе «Жалобы на NHS или социальные службы».

Дополнительную информацию можно получить:

• Лекарства. Выбор и решение проблем, нажав здесь.
• Второе мнение, нажав здесь.
• Защита интересов, нажав здесь.
• Чтобы пожаловаться на NHS или социальные службы, нажмите здесь.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

Вы можете научиться справляться со своими симптомами, заботясь о себе. Забота о себе — это то, как вы заботитесь о своей диете, сне, физических упражнениях, распорядке дня, отношениях и о том, как вы себя чувствуете.

Какие изменения образа жизни я могу внести?

Внесение небольших изменений в образ жизни может улучшить ваше самочувствие и помочь вашему выздоровлению.

Рутина помогает многим людям с их психическим благополучием. Это поможет структурировать ваш день и может дать вам чувство цели. Это может быть простая рутина, например, есть в одно и то же время каждый день, ложиться спать в одно и то же время каждый день и покупать еду один раз в неделю.

Ваши медицинские работники должны предложить вам комбинированную программу здорового питания, физических упражнений и сна.

Дополнительную информацию о благополучии и физическом здоровье можно найти по адресу:
www.rethink.org/advice-and-information/living-with-mental-illness/wellbeing-physical-health/.

Что такое группы поддержки?

Вы можете присоединиться к группе поддержки. Группа поддержки — это место, где люди собираются вместе, чтобы поделиться информацией, опытом и оказать друг другу поддержку.

Вы можете найти локальную группу, выполнив поиск в Интернете. У благотворительной организации Bipolar UK есть онлайн-группа поддержки. У них также есть группы поддержки лицом к лицу в некоторых районах страны. Их контактные данные находятся в разделе «Полезные контакты» внизу этой страницы.

Переосмысление психических заболеваний имеет группы поддержки в некоторых областях. Вы можете узнать, что доступно в вашем регионе, если перейдете по этой ссылке: www.rethink.org/about-us/our-support-groups. Или вы можете связаться с нашей командой по общим вопросам по телефону 0121 522 7007 или по электронной почте [email protected] для получения дополнительной информации.

Что такое восстановительные колледжи?

Восстановительные колледжи являются частью Национальной службы здравоохранения. Они предлагают бесплатные курсы по психическому здоровью, которые помогут вам справиться с симптомами. Они могут помочь вам взять под контроль свою жизнь и стать экспертом в области собственного благополучия и выздоровления. Обычно вы можете самостоятельно обратиться в реабилитационный колледж. Но колледж может проинформировать вашу команду по уходу.

К сожалению, школы восстановления есть не во всех регионах. Чтобы узнать, есть ли в вашем районе колледж восстановления, вы можете использовать поисковую систему, например Google.

Что такое план действий по восстановлению здоровья (WRAP)?

Умение замечать ранние признаки мании или депрессии очень важно для самоконтроля. Идея WRAP состоит в том, чтобы помочь вам оставаться здоровым и достичь того, чего вы хотите. WRAP рассматривает такие области, как то, как болезнь влияет на вас и что вы можете сделать, чтобы справиться с ней.

Существуют руководства, которые могут помочь в этом. Вы можете попросить своего лечащего врача сделать его вместе с вами или попросить у него шаблон. Дополнительную информацию о WRAP можно найти в разделе «Дополнительная литература» внизу этой страницы.

Rethink Mental Illness создала руководство под названием «Как правильно вести себя при биполярном расстройстве» . Это руководство основано на информации от людей, страдающих биполярным расстройством или поддерживающих его. Вы можете скачать его здесь:
www.rethink.org/living-with-mental-illness/staying-well-with-bipolar.

Вы можете найти дополнительную информацию о «Восстановление» , нажав здесь.

Симптомы, лечение и советы по преодолению мании

Маниакальный эпизод, также известный как мания, — это период, когда человек чувствует себя полным энергии. Вы можете говорить быстрее, чем обычно, замечать, что ваши мысли скачут, заниматься многими делами и чувствовать, что вам не нужно столько сна.

Маниакальный эпизод — это период очень энергичного, счастливого или раздражительного настроения, который длится не менее недели. Маниакальные эпизоды обычно являются признаком биполярного расстройства I типа.

Вы можете чувствовать себя прекрасно во время маниакального эпизода, но симптомы и поведение могут быть сопряжены с риском.

Например, во время эпизода вы можете сделать рискованное вложение, потратить больше денег, чем обычно, или взяться за слишком много проектов, не имея времени или возможности их закончить.

Методы лечения биполярного расстройства, такие как лекарства, терапия и изменение образа жизни, могут помочь людям справляться с такими эпизодами настроения, как мания.

Эпизод мании определяется как приподнятое или раздражительное настроение с чрезмерной энергией в течение как минимум 1 недели. Это означает, что вы испытываете симптомы большую часть этой недели, большую часть времени.

Симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы их могли заметить окружающие, и иногда может потребоваться госпитализация.

Хотя мания часто связана с биполярным расстройством, на самом деле она наблюдается только при одном типе: биполярном расстройстве I. тип биполярного расстройства, биполярное расстройство II.

Согласно DSM-5, средний возраст первого эпизода мании при биполярном расстройстве I составляет 18 лет. Но у некоторых людей симптомы появляются в детстве или во взрослой жизни.

Эпизоды мании могут быть разными у разных людей. Вы можете чувствовать себя очень хорошо — как будто вы «на вершине мира» или можете делать что угодно — или вместо этого вы можете быть очень раздражительным.

Часто во время мании людям очень трудно сосредоточиться или уснуть. В конечном итоге это может серьезно повлиять на работу или социальную жизнь.

Во время мании некоторые люди могут делать что-то, не задумываясь о последствиях, например, тратить слишком много денег или рисковать своей физической безопасностью.

Биполярное расстройство можно лечить, обычно комбинируя лекарства и терапию. Ознакомьтесь с 10 небольшими шагами, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами биполярного расстройства.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) указано, что эпизод мании включает как минимум 3 из следующих изменений поведения:

• повышенная самооценка, высокая уверенность в себе или чувство грандиозности
• меньшая потребность во сне, например, чувство отдохнувшего всего после 3 часов сна
• быстрая, громкая, а иногда и неорганизованная речь или ощущение давления, чтобы продолжать говорить
• скачущие мысли или быстро меняющиеся идеи
• легкое отвлечение или неспособность долго концентрировать внимание на чем-то одном
• выполнение многих действий одновременно, такие как рабочие задачи, организация общественных мероприятий или кажущиеся бесцельными движения
• импульсивное участие в деятельности, которая может привести к вредным последствиям, таким как перерасход денег, злоупотребление алкоголем или наркотиками или опасное вождение

Такое поведение нетипично для вас, поэтому ваши друзья и семья могут распознать изменения.

По определению, симптомы мании достаточно серьезны, чтобы мешать вашей жизни и функционированию. Они могут, например, вызывать:

• проблемы на работе
• потерю работы
• финансовые потери
• трудности в ваших отношениях

Симптомы могут быть настолько серьезными, что для обеспечения безопасности требуется госпитализация.

Чтобы диагностировать маниакальный эпизод, ваш врач исключит другие причины этих симптомов, включая употребление наркотиков или медикаментов и другие заболевания.

Расскажем о симптомах подробнее:

Повышение самооценки

Этот симптом как бы повышает некритическую уверенность в себе. Это может выглядеть как браться за новые проекты без особого опыта, например, начать писать роман, не имея письменного опыта, или искать известности для своего изобретения, не продумав всех деталей.

Распространено также грандиозное мышление, например убеждение, что у вас особые отношения с известным политическим или религиозным деятелем.

Меньшая потребность во сне

Эпизод мании обычно сопровождается снижением потребности во сне.

Вы можете проснуться на несколько часов раньше обычного, но при этом чувствовать себя полным энергии. В тяжелых случаях люди иногда могут не спать несколько дней и при этом не чувствовать усталости.

Быстрая речь

Мания часто связана с быстрой, громкой речью, которую трудно интерпретировать. Вам может захотеться говорить без умолку, даже если другие не хотят общаться.

Шутки, каламбуры, драматические манеры и пение являются обычным явлением.

Вы или окружающие также можете заметить, что вы используете манеру речи, называемую лязгом. Здесь вы связываете слова вместе, основываясь на их звучании, а не на значении. Распространены навязчивая рифмовка и аллитерация.

Если ваше настроение скорее раздражительное, чем приподнятое, ваша речь может быть отмечена жалобами, враждебными комментариями, гневом или разглагольствованиями.

Гонки мыслей

Ваши мысли могут мчаться гораздо быстрее, чем они могут быть сформулированы во время маниакального эпизода. Некоторые люди говорят, будто смотрят 2 или 3 телешоу одновременно.

У вас также может быть полет идей — почти непрерывный поток быстрой речи с резкими переходами от одной темы к другой. Когда этот симптом выражен серьезно, ваша речь может казаться неорганизованной или трудной для понимания.

Чувство легкого отвлечения

Вы можете легко потерять внимание и в конечном итоге сосредоточиться на ненужных объектах. Например, во время разговора вы можете обнаружить, что ваше внимание привлекают фоновые шумы или предметы в комнате, а не разговор, который вы ведете.

Также может быть труднее отличить мысли, связанные с разговором, от мыслей, которые имеют лишь небольшое значение (или вообще не очень важны). Это может привести к тому, что вы потеряете связь и собьете чат.

Много дел

Во время мании часто приходится перенапрягаться — организовывать и принимать участие во многих делах, даже если вы не всегда можете их закончить. Вы можете обнаружить, что работаете над проектами в любое время дня и ночи, почти не спит и не отдыхает.

Вы также можете чувствовать себя более общительным, возобновляя старые знакомства или звоня друзьям (или даже незнакомцам), иногда в неурочные часы дня или ночи. Другой человек может рассматривать эти взаимодействия как навязчивые или требовательные.

Гиперсексуальность — повышенное влечение к сексуальной активности — может проявляться во время маниакального эпизода.

Наконец, вы можете казаться беспокойным или взволнованным, двигаться больше, чем обычно, или вести несколько разговоров одновременно, например, по телефону или лично.

Рискованное поведение

Экспансивные чувства, завышенная самооценка и грандиозность, которые вы испытываете, могут иногда приводить к действиям, имеющим вредные последствия.

Как правило, вы не осознаете, какой вред эти действия могут причинить в то время.

Вот некоторые примеры:

• небезопасное вождение
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• чрезмерные расходы или рискованные инвестиции в бизнес
• сексуальная активность, которая для вас нетипична

Эффективный план лечения биполярного расстройства часто представляет собой сочетание лекарств и психотерапии.

Психотерапия, также известная как разговорная терапия, может помочь вам определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение.

В зависимости от человека и его ситуации варианты лечения биполярного расстройства могут включать:

• психообразование
• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ)
• межличностную и социальную ритм-терапию (IPSRT)
• терапия, ориентированная на семью
• диалектическая поведенческая терапия (DBT)

Лекарства для лечения биполярного расстройства часто включают стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики. Вам также могут быть прописаны лекарства, помогающие со сном или беспокойством.

Иногда вам могут прописать антидепрессант для облегчения симптомов депрессии, а также стабилизатор настроения, чтобы антидепрессанты не спровоцировали манию.

Национальный институт психического здоровья также рекомендует регулярные физические упражнения, чтобы уменьшить депрессию и тревогу и улучшить сон. Качественный сон может значительно улучшить психическое благополучие.

Хотите узнать больше? О лечении биполярного расстройства читайте здесь.

Справиться с биполярным расстройством и манией может быть сложно, но методом проб и ошибок вы сможете найти лучшие способы справиться с этим.

Признаки маниакального эпизода у всех разные. Потратив время на изучение своих триггеров, вы почувствуете себя сильнее и лучше контролируете ситуацию, когда они возникают.

Отслеживание настроения — отличный способ сделать это.

Некоторым людям хорошо подходят приложения или ведение журналов. Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предоставляет бесплатный трекер здоровья, который можно распечатать и повесить на стену или хранить в папке 9.0028 .

Вам также может быть полезно попросить близкого человека (или двоих) сообщить вам, когда они заметят какие-либо признаки, потому что вы не всегда можете знать, что это происходит.

Международный фонд биполярного расстройства дает следующие советы по предотвращению эпизода мании:

• Свяжитесь, если заметите признаки надвигающегося приступа настроения. Поговорите со своей лечащей командой и обратитесь к семье или друзьям. Своевременное решение проблемы может предотвратить ухудшение эпизода.
• Избегайте употребления алкоголя и других веществ. Они могут взаимодействовать с лекарствами и влиять на настроение.
• Будьте терпеливы — как с собой, так и с поиском правильного лечения. Поиск нужных лекарств и приспособлений для преодоления трудностей может занять некоторое время. Будьте нежны с собой.
• Делайте это шаг за шагом. Небольшие шаги могут включать в себя установление режима сна, разговор с другом о поддержке или обращение к специалисту по психическому здоровью.
• Найти поддержку. Присоединяйтесь к группе поддержки, где вы сможете рассказать другим о своем опыте.
• Попробуйте методы управления стрессом. Снятие стресса может улучшить общее самочувствие. Некоторые варианты включают упражнения, медитацию, йогу или садоводство.