Осложнения после родов: Осложнения после родов — причины и последствия

Осложнения после родов — причины и последствия

1. Увеличение количества выделений
2. Задержка части плаценты в полости матки
3. Изменения в системе свертывания крови
4. Нарушение сокращения мышц матки
5. Воспалительный процесс во влагалище или в матке
6. Кандидоз влагалища (молочница)
7. Послеродовой эндометрит
8. Лактостаз и мастит
9. Послеродовой пиелонефрит
10. Венозный тромбоз
11. Неприятные ощущения в области послеоперационных швов
12. Недержание мочи, кала, выпадение матки
13. Геморрой

После родов женщине часто кажется, что все волнения и тревоги позади. Но, увы, иногда первые, самые счастливые дни или недели совместной жизни матери и младенца могут быть омрачены разнообразными осложнениями. В каких же случаях послеродовые изменения являются нормальными, а когда стоит обратиться к врачу?

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа.

Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Ранний послеродовый период длится в течение 2 часов и в это время женщина находится в родильном отделении. Затем наступает поздний послеродовый период. Этот период длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменению в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период. Наиболее выраженные инволюционные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Темп инволюционных изменений максимально выражен в первые 8-12 суток. Матка и шейка значительно уменьшаются в размерах. После рождения последа в матке остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4-6 недель. В течение этого периода плацентарная площадка в матке кровоточит, кровянистые выделения – лохии — в первые дни имеют кровяной характер, постепенно их окраска меняется с красной на красновато-коричневую, коричневатую, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже. Общее их количество кровянистых выделений в течение послеродового периода составляет 500-1500 мл.

Какие осложнения могут возникнуть после родов

К врачу-гинекологу  нужно обратиться в следующих случаях:

Увеличение количества выделений

Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».

Задержка части плаценты в полости матки

Самой частой причиной поздних послеродовых кровотечений (то есть тех, которые возникли позже, чем через 2 часа после родов) является задержка части плаценты в полости матки. Диагноз в этом случае подтверждается при ультразвуковом исследовании. Для удаления остатков плаценты проводится выскабливание стенок матки под общей внутривенной анестезией с обязательной последующей антибактериальной терапией для профилактики инфекционных осложнений.

Изменения в системе свертывания крови

В редких случаях, причинами кровотечения могут быть изменения в системе свертывания крови наследственного или приобретенного характера, заболевания крови. В этих случаях требуется сложная медикаментозная терапия.

Нарушение сокращения мышц матки

Возможно развитие кровотечений, связанных с нарушением сокращения мышц матки. Это так называемое гипотоническое кровотечение. В последовом периоде гипотоническое состояние матки может вызываться ее перерастяжением всвязи с многоводней, многоплодием, крупным плодом, недоразвитием матки. Понижение сократительной способности матки вызывают и изменения в самой ее стенке (миомы, последствия воспалительных процессов, частые аборты).

Эти кровотечения чаще всего возникают в первые часы после родов и требуют активного лечения медикаментозными средствами, а в тяжелых случаях и оперативного вмешательства.
Резкое неожиданное прекращение кровянистых выделений также должно насторожить женщину и требует срочного обращения к врачу. В этом случае может нарушаться отток крови из матки, то есть лохии скапливаются в полости и развивается так называемая лохиометра. Кровяные сгустки являются хорошей питательной средой для бактерий, поэтому если лохиометру вовремя не лечить, в полость матки проникают бактерии и развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. После операции кесарева сечения лохиометра возникает чаще, чем после родов через естественные родовые пути. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку, с одновременным применением спазмолитиков для расслабления шейки матки и восстановления оттока лохий. В некоторых случаях приходится прибегать к вакуумаспирации содержимого матки под общим внутривенным обезболиванием и обязательной последующей антибактериальной терапией.

---

Ознакомьтесь подробнее с услугами:

• Узи органов малого таза

---

Воспалительный процесс во влагалище или в матке

Выделения приобрели неприятный запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во влагалище или в матке. В послеродовом периоде отмечено существенное увеличение состава большинства групп бактерий, включая бактероиды, кишечную палочку, стрептококки, стафилококки. Потенциально все эти виды могут быть причиной возникновения послеродовых инфекционных заболеваний. Частой проблемой женщин после родов бывает развитие бактериального вагиноза. Бактериальный вагиноз — это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно анаэробных бактерий (то есть тех, которые растут в бескислородной среде), которые активно размножаются в послеродовом периоде во влагалище женщины и могут являться возбудителями при послеродовых эндометритах или нагноении швов влагалища и шейки матки. Диагностика бактериального вагиноза основана на измерении кислотности влагалища и обнаружении в мазке на флору специ фических для данного заболевания «ключевых клеток» (это клетки слизистой влагалища, облепленные анаэробными бактериями). Лечение бактериального вагиноза в послеродовом периоде проводят местными препаратами.

Кандидоз влагалища (молочница)

Появление творожистых выделений, зуда, жжения в области половых органов, покраснения свидетельствует о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков. Диагностика основывается на обнаружении в мазке на флору большого количества дрожжеподобных грибов. Для лечения применяют местные препараты в виде вагинальных свечей или таблеток.

Послеродовой эндометрит

Гноевидные выделения, боли внизу живота, повышение температуры тела. Эти симптомы могут указывать на развитие серьезного осложнения – послеродового эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки). Чаще всего эндометрит встречается у пациенток после кесарева сечения, ручного обследования послеродовой матки, ручного отделения плаценты и выделения последа (если самостоятельное отделение последа затруднено в связи с нарушением сократительной функции матки), при длительном безводном промежутке (больше 12 часов от моента излития околоплодных вод до рождения малыша), у женщин, поступивших на роды с воспалительными заболеваниями половых путей (например, на фоне инфекций, передаваемых половым путем), у пациенток с большим количеством абортов в прошлом. Классическая форма эндометрита возникает на 1-5 сутки. Температура тела повышается до 38-39 градусов, сердцебиение учащается до 80-100 ударов в минуту. Отмечают угнетение общего состояния, озноб, сухость и гиперемию кожных покровов, болезненность тела матки, гнойные с запахом выделения. Стертая форма возникает на 5-7 сутки, развивается вяло. Температура не превышает 38 градусов, нет озноба. Эндометрит после кесаревасечения всегда протекает в тяжелой форме.

В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование матки и общий анализ крови, в котором выявляются признаки воспаления. Лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Проводят его в стационаре. Назначают постельный режим, при остром эндометрите холод на низ живота. Послеродовый эндомерит обязательно лечится антибиотиками, вместе с ними применяют средства, сокращающие матку. В настоящее время во многих клиниках и роддомах проводится промывание полости матки охлажденными растворами антисептиков. В тяжелых случаях обязательно проводится внутривенное вливание солевых растворов для улучшения кровообращения, снятия симптомов интоксикации.

При несвоевременном лечении очень велика опасность распространения воспалительного процесса на всю матку, малый таз, развитием сепсиса (появление в крови инфекционных агентов), вплоть до гибели пациентки.

Лактостаз и мастит

В послеродовом периоде возможно появление болей в молочных железах, чувство распирания, повышение температуры тела. При появлении этих симптомов обязательно нужно обратиться к врачу – акушеру-гинекологу в женской консультации или к хирургу.

Возможные причины появления болей в молочных железах и сопутствующего им повышения температуры это лактостаз и мастит.

Лактостаз (застой молока в железе), обусловлен закупоркой выводящих протоков. Чаще всего подобное состояние развивается при неправильном прикладывании малыша к груди, нарушении режима кормлений. Лактостазом чаще страдают первородящие женщины. При застое молока молочная железа увеличивается в объеме, определяются ее плотные увеличенные дольки. Температура тела может повышаться до 38–40 градусов. Отсутствуют покраснение кожи и отечность ткани железы, которые обычно появляются при воспалении. После сцеживания молочной железы при лактостазе боли исчезают, определяются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами, температура тела снижается. Если лактостаз не устранен в течение 3–4 дней, возникает мастит (воспаление молочной железы), так как при застое молока количество микробных клеток в молочных протоках резко увеличивается, молоко является хорошей питательной средой для различных бактерий, что способствует быстрому прогрессированию воспаления. При развитии мастита температура тела постоянно остается высокой, сопровождается ознобом. Появляются симптомы интоксикации (общая слабость, разбитость, головная боль). Пациентку беспокоит сначала чувство тяжести, а затем боль в молочной железе, что сопровождается застоем молока. Молочная железа увеличивается в объеме, на коже отмечаются участки покраснения. Сцеживание молока болезненное и не приносит облегчения, после сцеживания остаются плотный болезненный участки, сохраняется высокая температура тела. В тяжелых случаях в молоке могут определяться примеси гноя.

Для устранения лактостаза применяют сцеживание, местные противовоспалительные мази, физиотерапевтическое лечение. Мастит лечится при помощи антибиотиков. В некоторых случаях требуется подавление лактации и хирургическое лечение.

Послеродовой пиелонефрит

Повышение температуры тела, боли в спине или боку, болезненное мочеиспускание. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового пиелонефрита, то есть воспаления почек. Критическими периодами для развития послеродового пиелонефрита врачи считают 4-6 и 12-14 сутки послеродового периода. Развитие заболевания связано с попаданием инфекции в мочевыводящие пути из половых путей. Чаще всего заболевание развивается у родильниц, в моче которых во время беременности обнаруживали небольшое количество бактерий. В постановке диагноза врачу помогают ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и анализ мочи.

Лечение пиелонефрита обязательно проводится антибиотиками.

Венозный тромбоз

Боли в ногах, отечность, появление покраснения на ногах по ходу вены, усиление болей при ходьбе – являются симптомами серьезной патологии – венозного тромбоза (образования сгустков крови в венах) и требуют срочного обращения к врачу хирургу или флебологу. Самыми опасными периодами для возникновения тромбозов считают 5-6 сутки после родов или операции кесарева сечения, реже тромбозы возникают через 2-3 недели после родов. Причинами тромбозов являются изменения в свертывающей системе крови, возникающие во время беременности и после родов. Физиологически, в послеродовом периоде происходит активация свертывающей системы. Поскольку организм старается прекратить кровотечение. В то же время тонус сосудов малого таза и нижних конечностей снижен, вены еще не успели приспособиться к работе в новых условиях. Эти условия и запускают механизмы образования тромбов. Немаловажную роль в развитии послеродовых венозных тромбозов играет и гормональный фон, резко меняющийся после окончания беременности.

Особенно велик риск развития венозных тромбозов у женщин с различными патологиями системы свертывания крови, которые выявляются еще до беременности или во время вынашивания малыша. Высока вероятность тромбоэмболических осложнений и при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, избыточной массы тела. Повышается риск тромбоза и у женщин в возрастной группе после 40 лет, при наличии варикозной болезни нижних конечностей. Увеличивается риск тромбообразования у женщин, перенесших операцию кесарева сечения. В постановке диагноза врачу помогает ультразвуковое исследование вен, с допплерографией, то есть оценкой кровотока в сосудах. Для лечения венозных тромбозов применяют медикаментозные средства, ношение компрессионного трикотажа.

Тяжелым осложнением венозных тромбозов является отрыв части тромба и перемещение его по сосудистому руслу. При этом тромбы, попадая в сосуды легкого или головного мозга, вызывают инсульты (нарушение мозгового кровообращения) или тромбоэмболию легочных артерий (закупорка тромбом легочных артерий). Это серьезное осложнение появляются резкий кашель, одышка, болевые ощущения в груди, может начаться кровохарканье — появление прожилок крови в мокроте при кашле. В тяжелых случаях нарушается работа сердца и может наступить смерть.

Неприятные ощущения в области послеоперационных швов

Могут беспокоить неприятные ощущения в области послеоперационных швов после кесарева сечения или в области швов на промежности. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Боли в области послеоперационной раны после кесарева сечения могут беспокоить в течение 2 недель, постепенно уменьшаясь. Ощущение тяжести, распирания, боли в области послеоперационной раны может говорить о накоплении гематомы (крови) в области швов. Обычно это бывает в первые трое суток после родов и требует хирургического лечения – удаления скопившейся крови. Боль, жжение, кровоточивость швов, появление выделений с неприятным запахом, отечности в области наложенных швов, повышение температуры тела свидетельствует о присоединении инфекции и нагноении швов. В этих случаях также следует обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о дальнейшем методе лечения.

Недержание мочи, кала, выпадение матки

Нарушение физиологических функций тазовых органов различной степени (мочевого пузыря, прямой кишки), которые могут появиться как в послеродовом периоде — недержание мочи, кала, выпадение матки. Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Самой частой причиной опущения тазовых органов является травма мышц тазового дна во время родов.

Геморрой

Достаточно часто женщин после родов беспокоит появление геморроидальных узлов — варикозно расширенных вены прямой кишки. Предрасполагающим фактором в данном случае является значительное повышение внутрибрюшного давления во время беременности и во время родов. В случае появления геморроя, в области ануса возникают образования, которые могут быть безболезненными, но чаще всего — болезненными, кровоточащими и зудящими. Появление интенсивных болей в области ануса, кровянистых выделений из прямой кишки являются поводом обратиться к врачу – проктологу. Чаще всего, неосложненные формы геморроя лечат местными медикаментозными препаратами – кремами и свечами, в случае развития осложнений (ущемление узла, кровотечение) требуется хирургическое лечение.

В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов, причиняющих беспокойство, желательно обратиться к врачу, ведь любое осложнение лучше предупредить или лечить в самой начальной стадии.

Диагностика послеродового периода в Москве

Главная

/ Беременность

/ Ведение

/ Диагностика послеродового периода

Женщине после родов необходимо еще более внимательно следить за собственным здоровьем, чем в период беременности

Послеродовая диагностика

Рождение ребенка и предшествующее этому девятимесячное вынашивание является сильнейшим испытанием для женского организма, но послеродовый период специалисты считают намного более тяжелой нагрузкой. Беременность заставляет все жизнеобеспечивающие системы полностью перестроиться, отдавая все силы формированию плода и рождению малыша.

Сразу после родов ритм жизни молодой мамы подчиняется режиму многократного кормления грудью и круглосуточного ухода за новорожденным. Происходит накопление физиологической, психической и эмоциональной усталости, практически неизбежно вызывающей функциональные сбои в организме и активизацию хронических болезней. Без адекватного медицинского наблюдения, возникающие патологические нарушения могут привести к тяжелым заболеваниям.

Почему молодым мамам стоит обратиться в «Линию Жизни»

Уникальная авторская программа послеродовой диагностики, разработанная коллективом центра «Линия Жизни», рассчитана на впервые или повторно родивших женщин. Воспользоваться возможностями нового направления в гинекологической практике можно сразу после выписки из родильного отделения, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения и болезни. Преимущества комплексной поддержки организма молодой матери обусловлены несколькими факторами:

• Диагностический комплекс включает сбалансированный набор исследований и процедур, позволяющих дать объективную и своевременную оценку  послеродовому состоянию женщины.
• Учитывая нехватку времени у кормящей матери, все процедуры можно пройти в одном лабораторно-диагностическом отделении по предварительной записи, в короткие сроки.
• Каждая участница послеродовой диагностической программы может получить квалифицированную консультацию профильных специалистов и пройти необходимое лечение в «Линии Жизни».

Диагностический послеродовой комплекс

Программа послеродового мониторинга состояния матери помогает пациентке избежать осложнений и справиться с уже возникшими патологиями. Диагностический комплекс включает лабораторные и аппаратные обследования (УЗИ и различные анализы), консультации специалистов, проведение лечебных мероприятий. Все процедуры выполняются по удобному для пациентки графику, не нарушающему ее индивидуальный режим дня.

Осложнения и угрозы послеродового периода

Послеродовые осложнения могут быть локальными, затрагивающими непосредственно детородные органы, или системными, имеющими яркие физиологические или психологические проявления:

1.

Гинекологические патологии

Преимущественно связаны с инфицированием и излишними физическими нагрузками:

• замедленное восстановление дородовых объемов матки, вызванное наличием в органе частей плаценты либо сгустков крови, способствующих воспалению;
• послеродовый эндометрит вследствие нарушенного кровотока, длительного безводного промежутка в родах или половой инфекции;
• маточное кровотечение может иметь критическое влияние на жизнь женщины и требует неотложного вмешательства врача;
• расхождение швов промежности, вызванное неадекватными нагрузками или проникновением инфекции.

2. Патологии молочной железы

• нарушение лактации проявляется как следствие анатомических особенностей железы, наличия кист и мастопатии;
• маститы вызваны застойными явлениями, стафилококковой инфекцией и неправильным уходом за грудью.

3. Пиелонефриты

Возникают на фоне бактериального заражения и перенесенных почечных осложнений в период вынашивания.

4. Хронические запоры

Характерны для рожениц с множественными разрывами в зоне промежности или постоперационными особенностями кесарева сечения.

5. Геморрой

Практически неизбежен после тяжелых родов и вследствие боязни расхождения швов.

6. Недержание мочи

Вследствие ослабленных мышц тазового дна после тяжелых родов.

7. Эндокринные нарушения

• диабет беременных не всегда прекращается после родов, поэтому молодой маме необходима профессиональная помощь в подборе терапии и диеты;
• опухоли и функциональные сбои щитовидной железы нередко проявляются в период восстановления дородового гормонального фона;
• патологическое ожирение может стать следствием сочетанного нарушения деятельности надпочечников и щитовидной железы.

8. Сердечнососудистые послеродовые нарушения

• тахикардия становится следствием тяжелых токсикозов
• артериальная гипертония может стать следствием осложнений, возникших во время беременности.

9. Психологические нарушения (депрессия и хроническая усталость, эмоциональные срывы)

Связаны с тяжело протекавшей беременностью и проблемными родами, добавлением впоследствии нагрузок по уходу за младенцем и проявлением фобий в связи с заболеваниями ребенка.

Клиника «Линия Жизни» — центр здоровья вашей семьи! Для записи на прием к врачу-гинекологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.

все сотрудники

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Ежова Светлана Анатольевна

кандидат медицинских наук

врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кириллова Маргарита Александровна

Заявка на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Предупреждающие признаки послеродовых проблем со здоровьем

Ваше тело претерпевает множество изменений после рождения ребенка, поэтому ему нужно время, чтобы восстановиться. В течение нескольких недель после родов вы можете ожидать определенных неудобств, таких как спазмы в животе или усталость, которые являются нормальной частью процесса заживления. Но у некоторых женщин возникают послеродовые осложнения, которые могут вызвать серьезные, опасные для жизни проблемы со здоровьем. Если вы когда-либо испытываете боль или дискомфорт, которые не кажутся «нормальными», позвоните своему врачу. Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Почему послеродовой уход важен

Послеродовой уход необходим всем женщинам после родов. Даже если вы чувствуете себя хорошо, посещайте все свои послеродовые осмотры, чтобы ваш врач мог убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Молодые мамы подвержены риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений после родов, поэтому важно пройти обследование. Слишком много молодых мам умирают от проблем со здоровьем, которые можно было бы предотвратить, получив правильный послеродовой уход.

Три способа принять активное участие в послеродовом периоде:

1. Проходить все послеродовые осмотры.
2. Обращайте внимание на любые предупреждающие знаки или необычные симптомы.
3. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи          

Знайте предупреждающие знаки

Это нормальная часть исцеления или что-то другое? Когда вы заняты заботой о новорожденном ребенке, вы можете пропустить предупреждающие знаки. Обратите внимание на приведенные ниже признаки, указывающие на то, что что-то может быть не так, а также на признаки и симптомы, указывающие на определенные состояния здоровья.

Предупреждающие признаки, на которые следует обратить внимание после родов

• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Сильное кровотечение
• Экстремальная боль

Признаки и симптомы инфекции

• Температура выше 100,4 F. Если у вас жар, это означает, что ваш организм пытается уничтожить вирус или бактерии, вызвавшие инфекцию.

• Выделения, боль или покраснение вокруг места разреза, которые не проходят или усиливаются. Это включает в себя разрез вокруг кесарева сечения, эпизиотомию или разрыв промежности. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Эпизиотомия — это надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу во время родов. Разрыв промежности — это разрыв промежности, то есть области между влагалищем и прямой кишкой. Ваша промежность может естественным образом разорваться во время вагинальных родов.

• Боль/жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или боль в пояснице или боку. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП), в том числе инфекция мочевого пузыря (цистит) или инфекция почек (пиелонефрит).

• Красные полосы или новые болезненные уплотнения в груди. У вас может быть инфекция молочной железы, называемая маститом. Это может произойти, если у вас закупоренный молочный проток, если вы пропускаете или откладываете кормление грудью, или если ваша грудь набухла и наполнилась молоком.

• Сильная боль внизу живота. Возможно у вас эндометрит. Это воспаление (покраснение или отек) слизистой оболочки матки.

• Выделения из влагалища с запахом. У вас может быть эндометрит или инфекция, называемая бактериальным вагинозом (также называемая БВ). БВ возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.

Признаки и симптомы сепсиса

Иногда организм резко реагирует на инфекцию (так называемый сепсис). Сепсис может привести к повреждению тканей, отказу органов и даже смерти. Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо из признаков и симптомов, указанных ниже.

• Озноб или ощущение сильного холода
• Липкая или потная кожа
• Быстрое дыхание
• Быстрый сердечный ритм
• Чувство замешательства
• Лихорадка
• Сильная боль или дискомфорт

Признаки и симптомы других заболеваний

Лечение зависит от тяжести преэклампсии и срока беременности. Большинство женщин с легкой преэклампсией после 37 недель беременности не имеют серьезных проблем со здоровьем. Если у вас легкая преэклампсия до 37 недель, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что она не ухудшится.

• Кровотечение, превышающее нормальную менструацию, или кровотечение, усиливающееся со временем. У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК — это обильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в течение 12 недель после рождения ребенка.

• Боль, отек, покраснение, повышение температуры или болезненность в ногах, особенно в икрах. У вас может быть тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.

 • Изменения зрения, сильная головная боль, боль в верхней правой части живота или плече, затрудненное дыхание, внезапное увеличение веса или отек ног, рук или лица. У вас может быть послеродовая преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое может развиться у женщин после родов. Он характеризуется высоким кровяным давлением и признаками того, что некоторые органы, такие как почки и печень, могут работать со сбоями.

• Боль в груди, кашель или одышка. У вас может быть легочная эмболия (также называемая ТЭЛА). Это когда сгусток крови перемещается из места, где он первоначально образовался, в легкое. ТЭЛА — это чрезвычайная ситуация, требующая немедленного внимания.

• Чувство грусти или безнадежности в течение более 10 дней после родов. У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ПРД), которая представляет собой форму депрессии, которая может развиться после рождения ребенка. PPD характеризуется сильным чувством печали, беспокойства (беспокойства), усталости и вредных мыслей. PPD может затруднить вам уход за собой и вашим ребенком. Для улучшения состояния PPD необходимо лечение, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

• Тошнота в животе или рвота. У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое болезнью сердца). Сердечно-сосудистые заболевания включают состояния, которые поражают сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или вызывают сужение или закупорку кровеносных сосудов, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

Если вы считаете, что вашей жизни угрожает опасность, позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

3 Состояния, за которыми следует наблюдать после родов

После родов могут возникнуть некоторые состояния, которые я объясняю всем своим пациентам. Они могут появиться внезапно и быстро ухудшиться. Без своевременного и своевременного лечения они могут вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы.

Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин выздоравливают без серьезных проблем, если они и их акушер-гинеколог быстро распознают и лечат симптомы.

Три из этих условий

• послеродовая преэклампсия, серьезное нарушение артериального давления

• послеродовое кровотечение, сильное кровотечение после родов

• послеродовой эндометрит, инфекция матки

Вот что нужно знать об этих состояниях и признаках, на которые следует обратить внимание.

1. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия может поражать все органы тела женщины. У вас есть преэклампсия, когда у вас высокое кровяное давление и другие признаки того, что ваши органы не работают нормально.

Наиболее часто симптомы преэклампсии возникают во время беременности. Но у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов. Это включает в себя тех, у кого было нормальное кровяное давление во время беременности.

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение нескольких дней после родов, но может развиться и через 6 недель. Без лечения преэклампсия может вызвать инсульт, судороги и другие серьезные проблемы.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Ваш акушер-гинеколог может попросить вас измерить артериальное давление дома после выписки из больницы. Показания артериального давления состоят из двух чисел, разделенных косой чертой. Например, показатель артериального давления 110/80 мм рт. ст. называется «110 на 80». Первое число называется систолическим артериальным давлением. Второе число называется диастолическим артериальным давлением.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы измеряете артериальное давление и получаете систолическое значение 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое значение 90 мм рт. ст. или выше.

Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• изменения зрения (нечеткость, светочувствительность, пятна)

• головная боль, которая не проходит

• одышка

• отек лица или рук

• боль в плече или брюшной (животной) области, часто в верхней правой части

• тошнота или рвота

• внезапное увеличение веса (от 2 до 3 фунтов или более в неделю)

Лечение

Послеродовую преэклампсию можно лечить лекарствами, снижающими кровяное давление. Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать внутривенное введение лекарств для предотвращения судорог.

2. Послеродовое кровотечение

Некоторое кровотечение и выделения после родов являются нормальными. Называется лохия. Кровотечение может начаться как ярко-красный цвет. В течение нескольких дней он должен стать светлее и иметь более розовый цвет.

Послеродовое кровотечение — это кровотечение после родов, которое намного сильнее, чем обычно, что означает, что вы пропитываете две прокладки в час в течение более 1–2 часов.

Послеродовое кровотечение обычно происходит в течение 24 часов после родов. Но это может произойти до 12 недель спустя. Наиболее распространенной причиной является проблема, называемая атонией матки. Атония матки возникает, когда мышцы матки не сокращаются нормально. Без нормальных сокращений кровеносные сосуды не стягиваются после родов. Это может привести к кровотечению.

У некоторых женщин это опасное кровотечение возникает из-за того, что маленькие кусочки их плаценты остаются прикрепленными к матке после родов. Нарушения свертываемости крови и разрывы матки, шейки матки или влагалища также могут вызывать послеродовое кровотечение.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Основным признаком является обильное кровотечение или выделение крови из влагалища. Вы можете пройти большие сгустки крови. Другие знаки включают

• низкое кровяное давление

• бледная или липкая кожа

• ощущение слабости, головокружения или слабости

• путаница

• учащенное сердцебиение

• боль и припухлость возле влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу.

Лечение

Вам могут понадобиться лекарства или массаж живота, чтобы помочь матке сократиться. При необходимости может потребоваться удаление еще прикрепленных кусочков плаценты. Вам также может понадобиться кровь и жидкости, чтобы заменить то, что вы потеряли.

Некоторым женщинам требуются процедуры для оказания давления на внутреннюю часть матки, чтобы остановить кровотечение. Вам может понадобиться операция, чтобы найти причину кровотечения и остановить его. В редких случаях может потребоваться удаление матки (гистерэктомия) для остановки опасного для жизни кровотечения.

3. Послеродовой эндометрит

Попадание бактерий на слизистую оболочку матки во время родов может вызвать инфекцию. Это называется эндометрит. Если его не лечить быстро, он может вызвать сепсис, шок и отказ органов.

Эндометрит обычно возникает через 2–10 дней после родов. Но у некоторых женщин он развивается до 6 недель после родов.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Немедленно позвоните своему гинекологу, если вы

• лихорадка и озноб

• чувствовать себя усталым или больным

• есть боль или болезненность в животе

• заметить зловонные выделения из влагалища

Лечение

Эндометрит лечат антибиотиками, обычно вводимыми внутривенно.

Прислушивайтесь к своему телу

Эти состояния могут возникнуть внезапно, поэтому важно знать их признаки и быть начеку. Ваша семья и друзья тоже должны знать признаки, чтобы они могли помочь заметить, если есть проблема.

Если у вас есть тревожные признаки, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу. Если вы не можете связаться со своим акушером-гинекологом или чувствуете, что вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 9.11 или пойти в больницу. (Медицинские работники должны выслушать вас и серьезно отнестись к вашим опасениям. Вы можете использовать эти советы, чтобы рассказать о себе.)

Женщины, получившие своевременное и надлежащее лечение, обычно полностью выздоравливают. Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Опубликовано: январь 2022 г.

Последнее рассмотрение: январь 2022 г.

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.