Поздняя беременность: оправданы ли страхи
«Я впервые стану мамой!» – сегодня говорят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.
Все статьи
С одной стороны, в современном мире это уже никого не удивляет: прекрасная половина человечества с успехом строит карьеру и занимается саморазвитием, не вознося на пьедестал рождение детей.
Иными словами – женщины попросту не торопятся создавать семью. Однако, по прошествию времени, желание родить приходит с удвоенной силой и встает вопрос о возрасте будущей матери: какова вероятность родить здорового малыша или родить вообще?
Правда в том, что фолликулярный запас яичников снижается с каждым годом, и поэтому с возрастом становится труднее забеременеть. После 35 лет беременность наступает в два раза реже, к тому же в несколько раз увеличивается риск рождения ребенка с хромосомной патологией. Однако медицина не стоит на месте.
Заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий, врач акушер-гинеколог, репродуктолог МЦ «ЛОТОС» Наталья Пашкина рассказала, как можно предупредить рождение ребенка с синдромом Дауна при помощи процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТА) — это методика, которая позволяет протестировать эмбрион и исключить перенос больного эмбриона в матку. Проводят тестирование на 5 сутки развития эмбриона. От эмбриона забираются 7-8 клеток и отправляются в генетическую лабораторию в Москву, после чего эмбрион замораживается.
Препятствием к долгожданной беременности могут быть различные факторы, начиная от состояния здоровья организма и заканчивая экологией места жительства.
Однако положительным фактом является то, что женщины в возрасте от 40 лет относятся к будущей беременности более осознанно и тщательно занимаются ее подготовкой – и это правильный подход.
5 основных страхов о поздней беременности:
-
Могут ли хронические заболевания помешать вынашиванию и рождению?
В течение жизни действительно увеличивается наличие хронических болезней, которые могут спровоцировать осложнения в виде токсикоза, отслойки плаценты, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов.
Будущей маме важно обратиться к врачам акушерам-гинекологам как минимум за 6 месяцев до планируемой беременности. Врачи проведут обследование, назначат лечение и минимизируют риск влияния хронических заболеваний. Так, удастся избежать этого страха ещё до наступления беременности.
-
Тяжело ли будет восстановиться после родов?
Подобный страх относится не только к тем, кто решил родить после 40 лет, но и ко всем женщинам в целом. Это нормально – тревожиться о внешнем виде и моральном состоянии после родов.
Что касается физической составляющей – вам будет гораздо легче вернуть любимую фигуру, если до беременности вы уже ходили на тренировки, правильно питались и не злоупотребляли вредными привычками. А за моральной поддержкой в этот период можно обратиться к семье или к психологу.
-
Можно ли избежать диагноз «Синдром Дауна»?
При наступлении беременности естественным путем наверняка предупредить рождение ребенка с отклонениями практически невозможно.
У женщин зрелого возраста чаще встречается развитие врожденных патологий и хромосомных заболеваний у детей.
Не стоит сразу паниковать, поскольку в рамках прегравидарной подготовки пациентке назначается посещение врача-генетика. Во время беременности женщин с высоким риском направляют на инвазивную диагностику – это прокол плодных оболочек и взятие материала для определения хромосомного набора ребенка.
-
Как не выглядеть в глазах ребенка «слишком старой»?
Эта проблема не может не волновать, ведь женщинам всегда хочется быть молодой, быть «на одной волне» со своим ребенком.
Дети быстро приспосабливаются к современному ритму жизни, хорошо ладят с гаджетами и в глубине души хотят, чтобы их родители были такими же. В этом случае стоит стать лучшим другом для вашего ребенка, интересоваться его увлечениями, поддерживать и стараться понимать.
-
Смогу ли я вообще забеременеть?
Это завершающий и самый главный страх всех женщин, из-за которого возникают негативные мысли и порой опускаются руки.
У женщин зрелого возраста чаще встречается развитие врожденных патологий и хромосомных заболеваний у детей.
В том случае, если беременность не наступает естественным путем, возможно использовать методику экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), обратившись на первичную бесплатную консультацию к врачу-репродуктологу.
Все статьи
Мифы о поздней беременности – медики
«Старородящими» в 70-ые годы называли женщин, которые решали рожать первенца после 25 лет, сообщили в Центре медпрофилактики.
«Сегодня никого не удивляют молодые мамы 35 и даже 40 лет – поздние роды становятся нормой. Тем не менее, возрастные беременные испытывают тревогу, а иногда и страх: как они смогут выносить малыша? Удастся ли родить самостоятельно или придется делать кесарево сечение? Не родится ли ребеночек слабым? Насколько велика опасность генетических отклонений? Таким мыслям способствуют многочисленные мифы, которые сложились вокруг поздних родов»,
– сказано в сообщении.
Разберемся, как обстоит дело в действительности:
Миф № 1. После 40 лет, когда месячные нерегулярны, забеременеть невозможно
Очень даже возможно. Именно благодаря этому ложному убеждению на свет появляются нежданные ребятишки. Женщина перестает предохраняться и в какой-то момент с изумлением узнает, что беременна. Пока сохраняются менструации, пусть даже они происходят со сбоями – так называемый период перименопаузы, – оплодотворение вполне может произойти. Климакс наступает не внезапно, и детородная функция угасает постепенно. Полностью расслабиться можно только через год после последних месячных.
Миф № 2. После 30 лет забеременеть очень сложно
Это кому как. У некоторых молодых женщин и в 20 лет забеременеть не получается, другие же могут обнаружить, что они в положении, и в 50 лет. Все очень индивидуально и зависит от множества факторов. Единственное, что верно: после 35 лет овуляций у женщины становится меньше и вероятность беременности снижается.
Миф № 3. Чем старше женщина, тем тяжелее ей вынашивать ребенка
Дело вовсе не в возрасте, а в состоянии здоровья будущей мамы. Чем больше у нее хронических заболеваний и недомоганий, тем тяжелее пройдет беременность. Но миф возник не на пустом месте, и в чем-то он соответствует действительности. Ведь с возрастом мы накапливаем все больше различных болячек, что совсем не облегчает процесс вынашивания малыша. Если же женщина здорова, у нее нет никаких патологий, то беременность пройдет нормально, так же как и роды, с которыми связан еще один миф.
Миф № 4. Если беременность поздняя, естественно родить не получится
Это не соответствует действительности. К кесареву сечению существуют вполне определенные показания, и возраст после 35 в них не входит. Женщина и в 40, и в 45 лет может родить самостоятельно, а молодой 20-летней мамочке вполне может понадобиться операция.
Миф № 5. У поздних детей наблюдаются различные генетические отклонения
Ребенок с генетическими отклонениями может родиться у женщины любого возраста.
Просто с годами вероятность этого становится выше. И совершенно не факт, что подобное обязательно случится. Мутации генов могут произойти и у молодой женщины, причем совершенно здоровой. А у возрастной мамы, к тому же отягощенной различными болезнями, вполне вероятно рождение здорового ребенка. По статистике, риск появления малыша-дауна у женщины после 40 лет равняется всего только 3%. К тому же, существует такая вещь, как генетическое обследование, которое рекомендуют проходить парам после 35 лет еще на стадии планирования беременности.
Миф № 6. Поздний ребенок рождается слабеньким и отстает в развитии от своих сверстников
А это утверждение полностью не соответствует действительности. Наоборот, дети у возрастных мам рождаются даже более крепкими, здоровыми и спокойными. Все дело в том, что женщины старшего возраста ответственнее подходят к рождению малыша. Они планируют беременность, готовятся к ней, во время вынашивания ребенка следят за здоровьем, соблюдают врачебные рекомендации, проходят подготовку к родам.
Об этом свидетельствуют и данные наблюдений, которые были проведены в одном из медицинских институтов Америки. Врачи собрали материал о родах 4000 женщин разного возраста. Оказалось, что сроки появления детей на свет и количество баллов по шкале Апгар у младенцев, рождённых «взрослыми» и молодыми мамами, не различались.
«Как видите, многие страхи возрастных мам напрасны. Конечно, с возрастом у женщины, решившей родить ребенка, проблем возникает больше, чем у молоденькой девочки. Но все они вполне решаемы. И в 35, и в 40 и даже в 45 лет можно стать мамой прекрасного здорового малыша, и отказываться от счастья материнства из-за страхов, основанных на спорных или не соответствующих действительности утверждениях, было бы неразумно», – добавили в Центре.
Пожилые отцы связаны с повышенным риском рождения | News Center
На основании данных о более чем 40 миллионах рождений ученые из Стэнфорда связали возраст отца с рисками рождения и даже рисками для здоровья матери.
31 октября 2018 г. — Автор: Ханаэ Армитидж
Согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Школы Стэнфордского университета, десятилетие данных, документирующих живорождение в Соединенных Штатах, связывает детей от пожилых отцов с различными повышенными рисками при рождении, включая низкий вес при рождении и судороги. медицины.
Данные даже предполагают, что возраст отца может повлиять на здоровье матери во время беременности, особенно на риск развития диабета.
«Мы склонны рассматривать материнские факторы при оценке связанных рисков при рождении, но это исследование показывает, что рождение здорового ребенка — это командный вид спорта, а возраст отца также влияет на здоровье ребенка», — сказал Майкл Айзенберг, доктор медицинских наук, юрист профессор урологии.
Данные о более чем 40 миллионах родов показали, что дети, рожденные от отцов «пожилого отцовского возраста», который примерно соответствует возрасту старше 35 лет, подвергались более высокому риску неблагоприятных исходов родов, таких как низкий вес при рождении, судороги и потребность для вентиляции сразу после рождения.
Вообще говоря, чем старше возраст отца, тем выше риск. Например, у мужчин в возрасте 45 лет и старше на 14 % выше вероятность преждевременных родов, а у мужчин в возрасте 50 лет и старше на 28 % выше вероятность рождения ребенка, требующего госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Тем не менее, эти цифры не являются причиной для радикального изменения каких-либо жизненных планов, поскольку риски все еще относительно низки, сказал Айзенберг. Он сравнил повышенные риски с покупкой лотерейных билетов. «Если вы покупаете два лотерейных билета вместо одного, ваши шансы на выигрыш удваиваются, то есть увеличиваются на 100 процентов», — сказал он. «Но это относительное увеличение. Поскольку ваши шансы выиграть в лотерею изначально были очень малы, маловероятно, что вы выиграете в лотерею. Это очень экстремальный пример, но ту же концепцию можно применить к тому, как вы думаете об этих рисках при рождении».
Наоборот, Айзенберг рассматривает результаты как информационную амуницию для людей, планирующих семью, и надеется, что они послужат просвещению общественности и чиновников здравоохранения.
Статья с описанием исследования была опубликована в Интернете 1 ноября в British Medical Journal. Айзенберг — старший автор. Врач-резидент Яш Хандвала, доктор медицинских наук, является ведущим автором.
Повышенный риск в возрасте 35 лет
Еще в 2017 году Айзенберг опубликовал исследование, показывающее, что число пожилых мужчин, зачинающих детей, растет. Сейчас около 10 процентов детей рождаются у отцов старше 40 лет, тогда как четыре десятилетия назад их было всего 4 процента.
«Мы наблюдаем эти сдвиги в Соединенных Штатах, среди рас, уровней образования, географии — куда ни глянь, наблюдаются одни и те же закономерности», — сказал Айзенберг. «Поэтому я действительно думаю, что для нас становится все более актуальным понимать влияние преклонного возраста отца на здоровье младенцев и матерей».
Лучшее понимание биологической роли отца, очевидно, будет важно для потомства, но потенциально и для матери.
Айзенберг и его коллеги использовали данные о 40,5 миллионах живорождений, зарегистрированных в рамках программы обмена данными, проводимой Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Национальным центром статистики здравоохранения.
Исследователи организовали информацию по возрасту отцов — моложе 25 лет; от 25 до 34; от 35 до 44; от 45 до 55; и старше 55 лет — и контролировалось множество параметров, которые могут исказить связь между возрастом отца и результатами родов, таких как раса, уровень образования, семейное положение, история курения, доступ к медицинской помощи и возраст матери.
Данные свидетельствуют о том, что, когда отцу исполняется 35 лет, риск рождения в целом немного увеличивается — с каждым годом старения мужчина накапливает в среднем две новые мутации в ДНК своей спермы — но риск рождения младенцев, родившихся к отцам последующего возрастного яруса показали более резкие приросты.
По сравнению с отцами в возрасте от 25 до 34 лет (средний возраст отцовства в США), дети, рожденные мужчинами в возрасте 45 лет и старше, на 14% чаще попадали в отделение интенсивной терапии, на 14% чаще рождались. преждевременно, у 18 процентов больше шансов иметь судороги и у 14 процентов больше шансов иметь низкий вес при рождении.
Если отцу было 50 лет или больше, вероятность того, что его ребенку потребуется вентиляция легких после рождения, увеличилась на 10 процентов, а вероятность того, что ему потребуется помощь отделения интенсивной терапии новорожденных, увеличилась на 28 процентов.
«Что было действительно удивительно, так это то, что, казалось, существовала связь между пожилым отцовским возрастом и вероятностью того, что у матери разовьется диабет во время беременности», — сказал Айзенберг. У мужчин в возрасте 45 лет и старше вероятность развития гестационного диабета у их партнерш была на 28 % выше, чем у отцов в возрасте от 25 до 34 лет. имеет роль.
Помимо корреляции
Двигаясь вперед, Айзенберг хочет изучить другие когорты населения, чтобы подтвердить связь между возрастом и риском рождения, а также начать расшифровывать некоторые из возможных биологических механизмов.
«Ученые и раньше изучали подобные тенденции, но это наиболее полное исследование, в котором рассматривается взаимосвязь между возрастом отца и результатами родов на уровне популяции», — сказал Айзенберг.
«Лучшее понимание биологической роли отца, очевидно, будет важно для потомства, но потенциально и для матери».
Другими соавторами исследования из Стэнфорда являются профессор акушерства и гинекологии Валери Бейкер, доктор медицинских наук; профессор педиатрии Гэри Шоу, доктор медицинских наук; профессор педиатрии Дэвид К. Стивенсон, доктор медицины; и профессор биомедицинских данных Ин Лу, доктор философии.
Айзенберг является членом Stanford Bio-X, Стэнфордского научно-исследовательского института детского здоровья и Стэнфордского института рака.
Отделение урологии Стэнфорда также поддержало работу.
Контакты для СМИ
О Стэнфордской медицине
Стэнфордская медицина — это интегрированная академическая система здравоохранения, включающая Стэнфордскую школу медицины, а также системы оказания медицинской помощи взрослым и детям. Вместе они используют весь потенциал биомедицины посредством совместных исследований, обучения и клинической помощи пациентам.
Для получения дополнительной информации посетите сайт med.stanford.edu.
Когда уже слишком поздно заводить ребенка? | University of Utah Health
Опрашивающий: Когда с точки зрения женщины уже поздно заводить ребенка? Я знаю, что есть много пар, которые откладывают это на потом и на потом, пока не почувствуют себя более комфортно. Я всегда слышал, что 40 — это предел. Это отсечка или нет?
40 лет – это предельный возраст?
Д-р Джонс: Ну, на самом деле и да и нет. Существует снижение фертильности, которое начинается примерно в 28 лет. Так вот, это не похоже на то, что 28 выключают выключатель или 40 выключают его полностью, и есть различия от женщины к женщине, но суть в том, что нет тест. Вы не можете подъехать, подключить свои яичники и сказать: «Я все еще фертильна?» Таким образом, самая большая проблема слишком долгого ожидания заключается не в том, что у вас будет ребенок с врожденным дефектом или в том, что у вас будут осложнения беременности, а в том, что вы вообще не забеременеете.
Опрашивающий: Правда? Потому что я всегда думал, что после 40 резко возрастает процент осложнений, не так ли?
Д-р Джонс: Начинается… итак, вопрос в осложнениях, что резко и когда начинается?
Опрашивающий: А что такое осложнения?
Что такое осложнения беременности?
Доктор Джонс: А что такое осложнения? Это всегда зависит, верно? Так что, на самом деле, я думаю, что людей больше всего беспокоит то, что осложнения, связанные с рождением ребенка с врожденным дефектом, это не то, что врач может исправить, поэтому мы говорим об осложнениях для мамы, осложнениях для ребенка. , и осложнения генетически.
Итак, мы знаем, что чем старше яйцеклетка, тем больше осложнений с точки зрения аномальных хромосом. Трисомия 21 или синдром Дауна — это то, о чем знает большинство людей. Ну, это число на самом деле начинает расти с 30-х годов.
Таким образом, вероятность 35 составляет примерно 1 к 200, вероятность 40 примерно 1 к 100, вероятность 44 может составлять 1 к 20 к 30.
Опрашивающий: что в яйцеклетке могут быть генетические дефекты, не обязательно, что это приведет к чему-то плохому.
Д-р Джонс: Ну, потому что большинство генетических дефектов в яйцеклетке приводят к тому, что ребенка вообще не бывает.
Опрашивающий: Хорошо.
Д-р Джонс: Итак, когда мы говорим об аномалиях в яйцеклетке, большинство яйцеклеток после 30 лет являются аномальными.
Опрашивающий: Хорошо.
Доктор Джонс: Итак, если большинство яйцеклеток ненормальные, то из большинства из них на самом деле даже не родится ребенок.
Частота выкидышей
Д-р Джонс: Таким образом, шансы забеременеть и остаться беременными снижаются после 30 лет, но резко снижаются после 35 лет. сохранение беременности из-за тех аномалий, которые приводят к выкидышу. Таким образом, частота выкидышей у женщин в возрасте 20 лет может составлять 15 процентов, к 30 годам — 20 процентов, а к 40 годам — 40 процентов, а затем достигает 50 процентов.
И вот выкидыш из тех, что обнаружены. Многие беременности, которые начинаются, на самом деле даже не становятся настолько тяжелыми, чтобы их можно было назвать выкидышем.
Опрашивающий: О, правда?
Мужское бесплодие
Д-р Джонс: Мы еще не говорили о сперме, но, пожалуйста, позвольте мне воспользоваться этой возможностью. Мы знаем, что у мужчин по мере взросления тоже появляются аномальные сперматозоиды. Таким образом, старение и сперматозоиды вредны для сперматозоидов, и есть заболевания, которые чаще встречаются у мужчин с возрастом. Таким образом, качество спермы снижается с возрастом, но, как правило, не резко, пока мужчины не станут немного старше в свои 40, 50 и 60 лет. Итак, есть такая проблема. Это хромосомная проблема, о которой беспокоятся люди.
Совершенно очевидно, что с возрастом у женщин стареет тело. У них больше гипертония. У них может быть больше диабета. У них есть проблемы, которые делают их более вероятными для осложнений во время беременности.
Все это проходит с возрастом, но в основном это то, что можно решить с помощью хорошего врача и хорошей больницы.
Опрашивающий: Так что в целом не о чем беспокоиться.
Доктор Джонс: Обычно. Хорошая новость для тех, кто воспользуется этой технологией, заключается в том, что у нас есть технология, менее инвазивная для обнаружения тех генетических дефектов, которые увеличиваются с возрастом. Таким образом, женщины старшего возраста, которым удалось забеременеть и сохранить беременность, могут пройти ранний скрининг и принять решение о продолжении беременности, если они обнаружат, что у них есть генетический дефект.
Сейчас идет сбор населения. Ясно, что есть женщины, у которых яйцеклетки начинают заканчиваться раньше, и поэтому они будут менее плодовитыми в свои 30, а есть женщины, благословленные целой кучей лишних яйцеклеток. Те женщины, у которых поздняя менопауза, и они рожают детей рано и часто рожают без проблем, в возрасте от 40 до 40 лет, но редко для любой группы населения, которую вы изучаете, женщины имеют успешные беременности после 45 лет с какой-либо частотой.
Опрашивающий: Итак, для той пары, которая может зайти к вам в офис, похоже, это действительно индивидуально.
Доктор Джонс: Так и есть.
Опрашивающий: И похоже, что забеременеть — самая сложная часть. Остальные вопросы не очень.
Доктор Джонс: Забеременеть и сохранить беременность.
Опрашивающий: Да, другой вопрос не так важен.
Д-р Джонс: Так вот, это женщины с низким уровнем риска, так что если приходит женщина с диабетом, или женщина с гипертонией, или женщина, которая проходила лечение от рака. Это ситуации, которые будут сильно отличаться. И, конечно же, дело не в том, что вы должны бежать и рожать детей, когда вы наиболее репродуктивно здоровы, что может быть в начале 20-летнего возраста, потому что у вас может не сложиться парная связь, вы можете быть не готовы к ответственности, к остальной части вашей жизни. жизнь заботы о другом человеке таким образом. Так что это всегда компромисс.
Но я думаю, что люди должны знать, что если откладывание беременности связано с образом жизни, то есть вы связаны парой, у вас достаточно времени, усилий и денег, чтобы быть хорошим родителем, то откладывание вещей не имеет смысла. действительно поможет вам очень много, если вы действительно хотите, чтобы ребенок.
Интервьюер: Итак, какой главный вывод вы хотели бы сделать?
Д-р Джонс: Главный вывод заключается в том, что откладывание беременности может быть важным аспектом образа жизни, но помните, что у всех этих вещей есть компромиссы. Поэтому, если вы заняты своей карьерой и пытаетесь найти кого-то, с кем можно соединиться, с кем растить детей, чем позже вы будете ждать, могут быть некоторые последствия. У нас есть все виды технологий, чтобы помочь людям, которые слишком поздно ждут. Итак, у нас есть то, что мы можем сделать для людей, которым за 40, и которые не могут забеременеть или остаться беременными, и мы можем использовать чужую сперму, мы можем использовать чужие яйцеклетки.
Есть много всего, что мы можем сделать, но если вы будете ждать до 30 лет, чтобы создать семью, это может пройти не так легко, как вы надеетесь.
Опрашивающий: Итак, забеременеть, не говоря уже о том, чтобы оставаться беременной, в 40 лет слишком поздно? 45 поздно? 50 уже поздно? Есть ли линия отсечки?
Д-р Джонс: Нет, границы нет, потому что люди… Я бы хотел сказать, что каждая беременность была запланирована. Помните, что половина наших беременностей не запланирована, и мы не говорим: «О, ты так опоздала. Ты не можешь выносить эту беременность». Нет, еще не слишком поздно в том смысле, что я думаю, что это просто информирование, и я думаю, что большинство людей теперь знают, что если у вас есть ребенок в 40 лет, если вы забеременеете в 40 лет, будет больше вещей, которые нужно сделать. скрининг, больше проблем для скрининга ребенка с точки зрения хромосомных врожденных дефектов, но если вы можете забеременеть, остаться беременной и пройти ранний скрининг, с вами, вероятно, все будет в порядке.
