При грудном вскармливании заболела мама: Грудное вскармливание при болезни матери.

Содержание

Грудное вскармливание при болезни матери.

Главная

Статьи

Питание

Стулова Мария АлександровнаКонсультант по грудному вскармливанию

09.10.2013

Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать.

Однако, благие побуждения и незнание физиологии, зачастую, приводят к отрицательным результатам.

Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью!!!

Противопоказаниями к грудному вскармливанию являются следующие болезни матери:

эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде,
открытая форма туберкулеза,
состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени,

а также гипертиреоз,
острые психические заболевания,
особо опасные инфекции (тиф, холера и др. ),
герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания),
ВИЧ-инфицирование.

При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано.

Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.

А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка.

Почему?

Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме.

Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.

Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.

Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:

Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям

Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию

Чем НЕ полезно для мамы прерывание грудного вскармливания на время болезни:

Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция).

Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.

Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку.

Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).

В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата.

Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.

Будьте здоровы.

Ваш консультант по грудному вскармливанию Стулова Мария

Роль питания в сохранении здоровья

Грудное вскармливание (видео).

Возврат к списку

Кормление при болезни | Medela

Если вам или вашему малышу нездоровится, может возникнуть вопрос, безопасно ли кормить грудью. Отличная новость: грудное вскармливание при болезни чаще всего полезно для вас обоих. Подробнее об этом читайте в нашей статье.

Поделиться этой информацией

Знаете ли Вы, что при грудном вскармливании ребенок, как правило, значительно меньше подвержен болезням? Несмотря на то что невозможно избежать их полностью, защитные свойства грудного молока помогают малышам болеть реже¹ и выздоравливать быстрее по сравнению с детьми, которых кормят смесью.

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные вещества.² Чем дольше вы кормите малыша грудью, тем меньше риск возникновения у него простуды и гриппа, ушных и респираторных инфекций, тошноты и диареи.¹ Ученые уже исследуют возможность использования грудного молока для лечения многих болезней — от конъюнктивита до рака. ^3,4

Следует ли кормить грудью больного ребенка?

Да. Кормление грудью способствует выздоровлению, а также помогает успокоить малыша. Грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые участвуют в борьбе с инфекциями и помогают малышу быстрее поправиться.^1,5,6 Кроме того, состав грудного молока (баланс витаминов и питательных веществ) постоянно подстраивается под организм малыша, чтобы помочь ему выздороветь как можно скорее. Таким образом, вы будете проводить меньше времени на больничном и реже обращаться к врачу.⁷

«Грудное вскармливание дает ребенку все необходимое во время болезни. Это его лекарство, пища, питье и утешение. Для малыша это лучшее, что может быть на свете», — говорит Сара Бисон, патронажная сестра из Великобритании.

Что удивительно, когда ребенок заболевает, состав грудного молока меняется. При контакте с возбудителями бактериальных и вирусных инфекций ваш организм начинает вырабатывать для борьбы с ними антитела, которые затем передаются с молоком ребенку. ⁸ Когда малыш болеет, в вашем молоке также резко повышается уровень укрепляющих иммунную систему клеток (лейкоцитов).⁵

Кроме того, грудное молоко очень легко усваивается, что делает его идеальной пищей для малышей с расстройством желудка.

«В 12 месяцев моя дочь заразилась норовирусом и могла питаться только грудным молоком, — вспоминает Майя, мама двух детей из Испании, — К тому времени мы сократили кормления грудью до одного раза перед сном, но как только потребовалось кормить ее чаще, стало вырабатываться больше молока. Это было просто потрясающе. Уже через 48 часов я смогла обеспечить суточную потребность в молоке. Это спасло мою малышку от капельницы».

Следует принять во внимание, что иногда во время болезни необходимо сменить привычный режим кормления грудью. Например, при простуде малыш может хотеть есть чаще, но понемногу, как для успокоения, так и из-за заложенности носа, мешающей надолго прикладываться к груди. Если у малыша заложен нос, вертикальное положение для кормления может оказаться удобнее, поэтому не бойтесь пробовать разные позы для кормления грудью.

Что делать, если ребенку серьезно нездоровится и он не может сосать грудь?

Иногда при плохом самочувствии у ребенка может отсутствовать аппетит или силы для кормления. Если малыш плохо ест, обратитесь за советом к лечащему врачу, наблюдающему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы кормить ребенка из бутылочки, ложечки Soft Cup* или другим подходящим способом, требующим от него минимальных усилий. Сцеживание по привычному графику кормления грудью также поможет сохранить стабильную выработку молока.

Вы можете сцеживать молоко одним из наших удобных молокоотсосов – например, подойдет современная электронная модель Swing Flex** или ручной молокоотсос Harmony**. Не сомневайтесь: свежесцеженное грудное молоко такое же полезное, как и непосредственно из груди, поэтому ваш малыш получит всю необходимую защиту и поддержку.

Если вас беспокоит здоровье малыша или объем потребляемого им молока, как можно скорее обратитесь к врачу.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если сама заболею?

При недомогании вам, возможно, не захочется это делать, но в большинстве случаев лучше продолжать грудное вскармливание. Если у вас простуда, насморк, диарея, рвота или мастит, при одобрении лечащего врача продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Малыш вряд ли заразится через грудное молоко. Более того, содержащиеся в вашем молоке антитела помогут снизить риск заражения малыша тем же вирусом¹³.

«Кормление грудью при болезни не только чаще всего безопасно, но и полезно. Ваш малыш наименее подвержен риску подхватить ваше расстройство желудка или простуду, так как он уже находится с вами в тесном контакте и получает суточную дозу защитных антител из молока», — рассказывает Сара Бисон.

Если существует риск заражения вирусной инфекцией воздушно-капельным путем, целесообразно перейти временно на сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки.

Чтобы не потерять вырабатываемый объем молока, когда организм еще и ослаблен болезнью, лучше всего пользоваться двойным молокоотсосом Swing Maxi Flex**, который помогает стимулировать лактацию, увеличивать количество молока (в среднем на 18%) и повышать его жирность (+1%)¹⁴.

Однако кормление грудью и сцеживания во время болезни могут сильно утомлять. Вам необходимо позаботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о малыше. Старайтесь пить больше жидкости, кушайте, когда можете, и побольше отдыхайте. Заберитесь под одеяло на несколько дней и попросите родных или друзей по возможности помочь в уходе за малышом, чтобы вы могли направить все свои силы на выздоровление.

«Не беспокойтесь о выработке молока, она сохранится. Главное, не прекращайте резко кормить грудью, чтобы не развился мастит», — добавляет Сара.

Для снижения риска распространения болезни очень важна правильная гигиена. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка и сцеживания, приготовления и принятия пищи, туалета и замены подгузников. Используйте платок, когда кашляете и чихаете, или прикрывайте рот сгибом локтя (не ладонью), если платка нет под рукой. Обязательно мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания и сморкания.

Можно ли принимать лекарства при грудном вскармливании?

При согласовании с лечащим врачом и соблюдении дозировки допустим прием некоторых лекарств. ^9,10

«Ознакомьтесь с инструкцией на упаковке и обязательно проконсультируйтесь с врачом, — советует Сара, — Особенно если ваш малыш родился раньше срока, у него недовес или он болен, при кормлении грудью необходимо согласовывать с врачом прием любых лекарств».

«При обращении к врачу или фармацевту по любой причине всегда уточняйте, что вы кормите грудью», — продолжает она.

Как быть с длительным лечением?

При прохождении длительного курса лечения диабета, астмы, депрессии или других хронических заболеваний преимущества грудного вскармливания могут превосходить риски. «Кормить грудью зачастую можно практически при любых болезнях, за исключением некоторых очень редких, — рассказывает Сара, — вы будете хорошо знакомы с препаратами, которые принимаете, и во время беременности сможете обсудить их с лечащим врачом или другим специалистом. Существует руководство по безопасному использованию различных лекарственных средств, которым пользуются все медицинские работники». В любом случае стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

«Я принимала большие дозы препарата от эпилепсии, но все равно могла кормить грудью, — вспоминает Никола, мама из Великобритании, — Я наблюдалась у невропатолога, чтобы обеспечить безопасность для моего сына и минимизировать риск припадка. Припадки могут случаться из-за недостатка сна, а я кормила днем и ночью, но внимательно заботилась о себе, да и муж меня поддерживал. Это был положительный опыт».

Что делать, если мне придется лечь в больницу?

При необходимости плановой или срочной госпитализации существуют разные способы продолжить кормление ребенка полезным грудным молоком, чтобы вы могли вернуться к нормальному грудному вскармливанию после выписки.

«Сцеживайте и замораживайте грудное молоко, чтобы человек, ухаживающий за ребенком, мог кормить его. Заранее потренируйтесь дома и обязательно сообщите врачам, что вы кормящая мама, как перед поступлением в больницу, так и будучи в ней», — рекомендует Сара.

«Если малыш совсем маленький, вам могут разрешить взять его с собой. Узнайте, есть ли в больнице наблюдающий врач или консультант по грудному вскармливанию, к которому можно обратиться. Этот специалист окажет вам поддержку, особенно если вы будете лежать в общей палате. Если же госпитализация срочная, предупредите врачей, что у вас малыш, чтобы они приняли это во внимание».

Проведение операции под местной или общей анестезией совсем не обязательно означает, что придется прекратить грудное вскармливание или нужно будет сцеживать и выбрасывать молоко. К тому времени, когда вы придете в себя после операции и сможете держать ребенка, количество анестетика в грудном молоке станет минимальным, поэтому кормление грудью в большинстве случаев будет безопасным.¹⁰ Однако при любых обстоятельствах лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом или наблюдающим врачом.

Для того, чтобы ситуация лечения или отъезда не сказалась на рационе малыша, целесообразно создавать банк грудного молока. Это следует делать ежедневно, сцеживая дополнительно по одной порции и замораживая ее в удобных прочных пакетах для грудного молока Medela Breast Milk Storage Bags. Даже хранящееся несколько месяцев, а потом размороженное, ваше заботливо подготовленное молоко будет все еще несопоставимо полезнее, чем искусственная смесь.

Для гигиеничного и легкого сцеживания используйте молокоотсос с технологией 2-Phase Expression, чтобы обеспечить быстрый полноценный прилив молока. Например, молокоотсос Swing Flex** повышенного комфорта, подстраивающийся под форму груди и позволяющий сцеживать молоко в удобном положении, даже откинувшись на подушки¹⁵.

Не забудьте предварительно простерилизовать молокоотсос с помощью пакетов для микроволновой печи Quick Clean. Пакеты Medela для хранения молока обрабатывать не нужно, так как они упакованы асептически и сразу готовы к использованию.

Бывают ли случаи, когда нельзя кормить грудью?

В некоторых случаях ради безопасности ребенка грудное вскармливание стоит на время приостановить, и вместо этого сцеживать и сливать молоко, чтобы сохранить его выработку до окончания лечения. Это касается радио- и химиотерапии при лечении рака, высыпаниях герпеса на груди, а также таких инфекций, как туберкулез, корь или заражение крови, которые могут передаваться через грудное молоко.^11,12 Проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом относительно вашего состояния, чтобы решить, можно ли в таких случаях продолжать грудное вскармливание.

Чтобы качественно поддерживать лактацию в этот период, можно использовать двойной электронный молокоотсос с инновационной технологией Flex или воспользоваться по возможности арендой клинического молокоотсоса Symphony**. Список городов, где молокоотсос можно взять в прокат вы найдете на странице «Взять клинический молокоотсос Medela в прокат».

Литература

1 Victora CG et al. Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet. 2016;387(10017):475-490. — Виктора С.Дж. и соавторы, «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и долгосрочный эффект». Lancet (Ланцет). 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Bioactive proteins in breast milk. J Paediatr Child Health. 2013;49 Suppl 1:1-7. — Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7.

3 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Topical treatment with breastmilk: randomised trials. [cited 2018 Apr 4]. Available from https://www.breastfeeding.asn.au — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. «Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования». [процитировано 4 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.breastfeeding.asn.au

4 Ho JCS et al. HAMLET–A protein-lipid complex with broad tumoricidal activity. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458. — Хо Дж.С.С. и соавторы, «HAMLET — протеиново-липидный комплекс с обширной противоопухолевой активностью». Биохим Биофиз Рес Коммюн. 2017;482(3):454-458.

5 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3.

6 Hassiotou F, Hartmann PE. At the dawn of a new discovery: the potential of breast milk stem cells. Adv Nutr. 2014;5(6):770-778. — Хассиоту Ф., Хартманн П.И., «На пороге нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока». Адв Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Protective effect of exclusive breastfeeding against infections during infancy: a prospective study. Arch Dis Child. 2010;95(12):1004-1008. — Ладомену Ф. и соавторы, «Влияние исключительно грудного вскармливания на защиту от инфекций в младенческом возрасте: проспективное исследование». Арх Дис Чайлд.2010;95(12):1004-1008.

8 Hanson LA. Breastfeeding provides passive and likely long-lasting active immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998;81(6):523-533. — Хансон Л.А., «Грудное вскармливание обеспечивает пассивную и, вероятно, длительную активную защиту от заболеваний». Анн Аллерджи Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Hale TW, Rowe HE. Medications and Mothers’ Milk 2017. 17th ed. New York, USA: Springer Publishing Company; 2017. 1095 p. — Хейл Т.У., Роу Х.И., «Лекарства и грудное молоко 2017». 17-я редакция. Нью-Йорк, США: Издательство Springer Publishing Company; 2017. стр. 1095.

10 Reece-Stremtan S et al. ABM Clinical Protocol# 15: Analgesia and anesthesia for the breastfeeding mother, Revised 2017. Breastfeed Med. 2017;12(9):500-506. — Рис-Стремтан С. и соавторы, «Клинический протокол АВМ №15: Анальгезия и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 г.» Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2017;12(9):500-506.

11 Lamounier JA et al. Recommendations for breastfeeding during maternal infections. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Suppl):181-188. — Ламуньер Дж.А. и соавторы, «Рекомендации по грудному вскармливанию в период инфекционных болезней у матери». Ж Педиатр (Журнал педиатрии) (Рио Ж). 2004;80(5 Suppl):181-188.

12 Hema M et al., Management of newborn infant born to mother suffering from tuberculosis: Current recommendations & gaps in knowledge. Indian J Med Res. 2014;140(1):32-39. — Хема М. и соавторы, «Работа с младенцем, родившимся у матери, страдающей туберкулезом: Современные рекомендации и белые пятна». Индиан Ж Мед Рес. 2014;140(1):32-39.

13 Lönnerdal B. Nutritional and physiologic significance of human milk proteins. Am JClin Nutr. 2003;77(6):1537S-1543S. Лённердал Б., «Биологически активные протеины грудного молока». Ж Педиатр Чайлд Хелс. 2013;49 Suppl 1:1-7

14 Prime et al., Simultaneous Breast Expression in Breastfeeding Women Is More Efficacious Than Sequential Breast Expression, Breastfeed Med. 2012 Dec; 7(6): 442–447. Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

15 ClinicalTrials.gov [Internet]. Bethesda MD: National Library of Medicine, USA, data on file: NCT03091985. Клинические Исследования.гов [Интернет]. Бетезда МД: Национальная медицинская библиотека, США, данные в файле: NCT03091985.

ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ, О ВОЗМОЖНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

* РУ ФСЗ 2010/07353 от 19.07.10

** РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Грудное вскармливание во время болезни матери или ребенка

Если вы или ваш ребенок нездоровы, вы можете задаться вопросом, безопасно ли кормить грудью. Хорошая новость заключается в том, что грудное вскармливание во время болезни может принести много пользы вам обоим — читайте дальше, чтобы узнать больше

Поделиться этим контентом

Знаете ли вы, что если вы кормите грудью, у вашего ребенка меньше шансов заболеть? Хотя это не остановит ее полностью от болезней, защитные свойства грудного молока означают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют,

Грудное молоко содержит антибактериальные и противовирусные элементы. ² В зависимости от того, как долго вы кормите грудью, вы снизите риск заражения вашего ребенка простудой и гриппом, инфекциями уха и дыхательных путей, болезнями и диареей. ¹ Ученые даже изучают потенциал грудного молока для лечения заболеваний, начиная от конъюнктивита и заканчивая раком. ^3,4

Должен ли я кормить грудью моего больного ребенка?

Да. Грудное вскармливание больного ребенка дает ей большие шансы на скорейшее выздоровление, а также помогает утешить ее. Ваше грудное молоко содержит антитела, лейкоциты, стволовые клетки и защитные ферменты, которые борются с инфекциями и могут способствовать заживлению. ^1,5,6 Он также имеет постоянно регулируемый баланс витаминов и питательных веществ, помогая ей поправиться как можно быстрее. А это означает меньше больничных и посещений врача для вас обоих. ⁷

«Грудное вскармливание обеспечивает все, что нужно вашему ребенку, если ему плохо — это его лекарство, а также еда, жидкость и утешение. Для нее это лучшее, что есть на свете», — говорит Сара Бисон, патронаж и медсестра из Великобритании.

Удивительно, но состав грудного молока меняется, когда ребенок болеет. Если вы подвергаетесь воздействию бактериальной или вирусной инфекции, ваш организм вырабатывает антитела для борьбы с ней; затем они передаются вашему ребенку через молоко. ⁸ Уровни иммуностимулирующих клеток, называемых лейкоцитами, в молоке также быстро повышаются, когда ваш ребенок плохо себя чувствует. ⁵

А поскольку грудное молоко очень легко усваивается, оно идеально подходит для детей с расстройством желудка.

«Моя дочь заразилась норовирусом, когда ей было 12 месяцев, и грудное молоко было единственным, что она могла удержать», — вспоминает Майя, мама двоих детей из Испании. Мы естественным образом приучили ее к грудному вскармливанию один раз в день перед сном, но эффект спроса и предложения от более частого кормления грудью снова был поразительным. В течение 48 часов я был на молочном уровне производства! Это спасло мою девочку от капельницы».

Имейте в виду, что вам, возможно, придется изменить способ грудного вскармливания вашего ребенка, пока он болен. Например, ребенок с простудой может хотеть сосать чаще, но в течение более коротких периодов времени, как для комфорта, так и потому, что заложенный нос может затруднить длительное пребывание у груди. Если у вашего ребенка заложен нос, он также может предпочесть кормление в вертикальном положении, поэтому вы можете поэкспериментировать с различными положениями для кормления грудью.

Что делать, если мой ребенок чувствует себя слишком плохо, чтобы его можно было кормить грудью?

Иногда, когда ребенок чувствует себя очень плохо, у него может не хватать аппетита или энергии для кормления грудью. Если вы изо всех сил пытаетесь заставить ее есть, обратитесь к медицинскому работнику, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию за советом, чтобы предотвратить обезвоживание.

Вам могут посоветовать сцеживать молоко для кормления ребенка из шприца, чашки или другим способом, который, по вашему мнению, требует от ребенка наименьших усилий для питья. Сцеживание в то время, когда вы обычно кормите грудью, также будет поддерживать стабильную выработку молока.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья вашего ребенка или потребления молока, всегда незамедлительно обращайтесь к врачу.

Могу ли я кормить грудью во время болезни?

Это может быть последним, что вам хочется делать, но лучше продолжать грудное вскармливание практически при любой распространенной болезни. Если у вас простуда или грипп, лихорадка, диарея и рвота или мастит, продолжайте кормить грудью в обычном режиме. Ваш ребенок не заразится через ваше грудное молоко — на самом деле оно будет содержать антитела, чтобы снизить риск заражения тем же вирусом.

«Это не только безопасно, но и полезно кормить грудью во время болезни. На самом деле ваш ребенок наименее подвержен заболеванию из-за вашего расстройства желудка или простуды, поскольку он уже был в тесном контакте с вами и получает суточную дозу этих защитных антител из вашего молока», — говорит Сара Бисон.

Однако быть больным и продолжать кормить грудью может быть чрезвычайно утомительно. Вам нужно будет позаботиться о себе, чтобы вы могли позаботиться о своем ребенке. Поддерживайте уровень жидкости в организме, ешьте, когда можете, и помните, что вашему телу нужен дополнительный отдых. Забронируйте место на диване и прижайтесь к своему ребенку на несколько дней, а также попросите семью или друзей помочь с уходом за ребенком, когда это возможно, чтобы вы могли сосредоточиться на выздоровлении.

«Не беспокойтесь о грудном молоке — вы будете его производить. Только не прекращайте кормить грудью резко, так как вы рискуете заболеть маститом», — добавляет Сара.

Хорошая гигиена важна для сведения к минимуму риска распространения болезни. Мойте руки с мылом до и после кормления ребенка, приготовления и приема пищи, посещения туалета или смены подгузников. При кашле и чихании салфеткой или сгибом локтя (не руками), если у вас ее нет, и всегда мойте или дезинфицируйте руки после кашля, чихания или сморкания.

Можно ли принимать лекарства во время грудного вскармливания?

Во время грудного вскармливания можно принимать парацетамол, ибупрофен и некоторые антибиотики, ^9,10, если вы обсудите это со специалистом в области здравоохранения и будете следовать инструкциям по дозировке. Помните, что у ибупрофена есть противопоказания для мам, страдающих астмой.

Раньше мамам рекомендовали избегать приема аспирина, но недавнее исследование показало, что низкие дозы могут быть безопасными при грудном вскармливании. ¹¹ Однако высокие дозы были связаны с редким, но серьезным заболеванием, называемым синдромом Рея у младенцев, ¹², поэтому лучше обсудить использование аспирина со своим лечащим врачом.

Более сильные обезболивающие, отпускаемые по рецепту, такие как кодеин и трамадол, не рекомендуются. ¹⁰ Поскольку руководства и рекомендации постоянно обновляются, ваш лечащий врач или фармацевт сможет предоставить вам дополнительную информацию о конкретных лекарствах, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

Некоторые средства от простуды, гриппа и кашля содержат противозастойные или отхаркивающие средства, которые могут уменьшить выработку молока. Держитесь подальше от тех, в ингредиентах которых указаны фенилэфрин, фенилпропаноламин или гвайфенезин. ⁹ Лекарств, вызывающих сонливость, лучше избегать и во время грудного вскармливания.

«Проверьте упаковку и, если вы все еще не уверены, обратитесь к медицинскому работнику», — советует Сара. «И если ваш ребенок родился недоношенным, с низким весом при рождении или имеет заболевание, вам следует провериться, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время грудного вскармливания — даже парацетамол.

«Каждый раз, когда вы идете к врачу или фармацевту, по какой-либо причине, всегда дайте понять, что вы кормите грудью, и спросите о наилучшем варианте», — добавляет она.

Как насчет длительного приема лекарств?

Если вы длительное время принимаете лекарства от диабета, астмы, депрессии или любого другого хронического заболевания, польза от грудного вскармливания может перевесить риски. «Грудное вскармливание часто возможно почти при всех заболеваниях, за исключением нескольких редких состояний», — говорит Сара. «Вы будете знакомы с вашими обычными лекарствами и у вас должна быть возможность обсудить их со своим врачом или специалистом во время беременности. Для всех медицинских работников доступны рекомендации по безопасности различных лекарств». В любом случае вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом или медицинским работником.

Я принимала большую дозу лекарств от эпилепсии, но грудное вскармливание все еще было возможно», — говорит Никола, мама одного из детей, Великобритания. «Мой невролог наблюдал за мной, чтобы найти баланс между безопасностью для моего сына и низким риском приступа. Судороги могут быть спровоцированы недосыпанием, и я кормилась день и ночь, но хорошо ухаживала за собой, как и мой муж. Это положительный опыт».

Что делать, если мне нужно лечь в больницу?

Независимо от того, нуждаетесь ли вы в плановой или неотложной помощи, существуют способы убедиться, что ваш ребенок продолжает получать пользу от грудного молока, и что вы можете продолжать кормить грудью после выписки.

«Сцедите и заморозьте грудное молоко, чтобы лицо, осуществляющее уход, могло накормить им вашего ребенка. Заранее потренируйтесь и обязательно сообщите медицинскому персоналу, что вы кормящая мама, при записи на прием и еще раз при поступлении», — предлагает Сара.

«Если ваш ребенок маленький, вам могут позволить взять его с собой. Спросите, есть ли в больнице консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию, которых вы тоже можете посетить — они будут отличным защитником для вас, особенно если вы находитесь в общей палате. Если это экстренная ситуация, убедитесь, что медицинские работники знают, что у вас есть ребенок — в противном случае они не могут подумать об этом».

Операция под местной или общей анестезией не означает, что вам нужно прекратить грудное вскармливание или «сцедить» грудное молоко. К тому времени, когда вы почувствуете себя достаточно хорошо, чтобы взять ребенка на руки после операции, количество анестетика в грудном молоке будет минимальным, и грудное вскармливание почти всегда будет безопасным.

¹⁰

Стоит ли мне когда-нибудь отказаться от грудного вскармливания?

Есть несколько ситуаций, в которых безопаснее временно прекратить грудное вскармливание, а также сцедить молоко и отказаться от него, чтобы поддерживать выработку молока до завершения лечения. К ним относятся, если вы проходите лучевую или химиотерапию по поводу рака, герпетических поражений на груди или таких инфекций, как туберкулез, корь или септицемия, которые могут передаваться через молоко. ^13,14 Обратитесь за квалифицированной медицинской консультацией по поводу вашего состояния и того, лучше ли продолжать или прервать грудное вскармливание.

Ссылки

1 Victora CG et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет. 2016;387(10017):475-490.

2 Lönnerdal B. Биоактивные белки грудного молока. J Педиатр Здоровье ребенка. 2013; 49 Приложение 1:1-7.

3 Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет]. Местное лечение грудным молоком: рандомизированные исследования. [цитировано 4 апреля 2018 г.]. Доступно по ссылке https://www.breastfeeding.asn.au/tropical-treatment-with-breastmilk-randomised-trials

4 Ho JCS et al. HAMLET – белково-липидный комплекс с широкой онкоцидной активностью. Biochem Biophys Res Commun. 2017;482(3):454-458.

5 Хассиоту Ф и др. Материнские и младенческие инфекции стимулируют быструю реакцию лейкоцитов в грудном молоке. Клин Трансл Иммунология. 2013;2(4):e3.

6 Хассиоту Ф., Хартманн ЧП. На заре нового открытия: потенциал стволовых клеток грудного молока . Ад Нутр. 2014;5(6):770-778.

7 Ladomenou F et al. Защитный эффект исключительно грудного вскармливания от инфекций в младенчестве: проспективное исследование. Арч Дис Чайлд. 2010;95(12):1004-1008.

8 Хэнсон Л.А. Грудное вскармливание обеспечивает пассивный и, вероятно, длительный активный иммунитет. Энн Аллергия Астма Иммунол. 1998;81(6):523-533.

9 Хейл Т.В., Роу Х.Е. Лекарства и материнское молоко 2017. 17-е изд. Нью-Йорк, США: издательство Springer Publishing Company; 2017. 1095 с.

10 Рис-Стремтан С. и др. Клинический протокол ABM № 15: Обезболивание и анестезия для кормящих матерей, редакция 2017 года. Med. 2017;12(9):500-506.

11 Datta P et al. Перенос низких доз аспирина в грудное молоко. Дж. Гум Лакт. 2017;33(2):296-299.

12 Морелло О. Безопасность при грудном вскармливании [Интернет]. Италия: Орфео Морелло; 2016. Аспирин: можно ли принимать аспирин при грудном вскармливании? [цитировано 4 апреля 2018 г.]. Доступно по адресу: https://www.safeinbreastfeeding.com/aspirin/

13 Lamounier JA et al. Рекомендации по грудному вскармливанию при инфекциях матери. Джей Педиатр (Рио Джей). 2004;80(5 Приложение):181-188.

14 Hema M et al., Ведение новорожденных, рожденных от матери, страдающей туберкулезом: текущие рекомендации и пробелы в знаниях. Индийская J Med Res. 2014;140(1):32-39.

Грудное вскармливание во время пандемии COVID-19

Советы по сохранению здоровья и безопасности вашего ребенка

ЮНИСЕФ

ЮНИСЕФ/UNI166592/Лью

Грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев и защищает их от болезней. Нарушение грудного вскармливания может привести к падению выработки молока, отказу младенца от груди и снижению защитных иммунных факторов, содержащихся в грудном молоке. Но матери по понятным причинам будут обеспокоены и будут задаваться вопросом, может ли коронавирус передаваться через грудное молоко и что они могут сделать, чтобы защитить себя и своих детей.

Вот несколько советов по обеспечению безопасности матерей и младенцев во время кризиса COVID-19.

ЮНИСЕФ/UNI46451/Пироцци Кристина кормит грудью своего новорожденного сына в Туси.

1. Продолжайте кормить грудью, соблюдая правила гигиены

Пока вирус не обнаружен в грудном молоке, и всем матерям рекомендуется продолжать грудное вскармливание, соблюдая правила гигиены во время кормления. К ним относятся 3 Ws:

Основным риском для ребенка является заражение вирусом при тесном контакте с матерью или другим инфицированным членом семьи. Если кто-то из членов семьи болен, примите дополнительные меры, чтобы защитить своего ребенка, воспользовавшись 3 Ws.

Некоторые матери могут носить маску во время кормления, чтобы обеспечить полную защиту своего ребенка. Если мать подозревает, что она могла заразиться коронавирусом, она может сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чистой чашки или чашки и ложки.

2. Примите дополнительные меры гигиены и продолжайте кормить грудью, если вы заболели.

Матери, которые заразились коронавирусом незадолго до родов и начали грудное вскармливание, а также те, кто заразился во время грудного вскармливания, будут вырабатывать иммунные факторы (антитела) в своем молоке для защиты своего ребенка и усиления собственных иммунных реакций ребенка. Это означает, что продолжение грудного вскармливания — лучший способ борьбы с вирусом и защиты вашего ребенка.

Если у матери появляются симптомы лихорадки, кашля или затрудненного дыхания, ей следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью и следовать указаниям врача.

Матери, которые достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы кормить грудью, должны продолжать это делать, уделяя особое внимание гигиене, соблюдая правила 3 W , включая ношение маски всякий раз, когда рядом с ребенком.

3. Используйте чашку и ложку для кормления детей сцеженным грудным молоком, когда они слишком больны, чтобы кормить грудью.

Если мать слишком больна, чтобы кормить грудью, ей следует немедленно обратиться к врачу. Еще можно сцедить молоко и попросить неинфицированного члена семьи покормить ребенка из чистой чашки или чашки и ложки. Будет еще важнее следовать 3 Ws в любое время, чтобы сохранить здоровье и безопасность ребенка.

4. Будьте особенно осторожны при кормлении смесью

Грудное вскармливание – это лучший способ обеспечить идеальное питание для здорового роста и развития младенцев. Однако бывают случаи, когда мать не может кормить грудью или когда она решила не кормить грудью. Кроме того, широко распространенный маркетинг молочных смесей подрывает доверие многих матерей и побуждает их кормить своих детей из бутылочек и молочных смесей. В этих случаях особенно важно, чтобы дети кормились в соответствии с инструкциями на упаковке и уделяли особое внимание тщательному мытью бутылочек, сосок и любого другого используемого оборудования.

Рубрики