Реакция определение: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

Психологические реакции пациента на болезнь

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)

Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни (ВКБ). Оно было введено отечественным терапевтом Р.А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Это понятие, по определению ученого, объединяет в себе все то, «что чувствует и переживает больной, всю массу его ощущений, его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее причинах – весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».

Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный. ВКБ определяется не нозологической единицей, а личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. При этом существует ряд исследований, обнаруживающих характерные особенности переживания больным своего состояния.

Так, в основе концепции В.Д. Менделевича («Терминологические основы феноменологической диагностики») находится представление о том, что тип реагирования на определенное заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни (определяющейся критерием летальности и вероятностью инвалидизации) и субъективной тяжестью болезни (собственной оценкой больным его состояния).

Представление о субъективной тяжести заболевания складывается из социально-конституциональных характеристик, к числу которых относятся пол, возраст и профессия индивида. Для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболевания – своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.

Так, в подростковом возрасте наиболее тяжелые психологические реакции могут быть вызваны не теми болезнями, которые являются объективно угрожающими сохранности организма с медицинской точки зрения, а теми, которые изменяют его внешний вид, делают его непривлекательным. Это обусловлено существованием в сознании подростка основной потребности – «удовлетворенности собственной внешностью».

Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. «Это связано с системой ценностей и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр.». В этом отношении с онкологическими заболеваниями связаны наиболее сильные переживания. Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти, потере трудо- и работоспособности.

К индивидуально-психологическим характеристикам, оказывающим влияние на специфику переживания заболевания, относятся особенности темперамента (в отношении следующих критериев: эмоциональность, переносимость боли, как признак эмоциональности, и ограничения движений и обездвиженности), а также особенности характера человека, его личности (мировоззренческие установки, уровень образования).

Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.

Типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание

Типология реагирования на заболевание А.Е.Личко и Н.Я. Иванова («Медико-психологическое обследование соматических больных») включает в себя 13 типов психологического реагирования на заболевание, выделенных на основе оценки влияния трех факторов: природы самого соматического заболевания, типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера и отношения к данному заболеванию в референтной (значимой) для больного группе.

В первом блоке находятся те типы отношения к болезни, при которых не происходит существенного нарушения адаптации:

Гармоничный: для этого типа реагирования характерна трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе происходит сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.

Эргопатический: характерен «уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться исследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
Анозогнозический: характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, отрицание очевидного в проявлении болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.

Во второй блок входят типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации:

Тревожный: для этого типа реагирования непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность – вследствие этой тревоги).

Ипохондрический: характерно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур).

Неврастенический: характерно поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность.
Меланхолический: характерна удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг, неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
Эйфорический: характерно необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушения режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.

Апатический: характерно полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
Обессивно-фобический: характерна тревожная мнительность прежде всего касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
Сенситивный: характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательность отношения с их стороны в связи с этим.

Эгоцентрический: характерен «Уход в болезнь», выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других, также требующих внимания и заботы, видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
Паранойяльный: характерна уверенность, что болезнь – результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения и побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.

Дисфорический (характерно тоскливо-озлобленное настроение).

Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу выраженный психологический дискомфорт. Но знание психологических оснований этого типа поведения пациента поможет врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции, оптимально организовывать процесс взаимодействия с ним, использовать определенные инструменты влияния. Важно понимать, что, даже демонстрируя полное безразличие к исходу лечения, пациент больше всего хочет услышать слова надежды и нуждается в укреплении его веры в лучшее. Пациенты, непрерывно тревожащиеся о своем состоянии, нуждаются в спокойном, оптимистичном и внимательном разговоре с врачом, а пациенты, демонстрирующие реакции агрессии к окружающим и врачу – авторитетной уверенной позиции врача, которая поможет справиться со скрываемым в душе сильнейшим страхом за свою жизнь.

Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.

Профессиональные важные качества: время реакции

Определение быстроты реакции

Есть ли человек, который не слышал словосочетание «быстрота реакции»? Сколько раз мы в последний момент «спасали» кружки и тарелки? Сколько раз она определяла результат соревнований, эстафет и конкурсов? С любым человеком и дома, и на улице в любую минуту могут случиться неожиданности, и тогда
его здоровье будет напрямую зависеть от быстроты реакции. Но требуется она не только для обычной жизни. Это профессионально-важное качество для космонавтов, летчиков, моряков, военных, спортсменов, водителей, операторов. Сотни профессий, тысячи ситуаций, ежедневно.

Наверное, у многих возникает желание узнать быстроту своей реакции или получить ответ на вопрос: «Смогу ли я сравняться с Шумахером». Смогу ли я стать летчиком или просто немного увеличить быcтроту реакции?
Что для этого надо сделать?

Для начала её надо измерить. Нетрудно догадаться, что быстрота или скорость реакции измеряется временем, точнее – временем простой условнорефлекторной реакции.

Измеряют его, и сложными приборами – хронорефлексометрами,

и очень простыми и доступными средствами, например, школьной линейкой. Кстати, не менее точно.
Помните, … всё гениальное – просто.

Измерение простой условнорефлекторной реакции

Простая условнорефлекторная реакция осуществляется как простое движение в ответ на простой сигнал. Соотношение сигнал – движение задается инструкцией, произносимой лаборантом.

Инструкция
«Вам предлагается тест измерения времени реакции с помощью школьной линейки. Требуется поймать её
в свободном падении.

Измерение производится стоя. Ведущую руку (для правшей – правую) держать на уровне груди. Большой
и указательный палец необходимо максимально сблизить, но не касаться поверхности линейки. Нулевая отметка должна располагаться на уровне верхнего края указательного пальца. Как только Вы увидите, что линейка падает Вам следует её схватить. Никакой дополнительной команды подаваться не будет.
Измерение проводится 3 раза. Готовы? Будьте внимательны.»

Процедура проведения
Измерение проводится вдвоём. Показания считываются у верхней границы указательного пальца.

Интерпретация результатов измерений
После измерения вычисляется среднее арифметическое трёх измерений и сравнивается с нормами.

Нормы

Время реакции
Высокий уровень развития параметра	меньше 16,7 см	меньше 184 мс
Средний уровень развития параметра (норма)	16,7 см – 19,5 см	184 мс – 199 мс
Низкий уровень развития параметра	больше 19,5 см	больше 199 мс

Видеофайл «Измерение времени реакции»

А теперь информация для тех, кто всё-таки хочет получить ответы на вопросы.

Как перевести сантиметры в миллисекунды?

Чем ограничена скорость реакции человека

Скорость реакции человека определяется работой нервной системы. Когда человек реагирует на очень сильное раздражение, опасное для жизни, например, когда отдергивает руку от горячего предмета –
в действие вступает простой рефлекс, в котором головной мозг не принимает участия. От рецептора сигнал
по нервному волокну идет в спинной мозг и затем сразу к мышце, проходя всего по трем нервным клеткам – чувствительному нейрону, вставочному нейрону в спинном мозге и двигательному нейрону. Скорость нервного импульса по отросткам нервных клеток здесь – несколько десятков метров/сек. Определяющим является время синаптической передачи – порядка 0,1 сек.

Сначала человек отдергивает руку, а затем чувствует боль. Это связано с тем, что от болевых рецепторов в
мозг сигнал идет по нервным волокнам другого типа с меньшей скоростью.

Если речь идет о реакции человека на летящий в него камень, то здесь тоже рефлекторная реакция: глаз передает сигнал о быстром движении не только в отделы головного мозга, где они обрабатываются (и мы понимаем: «летит камень»), но и по специальным нервным путям – к мышцам, что обеспечивает быструю реакцию избегания – ухода в сторону, отпрыгивания и т.п.

Если речь идет о реакции при игре в теннис, то постепенное улучшение реакции связано с формированием стереотипных рефлексов, позволяющих реагировать без участия коры больших полушарий (без размышления), и, главное, такие реакции осуществляются без обратной связи, то есть не происходит постоянной корректировки движения. А когда мы только учимся делать новое движение, идет сложное взаимодействие: мышце подается сигнал о действии, от нее обратно поступает сигнал о результате действия,
и идет корректировка, т.е. мышца движется под постоянным контролем, на что требуется много времени.
Во всех этих процессах участвуют разные области мозжечка и некоторые другие структуры головного мозга.

Как повысить скорость реакции

Скорость реакции человека можно увеличить. Можно научиться реагировать на раздражители, предшествующие действию. Например, не на удар боксёра, а на подготовку к нему – ведь прежде чем
ударить противник обязательно посмотрит на цель, сменит позу, напряжет мышцы, вдохнет… Времени более чем достаточно. Нужно только выработать условный рефлекс, заложить в подсознание новый раздражитель
и ответную реакцию на него.

В этом Вам может помочь упражнение:

Игра в хлопушки.
Первый партнер становится и располагает открытую ладонь так, чтобы второму было удобно по ней бить. Например, становится боком ко второму, открытую ладонь держит перед собой. Второй партнер бьет по
ладони первого в произвольные моменты времени. Задача первого – убрать ладонь, задача второго – попасть. Можно вести счет. Затем партнеры меняются. Принцип, заложенный в этой игре можно перенести на другие технические действия, например, на подсечки и уходы от ударов ног по нижнему уровню.

Известно, что подсознательная реакция, связанная с правым полушарием головного мозга, намного быстрее сознательной, связанной с левым полушарием. Логично предположить, что именно в подсознании должны
быть заложены ответные действия на определенный раздражитель. А это достигается путем многократного повторения движений на тренировках. Всего нужно набрать около 5–10 тыс. повторений, причем за раз не имеет смысла делать более 300 повторений. 300 цифра достаточно большая, в основном получается
не более 200 движений за тренировку, тогда выходит, что для подсознательного усвоения двигательного шаблона требуется в идеале около двух месяцев. Двигательные реакции должны осуществляться на уровне условных рефлексов, а для этого, как видите, необходима серьезная тренировка.

Лабораторная диагностика сифилиса, сифилической инфекции в СПб

Сифилис — это дерматовенерологическая патология, основной путь передачи которой — половой. Микроорганизм, который приводит к заболеванию — бледная трепонема. В результате её проникновения в организм, происходит медленное прогрессирование патологии с бессимптомными первыми стадиями и отягощенным течением на поздних этапах процесса. Болезнь поражает весь организм: сифилитические изменения затрагивают внутренние органы и нервную систему, проявляются на слизистых и кожных покровах, нарушают работу опорно-двигательных структур. Помимо полового способа передачи, трепонема может передаваться в быту.

Существует несколько стадий течения сифилиса, каждая из которых имеет свои симптомы и требует соответствующего лечения.

Чем проявляется болезнь?

Первичный период патологии — это общая интоксикация, высокая температура, головная боль, лимфаденопатия.

При сифилисе происходит формирование шанкра — специфического симптома болезни. Это безболезненное повреждение кожи, плотное на ощупь с ровным, опущенным дном. Он находится в том месте, где произошел контакт с носителем бактерии и заболевание проникло в организм. Повреждение проходит самостоятельно, через 1-1,5 месяца. После того, как шанкр появился и самостоятельно прошел, наступает вторичная стадия.Она сопровождается головной болью, высыпанием, гипертермией и недомоганием. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Далее следует третья стадия, при которой поражения достигают внутренних органов и нервной системы.

Необходимо подтвердить или исключить наличие патологии в таких случаях:

случайные половые контакты;
этап подготовки к оперативному лечению;
планирование зачатия ребенка;
появление симптомов сифилиса — для дифференциальной диагностики;
профилактический осмотр;
получение медицинской документации перед выходом на работу.

Перейти к анализам

Виды диагностики сифилиса

Ниже представлены различные методы определения заболевания и их описание.

Нетрепонемные тесты

Данный вид диагностики основан на определении антител, которые организм пациента вырабатывает в ответ на липиды, которые являются участками оболочки трепонемы. Эти антитела могут появиться в организме через 1-2 недели после того, как на коже образовался шанкр, что соответствует 4-5 неделям после поступления микроорганизма во внутреннюю среду.

Метод является скрининговым, то есть экспресс-диагностикой, которая не требует особых затрат времени и денег. Это как первичное определение необходимости дальнейшей диагностики, а не подтверждение сифилиса.

Также, данные тесты используют для динамической диагностики в процессе лечения — чтобы подтвердить факт успешного лечения.

Нетрепонемные тесты часто дают ложноотрицательный результат. Метод не имеет высокую чувствительность на некоторых стадиях процесса. Также, могут наблюдаться ложноположительные реакции, поэтому такая диагностика в любом случае требует дообследования.

Трепонемные методы

Методика основана на том же принципе, что и предыдущая. Отличие заключается в том, антиген в данном случае — трепонема. Для анализа берется инактивированный возбудитель, очищенный или ультраозвученный. Методика более затратная и длительная в применении. Есть модификации: иммунофлюоресценция, агглютинация, иммуноферментная реакция, иммуноблоттинг.

Данный вид исследований более точный, чем предыдущая группа тестов. Они используются для подтверждения диагноза, но среди них также есть те, которые дают ложный результат.

Иммуноферментные анализы основаны на создании комплекса из антигенов и антител. Носитель сифилиса при этом находится на специфическом носителе, а на них наносится сыворотка крови. Если антитела в сыворотке есть — формируется комплекс. Используется методика специальной маркировки, благодаря которой количество антител определяется по цвету реактива.

Метод иммунофлюоресценции основан на свойстве возбудителя светиться при наличии антител в препарате крови.

Метод иммуноблоттинга имеет высокую точность диагностики, это один из наиболее современных трепонемных тестов. Его используют для исключения или подтверждения диагноза. Можно определить не только сам факт наличия, но и вид антител, что важно для определения стадии процесса. Методику применяют при бессимптомном течении и она показывает реальные результаты. Для контроля состояния в динамике методика не применяется — её используют для подтверждения диагноза.

Серологические реакции

Данный вид диагностики применяется в широких целях. С его помощью можно проводить профилактические обследования, постановка диагноза на разных стадиях, определение факта выздоровления, динамическое наблюдение и контроль терапии. Особенность серологических методик — изучение иммунных изменений и характера антител.

Метод основан на антигенном строении возбудителя.

Есть антигены протеиновой природы, они общие для нескольких видов трепонем. Соответственно, против них формируются групповые антитела, а также отдельные — специфические. Антитела против протеиновых антигенов появляются на ранних стадиях: в конце инкубационного периода и в течении 6-7 дней после образования шанкра.

Антитела к полисахаридным антигенам не так информативны и важны в диагностике, поэтому мало учитываются при постановке диагноза.

Есть и третья группа антигенов — липидная. Их можно определить на 5-6 неделе болезни. Как видим, разные антитела позволяют примерно определить стадию процесса и подходят для диагностики на разных сроках.

Первыми вырабатываются антитела группы M, они соответствуют острой стадии процесса. В разгар инфекционного процесса меняется тип антител с М на G. Есть также антитела А, которых вырабатывается не так много. В зависимости от стадии процесса вырабатываются те или иные антитела, которые важны в проностическом плане.

Есть специфические и неспецифические антитела — их называют реагины и противотрепонемные, соответственно. Именно по причине наличия реагинов случается ложная реакция на сифилис. Также различают антитела, специфичные для отдельных видов и групп возбудителя. Есть реакции, разные по специфичности и чувствительности. Их используют комплексно и несколько раз. Есть реакции липидные, связывания комплемента и осадочные.

Есть экспресс-реакции для массового определения сифилиса. Их проводят в стационарах и амбулаториях, однако не используют для контроля процесса и перед беременностью. Есть микрореакции, которые проводят на стекле — тест высокочувствительный и быстрый. Метод быстрый, эффективный, требуется небольшой объем крови — несколько капель. Также применяется гемагглютинация, которая имеет высокую чувствительность на разных стадиях, при леченных и нелеченных случаях.

Реакция Вассермана

Стандартная серологическая реакция, разработанная еще в 1906 году. Первая реакция в истории диагностики сифилиса, которая используется и в наше время. Представляет собой определение связывания комплемента. Есть модификации с противолипидными и трепонемнымианитгенами.

Реакция нечувствительна в самом начале заболевания, а также в третичной стадии. Есть остальные сомнительные моменты насчет ее достоверности в зависимости от стадии и наличия лечения. Осадочные реакции проводятся по тому же методу, но при других концентрациях.

Что такое ложноположительные реакции? Это позитивная реакция у тех, кто не болел и не болеет в момент обследования. Определить, что реакция ложная можно по тому, что в крови обнаруживаются реагины, но при этом отсутствуют иммобилизины. Ложной реакция может быть при инфекционной патологии, воспалениях разной природы, обменных нарушениях, отравлениях, беременности, онкопатологии. Проблема также может крыться в технических недостатках проведения реакций.

Реакция иммунофлюоресценции

Данный анализ построен на принципе использования флюоресцирующих маркеров, которые проявляются при формировании комплексов антиген-антитело. К лабораторному материалу добавляют среду с содержанием антигенных штаммов. Если в организме есть инфекция, сыворотка содержит антитела. Они формируют иммунные комплексы и это проявляется в виде реакции.

Подготовка к анализу стандартная — ограничение еды и употребления жидкости за 12 часов до сдачи. Реакция проводится в 2 фазы. Положительной считается при наличии флуоресцирующих комплексов.

Реакция иммунного прилипания

Методика основана на реакции между возбудителем заболевания и сывороткой крови пациента. Если у человека есть сифилис, тканевые рецепторы трепонем адсорбируются на поверхности эритроцитов. Образуется характерная взвесь, которую легко определить при постановке реакции. Метод умеренно сложный, так как необходимо придерживаться количественных расчетов и временных рамок постановки анализа. При некачественном осуществлении анализа, могут формироваться недостоверные результаты.

Реакция иммобилизации бледных трепонем

Реакция относится к серологическим методам. Основана на свойстве сыворотки пациента с патологией тормозить движение возбудителя сифилиса. У здорового человека сыворотка не обладает такими свойствами. Можно применять для различия результатов у тех, кто сдал анализы и получил ложноположительные результаты. Открывает возможность диагностики скрытой формы заболевания. Имеет широкое применение в современном мире. Положительным тест считается при обездвиживании трепонем.

Реакция иммунофлюоресценцией адсорбцией бледных трепонем

Это модификация реакции иммунофлюоресценции, при которой используется сыворотка и капиллярная кровь. Сопровождается прикреплением трепонем к поверхности клеток, что подтверждает положительный результат и говорит о наличии заболевания.

Реакция гемагглютинационная

Основа метода заключается в свойстве скопления конгломератов из эритроцитов, на поверхности которых накапливаются антитела к трепонеме. Постановка происходит только в присутствии выработанных антител, то есть, у тех пациентов, кто является носителем возбудителя и в чьем организме произошла иммунная реакция на него. Анализ довольно чувствителен и обладает высокой точностью. Широко применяется в современной диагностике сифилиса, а также для контроля течения болезни. Подготовка — ограничение приема пищи за 12 часов до процедуры, отказ от курения и алкоголя, крепкого чая и кофе. Если наблюдается агглютинация, результат считается положительным.

Иммуноферментный анализ

Наиболее часто используется при диагностике заболевания. Задача анализа — определить наличие иммунных комплексов, которые состоят из антител и антигенов. Применяется твердый носитель, на котором в лабораторных условиях собраны антигены сифилиса. Эти реактивы стандартные и используются при данной методике. Если в сыворотке есть антитела, которые образуются при болезни, реакция образуется и ее можно определить под микроскопом. Модификация реакции использование специфических ферментов, которые ускоряют реакцию и делают результаты более явными.

Полимеразная цепная реакция

Современная методика, которая построена на обнаружении элементов нуклеиновой кислоты микобактерии. Отдельные цепи генетического материала возбудителя можно программировать и создавать проекцию ДНК возбудителя. Относится к генетико-молекулярным исследованиям. Особой подготовки не требуется. Для анализа берется кровь из вены, которая транспортируется в лабораторию с соблюдением соответствующих правил. Процедура проходит в условиях асептики и антисептики.

Разнообразие лабораторных методов диагностики сифилиса позволяет выбрать вариант, наиболее соответствующий особенностям конкретного пациента, а также целям диагностики. Единственное, что объединяет эти методы — необходимость качественных реактивов, современных условий лаборатории и хорошей подготовки сотрудников учреждения.

Тест на антиспермальные антитела. Что это и для чего он нужен.

MAR-тест назначают для обнаружения антиспермальных антител (АСАТ) классов IgG и IgA в эякуляте. Руководство ВОЗ по исследованию эякулята рекомендует проводить исследование вместе с общей спермограммой. МАР-тест можно выполнить при удовлетворительном качестве и количестве подвижных сперматозоидов.

Показания к исследованию

• бесплодный брак;
• подозрение на иммунологические причины мужского бесплодия;
• подготовка к программам ВРТ.

Что такое АСАТ

Антитело, или иммуноглобулин, — это сложный белок, способный связывать и нейтрализовать определенные вещества, которые распознаются им как чужеродные. Такие вещества называются антигенами. Для каждого из них клетками крови В-лейкоцитами вырабатываются свои специфические антитела. В естественных условиях компоненты спермы изолированы от крови, а значит и от неблагоприятного воздействия собственной иммунной системы, так называемым гематотестикулярным барьером. Иногда этот барьер разрушается, например, вследствие воспалительных заболеваний, онкологии, крипторхизма или травм. В результате развивается аутоиммунная реакция — иммунная система обнаруживает новый антиген (элементы сперматозоида), и В-лимфоциты продуцируют антитела к нему. Такие иммуноглобулины называются антиспермальными и могут быть направлены против любого из антигенов сперматозоида. Существует 3 класса АСАТ: IgA, IgG и IgМ, однако последний редко обнаруживается в сперме, поэтому практическую ценность имеет лишь определение иммуноглобулинов А и G. АСАТ покрывают поверхность мужских половых клеток и способны повлиять на фертильность мужчины несколькими способами:

• вызвать агглютинацию, то есть слипание сперматозоидов;
• препятствовать связыванию гамет с zona pellucida — оболочкой, которая окружает яйцеклетку;
• препятствовать акросомной реакции — механизму, который позволяет сперматозоиду разрушить zona pellucida и проникнуть к яйцеклетке.

MAR-тест относится к прямым тестам, то есть позволяет обнаружить АСАТ непосредственно на сперматозоидах.

Как это работает

MAR-тест проводится на нативном эякуляте. В образец добавляют специальным образом обработанные латексные шарики, которые прилипают к сперматозоидам, что несут на своей поверхности АСАТ. Это постепенно приводит к образованию массивных агглютинатов, которые ограничивают движения гамет. Половые клетки, свободные от АСАТ, будут спокойно перемещаться между ними. Цель исследования — определить процент подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами.

Оценка результата

ВОЗ рекомендует использовать 50%, как пороговое значение для постановки диагноза «иммунологическое бесплодие». Исследования показали, что превышение этого порога сопровождается ухудшением проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и показателей оплодотворения in vitro (в пробирке). Важно понимать, что MAR-тест не исключает возможности наступления беременности, равно как и не гарантирует ее, но дает представление о возможной причине снижения фертильности. Положительный и отрицательный результат мар-теста — понятия весьма условные, поскольку иногда антиспермальные антитела обнаруживают в сперме у мужчин с доказанной способностью иметь детей. Поэтому результат должен оцениваться опытным андрологии, а само исследование, проведение которого имеет много нюансов, выполняться эмбриологом, имеющим соответствующую подготовку и с соблюдением рекомендаций ВОЗ.

Как подготовиться к исследованию

Мар-тест комбинируют со спермограммой, поэтому мужчина должен соблюдать общие принципы подготовки к исследованию эякулята. Необходимо воздерживаться от интимной близости не менее 2, но не более 7 суток до анализа. Нужно исключить:

• алкогольные напитки — за 7 суток;
• массаж простаты — за 3-4 дня;
• фармакологические средства — за 1 сутки;
• воздействие высоких температур, в том числе бани или лихорадки — за 1 неделю;
• физиопроцедуры, рентгеновские исследования — за 3 суток.

Также накануне исследования надо постараться ограничить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение. После перенесенных заболеваний мочеполовой системы желательно выждать 2 недели.

Непрямые тесты на антиспермальные антитела

На некоторых ресурсах можно найти информацию о мар-тесте для женщин и непрямом мар-тесте. Эти понятия не имеют никакого отношения к исследованию эякулята. Mar-тест — «прямой» тест, который подразумевает обнаружение АСАТ непосредственно в сперме и непосредственно на сперматозоидах. Иногда, когда проведение этого метода исследования невозможно, применяют так называемые «непрямые тесты», которые позволяют обнаружить антитела в других биологических жидкостях — в крови, семенной плазме, цервикальной слизи (у женщин). Это другие процедуры, и называть их мар-тестом некорректно.

Определение уровня белка в экссудатах и транссудатах (реакция Ривольта)

АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр»:

355017, г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное подразделение «Диагностический центр на Западном обходе»:

355029 г. Ставрополь, ул. Западный обход, 64

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-68-89 (факс)

Посмотреть подробнее

Клиника семейного врача:

355017 г. Ставрополь, пр. К. Маркса, 110 (за ЦУМом)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (контактный телефон)

(8652) 31-50-60 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Невинномысский филиал:

357107, г. Невинномысск, ул. Низяева 1

(86554) 95-777, 8-962-400-57-10 (регистратура)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Черкесске :

369000, г. Черкесск, ул. Умара Алиева 31

8(8782) 26-48-02, +7-988-700-81-06 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Элисте :

358000, г. Элиста, ул. Республиканская, 47

8(989) 735-42-07 (контактные телефоны)

Посмотреть подробнее

ЗАО «Краевой клинический диагностический центр»:

355017 г. Ставрополь, ул. Ленина 304

(8652) 951-951, (8652) 35-61-49 (факс)

(8652) 951-951, (8652) 31-51-51 (справочная служба)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Савченко, 38 корп. 9:

355021, г. Ставрополь, ул. Савченко, 38, корп. 9

8 (8652) 316-847 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение на ул. Чехова, 77 :

355000, г. Ставрополь, ул. Чехова, 77

8(8652) 951-943 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Обособленное структурное подразделение в г. Михайловске:

358000, г. Михайловск, ул. Ленина, 201 (в новом жилом районе «Акварель»).

8(988) 099-15-55 (контактный телефон)

Посмотреть подробнее

Время реакции или время отклика

Что такое время реакции или время отклика?

Время отклика или время реакции — это время, которое проходит с момента восприятия информации до ответной реакции на неё. Другими словами, это способность обнаруживать, обрабатывать и давать ответную реакцию на стимул.

Время отклика зависит от нескольких факторов:

Восприятие: возможность уверенно видеть, слышать или чувствовать стимул имеет важнейшнее значение для быстрой реакции. В лёгкой атлетике, когда судья даёт стартовый сигнал, звук достигает ушей спортсменов (они воспринимают стимул).
Обработка информации: чтобы своевременно среагировать, необходимо сконцентрироваться и хорошо понять информацию. Следуя приведённому выше примеру, спортсмены, услышав стартовый сигнал, различают его в общем звуковом потоке и понимают, что можно стартовать (обрабатывают стимул).
Отклик: развитая моторика необходима, чтобы своевременно реагировать на стимул. Когда спортсмены получили и успешно обработали сигнал, они начинают забег (реагируют на стимул).

Если какой-либо из этих процессов нарушен, это негативно повлияет на время отклика. Другими словами, спортсмен с пониженным временем реакции будет находиться в невыгодном положении по сравнению со своими соперниками. Кроме того, время отклика обязательно включает компонент моторики в отличие от скорости обработки информации. Вот почему хорошее время реакции отождествляется с наличием хорошим рефлексов.

В указанном примере цепочка процессов (восприятие, обработка и ответ) выполняется за долю секунды, однако время отклика может изменяться в зависимости от различных факторов:

Сложность стимула: чем сложнее стимул, тем больше информации предстоит обработать, и на это уйдет большее количество времени.
Простота, подготовка и ожидания: если необходимо реагировать на знакомые стимулы, на которые мы уже отвечали ранее, время, затраченное на обработку информации, значительно сократится. Чем меньше новой информации необходимо обработать, тем быстрее будет наш ответ. Если (как в примере с лёгкой атлетикой) вы ожидаете появление стимула (спортсмены знают, что им подадут сигнал), время реакции будет ещё короче.
Состояние организма: на время реакции могут негативно повлиять такие факторы, как усталость, внимание (сонливость), высокая температура, пожилой возраст, или даже переедание или употребление таких веществ, как алкоголь и наркотики. Это может отрицательно сказаться как на обнаружении стимула, так и на его обработке и реакции на него.
Стимулируемая сенсорная модальность: время отклика будет лучше, когда стимул, который вызывает реакцию, является слуховым, а не зрительным, поскольку такие стимулы требуют меньше времени на обработку. Каждая сенсорная модальность подразумевает различное время отклика.

Кроме перечисленных факторов на время реакции также повлияет тип стимула, который мы обрабатываем:

Простой: единственный отклик на один стимул. Например, когда мы нажимаем клавишу «пробел» после каждого нового слова на экране компьютера.
Альтернативный: различные ответы на разные стимулы. Например, на клавиатуре мы нажимаем клавишу со стрелкой влево, если появляется слово на английском, и нажимаем клавишу со стрелкой вправо, если слово на испанском.
На основе отбора: при наличии различных стимулов мы должны ответить только на один из них. Например, нажать пробел, когда появляется слово на испанском. Если появляется слово на английском языке — не касаться клавиш.

Почему время реакции имеет важное значение и как оно влияет на нашу жизнь? Хорошее время отклика позволяет нам быть гибкими и эффективными при ответе на различные стимулы и ситуации. При разговоре, когда мы за рулём или занимаемся спортом и т.д. Адекватное время реакции даёт нам преимущества, однако при этом нужно корректно обрабатывать информацию: если во время интервью нам задают вопрос, ожидается, что мы отреагируем быстро и правильно. Другой пример: когда мы сталкиваемся с непредвиденными ситуациями, управляя автомобилем или занимаясь в спортзале, это происходит похожим образом — недостаточно действовать быстро, недостаточно действовать хорошо, нужно делать это одновременно. К счастью, время отклика можно тренировать и улучшить.

Примеры времени отклика

Если вы едете за рулём и вдруг замечаете пешехода у перехода, время, в течение которого мы замечаем пешехода, принимаем решение затормозить и выполняем это действие, является временем реакции. Эта когнитивная способность может нас спасти от множества несчастных случаев.
В боксёрском поединке или футбольном матче крайне важно вовремя обнаружить движение противника, предугадать его действия и отреагировать как можно быстрее и точнее. Хорошее время реакции будет иметь ключевое значение для результата.
Вы находитесь в здании и вдруг замечаете пожар. В данном случае время реакции — это время, которое вам понадобится для того, чтобы сразу после обнаружения пожара найти ближайший огнетушитель.
Ребенок находится на уроке физкультуры и должен начать бежать по сигналу учителя. Время, затраченное на старт после сигнала учителя, будет временем отклика.
Когда охранник обнаруживает подозрительную активность, время, которое ему потребуется, чтобы отреагировать, может иметь решающее значение для успешного вмешательства в ситуацию. Если он обнаружит, например, кражу, временем реакции будет временной отрезок между моментом, когда он заметил кражу, и началом преследования.

Патологии и расстройства, связанные со временем реакции

Любой тип расстройства, при котором нарушается восприятие, обработка информации или моторика, затронет и время реакции. Именно поэтому время реакции является когнитивной способностью, очень чувствительной к различным поражением. Например, проблемы со зрением или слухом , такие как слепота или глухота, могут привести к снижению времени реакции по причине нарушения восприятия. Пациенты с брадипсихией (заторможенностью мышления) или деменциями, например, страдающие болезнью Альцгеймера, могут иметь пониженную скорость обработки информации, в результате чего замедляется время реакции. И наоборот, импульсивные люди или те, у кого наблюдается СДВГ, также могут иметь проблемы с обработкой информации, и, следовательно, временем реакции. Что касается самого момента отклика, люди с акинезией или брадикинезией (как у пациентов с болезнью Паркинсона), или проблемами моторики, такими как гемипарез или другие типы паралича, также могут иметь трудности при необходимости инициировать двигательную реакцию. В целом, при любом нейродегенеративном заболевании, как, например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз или хорея Хантингтона, будет наблюдаться нарушение времени реакции в результате поражения головного мозга в ходе болезни. И, наконец, повреждения мозга, вызванные травмой головы или инсультом, также могут повлиять на любой из этих трёх процессов и негативно отразиться на времени реакции.

Следует отметить, что одним из расстройств, которые могут значительно повлиять на скорость обработки информации, является диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП). Обычно при сотрясении мозга (например, из-за удара по голове или резкого торможения автомобиля) повреждаются его нейронные соединения. Движение, которое происходит в мозге, приводит к натяжению или разрыву аксонов (той части нейрона, которая образует связи с другими нейронами, белое вещество головного мозга). Это происходит не только в одной конкретной области головного мозга — аксоны травмируются по всей площади мозга, вызывая диффузное повреждение. В результате замедляется скорость обработки информации, и, следовательно, время реакции. К сожалению, это довольно частое явление, и обычно подразумевает плохой прогноз.

С другой стороны, время реакции может ухудшиться не только из-за травмы мозга. Существуют различные жизненные обстоятельства, которые могут негативно повлиять на эту когнитивную способность. Сон, настроение, тревожность, даже недостаток внимания могут изменить время реакции. В отличие от других факторов, эти причины можно устранить гораздо проще и быстрее.

Как измерять и оценивать время реакции?

Время реакции присутствует в большинстве наших повседневных дел. Способность взаимодействовать с окружающей средой и реагировать на непредвиденные изменения напрямую зависит от нашего времени отклика. Таким образом, оценка времени реакции важна и может пригодиться в различных областях жизни: в учёбе (это поможет нам узнать, есть ли у ребёнка проблемы с восприятием, обработкой информации или моторикой, и связанные с ними трудности в учёбе), в медицинской сфере (для выявления у пациентов нарушений, связанных с восприятием, обработкой информации или моторикой), в профессиональной среде (помогает определить, какие работники лучше подготовлены для видов работ, связанных с необходимостью быстро действовать при определённых обстоятельствах).

Различные когнитивные функции, в том числе время реакции, можно эффективно и надёжно оценить с помощью комплексного нейропсихологического тестирования. Тесты, которые предлагает CogniFit («КогниФит») для оценки времени реакции, основаны на классических тестах: NEPSY, Тесте Переменных Внимания (TOVA), Тесте на Длительное Поддержание Функции (CPT), Тесте на Симуляцию Нарушений Памяти (TOMM) и Задаче Визуальной Организации Хупера (VOT). Кроме времени реакции также можно измерить рабочую память, визуальное сканирование, зрительно-моторную координацию, ингибицию, мониторинг, память на имена, зрительное восприятие, контекстуальную память, распознавание, фокусированное внимание и пространственное восприятие.

Тест-Расследование REST-COM: на короткое время появляются рисунки предметов. Затем как можно быстрее необходимо выбрать слово, соответствующее представленным изображениям.
Тест на Декодирование VIPER-NAM: на экране ненадолго появляются изображения объектов, которые затем исчезают. Вслед за этим появляются четыре буквы, и только одна из них соответствует первой букве названия объекта, необходимо правильно выбрать эту букву. Задачу нужно выполнить как можно быстрее.
Тест на Распознавание WOM-REST: на экране появляются три объекта. Во-первых, нужно как можно быстрее вспомнить порядок их появления. Затем появятся четыре серии из трёх объектов, которые отличаются от ранее представленных. Необходимо восстановить исходную последовательность.
Тест на Принятие Решений REST-SPER: на экране появляется несколько двигающихся стимулов. Необходимо быстро выбрать нужные стимулы, избегая при этом нажатия на остальные.
Тест на Скорость REST-HECOOR: на экране появляется синий квадрат. Необходимо как можно быстрее нажимать на него, оставаясь внутри квадрата. Чем больше раз будет нажата кнопка за отведённое время, тем лучше будут полученные результаты.
Тест на Обработку Информации REST-INH: в этом задании на экране будут появляться два блока с различными цифрами и фигурами. Сначала необходимо реагировать на размер фигуры и указать самую высокую. Затем нужно будет выбрать блок с наибольшей цифрой из представленных.

Как восстановить или улучшить время реакции?

Время реакции, как и другие когнитивные способности, можно тренировать и улучшать. CogniFit («КогниФит») даёт возможность делать это профессионально. Реабилитация времени реакции основана на пластичности мозга. CogniFit («КогниФит») предлагает серию упражнений для тренировки и улучшения времени отклика и других когнитивных функций. Мозг и его нейронные связи усиливаются при использовании функций, которые от них зависят. Поэтому, если мы регулярно тренируем время реакции, укрепляются соединения нейронов в задействованных структурах мозга. Таким образом, в результате тренировки этой способности нейронные связи будут работать быстрее, улучшая наше время отклика.

CogniFit («КогниФит») состоит из опытной команды профессионалов, специализирующихся на изучении процессов синаптической пластичности и нейрогенеза. Это сделало возможным создание программы стимуляции когнитивных способностей, которая адаптируется к потребностям каждого пользователя. Программа начинает работу с точной оценки времени реакции и других основных когнитивных функций. По итогам тестирования программа когнитивной стимуляции CogniFit («КогниФит») автоматически предлагает персонализированный план тренировок с целью улучшение времени отклика и укрепления других когнитивных функций, которые, согласно результатам оценки, в этом нуждаются.

Для улучшения времени реакции необходимо тренироваться правильно и регулярно. CogniFit («КогниФит») предлагает инструменты для тестирования и реабилитации этой когнитивной функции с целью её оптимизации. Для корректной стимуляции нужно уделять тренировкам 15 минут в день, два или три раза в неделю.

Программа когнитивной стимуляции CogniFit («КогниФит») доступна онлайн. Разнообразные интерактивные задания представлены в форме увлекательных игр для мозга, в которые можно играть с помощью компьютера. В конце каждой сессии CogniFit («КогниФит») показывает подробную диаграмму улучшений когнитивного состояния.

Определение онкопротеина р16ink4a

Иммуноцитохимическое исследование, позволяющее выявить экспрессию белка р16 (p16INK4a) на поверхности эпителиальных клеток. Белок р16 является биологическим маркером начала канцерогенеза – повышение его экспрессии наблюдается при предраковых изменениях и может рассматриваться как непрямой маркер активной онкогенной экспрессии ВПЧ высокого онкологического риска (выявляется при переходе ВПЧ из эписомальной формы в интегрированную). Определение экспрессии белка р16 позволяет с высокой точностью обнаружить риск развития рака шейки матки, своевременно поставить диагноз и назначить лечение. Определение уровня экспрессии позволяет выявить степень нарушения пролиферации, сопутствующей опухолевому росту, способность опухоли к инвазии и метастазированию.

Синонимы русские

Белок p16INK4a; иммуноцитохимическое исследование.

Синонимы английские

Оncoprotein p16INK4ain; immunocytochemical study.

Метод исследования

Иммуноцитохимический метод + жидкостная цитология.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Аспират из полости матки.

Общая информация об исследовании

Одной из самых современных методик ранней диагностики предраковых состояний является иммуноцитохимическое исследование — определение онкопротеина р16ink4a для оценки потенциала дисплазии эпителия.

Было доказано, что экспрессия онкопротеина р16ink4a связана с низкой, умеренной и тяжелой дисплазией (по цитологической классификации ВОЗ (CIN I, CIN II и CIN III) и цитологической классификации Бетесда (ASCUS, LSIL и HSIL), причем экспрессия онкопротеина р16ink4a не встречалась в плоском эпителии без признаков дисплазии. В норме кодируемый геном-супрессором белок p16INK4a блокирует вызываемую фактором роста стимуляцию деления клетки за счет угнетения циклин-зависимой киназы, что приводит к нарушению фосфорилирования белка ретинобластомы (БРБ). В этих условиях БРБ связывается с фактором транскрипции Е2F, блокирует его митотическую активность и останавливает деление клетки. Однако при ВПЧ инфекции встроенная в геном хозяина ДНК вируса начинает синтезировать два онкогена, Е6 и Е7. Онкоген Е7 связывается с белком ретинобластомы, препятствуя ингибированию E2F. Это приводит к неконтролируемому делению клетки и повышенному синтезу белка p16INK4a, что может быть зафиксировано с помощью цитоиммунохимической реакции.

В то же время, хотя отмечается четкая корреляция обнаружения ДНК вируса папилломы человека с дисплазиями, имеется также большое количество ПЦР-позитивных по HPV случаев (с эписомальной локализацией HPV), в которых при последующем гистологическом исследовании отсутствует предрак и рак. Это подтверждается негативной иммуноцитохимической реакцией на р16ink4a в диспластических клетках.

В данном исследовании применяется современная технология приготовления цитопрепаратов — жидкостная цитология. Важная особенность метода, повышающая качество исследования: исследуемый материал берется в специальный стабилизирующий раствор, который обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток. При этом весь клеточный материал сохраняет без изменения свои морфологические и иммуноцитохимические свойства. В последние пять лет в разных странах проводилось много исследований, в которых сравнивалась эффективность традиционной техники и жидкостной цитологии с использованием для подтверждения диагнозов гистологической экспертизы как «золотого стандарта» и оценки цитопрепаратов согласно классификации TBS (The Bethesda System). Метод жидкостной цитологии признан надежным лабораторным тестом, который снижает количество ложноотрицательных результатов, неудовлетворительных для анализа препаратов и время, необходимое цитологу для оценки препарата.

Материал для цитологического исследования получают с поверхности слизистой оболочки. Слизь, присутствующая во взятом материале, мешает перенести на мазок клетки, также материал невозможно равномерно перемешать. При переносе материала на стекло традиционным способом клетки области шейки матки могут не попасть в препарат, подсушивание и потеря прилипших к инструменту клеток значительно снижает диагностическую информативность микропрепаратов. Метод жидкостной цитологии позволяет исключить эти негативные факторы. Преимущество жидкостной цитологии состоит в том, что при взятии материала можно получить до 5-6 «серийных» (то есть одинаковых по клеточному составу) мазков. Это дает возможность применения дополнительных методов исследований.

Данное обследование может быть применено в диагностике поражения шейки матки, где это является наиболее частым и востребованным методом исследования. Оно может позволить:

достоверно оценивать потенциал дисплазии в отношении развития рака шейки матки и, соответственно, выбирать более консервативную или более агрессивную тактику лечения;
уточнять заключения цитолога — дополнительному исследованию на онкопротеина р16ink4a подлежат все случаи атипической цитологии (кроме инвазивного рака шейки матки), неопределенные цитологические заключения (атипические клетки плоского эпителия неясного значения-ASCUS) и все изменения железистого эпителия;
разрешать спорные вопросы при выявлении гинекологом высокоаномальной кольпоскопической картины, не сопровождающейся изменениями в цитологическом мазке;
во многих случаях обоснованно отказаться от биопсии — у большинства пациенток пожилого возраста с цитологической картиной дисплазии на фоне атрофического цервицита обоснованно избирать выжидательную тактику, отказавшись не только от лечения, но и от биопсий, и увеличить интервалы между диспансерными осмотрами; у небольшого числа р16ink4a-позитивных пациенток этой возрастной группы, напротив, обоснованно избрать более активную тактику;
определять индивидуальную тактику в отношении пациенток, инфицированных штаммами вируса папилломы человека высокого онкогенного потенциала, если у них нет цитологических и кольпоскопических изменений; у женщин с позитивной ПЦР по HPV выделить группу пациенток, у которых уже инициирован канцерогенез в эпителии шейке матки, и направить на них необходимое лечебное воздействие; соответственно, в более многочисленной группе р16ink4a-негативных женщин необходимо продолжить мониторинг;
усовершенствовать мониторинг пациенток, прошедших органосохраняющее лечение по поводу «тяжелой дисплазии» или «рака in situ», добавив определение онкопротеина р16ink4a к рутинному цитологическому исследованию, это позволит у пациенток наибольшего риска повысить чувствительность цитологического исследования и тестировать персистирующую папиллома-вирусную инфекцию до появления морфологических изменений.

Для чего используется исследование?

Обследование женщин независимо от наличия или отсутствия патологии шейки матки;
обследование женщин и мужчин при подозрении на рак шейки матки, рак толстой кишки, рак молочной железы, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы;
наличие патологии шейки матки;
контроль эффективности лечения патологии шейки матки

Когда назначается исследование?

При наличии клинико-анамнестических признаков (эрозия, лабораторно подтвержденное инфицирование ВПЧ), позволяющих заподозрить онкологический процесс в шеечной части матки, мочевого пузыря, прямой кишке;
все случаи атипической цитологии (кроме инвазивного рака шейки матки), неопределенные цитологические заключения (атипические клетки плоского эпителия неясного значения) и все изменения железистого эпителия;
при выявлении высокоаномальной кольпоскопической картины, не сопровождающейся изменениями в цитологическом мазке;
при наблюдении за пациентками, прошедшими органосохраняющее лечение по поводу «тяжелой дисплазии» или «рака in situ» в целях повышения чувствительности цитологического исследования.

Что означают результаты?

Референсные значения: отсутствие экспрессии белка р16 в клетках эпителия (негативная реакция).

Заключение включает в себя два подраздела: цитологическое описание и иммуноцитохимическое исследование на р16ink4a.

Цитологическое заключение интерпретируется в зависимости от выявления онкомаркера р16ink4a. В особенности это относится к дисплазиям шейки матки.

Белок р16(INK4a) осуществляет контроль разобщения комплекса E2F-Rb, препятствуя пролиферации клетки. В норме по механизму обратной связи синтез р16 сдерживается, таким образом, концентрация данного белка в нормальной клетке чрезвычайно мала, что проявляется негативной иммуноцитохимической реакцией.

Достоверно показано, что экспрессия р16 связана с низкой, умеренной и тяжелой дисплазией, причем экспрессия р16 практически не встречается в плоском эпителии без признаков дисплазии (0-2% случаев).

Экспрессия белка р16 нарастает с увеличением степени дисплазии и выявляется:

в 16% случаев при CIN I – плоскоклеточном интраэпителиальном поражении низкой степени тяжести – воспалительные изменения, характерные для инфекции ВПЧ, слабая дисплазия эпителия;
в 64% при CIN II — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени тяжести – умеренная дисплазия эпителия;
в 90% случаев при CIN III — тяжелая дисплазия эпителия и внутриэпителиальный рак шейки матки;
в 100% при плоскоклеточном раке шейки матки.

Скачать пример результата

Кто назначает исследование?

Гинеколог, онколог.

Также рекомендуется

[12-134] Определение предиктора изменений эндометрия PTEN, Ki67

[09-106] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

Литература

Аляутдина О.С., Синицына О.В. ЗНАЧЕНИЕ ТЕСТА НА ОНКОБЕЛОК Р16INK4A В АЛГОРИТМЕ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11-1. – С. 58-60.
Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Огрызкова В.Л., Антонова И.Б. Принципы лечения премикроинвазивного рака шейки матки.// Практическая онкология. — 2002. — Том 3. — С. 173-178;17.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии./Я.В. Бохман. – С.-Пб. «Фолиант». 2002.
Н.В. Данилова, Ю.Ю. Андреева, с соавт. Маркеры апоптоза и белки-регуляторы клеточного цикла при фоновых и предраковых изменениях железистого эпителия шейки матки. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена, 1, 2013.
Протасова А.Э. Клиническая оценка и фармако-экономический анализ диагностики и лечения основных злокачественных опухолей женских гениталий в амбулаторных условиях.Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 2011.
Сагайдак В.Н., Комарова Л.Е. Рак шейки матки и цитологический скрининг. – М. 1994.
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 11 (часть 1) – С. 58-60.
Сергеева Н.С., Маршутина Н.В. Новые серологические и уринологическиеопухолевые маркеры в уточняющей диагностике и мониторинге онкологических больных // Материалы VII Российской онкологической конференции. — М., 2003.
Хансон К.П., Имянитов Е.Н. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки.// Практическая онкология — 2002. — Том 3. — С. 145-155;18.
Экспрессия р53 в поверхностных уротелиальных карциномах мочевого пузыря – независимый фактор прогноза. М.В. Ковылина, Е.А. Прилепская, О.А. Цыбуля, Н.В. Тупикина, И.В. Рева.ОНКОУРОЛОГИЯ 2’2016. ТОМ 12.
Bibbo M., Klump W.J., DeCecco J., Kovatish A.J. Procedure for immunocytochemical detection of p16INK4A antigen in thin-layer, liquid-based specimens.// ActaCytol. — 2002. — V.46 — P. 25-29;15.
Jenison S.A., Yu X.P., Valentine J.M., Galloway D.A. Characterization of human antibody-reactive epitopes encoded by human papillomavirus types 16 and 18. // J Virol. 1991 — V.65(3) — P. 1208-1218;1.
Klaes R., Froedrich T., Spitkovsky D. et al. Overexpression of p16(INK4A) as a specific marker for dysplastic and neoplastic epithelial cells of the cervix uteri.// Int J Cancer. 2001 — V.92(2) — P.276-84;4.
Meyer J.L., Hanlon D.W., Andersen B.T. et al. Evaluation of p16INK4a expression in ThinPrep cervical specimens with the CINtec p16INK4a assay: correlation with biopsy follow-up results.// Cancer. — 2007. — V. 111(2). — P. 83-92;20.
Nieh S., Chen S.F., Chu T.Y. et al. Expression of p16 INK4A in Papanicolaou smears containing atypical squamous cells of undetermined significance from the uterine cervix. // Gynecol Oncol. — 2003. — V.91(1) — P.201-8;5.

Определение реакции по Merriam-Webster

реакция | \ rē-ak-shən \ 1а : действие, процесс или пример реагирования

б : сопротивление или противодействие силе, влиянию или движению особенно : тенденция к бывшему и обычно устаревшему политическому или социальному порядку или политике.

2 : реакция на какое-либо лечение, ситуацию или стимул. ее ошеломленная реакция на новости также : такой ответ, выраженный устно критическая реакция на спектакль

3 : телесная реакция или активность, вызванная раздражителем:

а : действие, вызванное жизненным сопротивлением другому действию. особенно : ответ тканей на инородное вещество (например, антиген или инфекционный агент)

б : депрессия или истощение из-за чрезмерного напряжения или раздражения.

c : повышенная активность и чрезмерная активность, сменяющие депрессию или шок

d : психическое или эмоциональное расстройство, формирующее реакцию человека на его или ее жизненную ситуацию.

4 : сила, которую тело, на которое действует сила другого тела, оказывает в противоположном направлении.

5а (1) : химическое преобразование или изменение : взаимодействие химических образований

(2) : состояние, возникшее в результате такой реакции

б : процесс, связанный с изменением атомных ядер.

химическая реакция | Определение, уравнения, примеры и типы

Химическая реакция , процесс, в котором одно или несколько веществ, реагентов, превращаются в одно или несколько различных веществ, продуктов.Вещества — это химические элементы или соединения. Химическая реакция перестраивает составляющие атомы реагентов с образованием различных веществ в виде продуктов.

горение
Полено горело в огне. Сжигание древесины является примером химической реакции, в которой древесина в присутствии тепла и кислорода превращается в углекислый газ, водяной пар и золу.
© chrispecoraro / iStock.com
Популярные вопросы
Каковы основы химических реакций?
Химическая реакция — это процесс, в котором одно или несколько веществ, также называемых реагентами, превращаются в одно или несколько различных веществ, известных как продукты.Вещества — это химические элементы или соединения.
Химическая реакция перестраивает составляющие атомы реагентов с образованием различных веществ в виде продуктов. Свойства продуктов отличаются от свойств реагентов.
Химические реакции отличаются от физических изменений, которые включают изменения состояния, такие как таяние льда в воду и испарение воды в пар. Если происходит физическое изменение, физические свойства вещества изменятся, но его химическая идентичность останется прежней.
Что происходит с химическими связями, когда происходит химическая реакция?
Согласно современным представлениям о химических реакциях, связи между атомами в реагентах должны быть разорваны, а атомы или части молекул снова собираются в продукты, образуя новые связи. Энергия поглощается для разрыва связей, а энергия выделяется по мере образования связей. В некоторых реакциях энергия, необходимая для разрыва связей, больше, чем энергия, выделяемая при создании новых связей, и конечным результатом является поглощение энергии.Следовательно, в реакции могут образовываться разные типы связей. Кислотно-основная реакция Льюиса, например, включает образование ковалентной связи между основанием Льюиса, разновидностью, которая поставляет электронную пару, и кислотой Льюиса, разновидностью, которая может принимать электронную пару. Аммиак — пример базы Льюиса. Пара электронов, расположенных на атоме азота, может быть использована для образования химической связи с кислотой Льюиса.
Как классифицируются химические реакции?
Химики классифицируют химические реакции несколькими способами: по типу продукта, по типам реагентов, по результатам реакции и по механизму реакции.Часто данную реакцию можно разделить на две или даже три категории, включая реакции газообразования и осаждения. Многие реакции производят газ, такой как диоксид углерода, сероводород, аммиак или диоксид серы. Подъем теста для кексов вызван реакцией газообразования между кислотой и пищевой содой (гидрокарбонатом натрия). Классификация по типам реагентов включает кислотно-основные реакции и реакции окисления-восстановления, которые включают перенос одного или нескольких электронов от восстановителя к окислителю.Примеры классификации по результатам реакции включают реакции разложения, полимеризации, замещения, отщепления и присоединения. Цепные реакции и реакции фотолиза являются примерами классификации по механизму реакции, которая дает подробную информацию о том, как атомы перемешиваются и собираются заново при образовании продуктов.
Химические реакции являются неотъемлемой частью технологии, культуры и самой жизни. Сжигание топлива, плавка чугуна, изготовление стекла и глиняной посуды, пивоварение, производство вина и сыра — вот многие примеры деятельности, включающей химические реакции, которые были известны и использовались на протяжении тысячелетий.Химические реакции изобилуют геологией Земли, атмосферы и океанов, а также огромным количеством сложных процессов, которые происходят во всех живых системах.
Следует отличать химические реакции от физических изменений. Физические изменения включают изменения состояния, такие как таяние льда в воду и испарение воды в пар. Если происходит физическое изменение, физические свойства вещества изменятся, но его химическая идентичность останется прежней. Вне зависимости от физического состояния вода (H ₂ O) представляет собой одно и то же соединение, каждая молекула которого состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода.Однако, если вода в виде льда, жидкости или пара встречает металлический натрий (Na), атомы будут перераспределены, давая новым веществам молекулярный водород (H ₂) и гидроксид натрия (NaOH). Таким образом, мы знаем, что произошло химическое изменение или реакция.
тающий лед
Тающий лед, водопад Нижнее Чистилище, на притоке реки Сухеган между Мон-Верноном и Линдборо, Нью-Гэмпшир. Таяние льда — это физическое изменение, а не химическая реакция.
Уэйн Дионн / © Отдел развития туризма и путешествий Нью-Гэмпшира
Исторический обзор
Концепция химической реакции возникла около 250 лет назад.Он возник в ранних экспериментах, классифицировавших вещества как элементы и соединения, а также в теориях, объясняющих эти процессы. Разработка концепции химической реакции сыграла первостепенную роль в определении современной химии.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Первые существенные исследования в этой области были посвящены газам. Особое значение имело определение кислорода в XVIII веке шведским химиком Карлом Вильгельмом Шееле и английским священником Джозефом Пристли.Особенно заметно влияние французского химика Антуана-Лорана Лавуазье, который подтвердил важность количественных измерений химических процессов. В своей книге Traité élémentaire de chimie (1789; Элементарный трактат по химии ) Лавуазье выделил 33 «элемента» — вещества, не разбитые на более простые сущности. Среди своих многочисленных открытий Лавуазье точно измерил вес, набранный при окислении элементов, и приписал результат объединению элемента с кислородом.Концепция химических реакций, включающих комбинацию элементов, ясно появилась из его работ, и его подход побудил других исследовать экспериментальную химию как количественную науку.
Другим историческим событием, связанным с химическими реакциями, было развитие теории атома. В этом большая заслуга английского химика Джона Далтона, который в начале XIX века постулировал свою атомную теорию. Дальтон утверждал, что материя состоит из маленьких неделимых частиц, что частицы или атомы каждого элемента уникальны и что химические реакции участвуют в перегруппировке атомов с образованием новых веществ.Такой взгляд на химические реакции точно определяет текущую тему. Теория Дальтона послужила основой для понимания результатов ранних экспериментаторов, включая закон сохранения материи (материя не создается и не разрушается) и закон постоянного состава (все образцы вещества имеют одинаковый элементный состав).
Таким образом, эксперимент и теория, два краеугольных камня химической науки в современном мире, вместе определили понятие химических реакций.Сегодня экспериментальная химия дает бесчисленное количество примеров, а теоретическая химия позволяет понять их значение.
Основные понятия химических реакций
При создании нового вещества из других веществ химики говорят, что они либо проводят синтез, либо синтезируют новый материал. Реагенты превращаются в продукты, и этот процесс символизируется химическим уравнением. Например, железо (Fe) и сера (S) объединяются с образованием сульфида железа (FeS).Fe (s) + S (s) → FeS (s) Знак плюс указывает, что железо реагирует с серой. Стрелка означает, что реакция «образует» или «дает» сульфид железа, продукт. Состояние вещества реагентов и продуктов обозначается символами (s) для твердых веществ, (l) для жидкостей и (g) для газов.
химическая реакция | Определение, уравнения, примеры и типы
Химическая реакция , процесс, в котором одно или несколько веществ, реагентов, превращаются в одно или несколько различных веществ, продуктов.Вещества — это химические элементы или соединения. Химическая реакция перестраивает составляющие атомы реагентов с образованием различных веществ в виде продуктов.
горение
Полено горело в огне. Сжигание древесины является примером химической реакции, в которой древесина в присутствии тепла и кислорода превращается в углекислый газ, водяной пар и золу.
© chrispecoraro / iStock.com
Популярные вопросы
Каковы основы химических реакций?
Химическая реакция — это процесс, в котором одно или несколько веществ, также называемых реагентами, превращаются в одно или несколько различных веществ, известных как продукты.Вещества — это химические элементы или соединения.
Химическая реакция перестраивает составляющие атомы реагентов с образованием различных веществ в виде продуктов. Свойства продуктов отличаются от свойств реагентов.
Химические реакции отличаются от физических изменений, которые включают изменения состояния, такие как таяние льда в воду и испарение воды в пар. Если происходит физическое изменение, физические свойства вещества изменятся, но его химическая идентичность останется прежней.
Что происходит с химическими связями, когда происходит химическая реакция?
Согласно современным представлениям о химических реакциях, связи между атомами в реагентах должны быть разорваны, а атомы или части молекул снова собираются в продукты, образуя новые связи. Энергия поглощается для разрыва связей, а энергия выделяется по мере образования связей. В некоторых реакциях энергия, необходимая для разрыва связей, больше, чем энергия, выделяемая при создании новых связей, и конечным результатом является поглощение энергии.Следовательно, в реакции могут образовываться разные типы связей. Кислотно-основная реакция Льюиса, например, включает образование ковалентной связи между основанием Льюиса, разновидностью, которая поставляет электронную пару, и кислотой Льюиса, разновидностью, которая может принимать электронную пару. Аммиак — пример базы Льюиса. Пара электронов, расположенных на атоме азота, может быть использована для образования химической связи с кислотой Льюиса.
Как классифицируются химические реакции?
Химики классифицируют химические реакции несколькими способами: по типу продукта, по типам реагентов, по результатам реакции и по механизму реакции.Часто данную реакцию можно разделить на две или даже три категории, включая реакции газообразования и осаждения. Многие реакции производят газ, такой как диоксид углерода, сероводород, аммиак или диоксид серы. Подъем теста для кексов вызван реакцией газообразования между кислотой и пищевой содой (гидрокарбонатом натрия). Классификация по типам реагентов включает кислотно-основные реакции и реакции окисления-восстановления, которые включают перенос одного или нескольких электронов от восстановителя к окислителю.Примеры классификации по результатам реакции включают реакции разложения, полимеризации, замещения, отщепления и присоединения. Цепные реакции и реакции фотолиза являются примерами классификации по механизму реакции, которая дает подробную информацию о том, как атомы перемешиваются и собираются заново при образовании продуктов.
Химические реакции являются неотъемлемой частью технологии, культуры и самой жизни. Сжигание топлива, плавка чугуна, изготовление стекла и глиняной посуды, пивоварение, производство вина и сыра — вот многие примеры деятельности, включающей химические реакции, которые были известны и использовались на протяжении тысячелетий.Химические реакции изобилуют геологией Земли, атмосферы и океанов, а также огромным количеством сложных процессов, которые происходят во всех живых системах.
Следует отличать химические реакции от физических изменений. Физические изменения включают изменения состояния, такие как таяние льда в воду и испарение воды в пар. Если происходит физическое изменение, физические свойства вещества изменятся, но его химическая идентичность останется прежней. Вне зависимости от физического состояния вода (H ₂ O) представляет собой одно и то же соединение, каждая молекула которого состоит из двух атомов водорода и одного атома кислорода.Однако, если вода в виде льда, жидкости или пара встречает металлический натрий (Na), атомы будут перераспределены, давая новым веществам молекулярный водород (H ₂) и гидроксид натрия (NaOH). Таким образом, мы знаем, что произошло химическое изменение или реакция.
тающий лед
Тающий лед, водопад Нижнее Чистилище, на притоке реки Сухеган между Мон-Верноном и Линдборо, Нью-Гэмпшир. Таяние льда — это физическое изменение, а не химическая реакция.
Уэйн Дионн / © Отдел развития туризма и путешествий Нью-Гэмпшира
Исторический обзор
Концепция химической реакции возникла около 250 лет назад.Он возник в ранних экспериментах, классифицировавших вещества как элементы и соединения, а также в теориях, объясняющих эти процессы. Разработка концепции химической реакции сыграла первостепенную роль в определении современной химии.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Первые существенные исследования в этой области были посвящены газам. Особое значение имело определение кислорода в XVIII веке шведским химиком Карлом Вильгельмом Шееле и английским священником Джозефом Пристли.Особенно заметно влияние французского химика Антуана-Лорана Лавуазье, который подтвердил важность количественных измерений химических процессов. В своей книге Traité élémentaire de chimie (1789; Элементарный трактат по химии ) Лавуазье выделил 33 «элемента» — вещества, не разбитые на более простые сущности. Среди своих многочисленных открытий Лавуазье точно измерил вес, набранный при окислении элементов, и приписал результат объединению элемента с кислородом.Концепция химических реакций, включающих комбинацию элементов, ясно появилась из его работ, и его подход побудил других исследовать экспериментальную химию как количественную науку.
Другим историческим событием, связанным с химическими реакциями, было развитие теории атома. В этом большая заслуга английского химика Джона Далтона, который в начале XIX века постулировал свою атомную теорию. Дальтон утверждал, что материя состоит из маленьких неделимых частиц, что частицы или атомы каждого элемента уникальны и что химические реакции участвуют в перегруппировке атомов с образованием новых веществ.Такой взгляд на химические реакции точно определяет текущую тему. Теория Дальтона послужила основой для понимания результатов ранних экспериментаторов, включая закон сохранения материи (материя не создается и не разрушается) и закон постоянного состава (все образцы вещества имеют одинаковый элементный состав).
Таким образом, эксперимент и теория, два краеугольных камня химической науки в современном мире, вместе определили понятие химических реакций.Сегодня экспериментальная химия дает бесчисленное количество примеров, а теоретическая химия позволяет понять их значение.
Основные понятия химических реакций
При создании нового вещества из других веществ химики говорят, что они либо проводят синтез, либо синтезируют новый материал. Реагенты превращаются в продукты, и этот процесс символизируется химическим уравнением. Например, железо (Fe) и сера (S) объединяются с образованием сульфида железа (FeS).Fe (s) + S (s) → FeS (s) Знак плюс указывает, что железо реагирует с серой. Стрелка означает, что реакция «образует» или «дает» сульфид железа, продукт. Состояние вещества реагентов и продуктов обозначается символами (s) для твердых веществ, (l) для жидкостей и (g) для газов.
Фотохимическая реакция | химическая реакция
Фотохимическая реакция , химическая реакция, инициируемая поглощением энергии в виде света. Следствием поглощения света молекулами является создание переходных возбужденных состояний, химические и физические свойства которых сильно отличаются от исходных молекул.Эти новые химические соединения могут распадаться, превращаться в новые структуры, объединяться друг с другом или с другими молекулами или передавать электроны, атомы водорода, протоны или их энергию электронного возбуждения другим молекулам. Возбужденные состояния — более сильные кислоты и более сильные восстановители, чем исходные основные состояния.
Цепочка флуоресцентных туникатов.
Фрэнсис Эбботт / Библиотека изображений природы
Британская викторина
Подводки к химии
Возможно, вы знаете, что элементы составляют воздух, которым мы дышим, и воду, которую мы пьем, но знаете ли вы о них больше? Какой элемент почти такой же легкий, как водород? Что вы называете смесью двух химических элементов? Узнайте ответы в этой викторине.
Именно это последнее свойство имеет решающее значение в самом важном из всех фотохимических процессов, фотосинтезе, от которого зависит почти вся жизнь на Земле. Посредством фотосинтеза растения преобразуют энергию солнечного света в запасенную химическую энергию, образуя углеводы из атмосферного углекислого газа и воды и выделяя молекулярный кислород в качестве побочного продукта. И углеводы, и кислород необходимы для поддержания жизни животных. Многие другие природные процессы являются фотохимическими.Способность видеть мир начинается с фотохимической реакции в глазу, при которой ретиналь, молекула родопсина фоторецепторной клетки, изомеризуется (или меняет форму) вокруг двойной связи после поглощения света. Витамин D, необходимый для нормального развития костей и зубов, а также функции почек, образуется в коже животных после воздействия солнечного света на химическое вещество 7-дегидрохолестерин. Озон защищает поверхность Земли от интенсивного, глубокого ультрафиолетового (УФ) излучения, которое повреждает ДНК и образуется в стратосфере в результате фотохимической диссоциации (разделения) молекулярного кислорода (O ₂) на отдельные атомы кислорода с последующей реакцией атомов кислорода с молекулярным кислородом для производства озона (O ₃).УФ-излучение, которое проникает через озоновый слой, фотохимически повреждает ДНК, что, в свою очередь, вызывает мутации в ее репликации, которые могут привести к раку кожи.
истощение озонового слоя
Озоновая дыра в Антарктике, 17 сентября 2001 г.
НАСА / Центр космических полетов Годдарда
Фотохимические реакции и свойства возбужденных состояний также имеют решающее значение во многих коммерческих процессах и устройствах. И фотография, и ксерография основаны на фотохимических процессах, в то время как производство полупроводниковых чипов или подготовка масок для печати газет опираются на ультрафиолетовый свет для разрушения молекул в выбранных областях полимерных масок.
Последовательность операций при создании одного типа интегральной схемы или микрочипа, называемого n-канальным (содержащим свободные электроны) металл-оксидным полупроводниковым транзистором. Сначала чистая кремниевая пластина p-типа (содержащая положительно заряженные «дырки») окисляется с образованием тонкого слоя диоксида кремния и покрывается чувствительной к излучению пленкой, называемой резистом (а). Пластина маскируется литографией, чтобы избирательно подвергать ее воздействию ультрафиолетового света, в результате чего резист становится растворимым (b).Засвеченные светом участки растворяются, обнажая части слоя диоксида кремния, которые удаляются в процессе травления (c). Оставшийся материал резиста удаляют в жидкой ванне. Области кремния, подвергшиеся воздействию процесса травления, меняются с p-типа (розовый) на n-тип (желтый) под воздействием паров мышьяка или фосфора при высоких температурах (d). Области, покрытые диоксидом кремния, остаются p-типом. Диоксид кремния удаляется (e), и пластина снова окисляется (f). Отверстие протравливается до кремния p-типа с использованием обратной маски в процессе литографии-травления (g).Другой цикл окисления формирует тонкий слой диоксида кремния на p-области пластины (h). Окна вытравлены в областях кремния n-типа при подготовке к нанесению металлического покрытия (i).
Британская энциклопедия, Inc.
История
Люди начали использовать фотохимию в конце бронзового века, в 1500 году до нашей эры, когда ханаанские народы заселили восточное побережье Средиземного моря. Они приготовили пурпурный быстрый краситель (теперь называемый 6,6′-дибромоиндиготином) из местного моллюска, используя фотохимическую реакцию, и его использование было позже упомянуто в документах железного века, описывающих более ранние времена, таких как эпосы Гомера и Пятикнижие .Фактически, слово Canaan может означать «красновато-пурпурный». Этот краситель, известный как тирский пурпур, позже использовался для окрашивания плащей римских цезарей.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
В простейшем фотохимическом процессе возбужденные состояния могут излучать свет в форме флуоресценции или фосфоресценции. В 1565 году, исследуя мексиканский лес, который облегчал мучительную боль от мочевых камней, испанский врач Николас Монардес сделал водный (водный) экстракт дерева, который светился синим при воздействии солнечного света.В 1853 году английский физик Джордж Стоукс заметил, что раствор хинина, подвергшийся воздействию вспышки молнии, давал короткое синее свечение, которое он назвал флуоресценцией. Стокс понял, что молния излучает энергию в виде ультрафиолетового света. Молекулы хинина поглотили эту энергию, а затем переизлучили ее в виде менее энергичного синего излучения. (Тонизирующая вода также светится синим из-за хинина, который добавлен для придания горького вкуса.)
В XVI веке флорентийский скульптор Бенвенуто Челлини обнаружил, что алмаз, подвергшийся воздействию солнечного света, а затем помещенный в тень, излучает голубое свечение, которое длится много секунд.Этот процесс называется фосфоресценцией и отличается от флуоресценции продолжительностью времени, в течение которого он сохраняется. Синтетические неорганические люминофоры были приготовлены в 1603 году сапожником-алхимиком Винченцо Каскариоло из Болоньи путем восстановления природного минерала сульфата бария древесным углем для синтеза сульфида бария. Воздействие солнечного света заставляло люминофор излучать долгоживущее желтое свечение, и это было достаточно признано, что многие отправились в Болонью, чтобы собрать минерал (так называемые болонские камни) и сделать свой собственный люминофор.Последующая работа итальянского астронома Никколо Цукки в 1652 году продемонстрировала, что фосфоресценция излучается на более длинных волнах, чем это необходимо для возбуждения люминофора; например, голубая фосфоресценция следует за УФ-возбуждением в алмазах. Кроме того, в 1728 году итальянский физик Франческо Занотти показал, что фосфоресценция сохраняет тот же цвет, даже когда цвет возбуждающего излучения изменяется в сторону увеличения энергии. Эти же свойства справедливы и для флуоресценции.
Современная эра органической фотохимии началась в 1866 году, когда русский химик Карл Юлиус фон Фриче обнаружил, что концентрированный раствор антрацена, подвергнутый УФ-излучению, выпадает из раствора в виде осадка.Это осаждение происходит из-за того, что молекулы антрацена объединяются в пары или димеры, которые больше не растворяются.
В XIX и начале XX веков ученые разработали фундаментальное понимание основ флуоресценции и фосфоресценции. Основанием было осознание того, что материалы (красители и люминофоры) должны обладать способностью поглощать оптическое излучение (закон Гроттуса-Дрейпера). Немецкий химик Роберт Бунзен и английский химик Генри Роско продемонстрировали в 1859 году, что количество флуоресценции или фосфоресценции определяется общим количеством поглощенного оптического излучения, а не содержанием энергии (т.е., длину волны, цвет или частоту) излучения. В 1908 году немецкий физик Йоханнес Штарк понял, что поглощение излучения является следствием квантового перехода, и это было далее расширено немецким физиком Альбертом Эйнштейном в 1912 году, чтобы включить закон сохранения энергии — внутренняя энергия, вводимая молекуле в результате поглощения, должна быть равна к сумме энергий каждого отдельного процесса диссипации энергии. В предыдущем предложении подразумевается закон фотохимической эквивалентности, также называемый законом Штарка-Эйнштейна, который гласит, что отдельная молекула может поглотить ровно один фотон света.Количество энергии, поглощенной веществом, является произведением количества поглощенных фотонов и энергии каждого фотона, но именно интенсивность излучения и количество поглощенных фотонов в секунду, а не их энергия, определяют степень фотохимического воздействия. процессы.
Современное квантово-механическое описание поглощения оптического излучения включает продвижение электрона с низкоэнергетической орбитали на более энергичную. Это синоним того, что молекула (или атом) переводится из своего основного состояния (или состояния с наименьшей энергией) в возбужденное состояние (или состояние с более высокой энергией).Эта молекула в возбужденном состоянии часто имеет совершенно разные свойства от молекулы в основном состоянии. Вдобавок возбужденное состояние молекулы недолговечно, потому что последовательность событий либо вернет ее в исходное основное состояние, либо сформирует новую химическую разновидность, которая в конечном итоге достигнет своего собственного основного состояния.
Электрохимическая реакция | химия | Британника
Электрохимическая реакция , любой процесс, вызванный или сопровождаемый прохождением электрического тока и включающий в большинстве случаев перенос электронов между двумя веществами — твердым и жидким.
Британская викторина
Типы химических реакций
Можете ли вы определить, какой тип химической реакции показан? Проверьте свои знания с помощью этой викторины!
В обычных условиях протекание химической реакции сопровождается выделением или поглощением тепла, а не какой-либо другой формы энергии; но есть много химических реакций, которые, когда им позволено протекать в контакте с двумя электронными проводниками, разделенными проводящими проводами, высвобождают то, что называется электрической энергией, и генерируется электрический ток.И наоборот, энергия электрического тока может использоваться для осуществления многих химических реакций, которые не происходят спонтанно. Процесс, включающий прямое преобразование химической энергии, при соответствующей организации представляет собой электрическую ячейку. Процесс, при котором электрическая энергия преобразуется непосредственно в химическую энергию, называется электролизом; т.е. электролитический процесс. Благодаря объединенной химической энергии продукты электролитического процесса имеют тенденцию самопроизвольно реагировать друг с другом, воспроизводя вещества, которые были реагентами и поэтому потреблялись во время электролиза.Если позволить этой обратной реакции происходить в надлежащих условиях, большая часть электроэнергии, используемой при электролизе, может быть регенерирована. Эта возможность используется в аккумуляторах или аккумуляторных элементах, наборы которых известны как аккумуляторные батареи. Зарядка аккумулятора — это процесс электролиза; химическое изменение вызывается прохождением через него электрического тока. При разряде элемента происходит обратное химическое изменение, аккумулятор действует как элемент, вырабатывающий электрический ток.
Наконец, прохождение электричества через газы обычно вызывает химические изменения, и этот вид реакции образует отдельную отрасль электрохимии, которая здесь не рассматривается.
Общие принципы
Вещества, которые являются достаточно хорошими проводниками электричества, можно разделить на две группы: металлические или электронные проводники и электролитические проводники. Металлы и многие неметаллические вещества, такие как графит, диоксид марганца и сульфид свинца, обладают металлической проводимостью; прохождение через них электрического тока вызывает нагревание и магнитные эффекты, но без химических изменений.Электролитические проводники или электролиты содержат большинство кислот, оснований и солей либо в расплавленном состоянии, либо в растворе в воде или других растворителях. Пластины или стержни, состоящие из подходящего металлического проводника, погружаемого в жидкий электролит, используются для проведения тока в жидкость и из нее; т.е. действовать как электроды. Когда ток проходит между электродами через электролит, возникают не только нагревание и магнитные эффекты, но также происходят определенные химические изменения. На или поблизости от отрицательного электрода, называемого катодом, химическое изменение может быть осаждением металла или выделением водорода и образованием основного вещества или каким-либо другим процессом химического восстановления; на положительном электроде или аноде это может быть растворение самого анода, высвобождение неметалла, образование кислорода и кислого вещества или какой-либо другой процесс химического окисления.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Электролит, полученный плавлением подходящего вещества или растворением его в воде или другой жидкости, обязан своими характерными свойствами наличию в нем электрически заряженных атомов или групп атомов, образованных в результате спонтанного расщепления или диссоциации. молекул вещества. В растворах так называемых сильных электролитов большая часть исходного вещества или в некоторых растворах, возможно, все оно подверглось процессу электролитической диссоциации на заряженные частицы или ионы.Когда между электродами, погруженными в электролит, устанавливается разность электрических потенциалов (то есть разница в степени электризации), положительно заряженные ионы движутся к катоду, а ионы, несущие отрицательные заряды, движутся к аноду. Электрический ток проходит через электролит за счет миграции ионов. Когда ион достигает электрода противоположной полярности, его электрический заряд передается металлу, или электрический заряд получается от металла. Тем самым ион превращается в обычный нейтральный атом или группу атомов.Именно этот разряд ионов вызывает один из видов химических изменений, происходящих на электродах.
История
Изучение электрохимии началось в 18 веке, процветало до начала 20 века, а затем исчезло из-за чрезмерного использования термодинамических принципов при анализе процессов, происходящих в точках системы, где различные части образуют границы раздела. Примерно с 1950 года электрохимия претерпела изменения. Изучению процессов в растворах уделялось меньше внимания, но изучение переноса электронов между металлами и раствором резко возросло.С этим новым акцентом электрохимия становится основной наукой. Он обещает стать важной частью основы экологически ориентированного общества будущего, потому что электричество не загрязняет окружающую среду. Однако необходимо уменьшить загрязнение, связанное с некоторыми методами производства электроэнергии.
Первые электрохимические реакции, изученные в 1796 году, происходили в ячейке из серебряных и цинковых пластинок с промокательной бумагой, смоченной водным раствором соли между ними; Эти элементы были сконструированы итальянским ученым Алессандро Вольта, в честь которого был назван термин вольт.Этот элемент был первой первичной батареей, использованной для производства электроэнергии.
Майкл Фарадей сформулировал законы электрохимической стехиометрии, которые касаются применения законов определенных пропорций и сохранения материи и энергии к химической активности. Они утверждают, что кулон электричества, единица заряда, реагирует с фиксированными количествами вещества (например, с 1,11800 миллиграммами ионов серебра) или что 1 граммовый эквивалент любого вещества реагирует с 96 485 кулонами.Последнее число представляет собой фундаментальную величину, известную как один фарадей электричества. Взаимосвязь между химическим сродством реагентов в ячейке и напряжением ячейки, когда она работает, была точно определена химиком из США Джозайей Уиллардом Гиббсом в 1875 году, в то время как отношение этого сродства к потенциалу электрохимической ячейки первоначально было сформулирован немецким физико-химиком Вальтером Германом Нернстом в 1889 году.
Период с 1910 по 1950 год был периодом упадка электрохимии, пока она не стала ограничиваться в основном изучением растворов.Практически не было прогресса в понимании электрохимических реакций за пределами условий равновесия и обратимости, и их знание неверно применялось к реакциям, протекающим с чистой скоростью, то есть реакциям, не находящимся в равновесии и не полностью обратимым. Приблизительно с 1950 года изучение электрифицированных границ раздела, с особым упором на изучение переноса электронов (называемое электродикой), приобрело важное значение и стало основным аспектом электрохимии. Примерно с 1960 года электродика начала развиваться как междисциплинарная область поиска решений таких проблем, как источник энергии в космических полетах из топливных элементов, стабильность металлов во влажных средах, электрохимические аспекты биологических функций, извлечение из смесей. и замена ископаемых видов топлива, таких как уголь, нефть и их побочные продукты, электричеством, производимым или хранящимся электрохимическим способом при транспортировке.
Определение и значение реакции | Словарь английского языка Коллинза
Примеры «реакция» в предложении
реакция
Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент.Подробнее… У вас больше шансов получить понимание.
The Sun (2016)
Эта новость была встречена неоднозначно.
Times, Sunday Times (2016)
Мы также встретили двухлетнюю пенсионерку, маму шестидесяти лет, которая говорит, что также страдает неблагоприятной реакцией на пестициды.
Солнце (2016)
Когда мы едим, в нашем организме происходят всевозможные химические реакции.
The Sun (2016)
Хотя время их реакции медленное, они проявляют большую осторожность.
The Sun (2016)
Реакция правительства едва ли успокоила критиков его приверженности свободе слова или интересам бизнеса.
Times, Sunday Times (2016)
Какова была ваша первая реакция?
Солнце (2016)
Он сказал: «Я понимаю все разные реакции.
The Sun (2016)
Любой человек с сердечным заболеванием, проблемами артериального давления, эпилепсией или астмой может иметь очень опасную реакцию на препарат.
The Sun (2017)
Он сказал, что его первая реакция была разочарованием.
Times, Sunday Times (2012)
Подробнее …
Вы были шокированы силой реакции на это?
Times, Sunday Times (2009)
Это был благородный шаг, но моей реакцией было глубокое сожаление.
The Sun (2013)
То, что вызывает язвы у одного человека, может не вызвать никакой реакции у другого.
Чайтов, Леон Рабочая тетрадь по усталости от ударов — как определить причины (1988)
Другие будут опасаться реакции окружающих.
Карпентер, Энн и Джонсон, Джеффри Почему я боюсь горевать (1994)
Вчера фотографии вызвали бурную реакцию.
Times, Sunday Times (2014)
Заметно изменилась реакция на сам спектакль.
Times, Sunday Times (2008)
Она говорила приглушенным голосом, и на тестах у нее было медленное время реакции.
Times, Sunday Times (2013)
Реакция полиции была чрезмерной.
Солнце (2007)
Основной единицей соединения является молекула, для образования которой требуется химическая реакция.
McCahill, T. A. Основные факты биологии (1982)
До сих пор причиной побочных реакций считалось лекарство.
Holford, Patrick The Family Nutrition Workbook (1988)
Ваша реакция может быть вызвана одним из них.
Брумберг, Элейн Береги свою кожу (1990)
Эти волосы содержат токсины, вызывающие раздражение кожи и аллергические реакции.
Times, Sunday Times (2016)
Это просто крайняя форма стрессовой реакции.
Хэмбли, доктор Кеннет Изгнать тревогу — как перестать беспокоиться и взять на себя ответственность за свою жизнь (1991)
Ваше спокойное и уверенное отношение к любви вызывает самую горячую реакцию со стороны партнера.
The Sun (2011)
Это очень любопытная и сильная реакция.
Times, Sunday Times (2006)
Ваша реакция на изменения только что прошедших недель сильно отличается от их.
Times, Sunday Times (2007)
Тесты также оценивают, как гены влияют на вашу реакцию на обычные лекарства.
Times, Sunday Times (2010)
Этот план вызвал неоднозначную реакцию.
Times, Sunday Times (2015)
Это вызовет химические реакции в вашем теле, которые заставят вас чувствовать то же, что вы чувствовали тогда.
Times, Sunday Times (2008)
Первоначальная реакция общественности была вялой.
The Times Literary Supplement (2010)
Похоже, это не вызвало заметной реакции со стороны правительства.
Times, Sunday Times (2006)
Во-первых, советская история — это один из циклов реформ и реакции.
Абшир, Дэвид М. Предотвращение Третьей мировой войны — Реалистичная великая стратегия (1988)
определение реакции от The Free Dictionary
Елизаветинская проза, слишком хаотичная по красоте и силе, которая переливается в нее из елизаветинской поэзии, и неверная с неправильностью, которая делает ее едва ли вообще законной прозой; затем, в ответ на это, правильность Драйдена и его последователей через восемнадцатого века, определяя стандарт прозы в собственном смысле, не уступающий прозе эпохи Августа на латыни или «великой эпохи во Франции»: и, опять же в ответ на это, дикая смесь поэзии и проза в нашем бурном девятнадцатом веке под влиянием таких писателей, как Диккенс и Карлайл: таковы три периода, на которые делится история нашей прозаической литературы.Вся команда корабля испытывала нервное возбуждение, о котором я не могу сказать: они не могли есть, они не могли спать — двадцать раз в день, неправильное представление или оптическая иллюзия того, что какой-то моряк сидит на гусенице, может вызвать ужасный пот и эти эмоции, повторяющиеся двадцать раз, держали нас в состоянии возбуждения, столь сильного, что реакция была неизбежна. Их популярность, столь общая вначале, впоследствии пострадала; главным образом потому, что они были СЛИШКОМ популярны, и поэтому последовала естественная реакция.Казех — Шумная рыночная площадь — Появление воздушного шара — Вангага — Сыны Луны — Прогулка доктора — Население местности — Королевский Тембе — Жены султана.

Реакция определение: Недопустимое название — Викисловарь

Психологические реакции пациента на болезнь

Профессиональные важные качества: время реакции

Лабораторная диагностика сифилиса, сифилической инфекции в СПб

Тест на антиспермальные антитела. Что это и для чего он нужен.

Показания к исследованию

Что такое АСАТ

Как это работает

Оценка результата

Как подготовиться к исследованию

Непрямые тесты на антиспермальные антитела

Определение уровня белка в экссудатах и транссудатах (реакция Ривольта)

Время реакции или время отклика

Что такое время реакции или время отклика?

Примеры времени отклика

Патологии и расстройства, связанные со временем реакции

Как измерять и оценивать время реакции?

Как восстановить или улучшить время реакции?

Определение онкопротеина р16ink4a

Определение реакции по Merriam-Webster

химическая реакция | Определение, уравнения, примеры и типы

Каковы основы химических реакций?

Что происходит с химическими связями, когда происходит химическая реакция?

Как классифицируются химические реакции?

Исторический обзор

Основные понятия химических реакций

химическая реакция | Определение, уравнения, примеры и типы

Каковы основы химических реакций?

Что происходит с химическими связями, когда происходит химическая реакция?

Как классифицируются химические реакции?

Исторический обзор

Основные понятия химических реакций

Фотохимическая реакция | химическая реакция

История

Электрохимическая реакция | химия | Британника

Общие принципы

История

Определение и значение реакции | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «реакция» в предложении

определение реакции от The Free Dictionary

About the Author

admin

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики

Related Posts