Комментарии к материалу Рожать ли после 40: какие проблемы ждут маму и ребенка при поздних родах и каким должен быть возраст отца | v1.ru
Все новости«Приходите завтра». Роковая пощечина и единственная главная роль: как сложилась судьба актрисы Екатерины Савиновой
Глаза разбегаются: 3 истории удивительно красивых близняшек — они хотят быть разными, но их воспринимают одним целым
На границе России и Монголии обнаружили чуму. Нужно ли нам готовиться к вспышкам болезни?
Прививка от рака: чем страшен вирус папилломы человека
Видимость сильно снижена: под Волгоградом федеральную трассу спасают от крупного пожара
В Волгограде от полицейских сбежал находящийся в федеральном розыске насильник малолетней из Украины
Погибли у обломков «Титаника». Смоделировано крушение батискафа «Титан» — видео
Под Волгоградом матери погибшего мобилизованного дальнобойщика передали орден Мужества погибшего сына
Заряженная тачка. Как мы попытались проехать 300 км на электрическом «Москвиче-3е» без подзарядки
В Волгограде Джефф Монсон проведет разминку для молодежи на фестивале ТриЧетыре
«После 44 лет у 90% яйцеклеток есть хромосомные аномалии».
Генетик — о риске поздних родов. Возраст отца имеет значение
Фестиваль «#ТриЧетыре», Сатья и скоростное поедание хот-догов: куда сходить в выходные в Волгограде
Оскорбивший мусульман треш-стример из Волгограда записал видео с извинениями
«Что-то запекло в груди»: год назад не стало Юрия Шатунова. Участники «Ласкового мая» уходили один за другим
Мари Краймбрери, Хабиб и дискотека: стало известно расписание вечернего концерта на набережной Волгограда
Влетели в опору моста: в центре Волгограда потерпел крушение гидроцикл, которым управлял подросток
Мать погибшего срочника обвинили в дискредитации армии — на нее написали донос
«Ходили бутылки собирали, сдавали»: судьба Юрия Шатунова — от сиротского детства до всенародной любви
«Специально ждали, когда мы уснем?»: в центре Волгограда посреди ночи без предупреждения эвакуировали сотни автомобилей
ВЦИОМ обновил рейтинги доверия Путину и правительству
Разбивают коленки и жалуются на головную боль: в Волгограде молодежь развлекается на #ТриЧетыре
«Катастрофический взрыв судна»: пропавший батискаф «Титан» искали четыре дня, а он утонул почти сразу
Завтра туда тоже не надо: собрали все перекрытия в центре Волгограда в одной картинке
«И в дождь, и в ураган».
Айтишник 18 лет каждую неделю заводит часы на церкви — без него уникальные ходики встанут
В Волгограде экс-директору «Концессий» предъявлено обвинение за фекальный провал в пойме Царицы
This is Спарта… новка: в Волгограде нашли еще один прорыв на сети горячего водоснабжения
«Это экстремальное издевательство»: в Волгограде пройдет чемпионат по поеданию хот-догов на скорость
Безработица в России на рекордно низком уровне. Власти говорят, что это хорошо. А на самом деле?
Это не наша зона ответственности: регоператор обвинил жителей Волгограда и власти в организации мусорного апокалипсиса
Они все, получается, не судимы: кассационный суд отменил приговор семье Мелконян
«Фестиваль для вас шутка, что ли?»: в Волгограде без предупреждения перекрыли Нулевую Продольную
Врач потребовала у пациентки компенсацию из-за негативного отзыва в интернете. Они судятся уже три года
«Это игрушка для взрослых». Режиссер «Титаника» — о смертельной катастрофе с батискафом
«Катастрофический взрыв».
Как погибли миллиардеры на пропавшем батискафе: версия властей
Миллиардеры, пропавшие на батискафе «Титан», погибли. Официальное заявление компании
На месте пропажи батискафа с миллиардерами нашли обломки. Но поиски продолжаются
Втащил ногой в дверь: под Волгоградом сотрудник «Теплосетей» набросился на проезжающее мимо него такси — видео
111 лет назад богатая чета Штраусов отказалась покидать тонущий «Титаник». Один из пассажиров пропавшего батискафа — муж их праправнучки
Госдеп назвал поставки оружия на Украину «стратегией США»: новости СВО за 22 июня
Все новости Перейти к публикацииПочему героини Forbes предпочитают рожать после 40
Рожать после сорока лет — давно не экзотика. Это огромный плюс, считают героини Forbes WomanВ 43 года родив четвертого ребенка, Наталья Касперская, генеральный директор группы компаний InfoWatch, сооснователь «Лаборатории Касперского», говорила: «Чем больше у женщины детей, тем она счастливее.
Я средней счастливости человек — четверо все-таки еще не максимум». Год назад в свои 46 она неожиданно забеременела снова.
«Первых детей я родила еще в институте, — рассказывает Наталья. — Совершенно другие ощущения по сравнению с нынешними. Тогда мне постоянно надо было куда-то бежать, дети воспринимались как некая обуза. С другой стороны, и беременность, и роды проходили легче физически. Кроме того, не было осложнений в виде работы, которую невозможно бросить, и уклада жизни, к которому привязан. Сейчас, конечно, кормления три раза за ночь даются очень нелегко».
Касперская вспоминает, как в 1980-е годы с ней в одной палате лежала 35-летняя женщина, про которую говорили «старородящая». Сегодня отношение меняется: в роддоме много зрелых женщин и термин уходит в прошлое, а уж употреблять его по отношению к 35-летним просто бестактно. «Я думаю, это общемировая тенденция, — говорит Наталья.
— Люди занимаются карьерой, а детей откладывают на потом: успеется еще».
По усредненным данным международной статистики, в последнее десятилетие частота поздних беременностей (в 40 лет и позже) увеличилась в три раза. «Новое поколение врачей относится к этому спокойно, позитивно, но пациентка должна знать, что зрелая беременность имеет как преимущества, так и недостатки», — говорит Екатерина Прядко, акушер-гинеколог, заведующая отделением патологии беременности Перинатального медицинского центра.
С одной стороны, родители «социально зрелы»: как правило, у них есть работа, квартира, стабильный доход. С другой стороны, возникает ряд естественных, природных трудностей, самая главная из которых — снижение репродуктивной способности женского организма, количества яйцеклеток. Если на момент первой менструации у женщины их примерно 300 000, то к 35 годам — минимум в десять раз меньше.
В юности беременность возникает буквально «от святого духа»; если женщина целенаправленно пытается забеременеть в 30 лет, зачатие в среднем происходит месяца через четыре. А вот после 35 это может занять не меньше года. «Но если женщина эмоциально готова к тому, что беременность наступит не вдруг, и не оставляет попыток, все складывается благоприятно, — говорит Прядко. — Кроме того, сейчас широко известны вспомогательные репродуктивные технологии. При отсутствии наступления беременности в течение года пациентка может прибегнуть к гормональной терапии, экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО)». Другая, тоже очевидная трудность «возрастной» беременности — осложнения во время вынашивания. С годами ткани становятся менее эластичными и растяжимыми, накапливаются хронические заболевания. Беременность может спровоцировать обострения вегетососудистой дистонии, диабета и других болезней.
У Елены Коваленко, диктора телевидения с тридцатилетним стажем, к 43 годам были две взрослые дочери, годовалый внук и немало проблем со здоровьем.
Но она мечтала родить сына. «Я уже не надеялась, у меня была масса заболеваний: и с почками проблемы, и порок сердца, да еще и резус отрицательный. Врачи говорили о «вторичном бесплодии», — рассказывает Коваленко. Но после курса лечения она наконец забеременела. «Первые месяцы я просто порхала, а вот когда живот увеличился, стало тяжело. Чтобы облегчить боли в спине, я корчилась на полу, подперев диванную подушку: муж до сих пор удивляется, как это я смогла выносить ребенка. Ну вот выносила и вырастила, через год уже в институт поступать будет!»
Что касается плюсов поздней беременности, то медики отмечают: зрелые женщины внимательнее следуют предписаниям врачей, дисциплинированно проходят необходимые обследования. Это же относится не только к беременности, но и, что даже важнее, к родительским обязанностям. Больше сознательности, терпения, внимания — этим и объясняется во многом феномен «одаренности» поздних детей. Просто родители вовремя заметили и развили их потенциал.
«Кроме того, мы видим на приемах, что не только женщина заинтересована в рождении ребенка: очень большое внимание проявляют отцы», — говорит Екатерина Прядко. Мужчины, преодолевшие кризис среднего возраста, по-настоящему начинают ценить семью и детей.
Екатерина Курбангалеева, исполнительный директор Некоммерческого фонда «Институт социально-экономических и политических исследований», решилась на первую беременность не сразу: «Я вышла замуж в 25 и какое-то время просто не думала о детях. Надо отдать должное моему мужу — он терпеливо ждал, когда я дозрею до роли матери», — говорит Екатерина. Забеременела она в 35 лет и сейчас считает, что родила все же поздновато: хочется еще детей, а «сроки смещены, и надо торопиться». Работа не всегда позволяет уделить и первому ребенку много времени: уже на третий день после родов Екатерина вела из роддома проект (в то время она возглавляла собственный бизнес в сфере пиара — компанию «PRофи групп»).
Отсидела декретный отпуск, потом, пока дочке не исполнилось полтора года, была с ней каждый день до двух, работала с трех до девяти, возвращалась домой, укладывала ребенка и снова садилась за работу. Сейчас девочке почти два года, Курбангалеева целый день на работе. С ребенком сидят бабушки, к няне супруги «морально не готовы».
«Возможные отклонения — один из самых частых вопросов, который мы слышим от пациенток старшей возрастной группы, — рассказывает Прядко. — Чем старше роженица, тем выше риск генетических заболеваний у ребенка».
Во время четвертой беременности скрининг Натальи Касперской показал повышенную вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна — 1/560. «Муж-математик (Игорь Ашманов, «Ашманов и партнеры». — Forbes Woman) успокоил: что ты рыдаешь, выкини эту бумажку и забудь», — рассказывает Наталья. Дочка родилась здоровой. Касперская изучила, что в формулу заложен возраст, потому роженицы после 35 автоматически попадают в группу риска, который растет с каждым годом.
В последнюю беременность она отказалась от скринингов. В ответ на удивленные взгляды врачей отвечала, что не хочет нервничать: «Беременность надо вести без запугиваний».
Екатерине Курбангалеевой тоже предлагали сделать амниоцентез (пункцию околоплодной жидкости). «Я подсчитала, что, по данным моего анализа, риск рождения ребенка с синдромом Дауна — 1%, а при пункции риск выкидыша — 2,5%. Риск не оправдан. Как только я с этой историей разобралась, то успокоилась и не сомневалась, что ребенок родится здоровый. Я отказалась от амниоцентеза, муж меня в этом вопросе поддержал», — вспоминает Екатерина.
Из пяти подруг Курбангалеевой только одна замужем и имеет детей, остальные не торопятся. Екатерина уговаривает их: «В 36 быть молодой мамой хорошо». Во время беременности и после родов меняется гормональный статус, снижается частота заболеваний органов малого таза и риск образования опухолей, улучшается состояние кожи.
«У меня вдруг появилось совершенно другое ощущение времени, — признается Екатерина. — Ты думаешь не о первом седом волосе или морщинках, а о новой жизни, растущей у тебя на глазах. Каждый день — открытия, удивления, восторг, и у тебя просто начинается новый отсчет времени».
Ольга Исупова, старший научный сотрудник Центра демографических исследований, уверена, что многие россиянки сегодня не торопятся рожать из-за слишком высокого «штрафа за материнство», которые они вынуждены заплатить в виде временной потери работы, снижения уровня жизни, принудительного изменения быта. «Общество должно помогать матери, а не оставлять ее один на один со всеми проблемами, — говорит Исупова. — У нас же очень трудно устроить ребенка в детский сад, а в ясли — практически невозможно». Показательна социальная политика Франции: женщина может выбирать, какой вариант помощи со стороны государства ей больше подходит — сидеть дома с ребенком до определенного возраста и получать пособие либо отдать его в детский сад/ясли и вернуться на работу.
Есть и другие приятные мелочи — ежегодное «учебное» пособие в сентябре для облегчения бремени родительских трат и серьезные налоговые льготы (чем больше детей, тем ниже налоги). Кроме того, полагает Исупова, у нас в России усложненное, несколько страрорежимное представление о материнстве: «Тяготы и жертвы, связанные с рождением детей, у нас склонны преувеличивать. Мать не обязана три года неотрывно сидеть с ребенком, забросив работу и все остальное, что она любила в жизни, но часто общественное, обывательское мнение ожидает от нее такого поведения».
Наталья Касперская считает (и демонстрирует собственным примером), что совмещать карьеру и детей можно: современные средства коммуникации позволяют работать удаленно, а встречи можно планировать недалеко от дома, чтобы не отлучаться надолго. «Карьера — эфемерная вещь, — говорит Наталья. — Сегодня у тебя высокая позиция, а завтра тебя уволили или выкинули добрые партнеры. Дети — вот настоящая опора.
Есть надежда, что в старости кто-то стакан воды подаст».
Фертильность у женщин после 45 лет
. 1979;24(4):289-90.Д. Х. Кушнер
- PMID: 45103
Д. Х. Кушнер. Инт Дж. Фертил. 1979.
. 1979;24(4):289-90.Автор
Д. Х. Кушнер
- PMID: 45103
Абстрактный
Беременность после 45 лет нечаста, и мать и ребенок должны рассматриваться как группа высокого риска. Чаще встречаются самопроизвольные аборты, гестационная трофобластическая болезнь и хромосомные аномалии плода. Практика контроля над рождаемостью должна быть прекращена после 49 лет в интересах сохранения сексуальности женщины, если аборт для нее приемлем.
Картинка в картинке: Представлены данные о беременностях в возрасте 45 лет и старше в Колумбийском госпитале для женщин в Вашингтоне, округ Колумбия, в период 1967-1977 гг. Данные были получены из индивидуальных медицинских карт 72 005 беременных женщин, отобранных в результате изучения компьютеризированных сводных отчетов о ежегодной госпитализации частных и штатных акушерских пациенток в стационар. Было рассмотрено 105 историй болезни частных пациенток 48-55 лет в отношении беременности и нарушений менструального цикла. На основании возраста и акушерского анамнеза пациентки были отобраны для включения в это исследование. Их сравнивали по возрасту, степени тяжести, паритету, количеству абортов, исходу беременности, осложнениям и методам контроля над рождаемостью. У 10 пациенток были менструации до 55 лет с периодической задержкой менструации, у 63 пациенток менструации были регулярными до 50 лет, а у остальных были нерегулярные менструации до полного прекращения менструаций.
Похожие статьи
- Модели размножения среди клыков Нсорка (Экваториальная Гвинея): беременности, аборты и интервалы между детьми.
Сайнс де ла Маза Кауфманн М., Гонсалес-Киршнер Дж.П. Сайнс де ла Маза Кауфманн М. и соавт. Rev Biol Trop. 1994 г., апрель-август; 42(1-2):315-8. Rev Biol Trop. 1994. PMID: 7480939
- Оценка роли случайной диагностической дилатации и выскабливания у молодых женщин, подвергающихся плановой лапароскопической стерилизации.
Вараклис К., Стаблфилд П.Г. Вараклис К. и соавт. J Reprod Med. 1995 г., июнь; 40 (6): 415-7. J Reprod Med. 1995. PMID: 7650651
- Профилактическая оофорэктомия: снижение уровня смертности в США от эпителиального рака яичников.
Продолжающаяся дискуссия.Пивер МС. Пивер МС. Онколог. 1996;1(5):326-330. Онколог. 1996. PMID: 10388011
- Влияние вакуумного аспирационного аборта на деторождение в будущем: обзор.
Хог Си Джей, Кейтс В. мл., Титце С. Hogue CJ и соавт. Фам Планн Перспектива. 1983 г., май-июнь; 15(3):119-26. Фам Планн Перспектива. 1983. PMID: 6347709 Обзор.
- Влияние старения на фертильность.
Сперофф Л. Сперофф Л. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994 апр; 6 (2): 115-20. Curr Opin Obstet Gynecol. 1994. PMID: 8193249 Обзор.
Продолжающаяся дискуссия.Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
- Беременность у женщин на хроническом диализе за последнее десятилетие (2010-2020 гг. ): систематический обзор.
Baouche H, Jais JP, Meriem S, Kareche M, Moranne O, Vigneau C, Couchoud C. Бауш Х. и др. Clin Kidney J. 12 сентября 2022 г .; 16 (1): 138–150. doi: 10.1093/ckj/sfac204. Электронная коллекция 2023 янв. Клин Кидни Дж. 2022. PMID: 36726433 Бесплатная статья ЧВК.
- Знания женщин, отношение и взгляды на здоровье до зачатия и методы проведения вмешательств: поперечное исследование.
Дейли М.П., Уайт Дж., Сандерс Дж., Киппинг Р.Р. Дейли М.П. и др. BMC Беременность Роды. 2022 24 сентября; 22 (1): 729. doi: 10.1186/s12884-022-05058-3. BMC Беременность Роды. 2022. PMID: 36151510 Бесплатная статья ЧВК.
- Ассоциация преэклампсии с инсультом в более позднем возрасте среди женщин в исследовании сердца Framingham.
де Хавенон А., Делик А., Стульберг Э., Шейбани Н., Стоддард Г., Хэнсон Х., Тейлен Л. де Хавенон А. и др. JAMA Сеть открыта. 1 апреля 2021 г .; 4 (4): e215077. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.5077. JAMA Сеть открыта. 2021. PMID: 33
2 Бесплатная статья ЧВК.
): систематический обзор.
термины MeSH
Больше женщин в Сингапуре рожают в возрасте 40 лет
Доктор Тан Энг Лой, старший консультант отделения акушерства и гинекологии, рассказал о рисках, с которыми сталкиваются пожилые матери, и объяснил, что восстановление после беременности зависит от состояния здоровья матери до беременности.
Благодаря достижениям в дородовой помощи,
пожилые мамы с заболеваниями теперь имеют больше шансов насладиться гладкой беременностью.
- Шанс один к 100 рождения ребенка с синдромом Дауна.
- Одна треть вероятности выкидыша.
- Двойной риск мертворождения.
По медицинским стандартам риск завести ребенка в возрасте 40 лет достаточно пугающий, чтобы поставить крест на любых планах по рождению ребенка. Но многие пожилые мамы недовольны мрачной статистикой.
Вспомните таких актрис, которым за 40, как Холли Берри и Фэнн Вонг, обе из которых бросили вызов статистике и родили здоровых детей. В октябре этого года 50-летняя певица Джанет Джексон подтвердила свою первую беременность и показала животик.
Фактически, число женщин, зачавших в возрасте 40 лет, удвоилось за последние три десятилетия в Сингапуре. Согласно данным Департамента статистики Сингапура, в прошлом году на каждую 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет приходилось девять рождений по сравнению с 4,5 в 1985 году.
Напротив, количество женщин, имеющих детей в возрасте от 25 до 29 лет, который считается оптимальным возрастом для материнства, за последние 30 лет сократилось на 50 процентов.
Но разве возраст — это всего лишь цифра, когда речь идет о детях? В какой-то степени да.
Достижения в области искусственных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), позволили парам иметь детей в более позднем возрасте, особенно тем, у кого есть проблемы с фертильностью. Доктор Тан Энг Лой, консультант отделение акушерства и гинекологии им. Больница общего профиля Сингапура (SGH).
Это связано с тем, что ЭКО повышает шансы женщины на зачатие независимо от ее возраста, говорит доктор Йонг Ченг Тох, консультант-гинеколог и репродуктивный эндокринолог из Virtus Fertility Center Singapore.
По словам врачей, совершенствование методов скрининга и лучшее ультразвуковое оборудование также означают, что аномалии и врожденные дефекты у нерожденных детей выявляются более точно на ранних сроках беременности.
Исследование, проведенное в Финляндии, показало, что возраст сам по себе не представляет значительного риска при беременности и родах для матери старше 35 лет.
— резко увеличивается, если она курит, имеет избыточный вес или страдает ожирением, а также страдает преэклампсией или гестационным диабетом, согласно исследованию, опубликованному в Journal Of Maternal-Fetal And Neonatal Medicine.
Как насчет восстановления после родов? Ну, это зависит от здоровья женщины до беременности, сказал доктор Тан.
Если пожилая мама здорова и в хорошей форме, она может иметь большую выносливость и восстанавливаться после родов быстрее, чем более молодая мама, которая менее здорова или имеет проблемы со здоровьем, голова.
Но даже пожилые мамы с заболеваниями, такими как болезни сердца и диабет, теперь имеют больше шансов на гладкую беременность благодаря достижениям в дородовой помощи.
Например, SGH трижды в неделю проводит консультации для беременных с высоким риском, чтобы обеспечить хороший уход за матерями.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ тикают на
Тем не менее, есть пределы того, что может сделать медицинская наука.
Врачи отмечают, что это не может изменить того факта, что фертильность женщины резко падает после 35 лет, из-за чего ей становится труднее забеременеть.
Доктор Йонг сказал: «Средства массовой информации освещают многих пожилых женщин, у которых была успешная беременность.
Но когда дело доходит до биологического преимущества, между 20-летней и 40-летней женщиной огромная разница».
Женщина в возрасте 40 лет имеет примерно один шанс из шести забеременеть естественным путем в каждом цикле, сказал он.
Доктор Тан добавила, что если и когда она забеременеет, она также столкнется с более высоким риском выкидыша.
Возраст также является наиболее важным фактором, определяющим эффективность лечения бесплодия, такого как ЭКО, сказал доктор Йонг.
Женщины в возрасте до 35 лет имеют 60-70-процентную вероятность забеременеть в результате ЭКО.
Те, кому больше 40 лет, имеют только 20-25-процентный шанс.
Несмотря на то, что современные мамы могут быть на стороне медицинских достижений, нельзя преуменьшать риски.
Рискните родить ребенка с синдромом Дауна. Риск рождения такого ребенка для 40-летней мамы в 10 раз выше, чем если бы ей было меньше 30 лет.
Д-р Тан сказал: «Медицинские достижения помогли нам более точно выявлять нерожденных детей с синдромом Дауна. Но очень мало можно сделать, чтобы предотвратить их, кроме зачатия в гораздо более молодом возрасте».
ЦЕНА БЫТЬ ПОЖИЛОЙ МАМОЙ
Поскольку им может потребоваться больше скрининговых тестов и подробных сканирований, мамам, которые хотят расширить свою семью в свои 40 лет, следует подумать о расходах, сказал менеджер финансовых услуг Фонг Юн Хуэй.
Примером может служить неинвазивное пренатальное тестирование, новый тест для выявления синдрома Дауна.
Женщины, сдающие тест в SGH, могут рассчитывать на субсидированную оплату в размере около 1000 долларов. По словам доктора Тан, они не могут использовать для этого свой Medisave.
Возможно, их также нужно стимулировать к родам ближе к сроку их родов.
