Особенности ухода за недоношенным ребенком — клиника «Добробут»
В норме беременность длится 38-40 недель. За это время малыш в животе у мамы проходит весь цикл внутриутробного развития. Но бывает так, что ребенок появляется на свет раньше положенного срока. Если он родился до 37 недель, это означает, что он еще не созрел полностью, и ему требуются дополнительные условия для того, чтобы расти и развиваться.
Недоношенный ребенок отличается от здорового, рожденного в срок, более тонкой, темно-красного цвета, кожей, его подкожно-жировая клетчатка слабо выражена либо вообще отсутствует. Тонкие кожные покровы легко травмируются, поэтому все процедуры и манипуляции для такого ребенка требуют особенной бережности.
Из-за анатомо-физиологических особенностей малышей, рожденных раньше срока, уход за ними в домашних условиях несколько отличается от общепринятых норм. Для вас – рекомендации врача-педиатра МС «Добробут» Юлии Дужей.
{CONTENTS_BLOCK}
Температурный режим
Прежде всего, важно создать оптимальный температурный режим, предусматривающий температуру воздуха в комнате 22—250С и влажность 40–70%.
Помещение требует проветривания каждые 3 часа по 15-20 минут. Поскольку система терморегуляции у ребенка еще недостаточно сформирована, важно следить за тем, чтобы температура тела сохранялась в пределах 36,5–37,5 °С. Поэтому следует измерять температуру тела малыша утром и вечером. Важно исключить электрические грелки и одеяла. Для обогрева малыша оптимальными будут резиновые грелки, обернутые в пеленку, или специальные мешочки, которые следует класть на расстоянии ладони от ребенка. Лицо новорожденного обязательно должно оставаться открытым. К концу первого месяца терморегуляция ребенка установится, и необходимости в искусственном обогреве не будет.
Кормление
Самым лучшим питанием для недоношенного малыша является грудное молоко. Кормить грудью ребенка следует по требованию, но не реже чем раз в 2–2,5 часа в течение первого месяца жизни. В материнском молоке содержатся все витамины для развития недоношенного ребенка, но в осенне-зимний период из-за дефицита витамина D необходимо особое внимание уделять рациональному питанию кормящей мамы.
В связи с незрелостью пищеварительной системы недоношенных деток, они часто срыгивают. Поэтому следует:
- кормить малыша под углом 45 градусов;
- держать «столбиком» после кормления не менее 20 минут;
- выкладывать на животик между кормлениями.
Недоношенные детки набирают вес не так, как малыши, рожденные в срок. Оценить прибавку в весе может только педиатр, который учтет индивидуальные особенности крохи и сделает правильные выводы.
Купание
Впервые купать недоношенного малыша можно уже в первые дни после выписки (не стоит купать ребенка в первые сутки после вакцинации БЦЖ). Ребенок с меньшим весом имеет больший риск переохладиться, поэтому температура воздуха в помещении для купания должна быть выше стандартной (приблизительно 25–26 °С).
Вода для купания должна использоваться только кипяченая, без добавления трав и сборов для купания, температура – 37 °С. Возможно применение детских пенок для купания. Сразу после ванны малыша нужно вытереть полотенцем и завернуть в сухую пеленку или полотенце. Чтобы малыш не переохладился, все остальные гигиенические процедуры (обработка пупочной ранки, кожи и слизистых оболочек) можно продолжить через 5–10 минут.
Прогулки
Если врач разрешил, гулять с недоношенным малышом можно только в теплую погоду, не ранее, чем ему исполнится 2 недели. Рожденного летом малыша следует выносить на прогулку только при температуре на улице не ниже 24°C и в безветренную погоду. Если недоношенный ребенок рожден осенью или весной, прогулки разрешаются только через 1,5 месяца после рождения, если достигнута масса тела от 2,5кг. Температура воздуха при этом должна быть не ниже 10°C. Зимой выходить на улицу с ребенком не стоит, поскольку ему еще сложно будет переносить такой резкий перепад температур.
Массаж
У недоношенных малышей слабая мышечная система, поэтому им показан курс массажа. Приемы массажа достаточно просты для родителей, но сначала нужно проконсультироваться у врача.
Вакцинация
Недоношенные дети прививаются только по индивидуальному календарю. Прививочный календарь будет таким же, как у доношенных детей, только если малыш родился с массой более 2000 г, и он здоров. Если же ребенок родился с массой тела менее 2000 г, прививка БЦЖ в роддоме не проводится, а делается лишь при достижении массы тела 2500 г. Дети, имеющие при рождении массу тела менее 1500 г, прививаются только в конце первого года жизни, с учетом состояния здоровья.
Как правило, при соблюдении всех необходимых правил ухода и должном внимании родителей и врачей, недоношенные детки хорошо развиваются, и уже после первого года жизни догоняют своих сверстников. Среди выдающихся людей, родившихся раньше срока, – Чарльз Дарвин, Наполеон І Бонапарт, Александр Суворов, Исаак Ньютон, Вильгельм Шиллер, Вольтер, Иоганн Гете, Уинстон Черчилль.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка
Обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного?
Все “новоиспеченные” родители сталкиваются с трудностями при появлении на свет первенца. Некоторые не понимают, обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного. Мнения педиатров в этом вопросе расходятся. Одни специалисты считают, что всех новорожденных необходимо переводить вертикальное положение после каждого кормления. Другие говорят об индивидуальном подходе в данном вопросе. Давайте разберемся зачем держать кроху столбиком после кормления, как правильно это делать и нужно ли это именно Вашему малышу.
Содержание
- Обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного?
- Как правильно носить столбиком новорожденного после кормления?
- Понравилась статья?
Обязательно ли после кормления держать столбиком новорожденного?
Функционирование пищеварительного тракта новорожденного имеет серьезные отличия в сравнении со взрослым организмом.
Особенность кишечника новорожденных такова, что она располагает к появлению спазмов и кишечной колике. Во время кормления ребенок зачастую заглатывает небольшое количество воздуха. Это не зависит от типа питания — грудное молоко или смесь. Много воздуха заглатывает малыш, который постоянно отвлекается и беспокоится во время кормления.
Есть новорожденные с достаточно крепкой системой пищеварения. У них не возникают колики. Однако, таких малышей немного. В основном же скопившийся воздух в кишечнике крохи вызывает очень беспокойное поведение: малыш тянет ножки к животу, извивается, пронзительно кричит. Наиболее часто подобная симптоматика коликов встречается в вечернее и ночное время. Чтобы облегчить страдания крохи, педиатры советуют держать его столбиком.
Другая проблема, которая может появиться у новорожденного — это срыгивания. Они могут быть с очень обильным количеством пищи. Нередко данная проблема возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудное молоко имеет более оптимальный состав и вызывает меньше проблем с пищеварением.
При обильных срыгиваниях педиатры рекомендуют кормить кроху антирефлюксной смесью. И в этом случае в вертикальном положении (столбиком) крохе гораздо проще срыгнуть воздух с некоторым количеством смеси или молока.
Также некоторые новорожденные склонны переедать. Наиболее характерно это для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Грудного молока вырабатывается практически всегда столько, сколько требуется организму крохи. Маме, кормящей смесью, порой сложно рассчитать индивидуальную порцию для малыша. Поскольку ребенок может иметь прекрасный аппетит и съедать всю смесь из бутылочки.
Итак, новорожденного малыша нужно обязательно держать столбиком после кормления в следующих случаях:
- обильные срыгивания
- склонность к перееданию
- беспокойное поведение во время кормления, торопливость, жадное сосание
- симптомы кишечных коликов
Если у Вашего малыша подобные проблемы отсутствуют, то его держать столбиком не обязательно.
Хотя это положение полезно для укрепления мышц шеи и спины. Если же хоть одна проблема из описанных применима к Вашему крохе, то его нужно носить столбиком после каждого кормления. Даже ночью, когда Вы особенно хотите спать. Носить малыша столбиком может не только мама. Это можно поручить папе малыша, бабушке или дедушке.
Как правильно носить столбиком новорожденного
после кормления?
Мышцы новорожденного малыша совсем не развиты. Он еще не освоил навыки координации. Конечно, носить его столбиком нужно крайне аккуратно. Воспользуйтесь нижеприведенными рекомендациями:
- Положите на плечо пеленку, чтобы в случае, если ребенок срыгнет с воздухом немного пищи, Ваша одежда осталась чистой.
- Аккуратно возьмите малыша, придерживая головку и шею одной рукой и поясницу второй.
- Плавно переведите кроху в вертикальное положение так, чтобы подбородок оказался на мамином плече. Помните, что нельзя брать новорожденного за суставы. Вы можете их повредить.
- Следите за головкой малыша, чтобы она не запрокинулась. Для этого придерживайте рукой затылок и шею крохи. Второй рукой держите спинку ребенка в нижней части.
- Ножки у новорожденного должны быть свободно опущены, если только малыш их сам не подгибает.
- Держите ребенка уверенно, но не прижимайте слишком сильно, чтобы не повредить грудную клетку.
- Не делайте резких движений. Это может напугать кроху.
- Носите малыша “столбиком” не более 10 минут. Обычно достаточно и 5 минут. Длительные вертикальные нагрузки новорожденным противопоказаны, так как их организм еще не готов к этому.
Как бы мама ни старалась, подбирая специальные бутылочки, или соблюдая диету проблему газообразования у новорожденного этим не устранить. Так устроен организм малыша. Из-за несформированности желудочно-кишечного тракта, ребенок не может произвольно выпускать полученный с едой воздух. Ему надо в этом помочь. Держа ребенка столбиком, Вы помогаете не только облегчить боль в животике малыша, но и укрепить ему мышцы шеи, спины.
Даже если Ваш малыш не имеет проблем с пищеварением и Вы его не носите столбиком, в любом случае укладывайте ребенка в кроватку на бочок (можете подложить под спинку валик из пеленки). Новорожденные с хорошим пищеварением (а тем более с проблемным) в некоторых случаях могут срыгивать остатки пищи. Их заглатывание чревато возникновением удушья. Берегите своего малыша!
О, привет! Давай дружить?
Подпишись на наши новости, чтобы получать интересный и полезный контент каждый месяц!
Email адрес *
Мы не спамим! Прочтите нашу политику конфиденциальности, чтобы узнать больше.
Подпишитесь, чтобы получать новые интересные статьи на свою почту!
Мы не спамим! Прочтите нашу политику конфиденциальности, чтобы узнать больше.
Email адрес *
Как и когда срыгивать ребенка
Ключевой частью режима кормления вашего ребенка является срыгивание. Ваш ребенок может заглатывать много воздуха во время кормления, а отрыжка может помочь удалить часть этого газообразования и облегчить его суетливость.
Это также может помочь предотвратить срыгивание.
Узнайте, как вызвать отрыжку у ребенка, и получите несколько советов, как сделать отрыжку более эффективной.
Как вызвать отрыжку у ребенка: позы, которые стоит попробовать
Вот три метода отрыгивания, проверенные временем. Попробовав каждый из них, вы, вероятно, остановитесь на том, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку:
Держите ребенка вертикально, прижав его подбородок к своему плечу, все время поддерживая его одной рукой, а другой нежно похлопывая его по спинке.
Посадите ребенка к себе на колени так, чтобы он сидел, поддерживая его голову и грудь одной рукой, а другой рукой нежно похлопывая его по спине.
Положите ребенка к себе на колени животом вниз, поддерживая его голову так, чтобы она была выше груди, и погладьте его по спинке.
Советы, как срыгнуть ребенка
Воспользуйтесь этими советами в следующий раз, когда вам нужно будет срыгнуть ребенка:
Повторяйте нежные похлопывания по спинке ребенка.
Слегка сложите ладонь, когда вы похлопываете ее, так как это мягче, чем использование сплющенной ладони.
Накиньте полотенце или нагрудник на колени или плечо, чтобы защитить одежду, когда вы срыгиваете ребенка, на случай, если он срыгнет (иногда это называется «мокрой отрыжкой»).
Теперь, когда вы знаете, как срыгивать вашего ребенка, и эти советы помогут вам сделать это эффективно, вот полезное визуальное руководство:
Как долго вы должны срыгивать вашего ребенка?
Не существует определенного периода времени, необходимого для того, чтобы ваш ребенок срыгнул. Более важным фактором является то, как часто вы его отрыгиваете. Имея это в виду, часто срыгивайте у ребенка во время кормления, даже если кажется, что отрыгивать его не нужно.
Ожидание срыгивания после кормления может означать, что ваш малыш проглотил слишком много воздуха и может быть более беспокойным, поэтому лучше время от времени прекращать кормление и пытаться срыгнуть вашего малыша.
Вы также можете попробовать искусственное кормление из бутылочки, которое замедляет поток грудного молока или смеси из бутылочки, что может помочь предотвратить газообразование.
Вот несколько советов, как срыгивать ребенка во время кормления:
Если вы кормите из бутылочки (которое может включать в себя кормление смесью или предложение сцеженного грудного молока), вам следует срыгивать его через каждые две-три унции. молока.
Если вы кормите грудью, срыгивайте каждый раз, когда он меняет грудь. Некоторым детям, находящимся на грудном вскармливании, может не понадобиться срыгивать так часто, поскольку они могут не глотать столько воздуха.
Если через некоторое время ребенок не срыгнул, вернитесь к кормлению. Не каждый ребенок срыгивает каждый раз, когда вы хотите, чтобы он срыгнул.
Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, вы можете чаще срыгивать его — например, после каждой унции молока во время кормления из бутылочки или каждые пять минут во время грудного вскармливания:
У него газы
Он часто срыгивает
У него гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Он кажется очень беспокойным.
После окончания кормления держите ребенка в вертикальном положении в течение 10–15 минут. Это поможет предотвратить его срыгивание. Возможно, вам придется отрыгивать его дольше, если он срыгивает или у него диагностирован ГЭРБ.
Другие случаи, когда отрыжка вашего ребенка может быть полезной
Если ваш спящий ребенок внезапно просыпается, и вы подозреваете, что это может быть из-за газов, отрыжка может помочь уменьшить давление и помочь ему снова заснуть.
У ребенка с коликами, который может плакать в течение трех или более часов в день, может быть газ из всего воздуха, который он проглотил во время одного из этих приступов плача. Вы можете отрыгнуть ее, чтобы посмотреть, поможет ли это ей успокоиться.
Мы надеемся, что эти советы помогут вам срыгивать ребенка во время кормления, чтобы он чувствовал себя более комфортно.
Не забудьте запастись большим количеством подгузников, которые вам обязательно понадобятся после всех этих кормлений и отрыгиваний.
Получайте вознаграждение за покупки Pampers, используя приложение Pampers Club, чтобы получать вознаграждения, такие как купоны, подарки и подарочные карты.
КОЛОНКА: Компромисс может немного снять остроту битвы за аборты
Отправляйте письма редактору и другие материалы по адресу: [email protected].
Продолжайте читать
Оставайтесь на связи с нашим сообществом.
Подпишитесь на подписку сегодня.
Уже подписчик?
Войти
Роберт Кливленд
Опубликовано 20.06.23
Компромисс может снять часть яда в битве за аборты.
Товар полностью доступен подписчикам.
Никогда не пропустите новости
Подпишитесь сейчас, чтобы получить неограниченный доступ к нашему цифровому контенту
— Только онлайн —Цифровой доступ
- Неограниченный доступ к URSentinel.com
- Неограниченный доступ к приложениям Sentinel
- Неограниченный доступ к нашему ежедневному электронному изданию
- Аудиосистема для чтения
Печать + цифра
- Доставка газет — ежедневно или по выходным дням
- Купоны для экономии денег
- Неограниченный доступ к romesentinel.com
- Неограниченный доступ ко всем приложениям RSC
- Неограниченный доступ к нашему ежедневному электронному изданию
- Аудиосистема для чтения
Уже подписчик? Авторизоваться
Роберт Кливленд
Опубликовано
Роберт Кливленд
Примечание редактора: это вторая часть колонки, состоящей из двух частей. Первая часть серии была опубликована в выпуске Daily Sentinel от 3 июня.
Чуть больше пяти с половиной лет назад моя дочь родила близнецов. Я до сих пор помню ее звонок во втором триместре беременности с описанием того, что она увидела на УЗИ.
Две девушки общались. Один тянулся к другому, и тот отвечал.
Они даже отображали разные личности. Младший близнец был очень непринужденным и мягким, в то время как старший делал сальто назад.
Именно такие они сегодня. Моя единственная внучка очень тихая и сдержанная, а ее сестра — огненный шар, постоянно в движении.
Позже меня потревожила еще одна мысль. Это было осознание того, что зародыши на одной и той же стадии развития могут быть законно абортированы, но не в случае неотложной медицинской помощи, а просто по просьбе матери.
Мне было ясно, что в этот момент у моих внучек был некоторый уровень сознания. Не полное сознание взрослого человека, а больше похожее на сознание новорожденного котенка; рождается слепым и безволосым, с инстинктом только ползти к матери, чтобы поесть, но все же сознательным живым существом.
Мы не убиваем новорожденных котят, зачем нам убивать человеческий плод на таком же или более высоком уровне развития?
Сторонники Pro-choice считают символом веры, что плод не может чувствовать боль примерно до 24 недель беременности, то есть не раньше конца второго триместра. Но исследование, которое они часто цитируют, статья в Журнале Американской медицинской ассоциации за 2005 год, не утверждает этого.
Вместо этого они пришли к выводу, что плод, вероятно, не чувствует боли до этого момента, и признали необходимость дополнительных исследований.
Фактически, с 2005 года было проведено гораздо больше исследований, и теория о том, что нервная система плода недостаточно развита для передачи боли до конца второго триместра, была широко отвергнута.
Текущие нейробиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что плод может испытывать боль после первого триместра или примерно в 13 недель.
Если даже существует вероятность того, что аборт после первого триместра вызовет боль и страдания плода, а это кажется весьма вероятным, мы морально обязаны действовать так, как если бы это был факт.
Аборт во втором триместре, будь то искусственный или хирургический аборт, травматичен для плода.
При искусственном аборте матери вводят лекарства, вызывающие сокращение матки, и она рожает неразвитый плод. Плод либо убивают смертельной инъекцией до начала родов, либо умирают в процессе рождения.
При хирургическом аборте у женщины расширяют шейку матки, дренируют околоплодные воды и плод удаляют щипцами, часто по частям. Опять же, плод может быть убит смертельной инъекцией до процедуры или может умереть в результате процедуры.
Тот факт, что ко второму триместру плод в некоторой степени обрел сознание, и вероятность того, что он может чувствовать боль и дистресс на этой стадии развития, объясняет, почему так много стран запретили плановый аборт (аборт по требованию) после первого триместра .
На самом деле, из 27 опрошенных стран Европы, в двадцати аборт по выбору ограничен до первых 12 недель беременности, а в двух разрешен только до 14 недель.
Когда беременность выходит за эти пределы, аборты разрешены только при определенных обстоятельствах, которые варьируются от страны к стране.
Только в двух европейских странах женщинам разрешено просто просить об аборте так поздно, как во многих штатах США. В настоящее время 26 штатов по-прежнему разрешают аборты до жизнеспособности, на сроке от 22 до 24 недель беременности.
Но это не значит, что многие женщины выбирают аборт после первого триместра. 93% всех абортов приходится на первый триместр. Только около 6% абортов происходят между 14 и 20 неделями беременности, и менее 1% приходится на 21-ю неделю или позже.
Многие из этих более поздних абортов являются случаями, когда плод страдает дефектом, который приведет к его гибели либо до рождения, либо вскоре после него, или беременность угрожает здоровью и благополучию матери.
Эти ситуации часто обнаруживаются только на поздних сроках беременности, и для них должны быть сделаны исключения.
Но помимо этих ситуаций, не слишком ли многого требует от будущей матери решиться на прерывание беременности в течение первых трех месяцев? И разве после этого мы не обязаны сказать: «Извините. Слишком поздно. У вас в утробе живет сознательное живое существо, имеющее право на жизнь».
Опросы показывают, что две трети американцев хотели бы, чтобы аборты ограничивались первым триместром.
